Пупкова грижа у дітей: лікування та профілактика

Що таке пупкова грижа? Як часто виникає пупкова грижа у новонароджених? Фактори провокують розвиток грижі; Чому діти схильні до ризику розвитку пупкової грижі і по яких симптомах розпізнати її? Фотографії пупкових гриж у новонароджених і дітей; Чи може у дитини з’явитися пупкова грижа через рік після народження? Чи завжди необхідно звертатися до лікаря? Чи може пупкова грижа пройти сама собою? Як правильно лікувати пупкову грижу (розширення пупкового кільця) у малюків?

Пупкова грижа – це випинання в області пупка, що утворюється в результаті декількох причин, пов’язаних з анатомічними особливостями даної області. Наприклад, уповільнене замикання пупкового кільця після відпадання пуповинної залишку, часткове закриття цієї області черевної фасцією або якщо вона недостатньо щільна. Також важливу роль відіграють тривалі захворювання, що викликають порушення тонусу м’язів і тургору тканин, а також недоношеність. (Іноді, пупкову грижу, помилково називають пупкової грижею).

На нашому сайті Ви зможете детально ознайомитися з проблемою пупкових гриж у дітей: дізнатися про причини їх виникнення, можливі ускладнення, про способи лікування та профілактики, а також про унікальний метод лікування і профілактики пупкової грижі у дітей – лікувальному протигрижові пластирі Порофікс / Porofix.

Як часто виникає пупкова грижа у новонароджених?

Дитяча пупкова грижа ( Umbilical hernia ) – виникає внаслідок затримки замикання пупкового кільця в процесі загоєння пупкової ранки. Пупкову грижу зустрічають в 4% випадків всіх гриж, частіше у дівчаток.

До підвищеному ризику виникнення пупкової грижі схильні до передчасно народжені діти і діти, вага яких при народженні виявився нижчим за норму – менше 3 кг.

Фактори провокують розвиток грижі

Існує шірокораспространенние помилкова думка про те, що основним чинником, що провокує розвиток пупкової грижі у малюків, є підвищення внутрішньочеревного тиску, причиною якого може послужити кашель, сильний плач або крик, блювота, а також дисфункція кишечника, коли в кишечнику накопичується велика кількість газів і утруднене спорожнення кишечника.

Насправді, основною причиною по якій у новонародженої дитини утворюється пупкова грижа / розширення пупкового кільця, є анатомічна схильність:  уповільнене замикання пупкового кільця після відпадання пуповинної залишку, часткове закриття цієї області черевної фасцією або якщо черевна фасція виявиться недостатньо щільною. Також, важливу роль відіграють тривалі захворювання, що викликають порушення тонусу м’язів і тургору тканин, а також недоношеність.

Тобто анатомічна схильність є справжня причина, по якій розвивається пупкова грижа. А такі природні для дітей процеси як крик і плач, при яких грижовоговипинання може збільшуватися, є наслідком, але ніяк не першопричиною проблеми.

Чому діти схильні до ризику розвитку пупкової грижі?

• Справа в тому, що пупкове кільце в силу особливостей внутрішньоутробного розвитку плода – це типове анатомічно слабке місце новонароджених.
• При таких анатомічних умовах – пупок – слабке місце передньої черевної стінки, що призводять до утворення грижі.
• Основним симптомом , за яким можна розпізнати пупкову грижу є невелике випинання в області пупка, яке збільшується, коли дитина плаче і натуживается, в цьому випадку, слід обов’язково показати дитину лікарю.
• На щастя для батьків, пупкова грижа малюків, добре піддається лікуванню.

Пупкова грижа у новонароджених фото:

фото 1	фото 2	фото 3
фото 4	фото 5	фото 6
фото 7	фото 8	фото 9
фото 10	фото 11	фото 12

Чи може у дитини з’явитися пупкова грижа через рік після народження?

Пупкова грижа, як правило, виявляється батьками або лікарем протягом декількох тижнів / місяців після народження малюка, проте, бувають випадки пізнього виявлення – до року / півтора.

 Це означає, що грижа була у малюка з народження дитини, але з якихось причин, була пізно виявлена.

У більшості випадків, батьки самі виявляють пупкову грижу у новонародженого: можна бачити невелике випинання в пупкової області, яке помітно збільшується, коли дитина сидить, стоїть чи коли напружуються м’язи живота: під час плачу, кашлю або будь-якому напруженні. Випинання може зменшуватися при легкому натисканні, в такому випадку, мова йде про неускладненій грижі. Тому що, якщо грижа не вправляється, то це защемлена пупкова грижа, яка в дитячому віці зустрічається вкрай рідко!

Чи завжди необхідно звертатися до лікаря?

Якщо у Вас є найменша підозра на грижу, дитини в обов’язковому порядку необхідно показати дитячого хірурга.

У тому випадку, якщо Ви відзначаєте збільшення грижовоговипинання, що супроводжується больовими відчуттями, зміною кольору шкіри безпосередньо над грижового випинанням, порушенням відходження газів і стільця у дитини, підвищенням температури тіла – це може свідчити про найбільш частому ускладненні – обмеженні грижового мішка. В такому випадку необхідно негайно проконсультуватися з лікарем, ймовірно, може знадобитися екстрене оперативне лікування.

Приблизно в 60% -70% випадків у дітей в процесі росту, а також при правильному консервативному лікуванні, відбувається лікування, наступає зазвичай до 2-3 років. Оперативне лікування – видаленням грижі і пластика пупкового кільця – показано після 5 років. У рідкісних випадках, при наявності певних хірургічних показаннях, оперативне лікування можна провести в більш ранні терміни.

Чи може пупкова грижа пройти сама собою без хірургічного втручання?

Багато педіатри та дитячі хірурги до 2-3 років не ставлять діагнозу пупкової грижі, якщо дефект пупкового кільця не більше 0,5-0,7 см, а грижовоговипинання або відсутня, або незначних розмірів і легко вправляється в черевну порожнину. Тоді в ув’язненні пишеться: «Розширення пупкового кільця», а в рекомендаціям відноситься:

• Динамічне спостереження;
• Викладання дитини на жорстку поверхню животиком вниз перед кожним годуванням на кілька хвилин;
• Фіксація грижі спеціальним пластиром протягом 10-20 днів;
• Курс лікувального масажу (з трьох місячного віку);
• Регулярний масаж, який можуть робити самі батьки;
• Комплекс зміцнюють гімнастичних вправ.

