Чи складно видаляти зуб мудрості на нижній щелепі

Операція з видалення зуба мудрості

Зуб мудрості – дуже складний за своїм анатомічною будовою. Він більше схильний до зараження карієсом і викривлення. Коли необхідно видалення зуба мудрості? У тому випадку, якщо його вже неможливо вилікувати. Пацієнтам необхідно знати, як проходить ця операція і чи можна її уникнути.

Показання до видалення

Насамперед слід розібратися, навіщо видаляти зуби мудрості, і в яких ситуаціях ця операція є неминучою. Перш ніж здійснювати втручання, стоматолог зобов’язаний надати детальну консультацію пацієнту, чи потрібно видаляти зуби мудрості або ж їх ще можна лікувати.

Існують наступні показання до кардинальних заходів: великий карієс, ураження нерва, неправильне положення, запалення, наявність кісти.

Пацієнтки часто цікавляться, чи потрібно видаляти зуб мудрості при вагітності, якщо того вимагає стан. Лікарі вважають, що подібне втручання небажано проводити в цей період, особливо в перші три місяці.

рентгенівська діагностика

Видалення зубів мудростіневозможно без якісної попередньої діагностики. Основним методом обстеження «вісімки» є рентген, він дає повну картину її внутрішнього стану.

У стоматологічних клініках існують такі види рентгенів:

• прицільний – дозволяє оцінити стан ясен;
• прікусних – для оцінки ступеня ураження карієсом;
• панорамний – дає інформацію про стан щелепи;
• цифровий – сучасний метод діагностики, дає чіткий 3D-знімок.

На рентгенівському знімку лікар може бачити: розташування коренів, товщину кістки, напрямок, в якому росте зуб, стан каналів, кількісне і якісне будова коренів.

Крім того, рентгенографія показує точне місце запалення. Дані рентгена дозволять доктору діагностувати проблему, вибрати правильні методи або тактику видалення зуба мудрості.

Операція з видалення

Як видаляють зуб мудрості? Операція видалення зуба мудрості проходить наступним чином:

• Лікар оглядає стан порожнини рота.
• Проводиться рентгенівське обстеження.
• Збирається інформація про індивідуальної реакції пацієнта на препарати, з’ясовується, чи є алергія.
• Аналізується наявність супутніх захворювань, які можуть перешкодити проведенню операції.
• Пацієнту проводять заморозку, вводять в ясна анестезуючий засіб.
• Хворий очікує, поки знеболюючий засіб почне діяти.
• Залежно від розташування зуба (нижній або верхній), розміру і стану щелепи, хірург підбирає необхідні для операції інструменти.
• Лікар проводить процедуру безпосереднього видалення.

просте видалення

Під час простого видалення хірург використовує тільки щипці. Дана маніпуляція не має на увазі ніяких надрізів на яснах, поділу коренів або висвердлювання з кістки. Це малотравматична операція.

Поетапні кроки простого видалення зуба мудрості:

• складання анамнезу;
• проведення діагностики;
• анестезія;
• маніпуляції по вилученню;
• видалення випадкових залишків;
• промивання ранки.

По завершенні оперативного втручання хірург-стоматолог зобов’язує пацієнта строго дотримуватися рекомендацій щодо подальшого догляду за порожниною рота, інформує про дотримання запобіжних заходів в післяопераційний період.

складне видалення

Ситуація передбачає використання бормашини та інструментів, розрізають м’які тканини. Перед складним видаленням зуба мудрості ясна пацієнта піддають «заморожування». Застосування такого способу лікування використовується в наступних випадках: необхідно видалення зуба мудрості на нижній щелепі, поширене руйнування зовнішньої частини зуба, наявність патологій в системі коренів.

Какудалять зуби мудрості в таких випадках? Спочатку здійснюється ряд підготовчих заходів, потім слід операційна частина, в яку входить кілька етапів:

1. Анестезія. Часу для її впливу відводиться більше, ніж при простому видаленні.
2. Надрізання м’яких тканин і відшаровування їх від кістки.
3. Випилювання або висвердлювання і витяг зуба з кістки.
4. Видалення залишків з лунки.
5. Обробка ранки.
6. При необхідності накладається розсмоктується шов.

Час проведення такої операції від 30 хвилин до двох годин, після її завершення пацієнт отримує повідомлення про подальші дії. Покладений в ранку ватний тампон довго тримати не рекомендується. Якщо після закінчення 5 хвилин кровотеча не зупинилася, то наявний тампон необхідно замінити на чистий.

Видалення зубів мудрості на верхній щелепі

Оперативне видалення зуба мудрості не буде складно для стоматологів і лякає для пацієнтів в наступних ситуаціях: наявність єдиного кореня, корінь є прямим, велика коронковая частина розташована над яснами.

Видалення зуба мудрості на верхній щелепі проводиться спеціальними стоматологічними щипцями і не займає багато часу. Стоматологи відзначають, що найчастіше видалення верхнього зуба мудростіпроводітся через викривлення.

Його неприродне положення в процесі жування призводить до травми слизової рота. Це особливо небезпечно для літніх людей. Незагойні ранки можуть спровокувати серйозний запальний процес і привести до онкологічного захворювання.

При виникненні гострого болю необхідно термінове видалення зуба мудрості на верхній щелепі, якщо він серйозно зруйнований, або якщо інші лікувальні заходи вже не допомагають. Повне уявлення про проблему лікар може отримати під час діагностичного огляду і на рентгенівському знімку.

Звичайно, сама по собі процедура по видаленню верхніх зубів мудрості малоприємна, але в ній немає нічого особливого. Зазвичай, вона проводиться з застосуванням місцевого заморожування і не займає багато часу.

Видалення нижніх «вісімок»

Видалення зуба мудрості на нижній щелепі відноситься до більш складної хірургічної процедури, ніж видалення зуба мудрості на верхній щелепі. Вона робиться не тільки стоматологічними щипцями, а й з використанням інших інструментів.

Пацієнту роблять місцевий наркоз перед видаленням нижніх зубів мудрості. Після початку дії анестезії, хірург розрізає хворому м’яку оболонку ясен. Потім він приступає до просвердлювання кісткової тканини і витягує не піддається лікуванню зуб. Після завершення всіх маніпуляцій в утворену лунку кладеться загоює засіб, а глибока ранка вшиваються.

Під час операції лікар проводить такі маніпуляції:

• відсуває м’які тканини ясен;
• видаляє кісткову тканину;
• витягує зуб, при необхідності розділяє його на кілька частин;
• промиває ранку антисептиком;
• зупиняє кровотечу, при необхідності накладає шви.

Для зупинки крові в ранку ставиться ватний тампон з гемостатическим препаратом місцевої дії.

Больові відчуття під час операції

Видалення зуба мудрості на верхній щелепі або нижньої-неприємна процедура. Однак місцева, а в деяких випадках і загальна анестезія допомагають пацієнту повністю позбутися від больових відчуттів. Необхідно пам’ятати, що коли анестезія проходить, біль стає відчутною. Її сила залежить від складності проведеної операції.

Деякі клініки воліють по-старому використовувати лідокаїн як анестезуючий препарату, але більшість стоматологів для цієї мети застосовують септанест або ультракаїн. Відповідний медикамент вводиться за допомогою ін’єкції в ясна. Його дія починається вже через 5 хвилин після уколу.

Ін’єкційна анестезія – найпростіший спосіб знеболення перед операцією, але коли цей метод протипоказаний пацієнту, стоматологи застосовують поверхневу анестезію. Сюди входять спреї, якими зрошують ясна для заморозки, або спеціальні мазі.

Видалення із застосуванням загального наркозу

Чи потрібно виривати зуб мудрості під загальним наркозом? У нинішніх стоматологічних клініках перед видаленням зубів мудрості частіше використовується місцева анестезія. Іноді ж, за медичними показаннями, видалення зуба мудрості на нижній щелепі або верхньої здійснюють під загальним наркозом. Таке знеболювання застосовується при складних і тривалих операціях з видалення.

