Догляд

Розацеа: особливості захворювання, причини, лікування

Розацеа: особенности заболевания, причины, лечение

У клінічній практиці дерматологів захворювання шкіри обличчя, викликані несприятливими факторами навколишнього середовища, є одним з «почесних» місць. Локалізуючись в центральній частині особи, розацеа вважається одним з найпомітніших шкірних порушень. Специфіка даної шкірної хвороби і механізми її лікування вимагають окремого розгляду.

  • Що це за хвороба?
  • Причини виникнення
  • симптоми
  • лікування

Що це за хвороба?

Особливий вид дерматозу, що носить хронічний характер, що вражає ділянки шкіри на обличчі (в центрі – області чола і підборіддя, щік і носа) і має послідовні стадії в своєму розвитку в медицині (дерматології) отримав назву « розацеа ».

Розацеа: особливості захворювання, причини, лікування

Розацеа на обличчі: фото

Це захворювання носить рецидивуючий характер, як правило, починається на 3-4-му десятку життя у жінок зі світлим відтінком шкіри, хоча не менше часто зустрічається і у чоловіків.

Розацеа: особливості захворювання, причини, лікування

Хвороба пов’язують не тільки з особливостями білої шкіри пацієнтів – вона червоніє і виглядає болючою, але також з патологією судинної системи шкіри обличчя – порушення піддається венозний відтік. Дрібні, поверхневі судини шкіри на обличчі розширені, сама шкіра набрякла, покрита висипаннями (може бути і в гнійної формі) і горбиками.

Розацеа має властивість поліморфізму – конкретні її прояви в ході перебігу носять вельми різноманітну форму.

Розацеа: особливості захворювання, причини, лікування

Фото розацеа з вуграми

Через особливості поширення і прояви розацеа на обличчі, лікування даного захворювання завжди повинно починатися з диференціальної діагностики – потрібно виключити подібні з нею шкірні порушення. Досвідчений дерматолог зобов’язаний відрізняти розацеа від інших локалізуються на обличчі та голові шкірних хвороб – червоного вовчака, периорального і себорейного дерматитів, піодермії і т.п.

Відео:

Причини виникнення

В основі розацеа знаходиться зміна тонусу судин шкіри обличчя – поверхневих артеріальних. Даний тонус виникає як реакція на множинні зовнішні і внутрішні чинники середовища.

Розацеа: особливості захворювання, причини, лікування

Основні причини, за якими виникає захворювання:

  1. Генетична схильність – еритема, як ранній прояв розацеа, властива людям з певним типом шкіри (формується як спадковий фактор).
  2. Порушення травного тракту – всілякі патології його верхнього відділу.
  3. Наявність особливого виду шкірних кліщів – роду Demodex, які хоч і присутній в шкірі людини природним чином, але здатні спровокувати захворювання.
  4. Порушення ендокринної та імунної систем – через неправильне їх функціонування запускаються механізми, що провокують розацеа.
  5. Судинно-невротичні реакції – можуть виникати при емоційній напрузі (зайві стреси і емоції гніву, хвилювання, збентеження).
  6. Аліментарні чинники – реакція на вживання напоїв (алкогольні – вина, горілка, джин, шампанське, пиво, і гарячі – кава, чай, сидр, шоколад) і продуктів харчування (гостра, пряна і гаряча їжа, група молочних продуктів, навіть овочі та фрукти – баклажани, бобові, томати, цитрусові, банани).
  7. Погодні умови – сонячне випромінювання, екстремальні температури (холод, спека), різкий сильний вітер, вологість.
  8. Лікарські препарати (що знижують холестерин, судинорозширювальні) та косметика (спреї, що містять спирт кошти, аромати, мила).

симптоми

Симптоматика розацеа залежить від стадії її розвитку:

  • Прерозацеа . Часті припливи (гіпермія), роздратування шкірних покривів як реакція на провокуючі фактори. Може тривати навіть кілька років.
  • Судинна (еритематозна). Виявляється набряклість, еритема – шкіра сильно червоніє через розширення капілярних судин, одинично проявляється судинна сіточка.
  • Запальна (папулопостулезная). Судинна сітка показується множинне, еритема і набряк посилюються, з’являється висип (папули), в тому числі гнійної форми (пустули).
  • Гіпертрофічна . Зберігається еритема і приєднується збільшення структурних елементів шкірного покриву обличчя (гіперплазія тканин), а також масивність носа (рінофіма).

Розацеа: особливості захворювання, причини, лікування

лікування

В розумінні, як лікувати розацеа, дерматологи налаштовують пацієнта на процедури щодо усунення або контролю провокують шкірне порушення факторів. При необхідності – аж до зміни професії, способу життя людини (режиму харчування, клімату і т.п.).

Розацеа: особливості захворювання, причини, лікування

До і після лікування (фото)

Методи лікування розацеа умовно поділяють на:

  • немедикаментозні (дотримання дієт, гігієна і догляд за шкірою обличчя);
  • медикаментозні (зовнішній вплив через лікарські препарати в залежності від стадії захворювання і його гостроти);
  • додаткові (кріотерапія, лазерна терапія, електрофорез, оперативна корекція).

лазером

Лазеротерапія – одне з популярних засобів лікування розацеа.

Тут використовується фототермічна вплив, коли енергія лазерного променя фокусується на уражених ділянках шкіри, не зачіпаючи при цьому сусідні (здорові). Проводиться виборча коагуляція (припікання, плавлення) поверхневих судин шкіри обличчя лазером.

Розацеа: особливості захворювання, причини, лікування

Відгуки пацієнтів про процедуру зводяться до безперечних позитивів:

  • безболісність;
  • короткочасність (8-10 хв.);
  • немає вимог до завчасної підготовки;
  • не залишає дефектів (рубців та ін.);
  • відсутні ускладнення після лазеротерапії.

