Догляд

Шизофренія: симптоми, ознаки та лікування

При шизофренії симптоми і ознаки можуть відрізнятися в залежності від форми психічної патології. Крім того, стан хворого залежить від ступеня тяжкості захворювання: у важких випадках людині можуть привласнити групу інвалідності.

Причини виникнення шизофренії

Існує кілька механізмів, що викликають дане відхилення.

Нерідко хвороба з’являється при генетичній схильності. Якщо хто-небудь з батьків, близьких родичів хворів, ймовірність розладів зростає в кілька разів.

Якщо під час вагітності виникли порушення в розвитку плода, дитина може народитися з вродженим захворюванням. Крім того, порушення часто розвивається, якщо при пологах або відразу після них була травмована голова немовляти.

Шизофренія: симптоми, ознаки та лікування

Причинами можуть ставати:

  • сильні переживання, стреси, пережиті в дитячому віці;
  • ізоляція від суспільства;
  • несприятлива екологічна обстановка;
  • проживання у великому місті з високим рівнем загазованості.

У дорослому віці патологія з’являється через алкогольну залежність, наркоманію.

Сприяють появі відхилення побутове насильство, пережите в дитинстві, рання смерть одного або обох батьків, відлучення від родини, гіпоксія плода, недоношеність, вірусна інфекція, пережита на першому році життя.

Головні симптоми шизофренії

Симптоматика часто проявляється частково.

Негативні симптоми при шизофренії

Являють собою втрачені повністю або частково функції, які спостерігалися у здорової людини.

Люди з патологією стають безпорадними, апатичними, втрачають інтерес до подій навколо, спілкуванню з іншими людьми. Відзначається симптоматика, характерна для розладів аутистичного спектру. Характерна емоційна бідність, емоції виражені слабо, змащені.

Рухи мляві, уповільнені, кількість їх може знижуватися. Порушується мова, мислення. Підтримка діалогу стає неможливою. Самостійно приймати рішення людина не може. Утруднюється концентрація уваги, пацієнт не здатний зосередитися на чому-небудь.

Хворий швидко втомлюється. Не проявляє ініціативу, не мотивований робити що-небудь. Настрій стає нестабільним. Скласти алгоритм, послідовність дій пацієнт не може. При необхідності вирішити будь-яку проблему відчуває труднощі. Власні дії, вчинки, настрій контролювати не вдається. Перемикатися з одного виду діяльності на інший стає важко.

Крім того, хворі на шизофренію не можуть отримувати задоволення від будь-яких дій, предметів, явищ.

Позитивні симптоми шизофренії

Такі прояви шизофренії у здорової людини були відсутні, з’явилися через захворювання.

Характерні галюцинації, марення. Найчастіше хворі чують голоси, які можуть вказувати їм, що зробити; противитися їм людина найчастіше не здатна. Зорові галюцинації виникають рідше.

Найчастіше людина відчуває марення переслідування, зустрічається і марення впливу. Рідше пацієнт страждає дисморфофобією: вважає себе потворним, зауважує недоліки їхньої зовнішності. Розвиваються ілюзії. Людина постійно відчуває збудження.

Поведінка стає неадекватною, не піддається контролю.

когнітивні порушення

Порушується мова. Вона стає хаотичною, незв’язною. Людина не здатна говорити довгі фрази, відповідає на питання коротко, уривчасто. Під час монологу думки можуть різко змінюватися іншими, при цьому хворий не договорює фразу, починає нову.

Мислення недоладне. Шизофренік не здатний усвідомити, які об’єкти існують в дійсності, які є плодом уяви.

Поведінка стає неадекватною, не піддається контролю. Емоційні реакції неадекватні: людина може розплакатися, засмутитися, почувши хороші новини, сміятися і бурхливо радіти при вигляді вмираючого.

Шизофренія: симптоми, ознаки та лікування

Ознаки різних форм шизофренії

Залежно від форми хвороби прояви можуть змінюватися. При залишковій спостерігаються слабо виражені позитивні симптоми. Маніакальна характеризується:

  • вираженим маренням переслідування, нав’язливими ідеями, рясною багатослівній промовою;
  • людина здатна говорити про будь-які предмети, дії, явища навколишнього середовища годинами, не зупиняючись;
  • Зараз такий різновид називається маніакально-депресивним психозом.

Алкогольну шизофренію не виділяють в окрему форму. Таку назву придумано людьми, які не є професійними психіатрами. У медицині стан, викликаний тривалим зловживанням алкогольними напоями, називається алкогольним психозом.

параноїдальна

При цій формі поведінка шизофреніка залишається адекватним, в нормі і розумові процеси. Хворий проте схильний до маячних ідей: йому постійно ввижається, що його хтось переслідує, будує проти нього змови.

Характерні підозрілість, недовірливість. На початку патології емоційна сфера в нормі, порушення розвиваються поступово. Через деякий час порушується воля, емоційний фон.

Бред на початку системний, поступово стає нескладним, уривчастим.

Шизофренія: симптоми, ознаки та лікування

Кататонічна

Цей різновид характеризується вираженими руховими і поведінковими відхиленнями. Може протікати приступообразно; при цьому галюцинації яскраві, людина повністю відірвана від реальності в період загострення.

Шизофренія: симптоми, ознаки та лікування

Гебефренічна

Переважаючими симптомами є порушення мислення, емоційної сфери. Марення і галюцинації рідкісні, безглузді. Поведінка сильно змінюється: хворий багато говорить, стає придуркуватим, манірним, постійно метушиться. Характерні різкі перепади настрою.

