Зуби та ясна

Зламався зуб мудрості під корінь

21.04.2024

Зламався зуб мудрості під корінь

Видалення кореня зруйнованого або гнилого зуба: боляче, процес видалення

У минулому столітті на питання, чи боляче видаляти корінь зуба, якщо коронка повністю зруйнована, багато стоматологи дали б ствердну відповідь. Біль в процесі і після процедури, ускладнення від анестезії і неприємні відчуття переслідували багатьох пацієнтів. Але сьогодні ситуація змінилася – хворий зуб і його корінь можна вирвати абсолютно безболісно .

Кому доведеться розлучитися з зубом

Після видалення зуба в кабінеті лікаря ускладнення виникають вкрай рідко. Набагато частіше сумні наслідки настають при його мимовільному випаданні внаслідок руйнування або травми. У таких випадках є два виходи: реставрація дентину і емалі або видалення зубного кореня.

Видалити корінь зуба доведеться при наступних симптомах:

  • постійний дискомфорт в яснах;
  • різкий біль при жуванні;
  • опухлі м’які тканини;
  • кровотеча;
  • поява гною.

Вірна ознака запального процесу в яснах – підвищення температури тіла при відсутності симптомів іншої хвороби.

Важливо! Відкладати візит в стоматологію не можна, навіть якщо з’явився тільки один з цих симптомів. Будь-які підозри на те, що корінь зуба залишився в яснах і почав гнити, повинні стати причиною термінового звернення до лікаря.

Якими бувають коріння зубів, дивіться на фото:

тимчасові протипоказання

Оперативне видалення кореня зруйнованого зуба протипоказано в період:

  • рецидиву складного психічного розладу;
  • гострої фази ГРВІ;
  • загострення неврологічного захворювання;
  • реабілітації після інфаркту.

Доктора стоматологічних клінік обізнані про всі протипоказання до екстракції. Але не всі стани мають яскраві клінічні ознаки, тому щоб уникнути неприємних наслідків необхідно попередити лікаря про нездужанні.

Узагальнена схема видалення зубів

Процес видалення будь-якого зуба включає такі етапи:

  1. Обстеження і збір анамнезу (алергічний статус, відомості про стан здоров’я та зубощелепного апарату).
  2. Підготовка операційного поля: обробка місця уколу, полоскання рота антисептиком.
  3. Анестезія.
  4. Відшарування ясна від зуба за допомогою гладилки.
  5. Розхитування зуба щипцями.
  6. Витяг зуба з лунки.
  7. Обробка лунки антисептиком.
  8. Зупинка кровотечі за допомогою тампонади.

За такою схемою проводиться просте видалення. У деяких ситуаціях, наприклад, при виривання зуба мудрості або сильно зруйнованого корінного зуба, потрібне проведення складної екстракції. Її основна відмінність в тому, що крім щипців, стоматолог застосовує бормашину для випилювання кісткової тканини або розпилювання кореня на частини, долото, молоток та інші стоматологічні інструменти.

Схема видалення зуба мудрості

Як відбувається видалення зруйнованого зуба

Процес видалення зуба – проста стоматологічна операція. Складність зростає, коли потрібно видалити корінь зуба, який повністю зруйнований. Фактори, що вимагають втручання досвідченого фахівця:

  • невеликий розмір залишилася коронки;
  • стан навколишніх тканин;
  • розташування залишилися твердих тканин зуба під верхнім краєм ясен;
  • дефекти ясен, коріння.

Впливає на складність операції і приналежність позиції верхньої або нижньої щелепи. На верхній щелепі стінки лунок довше і товщі, відповідно, зуби видаляються з них з великими труднощами – для виконання маніпуляції потрібна висока кваліфікація дантиста.

Зуби мудрості, від яких залишився лише корінь, видаляють так само, як і звичайні моляри, але у деяких пацієнтів загоєння після такого втручання проходить дуже болісно.

Обстеження і підготовка

Процедура починається з ретельного обстеження і підготовки хворого. При його першому зверненні в клініку лікар зробить рентген і зробить огляд ротової порожнини.

  • визначити стан зуба, оцінити масштаб руйнування;
  • уточнити наявність алергії, протипоказань, запалення;
  • вибрати спосіб знеболення;
  • скласти план операції;
  • підготувати інструменти.

Як інструменти для видалення гнилого кореня зуба використовують бормашину, щипці, набір елеваторів (фото).

Обов’язкова умова – гігієнічна обробка розташованих поруч тканин. Виривання можливо тільки після зняття каменів і нальоту з навколишніх операційне поле корінних зубів, різців або іклів. Безпосередньо перед екстракцією ротова порожнина обробляється розчином хлоргексидину.