Чи означає це те, що при виконанні всіх рекомендацій лікаря, ймовірність зникнення розширення пупкового кільця (пупкової грижі) дуже і дуже велика.

Однак, хтось дотримується рекомендацій лікаря: знаходить дитячого масажиста, фіксує грижу спеціальним пластиром, регулярно виконує гімнастику і домагається зникнення грижі, а хтось ходить до «бабусі» заговорювати грижу і дивується, чому грижа не тільки не проходить, а ще й збільшується.

Такому чином, відповіддю на питання: «Чи може пупкова грижа (розширення пупкового кільця) пройти самостійно без хірургічного втручання?», Буде – так, може, якщо виконувати рекомендації лікаря регулярно і в повному обсязі.

Як правильно лікувати пупкову грижу (розширення пупкового кільця) у малюків?

Найбільш раціональним є активні дії батьків, спрямовані на усунення дитячої пупкової грижі, як тільки вона була виявлена ​​і підтверджена оглядом лікаря, які включають наступне:

• Викладання дитини на жорстку поверхню животиком вниз перед кожним годуванням на кілька хвилин;
• Відновлення анатомічної норми за допомогою пластиру протягом 10-20 днів; (Кращий варіант пластиру – це Порофікс);
• Лікувальний масаж: фахівець проводить курс масажу, а після курсу показує Вам техніку масажу, яку Ви повинні виконувати вже самостійно;
• Зміцнююча гімнастика: уважно ознайомтеся з технікою вправ і з віковими вимогами до певних видів вправ;
• Динамічне спостереження у фахівця.

У зв’язку з активним ростом і розвитком малюка, при жорсткому дотриманні рекомендацій лікаря, які, як правило, включають вищеописані пункти, Ви можете побачити результат вже на 10-20 день лікування, при використанні спеціальних пластирів, а регулярний масаж і гімнастичні вправи позволzт закріпити отриманий результат, в той же час, в деяких випадках потрібна робота в перебігу року, щоб домогтися видимого результату і забути про проблему дитячої пупкової грижі раз і назавжди.

http://www.matar.ru/zabolevaniya/pediatric/pupochnaya-gryzha-u-detey/

Пупкова грижа у дітей: причини, симптоми, лікування, масаж, операція, профілактика

Пупкова грижа у дітей – наслідок пороку фронтальної черевної стінки, що з’являється через ослаблений пупкового кільця або неповного його закриття . Пупкове кільце являє собою м’яз навколо дитячого пупа. В основному, доводиться стикатися з такою проблемою мамам грудного або новонародженого недоношеної дитини.

причини

Пупкова грижового випинання формується , якщо у малюка недорозвинений черевний прес . Істотні причини, що провокують виникнення патології:

• мама в перший триместр вагітності вживала токсичні речовини, наприклад алкоголь або нікотин, а також антибіотики та інші препарати без рецепта;
• спадкова схильність до дефекту;
• сполучна тканина малюка містить недостатню кількість колагену;
• тривалий крик малюка або затяжний запор, в результаті чого підвищується внутрішньочеревний тиск.

види

У медичній практиці, пупкова грижа у дітей класифікується на такі види: вроджена і набута.

вроджена

У 99% малюків виявляють вроджену грижу. Вроджену грижу можна визначити вже в перший місяць після появи на світ дитини. Коли малюк народився, акушерка повинна відсікти і перев’язати пуповину, в результаті чого пупкове кільце скоротиться.

Бувають випадки, коли у новонароджених пупкове кільце не закривається взагалі або не повністю, тоді відбувається випинання грижі.

Серед пупкових гриж виділяють наступні види:

• ембріональна грижа з’являється в разі, якщо порушується внутрішньоутробний розвиток черевної стінки;
• грижа пупкового канатика, що утворюється при виході діляночки кишечника в пупковий канат, не пориваючи слабкий очеревинний шар;
• пізня пупкова грижа, яка проявляється в пізній період внутрішньоутробного розвитку.

придбана

Придбана грижа виникає при розриві апоневроза . Основні причини грижового процесу наступні:

• крик і сильний плач;
• коліки;
• запори у дитини;
• метеоризм (скупчення газів в кишечнику).

Захворювання малюка гипотрофией або рахіт також може спричинити виникнення грижі, оскільки ці хвороби знижують тонус м’язів.

симптоми

Симптоми грижі виражаються в залежності від габаритів, об’єму воріт, спайкового присутності. Коли грижові ворота вузькі, спостерігаються такі симптоми:

• дискомфортність і болю в животі;
• нудота;
• хронічні запори.

Виникнення незначного кулястого виступу навколо пупкового кільця – початковий ознака освіти грижі. У початковий період появи виступу больові відчуття відсутні, грижа без зусиль вправляється натисканням на опуклість. У період, коли формуються спайки серед передньої черевної стінкою і мішком грижі, опуклість вже неможливо вправити.

Грижі можуть викликати ускладнення у вигляді обмеження, запалення елементів мішка грижі, копростазу.

Симптоми при обмеженні грижі наступні:

• миттєва головний біль;
• нудота;
• блювотні рефлекси;
• кревні виділення в стільці;
• уповільнення відходження газів;
• грижа жевріє в горизонтальному розташуванні;
• натужність опуклості.

Придбана пупкова грижа проходить в більшій мірі сприятливо. Розгорнуті симптоми і схильність до обмеження відсутні. Величина опуклості – від 0,5 до 2,5 см в радіусі. Чітко можна розгледіти грижу, коли малюк плаче, кашляє, натуживается. У лежачому положенні визначити придбану грижу практично не можна.

Ембріональна грижа часто спостерігається при складних дефектах, вона небезпечна для життя малюка. Ознаки характерні розщепленої грудиною, дефектом діафрагми, присутні такі симптоми, як ектопія серця або сечового міхура.

діагностика

Діагностика випинання у дитини здійснюється хірургом, також визначити його можна при плановому медичному огляді. Якщо ситуація не проста і лікар не зміг розпізнати характер і причини нерівності, проводиться діагностика з використанням методів:

• загальний аналіз крові, який показує на наявність запалення;
• ультразвукове дослідження;
• рентгенографія шлунка і дванадцятипалої кишки;
• обстеження органів шлунково-кишкового тракту, що виявляє супутні захворювання;
• герніографії (рентгенологічне дослідження мішка грижі).