Шизофренія: симптоми, ознаки та лікування

проста

Перші симптоми шизофренії – втрата інтересу до життя, легка апатія. Людина безцільно пересувається в просторі. Відсутня мотивація. Негативні симптоми переважають над позитивними.

Поступово рухова активність знижується, апатія прогресує, людина стає все менш емоційною, каже рідше, менш охоче. Повністю втрачає здатність до навчання або роботи.

Галюцинації та марення часто виявляються зовсім або присутні в малій кількості. Починає проявлятися з 15-20 років.

Шизофренія: симптоми, ознаки та лікування

недиференційована

При цій формі спостерігаються симптоми, характерні для параноїдальної, кататоніної і гебефреничної форм.

Шизофренія: симптоми, ознаки та лікування

Типи перебігу шизофренії

Можлива гостра шизофренія: при цьому симптоматика проявляється нападами, між періодами загострення відзначаються слабо виражені негативні симптоми. Кожен новий напад протікає все важче.

Патологія може протікати і безперервно. При цьому захворювання прогресує повільно, але постійно.

При уповільненому розладі симптоми змазані, їх вираженість і деградація особистості не посилюються. Перші ознаки найчастіше з’являються в підлітковому віці. Потім слід маніфестний період, при якому клінічні прояви не дуже виражені, протікають без галюцинацій або марення, після чого йде стабілізація: патологічна симптоматика на тривалий час повністю зникає.

Як розпізнати шизофренію, залежить від форми. Повільну патологію без фахівця важко дізнатися самостійно. Якщо хвороба характеризується безперервним перебігом, складно виявити її на ранніх стадіях.

Сучасні методи лікування шизофренії

Головною метою терапії є зниження вираженості симптомів, запобігання рецидивам. Застосовують комплекс заходів: призначають спеціальні медикаменти, соціальну терапію (поліпшення умов життя хворого).

Якщо ліки виявляться недостатньо ефективними, використовують електросудорожну терапію: через головний мозок пропускають електричні імпульси.

В якості додаткової міри застосовується психотерапія; вона не може бути використана як головний спосіб лікування патології через низьку ефективність для лікування шизофреніків.

З лікарських препаратів застосовують нейролептики. Типові впливають на дофамінові рецептори, негативно впливають на серцево-судинну систему, тому рідко призначаються літнім людям. До таких препаратів належать Аминазин, Тизерцин.

Атипові нейролептики застосовуються для впливу на серотонінові рецептори, ефект від їх використання менш сильний. Викликають метаболічні порушення: сприяють виникненню ожиріння, цукрового діабету. Використовуються Оланзапін, Клозапин.

Найновішими з антипсихотичних препаратів є часткові агоністи. Вони частково блокують дофамінові рецептори, можуть виступати і в якості активаторів. Вплив ліків залежить від рівня ендогенного дофаміну у людини. З препаратів цієї групи призначають Арипіпразол, Зіпрасідон.

Шизофренія: симптоми, ознаки та лікування

Оточуючим не слід намагатися переконувати пацієнта: це марно, може привести до агресії. Не рекомендується і визнавати версію шизофреніка, підтримувати його марення. Жартувати над хворими заборонено. Слід ставитися до них з добром, розумінням.

прогноз шизофренії

Діагноз шизофренія часто ставлять довічно. Якщо є спадкова схильність, позбутися від патології не вдасться. У жінок вірогідність лікування вище, ніж у чоловіків. При наявності супутніх захворювань прогноз несприятливий. Вища ймовірність одужання, якщо симптоматика з’явилася раптово, при поступовому розвитку лікування відзначається рідше.

Краще прогноз і в тих випадках, коли на початкових етапах відзначається позитивна динаміка при терапії.

Ознаки, симптоми і лікування шизофренії

Шизофренія: симптоми, ознаки та лікування

Серед усіх захворювань, відомих медицині, окремо варто виділити психічні порушення. Найчастіше до людей з такими хворобами ставляться насторожено. Чи правильно це? Що таке шизофренія? Які симптоми і лікування патології? Як розпізнати перші ознаки проблеми? Які бувають причини виникнення цього захворювання? З цієї статті ви дізнаєтеся все про шизофренію.

Що таке шизофренія

Шизофренія – психічне захворювання, для якого характерна зміна прояви емоцій людини, порушення поведінкових звичок і розвиток ненормального мислення. Хворий дуже незвично сприймає дійсність, аналізує події і дії інших людей.

Поняття шизофренії прийшло в сучасну медицину з грецької мови. Походить від двох слів:

  • schizis (розщеплення);
  • phrenus (душа).

Вперше дав опис цієї патології Ервін Блеілер. Інформація про особливості захворювання і основний симптоматиці була надана в 1911 році. До цього шизофренію називали «раннім недоумством».

Шизофренія має хронічний перебіг. Хвороба визначається як виникнення негативної та позитивної симптоматики, що супроводжується наростаючою зміною особистості.

Говорячи про негативну симптоматику, фахівці мають на увазі явища, які зникають, наприклад, зниження емоційності або працездатності.

Якщо мова йде про позитивні прояви, мається на увазі приєднання явищ, які раніше не були присутні, наприклад, зорові галюцинації або марення.

На жаль, дана патологія дуже широко поширена. Нею хворіє близько 0,4-0,6% населення землі, тобто з 1000 чоловік буде близько 4-6 хворих. Захворювання діагностується однаково як у чоловіків, так і у жінок. Правда, у жіночої половини населення дана хвороба розвивається в більш дорослому віці. У дітей, у підлітків і у літніх людей шизофренія розвивається вкрай рідко.