Крім того, доза анестезії підбирається в залежності від тривалості операції. Вона не повинна бути дуже маленькою – тоді пацієнт прийде до тями до завершення операції, або занадто великий – хворому немає сенсу перебувати під дією наркозу, якщо лікування вже закінчено. Саме тому так важливий для лікаря точний розрахунок дози анестезії, яка вводиться хворому перед операцією.

В яких випадках застосовується видалення зуба мудрості під загальним наркозом? Таке знеболювання дається в наступних ситуаціях:

• панічний страх хворого перед операцією;
• неврівноважена психіка;
• алергія на місцеві анестетики;
• необхідність тривалого лікування та видалення декількох зубів.

При такій анестезії пацієнт не відчуває болю. Чи потрібно виривати зуб мудрості під загальним наркозом або можна обійтися місцевою анестезією, вирішує лікар виходячи з анамнезу пацієнта.

Після операції

Відновлювальний період після операції видалення зуба мудрості для кожного індивідуальний. Занадто чутливим пацієнтам рекомендується кілька годин просто поспати, щоб відновити свої сили. В основному людина після такого втручання може вести звичайне життя. Новоутворена невелика ранка сама через кілька днів затягнеться.

Відразу після операції з видалення зубів мудрості небажано їсти або пити гаряче, щоб не спровокувати кровотечу. Полоскати рот теж деякий час не варто, так як можна змити ліки, покладене лікарем для загоєння ранки. При появі сильного болю після закінчення дії анестезії хворий може прийняти анальгін або зробити компрес з льодом.

Перша доба після операції не бажано їсти тверду і дрібнозернисту їжу, щоб не травмувати рану і не засмічувати її. Їжу необхідно ретельно пережовувати тією частиною щелепи, яка не зазнала оперативного втручання. Не рекомендується прикладати на ясна грілку. Це може посилити кровотечу і запальний процес.

можливі ускладнення

Дуже рідко, але у пацієнта можуть виникнути ускладнення після операції видалення зуба мудрості. До таких наслідків можна віднести:

• короткочасне підвищення температури: тоді варто прийняти жарознижуючий препарат;
• нагноєння ранки;
• запальний процес на яснах;
• тривалий кровотеча;
• набряк, який не спадає кілька днів;
• утруднення гігієнічних процедур в порожнині рота.

При появі таких ознак необхідно отримати консультацію стоматолога і пройти курс лікування антибіотиками. Якщо неприємні симптоми довго не проходять і біль тільки наростає, потрібно перевірити наявність в лунці частини кореня або осколків зуба.

Нормальними наслідками операції з видалення зуба мудрості прийнято вважати невеликий набряк, який починає спадати з наступного дня, а також тимчасове зниження імунітету. Незалежно від того, який вид анестезії використовували, деякий час після операції у пацієнта будуть зберігатися больові відчуття. Щоб запобігти серйозні ускладнення, ротову порожнину в наступні кілька днів слід чистити тільки м’якою щіткою.

Протипоказання

Серйозними протипоказаннями для видалення зуба мудрості служать наступні ситуації:

• інфекційне захворювання або ГРЗ;
• запалення слизової рота;
• вагітність;
• серцева недостатність;
• неврівноважена психіка;
• психічні захворювання.

профілактика

Видаляти зуби мудрості чи ні, вирішувати, звичайно, вам. Але, пам’ятайте, проблему легше попередити, ніж потім її вирішувати. «Вісімки» потребують особливого догляду, так як вилікувати їх дуже нелегко, в результаті необхідно буде видаляти зуби мудрості. З метою недопущення в них руйнівного процесу, необхідно щодня по 2 рази не менше 5 хвилин приділяти увагу порожнини рота.

При цьому акуратно і ретельно прочищати в ній кожен діляночку, стежити за станом ясен. Після основної очисної процедури, рот необхідно полоскати настоєм з лікарських трав. Хорошим профілактичним засобом є відвар кори дуба. Він надає дезинфікуючу дію.

Необхідно регулярно, не рідше 1 разу на рік, проходити профілактичний огляд у стоматологічній поліклініці. Це допоможе вчасно виявити і усунути виниклі захворювання.

Видалення зубів мудрості – відео

Процедура видалення зуба мудрості – для стоматолога процес не з легких, та й болюче для пацієнтів. Видалення зуба мудрості на верхній щелепі, а також видалення нижнього зуба мудрості наділені своїми особливостями.

Щоб операція пройшла успішно, а загоєння швидко, хворому необхідно дотримуватися всіх приписів лікаря, чітко слідувати призначенням, дотримуватися профілактичних заходів і гігієну. Нехай ваша усмішка буде красивою і променистою!

Як видаляють зуб мудрості на нижній щелепі: етапи, наслідки та рекомендації після складного видалення

Зуби мудрості на нижній щелепі найчастіше прорізується в період від 20 до 25 років. Терміни індивідуальні, у одних вони з’являються в 16, а у інших – в 40. У більшості випадків поява вісімок супроводжується різноманітними ускладненнями, через які необхідно їх видалення. Порушення прикусу, складності прорізування, пухлини і травми слизової оболонки – далеко не повний список можливих проблем.

Чому окремо виділяють видалення зуба мудрості на нижній щелепі? Ця процедура складніша через положення вісімки (на фото видно, як вона розташована). Якщо на верхній щелепі досить розхитати і витягнути зуб спеціальними щипцями, то на нижній в більшості випадків це не вдається.

Коли потрібно видалення 8-го зуба?

Далеко не завжди видалення 8 зуба необхідно. Однак показань для цієї процедури досить багато. Головні – пухлини, деструкція щелепної кістки, сепсис (загальне зараження крові). Також абсолютним показанням є остеомієліт щелепи, що супроводжується гнійним руйнуванням тканин. Ще одна причина – деструкція коронки зуба (верхня частина руйнується до рівня кістки). Останнє найважливіше показання – гострий періодонтит (руйнування цілісності зв’язок, що утримують жувальну одиницю в альвеолі).

Іноді при прорізуванні вісімка травмує слизову, викликаючи роздратування. В результаті з’являється ерозія і виразки. Якщо організм схильний до онкологічних захворювань, це може перерости в ракову пухлину.

8 зуб може бути Ретінірованние, тобто не прорізається до кінця, тоді він знаходиться в неправильному положенні. Якщо він розташований вертикально, то, можливо, він не приносить дискомфорту і його видалення необов’язково, якщо ж горизонтально, то ця процедура необхідна. Він може руйнувати сусідні жувальні одиниці і кістка.

Установка брекетів вимагає видалення зубів мудрості, навіть якщо вони не приносять проблем. Це пов’язано з тим, що вони можуть перешкоджати нормальному і безболісного відновлення зубного ряду.

Карієс – ще одна причина, по якій рекомендується видалення нижнього зуба мудрості. Не варто уточнювати, які жувальні одиниці найбільш схильні до карієсу. Положення вісімок таке, що повноцінний догляд за ними скрутний, що призводить до захворювання. Моляр можна запломбувати, але зазвичай ці заходи тимчасові, рано чи пізно хвороба почне прогресувати.

Є ще й відносні показання:

• утруднене прорізування;
• гайморит;
• необхідність протезування;
• розм’якшення кореня;
• перелом зуба;
• проблеми з прикусом;
• запалення капюшона – перикоронарит;
• пульпіт;
• защемлення нерва.

Чи боляче видаляти зуб мудрості?

Часто пацієнти відкладають видалення зубів мудрості, побоюючись болю. Однак в двадцять першому столітті цей страх безпідставний, в наш час дана операція проводиться з застосуванням анальгетиків в ста відсотках випадків. Біль може з’явитися після завершення дії анестетиків, але вона незначна і правильніше було б назвати це дискомфортом, який швидко зникає під дією певних лікарських препаратів.