Діагностика допомагає вирішити лікаря питання про призначення лікування або необхідності операції.

лікування

У більшості випадків пупкова грижа у дітей явище самоізлечімое, зникає до 3-5 років, якщо її діаметр не більше 1,5 см. Якщо ж по досягненню 5-ти річного віку дефект пупкового кільця не закривається, хірург може прийняти рішення про операцію.

Консервативне лікування сприяє закриттю дефекту. Існує безліч способів лікування консервативної методики:

• викладання на животик;
• загальний масаж;
• гімнастичні вправи;
• масаж черевної стінки;
• прикладання пластиру;
• правильне харчування.

масаж

Фахівці рекомендують робити дитині масаж для зміцнення м’язів передньої черевної стінки, але процедуру повинен робити тільки кваліфікований дитячий масажист. Загальний масаж виконують вже з 2-3 тижні народження малюка. Спеціальний масаж здійснюється після вправляння грижі.

Масаж черевного преса батьки можуть робити в домашніх умовах, якщо відбулося затягування пупкової рани. Масаж необхідно робити протягом 2-3 тижнів, щодня, крім випадків, якщо дитина плаче.

Батькам варто знати, як повинен проходити сеанс масажу:

• масажуйте животик крихти долонькою біля пупка за годинниковою стрілкою – 10 разів. Після – ті ж дії в зворотний бік;
• обережно натискайте на випинання, щоб він заходив в животик – 20 разів;
• розтирайте і злегка пощипувати м’язи навколо пупа.

Рекомендується 3 рази в день викладати карапуза на животик на будь-які тверді поверхні перед годуванням, приблизно за 20 хвилин, при цьому потрібно ніжно погладжувати спинку і кінцівки.

накладання пластиру

Накладання Лейкопластирна пов’язки – дуже поширений метод лікування пупкової грижі.  Пов’язка накладається медсестрою на період до 10 днів. Пластир фіксує прямі м’язи живота над пупковим кільцем. Якщо первинне лікування пластиром не дало результату, процедура повторюється 2-3 рази.

Є інша методика, при якій змінюється пов’язка через 2-3 дня. Метод більш простий, тому заміну пластиру можуть зробити батьки самі. Але лікувати дефект таким спосіб можна лише в разі, коли відсутня шкірна реакція і запальний процес.

лікувальна гімнастика

Лікувальна гімнастика проводиться професійним тренером лікувальної фізичної культури.

Вправи, які включає лікувальна гімнастика можна виконувати виключно після вправляння опуклості і фіксації її пластиром.

Вправи мають загальнозміцнюючу дію на дитячий організм і зміцнюють м’язовий корсет, підтримують психомоторне розвиток і попереджають підвищення тиску внутрішньочеревного.

Наступні вправи можна виконувати, починаючи з місячного віку малюка:

• заохочуйте самостійне розгортання крихти;
• нехай дитина присідає, а батьки тим часом притримують його за ручки;
• утримуйте карапуза в повітрі, щоб він тримав ноги прямо;
• заохочуйте повзання;
• можна робити вправи, викладаючи малюка на м’яч для масажу.

Якщо вправи одноманітні, постарайтеся зробити так, щоб гімнастика придбала ігрову форму. Коментуйте всі дії, придумуйте їм ігрові назви.

Спеціаліст призначає індивідуальні вправи, виходячи з вікової категорії малюка і допустимої йому фізичного навантаження.

операція

Хірург приймає рішення про операцію з видалення пупкової грижі, враховуючи всі за і проти:

• в більшості випадків хвороба виліковується без операції;
• операція необхідна, якщо дитина досягла 5-ти річного віку, а грижа немає затягнулася і має великі розміри;
• дефект не є загрозою для життя малюка.

Операція з видалення грижа не є небезпечною для дитини і не провокує виникнення ускладнень.

Найоптимальніший спосіб позбутися від грижі – лапароскопія, при якій вшиваються грижові ворота, иссекаются спайки і зміцнюється передня черевна стінка.

Лапароскопія здійснюється під загальним наркозом і триває близько 10-15 хвилин. Лапароскопія не залишає шрамів на животику малюка і через невеликий період часу (близько 2-3 днів) його виписують додому.

• Рекомендуємо до прочитання: лікування грижі у дітей в Німеччині та Ізраїлі

Багато батьків задаються питанням: «Скільки коштує така операція?». У нашій країні досить багато клінік, які здійснюють лапароскопічні операції.

Ціна операції з видалення дефекту залежить від того, скільки витратних матеріалів буде використано, від типу сітчастого протеза і виду анестезії. Також, враховують у вартість період, який зажадає реабілітація дітей.

Реабілітація малюка триває близько 2 тижнів, включає спостереження лікарів, спеціальну дієту і масаж.

Народні засоби

Наші бабусі вважали, що вилікувати пупкову грижу можна народними засобами. На практиці доведено, що вилікувати дефект тільки народними засобами неможливо, але в комплексі з медикаментозними, можна домогтися гарних результатів. Лікування випинання грижі народними кошти засновано на використанні лікарських трав і зборів, з яких готують настої і компреси.

Серед способів лікування грижі народними засобами, популярні такі:

• Настій плакун-трави (дербенник іволістний). Берете 1 ст. ложку кореня трави і заливаєте 1 склянкою окропу. Наполягаєте 3 години, проціджують і даєте малюку по 50 г 4 рази за день.
• Компрес з кропиви . Подрібнює свіжі листки кропиви і змішуєте з 25% жирності сметаною до утворення кашки. Цю суміш наносите на опуклість і покриваєте листком лопуха або капусти, фіксуєте бинтиком і залишаєте на ніч.
• Лікування вівсяною кашею . Розварюється кашу до густої консистенції і формуєте корж. Складіть її на марлю і закріплюєте на ніч. Кажуть, що цей метод ефективний і при щоденних процедурах через 2 тижні можна позбутися від грижі.
• Популярно в народній медицині користування такими коштами, як коржі з глини і прикладання старої мідної монети до пупка.

Лікування народними засобами ефективно тільки в разі відсутності спайок. Також, необхідно проконсультуватися з лікарем, перш ніж починати терапію народними засобами, адже вони можуть бути протипоказані дитині.

змови

Змова і молитви від грижі можна назвати народними засобами, хоч і специфічними. Багато батьків приводять дітей до цілителів, які вміють заговорити від грижі. Не розраховуйте на те, що змова вилікує дитини повністю.