Шизофренії нерідко супроводжує алкогольна залежність, депресивні стани, наркоманія, тривожні розлади.

Важливо! Наявність шизофренії підвищує ризик самогубства.

Лікуванням і дослідженням шизофренії займається психіатрія. Дуже багато аспектів щодо причин хвороби залишається нез’ясованим.

Не варто сприймати людей, які страждають від шизофренії, як розумово відсталих або з дуже низьким інтелектом. Є чимало відомих особистостей, у яких була шизофренія, проте вони виявилися вмілими шахістами, діячами науки і світовими призерами різних премій.

Мозок таких людей, як правило, здатний правильно сприймати і класифікувати отриману інформацію. Однак при цьому розладі не відбувається правильної обробки одержуваної інформації, через що виникає симптоматика.

Класифікація

Класифікація шизофренії включає в себе кілька різновидів захворювання.

Шизофренія: симптоми, ознаки та лікування

Іноді розпізнати шизофренію може тільки фахівець. Варто звернути увагу на деякі особливості таких видів хвороби:

  • параноїдальною;
  • дезорганізований;
  • кататонической;
  • недиференційованої;
  • залишкової;
  • уповільненої;
  • гебефренической;
  • шубообразной;
  • мозаїчної;
  • соціальної;
  • старечої;
  • дитячої.
  • При параноїдальною шизофренії виникають такі особливості:
  • почуття переслідування;
  • страх перед необгрунтованим покаранням.

В інших випадках при параноидной формі хвороби людина має нормальну поведінку і мислить стандартно. Проте, для маніакальною шизофренії характерні тривалі міркування пацієнта на тему власної безпеки і на тлі страху навіть можливі галюцинації.

Для дезорганізований шизофренії характерна безладна мова, розлади емоційного плану. Пацієнт часто відчуває смуток, тугу і не може вести себе по-дорослому. Люди, що мають це захворювання, стикаються з труднощами при приготуванні їжі, дотримання особистої гігієни і при виконанні звичайних домашніх занять.

Кататонічна шизофренія викликає такі прояви:

  • пацієнт може на деякий час завмирати в одному положенні;
  • бувають періоди відсутності зовнішньої реакції;
  • можливо мимовільне повторення слів, висловлених співрозмовником.

При даній формі патології високий ризик, що хворий може заподіяти собі фізичної шкоди, а також тривалий час несвідомо відмовлятися від їжі.

Недиференційована шизофренія має змащену симптоматику і нерідко протікає в прихованій формі. Тільки лише за допомогою проявилися ознак визначити патологію буває дуже складно.

При залишкової шизофренії симптоми проявляються не яскраво. Іноді можуть виникати слухові галюцинації і маревні ідеї. Як правило, дана форма патології проявляється після курсу лікування.

При уповільненої шизофренії (по-іншому малопрогредіентная), ознаки проявляються слабо. Симптоми, як правило, непрямі. Можливі побічні особистісні зміни.

При гебефренической шизофренії негативна симптоматика проявляється найсильніше. У поведінці шизофреніка дуже яскраво видно особливості придуркуватих, дитячості. Хоча марення і галюцинації присутні, це не основний симптом.

Шизофренік постійно кривляється, кривляється. Періодично наступають напади апатії. Прогноз при даній формі патології несприятливий.

Хоча наступають період ремісії, вони не тривалі і патологія постійно прогресує, викликаючи незворотні зміни в особистості.

Шубообразная шизофренія вперше виникає ще в підлітковому віці. Напад може тривати як недовго, так і протягом року. У міру прогресування захворювання періоди ремісії стають коротшими, а симптоми знаходять все більш виражений характер. Ознаки хвороби (марення, галюцинації) виникають тільки в моменти нападів. В інший час пацієнт поводиться адекватно.

Шизофренія: симптоми, ознаки та лікування

Говорячи про мозаїчної шизофренії, фахівці мають на увазі одночасне виникнення цілого комплексу ознак захворювання. Поставити точний діагноз буває непросто. Прояви можуть бути наступними:

  • відсутність близьких друзів;
  • надмірна підозрілість;
  • схильність до прихованого маніпулювання оточуючих;
  • звичка перекручувати факти.

Така неврозоподобная шизофренія була діагностована у багатьох відомих людей, в тому числі політичних діячів.

При соціальної шизофренії в головному мозку пацієнта не порушуються основні процеси. Патологія зачіпає лише певні програми, що відповідають за здатність критичного мислення та аналізу доказів на користь неспроможності тих чи інших поглядів.

Стареча шизофренія виникає тільки у літніх людей. Розщеплення свідомість виражається наступними симптомами:

  • виникнення незвичайних емоцій;
  • бажання надіти речі не по сезону;
  • безпричинні сльози;
  • сплутаність свідомості;
  • нездатність впізнавати оточуючих людей;
  • зайва замкнутість.

Дана форма шизофренії може бути небезпечною, так як викривлене сприйняття дійсності здатне привести до прояву люті і гніву, аж до заподіяння шкоди собі та іншим. Поза нападами шизофренії людина поводиться цілком нормально і без консультації лікаря діагностувати патологію дуже складно.

Дитяча шизофренія найчастіше виникає після сьомого року життя. Дитина починає ставати більш замкнутим, часто занурюється в свої думки. У дітей дошкільного віку погіршується здатність повноцінно розвиватися. Знижується рівень сприйняття навчання. Одне з ускладнень – неадекватні емоційні реакції і нездатність відстоювати свою точку зору.