препарати

Залежно від стадії розацеа і особливостей її клінічного перебігу вибираються і засоби впливу на цей вид дерматозу.

  1. У початковій стадії застосовні судинозвужувальні засоби (зовнішньо – слабкі розчини борної кислоти, резорцину), крем з вітаміном Ф-99, д-пантенол.
  2. На пізніх стадіях до терапії додаються примочки з розчином метронідазолу, гелі або креми кислот – фузідовой, азелаиновой, метрогил, метросіптал, ізотретиноїн.

При системної терапії розацеа показано лікування антибіотичними препаратами: еритроміцином, доксицикліном, кларитроміцином – за умови спостереження лікарями, періодичному контролі біохімічних показників крові.

  • Крем солантра показав себе результативним засобом, купірує процес запалення при розацеа. Базовим компонентом є івермектин. Рекомендують нанесення 1 раз в 24 години, сам курс лікування розацеа може тривати до 4-х місяців. Якщо ж після закінчення 3-х місячного терміну істотних поліпшень не відбувається, обов’язковою є консультація у дерматолога. Розацеа: особливості захворювання, причини, лікуванняСеред тих пацієнтів, хто вилікував розацеа солантрой, превалюють відгуки про початкове загострення симптомів – так діє основний компонент препарату, витягаючи все, що знаходиться під шкірою. Подальше лікування проходить з періодичним поверненням загострень, але з меншим ступенем. Для зняття зайвого запалення спільно з солантрой потрібно застосовувати живильні креми і очищають шкіру емульсії.
  • Бепантен може виступати як препарат, що регенерує (прискорює відновлення) шкірні покриви при розацеа. Розацеа: особливості захворювання, причини, лікуванняЦей засіб містить провітамін В5 (декспантенол), що сприяє утворенню пантотенової кислоти, яка при попаданні в клітини епітелію нормалізує метаболізм клітин, покращує властивості шкірного покриву обличчя.

народними засобами

Постійні рецидиви і тривалість протікання змушують проводити лікування розацеа в домашніх умовах в тому числі.

Позитивною терапії сприятимуть ряд нескладних процедур:

  • дотримання дієти : слід зосередитися на обмеженні продуктів, що дратують слизову оболонку шлунка (цитрусові, пряні і гострі страви, алкоголь і гаряче питво);
  • слідування певному способу життя : потрібно уникати перебування під активними променями сонця, несприятливих погодних умов взагалі, не відвідувати лазень і саун;
  • гігієна і догляд за шкірою обличчя.

Розацеа: особливості захворювання, причини, лікування

Один з методів лікування – сік алое

Також лікування сприяє використання народних коштів:

  • примочки: настої шипшини, трав’яних зборів (ромашка, лопух, м’ята), розбавлена ​​спиртова настоянка календули;
  • маски: з огірка і соку алое, м’якоті листя алое;
  • відвари: пропущені через м’ясорубку свіже листя кропиви і хвоща заливаються водою, кип’ятять (приймаються до їжі по 100 мл).

У періоди активного сонця (весна, літо) обов’язковим має стати застосування фотозахисних засобів і носіння окулярів, що захищають від УФ-випромінювання.

Розацеа – дерматологічне захворювання, яке потребує уважного ставлення до себе і свого способу життя. Лише чітке дотримання необхідних для його терапії вимог дозволить зменшити згубний вплив на здоров’я людини.

Кращі статті по темі:

Дисгідроз кистей рук (стоп): лікування, фото у дітей і дорослих, МКБ-10

Трідерм (крем, мазь): інструкція із застосування, ціна, відгуки, аналоги дешевше, від чого допомагає

Бензилбензоат (мазь, емульсія): інструкція із застосування, ціна, відгуки, від чого допомагає

Фуцідін (мазь, крем): інструкція із застосування, ціна, показання до застосування, відгуки, аналоги

https://skinbolit.ru/rozatsea-na-litse-foto-simptomy-lechenie-i-prichiny-vozniknoveniya/

розацеа

Розацеа: особливості захворювання, причини, лікування

Розацеа – стійке ураження судин шкіри обличчя. Проявляється почервонінням шкіри щік, носа, чола й підборіддя, висипаннями яскраво-рожевого кольору, судинними зірочками, гнойничками. На пізніх стадіях можливий розвиток незворотного потовщення і інфільтрації шкіри носа, чола, мочок вух, повік, підборіддя. Призводить до погіршення зовнішнього вигляду шкіри, іноді вираженим косметичним дефектам, зміни зовнішності, психо-емоційних проблем. При ураженні очей розвивається кератит і виразка рогівки.

Розацеа – це хронічне захворювання шкіри, яке характеризується почервонінням шкіри, наявністю гнійничкових висипань, потовщенням дерми і порушенням відшарування епітелію.

Раніше розвиток розацеа наказували наявності демодекозу, але ці два захворювання різні за своєю етіології, хоча кожне з них ускладнює перебіг іншого. У патогенезі розвитку розацеа лежить підвищена чутливість судин шкіри.

Якщо є генетична схильність або ж судини тендітні й ламкі, то у відповідь на такі подразники як різкі перепади температури, сухий і гарячий повітря, судини розширюються, чого у більшості людей не спостерігається.

Захворюваність розацеа у людей з гастритом в анамнезі набагато вище, ніж у яких Helicobacter pylori – бактерія, яка викликає гастрит, не знайдено. Розацеа лікарської природи спостерігається при тривалому застосуванні кортикостероїдних мазей, шкірні артерії стоншуються, стають більш ламкими і чутливими до незначних перепадів температур.