Можна використовувати змову разом з рекомендаціями лікаря в якості додаткових заходів, щоб заспокоїти власні нерви. Заговорюють грижу у дітей, щоб уникнути оперування.

Батьки повинні читати змову від душі, з надією, що вдасться уникнути хірургічного втручання. У літературі та інтернеті безліч прикладів змов і молитов:

1. Бабуся Соломонідушка у Пресвятої Богородиці грижу заговорювали мідними щоками, залізними зубами. Так і я заговорюю у раба Божого (ім’я дитини). Амінь ». Заговорювати 3 рази і 3 дні поспіль, крім неділі. При змові треба злегка прикушувати губами пупок дитини.
2. “Сама носила, сама народила, сама болю приймала, сама грижі загризає. Амінь, амінь, амінь. ” Потім робите вигляд, що кусаєте пупочок. Змова потрібно читати мінімум 3 дні, перед цим краще прочитати будь-яку відому Вам молитву, наприклад, “Отче наш”.

профілактика

Профілактика виникнення пупкової грижі спрямована на підняття тонусу дитячого організму і зміцнення черевної стінки. Батьки можуть звернутися до дитячого масажиста або порадитися з педіатром. Чи займаєтеся з малюком фізкультурою вже з моменту появи на світ: перевертайте на живіт і всілякими діями розвивайте дитячу мускулатуру, але в заходи розумного.

https://LechenieDetej.ru/travmy/pupochnaya-gryzha.html

Лікування пупкової грижі у дітей

Пупкова грижа у дітей

Пупкова грижа у дітей – досить поширене явище. Як правило, вона стає помітна в перший місяць життя новонародженого. У цей період грижа являє собою невелике випинання в області пупка, яке легко вправляється.

Сьогодні існує безліч методик лікування пупкової грижі у дітей – від консервативного до оперативного. Існує також висока ймовірність самолікування. У більшості випадків грижа в області пупкового кільця проходить до 1 року.

причини появи

Існує кілька причин розвитку пупкової грижі у дітей . Патологія може бути вродженою чи набутою.

Вроджена грижа розвивається через анатомічних особливостей організму дитини. Деякі діти народжуються з дисплазією сполучної тканини. При цьому шкіра не володіє достатньою еластичністю, м’язи передньої черевної стінки слабкі. Таке явища найбільш характерно для дітей, народжених недоношеними.

Придбана грижа стає наслідком частого і тривалого плачу дитини, коли верстати черевної порожнини постійно напружені, внутрішні органи знаходяться під тиском. Факторами ризику також виступають запори, метеоризм. Пупкове кільце в результаті затягується занадто повільно. Тому петлі кишечника або сальник можуть випасти за межі черевної стінки, утворюючи грижу.

Раніше початок ходіння також може стати причиною розвитку грижі. У цей період м’язи живота отримують нову незвичну навантаження і можуть виявитися недостатньо сильними.

Часто захворювання ніяк не турбує малюка. Однак кожен батько зможе помітити наявність грижі за характерними симптомами.

Пупкова грижа у дітей виглядає як кругле або овальне випинання в області пупкового кільця. При натисканні воно легко вправляється в черевну порожнину. Величина грижі залежить від розмірів м’язів, що оточують пупок.

При невеликому пупковому кільці грижу можна помітити тільки в моменти, коли дитина напружує живіт: плаче, сміється, кашляє. При великих розмірах кільця випинання постійно добре помітно, від напруження воно ще більше збільшується.

Занепокоєння батьків повинні викликати грижі, які доставляють дитині дискомфорт. Такими проявами можуть стати хворобливість освіти, нудота, часті капризи дитини в процесі масажу та інші. У будь-якому випадку, не залежно від симптомів, необхідно звернутися до лікаря-педіатра.

Методи лікування пупкової грижі без операції

Рішення про застосування того чи іншого методу лікування приймають лікар-педіатр і хірург, що спостерігають новонародженого. Якщо фахівець визначає ймовірність самолікування, можуть використовуватися консервативні терапевтичні методи. Лікування пупкової грижі у дорослих практично завжди передбачає проведення операції.

Часто вправлення грижі у дітей здійснюють за допомогою лейкопластиру. Він наклеюється навколо живота таким чином, щоб в області пупка утворилася складка. Така пов’язка залишається на 10 днів. Як правило, триразового накладання пластиру буває досить для повного зникнення грижі.

Нерідкі випадки, коли випадання зникає у дітей самостійно до 4 років. Якщо цього не відбулося, призначається операція з видалення пупкової грижі. В інших випадках необхідність оперативного втручання визначається лікарем при наявності підозр на ускладнення.

оперативне лікування

Операція з видалення пупкової грижі призначається дітям у разі, якщо випинання:

• збільшується в розмірах протягом 1-2 років,
• не проходить більше 4-х років,
• провокує обструкцію кишечника,
• має ризик защемлення.

В процесі операції відбувається вправлення випадання і ушивання пупкового кільця. Невеликий розріз проводиться в шкірній складці. Вся процедура триває близько півгодини. Період відновлення займає 1-2 тижні. Дитина молодше 4-х років знаходиться в стаціонарі разом з матір’ю.

Отримати кваліфіковану допомогу з питань лікування пупкової грижі, а також випадінь іншого генезу можна в нашому відділенні. Ми широко застосовуємо сучасні ефективні методики лікування для досягнення позитивного результату. Відділення обладнане за сучасними стандартами, тому Ваше перебування в стаціонарі буде максимально комфортним.

з них більше 300 на стравоході

Пупкові грижі у наших маленьких дітей

Часто після народження дитини батькам доводиться стикатися з таким явищем, як пупкова грижа у дітей. Це досить поширена дитяча патологія. Найчастіше спостерігається у новонароджених.

Пупкова грижа у новонароджених – випинання через пупок вмісту черевної порожнини. В основному проявляється до місячного віку.

Звичайно, ці обидві патології змушує батьків хвилюватися, внаслідок чого, можуть виникати різні домисли, спостерігається нестача інформації від кваліфікованих фахівців, а для новонароджених це додатковий стрес. Щоб подібного не відбувалося, потрібно чітко розуміти, що це за явище, які основні симптоми, а також слід вибрати оптимальний спосіб усунення виниклої проблеми.

У переважній більшості випадків, пупкова грижа у немовлят виникає в перший період після пологів. Також часто ця недуга зустрічається у недоношених дітей.