Все вищесказане відноситься до більшості людей. Для деяких необов’язково застосування анестетиків. Це відноситься до пацієнтів:

• страждаючим наркотичною залежністю;
• які зловживають знеболювальними;
• мають великий гнійний процес (явище зустрічається вкрай рідко).

Це пов’язано з тим, що нижні зуби відрізняються довгими кривими корінням і важкодоступним становищем. Відповідно, видаляти їх болючіше.

Чим відрізняється видалення зуба на верхній і нижній щелепі?

Верхні зуби мудрості видаляються легше, так як будова щелеп і молярів відрізняється (рекомендуємо прочитати: як виглядає будова верхньої і нижньої щелепи у людини?). На нижні виявляється велике навантаження, так як на них постійно тисне верхня щелепа. З цієї причини вони більш масивні, а їх коріння міцніше і мають звивисту форму. Не дивно, що їх видалення набагато складніше.

Видалення зубів знизу може мати більше наслідків, так як хірург докладає великих зусиль. Результат – можливий перелом щелепи, пошкодження сусідніх молярів, травмування ясна.

Відрізняється також анестезія: у верхній щелепі знаходиться більше судин і нервів і вона менш масивна. Досить ввести анестетик в область поряд з молярів, і це не буде мати будь-яких наслідків. Після знеболювання нижньої щелепи часто втрачається чутливість мови, особи, вуха і горла.

Підготовка та етапи операції

Розрізняють два види оперативного втручання. При простому не проводиться висвердлювання кісткової тканини або надрізання ясна. Стоматолог використовує тільки щипці і елеватор (інструмент для видалення коренів зубів, відділення їх від кістки). Процедура триває до однієї години.

При складному видаленні використовують бормашину, надрізають м’які тканини. Цього вимагає видалення «лежачого» або ретінірованного зуба. У таких випадках він знаходиться в товщі кістки, ускладнюючи доступ. Така операція може тривати кілька годин.

В цілому процедура проходить в кілька етапів:

• збір аналізів, постановка діагнозу;
• анестезія;
• витяг зуба;
• очищення рани, накладання швів.

просте видалення

Підготуватися до видалення зуба мудрості потрібно психологічно, це стосується і простий, і складної операції. Для власного спокою вивчіть етапи процедури, відгуки про клініку, обговоріть все зі стоматологом і постарайтеся знайти упевненість. Дана операція не так вже й страшна.

Перше, що зробить лікар, – з’ясує наявність алергічних реакцій на лікарські препарати або захворювань, показники артеріального тиску і т. Д. Дана інформація допоможе знизити можливі ризики.

Другий етап – анестезія. Переважна більшість стоматологів виривають зуби мудрості, використовуючи місцеву анестезію. Виняток становлять рідкісні клініки, де застосовується загальний наркоз. Мало хто погодиться на це.

Наступний етап – безпосередньо видалення. Зуб витягують з альвеоли за допомогою щипців і малознайомих звичайній людині елеваторів. Це простий інструмент, який складається з грушоподібної ручки, стрижневою і зігнутої робочої частини. Застосовується принцип важеля, де в якості опори виступає кістка або сусідні зуби.

Заключний етап – стоматолог дістає з лунки уламки кореня, якщо такі є. Рана промивається антисептичними і протизапальними засобами.

Потім деякі лікарі зашивають рану, щоб лунка не кровоточить і повторно не інфікована. Даються рекомендації по догляду за порожниною рота.

складне видалення

Пацієнти, на рахунку у яких вже числяться складні операції, не поспішають йти на ще одну. Незважаючи на те, що використовуються сильні анестетики, біль після видалення відчутна. Складність полягає в положенні зуба: він або знаходиться в кістки повністю або наполовину, або зростає горизонтально.

Для видалення потрібно розсічення ясна, поділ коренів або видалення кісткової тканини (рекомендуємо прочитати: як проводиться видалення коренів зубів верхньої щелепи?). Застосовується бормашина і інші хірургічні інструменти. Перед операцією обов’язково проводиться рентгенодіагностика.

Послідовність етапів операції не відрізняється від простої. Після рентгенодіагностики лікар збирає анамнез і готує ротову порожнину (зняття нальоту, видалення каменів і т. Д.). Застосовується анестезія.

Хірург розрізає ясна і оцінює стан зуба відповідно до наявного рентгенівським знімком. Потім він розділяє коріння бормашиною і витягує зуб з альвеоли. Лунка очищається від уламків коренів, кісткових залишків та іншого. Спеціальними інструментами згладжуються краю рани, її промивають антисептичним засобом і зашивають.

Наскільки складною буде процедура, визначає лікар. Вартість залежить від ступеня складності.

рентгенодіагностика

Зараз вже ніде не видаляють зуби мудрості без рентгенівського обстеження, тому що навіть при відсутності видимих ​​ускладнень часто є приховані за яснами проблеми. До таких належать, наприклад, довге коріння неправильної форми. Їх не видно зовні, зовні коронка виглядає абсолютно здоровою. Однак вони небезпечні тим, що нерідко обламуються, залишаючи шматочки зубної тканини в кістки, що призводить до запальних процесів.

За допомогою рентгенівського знімка визначається кількість і будова коренів. Відповідно, стоматолог буде знати, скільки їх він повинен витягти. Також дослідження дозволяє дізнатися про направлення зростання зуба, дозволяючи зорієнтуватися лікаря. Для отримання даної інформації використовується ортопантомограф. Це цифровий рентген-апарат, який робить оглядові знімки всієї ротової порожнини.

Ортопантомограмма виграє в порівнянні зі звичайними знімками через відсутність впливу людини. Прицільна рентгенографія безпосередньо залежить від того, наскільки якісно лікар виконає свою роботу. Також необхідно глибоко розташувати плівку, що незручно для пацієнта, деякі з фізіологічних причин не можуть це перенести. Ортопантомографія виконується за допомогою приєднаних до голови лазерних датчиків, положення людини фіксується, що гарантує високу якість знімків.

наслідки видалення

Наслідки видалення нижньої вісімки різні, так як операція складно переноситься організмом. По-перше, через кілька годин після процедури може з’явитися дискомфорт. Він обумовлений пошкодженої яснами і кісткою. У таких випадках стоматолог прописує знеболюючі препарати.

Також в перші п’ять годин лунка кровоточить. Якщо кров не зупиняється протягом цього часу, до рани прикладають тампон, просочений трипроцентним розчином перекису водню. Його потрібно трохи прикусити, а до щоки прикласти холод.

Через дії анестетиків піднімається температура, з’являється озноб, тому три доби лікуючий лікар рекомендує приймати жарознижуючі. Якщо стан тримається довше декількох днів, це може говорити про запалення. Зверніться до стоматолога.

Коли до високої температури додається гнильний запах з рота, можна говорити про наявність альвеолита. Захворювання з’являється при попаданні в рану інфекції, причому запальний процес не обмежується яснами, зачіпаючи всю слизову ротової порожнини. Причини хвороби – неякісна обробка лунки, гостра їжа або недостатня гігієна.

У деяких людей капіляри нееластична, з-за чого після операції їх стінки розриваються. В результаті з’являються гематоми, до яких потрібно прикладати холод.

Іноді втрачається чутливість губ, язика, щік. Явище спостерігається, якщо стоматолог зачіпає нерв. Все повинно відновитися протягом двох тижнів, в іншому випадку призначається відповідне лікування.

Через три доби після операції пацієнт повинен відвідати лікаря для огляду. Якщо рана швидко гоїться, через п’ять днів шви знімаються.

Рекомендації після операції

Незважаючи на те, що операція проводиться максимально безболісно і з мінімальними наслідками, після видалення нижнього восьмого зуба необхідно дотримуватись рекомендацій лікаря, щоб уникнути ускладнень. Термін реабілітації залежить від того, наскільки складною була процедура, від особливостей організму.