Захворюваність розацеа приблизно однакова у представників обох статей, але жінки в період менопаузи більш схильні до розацеа, так як змінюється гормональний фон і властивості судин.

Блондинки і рудоволосі з тонкою чутливою шкірою, схильної до почервоніння входять в групу ризику по розацеа.

Алергічний та контактний дерматити можуть спровокувати розацеа, так як судини часто розширені і надалі їх повернення до попереднього стану вже неможливий.

Генетично жителі північних народів більш схильні до розацеа, проживання в умовах резкоконтинентального клімату і в північних країнах теж підвищує ризик виникнення розацеа.

Захворювання і порушення ендокринної системи, захворювання шлунково-кишкового тракту і порушення імунної системи, особливо поєднуючись один з одним, призводять до розацеа. Патогенез розацеа не до кінця вивчений, але більшість дерматологів сходяться на думці, що знаходження в гарячих або холодних приміщеннях, вітер, вживання надмірно палаючої їжі, алкоголю і прянощів провокують розацеа.

Розацеа не відноситься до піодерміям, так як при неодноразових дослідженнях вмісту пустул і гнійників специфічного збудника виявити не вдалося; виявлена ​​ж грамотрицательная мікрофлора свідчить про тривалу нераціональної антибіотикотерапії. До групи ризику також входять пацієнти з вегето-судинною дистонією, що протікає по типу ангіоневроз з ураженням судинної сітки особи.

Розацеа: особливості захворювання, причини, лікування

Почервоніння локалізується в Т-зоні особи (лоб, ніс, підборіддя і щоки). Перші стадії розацеа, при яких основним клінічним проявом є почервоніння шкіри, часто залишаються непоміченими, тому що ніякого дискомфорту не завдають і легко маскуються косметичними засобами.

Висипання на обличчі при розацеа починають з’являтися при стійкому розширенні капілярів, приплив крові викликає місцеве підвищення температури, що і дає можливість сапрофитной мікрофлорі активно розмножуватися. Наступна стадія розацеа проявляється наявністю горбків і нерівностей на шкірі, які через деякий час перетворюються в невеликі гнійники.

Шкіра стає щільною, шорсткою на дотик, ущільнення при розацеа найбільш інтенсивні в Т-зоні. У цій стадії розацеа з’являється стійке розширення судинної сітки (телеангіоектазії) і тому почервоніння і припухлість шкіри спостерігається вже без зв’язку з провокуючими факторами.

Розацеа: особливості захворювання, причини, лікування

Розацеа може приймати блискавичний перебіг при вагітності, після пологів при відповідній терапії розацеа проходить безслідно, але кожна наступна вагітність пов’язана з рецидивом розацеа.

Якщо розацеа діагностується у чоловіків, то відзначається стійке почервоніння та ущільнення шкіри на носі. Розацеа у чоловіків дуже часто ускладнюється Рінофіма. При прогресуванні розацеа уражається область навколо очей і повіки. Приєднується дискомфорт під час моргання, відчуття різі, сухості і піску в очах.

При розацеа на пізніх стадіях відзначається рясне сльозотеча. В цьому випадку діагностують окулярну розацеа, але слід мати на увазі, що клінічні прояви можуть на кілька років випереджати шкірні ураження. У деяких випадках окулярное розацеа ускладнюється розацеакератітом, що призводить до втрати зору.

Свербіж, печіння, відчуття стягування шкіри і «мурашки» спостерігаються практично у всіх пацієнтів з розацеа.

Діагностика розацеа не представляє складнощів, зазвичай візуального огляду дерматолога більш ніж достатньо для постановки діагнозу.

Але з огляду на те, що при розацеа активізується демодекс і найбільш вірогідні рецидиви демодекозу, то найчастіше, виявивши демодекс, починають лікувати не розацеа, а ускладнення захворювання.

Таке лікування лише погіршує стан хворого розацеа, і хвороба прогресує далі.

Якщо ж розацеа ускладнюється наявністю пустул і везикул з гнійним вмістом, то проводять бактеріологічний посів для дослідження мікрофлори шкіри.

Початкові стадії розацеа, які характеризуються почервонінням шкіри, досить швидко піддаються терапії. А розацеа, ускладнене Рінофіма і телеангіоектазії, вимагає тривалого лікування.

Оскільки пацієнти звертаються за медичною допомогою в тій фазі, коли присутні гнійні висипання, то в першу чергу призначаються мазі та гелі з антибіотиком.

Якщо ж місцева антібітотікотерапія не робить належного впливу, то при таких формах розацеа доцільно загальне медикаментозне лікування розацеа антибіотиками.

Точних схем і методів лікування розацеа немає, а тому в деяких випадках хороший терапевтичний ефект роблять примочки з метронідазолом і настоєм лікарських трав. Хороший результат дає лазерне лікування розацеа.

Лікування в домашніх умовах за допомогою йодовмісних препаратів призводить до розвитку конглобатні форми розацеа, яка характеризується абсцедуючі кулястими вузлами і наявністю гнійних фістул.

При виникненні таких ускладнень показано хірургічне висічення тканин з установкою дренажу для відтоку гнійного вмісту.

Неускладнені форми розацеа піддаються терапії відносно швидко, але часом лікування затягується до кількох місяців і більше. Після того, як запальні прояви розацеа усунені, необхідно усунути саму причину захворювання – розширену судинну сітку.

Фотокоагуляція і локальна кріотерапія є єдиним надійним методом для усунення розширених судин на обличчі при розацеа. Ефект від процедур стає помітним вже через кілька днів, після закриття частини судин. Пацієнти з розацеа зазначають, що почервоніння стає менше, колір обличчя поліпшується, зникає свербіж і шкіра виглядає клінічно здоровою.

Після повного курсу процедур рекомендується застосовувати креми з високим захисним фільтром від ультрафіолету.