Що це таке?

Відразу після народження дитині перерізають пуповину, яка служила джерелом живлення і зв’язку з матір’ю, коли малюк був ще в утробі. Після того, як пупок зажив, а залишок відпав, пуповина починає затягуватися сполучною тканиною. Таким чином, закривається отвір пупкового кільця.

При народженні, це місце у дитини ще досить слабке, м’язи, які допомагають отвору закритися і зарубцюватися, ще до кінця не сформовані. У тому числі і слабо розвинені прямі м’язи

живота, що сприяють загоєнню.

Тому, при додаткових навантаженнях і збільшенні тиску, через отвір пупка може випинатися сальник, частина черевної порожнини або навіть петля кишечника. Вона може проявлятися в результаті кашлю, плачу, запорів або захворювань, який знижують тонус м’язів черевної порожнини. Цю патологію називають пупкової грижі.

Пупкова грижа у новонароджених може прощупується під шкірою. На дотик вона досить м’яка і тендітна.

Після того, як тиск знизився, наприклад, дитина перестала плакати, грижа знову повертається на місце.

Причини виникнення пупкової грижі у дітей

Пупкова грижа – поширена дитяча проблема. Вона має кілька причин для виникнення. Всі вони в більшій мірі результат недосконалості організму маленького крихти.

Для початку слід знати, що дефекти зав’язі зустрічаються практично у всіх новонароджених. При відсутності ускладнень грижа пупка повинна пройти самостійно, без особливих втручань з боку дорослих. Як правило, таке випинання проходить до трьох років. Іноді цей процес може затягнутися навіть до дошкільного віку.

Грижа в районі пупа у дітей буває вроджена і набута.

Вроджена означає, що у немовляти від народження слабо розвинені стінки черевної порожнини. Має місце також специфічну будову організму. Все це пов’язано зі спадковістю батьків малюка, а також від факторів, які могли вплинути на перебіг вагітності. Наприклад, неправильне харчування майбутньої матері, хвороби і інфекції, якими перехворіла вагітна.

У зв’язку з цим, пупок буде гоїтися довше і потрібно більше часу на заживання зав’язі. Чим більше дитина ослаблена і незахищений, тим довше буде стягуватися тканини у отвори.

Тому, іноді пупкова дитяча грижа пупка вважається спадковою патологією, хоча часто зустрічається і у дітей, батьки яких не страждали цією патологією.

Придбана пупкова грижа – результат неправильного функціонування шлунково-кишкового тракту новонароджених. Також причиною можуть бути різні дитячі захворювання, наприклад, рахіт, гіпотрофія і хвороби, які знижують тонус м’язів черевної порожнини.

Часто дитяча грижа може виникнути внаслідок тривалих кольок, запорів, наявності метеоризму. Такі проблеми дуже часто хвилюють новонароджених. Роздувся животик створює додатковий тиск в районі черевної порожнини, тому тканини будуть довше стягуватися. Це може стати передумовою випинання пупкового кільця. Тому, слід ретельно стежити за розвитком своїх дітей.

Основні симптоми

Якщо у здорового малюка пуп може лише злегка виступати над животом, то у дитини з пупкової грижі освіту буде підніматися помітно вище. Розміри виступанія зав’язі у дітей можуть досягати розміру від горошини до великої горіха.

В середньому, зав’язь затягується протягом декількох місяців до року, в залежності від розміру отвору і особистої особливості кожної дитини.

Важливо видалити освіту і закрити пупочное отвір до того, як малюк піде в школу, оскільки в більш зрілому віці патологія може перерости в справжню грижу.

При необхідності оперативного втручання, краще це зробити, коли дитина буде в віці 4-5 років.

способи лікування

Поставити симптом утворення пупкової грижі у дітей може лише кваліфікований фахівець. Це означає, що при найменших підозрах слід звернутися до педіатра.

Пупкова дитяча грижа – явище не рідкісне. Якщо лікарі поставили такий діагноз, слід розуміти, що це поширене поняття у діточок. Якщо немає ніяких відхилень від норми, грижа повинна сама пройти до трирічного віку. Це той вік, коли організм малюка досить зміцнів, а процеси загоєння працює на повну силу.

У дуже рідкісних випадках, коли дитина має вже два роки, і видно, що грижа продовжує зростати, доктор може порадити видалення грижі за допомогою операції. Але не варто хвилюватися. Подібна операція вже давно вважається легкої, хоч і проводиться під загальним наркозом. Оперативне втручання з видалення освіти тривати всього кілька хвилин.

Але важливо повторити, що такі операції зустрічаються досить рідко.

Профілактика появи пупкової грижі у дитини

Щоб провести профілактику утворення пупкової грижі у новонароджених, слід в першу чергу підняти тонус всього організму малюка, зміцнити стінки черевної порожнини. Для цього можна скористатися послугами дитячого масажиста або ж звернутися до педіатра, щоб він кваліфіковано показав, як слід робити масаж для новонароджених.

Погладжування животика, пощипування навколо пупкового отвору і інші маніпуляції підвищують циркуляцію крові в організмі дітей, сприяють швидшому затягування отвору. Зарадити цьому процесу може і черевний прес, на появи якого необхідний час. Це може бути ще одним плюсом на користь масажів для новонароджених.

Навіть, якщо дітей не турбують больові відчуття і неприємності, пов’язані з пупкової грижі, це не привід її не лікувати. Адже з кожним місяцем отвір пупкового кільця буде ставати все більше, внутрішні органи будуть функціонувати неправильно. В результаті, глевкий проблема в дитинстві може стати справжнім лихом в більш дорослому віці.

Грижа у дітей

Грижа у малюків – це досить поширений недуга, яким можуть піддаватися як немовлята, так і діти старшого віку. Він не є чимось особливим або страхітливим, тим більше для сучасної медицини, але його не варто ігнорувати, відкладаючи лікування.

• Батькам, для того щоб зберегти здоров’я свого малюка потрібно знати: як виглядає грижа у дитини, знати притаманні її симптоми і якими способами можна вилікувати дана недуга.
• Види гриж, які можуть бути у дітей кілька – це пупкова, пахова, а також грижа білої лінії, і, хоча, остання у дітей трапляється досить рідко, про неї також слід знати.
• Пупкова грижа у дітей: лікування, симптоми, операція і профілактика.