знеболювання

Бувають випадки, коли дентин руйнується поступово, без запалення, без появи гнилі. У таких ситуаціях можливо безболісне видалення кореня без застосування знеболюючих засобів, проте, частіше доводиться використовувати анестезію.

Вибір препарату здійснюється з урахуванням:

  • віку;
  • алергічного статусу;
  • наявності соматичних захворювань;
  • індивідуальної непереносимості лікарських препаратів;
  • наявності хронічних захворювань: епілепсії, цукрового діабету;
  • складності майбутньої операції.

Про всі відхилення пацієнт повинен попередити стоматолога до початку процедури. У більшості випадків корінь зуба видаляють при місцевій анестезії – один або два уколи для різців, від 2 до 4 уколів у ясна для молярів. Але якщо зруйнувалися два зуба, або має бути розтин щелепи, хворий отримує загальний наркоз – буде спати, поки лікар не закінчить висмикувати зуб.

Особливості знеболювання зуба з гнилим корінням

Знеболюючий укол робиться в місце проекції зубних коренів. Але якщо ліки буде введено в область гнилого ділянки, воно може не подіяти, і людині буде боляче в процесі екстракції.

Лікування пацієнтів з гнилими корінням виконується в два етапи. У перший візит стоматолог знеболює ясна, препарує її і очищає від гною. Під час другого відвідування анестезія виконується повторно, і лікар прибирає корінь, який згнив всередині ясна.

видалення

Як видалити зуб, якщо залишився тільки корінь, вирішує лікар. Зазвичай починають з застосування щипців. Навіть якщо зруйновані коріння залишаються під яснами, лунки повністю не заростають – стоматолог може акуратно підчепити залишки твердих тканин і легко їх вирвати.

Якщо зуб розкришився до самої основи, його виривають елеватором. Ввівши інструмент між яснами і дентином, доктор тисне на ручку і здійснює обертальні рухи невеликої амплітуди. В результаті волокна пародонту зсуваються, а корінь видавлюється з лунки.

Бормашина використовується, коли перед видаленням потрібно роздрібнити тверді тканини корінного зуба. При правильно виконаній анестезії така процедура проходить безболісно, ​​неприємні відчуття можливі лише тоді, коли ясна вже заживає.

зняття запалення

При видаленні гнилого кореня досить часто виявляється запальний процес. Щоб ранка благополучно заросла і не загноїлась, прийнято робити обробку антисептиком. Але одна обробка не забезпечить належної профілактики, тому в свіжу лунку закладають протизапальний препарат. З ним лунка заживе швидше, а у пацієнта буде менше шансів захворіти альвеолитом.

накладення швів

Для вилучення кореневої системи лікар відокремлює і піднімає клапті м’яких тканин, прикріпити їх назад можна тільки за допомогою накладання швів. Стягувати нитками краю лунок прийнято при подвійному або потрійному видаленні, коли препарування піддалася значна частина ясна. Робиться це для того, щоб постраждалу ділянку швидше заріс і не заподіював хворому дискомфорт.

Якщо в лунці залишилися осколки кореня

Якщо стягування країв рани було виконано кетгутом, лікування пацієнта можна вважати закінченим. Якщо застосовувався не розсмоктується матеріал, пацієнту доведеться повернутися в стоматологію для зняття швів через тиждень. За цей час необхідно відстежити стан ясен, власні відчуття і поставити лікаря до відома, якщо:

  • прооперовані місця безперервно болять;
  • відчувається пульсуючий біль.

Це означає, що в лунці згнивають невеликі осколки тканин зуба, які могли залишитися непоміченими під час екстракції. Лікар повинен призначити пацієнтові повторний рентген-знімок, перевірити якість проведення операції і з’ясувати причину нездужання. Бездіяльність загрожує розвитком альвеоліту (запалення лунки), остеомієліту, флегмони та інших серйозних захворювань.

Як відбувається видалення гнилого кореня зуба зі збереженням коронки

Зуб, в якому залишився тільки корінь, не завжди виривають цілком. Наприклад, якщо на верхівці кореня розвивається запальний процес, але сам зуб ще можна врятувати, проводиться резекція верхівки кореня – часткове видалення.

Процедура здійснюється після пломбування каналів, під місцевою анестезією. Операція нескладна і триває не більше півгодини. Основні її етапи:

  1. Збір анамнезу.
  2. Підготовка операційного поля.
  3. Анестезія.
  4. Розрізання ясен для доступу до кореня.
  5. Відшаровування м’яких тканин.
  6. Випилювання «віконця» в кістки.
  7. Відсікання запальної ділянки кореня з гранулемою або кістою.
  8. Закладання в порожнину препаратів, що стимулюють ріст кісткової тканини.
  9. Накладення швів.