Потрібно дотримуватися таких загальні рекомендації:

1. Дозволяється приймати їжу тільки через чотири години після операції, причому їжа повинна бути несоленой, кашоподібною. Воду кімнатної температури можна пити відразу.
2. Алкоголь і сигарети вирішуються на наступний день, але в ідеалі варто відмовитися від них.
3. У перший час уникайте гарячих ванн, які можуть продовжити процес реабілітації.
4. Утримайтеся від фізичних навантажень.
5. У перші кілька годин до щоки дозволяється прикладати лід. Холод допоможе зменшити набряк і виключити можливість появи гематом. Його потрібно тримати 5 хвилин, роблячи десятихвилинну перерву.
6. Перша доба не можна чистити зуби і полоскати рот (рекомендуємо прочитати: чи можна після видалення зуба мудрості чистити зуби?).
7. Всі лікарські препарати повинні бути узгоджені з лікарем.
8. Не варто пити напої через соломинку. Це пояснюється тим, що в ротовій порожнині створюється вакуум, через якого може випасти утворюється в ранці кров’яний згусток.

Іноді протягом двох днів після процедури може зберігатися набряк. У такому випадку може допомогти мокрий пакетик чаю (без добавок), який слід прикладати до лунки. Його необхідно тримати до висихання. Дубильні речовини чаю посилюють процес згортання крові, кофеїн допомагає рані швидше затягуватися.

Для прискореного відновлення здоров’я ротової порожнини і зменшення подразнення допоможе розчин солі, який використовується для ванн. На 200 г води береться 10 г солі, цього достатньо для зменшення запалення. В рот беруть трохи розчину, тримають у ранки, потихеньку випльовують. Щоб уникнути набряків, також рекомендується спати на піднятій подушці.

Операція з видалення 8 зуба знизу: можливі наслідки

8 зуб або зуб мудрості прорізується у віці 18-25 років. Свою назву він отримав в зв’язку з народними повір’ями. Вважалося, що ближче до 30 років людина ставала мудрішими. Всього з’являється 4 зуба мудрості: 2 зверху і 2 знизу. У 8% людей вони не виростають. Предки вважали, це пов’язано з тим, що людина накопичила недостатньо життєвого досвіду: мудрість до нього так і не прийшла. Сучасні стоматологи кажуть про еволюцію. Змінилася їжа, яку вживає людина. Вона стала більш м’якою, обробленої. Зменшився розмір щелепи, і зубам мудрості просто не вистачає місця. Це рудимент, який дістався від предків.

Особливості «вісімки»

Зуб мудрості або 3 моляри закінчує лінійку зубного ряду . Корінь у нього складний і може мати до 4 відростків. Це одна з особливостей 3 моляра.

Можливі патології при прорізуванні

Не завжди крайні моляри прорізуються правильно і починають рости в вертикальному положенні . Стоматологи часто стикаються з похилим зростанням зубів:

• якщо 8 зуб повертається до 7, медіальний нахил, то пошкоджується емаль обох молярів: розвивається карієс;
• якщо «вісімка» відхилена від «сімки», дистальний нахил, то відбувається пошкодження ясен і коренів 7 зуба;
• коли 3 моляр росте в сторону щоки, щічні нахил, він пошкоджує її слизову: з’являється ущільнення тканини, що може привести до розвитку пухлини;
• при мовному нахилі, зуб мудрості розгорнутий в бік мови: пошкоджується слизова на корені язика, утруднене пережовування їжі, травмується ясна з внутрішньої сторони;

Патологією буде вважатися не тільки неправильний нахил останніх молярів, але і недостатнє їх появу. Стоматологи визначають повну або часткову ретенцию зубів мудрості. При повній ретенції моляри НЕ прорізуються. Вони залишаються всередині щелепи.

Для людини це може бути непомітним. Якщо він не відчуває больових відчуттів, на яснах і з іншими зубами змін не відбувається, то «вісімку» не чіпають. Стоматологи рекомендують 1 раз на рік робити ортопантомограмму, панорамний знімок щелепи. Ускладненням повної ретенции 3 молярів може бути освіту фолікулярної кісти, яка утворюється навколо кісток.

Більш небезпечною вважається часткова ретенція зуба мудрості, коли він прорізався не до кінця. При цьому можуть розвиватися наступні ускладнення:

• запальний процес в яснах і кістки – перикоронарит: набряк ясен, сильний біль, підвищення температури, утруднене розжовування і ковтання їжі; може розвинутися абсцес або гнійне запалення міжклітинної простору особи і шиї, флегмона;
• ускладнені гігієнічні процедури біля «сімки»: біля основи починається карієс, який важко помітити; він вражає корінь, незважаючи на те, що коронка може виглядати білою; 7 зуб доводиться видаляти;
• розсмоктування твердої тканини сусіднього моляра, резорбція: веде до втрати «сімки»;
• освіту пародонтального кишені: відбувається запалення кістки щелепи;
• травмування слизової оболонки ясен або щоки: травма переходить в хронічну форму і призводить до утворення пухлини;
• висування парного зуба: він подовжується і порушує процес розжовування їжі; відбувається блокування нижньощелепного суглоба: пацієнт відчуває хрускіт, клацання і біль в суглобі;

У деяких випадках зуб мудрості видаляють, але стоматологи не завжди приймають таке рішення. Існують свідчення до лікування «вісімки» і протипоказання для екстракції .

Показання до видалення

Незважаючи на всі упередження, пов’язані з зубом мудрості, рекомендують видалити його в наступних випадках:

• якщо моляр прорізався неправильно: росте під нахилом;
• заважає розвитку 7 зуба;
• моляр є причиною запалення слизової, м’яких тканин в ротовій порожнині;
• запалення кістки щелепи;
• некроз м’яких тканин або кістки;
• розвивається абсцес або флегмона;
• утруднене лікування пульпіту через складний розташування коренів;
• утруднене лікування карієсу, тому що моляр знаходиться у важкодоступному місці;
• утворення кісти на корені «вісімки»;
• моляр змінив лінійку зубного ряду: спостерігається скупченість зубів;

Видалення зуба мудрості запобіжить розвитку небажаних запальних процесів в ротовій порожнині, руйнування сусідніх зубів і щелепної кістки. Якщо пацієнт звертається до стоматолога з гострим болем, то видалення моляра неминуче.

Протипоказання для операції

Іноді доктор відкладає операцію з видалення «вісімки». У деяких випадках екстракція зуба протипоказана. Причиною можуть бути захворювання:

• періодонтит, якщо запалення ясен прогресує; призначають антибіотики, знеболюючі препарати, знижують запальний процес; видаляють зуб мудрості після лікування ясен; гінгівіт протипоказанням не є;
• захворювання серця;
• запальний процес у ротовій порожнині, викликаний грибком або інфекцією;
• ГРЗ, грип, ГРВІ;
• 1 і 3 триместри вагітності: видаляють зуб тільки в крайніх випадках;
• відмова пацієнта від операції;
• психологічна неврівноваженість або захворювання психіки;

Стоматолог може прийняти рішення, почати лікування зуба мудрості, якщо на те є певні підстави:

• відсутність «сімки»: «вісімка» з часом може посунути зубний ряд і переміститися на вільне місце; лінійність зубів збережеться;
• пацієнт бажає зробити мостовидний протез при відсутності «сімки»: 3 моляр може служити опорою для «моста»;
• правильне розташування зуба мудрості на яснах, нескладна структура коренів;
• карієс розвивається на верхній поверхні коронки, до якої легко дістати інструментами;
• зуб росте без патологій, пацієнт бажає встановити на нього коронку;

Лікування або видалення зуба мудрості без діагностики неможливо. Стоматолог обов’язково призначить рентген або ортопантомограмму: знімок цифровий і більш точний, процес не впливає на організм людини. Діагностика дозволяє визначити кількість коренів «вісімки» , їх лінійність, місце розташування. За знімком доктор побачить, чи є порушення в сусідньому зубі. Проаналізувавши знімок ортопантомограми або рентгена, стоматолог приймає рішення видалити 3 моляри або почати його лікування.