Оскільки розацеа – це хронічне захворювання, то після усунення зайвої капілярної сітки, через деякий час вона з’явиться знову. Тому профілактика розацеа полягає в періодичному відвідуванні кабінету косметолога для усунення новопосталих гіпертрофованих судин.

Але, якщо між процедурами уникати перегрівання та переохолодження шкіри, як можна рідше бувати під відкритим сонцем, скорегувати режим харчування і користуватися косметикою, яка містить екстракт кінського каштана і інші речовини, які зміцнюють судинну стінку, то повторювати процедури буде потрібно не частіше, ніж раз в 2 -3 роки.

https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/rosacea

Розацеа: причини виникнення та методи лікування

Поряд з куперозом, існує ще одна патологія шкіри, що має схожу симптоматику і причини виникнення. Йдеться про розацеа – ураженні судин шкіри обличчя. У колишні часи розацеа не позиціонується як серйозне захворювання.

Її називали хворобою «хворобливого рум’янцю», і вважали, що дане захворювання є косметичним дефектом в результаті надмірного вживання алкоголю. Але навіть в наші дні не зовсім зрозумілі механізми виникнення і розвитку цієї недуги.

Причини і механізми виникнення розацеа

Розацеа – це хронічне захворювання шкіри, яке проявляється стійким почервонінням шкіри щік, носа, лоба, яке проявляється у вигляді висипів яскраво-рожевого кольору, судинними зірочками, гнойничками і атрофією шкіри.

Навіть сьогодні сказати з повною упевненістю про причини і механізми виникнення розацеа, на жаль, не можна.

Існує два припущення: з одного боку, вважається, що в основі захворювання лежить висока чутливість судин до різних фізичних впливів навколишнього середовища (холод, спека, сухе повітря, або різкі перепади температури), а з іншого боку, вважається, що захворювання має спадковий характер . Тобто ламкість і крихкість судин – це генетична схильність, так як у більшості людей немає ніяких реакцій на подібні подразники.

Існувало припущення, що хвороба викликає кліщ під назвою демодекс (Demodex folliculorum), який паразитує на шкірі обличчя і в сальних залозах волосяних фолікулів.

Також вважалося, що даний кліщ викликає захворювання демодекоз, яке сприяє виникненню розацеа.

Однак сучасні дослідження встановили, що демодекс знаходиться на шкірі і у абсолютно здорових людей і лікувати його не треба.

Розацеа: особливості захворювання, причини, лікування

Також існує припущення, що виникнення розацеа має тісний зв’язок із захворюваннями шлунково-кишкового тракту.

Поява рожевих вугрів викликає бактерія Helicobacter pylori, яка несе відповідальність за розвиток гастриту і виразкової хвороби шлунка.

Таким чином, захворювання розацеа більше схильні люди з гастритом і виразковою хворобою, ніж ті, у яких дана бактерія не знайдено.

Існує думка, що викликати появу рожевих вугрів також можуть лікарські препарати. І це частково вірно. Так, викликати «стероидную розацею» можуть кортикостероїдні мазі, які можна застосовувати для особи.

Таким чином, розацеа частіше розвивається в наступних випадках:

  • у жінок в період менопаузи, статевого дозрівання або вагітності, так як в цей період змінюється гормональний фон, що позначається на стані судин;
  • у людей з дуже світлою шкірою, «кельтським» фенотипом. Не дарма ж англійці називали розацеа – «прокляттям кельтів»;
  • у людей з чутливою шкірою і ламкими судинами;
  • у осіб, які страждають хронічними формами алергічного і контактного дерматиту;
  • при порушеннях в роботі ендокринної системи;
  • у осіб, які страждають вегето-судинній дистонії, з ураженням судинної сітки особи;
  • у осіб із захворюваннями шлунково-кишкового тракту;
  • при вживанні алкоголю, гарячої або пряної їжі;
  • при різкій зміні температури на вулиці, в приміщеннях, в саунах і лазнях.

Розацеа зустрічається в анамнезі у представників обох статей, але жінки страждають цим захворюванням частіше. Північні народи, що проживають в умовах різко континентального клімату, з генетичної точки зору більше схильні до появи рожевих вугрів, ніж люди, що проживають в теплих країнах.

симптоми розацеа

Симптоматику розацеа можна поділити на кілька стадій:

  1. Рання стадія.
  2. Розвиток захворювання.
  3. Хронічна стадія.

На ранній стадії симптоми розацея, які імовірно з’являються після контакту з холодною або гарячою водою, після вживання дуже гарячих напоїв і алкоголю, при різкій зміні температурних показників, особа моментально покривається червоними плямами, які не зникають деякий час. Але слід зауважити, що вони все ж зникають. Тому цей факт не завжди викликає у пацієнтів тривогу, так як він не пов’язаний з неприємними відчуттями і позиціонується як тимчасове явище.

На даній стадії почервоніння локалізується на лобі, носі, щоках і підборідді, повністю зачіпаючи Т-зону. Найчастіше пацієнти не звертаються до лікаря, а всі їхні дії зводяться до маскування дефекту косметичними засобами.

При подальшому розвитку захворювання з’являється стійке розширення капілярів, що сприяє місцевого підвищення температури і дозволяє місцевій мікрофлорі активно розмножуватися.

На цій стадії утворюються горбки, нерівності на шкірі, які потім трансформуються в гнійні елементи.

Шкіра набуває шорсткий вигляд, стає щільною, на ній з’являються припухлості, а розширення судин (телеангіоектазія) спостерігається вже постійно, без провокуючих чинників.

Хронічна стадія захворювання проявляється виникненням періорбітальних і періоральних висипань у вигляді яскраво – червоних вузлів і папул, які схильні до злиття і формуванню великих конгломератів. На уражених ділянках шкіра стає горбистої, з нерівностями і западинами.