Причини виникнення шизофренії

Причини, через які у дорослих і дітей розвивається шизофренія, до кінця не вивчені. На даний момент учені не можуть дати однозначної відповіді.

Шизофренія: симптоми, ознаки та лікування

Існує кілька теорій, що описують фактори розвитку захворювання:

  • спадковість;
  • слабкість характеру пацієнта;
  • помилки виховання;
  • сильний стрес;
  • порушення протікання хімічних процесів в мозку.

Незалежно від того, з якої причини розвинулася патологія, важливо якомога швидше провести діагностику і надати першу допомогу. Тільки в такому випадку є шанс, якщо не повністю вилікувати хворобу, то, по крайней мере, зменшити частоту загострень.

стадії шизофренії

Добре, якщо людині вдається виявити захворювання при ранній стадії шизофренії. Чим раніше вдасться почати лікувати хворобу, тим більше шансів позбутися від можливих важких наслідків даного захворювання.

При першій стадії шизофренії у пацієнтів відзначається незначна зміна характеру, поведінки і нахилів. Тривалість цієї стадії може варіюватися і у різних пацієнтів буває різною.

Для другої стадії характерно виникнення нав’язливих ідей. Людина може по кілька разів перевіряти ще раз, відключив він воду і замкнув замок на двері. Періодично наступають депресивні стани і скарги на повну відсутність думок.

Яскраві симптоми здатні змінюватися періодами ремісії. Після того, як пацієнт пройде курс лікування специфічними препаратами, настає період загасання захворювання.

Симптоми і ознаки

Розпізнати шизофренію можна за допомогою групи клінічних проявів. Коли мова йде про шизофренію, прийнято розрізняти симптомами та ознаками. До ознак відносять чітко позначену групу явищ:

  • алогія – відсутність логічного мислення і здатності завершувати думка;
  • аутизм – заглибленість у себе, відсутність почуття гумору, стереотипне мислення;
  • афект – неадекватна реакція на те, що відбувається в навколишньому світі;
  • амбівалентність – здатність відчувати суперечливі почуття по відношенню до одного і того ж об’єкту.

Шизофренія: симптоми, ознаки та лікування

Симптоми такі:

  • галюцинації;
  • маячні ідеї;
  • спотворені ідеї;
  • неадекватна поведінка;
  • виконання ряду безглуздих і недоречних дій;
  • порушення мови і мислення;
  • складність в пошуку рішення проблеми;
  • емоційні перепади;
  • апатія;
  • прагнення до самотності;
  • збіднення словникового запасу;
  • відсутність ініціативи;
  • зниження здатності контролювати себе.

Періоди загострення можуть виражатися по-різному. У деяких виникає відразу комплекс ознак, а у кого-то хвороба проявляється тільки пригніченістю і депресивними станами.

діагностика

Для постановки діагнозу, як правило, не потрібно якихось специфічних аналізів. Психіатр оглядає пацієнта, розмовляє з ним, проводить оцінку поведінкових звичок. Родичі хворого можуть вилити лікаря свій біль, описавши симптоми, які можливо, не виявляються в даний момент. Іноді для постановки передбачуваного діагнозу може використовуватися тест Люшера.

Тест Люшера на шизофренію заснований на дослідженні колірного сприйняття пацієнта. Йому пропонують фото з різними кольорами і дають можливість кілька разів визначити їх в порядку найбільш привабливого. За допомогою цього методу можна оцінити настрій, емоційний стан і стійкі риси особистості пацієнта.

лікування

У періоди без загострення проводиться лікування в домашніх умовах. Доктор виписує рецепт. Призначені ліки підбираються, виходячи з етапу патології, і можуть застосовуватися як:

  • зупиняє терапія (щоб зняти гострі симптоми);
  • стабілізуюча терапія (остаточне усунення ознак);
  • противорецидивную терапію (підтримка психіки і збільшення періодів ремісії).

Важливо! При своєчасному лікуванні тривалість життя пацієнтів наближена до звичайної, і симптоми не проявляються дуже яскраво.

Для боротьби з патологією застосовують лікування спілкуванням і медикаментозні засоби.

Шизофренія: симптоми, ознаки та лікування

Лікування народними засобами включає:

  • родинне спілкування;
  • застосування натуральних антидепресантів;
  • трудотерапія.

До народних способів можна віднести корекцію харчування. Хоча не існує жорсткої дієти, раціон хворого повинен включати необхідні поживні речовини, вітаміни і мінерали.

Інсуліношоковая терапія застосовується тільки при гострих і підгострих станах. Лікування пацієнток при вагітності має проводитися під чуйним наглядом рідних або в відділенні лікарні. Для цієї категорії хворих застосовуються особливі методики.

Невроз при шизофренії знімають за допомогою натрапив. Сучасні нейролептики застосовуються виключно при психічних захворюваннях. Нормотімікі нового покоління діють швидко і сприяють купіруванню гострих симптомів захворювання.

Профілактика шизофренії – досить складне поняття. Запобігти первинне захворювання, як правило, неможливо. Заходи спрямовані на запобігання рецидиву і на збільшення періоду ремісії. Важливо проводити підтримуючу терапію і уникати непотрібних стресів для хворого.

Щоб знизити ймовірність важких наслідків для шизофреніків, необхідно при появі перших симптомів звернутися за консультацією до психіатра. Так можна подбати про добробут своєму і близьких.

Дивіться відео:

Поділіться з друзями і оціните публікацію.Вам не важко, а автору приємно.