Видалення 8 зуба

Операцію з видалення моляра проводить хірург-стоматолог. Він вивчає стан пацієнта, знімки рентгена, підбирає анестетик, щоб уникнути розвитку алергічних реакцій і анафілактичного шоку. Верхні моляри, частіше за все, видаляються просто. Хірург спеціальними щипцями захоплює зуб, розхитує його і витягує з ясен.

Процедура видалення 8 зуба

Нижня щелепа масивніше, ніж верхня, кістка щільніше, коріння зубів міцніше, що ускладнює операцію .

1. Ділянка ротової порожнини, де планується видалити «вісімку», обробляють антисептичним розчином.
2. Пацієнту вводять анестетик за допомогою шприца: вичікують 5-7 хвилин, щоб знеболююче подіяло: щока і мову німіють, пацієнт нічого не відчуває. Анестетик подіє погано, якщо людина вживає наркотики, алкоголь, постійно використовує знеболюючі препарати у великих дозах. В окремих випадках зуб видаляють під загальною анестезією.
3. Якщо зуб росте прямо, коріння не зігнуті, то хірург захоплює його щипцями, розхитує, і виймає з ротової порожнини.

Ретінірованний зуб вимагає деяких маніпуляцій: він захований під шаром кістки і м’яких тканин ясен. Після обробки ротової порожнини пацієнта і введення йому анестезії хірург повинен відкрити доступ до зуба. Для цього йому необхідно:

1. надрізати ясна;
2. відокремити м’яку тканину від кістки;
3. висвердлити або випиляти ділянку кістки, яка закриває «вісімку»;
4. захопити моляр щипцями і видалити його;
5. зашити ясна: як шовного матеріалу використовують не розсмоктуються нитки; їх знімають тільки після повного загоєння рани;

Видалення лежачого зуба мудрості або частково ретінірованного виконують схожим способом. Щоб захопити його щипцями або елеватором, необхідно відкрити доступ для інструментів. Операція проходить з розрізами ясна і висвердлюванням кістки.

Тривалість процедури близько 30 хвилин. Під час видалення «вісімки» пацієнт не буде відчувати болю. На місці моляра утворюється велика кривава лунка . Хірург закриє її марлевим тампоном, який просочений кровоспинну і антисептичну засобами. Доктор обов’язково попередить про наслідки операції і дасть певні рекомендації. Стоматолог може виписати пацієнту лікарняний лист на 3-4 дні для реабілітації.

Наслідки після видалення «вісімки»

Організм обов’язково відреагує на порушення цілісності тканини в ротовій порожнині. Після видалення зуба мудрості на нижній щелепі наслідки неминучі .

• Дія знеболюючого засобу пройде через 4-5 год, у людини з’явиться сильний біль. Вона обумовлена ​​пошкодженням ясен і кістки. Стоматолог порадить приймати знеболюючі препарати: «Ібупрофен», «Ксефокан», «Німесулід», «Виокс».
• Перші 3-5 ч після операції рана буде кровить, але після закінчення часу кров повинна зупинитися. Якщо згустку на рані не утворюється, і кров не зупиняється, то лунку закривають марлевим тампоном, просоченим 3% розчином перекису водню. Марлю прикушують. На щоку кладуть грілку з льодом.
• Підвищення температури, озноб – це реакція організму на анестетик. Доктор порадить перші 3 дні приймати «Супрастин», «Кларитин». В як жарознижуючий – «Парацетамол», «Німесулід». Якщо температура не знижується через 3 дня, то це може бути симптомом запального процесу в рані.
• Висока температура і гнильний запах з рота одні з ознак альвіоліта. В рану потрапляє інфекція, і запалення зачіпає не тільки ясна, але і слизову всієї порожнини рота. Альвіол може розвиватися з кількох причин: неякісна обробка рани після операції, в ній залишився шматочок кістки зуба, полоскання рота в перші дні після видалення, вживання гострої їжі, недостатня гігієна порожнини рота. Стоматолог очистить рану від гною, покладе на неї тампон з антисептиком, призначить ванночки для порожнини рота.
• Гематома на обличчі. Якщо стінки капілярів на шкірі обличчя недостатньо еластичні, то при складному видаленні нижнього зуба мудрості може статися їх розрив. Це призводить до гематом: невеликі синці на щоці і вилиці або сильний набряк одного боку особи з великою гематомою. До проблемного ділянці відразу після операції прикладають лід. Через тиждень гематома почне проходити.
• Одним з ускладнень операції може бути парестезія. У пацієнта втрачається чутливість нижньої губи, язика, щоки. Парестезія розвивається, якщо хірург пошкодив нерв нижньої щелепи: він проходить в області коренів 3 молярів. Якщо чутливість не з’явиться через 2 тижні, то призначається лікування: фізіотерапія і медикаменти.
• Хірург докладає великі фізичні зусилля, щоб провести екстракцію 8 зуба: можливий вивих нижньої щелепи. Нижньощелепний суглоб вправляється відразу після операції. Перелом щелепи трапляється вкрай рідко, якщо хірург недостатньо кваліфікований фахівець.

Через 3 дні після видалення зуба пацієнт відвідує стоматолога для огляду і зондування рани . Якщо тканини ясен відновлюються без патологій, то на 5 день знімають шви.

Щоб зменшити ускладнення

Перед операцією хірург дає пацієнтові рекомендації по догляду за ротовою порожниною:

• приймати їжу можна через 4 години після процедури: їжа повинна бути прісною, м’якою, полужидкой консистенції; пити звичайну воду можна відразу: вона повинна бути кімнатної температури;
• приймати алкоголь і курити дозволяється на наступний день;
• пацієнту доведеться утриматися від прийняття гарячої ванни;
• необхідно уникати фізичних навантажень;
• перші 4 год до щоки слід прикладати лід, щоб зменшити набряк і уникнути гематом: лід тримають 5 хв, 10 хв перерва;
• добу не можна полоскати рот і чистити зуби;
• приймати знеболюючі та інші медикаменти можна тільки за рекомендацією стоматолога;

Видалення зуба мудрості пройде без наслідків, якщо виконувати всі рекомендації лікаря під час процедури і після неї. Вартість простої операції – від 1500 руб . Складна процедура видалення нижнього 3 моляра – від 3000 руб.

думка експерта

Видалення зуба мудрості на нижній щелепі це одна з найскладніших операцій в хірургічній стоматології. Європейські стоматологи розробили методику яка дозволяє уникнути ускладнень при видаленні зуба мудрості і зробити період загоєння більш комфортним. Даний метод називається видалення зуба мудрості ультразвуком з використанням системи PIEZOSURGERY. Використовуючи даную методику хірург стоматолог дбайливо відділяє зуб мудрості не завдаючи термічної травми кісткової тканини що прискорює загоєння в 2 рази, і знижує больові відчуття в післяопераційному періоді на 70%! Наші фахівці пройшли стажування в Німеччині в 2015 році і з того часу в клініці «Біонік Дентіс» було проведено понад 2000 вилучень нижнього зуба мудрості з використанням ультразвуку. Даний сучасний спосіб поки не поширений в Росії,

Озеров Петро Володимирович, головний лікар клініки «Біонік Дентіс» м.Москва, експерт в області видалення зубів мудрості.

Читайте на нашому сайті інтерв’ю з хірургом стоматологом, експертом з видалення зубів мудрості, в якому ви дізнаєтеся про сучасні способи видалення зубів.

Чи боляче видаляти зуб мудрості і чого очікувати після закінчення заморозки?

Питанням про хворобливість видалення зуба мудрості пацієнти задаються або незадовго до призначеної операції, або коли не можуть зважитися записатися до хірурга, при наявності показань для екстракції.