При подальшому прогресуванні захворювання, уражаються повіки і шкіра навколо очей.

Процес моргання викликає певний дискомфорт: відчувається свербіж, печіння, різь і сухість в очах, стягання шкіри навколо очей, поява «мурашок», а також рясне сльозотеча. Дана форма захворювання називається окулярна розацеа.

Однак буває так, що клінічні симптоми при ураженні очей на кілька років випереджають шкірні ураження. Іноді окулярна розацеа провокує появу розацеа кератиту, що веде до втрати зору.

Розацеа: особливості захворювання, причини, лікування

Розацеа може стрімко розвинутися в період вагітності, але після пологів, при здійсненні відповідної терапії, безслідно проходить. Але при кожній наступній вагітності існує ризик рецидиву захворювання.

У чоловіків розацея локалізується переважно на носі, з огрубінням і ущільненням шкіри і ускладнюється Рінофіма (захворювання шкіри носа, яке характеризується її ущільненням, огрубіння і спотворення носа).

діагностика розацеа

Досвідчений фахівець діагностує захворювання за клінічними проявами. Але існують деякі шкірні захворювання, які вимагають диференціальної діагностики.

Для цього здійснюють дослідження мікрофлори шкіри обличчя і стану судин. Іноді існує необхідність в проведенні біохімічного аналізу крові.

Якщо на обличчі спостерігаються гнійні елементи, то їх вміст досліджують за допомогою бактеріологічного посіву.

лікування розацеа

Лікування розацеа здійснюється в двох напрямки:

Місцеве лікування включає в себе застосування лікувальних мазей і кремів з ихтиолом, нафталаном або метронідазолом. Трав’яні аплікації у вигляді компресів і примочок з лікувальних трав (деревію, чистотілу, ромашки і шавлії) мають протизапальну дію і знижують почервоніння шкіри. Однак це не виліковує захворювання повністю, а скоріше носить тимчасовий характер.

Слід зазначити, що не існує чарівного засобу у вигляді мазі або крему, який назавжди позбавив би хворого від цієї недуги. Тому лікування розацеа – це комплексний процес зі складними схемами терапії.

Дуже часто для лікування різних форм розацеа використовують антибіотики, але допомагають вони не завжди. З цієї причини не варто займатися самолікуванням і призначати собі антибіотики самостійно.

Таке рішення має прийняти тільки лікар, спираючись на клінічну картину і зібравши анамнез. Антибіотики, як правило, призначають тоді, коли на шкірі з’являються гнійні висипання, що говорить про бактеріальної інвазії. Якщо місцеве лікування антибіотиками не привело до успіху, то призначають антибіотики всередину у вигляді загального медикаментозного лікування.

Протягом довго часу лікування розацеа здійснювали згідно зі старими знань про хвороби і, використовуючи старі схеми лікування, що зовсім не сприяло одужанню хворого.

Лікування розацеа здійснюється курсами від кілька тижнів до декількох місяців. Не варто забувати, що розацеа – це хронічне захворювання, яке важко піддається лікуванню, тому що точно не встановлені механізми, які його запускають.

Початкові стадії розацеа дуже добре піддаються лікуванню, тому при перших симптомах захворювання варто відразу ж звернутися до лікаря, а не запускати недугу. А складні форми, обтяжені ускладненнями у вигляді рінофіми і телеангіоектазії, вимагають довгого і наполегливої ​​лікування.

Хороший терапевтичний ефект надає лазерне лікування розацеа.

У запущених стадіях, при самостійному некомпетентне лікуванні розвивається конглобатні форма розацеа, яка характеризується абсцесами і наявністю гнійних свищів. В цьому випадку рекомендується хірургічне лікування з видаленням гнійного елемента і з установкою дренажу для відтоку вмісту свища.

Якщо гнійні фістули усунені і лікування дало позитивний терапевтичний відгук, то необхідно усунути безпосередню причину захворювання – судинні зірочки.

Для видалення судинної сітки використовують кріотерапію і фотокоагуляцію. Дані процедури є єдиними надійними методами для видалення розширених судин на обличчі.

Після повного лікування необхідно використовувати в будь-яку погоду сонцезахисний крем з високим фактором захисту.

Також хороший ефект надає традиційна електрокоагуляція, яка впливає на шкіру слабким електричним імпульсом, кріодеструкція (руйнування капілярної сітки рідким азотом), дермабразія і деякі форми пілінгів.

профілактика розацеа

Профілактика захворювання проявляється в захисті шкіри від фізичного впливу навколишнього середовища: від ультрафіолету, гарячого повітря, сильного морозу і вітру.

Варто утриматися від прийняття гарячих напоїв, гострої і пряної їжі та алкоголю.

Слід застосовувати спеціальну лікувальну і декоративну косметику для чутливої ​​шкіри з вмістом кінського каштана, яка не тільки не подразнює шкіру, але і здатна захистити її від впливу небажаних чинників.

Так як розацея є хронічним захворюванням, то необхідно систематичне відвідування косметолога для швидкого усунення окремих елементів у вигляді гіпертрофованих судин. При дотриманні всіх рекомендацій лікаря, хвороба може відступити, а профілактичні візити до косметолога можна скоротити до 2-3 разів на рік.

https://IaKosmetolog.ru/kozhnye-zabolevaniya/rozacea.html

Красні дівиці і молодці: лікування розацеа

Є хвороби, які не є небезпечними для здоров’я і працездатності, але … псують життя так, що здаються гірше багатьох «серйозних» захворювань. До таких хвороб відносять і рожеві вугри (розацеа). І хоча червоне обличчя народний поголос відносить до особливих ознаками здоров’я, ходити так постійно – невелика радість, тим більше що, рано чи пізно, розвинуться ускладнення.