Дякуємо.

https://facey.ru/zdorove/lechenie/shizofrenia.html

Шизофренія. Причини, симптоми і ознаки, лікування, профілактика патології :: Polismed.com

Сайт надає довідкову інформацію. Адекватна діагностика і лікування хвороби можливі під наглядом сумлінного лікаря. У будь-яких препаратів є протипоказання. Необхідна консультація спеціаліста, а також докладне вивчення інструкції!

Шизофренія – це психічне захворювання, для якого характерно спотворення мислення (у вигляді марення) і сприйняття (у вигляді галюцинацій). Термін «шизофренія» дослівно означає «розщеплення розуму», що не зовсім вірно відображає сутність цього захворювання, тому як багато хто плутає його з діссоціатівним розладом особистості (в народі – роздвоєння особистості).  

Вважається, що це захворювання зустрічається з частотою від 0,5 до 1 відсотка. У мегаполісі, наприклад, де чисельність населення складає 3 мільйони осіб, 30 тисяч з них страждає на шизофренію.

Співвідношення статей при шизофренії приблизно однаково з тією різницею, що дебют захворювання у чоловіків на пару років раніше, ніж у жінок. В середньому, початок захворювання припадає на вік від 15 до 30 років.

Кожен десятий хворий на шизофренію здійснює самогубство.

Перші описи шизофреноподібних симптомів датуються XVII століттям до нашої ери. Ці описи зустрічаються в частині єгипетського папірусу – «Книзі Сердець». Далі Авіценна описує симптоми цього захворювання і називає його «важке безумство». Спроби описати і систематизувати симптоми цього захворювання були зроблені Емілем Крепеліна, Ейгеном Блейером.

Останнім було запропоновано і сам термін «шизофренія». Цікавим залишається той факт, що для шизофренії не характерна регресія інтелектуальних процесів. Деякі ж і зовсім відзначають взаємозв’язок між високим рівнем інтелектуальності і розвитком хвороби.

Підтвердженням тому є факт, що багато вчених, письменники, музиканти та інші видатні особистості страждали на цю недугу. Найвідомішим генієм-шизофреніком є ​​Джон Неш, який став відомим широкому загалу завдяки фільму Рона Ховарда «Ігри Розуму».

Незважаючи на свій діагноз, він є автором дисертації по некооперативного ігор, завдяки якій і став лауреатом Нобелівської премії. Також на шизофренію страждали письменник Микола Гоголь, живописець Врубель, композитор Шуман. Однак, незважаючи на це, ставлення до цієї тяжкої недуги у більшості людей різко негативне.

Багато хто побоюється людей з діагнозом шизофренії і вважають, що їм не місце в суспільстві. Виною тому нав’язаний образ кіно і детективів, в яких «злодій» часто страждає психічним розладом.

Ця пропаганда «психа-лиходія» є не зовсім коректною, адже за статистикою злочини скоюють лише 5 – 10 відсотків душевнохворих людей, а решта левова частка подібних правопорушень припадає на здорових людей. Також якщо порівнювати шизофренію і інші розлади, то відсоток насильства серед хворих на шизофренію нижче, ніж, наприклад, у людей, що зловживають алкоголем та наркотичними речовинами.  

Все це доводить, що для шизофренії не характерно насильство і агресія. Як правило, порушення законопорядка характерно для тих пацієнтів, які відрізняються низьким IQ або ж страждають алкоголізмом.

Основний же характеристикою шизофреніків є їх відстороненість від суспільства і усамітнення.

Тому підтвердженням є факт, що люди, які страждають на шизофренію, в 10 – 20 разів частіше стають жертвами злочину, ніж виконавцями.

Пошук причин шизофренії ведеться численними дослідниками самих різних областей. Однак до сих пір у вчених немає єдиної думки з приводу етіології цього захворювання. Існує безліч теорій щодо походження цього захворювання, проте всі вони неоднозначні і навіть суперечливі. Така велика різноманітність пояснюється різними підходами до пошуку цих причин. Так, є біологічний, психоаналітичний, когнітивний і інші підходи до вивчення шизофренії.  

Теоріями походження шизофренії є:

  • нейротрансміттерние теорії;
  • дизонтогенетична теорія;
  • психоаналітична теорія;
  • теорія спадкової і конституціональної схильності;
  • теорія аутоинтоксикации і аутоиммунизации;
  • когнітивна теорія.

Ці теорії є найбільш поширеними і пов’язані вони з вивченням механізму дії нейролептиків (основних препаратів в лікуванні шизофренії). Виділяють дві основні теорії – дофаминовую і серотонінових.

Вони грунтуються на ролі обмінних порушень катехоламінів в тканинах мозку. У нервової тканини основними катехоламинами є дофамін і серотонін.

Обмін цих речовин і їх концентрація відбивається на основних функціях мозку, наприклад на когнітивної функції, процесах мотивації і настрою.  

дофамінова гіпотеза

Дофамінова теорія зародилася ще в 60-х роках минулого століття. Вона розглядає підвищену концентрацію дофаміну як причину основних симптомів шизофренії. Відповідно до цієї гіпотези при шизофренії є підвищена активність всієї дофаминовой системи мозку і гіперчутливість дофамінових рецепторів. Дофамін, будучи стимулятором нервової системи і перебуваючи в надлишкової концентрації, призводить до гіперстимуляції нейронів мозку. Нейрони, в свою чергу, перезбуджуються і посилають багато імпульсів. Встановлено що при порушенні в крові у хворих реєструється підвищена концентрація дофаміну. На основі саме цієї теорії в лікуванні шизофренії застосовуються ліки, які блокують дофамінові рецептори, і, як наслідок, знижують концентрацію дофаміну.  