Страх перед невідомістю – це нормально, щоб бути морально готовим до майбутньої події, потрібно для початку ознайомитися з процесом і дізнатися всі тонкощі, а особливо – в який момент чекати болю. Забігаючи вперед потрібно відзначити, що вона буде під час операції при збігу певних обставин, і обов’язково після закінчення.

показання

Деякі стоматологи дотримуються думки, що необхідно видаляти всі (навіть ще не прорізалися) восьмі зуби вже в підлітковому віці, щоб вони не встигли повністю врости в щелепу і добре вкоренитися.

Статистика показує, що при невеликому щелепно апараті вісімки НЕ прорізуються і залишаються в яснах, там вони з роками обростають навколишнього кісткової і м’якою тканиною. А за сприятливих обставин обов’язково заболят, наприклад, глибокий карієс поруч стоїть сімки або запальні захворювання порожнини рота в занедбаному стані.

У деяких випадках зуби мудрості тиснуть на сусідні, через що людини переслідує відчуття розпирання, а іноді навіть головні болі. Терапевти не можуть знайти причину, списуючи все на астенічний синдром. Пацієнт дізнається про наявність зубів-шкідників випадково, зробивши ортопантомограмму з приводу іншого лікування.

Вік пацієнта впливає на тривалість і болючість видалення. Для вилучення коренів влаштувалися ретінірованних вісімок нижньої щелепи в деяких випадках потрібно довго розпилювати зуб і навіть сточувати кістка. Пацієнт все це відчуває.

Для уникнення негативних наслідків рекомендується видаляти вісімки при наступних показаннях (зазвичай це стосується нижньої щелепи):

• Дістопірованних і Ретінірованние розташування – зуб знаходиться глибоко в яснах і лежить горизонтально. Важкий випадок, який іноді призводить до страшних наслідків. Зазвичай проблеми неминучі і наздоганяють людини в пенсійному віці.
• Якщо зуб не може прорізатися і при цьому стикається з сусіднім.
• Освіта так званого капюшона.
• Періокороніт.
• Здавлювання лицьового нерва (зустрічається рідко).

Коли видаляти необов’язково

Немає необхідності у видаленні нормально розвивається, здорового і повноцінного зуба. Зазвичай такими стати мають шанс вісімки на верхній щелепі.

Ось випадки, при яких можна зберегти зуб:

• немає перешкод для нормального прорізування;
• необхідність використання рівно виросла вісімки в якості основи при проведенні деяких видів протезування. Але в сучасній медицині все частіше відмовляються від такого підходу, тому що коріння цих зубів слабкі і не витримують навантаження;
• є можливість проведення високоякісних лікувальних заходів, які гарантують тривалу життя зуба мудрості.

У наступному відео лікар розповідає про «необхідність» і «хворобливості» даної процедури:

Види і етапи операцій

Стоматологи розрізняють два види подібних операцій – прості і складні.

просте видалення

Операція проводиться звичайним чином, як і при видаленні будь-якого зуба. Для цього вісімка повинна бути прорізати повністю або частково і розташовуватися вертикально. Рентген робити не обов’язково, особливо при екстреному хірургічному втручанні. етапи:

• Анестезія.
• Сіндесмотомія – відділення слизової оболонки від шийки зуба до альвеолярного краю. Робиться щоб не було розривів на наступному етапі.
• Накладення, просування і фіксація щипців. Вивіхіваніе зуба з альвеоли. Тракция (виведення з лунки).
• Обробка лунки.

Маніпуляції безболісні , тривалість етапу роботи з зубом від 30 секунд до кількох хвилин. При відсутності запалення у багатьох немає післяопераційних болів. Якщо мав місце пульпіт або більш складні захворювання, можливі ниючі відчуття протягом доби.

За статистикою видалення вісімок верхнього ряду є менш травматичним, операція може дати ускладнення тільки у виняткових випадках. Це безпосередньо пов’язано з будовою верхньої щелепи і деякими особливостями самих вісімок:

• більш податливими є кісткові тканини, з яких складається щелепу;
• лікаря потрібно прикладати менше зусиль для того, щоб видалити зуб;
• будова зуба відрізняється від інших. Коріння схильні до зрощенню, вони практично ніколи не бувають викривленими, а кінчики не згиналася.

Є невелика особливість і в тому, що лікар повинен прикладати зусилля при роботі зі спеціальними щипцями, які називаються прямим елеватором. Занадто велика прикладена сила може привести до обламування зуба або його кореня (коренів), що ускладнить просту процедуру.

Якщо у вас почав боліти зуб мудрості, то ми пояснимо, що треба робити в першу чергу.

І в продовження теми – розповімо, чим полоскати рот після його видалення.

Якщо ви плануєте вставити зуби з металокераміки, то тут: http://www.vash-dentist.ru/protezirovanie/tsenyi-p/iz-chego-skladyivayutsya-zubov-metallokeramikoy.html – можна дізнатися приблизні ціни на цю послугу.

Складне видалення і болючі моменти

Передбачається в тому випадку, коли повинна віддалятися Ретінірованние вісімка, класичний варіант – знизу. Рідше аналогічно ростуть зуби мудрості зверху.

У цьому випадку обов’язково потрібен панорамний знімок, іноді фахівці просять зробити КТ. Лікар вивчає розташування зуба щодо нижньощелепного нерва, кістки щелепи, мови і сусідній сімки. Ретельно продумує весь процес, щоб уникнути можливих неприємних наслідків.

Червоним виділена Ретінірованние вісімка нижньої щелепи

Підбирається сильна анестезія, наприклад, Ультракаїн, вводиться в більшій кількості, глибше, і ширше за площею. Якщо зуб дістопірованних і відхилений в сторону горла, то його найближча сторона теж обколюють.

Укол є найболючішим етапом видалення зуба мудрості і відрізняється від стандартного для лікування карієсу саме методикою постановки.

Щоб пацієнту не було боляче, лікар повинен вводити ліки повільно, не швидше 40 секунд.

Коли анестезія починає діяти, проводиться розріз ясна, відділення тканин від зуба і спроби вивіхіваніе, які зазвичай ні до чого не приводять. Тому операція називається складною і триває від 40 хвилин до 1,5 годин.

Далі підхід в кожному випадку різний, тому що все вісімки нижньої щелепи унікальні. Іноді потрібно розпилювати і діставати по частинах, сточувати край кістки щелепи, щоб дістатися до зуба. Вивіхіваніе робляться з силою, часто лікарю доводиться ставати за головою пацієнта, щоб витягнути зуб.

У цьому процесі сильний біль виключена. Невеликі неприємні відчуття можуть з’явитися при відділенні кінчика кореня , тобто на останньому етапі, вони порівнянні з попаданням холодного на каріозний зуб. Це пов’язано з особливостями розташування коренів вісімок нижньої щелепи – вони викривлені, різного розміру, міцні і йдуть глибоко.

Щоб посприяти прискоренню завершального дії, хірурги радять розслабити щелепу, тоді корінь вийде швидше і біль триватиме менше часу.

Потім рану обробляють антисептичними засобами, закладають антибіотик або губку з ліками. Зашивають захоплюючи частину щоки, створюючи таким чином захисний капюшон.

Якщо було спилювання кістки, простір заповнюють кров’яним згустком (в стоматології називається плазмоліфтінг, докладніше тут), взятим у пацієнта заздалегідь, під час очікування дії анестезії, губку в цьому випадку не кладуть.

Сильні болі під час операції можливі при використанні долота – видовбуванні зуба молотком замість копіткої і тривалої розпилювання. Раніше в муніципальних клініках робили саме так (можливо і зараз роблять). Більш того, страждання пацієнта не закінчуються після операції, даний метод провокує ускладнення.

Щоб уникнути можливого болю, викликаної халатністю або недосвідченістю хірурга, видаляти вісімки нижньої щелепи потрібно тільки у авторитетного фахівця. Зазвичай негативні відгуки в мережі пишуть пацієнти, яким не пощастило з лікарем.