Розацеа (rosacea, acne rosacea, rosaceus, рожеві вугри, акне рожеві) – неинфекционное хронічне запальне захворювання шкіри особи, що вражає людей переважно зрілого віку.

Причини розацеа достовірно не встановлені, теорії патогенезу суперечливі.

Очевидно, цим і пояснюється той факт, що добитися стійкого результату лікування, особливо в «запущених» випадках, практично неможливо, проте якщо не лікуватися, то ускладнення не забаряться.

Як це виглядає?

Починається просто – як почервоніле обличчя.

Ну хіба мало, повернувся чоловік з морозу, чи працює у мартена, або соромно йому за щось … але … почервоніння ця з часом не проходить, а потім на тлі почервоніння з’являється судинна сіточка – патологічно розширені судини, які в медицині називають телеангіоектазіями. Пацієнтам здається, що колір обличчя негативно виділяє їх, робить «без вини винуватими» …

Потім, на тлі розширених судин, на шкірі починають утворюватися вузлики (папули). Потім з’являються пустули і вже потім – розростання шкіри обличчя, як на відомій картині епохи кватроченто.

Доменіко Гірландайо (справжнє ім’я – Domenico di Tommaso Curradi di Doffo Bigordi) – один з найяскравіших флорентійських майстрів кватроченто (скор. Від mille quattrocento – тисяча чотириста – загальноприйняте позначення епохи італійського мистецтва XV століття).

Розацеа: особливості захворювання, причини, лікування

На картині «Портрет старого з онуком» Гірландайо написав найчастіше ускладнення розацеа – розростання тканин носа – Рінофіма. Однак такі розростання можуть з’являтися не тільки на носі. Виділяють наступні форми:

  • рінофіма – ніс, як на картині;
  • метофіма – потовщення шкіри чола;
  • блефарофіма – потовщення століття;
  • отофіма – розростання мочки вуха;
  • гнатофіма – потовщення шкіри підборіддя.

Захворювання починається на третьому-четвертому десятку життя і досягає розквіту між сорока й п’ятдесятьма роками. Хоча останнім часом відзначається «омолодження» пацієнтів. Частіше страждають жінки (60%), хоча, можливо, це статистична похибка, пов’язана з тим, що чоловіки далеко не завжди звертаються за медичною допомогою через проблеми із зовнішністю.

Що призводить до загострення

Розацеа: особливості захворювання, причини, лікування

Факторів, що провокують захворювання, – багато, дуже багато. Фактично їх можна звести до максими «Все, що у здорової може викликати почервоніння шкіри, у пацієнта з розацеа викличе загострення хвороби». Ось основні чинники, яких слід уникати.

Ультрафіолет. У свій час розацеа вважали навіть фотодерматозу. Тому сонцезахисна амуніція при розацеа повинна бути така ж, як і при інших фотозавісімих захворюваннях, – обов’язково капелюх з широкими полями, сонцезахисні окуляри, креми з SPF не менше 30.

Відкриті джерела вогню. Ковалі, працівники сталеплавильних та інших пов’язаних з плавкою металу виробництв, професійні кухарі, пекарі і навіть домогосподарки проводять багато часу біля плити, – група ризику по розацеа.

Різкі перепади температур. З одного боку, полярники і люди, що захоплюються зимовими видами спорту, з іншого – банщики і інші люди, що працюють в приміщеннях з сильно підвищеною температурою. Навіть поїздка в розпеченому транспорті влітку може привести до загострення.

Гарячі напої і їжа. У свій час дерматологи ополчилися на каву. Дійсно, дерматоз частіше загострювався у тих, хто пив каву достовірно частіше, ніж у тих, хто уникав його. Однак з’ясувалося, що якщо пити просто воду, нагріту вище 60 градусів, несприятливий ефект буде таким же. Гарячий борщ, та ще й під горілочку – гарантований зрив ремісії.

Алкоголь, особливо міцний. Та й неміцний, якщо прийняти його в дозі, від якої обличчя червоніє, – викликає загострення дерматозу практично гарантовано.

Перчене, гостра їжа. Вона теж повинна обмежуватися при розацеа. Про дію на перебіг захворювання кави, міцного чаю, шоколаду, цитрусових доведених даних немає, проте більшість дерматологів рекомендують пацієнтам утриматися від них.

Емоційне збудження, сором. Небезпечні в разі якщо вони викликають у пацієнта прилив крові до обличчя.

Також вкрай небажано нераціональне застосування косметики, косметологічних процедур, самолікування.

Топічні кортикостероїди протипоказані при розацеа! Їх застосування можливе лише в при окремих формах захворювання і строго під контролем лікаря. На жаль, і працівники аптек, і «добрі порадники» за будь-яких почервоніння рекомендують саме їх як «хорошу мазь».

Взагалі, бажання «чимось помазати» до консультації лікаря в разі розацеа особливо загрожує ускладненнями. Наприклад, часто рекламують засоби від так званого купероза.

Але купероз може бути стадією розвитку розацеа, а може бути і проявом різних захворювань і станів шкіри – від конституційного ерітрематоза особи до важких спадкових синдромів, що протікають з розвитком новоутворень.

Купероз – НЕ дерматологічний, а загальноприйнятий косметологічний термін, що сприяє продажам косметологічної продукції. Він описує стан, що характеризується стійким почервонінням шкіри обличчя і появою на ній капілярної сітки (телеангіоектазій) переважно в зоні носа, вилиць і щік.

Якщо вчасно не розпізнати справжню причину шкірних змін, звернувшись до фахівця дерматолога, а просто мазати обличчя «кремік від купероза» – до біди недовго. Тим більше що основні зусилля в лікуванні власне розацеа повинні бути спрямовані на зміну способу життя, запобігання впливу провокуючих чинників.