серотониновая гіпотеза

Відповідно до цієї гіпотези при шизофренії спостерігається недостатність серотониновой нейротрансмиссии (передачі нервового імпульсу). Підвищена активність серотоніну рецепторів (5-HT) призводить до виснаження серотониновой системи мозку. Ця гіпотеза покладена в основу дії нових нейролептиків, які діють не тільки на дофаминовую передачу, а й Серотоніновий.  

норадренергічну гіпотеза

Ця теорія ґрунтується на тому, що в походженні симптомів шизофренії крім дофаминовой і серотониновой систем бере участь і норадренергічну. Представниками цієї системи є адреналін, норадреналін і дофамін. Автори цієї гіпотези стверджують, що симптоми шизофренії з’являються в результаті дегенерації нейронів цієї системи. Доказом тому є дія одного з найпопулярніших препаратів в лікуванні шизофренії – клозапина. Він сильніше інших нейролептиків стимулює адренергічну систему.  

Також існує глутаматергіческіх, ГАМКергіческіх і нейропептідних гіпотеза. Всі вони припускають дисфункцію тієї чи іншої системи як причину шизофренії. Однак необхідно відзначити, що ліки, які використовуються в лікуванні шизофренії, діють не на одну систему, а відразу на кілька.

Дизонтогенетична теорія, або теорія порушення розвитку мозку, найбільшого поширення набула в останні два десятиліття. Вона грунтується на даних різних досліджень, які доводять наявність структурних патологій мозку у людей, які страждають на шизофренію.  

Сутність цієї гіпотези зводиться до того, що ці структурні аномалії в мозку не є грубими (масивними) і не прогресують. Це, згідно з даними комп’ютерної томографії, лише відхилення на клітинному і субклітинному рівні. Таке «недосконалість структур» саме по собі не є хворобою.

Авторами цієї гіпотези такий стан розцінюється як «грунт» для подальшого розвитку шизофренії. Іншими словами, ці структурні аномалії є факторами ризику. Надалі під впливом стресових та інших факторів відбувається декомпенсація цих недосконалостей, тобто розвиток хвороби.

Згідно із загальними положеннями теорії ці ушкодження можуть бути викликані токсичними, вірусними, бактеріальними та іншими факторами. Також можуть бути задіяні генетичні поломки. Ці аномалії можна спостерігати вже в період внутрішньоутробного розвитку з 5 – 8 місяці вагітності, коли відбувається формування структур мозку.

Ця теорія тісно пов’язана з теорією спадкової схильності, оскільки бере до уваги наявність групи ризику для розвитку шизофренії.

Родоначальником цієї теорії є Фрейд, який припустив, що виникнення шизофренії пов’язано зі спробами відновити своє Его. Відповідно до цієї теорії несприятливі умови дитячого періоду (байдужість до дитини його батьків) призводять до повернення на стадію нарцисизму.

Бред переслідування, порушення мислення і інші симптоми шизофренії Фрейд розглядав як прояви егоцентризму. Сучасна психоаналітична теорія припускає, що в основі цього захворювання лежать процеси розщеплення особистості. Спостерігається розщеплення між «Я» і зовнішнім світом, а також між різними частинами свого «Я».

Внутрішній світ пацієнта стає переважаючим, так як пригнічує зовнішній світ. Реальний світ для такої людини стає лише проекцією.  

Деякі психоаналітики розглядають це захворювання як термінальну стадію шизоидного реагування. Відомо, що існує так званий шизоїдний тип особистості (поряд з іншими типами особистості). Для нього характерні підвищена чутливість і дратівливість, сприйняття зовнішнього світу як загрози. Такі особистості відчужуються від соціуму через нерозуміння.

Ця теорія є однією з найпопулярніших теорій минулого століття. Раніше вважалося, що шизофренія – це строго спадкове захворювання.

Ризик його розвитку збільшується в міру того, наскільки близький родич-шизофренік.

На основі різних досліджень сьогодні встановлено, що ризик захворюваності на шизофренію в сім’ї, де один з батьків страждає на цю патологію, становить – 12 відсотків, а там, де обидва – від 20 до 40 відсотків.  

Серед однояйцевих близнюків конкордантность (наявність схожих ознак) захворювання становить 85 відсотків, серед двуяйцевих – 15 – 20 відсотків.

Теорія спадковості підкріплюється множинними генетичними дослідженнями. Однак, незважаючи на це, не було до цих пір виявлено гена шизофренії. Вченим вдалося лише виявити комбінацію генів, які переважають у людей, які страждають на шизофренію.  

Що стосується конституціональної схильності, то тут враховується безліч чинників. Сам термін «конституція» охоплює і реактивність організму в цілому (його реакція на стрес), і характер людини, і навіть особливості статури.

Теорія виділяє такі поняття як шизоїдний темперамент, шизоїдний тип особистості, шизоидная аномалія характеру. Шизоїдні риси об’єднують такі поняття як замкнутість, відгородженість від зовнішнього світу, підозрілість і інші.

Люди, що володіють подібними рисами характеру, найбільше схильні до розвитку шизофренії.

Ця теорія також отримала широке визнання. Виникнення шизофренії, вважають автори цієї теорії, пов’язане з інтоксикацією організму цілими продуктами білкового обміну.

Це можуть бути аміак, нітроли, фенолкрезоли. Потрапивши в організм, вони пригнічують окислювально-відновні процеси в нервовій тканині.

Таким чином, розвиваються ті метаболічні порушення, які є причиною нейродинамических порушень при шизофренії.  