Навіть найскладніший зуб мудрості може бути видалений безболісно і без ускладнень, якщо за справу береться фахівець високого класу. За умови, що немає запалення.

А які взагалі симптоми того, що у людини зростає зуб мудрості? Давайте розбиратися.

Якщо дорослій людині показано носити брекети, то тут ви дізнаєтеся, скільки часу в цьому випадку піде на виправлення прикусу.

Яку анестезію вибрати

У більшості випадків при видаленні зубів, зокрема третіх молярів (спеціальну назву зубів мудрості) проводиться місцева анестезія .

У деяких особливо важких випадках, при проведенні ускладнених операцій фахівці можуть запропонувати видалення зуба під загальним наркозом.

На час проведення робіт (і трохи довше) пацієнт засне і не буде абсолютно нічого відчувати. У цій статті докладно розписано про організацію процесу і використовуються препарати.

Для такого наркозу клініка обов’язково повинна мати спеціальні дозволи та лікаря-анестезіолога, який точно розраховує дозування в кожному випадку.

Види місцевих знеболюючих

• Ультракаїн . Найпопулярніший, сильний і часто використовуваний анестетик. Належить до артікаїнового ряду препаратів. У деяких його варіантах може додаватися особлива речовина – адреналін, якою продовжили основна дія. Випускається фірмою Санофі Авентіс. Є три варіанти – ДС Форте, ДС і Д. Вони відрізняються наявністю і концентрацією в їх складі адреналіну.
• Убістезін, септанест . Ці препарати за дією аналогічні ультракаїн, тому що належать до тієї ж групи. Однак септанест містить адреналін і багато консервантів.
• Скадонест . Виробляється на основі мепівакаіна. Викликає найменшу кількість алергічних реакцій, тому здебільшого призначений для пацієнтів, з різних причин потрапили в так звану групу ризику.
• Новокаїн . Звичне старий засіб, його дія менш сильне, ніж у аналогів Ультракаїн приблизно в 5 разів. До того ж дія досить короткий – близько півтори години.
• Лідокаїн . Має перевагу перед звичним новокаїном, проте поступається за силою впливу артікаїнового препаратів приблизно в 1,5-2 рази.

Що послаблює анестезію і підвищує чутливість

Є кілька факторів, що впливають на істотне посилення болю при складному видаленні:

• якщо пацієнт приймає лікарські препарати, які є наркотичними;
• в разі попереднього, тривалого і постійного прийому знеболюючих препаратів, навіть не є наркотиками;
• сильна чутливість людини до болю;
• якщо до операції вже встиг розвинутися складний і великий гнійний процес. Такі випадки завжди супроводжуються ріжучими відчуттями;
• ніж старше пацієнт і міцніше коріння вісімки, тим вище ймовірність больових відчуттів на останньому етапі вилучення зуба.

Якщо порівнювати з нижніми, то видалення верхніх вісімок зазвичай проходить набагато простіше і легше . Природно, чим легше операція, тим менше больових відчуттів відчуває пацієнт.

В який момент почнуться проблеми

Видалення вісімок зверху зазвичай не супроводжується післяопераційними болями, за виключення випадків попереднього запалення.

Вище були описані всі можливі варіанти, при яких виникає біль під час операції з вилучення ретінірованного зуба знизу. Але пацієнти чекають проблеми не там, де потрібно. Найнеприємніше почнеться після припинення дії наркозу.

После выхода из кабинета и в течение нескольких часов человека ничего не беспокоит. Но потом прекращается действия анестетика и происходит нарастание боли в челюсти, висках, горле, на языке. Это нормально, т.к. сложное удаление зуба мудрости считается травматичным, и организм разумно реагирует на последствия вмешательства. Подробнее обо всем процессе реабилитации описано в этой статье.

Если операция была плановой и удалялся здоровый зуб по показаниям, достаточно выпить Найз. Врач обязан выписать рецепт на обезболивающее и предупредить о необходимости его принятия. Иногда требуется употреблять таблетки несколько дней. В сложных случаях нужен курс антибиотиков.

Важно отметить, что нормальным является невозможность открыть рот, опухание гланд, шишка на челюсти.

Следующим болезненным этапом будет снятие швов через 7 дней. Это делают без анестезии. Ощущения сопоставимы с задеванием воспаленной десны острым предметом. Пациент не только чувствует боль, но и ощущает, как шершавые толстые нити проходят через слизистую. Все длится несколько минут.

В целом, при благоприятном стечении обстоятельств бояться удалять сложный зуб мудрости не стоит, большинство пациентов, особенно в молодом возрасте, не испытывают никакой боли и успешно проходят реабилитацию.

Отзывы

По отзывам пациентов, уже прошедших через данную процедуру, рассмотрев большое их количество для разных клиник, можно составить вот такую приблизительную картину:

1. Полностью избежать болевых ощущений не получится. Это связано с тем, что болезненный даже сам укол.
2. Сильная боль во время операции может появиться, только если организм пациента не реагирует должным образом на вводимый анестетик.
3. Болевые ощущения во всех без исключения случаях возникнут уже после полного удаления.
4. Чем дольше действует анестезирующий препарат, тем меньше боли после его вывода из организма.

Предлагаем тем, кто прошел через рассматриваемую процедуру, оставить свои комментарии, воспользовавшись специальной формой ниже:

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Удаление нижнего зуба мудрости

Стоматологи называют их восьмерками, а пациенты — зубами мудрости. Раньше считалось, что эти зубы вырастают именно тогда, когда человек накопит достаточно жизненного опыта, однако современные врачи знают, что «восьмерки» с мудростью обладателя никак не связаны. А вот причиной определенных проблем вполне могут стать.

Содержание статьи

Особенности удаления нижнего зуба мудрости

«Восьмерки» на нижней челюсти прорезаются к 20 — 25 годам, когда основной ряд зубов уже сформирован и в полной мере выполняет свои функции. Поэтому процесс «отращивания» крайних моляров часто бывает не очень приятным и сопровождается различными сложностями, начиная с небольшого дискомфорта и заканчивая серьезными деструктивными процессами в челюсти. В этом случае стоматологи руководствуются принципом «семь бед — один ответ»: какие бы проблемы ни приносил зуб мудрости, средство для избавления от них одно — удаление.

Показания к операции

Так когда же необходимо удаление зуба мудрости на нижней челюсти? В большинстве случаев показания к операции связаны с теми или иными патологиями нижней «восьмерки».

1. Зуб мудрости прорезался неправильно — то есть не строго вверх, а с отклонением, под углом к челюсти и соседним зубам. Наклон восьмерки бывает:

• дистальный — когда «восьмерка» отклонена назад, в сторону от «семерки». В этом случае есть риск травмирования десны и повреждения корней соседнего зуба;
• медиальный — когда «восьмерка», наоборот, наклонена к соседнему зубу. Это повышает вероятность повреждения коронковой части «семерки» и развития кариеса на обоих зубах;
• щечный — в этом случае зуб мудрости повернут в сторону щеки и постоянно задевает слизистую, вызывая раздражение и огрубение тканей. Такое состояние может со временем привести к образованию
• опухоли на слизистой.
• языковой — когда зуб наклонен внутрь, касается языка и повреждает его, затрудняя прием пищи и общение.

1. Зуб мудрости прорезался частично или не прорезался вообще — такое состояние стоматологи называют частичной или полной ретенцией.

• При полной ретенции моляр не выходит на поверхность, оставаясь под десной, внутри челюсти. Ретинированный зуб может никак себя не проявлять — в этом случае показана лишь регулярная для контроля. Однако в некоторых случаях «спрятанный» моляр способен доставить пациенту множество проблем, особенно если он расположен в челюсти не вертикально, а горизонтально. Лежачий зуб может повреждать сосуды, разрушать челюстную кость, провоцировать воспаление и нагноение под десной, быть весьма болезненным, приводить к сдвигу зубного ряда и даже стать причиной появления раковой опухоли. В этом случае пациенту обязательно проводят удаление нижней «восьмерки».
• При неполной ретенции зуб выходит на поверхность лишь частично, и это тоже представляет опасность для пациента. Полуретинированный зуб травмирует десну, повреждает эмаль соседнего зуба, затрудняет доступ к «семерке» для проведения гигиенических процедур, провоцирует развитие кариеса. Его удаление решает все эти проблемы.