лікування розацеа

При розацеа необхідне лікування виключно у дерматолога. Самолікування, лікування за принципом «допомогло подрузі» і навіть спільних консультацій між працівниками аптек та косметологів, які не мають спеціального дерматологічного освіти, можуть привести до сумних результатів.

Розпізнавання саме розацеа серед безлічі розацеаподобних захворювань і станів шкіри обличчя не завжди просто, а призначений неправильно лікування може викликати важкі наслідки, непереборні зовсім або переборні тільки методами пластичної хірургії.

У той же час сучасна дерматологія, в арсеналі якої з’явилися високотехнологічні методи лікування, наприклад, такі як лазеротерапія розширених судин шкіри обличчя, досить ефективна при зверненні на ранніх стадіях.

Як лікарської терапії дерматологи зазвичай рекомендують тривалий прийом антимікробних, протипротозойних, протигрибкових засобів системно і місцево.

Призначаються також ретиноїди (препарати видозміненого вітаміну А), частіше місцево, – для дуже тривалого (місяцями) застосування.

У всі цих препаратів і методів дуже великий список протипоказань, їх категорично не можна застосовувати як самолікування.

Існують також різні альтернативні (без доказової бази) способи терапії розацеа (призначення так званих судинних препаратів: Детралекса, актовегина і т. П.), Часто до них вдаються пацієнти і навіть доктора в помилкової надії отримати швидкий результат без зусиль.

Деякі ЗМІ, а також пацієнти схильні перебільшувати роль кліщів демодекс: лікування даного захворювання, на їхню думку, принесе повне лікування розацеа. На жаль, ці надії помилкові.

Наявність захворювань шлунково-кишкового тракту, гормональних порушень, вогнищ хронічного запалення органів голови і шиї, супутніх грибкових інфекцій, навіть прихованих, малосимптомних, при розацеа погіршують перебіг дерматозу. Тому кваліфікований лікар порекомендує широке обстеження і консультації по лікуванню у суміжних фахівців.

На жаль, як і більшість хронічних шкірних хвороб, розацеа – захворювання, при якому тривалі ремісії досяжні тільки комплексним підходом, коли лікарська терапія лише доповнює нелікарські методи лікування і заходи щодо зміни способу життя, спрямовані на раціоналізацію дієти і уникнення провокують загострення факторів. У всьому цьому може розібратися тільки дерматолог, мотивовану приділяти вам час.

  • Міцного здоров’я!
  • Леонід Щеботанскій
  • фото thinkstockphotos.com
  • Товари: метронідазол гель, метронідазол табл, Юнідокс солютаб, Скінорен, азелаїнова кислота

https://apteka.ru/info/articles/bolezni-i-lechenie/rozatsea-lechenie/

розацеа

Розацеа, або, як інакше визначається це шкірне захворювання, рожеві вугри, відповідно до особливостей прояву є захворюванням на хронічний. Розацеа, симптоми якої проявляються в почервонінні шкіри, а також у формуванні горбків і гнійників поряд з іншого типу висипаннями на обличчі, крім цього порядку більш в половині випадків протікає з ураженням очей.

Онлайн консультація по захворюванню «Розацеа».

Задайте безкоштовно питання фахівцям: Дерматолог.

Загальний опис

У точності головна причина, що провокує розацеа, не встановлена ​​і на даний момент.

Тим часом, є певні припущення, які зводяться до того, наприклад, що в якості основи розвитку цього захворювання виступає підвищена чутливість, яка, зокрема, стосується судин особи, що реагують на ту чи іншу чиниться на них вплив.

Відзначається, що хворі розацеа стикаються з розширенням поверхневих шкірних артерій, що відбувається при актуальному впливі подразників, при цьому у здорових людей подібна реакція на вплив не виникає в принципі.

Дещо раніше існувало переконання в тому, що основна причина розацеа – кліщ мікроскопічних розмірів, демодекс, мешкає безпосередньо на шкірі обличчя в області сальних залоз волосяних фолікулів.

Відповідно, передбачалося, що цей кліщ є прямою причиною виникнення такого захворювання як демодекоз, воно ж згодом викликає розацеа.

Нині ж відомо, що виявити демодекс можна і у людей здорових, при цьому більшість вчених визначає демодекс як фактор другорядного масштабу в питанні розгляду розвитку розацеа.

Таким чином, при виявленні демодекса можна стверджувати не те, що він є причиною шкірних змін, а не чим іншим, як їх наслідком.

Більш того, існування самого демодекозу на цих підставах вже досить давно оскаржене як факт, що, правда, не заважає деяким лікарям все також проводити боротьбу із зазначеним кліщем, при одночасній впевненості в тому, що займаються вони лікуванням особливої ​​інфекції. Інші ж причини висипу чомусь ними не беруться до виду.

Крім зазначеної вище причини існує й інша теорія, яка пов’язує появу вугрів з гастритом. Також в якості причини появи рожевих вугрів вказують певні види медпрепаратів, в числі яких і кортикостероїдні мазі, нанесення яких на особу неприпустимо (що визначає захворювання як стероидная розацеа).

Фактори ризику для появи розацеа

Найчастіше розацеа вражає тих жінок, які досягли околоменопаузного періоду, проте в цілому захворювання актуально для обох статей, вікова категорія при цьому коливається в межах 30-50 років.

Прийнято вважати, що до утворення рожевих вугрів генетично схильні північні народи.

З огляду на це, якщо ви маєте в своєму розпорядженні світлою шкірою і рудим або світлим волоссям, а також, якщо у вас очі блакитного кольору – розацеа, відповідно, є захворюванням, до якого ви в значній мірі схильні.