Що робити після видалення

Після будь-якого хірургічного втручання слід дотримуватися всіх рекомендацій дантиста, а також:

  • не їсти протягом 2 годин після маніпуляції;
  • охолоджувати м’які тканини обличчя в проекції віддаленого кореня;
  • відмовитися від куріння на два дні;
  • приймати прописане знеболююче;
  • робити антисептичні аплікації;
  • стежити, не кришаться чи інші зуби.

Іноді після складної екстракції стоматологи призначають пацієнтам антибіотики. Ігнорувати це призначення не можна – після того, як з лунки виривають зуб, в ній утворюється вогнище інфекції, який можна погасити тільки за допомогою ліків.

У наступному відео схематично показані різні методи видалення різців, іклів, молярів і премолярів нижньої і верхньої щелепи.

Як видаляють зуб мудрості, якщо він кришиться, болить або залишився тільки корінь?

Восьмі зуби на верхній і нижній щелепі на перший погляд не відрізняються від своїх побратимів. Однак вони або не з’являються на світ зовсім, або, з’явившись, нерідко псують життя своїм власникам. Досить часто людина стає пацієнтом стоматологічної клініки саме через проблеми з зубами мудрості, та й фахівця ці шкідливі «вісімки» завдають багато клопоту – лікування й видалення одиниць, розташованих в самому незручному для лікаря місці, вимагає великого професіоналізму.

Чому може кришитися зуб мудрості?

Проблема кришаться одиниць може наздогнати не тільки дорослих, а й дітей, однак причини, що викликали таку патологію, можуть сильно відрізнятися:

  • Гормональні відхилення. Найчастіше ця проблема турбує жінок в період виношування дитини, а також літніх людей, у яких з роками підвищується кислотність слини, яка руйнує емаль, в тому числі і у зубів мудрості.
  • Неправильний спосіб життя, зокрема, харчування. Відсутність в раціоні достатньої кількості свіжих овочів і фруктів і заміна їх на заморожені напівфабрикати пригнічують роботу кишечника, що призводить до погіршення стану ротової порожнини. До шкідливих звичок відносяться куріння і зловживання алкоголем і кавою, а також вживання страв з поєднанням холодних і гарячих компонентів.
  • Застосування не за призначенням. Любителі відкривати зубами пляшки або гризти ними горіхи можуть дуже скоро за це поплатитися.
  • Якщо зуб розвалився, розкришився або розсипався в яснах, це може бути свідченням про порушення в роботі ендокринної системи: цукровий діабет, захворювання щитовидної залози, артрит.
  • Порушення роботи нервової системи. Іноді Шаля нерви призводять до того, що людина починає скрипіти зубами уві сні або під час неспання (рекомендуємо прочитати: чому люди іноді скриплять зубами вночі під час сну?).
  • Відсутність нормального догляду за зубами і порожниною рота в цілому.
  • Різні захворювання порожнини рота і відсутність своєчасного лікування. Якщо пломба була накладена на зуб, не до кінця очищений від нальоту, через деякий час він почне руйнуватися (рекомендуємо прочитати: що робити в домашніх умовах, якщо випала пломба і болить зуб?).
  • Дефіцит вітаміну Д.

Чи потрібно пломбувати зуб мудрості, якщо він розвалюється?

Видалення зуба мудрості не завжди доцільно:

  • Зуб мудрості може бути збережений для протезування, це відбувається в ситуаціях, коли відсутня стоїть перед ним сьомий, або ж вилучені сьомий і шостий, або вони поки на місці, але незабаром підлягають видаленню. В цьому випадку зуб, навіть якщо він болить і кришиться, є гарантією майбутнього незнімного протезування, для цього потрібно, щоб залишився хоча б корінь (рекомендуємо прочитати: причини, за якими кришаться зуби і способи лікування).
  • Восьмий зуб має антагоніст – це означає, що у верхнього зуба мудрості є «брат» на нижній щелепі. У цьому випадку вони беруть участь в жуванні і видалення одного неминуче призведе до деформації щелепи і подальшої втрати іншого. Якщо зуб до того ж займає правильне місце в ряду, має правильний напрям зростання, у нього є антагоніст і вони обидва беруть участь в жуванні, видаляти їх небажано, зрозуміло, якщо можливо ефективне лікування.
  • У разі пульпіту потрібно судити про стан кореневих каналів. Якщо вони прохідні, їх можна і потрібно лікувати, тобто пломбувати (див. Також: чи варто лікувати зуб мудрості і як це робити?). У такому випадку потрібно зважити «за» і «проти» згідно з попереднім пунктом: чи є у зуба антагоніст, чи бере участь він в процесі жування і так далі.
  • Лікування при періодонтит теж можливо, коли на зубі мудрості є кіста. Якщо прохідні канали запломбували якісно, ​​є шанс зберегти одиницю. Потрібно враховувати доцільність і тривалість лікування – стоматолога доведеться відвідувати часто протягом 2-3 місяців.