Пупкова грижа у дитини має певні симптоми, які відразу ж стають помітними:

• Коли малюк тужиться, плаче або рухається – випинання збільшується в розмірах;
• Випинання біля пупка не має особливих хворобливих проявів, легко вправляється в середину і може супроводжуватися характерним, булькаючим звуком;

При виявленні перерахованих вище симптомів у дитини, потрібно, без зайвого зволікання, звернутися до лікаря, він прийме рішення – необхідне хірургічне втручання чи ні.

Дитяча пупкова грижа може закритися сама, з плином часу, так як м’язи живота дитини будуть розвиватися і міцніти, відповідно і пупкове кільце може звузиться.

У разі, якщо випинання не проходить, а прогресує, то буде проводиться операція пупкової грижі у дітей. Вона не складна, і не займає багато часу. Над пупком буде проведений невеликий надріз. Післяопераційний рубець майже непомітний, а період відновлення не буде завдавати маляті особливого дискомфорту.

1. Видалення пупкової грижі у дітей прийнято проводити в дошкільному віці.
2. Що стосується профілактики, то фахівці радять робити невелику гімнастику, яка допоможе зміцнити м’язи живота, стежити за харчуванням, щоб уникати запорів і, а також намагатися не допускати тривалого кашлю.
3. Пахова грижа у дітей: лікування, діагностика і профілактика.
4. Якщо у Вашого малюка в області паху з’явилася невелика припухлість, яка легко вправляється в середину і збільшується під час фізичної активності, кашлю або плачу, то знайте – це дитяча пахова грижа.

Вона з’являється тоді, коли органи черевної порожнини потрапляють в паховий канал. Частіше за інших, в грижовому мішку виявляються петлі кишечника. Вона (грижа) може бути безболісною і не завдавати маляті дискомфорту, тому її складніше виявити батькам.

Пупкова грижа у дівчаток буває рідше, ніж така у хлопчиків, але відрізняється тим, що в грижової мішок можуть потрапити яєчники і маткова труба.

Вона має наступні симптоми:

• Випинання в паху, яке при напруженні, кашлі і при рухах дитини збільшується;
• Випинання, з плином часу, збільшується в розмірах;
• Легко вправляється всередину;

При виявленні подібних симптомів, потрібно не затягувати і звернеться до лікаря, так як дана недуга таїть в собі небезпеку обмеження внутрішніх органів в грижовому мішку, що за собою може спричинити більш серйозні проблеми.

У разі ризику обмеження, докторами призначається видалення пахової грижі у дітей за допомогою операції.

Також можливо і так зване консервативне лікування, суть якого полягає в носінні спеціального підтримуючого бандажа. Він допоможе м’язам стати сильніше, і грижа може закритися сама.

Пахова має ті ж рекомендації в питаннях профілактики, що і грижа пупка у дитини, це: виконувати помірні фізичні вправи, правильне харчування, не допускати тривалого кашлю.

Грижа білої лінії живота у дітей .

Білою лінією живота називають вертикальну м’язову смугу, яка починається у мечоподібного відростка грудини і доходить до лонного зчленування. Посередині лінії розташовується пупок. Якщо ж пучки сухожиль розходяться на рівні пупка, то це і є, грижа білої лінії у дітей.

Вона може виникати внаслідок слабкості фіброзних волокон, саме через це прямі живота розходяться. Причинами можуть бути також: ожиріння, різні травми, недорозвиненість широкої сухожильной пластинки, підвищений внутрішньочеревний тиск, який може бути спровоковано плачем, тривалими запорами, бронхітом або кашлюк.

Біла грижа живота у дітей помітна навіть не озброєним оком. Вона проявляється у вигляді хворобливого випинання уздовж білої лінії живота. Така грижа таїть в собі небезпеку обмеження внутрішніх органів, тому, як тільки будуть проявлятися симптоми, відразу ж потрібно звертатися до лікаря.

Біла грижа у дітей лікується тільки за допомогою операції. Щоб виключити рецидив, може вшивається спеціальна сітка.

Щоб подібний недуга не потурбував вашої дитини, то потрібно стежити за тим як він харчується, виключити переїдання, не допускати запорів, не допускати тривалого кашлю, і щоб малюк не надривався від плачу або крику.

А коли дитина підросте, то потрібно привчити його до помірних занять спортом, це зміцнить м’язи живота і підніме загальний тонус організму.

© Johnson & Johnson LLC (ТОВ «Джонсон & Джонсон») 2013-2015 Даний сайт опублікований компанією ТОВ «Джонсон & Джонсон», яка несе одноосібну відповідальність за його зміст. Сайт призначений для відвідувачів з Росії і країн СНД.

https://antigryzha.ru/lechenie-gryizhi/lechenie-pupochnoy-gryizhi-u-detey.html

Пупкова грижа у дітей: як вилікувати без операції

Пупкова грижа у дітей є випинання частини кишечника або сальника, через кільце навколо пупка. У наш час це досить поширене захворювання. У дитини, кожного з п’яти, вона проявляється. А у недоношених діток вона буває частіше. Батьки відразу б’ють на сполох, побачивши цей дефект на животику будь-якого чада, але лікарі ведуть спостереження і тільки потім приймають про вибір лікування.

фактори виникнення

Причин виникнення такої грижі кілька. Для початку вона поділяється на:

Вроджена виходить ще при внутрішньоутробному розвитку плода:

1. дефектний, не заростає пупкове кільце
2. слабка сполучна тканина
3. ураження плода інфекціями, різними біологічними умовами, важкою працею матері під час вагітності

Придбана утворюється при високому внутрішньочеревний тиск:

1. тривалий сильний плач немовляти
2. затяжний дуже сильний кашель
3. схильність запорів
4. прояв хвороб, що знижують тонус м’язів.
5. погано зав’язаний пупок

симптоматика

Найбільш помітний симптом: випинання в районі пупка. Розмірний ряд може бути від одного сантиметра і більше. Зазвичай стає менше або пропаде, якщо дитина лежить на спинці. При сміху, сильному крику, коли м’язи на животі напружуються, вона відразу видно. У такому віці, до року, вона не завдає болю і ближче до однорічного віку може пропасти сама без оперативного лікування.

Якщо батьки вирішили, що у чада пупкова грижа, треба обов’язково показати хірурга. Тільки він поставить точний діагноз і дасть рекомендації. Головне, не піддаватися паніці, тому що іноді у дітей буває пупок зовні схожий на грижу, але ця просто фізіологічна особливість його будови (так при пологах акушер зав’язав його). Тому все рішучі дії тільки після офіційного діагнозу.

Але все одно треба уважно спостерігати за дитиною, так як у грижі можуть проявитися ускладнення:

• може відбутися утиск
• початися запальний процес
• пошкодитися
• може статися кишкова непрохідність
• може спровокувати копростаз – це коли калові маси накопичуються, відбувається здуття, може початися нудота.

лікування

Лікування може проходити наступними методами:

1. консервативне
2. оперативне втручання
3. народні методи

Щоб приступити лікування, необхідно проконсультуватися з дитячим хірургом. Всі лікарі вважають за краще консервативні методи, операцію роблять тільки в тих випадках, якщо розмір дуже великий або почалися ускладнення. Самолікуванням краще не займатися, тому що можна нанести шкоду здоров’ю маленького.

До консервативного лікування відносять:

1. загальний масаж
2. масаж животика
3. викладання на животик
4. лікувальні фізкультурні вправи
5. стягування отвори за допомогою лейкопластиру

метод стягування

Накладення яка закріплює пов’язки проводить обов’язково фахівець: дитячий хірург або педіатр. Він вправить випинання, а м’язи з’єднає двома поздовжніми складками. Пов’язка налагоджується навколо тільця, прямо на пупок.

Така пов’язка не знімається 10 днів, якщо всі маніпуляції були проведені правильно, то складки залишаються. 3 курсу зазвичай вистачає, щоб затягнулося пупкове кільце. Але педіатри рідко використовують цей метод, так як від лейкопластиру може залишитися роздратування на ніжній шкірі.

масаж

Масаж можна робити батькам самим, але перші процедури краще провести під наглядом медиків. При масажі натискати на пупкове кільце не слід, всі рухи роблять в районі пупка. Масажувати треба кілька разів протягом дня перед годуванням по 5 хвилин.

Розглянемо наступні масажні руху:

1. долонею кругові рухи в районі живота, до 20 рухів
2. збирають руху у напрямку до нього, до 10 разів
3. пощипувати район пупка тривалістю секунд 20-30
4. стосуватися легкими рухами, по типу крапельки дощу падають – 20 секунд
5. долоні покласти так, щоб пупок був посередині. Потім, не відриваючи рук: ліву зміщуємо вгору, праву – вниз. Потім поміняти напрямки, до 10 разів
6. робити легкі натискання великим і вказівним пальцями на животик близько пупка, – до 10 разів

Всі рухи повинні бути дуже акуратними і ніжними, які не приносять дискомфорт маленькому пацієнтові.

З двох місяців дитинку можна носити в масажний кабінет в поліклініку. У будь-якому випадку масаж дуже корисний для загального розвитку.

викладання

Викладання на животик приносить не тільки корисний ефект для зміцнення м’язів черевного порожнини, але і для інших м’язів. Цю процедуру виконують до годування, кілька разів на день. Дитинку викладають на рівну не м’яка поверхню, не залишаючи ні на одну мить. У цей час можна легко погладжувати спинку, ніжки, ручки. Можна класти на великий м’яч для фітнес-тренувань.

Хірургічне втручання

При такій операції вшивають дефект пупкового кільця. Їх проводять, якщо вона більше 2 сантиметрів або до школи не пройшла. Також хірургічне втручання роблять якщо грижа запалилася або ущемити.

народні методи

1. На пупок кладуть мідну пятикопеечную монетку і закріплюють лейкопластиром. Під час купання пов’язку знімають, після приклеюють знову. Цей метод корисний при великих грижах і ефект настає через один або два місяці. Тут лікувальну дію надає саме мідь, що міститься в монеті. Сучасні сплави не підійдуть.
2. Роблять компрес з соком квашеної капусти, і зверху кружок картоплі. Щодня застосовуючи, через місяць повинна пройти.
3. Заговорити грижу.
4. Обливання животика. Тонізуюча процедура для м’язів живота. Для цього в 1 літрі річної води розводять 1 столову ложку оцту і ллють на пупком.
5. Лікування глиною.Роблять теплий глиняний компрес і прикладають, знімають коли глина починає засихати. Робити протягом 3 тижнів.
6. Компресом з настою дубової кори. Властивості дубової кори стабілізують сполучну тканину. Компрес протягом декількох годин.
7. Примочки листям папороті. Заливають листя на пару хвилин, потім прикласти на кілька годин, утеплюючи животик.Робити примочки протягом місяця.
8. За допомогою теплої молочної сироватки, вона містить калій, який благотворно впливає на м’язи живота.

Думка педіатра Комаровського

Як визначити спосіб лікування? Кожен метод необхідно вибирати відповідно до стану дитини. Дитячий лікар Комаровський вважає, що пупкову грижу можна не лікувати. Цей дефект фізіологічного явища і має всі пройти з дорослішанням. Він дотримувався думки, що проблема випинання проходить з часом. Через певний період часу заповнюється сполучною тканиною.

профілактика

В першу чергу необхідно дитини позбавити і робити профілактичні заходи, спрямовані на сильне газоутворення, щоб він не надривався від сильного плачу або сміху, попереджати запори.

Щоб не відбувалося сильного газоутворення, дитини необхідно годувати материнським молочком. При цьому батько повинна дотримуватися суворої дієти, опинившись від багатьох продуктів. Від запорів добре вживати в їжу чорнослив і курагу, трохи до 4 плодів вдень, інакше у дитинки трапиться пронос.

Діткам на штучному харчуванні, оптимальний варіант повинен підібрати педіатр. Якщо все ж запори або здуття, трапляється занадто часто, то треба застосовувати медикаментозні препарати, які нормалізують мікрофлору кишечника. Препарат або спосіб застосування призначає обов’язково педіатр.

У діток з лактозною непереносимістю, присутня велика схильність пупковим грижам. Все тому що, молоко не перетравлюється і кишечнику починає бродити, в слідстві починається здуття маленького кишечника і коліки. В такому випадку тільки індивідуально підбирати харчування і необхідно вводити ферменти лактози.

https://GryzhyNet.ru/naruzhnyie/pupochnaja-gryzha-u-detej

Питання експерту. ніж так небезпечна пупкова грижа у дітей?

Хірург розповідає, чи небезпечна пупкова грижа, в яких випадках необхідна операція і які аналізи потрібно для цього здати.