Прихильники теорії аутоинтоксикации припускають, що патогенез шизофренії обумовлений періодичними періодами кисневого голодування в тканинах мозку, зниженням сили мозкових процесів і патологічної інертністю.

Когнітивна теорія переплітається з біологічної гіпотезою виникнення шизофренії. Обидві ці гіпотези вважають, що хворий на шизофренію переживає дивовижні відчуття, які викликаються різними біологічними факторами.

Надалі, згідно когнітивної теорії, шизофренія розвивається внаслідок того, що людина намагається пізнати свої відчуття. Так, вперше відчувши голосу, людина розповідає про них родичам і друзям, які заперечують існування цих відчуттів.

Тому у пацієнта формується думка, що інші люди намагаються приховати від нього правду (розвивається марення переслідування і інші переконання). В кінцевому підсумку хворий відкидає зворотний зв’язок із зовнішнім світом.  

Різні дослідження на користь цієї теорії підтверджують, що у людей з шизофренією в дійсності є труднощі зі сприйняттям, сенсорним почуттям.

Симптоми шизофренії прийнято ділити на позитивні і негативні. Позитивна симптоматика – це приєднання симптому, який з’являється додатково і забарвлює клінічну картину (тобто галюцинації, марення). Негативна симптоматика – це ті симптоми, які випадають з психіки пацієнта, і ті, які є ядром захворювання (тобто емоційне зубожіння, апатія, зниження вольових якостей).

Ці симптоми характерні для дебюту шизофренії. Їх поява пов’язана з гиперстимуляцией дофамінових рецепторів і надлишком дофаміну.  

До позитивних симптомів шизофренії відносяться:

  • галюцинації;
  • маячня;
  • нав’язливі ідеї;
  • розлади мислення і мовлення;
  • розлади рухової сфери.

галюцинації Галюцинаціями називаються розлади сприйняття і виникнення явищ (об’єктів, відчуттів) там, де їх немає. Вони можуть бути зоровими, слуховими, тактильними і так далі. Для шизофренії характерні слухові галюцинації різного змісту.

Слухові галюцинації, або «голосу», виникають у людини всередині голови або ж з якихось об’єктів. Наприклад, голос може з’явитися з радіо, яке слухає людина, або ж з телевізора. Голос при цьому може бути знайомим або незнайомим, чоловічим або жіночим.

Дуже часто пацієнти чують голос Бога, що сприяє їх наголосу в релігію.  

Існують наступні типи слухових галюцинацій:

  • Коментують – роблять зауваження людині з приводу його недосконалості або просто коментують дії.
  • загрозливі (найчастіші) – мають намір вбити людину.
  • імперативні

https://www.polismed.com/articles-shizofrenija-prichiny-simptomy-lechenie-profilaktika.html

Шизофренія – симптоми і перші ознаки

Шизофренія – це хронічне захворювання, яке прогресує від нападу до нападу, або протікає безперервно.

Для шизофренії характерно поєднання неправдивих ідей (переслідування, отруєння, впливу «інопланетянами» або «чаклунством») і галюцинацій ( «голосів», «видінь»).

Іноді хвороба зовні майже не проявляється, але людина поступово стає беземоційним, черствим, втрачає інтерес до всього, навіть до гаряче улюблених занять, хобі.

Діагностикою та лікуванням пацієнтів з шизофренією займається досвідчений лікар-психіатр.

Як зрозуміти, що в тебе шизофренія? Крім бесіди з психіатром існують точні методи діагностики – наприклад, Нейротест. Він об’єктивно підтверджує діагноз і показує ступінь тяжкості шизофренії. Які симптоми і ознаки можна виявити у дорослої людини?

Різка зміна інтересів – захоплення психологією, філософією, глибокий інтерес до релігії у перш невіруючого людини, усвідомлення непотрібності друзів і батьків, безглуздості життя. Це деякі з перших ознак прогресуючої шизофренії.

Інша група симптомів – «голосу в голові», які коментують дії, віддають накази або управляють думками, а також ідеї переслідування, отруєння, особливого ставлення (всі спостерігають за людиною, розмовляють про нього, сміються).

важливо

Шизофренія – одне з найбільш складних і неоднозначних психічних захворювань. Вона може бути схожа і на невроз, і на депресію, і навіть іноді на слабоумство.

Прогноз при шизофренії часто несприятливий через несерйозне ставлення до хвороби самих пацієнтів. Ліки необхідно приймати постійно і не припиняти без відома лікаря, навіть якщо зникли всі симптоми. При сучасних методах діагностики та лікування можна домогтися стійкої ремісії, зберегти роботу і жити повноцінним життям.

Як визначити шизофренію у людини?

Постійно зростає замкнутість, апатія (байдужість до всього) і недовіра до оточуючих. В якості першого прояву можна виявити тривогу при шизофренії.

Ця тривога з’являється без особливої ​​причини (мати постійно переживає за дитину, чоловік весь час переживає через роботу, хоча успішний) і заповнює собою абсолютно все. Людина не може ні про що думати, з’являються проблеми зі сном.

Тривога може бути симптомом неврозу, тому важливо провести диференційну діагностику у фахівця.

Найчастіше людину турбують «голосу в голові» або підвищена увага до нього інших людей, відчуття вкладання або крадіжки думок.

Пацієнти часто розмірковують на філософські та наукові теми, які не відповідають їх знань і освіти. Можуть перескакувати з думки на думку, порушена логічна зв’язок, неможливо зрозуміти основну ідею розповіді, аргументи і висновки не відповідають один одному.