Показання для видалення, якщо зуб мудрості болить

До основних причин, що є показаннями для видалення, відносяться:

  • неправильне положення зуба, його прорізування під кутом до інших зубах або зчеплення з корінням «сусідів»;
  • невралгія лицьових м’язів;
  • кіста в яснах поруч з турбують зубом;
  • неповне прорізування, при якому ясна постійно піддається механічній дії і заподіює біль пацієнтові;
  • карієс зуба мудрості з можливими ускладненнями – перфорацією частин зуба: його кореня, каналів або порожнини, в тому випадку, коли лікування неможливо через його недоступності (рекомендуємо прочитати: карієс кореня зуба: лікувати або видаляти?);
  • пульпіт, періодонтит;
  • вростання зуба корінням в гайморову пазуху.

Як видаляють зуб мудрості, якщо він розсипався і залишився тільки корінь?

До прийняття рішення про видалення раскрошенного зуба стоматолог повинен провести візуальний огляд і пальпацію, а в разі необхідності видати пацієнту направлення на рентгенівський знімок. Після збору інформації про стан внутрішньої частини зуба мудрості, переконавшись, що в м’яких тканинах є запальний процес, лікар робить наступні дії:

  1. проводить тест на чутливість пацієнта до знеболюючого препарату;
  2. ставить анестезію в ту область, з якої йому належить працювати;
  3. видаляє оскільки поверхневої частини;
  4. якщо за результатами рентгена стає ясно, що осколки знаходяться глибоко всередині лунки, потрібне оперативне втручання: стоматолог розрізає ясна і по черзі витягує назовні залишки кісткової тканини;
  5. якщо з’ясується, що має місце травмування кісткової тканини основи щелепи і стирчить гострий край кістки, фахівець за допомогою спеціальних інструментів сточити скол і зробить його плавним, після чого край самостійно затягнеться м’якою тканиною;
  6. після того, як всі фрагменти будуть до кінця видалені, проводиться обробка рани антисептичним препаратом.

Профілактика руйнування зубів

Щоб уникнути видалення зубів, краще вчасно зайнятися профілактикою цього неприємного явища (рекомендуємо прочитати: як відбувається видалення 8 зуба знизу?). До заходів, що запобігає появі стоматологічних проблем, відносяться:

Чи обгрунтовані страхи: як виконується видалення зламаного зуба і з чим при цьому можна зіткнутися?

Зламаний або зруйнований зуб – нерідке явище в стоматологічній практиці. У цьому випадку тільки стоматолог визначає спосіб лікування. Іноді можна відновити його цілісність.

Але якщо тріщина або скол пошкодили коріння , доведеться видаляти зламаний зуб. Це нелегка хірургічна процедура , яка проводиться із застосуванням певних інструментів, відповідних конкретному випадку .

Коли потрібно видалити зламаний під корінь зуб

На щастя, видаляти зламаний під корінь зуб в ряді випадків необов’язково . Можна його вилікувати , а потім протезувати . Але якщо в наявності процес гниття , тоді потрібно розлучитися із залишком зуба швидко і без жалю .

Показання до видалення:

  • коренева система

повністю пошкоджена карієсом

  • , Що сприяє утворенню

гнійних процесів;

Крім цього, супутнім показанням стає:

  • відчуття дискомфорту в яснах;
  • різкий біль під час їжі;
  • опухла ясна біля зуба;
  • кров’янисті і гнійні виділення ;
  • підвищена температура тіла.

Важливо! Не можна відкладати відвідування стоматологічного кабінету. Будь-які підозри на те, що корінь зуба торкнуться процесом гниття, повинні стати приводом для термінового візиту до лікаря.

Ускладнення після видалення

Ускладнення після екстракції кореня, як правило, виникають через недосвідченість доктора або його недбалості . Також важливо стежити і за виконанням рекомендації стоматолога. Після видалення можуть виникнути такі ускладнення:

  • зруйнувався і пішов кров’яний згусток , що сприяє швидкому загоєнню рани;
  • розвинувся запальний процес з нагноєнням в лунці – альвеоліт ;
  • якщо лунка не припиняє кровоточити – це перша ознака знаходження уламків кореня в рані.

Такі симптоми становлять небезпеку через можливе розвитку патологічного процесу не тільки в осередку, а й на інших зубах , що призводить до виникнення нового захворювання .

Фото 1. Кров’яний згусток, утворений на лунці після видалення зуба, спочатку він має досить велику форму, але поступово зменшується і через кілька діб зникає.

як видаляють

Перед ампутацією зламаного зуба в обов’язковому порядку проводиться місцева анестезія – знеболювання ясна і нервів за допомогою введення ін’єкції анестетика . Місце уколу обробляється лідокаіновий спреєм для зняття болю. Засіб досить ефективно знижує чутливість ясен в тому місці, де буде вводитися ін’єкція. Після цього потрібно почекати приблизно 10 хвилин , щоб препарат почав своє знеболюючу дію.

Видалення зламаного зуба, як правило, починається з застосування щипців . Навіть якщо корінь зруйнований і покритий яснами, лунка повністю не заростає . Діючи акуратно, стоматолог піддягає м’які тканини, захоплює залишки кореня і вириває їх .

Якщо зуб повністю розкришився використовується спеціальний інструмент – елеватор . Ввівши його між яснами і дентином , лікар здійснює обертальні рухи. Після цього тканини пародонту зміщуються , корінь виходить з лунки .

Якщо щипцями не вдається усунути корінь, що складається з численних осколків, доктор вдається до хірургічної операції . Проводиться розріз по яснах , корінь оголюється, і виконується повне видалення .

Увага! Будь-які маніпуляції, пов’язані з розрізом ясен , проводяться тільки під місцевою анестезією .

Особливості екстракції зламаного зуба мудрості

Гострі краї зруйнованого зуба мудрості постійно травмують м’які тканини порожнини рота, в тому числі і мову.

Між осколками, які виникли в результаті руйнування, скупчуються залишки їжі , які починають гнити і цим стимулювати розвиток карієсу , нальоту , зубного каменю .

Неодноразова травматизація ясна викликає розвиток запального процесу . Краще вчасно позбутися від вісімки і не чекати, коли вогнище інфекції почне поширюватися, доставляючи занепокоєння .

Залежно від ступеня руйнування , розташування , характеру росту , використовуються різні методи ампутації зуба.

Простий спосіб видалення можливий у випадках:

  • якщо зуб зламаний наполовину ;
  • у нього звичайна коренева система ;
  • немає поразок карієсом і зубним каменем ;
  • зуб розташований рівно , і лікар може його обстежити з усіх боків .

Перед екстракцією зуб знеболюється . Потім, виробляються невеликі розрізи. За допомогою спеціального інструменту корінь поддевается і витягується з м’яких тканин. Хворому проводять кровоспинні і дезінфікуючі заходи . В утворену лунку закладається знеболюючий засіб. Призначається протизапальне лікування .

Через тиждень хворому рекомендується прийти на огляд .

При складному видаленні зуба мудрості проводяться такі маніпуляції:

  • спочатку

виконуються надрізи тканин ясен

  • , Після чого вони

видаляються

  • , Оголюючи тим самим щелепних кісток і осколок зуба. Відомий ділянку щелепної кістки

випилюється

  • або

висвердлюється спеціальними інструментами.

Догляд після операції під яснами

Щоб неприємні відчуття після видалення зуба швидше пройшли , після операції ватний тампон необхідно тримати в роті не менше півгодини , щоб кров встигла згорнутися. Прибирати його потрібно обережно , інакше можна пошкодити згусток .

Протягом 3 годин краще не брати їжу , щоб не засмітити лунку і запобігти запалення. Деяким пацієнтам може знадобитися знеболюючий засіб , тому заздалегідь потрібно проконсультуватися про це зі стоматологом.

Довідка! Забороняється використовувати ополіскувачі , крім тих, що прописав лікар – спеціальні розчини .

Перший тиждень після екстракції зуба рекомендується відмовитися від занять спортом , куріння і алкоголю , гарячих страв і напоїв . Лікарі також радять не відвідувати солярій , сауну і басейн .

Корисне відео

На відео нижче показаний процес видалення зламаного під корінь зуба.

Як уникнути неприємних наслідків

Виникнення больового синдрому говорить про початок розвитку запального процесу в яснах. Ділянка стає пухким, набряклим, кровопостачання посилюється. Видалення зламаного зуба з такою ясна викличе тривале кровотеча , відмінне від норми. Це досить складне і досить відповідальний захід . Тому важливо вибрати досвідченого доктора з позитивною репутацією у пацієнтів.

Як я видаляв зуб мудрості

Отже, дорогі пікабушнікі, вирішив ось поділитися досвідом. Справа була в далекому і безтурботне 2014 році. Захворів у мене зуб мудрості – мовою явно відчувалося в ньому отвір, природою не передбачену. Сам я живу в Москві, але зазвичай зубами займаюся на малій Батьківщині – в Пензі, місті каштанів і куплетистів і прекрасного зубного лікаря Олени. Пораскінул мізками і прийшов до впевненого висновку, що коли лікуєш зуб – це свердління-фігеніе, чистка-ліки-матеріали – тут потрібен перевірений лікар, який тобі точно не заліпить дуплень цементом марки М200, а видалення – це для дурнів. Що там особливого? Затиснув інструментом і тягни. Ну може сфотканная його на пам’ять рентгеном, щоб було потім що зубну фею пред’явити. Тому вибір припав на зубну клініку найближче до дому – буквально в ста метрах від під’їзду виявилася контора з сучасним креативною назвою «Евродент». Записався на п’ятницю, 13 червня. Дружина напередодні Свінтіла у відрядження, але я її запевнив, що все буде пучком бо в справі видалення зубів лікаря може замінити навіть кулак гопника, навіть звичайні двері з прив’язаною за неї мотузкою. Як я помилявся.

Прийшов в призначений час, після роботи. Все виглядало цілком собі пристойно – бахілли-фігілли, симпатична дівчина на ресепшені, російський лікар – хлопець трохи старший за мене. Років під 35-37. Я роздягнувся, тобто відкрив пащу, мені закатали знеболююче і почалося. Треба було відразу звернути увагу, що лікар якось не особливо впевнений в своїх діях. Що не зроблено рентген (апарат, як з’ясувалося, був зламаний. Мені його в підсумку зробили з 3 або 4 спроби). Ось вам порада, дорогі читачі – якщо ви прийшли до зубного і помітили що він чето не особливо впевнений в своїх діях – звалюйте додому! Згадайте, що ні вимкнули праску, що народжує кішка, що кішка народжує на невимкнених прасці і біжіть звідти!

Детально описувати не буду – а то раптом хто вагітний читає. У залишку так: 3-4 години екзекуції, все навколо в моїй крові, зуб знесений просто під корінь (але корінь в мені!), Щока з внутрішньої сторони расфігачена так, як ніби я жував моток колючого дроту, нижня губа розбита. Я погоджувався абсолютно на все «лікар» понуро мимрив може ще він «ось тут підпилить, але гарантії немає» я говорив, «говно питання, пили». І я переміг! на 4 годині він зізнався, що його медицина безсила в моєму випадку. Залишати все в такому вигляді не можна – ось тобі телефон щелепно-лицевої хірургії – зірка туди якомога швидше. Треба сказати, що стан на той момент у мене було загальмоване – від уколів, болю, крові і т.д. Я, проклинаючи цього мудака муканням (тому що губи і язик не слухалися мене) побрів додому на ходу міркуючи як я зможу комусь зателефонувати в такому стані? Уже на виході він раптом намалювався за моєю спиною і запитав у дівчини-адміністратора: «Ну, скільки ми з нього візьмемо?» на що дівчина резонно заперечила, що «за 4 години мук ми йому ще повинні», чим викликала у мене всередині уважуха і подобу посмішки. Але це всередині. Зовні моє обличчя абсолютно до дівчат і посмішкам не мало.

Вдома я трохи-трохи почекав, коли мене відпустить докторська хімія і став дзвонити по виданим номеру. Трубку ніхто не брав. Треба сказати, що це ж було після дня Росії – 12 червня, довгі вихідні і т.д. Інтернет довго не допомагав, але потім зглянувся – я знайшов телефон чергового кабінету НДІ щелепно-лицевої хірургії (для всіх стражденних: він знаходиться біля метро «Парк Культури»). Телефон був встановлений прямо в кабінеті, тому потрапив відразу на лікаря:

– че? молода людина, якщо у вас проблеми – приїжджайте – подивимося, але краще завтра, тому що Зараз завал і ви відволікаєте від роботи.

Я став чекати завтрашнього дня. Тим більше, що вранці мала прилетіти дружина – удвох якось надійніше було віддаватися в руки вітчизняній медицині.

Те, що дружина вранці охренел, коли мене побачила це само собою. Напевно я нагадував їй му-му перед утоплением – очі добрі і сумні, а говорити не можу. Жестами і окремими звуками мені вдалося описати ситуацію і ми поїхали. Пощастило – виявилися одні з перших в цей цілодобовий кабінет. Лікар – здоровенний мужик, відразу впізнав у мені вчорашнє му-му. Пішли робити рентген. Так як зверху у зуба вхопитися було нема за що, але корінь цілком собі був прямий і рівний, лікар запропонував такий варіант вирішення проблеми – розтин щелепної кістки та видовбування кореня. Мені природно було вже пох – завдання було тільки не отримати якесь нитка зараження і закінчити з видаленням зуба. Перед підготовкою до операції лікар вийшов і для чогось це все розповів дружині, яка чекала в коридорі. Та зблідла і повільно почала з’їжджати по стінці на підлогу,

Коли все вже було готово сталося диво. До кабінету зайшов довгий худий хлопець, як виявилося, кандидат наук. Я так зрозумів, вони з черговим – корефан і разом курять періодично. Подивившись в мою розкриту пащу він спочатку мабуть вирішив, що я сам собі все расхерачіл, або попросив якогось друган це зробити. Бо по побаченої картині було абсолютно ясно, що зуб мені намагався вирвати людина, яка жодного разу не відкривав підручник анатомії. Потім, кандидат попросив медсестру дати йому якісь щипчики, щось там рушив і оп. корінь виявився в його руках. Пам’ятаю його коментар: «від цих рук ще ніхто не йшов». 5 хвилин! 5 ХВИЛИН знадобилося профі, щоб вийняти корінь у знесеного зуба. Далі мені викотили в нижній мозок знеболююче і антигістамінний. Ось до речі укол кошти від алергії в булку – це перше місце, оскар по болю за ці два насичених дня. Наклали шви і сказали з’явитися через тиждень на контрольний огляд. За все взяли 5 тир. Я так розумію, це їх неофіційний дохід, але я готовий був і 15 віддати за позбавлення від всієї цієї херни.

Я йшов кульгаючи від уколу (супрастин? Діазолін?), Засинаючи на ходу від нього ж, з розбитою губою, щокою, розкиданої і захистом щелепою і посміхався. Сходив зубок вирвати Иииии. Ну а че? це ж просто, особливої ​​підготовки не вимагає.

Корінь зуба заріс яснами: що робити

Видалення зуба – неприємна процедура, при проведенні якої виникає ризик розвитку ускладнень. Зустрічаються випадки, коли після екстракції в зубній лунці залишаються коріння, несвоєчасно усунення яких призводить до розвитку гострого запального процесу. При перших підозрах про наявність залишків кореня в м’яких тканинах слід звернутися до стоматолога. Фото руйнування зубної коронки представлені нижче.

Чому залишився корінь при видаленні зуба

Основною причиною того, що корінь зуба залишився в яснах, стають фрагментарні руйнування коронки і кореневих каналів. До іншим провокуючим чинників відносять:

  • міцність періодонтальних зв’язок;
  • висока ступінь разрушаємості зубної емалі;
  • лікарська помилка: при необережному поводженні стоматолога з інструментами під час роботи, зуб ламається, а корінь залишається в яснах.

Найбільш часто виникнення несприятливих наслідків відбувається після видалення молярів, що мають розгалужену кореневу систему з вигнутою і викривленою формою.

Фото руйнування зубної коронки представлені нижче.

Чому варто видаляти зруйновані залишки коренів зуба: які можуть бути наслідки

Якщо в лунці залишився корінь, є велика ймовірність виникнення складного запального процесу, який має характерні симптоми:

  • біль ниючого або пульсуючого характеру;
  • набряклість і почервоніння ясен;
  • підвищення температури тіла;
  • набряк не тільки слизової оболонки ясен, а й щоки.

При тривалому перебуванні в товщах м’яких тканин, залишки розкладаються уламків провокують розвиток і поширення інфекції. У порожнині рота починаються гнильні процеси, з’являється неприємний запах. Надалі існує ризик появи кіст.

Наслідки після проведення невдалої екстракції підвищують ризик втрати здорових зубів, які межують з вогнищем запалення, а також можуть призвести до ураження не тільки м’яких, але і кісткових тканин щелепи.

Як відбувається видалення зруйнованого зуба

Витяг залишилася в яснах зруйнованої коронки супроводжується комплексом заходів щодо безпечного вилучення пошкоджених частин разом з корінням.

Багато хто задається питанням: що робити, якщо зуб заріс яснами? Залежно від характеру ураження, для екстракції і висічення м’яких тканин стоматолог використовує:

  • стоматологічні щипці: з прямими кінцями, дзьобовидні або штикові;
  • метод ротації – обертання зуба навколо осі на 30 градусів в одну і іншу сторону;
  • елеватор – спеціальний інструмент, застосовуваний у разі, коли неможливо захопити зубні коріння або стінки щипцями;
  • бормашину – апарат, який здійснює обертальні рухи інструментів, за допомогою яких відбувається розпилювання зубних залишків на частини для полегшення процесу вилучення.