Пупкова грижа – явище досить часте у дітей раннього віку. Правильно, коли батьки при перших симптомах звертаються до лікаря, небезпечніше, якщо вони починають покладатися на народні кошти і перебіг хвороби погіршується.

«Летідор» звернувся до експерта, Сергію В’ячеславовичу Ларіну, хірурга, лікаря вищої категорії, к.м.н. медичного центру «Гута-КЛІНІК». Доктор розповів, на які симптоми потрібно звернути увагу, які заходи профілактики допоможуть і в яких випадках доведеться робити операцію.

Пупкова грижа у дітей – це випинання внутрішніх органів за межі черевної стінки. Часто діагностується у новонароджених, дітей до року, але взагалі зустрічається і у дітей більш старшого віку (7-12 років).

Пупкові грижі можуть бути як вродженими, так і набутими. Причин виникнення багато:

• генетична слабкість м’язів черевного преса;
• недоношеність;
• малу вагу новонародженого;
• вроджені аномалії сполучної тканини;
• рахіт;
• підвищення внутрішньочеревного тиску;
• ускладнений перебіг вагітності.

У новонароджених 1-2-місячного віку можна помітити опуклість в області пупка. Коли дитина плаче, чхає або кашляє, ця опуклість збільшується. Як правило, вона не завдає турбот і легко вправляється при натисканні пальцем.

Коли дитина лежить, грижа може бути взагалі непомітна – і стає видно, тільки коли він тужиться.

Якщо малюк відчуває дискомфорт при натисканні пальцем на грижу, поводиться неспокійно і плаче, можливо, вже відбувається утиск грижі.

В цьому випадку необхідне лікування тільки оперативним шляхом. Ознаки защемленої грижі – це сильні болі у дитини, які він висловлює за допомогою плачу, відмови від їжі, можливо – блювоти і підвищення температури.

Неущемленная пупкова грижа може легко стати ущербною. У цьому випадку м’язи навколо пупкового кільця спазмируются, грижа твердне, ні про яке вправлении тут вже йтися не може, а згодом цей стан може призвести до кишкової непрохідності, що є вкрай небезпечним для життя дитини.

Батькам важливо не допускати станів, які можуть сприяти збільшенню внутрішньочеревного тиску – стежити за режимом харчування дитини старшого віку або дотримуватися дієти годуючої мами (у дітей грудного віку), стежити за тим, щоб не виникали підвищене газоутворення і запори, не давати малюкові довго кричати і плакати.

Хороший профілактичний ефект дає груднічкової плавання, масаж, викладання на живіт.

Для лікування використовується класична операція. У дітей дитячого віку її роблять, якщо грижові ворота (тобто отвори) більше 2 см, якщо є обмеження або лікар діагностує інші ускладнення.

Якщо загрози життю немає, то планово дитині грижу видаляють у віці від 1 до 3 років. Операцію роблять під загальним наркозом. Ось що робить хірург:

• Виконує розріз по шкірній складці,
• Розкриває грижової мішок і вивчає його вміст,
• Січуть мішок,
• Зшиває краю грижових воріт,
• Накладає косметичний внутрішньошкірної шов (нитки розсмоктуються самі).
• Вся операція триває 15-20 хвилин.

Результати операції при цьому набагато краще, ніж у дорослих, і переносять діти операцію, як правило, досить легко.

Щоб після операції грижа не турбувала, хірурги вшивають спеціальні сітки, які захищають пацієнта від повторного утворення грижі. Але у дітей їх не використовують, оскільки дитина виростає, а сітка немає.

Перед операцією потрібно стандартне обстеження:

• рентгенографія грудної клітки;
• ЕКГ;
• біохімічний аналіз крові (АЛТ, АСТ, білірубін – загальний і прямий, глюкоза, сечовина, креатинін, загальний холестерин, загальний кальцій, калій, натрій), хлориди, антиген і антитіла до ВІЛ, RW, HbsAg, anti-HCV total, АЧТЧ, фібриноген, антитромбін III;
• загальний аналіз сечі;
• загальний аналіз крові (лейкоцити, еритроцити, НВ, НТ, тромбоцити, MCV, МСН, МСНС);
• лейкоцитарна формула.

Також потрібен передопераційний огляд педіатра.

Як при будь-якої операції, при оперативному лікуванні гриж у дітей можливі загальнохірургічні ускладнення (кровотеча, гематома, нагноєння шва), ускладнення наркозу.

Повторне виникнення (рецидив) грижі також можливо, але відсоток його у дітей невеликий.

Після операції дитина протягом 1-2 діб перебуває в стаціонарі під наглядом лікаря, потім показано перебування вдома протягом приблизно тижня.

Пупкова грижа у дітей, у міру їх зростання, може закритися самостійно. Це пояснюється тим, що у дитини зміцнюється м’яз передньої черевної стінки. Але це може статися тільки в тому випадку, якщо пупкове кільце має невеликі розміри.

Народні методи лікування грижі набули широкого поширення через те, що іноді у дітей дитячого віку пупкові грижі проходять самостійно. А батьки думають, що допомогли їм саме народні методи. Але це невірно.

Ні в якому разі не можна використовувати народні засоби, щоб не завдати шкоди здоров’ю дитини – від приєднання інфекції і алергічних реакцій до розвитку кишкової непрохідності та летального результату.

Для профілактики грижі призначають масаж навколо області пупка. Роблять його перед годуванням приблизно 2-3 рази на день. Тривалість масажу – близько 5 хвилин. Поступово тривалість масажу можна потроху збільшувати.

Характер прийомів різноманітний – можна ребром долоні погладжувати область навколо пупка. Рухи – по ходу годинникової стрілки (5-10 разів), від бічних поверхонь живота до пупка (10-15 разів) і інші.

У дітей до року такі заходи призначаються фахівцем.

Ще один метод – використання лейкопластиру. Робити це можна після загоєння пупкової ранки. Спочатку грижу вправляють, потім накладають пластир. Процедура виконується лікарем-хірургом.

Носіння бандажа у дитини з пупкової грижі – це ще одна профілактична міра, що перешкоджає її ущемлення. Бандаж допомагає зміцнити м’язи черевної стінки і сприяє закриттю грижових воріт.

Shutterstock.com

https://letidor.ru/zdorove/vopros-ekspertu-chem-tak-opasna-pupochnaya-gryzha-u-detey.htm