1. Зуб мудрости мешает нормальному функционированию челюстно-лицевого аппарата. Даже если «восьмерка» прорезалась ровно, не вызывает воспаления и не травмирует мягкие ткани, со временем она все-таки может осложнять жизнь пациенту.

• Появление кариеса. Из-за сложности доступа дальний моляр не всегда удается качественно почистить зубной щеткой. Скопление бактерий и остатков пищи приводит к кариесу, который может переходить на соседние зубы. В этом случае удаление нижнего зуба мудрости — обязательное условие для поддержания здоровья всей полости рта.
• Скучивание и смещение зубов. Происходит, если объем челюсти небольшой и новому моляру становится тесно в зубном ряду. В этом случае «восьмерка» может спровоцировать сдвиг зубного ряда, перекручивание зубов, нарушение прикуса. После удаления все приходит в норму.

Когда зуб мудрости лучше не удалять?

Кажется, что удаление нижнего зуба мудрости — лучшее решение всех проблем, но это не всегда верно. У многих пациентов прорезывание «восьмерок» проходит без осложнений, да и в дальнейшем эти зубы не доставляют неудобств, поэтому в операции нет необходимости. Также не стоит вырывать нижний зуб мудрости, если:

• планируется протезирование зубов и третий моляр может стать опорой для мостовидного протеза;
• отсутствует «семерка». В этом случае зуб мудрости займет ее место;
• кариес поражает только верхнюю часть зуба мудрости. Тогда вместо травматичной операции удаления можно провести обычное пломбирование, цена которого будет ниже.

Относительными противопоказаниями к удалению зуба мудрости являются:

• инфекционно-воспалительные процессы, затрагивающие полость рта — например заболевания пародонта. В этом случае сначала необходимо купировать воспаление и пропить курс антибиотиков, а только потом приступать к удалению моляра;
• респираторные заболевания — грипп, ОРВИ. Они могут спровоцировать послеоперационные осложнения;
• беременность и грудное вскармливание;
• сердечно-сосудистые заболевания в стадии обострения.

Отличия удаления «восьмерки» на нижней и верхней челюсти

Удаление третьего моляра на нижней челюсти считается более сложным вмешательством, чем удаление зуба мудрости на верхней челюсти — по ряду причин.

1. Доступ к нижним молярам сложнее, чем к верхним.
2. Нижняя челюстная кость более массивная и плотная, она прочнее удерживает зуб.
3. Давление на зубы нижней челюсти сильнее, чем на верхние, поэтому корни у нижних моляров более развиты. К тому же из-за неправильного роста они могут быть изогнуты или смещены.
4. Сверху проще произвести локальное обезболивание, а анестезия нижней часто захватывает мышцы лица, язык, горло и уши.

Все это делает процедуру удаления 8 зуба снизу сложной задачей. Если верхние моляры в большинстве случаев можно достаточно легко раскачать и вытащить специальными щипцами, то нижние часто приходится доставать по частям, разрезая бормашиной.

Простое удаление

Если зуб мудрости прорезался правильно, растет ровно и имеет прямые, нескрученные корни, то есть все шансы обойтись простой операцией, которая проводится в 4 этапа.

1. Диагностика, включающая осмотр и рентгенограмму, — она позволяет врачу составить более точное представление о предстоящей операции.
2. Обезболивание. Как правило, для простого удаления зубов мудрости используется местная анестезия.
3. Извлечение зуба. Врач накладывает щипцы, аккуратно раскачивает зуб и извлекает его с помощью специального инструмента — элеватора. Если в лунке остаются обломки корней, их тоже аккуратно достают.
4. Обработка лунки и ушивание десны. Используются антисептические и противовоспалительные растворы. В некоторых случаях накладываются швы, чтобы защитить рану от попадания бактерий, и пациент оправляется на реабилитацию. Как показывают отзывы, в случае с простым удалением она занимает совсем немного времени.

Сложное удаление нижнего зуба мудрости

Ретинированные, полуретинированные, горизонтальные зубы, как и зубы с изогнутыми, скрученными, разветвленными корнями, удалять гораздо тяжелее. Подготовка к такой операции аналогична неосложненным случаям (хотя иногда применяется общий наркоз), а вот само извлечение зуба требует от врача дополнительных усилий. Почти всегда приходится прибегать к рассечению десны, а зуб разрезают бормашиной и удаляют по частям. Затем десна ушивается. В целом объем вмешательства при сложном удалении ретенированного зуба мудрости всегда больше, чем при простом.

Вопрос волнует каждого, кто собрался избавиться от «восьмерок», особенно если случай сложный. Опасения пациентов понятны: все-таки удаление зуба мудрости — это полноценная операция. Однако бояться боли не стоит. В процессе разрезания десны, распиливания и извлечения моляра пациент может ощущать давление, вибрацию или растяжение, но не более того: современные анестетики делают процесс абсолютно безболезненным.

После окончания действия анестезии болевые ощущения могут стать более интенсивными, поэтому врач обязательно выпишет обезболивающие препараты, чтобы сделать восстановительный период максимально комфортным. Если заживление проходит без осложнений, их придется принимать от 2 до 5 дней в зависимости от объема вмешательства. По мере восстановления мягких тканей боль постепенно становится более терпимой и вскоре проходит окончательно.

Последствия и возможные осложнения

Следует разделять последствия операции и осложнения после нее. С последствиями в той или иной степени сталкиваются все пациенты — это нормальная реакция организма на вмешательство, а вот осложнений лучше избегать.

К последствиям относятся:

• болезненные ощущения;
• кровоточивость десны в течение 3—5 часов после операции;
• отек десны, щеки;
• синяки на лице в области вмешательства;
• подъем температуры.

Осложнения могут быть следующими:

• длительное кровотечение — связано с тем, что ткани вокруг нижних «восьмерок» насыщены кровеносными сосудами. В этом случае врач может применить дополнительные кровоостанавливающие меры;
• альвеолит — воспаление раневой поверхности, связанное с попаданием инфекции в лунку. Для него характерны следующие симптомы: повышение температуры, неприятный запах изо рта, отек, боль. Требует дополнительной обработки раны и приема антибиотиков;
• парестезия — потеря чувствительности лица. Обычно страдают губы, щеки, язык — они не чувствуют прикосновений, не различают горячее и холодное. Потеря чувствительности связана с повреждением лицевого нерва и может пройти сама в течение 1—2 недель, но в некоторых случаях требует дополнительной терапии;
• вывих нижнечелюстного сустава — редкое, но возможное осложнение, связанное с чрезмерными усилиями, которые прилагает хирург, чтобы извлечь зуб. Вывих можно вправить сразу же.

Видалення проблемного нижніх молярів – це повноцінна операція, тому відновного періоду слід приділити особливу увагу. Необхідно точно дотримуватися рекомендацій лікаря і ретельно доглядати за ротовою порожниною, тоді ймовірність розвитку ускладнень, описаних в попередньому розділі, буде мінімальна. Стандартні призначення включають:

• прийом знеболюючих і антигістамінних препаратів
• антибактеріальні полоскання
• холодні компреси на щоку в області втручання (зменшують гематоми і знижують ризик повторної кровотечі)
• заборона на їжу протягом перших годин після операції
• заборона на куріння, прийняття алкоголю, фізичні навантаження
• заборона на відвідування сауни і басейну, прийняття гарячих ванн

Якщо лікар не допустив помилок при операції, а пацієнт не порушує режим відновлення, то зовсім скоро від неприємних відчуттів не залишиться і сліду.