Що робити, якщо корінь зуба заріс яснами

Якщо через наявність каріозних поразок зуб зламався, а корінь залишився в яснах, з плином часу залишки коронкової частини починають заростати м’якими тканинами.

Для видалення уламків твердої тканини і висічення зарослої ясна єдиним ефективним методом є хірургічне втручання.

Якщо зубні стінки не підлягають реставрації, проводять екстракцію, після чого гіперплазовані тканини січуться. При ураженні великих ділянок слизової і підслизової оболонок стоматолог накладає шви.

При доцільності збереження зубної коронки для подальшої реставрації або протезування на шрифті, лікар проводить всі необхідні маніпуляції без екстракції.

Видалення кореня зуба мудрості

Якщо в лунці видаленого зуба мудрості залишаються коріння, це ускладнює усунення проблеми, так як треті моляри характеризуються наявністю розгалуженої і зігнутої кореневої системи.

Для видалення зруйнованих частин моляра використовуються методи:

Гемісекція – процес поділу кореня на кілька частин. Область, уражена запаленням, видаляють, а решту покривають штучною коронкою.

Ампутація – висічення проблемної області зубної тканини зі збереженням цілісності коронки. Область віддалених уламків затягується м’якими тканинами, а решта зубна кістка щільно фіксується в альвеолі.

Метод цистектомії застосовується, коли уражений карієсом моляр заріс яснами, що стає причиною появи кісти. Для усунення патологічного процесу використовують бормашину, з допомогою якої роблять отвір в альвеолярному відростку. Потім на опрацьовану область наносять антисептики і вшивають рану.

Що робити, коли залишився корінь молочного зуба в яснах

Ситуация, когда корень молочного зуба остается в десне, считается достаточно распространенной, так как временные элементы отличаются хрупкостью и слаборазвитой корневой системой. Существует несколько причин, провоцирующих надлом коронковой части:

  • перелом коронки на уровне зубной шейки вследствие механической травмы;
  • поражение зубных тканей кариозными отложениями;
  • неосторожные действия стоматолога во время экстракции.

Если разрушение молочного зуба произошло по причине травмирования, а в глубине мягких тканей остался корень, можно путем аккуратного расшатывания оставшегося обломка, определить, насколько прочно он зафиксирован.

Если отломленный корень в скором времени выпадет сам, ситуация не представляет опасности. В случае неподвижности обломанного остатка нужно минимизировать механическое воздействие на пораженный участок и обратиться к детскому стоматологу.

В условиях стоматологической клиники врач удалит пораженный резец с помощью специальных щипцов методом ротации или люксации.

Осложнения при наличии остатка корня зуба в десне

На фоне развития инфекционного очага, который провоцирует оставшийся разрушенный корень, развиваются следующие осложнения в костных тканях и слизистой десны:

  • флегмона;
  • периостит;
  • остеомиелит;
  • образование гнойника;
  • абсцесс.

Если длительное время не лечить зуб, есть риск его полного разрушения. В таких случаях на поверхности десны практически не остается зубных стенок, а корень сохраняется. Предотвратить развитие воспалительных и гнойных процессов можно, если вовремя обратиться к стоматологу для удаления разрушенных остатков.

  1. П. И. Ивасенко — Неотложные состояния в амбулаторной стоматологической практике, М. : Медицинская книга, 2009.
  2. Боровский Е.В. и соавторы — Терапевтическая стоматология, М. 1998.
  3. Gaurav, Solanki and Renu Solanki — Dental Plaque Forming Bacteria’s Characterization and Stress Responses — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2012.
  4. Carl E. Misch — Dental Implant Prosthetics — Mosby — 2004.
  5. Иванов В.С., Урбанович Л.И., Бережной В.П. — Воспаление пульпы зуба, М., Медицина, 1990.
  6. Леонтьєв В.К., Пахомов Г.М. – Профілактика стоматологічних захворювань, М., 2006.
  7. Т. Г. Робустова, В. В. Афанасьєв [та інші] – Хірургічна стоматологія / 4-е изд., М.: Медицина, 2010 року.
  8. Грудянов А.І. – Антимікробна і протизапальна терапія в пародонтології, М., 2004.

Лізе зуб мудрості і болить ясна: що робити при прорізуванні

З дірки в зубі вилізла ясна: що робити, як лікувати

Post Views: 1 104