Крім цього, фактори ризику визначено такими критеріями, що визначають можливість розвитку розацеа:

  • Захворювання шлунково-кишкового тракту (переважно гастрит);
  • Актуальність порушення функцій ендокринної системи (цукровий діабет, клімактеричний синдром, оваріальна недостатність і т.д.);
  • Порушення імунітету (що, правда, визначається як фактор неоднозначний для виникнення даного захворювання).

Прийнято вважати, що провокують загострення розацеа факторами є знаходження в холодному або, навпаки, в гарячому приміщенні, вітер, тривале перебування під прямими сонячними променями, вживання алкоголю, пряних, гострих і гарячих напоїв.

Тобто, більшість причин, як можна помітити, зводиться до стимулювання кровообігу, внаслідок якого і виникають симптоми, властиві розацеа.

У деяких випадках виділяють і емоційні сплески, що, правда, підтримується мінімальною кількістю дослідників.

Розацеа: симптоми

Поразка шкіри при розацеа, що примітно, відбувається виключно в області особи (переважно ніс і щоки). Досить часто виникнення захворювання відзначається на тлі себореї. У числі основних симптомів, характерних для даного захворювання, виділимо наступні:

  • Почервоніння обличчя стійкого характеру. В основному, як ми вже зазначили, захворюванням охоплюються ніс і щоки, а також підборіддя і лоб. Поширення почервоніння можливо також до області спини і грудей.
  • Висипання. З’являються вони на обличчі, при цьому зачіпаючи зазначену область почервоніння. Спочатку утворюються невеликих розмірів рожеві горбки (або папули), які перетворюються з прогресуванням захворювання в гнійники (вугри, прищі, пустули).
  • Шкіра обличчя піддається ущільненню в області виникло на ній почервоніння. Переважно цей симптом характерний для пізньої стадії перебігу захворювання.
  • Характерне розширення судин при прояві телеангіоектазії (тобто, судинної червоною «сітки»).
  • Рінофіма. Дане прояв являє собою стійке почервоніння з ущільненням шкіри в області носа, що найчастіше зустрічається серед представників чоловічої статі.
  • Поразка очей. Даний симптом актуальний більш ніж в половині випадків захворювання. Полягає він в почервонінні очей, в їх сухості, а також в відчутті піску, різі або потрапляння стороннього тіла. Крім цього актуальним проявом на цьому тлі виступає сльозотеча. Важкими ускладненнями при ураженні очей може стати кератит, а також виразка рогівки.
  • У числі можливих відчуттів відзначається печіння, свербіж і стягування шкіри.

Відзначимо, що на сьогоднішній день існує маса найскладніших класифікацій та алгоритмів, що визначають конкретні стадії і форми захворювання на підставі конкретних його симптомів при розацеа.

Відповідно, на їх підставі визначається і ступінь тяжкості ураження, що викликається даним захворюванням.

Сама розацеа не проходить, тим часом, нерідко буває так, що основні її прояви проявляються, а після зникають на деякий час.

Слід звернути увагу на можливу актуальність у вас даного захворювання в майбутньому в тому випадку якщо у вас досить часто і легко спостерігається почервоніння шкіри.

Також це стосується виникнення сильного почервоніння через вживання гарячих напоїв і алкоголю, пряної їжі або впливу погодних умов (спека, холод).

Крім цього, поява сильної реакції на вплив на шкіру мила і косметичних засобів, лаків / спреїв для волосся – все це також може послужити передумовами до появи розацеа.

Важливо відзначити і те, що перераховані ознаки є вказівкою не на таке уявне захворювання, як демодекоз, а визначають дебют прогресуючого хронічного захворювання розацеа, головне завданням при якому стає оперативне лікування для його якнайшвидшої зупинки.

діагностування розацеа

Більшість випадків захворювання дозволяє визначити його вже на підставі зовнішніх проявів, йому властивих.

Деякі форми розацеа вимагають проведення дослідження шкірної лицьовій мікрофлори, а також дослідження, що визначає загальний стан судин.

Крім цього можуть бути призначені додаткові аналізи крові, які виключать інші можливі захворювання з аналогічними проявами.

Визначення наявності на шкірі кліща-демодекса не є прямою підставою для діагностування демодекозу і розацеа, відповідно. Крім того, не слід вдаватися в пошуки кліща при виникненні тих чи інших змін, що виникають на шкірі обличчя – більшість випадків вказує на марність подібних досліджень, як і відсутність його причетності до розацеа.

З огляду на можливість прогресування захворювання, а також можливість його переходу в інші, більш важкі стадії, які згодом практично не піддаються адекватному лікуванню, поява рожевих вугрів вимагає негайного відвідування лікаря.

лікування розацеа

У лікуванні розглянутого нами захворювання, перш за все, необхідно зосередитися на усуненні зовнішніх чинників, його провокують. Також актуальним є необхідність корекції вегетосудинної дистонії, оваріальних порушень і порушень в роботі шлунково-кишкового тракту. Призначається дієта, в якій виключаються гострі страви і алкоголь, а також каву і міцний чай.

Додатково приписи фахівця, як правило, включають вітамінотерапію (РР, В2 і В6, а також В12), призначається трихопол і делагіл. Важкі випадки передбачають необхідність в прийомі антибіотиків, особливо препаратів, що входять в тетрациклінової ряд.

Місцеве лікування зводиться до дезінфікуючим і в’язким примочкам, кріомасаж, паст, дермабразії і електрокоагуляції.

У разі появи того чи іншого симптому, що вказує на можливий діагноз розацеа і при появі рожевих вугрів зокрема, слід якомога швидше звернутися до дерматолога.

https://SimptoMer.ru/bolezni/kozhnye-zabolevaniya/62-rozatsea-simptomy

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.