Зовнішню діагностику шизофренії може провести лікар-психіатр на першому прийомі – йому потрібно уважно оглянути пацієнта і провести докладний опитування. Для діагнозу важливі не тільки скарги на даний момент, але і що було раніше: вагітність матері, розвиток дитини, дитячі травми та інфекції, стрес і конфлікти, які були перед хворобою.

До додаткових методів, як перевірити людину на шизофренію, відносяться:

Основні ознаки (критерії) шизофренії

Ставиться діагноз на підставі міжнародної класифікації хвороб (МКБ-10). Шизофренія представлена ​​в розділі F20. Основні критерії:

  1. Відкритість думок – їх хтось вкладає або забирає, оточуючим відомо, про що думає людина.
  2. Ідеї ​​впливу – людина впевнена, що його думками, вчинками, рухами тіла хтось керує, він знаходиться у владі секретних служб, інопланетян або чаклунів.
  3. «Голоси» в голові або тілі, які коментують, обговорюють поведінку людини.
  4. Інші безглузді ідеї – про можливість керувати погодою або спілкуватися з потойбічними силами, про спорідненість з відомими політичними або релігійними фігурами. Зміст цих ідей може бути різним, залежно від переконань людини і подій в суспільстві.

Діагностувати галюцинації при шизофренії не завжди просто. Пацієнт іноді не замислюється, що це прояви хвороби, і нікому про них не розповідає.

важливо

Галюцинації при шизофренії частіше виникають всередині голови або тіла – це «голосу», вкладання або відібрання думок, незвичайні відчуття печіння, поколювання.

Головний біль при шизофренії часто супроводжується відчуттям впливу ззовні – її викликають недоброзичливці або інопланетні істоти, за допомогою складних технологій (лазера, випромінювання) або чаклунства:

  • печіння в голові;
  • почуття розпирання зсередини;
  • почуття здавлення голови;
  • утруднення мислення;
  • відчуття тяжкості в скронях і потилиці.

Слабкість при шизофренії може бути проявом виснаження нервової системи під час або після нападу, а може супроводжувати хвороба постійно і йти тільки на адекватному лікуванні нейролептиками.

Порушення сну у пацієнтів з шизофренією може вказувати на початок загострення. Сон стає неспокійним, непродуктивним, мучить денна сонливість. Особливо сильно ця проблема турбує пацієнтів із супутньою депресією і тривогою. Діагностування безсоння при шизофренії проводиться досвідченим лікарем-психіатром.

Діагностика шизофренії – методики виявлення хвороби

Для діагностики застосовуються такі методи:

  1. Клініко-анамнестическое обстеження.
  2. Патопсихологическое дослідження.
  3. Інструментальні та лабораторні методи – Нейротест і Нейрофізіологічна тест-система.

Клініко-анамнестическое обстеження проводить психіатр на прийомі. Він виявляє симптоми, явні і приховані, фіксує скарги людини і уточнює причини розладу. Хоча шизофренія починається через порушення зв’язків між нервовими клітинами, зовнішні конфлікти і важкі ситуації (перевантаження, стреси) можуть обтяжувати хвороба і затягувати одужання.

До сучасних діагностичних методик в психіатрії відносяться Нейротест і Нейрофізіологічна тест-система.

Нейротест – це аналіз певних маркерів (показників) запалення в крові, рівень яких знаходиться в прямій пропорційності до тяжкості стану.

Для дослідження необхідно кілька крапель капілярної крові (з пальця). Аналіз допомагає підтвердити діагноз у сумнівних випадках і показує, наскільки ефективно лікування.

Так лікар може при необхідності оперативно призначити інший препарат.

Нейрофізіологічна тест-система (тест на шизофренію по очах) – це дослідження реакцій людини на певні подразники, світло і звук. За рухом очей, по швидкості відповіді і тому, наскільки показники людини відхиляються від нормативних, лікар зробив висновок про те. НТС може точно підтвердити діагноз, на відміну від ЕЕГ при шизофренії.

Зміни в головному мозку при шизофренії незначні. Чи показує МРТ шизофренію? Деякі доктора наук можуть розпізнати її ознаки на томограмі, але по одному дослідженню діагноз не ставлять – діагностика повинна бути комплексною.

Клінічний психолог проводить патопсихологическое дослідження шизофренії. Це серія тестів на логіку, увагу, пам’ять, рішення задач, питання, які стосуються емоційної і вольової сфери. Воно буває коротким і розгорнутим. Психолог не ставить діагноз, але його висновок важливо для диференціальної діагностики з іншими психічними захворюваннями.

важливо

У складних випадках показані консультації невролога, лікаря функціональної діагностики. У приватних клініках теж існують консіліумние форми огляду за участю докторів наук, лікарів вищої категорії. Діагноз «шизофренія» ставлять тільки після повної діагностики і при відповідності міжнародним критеріям.

Як тільки діагноз «шизофренія» не викликає більше сумнівів, лікар приступає до лікування. Воно складається з:

  1. Медикаментозного лікування – за допомогою сучасних нейролептиків (антипсихотиков), транквілізаторів, антидепресантів, ноотропів.
  2. Психотерапії – коли симптоми вщухають, для закріплення результату пацієнту рекомендують психотерапію. Психотерапевт може застосовувати її в індивідуальному, сімейному та груповому форматах.

У лікуванні важлива тривалість і послідовність, тоді тоді можна говорити про стійке одужання. Детальніше про лікування шизофренії.

https://cmzmedical.ru/zabolevaniya/shizofreniya/diagnostika/

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *