Зуби та ясна

Чи складно видалити зуб мудрості зверху

Чи складно видалити зуб мудрості зверху

Зуби мудрості: боляче їх видаляти

Стоматологи знають, що видаляти зуб мудрості – заняття непросте, адже в більшості випадків у нього коріння мають складні вигини і нетипове положення всередині щелепи. Хірурги вважають його видалення складним процесом. Саме це змушує задавати лікарям питання: чи боляче видаляти і видаляти зуби мудрості взагалі?

Чи боляче видаляти зуб мудрості

Використання місцевої анестезії дозволяє повністю позбутися від хворобливих відчуттів під час видалення. Єдине – незначний біль може виникнути при введенні анестетика. Після того як дію анестезії закінчується, з’являються більш інтенсивні хворобливі відчуття. Причому чим складніше була операція, тим сильніше буде біль.

Крім того, видаляти зуб боляче буде в тому випадку, якщо пацієнт довго терпів біль і пив знеболюючі препарати, а також якщо є гнійник. Всі інші випадки здійснюються при повному знеболюванні . Іноді видаляти зуб доводиться під загальним наркозом.

Верхні зуби мудрості видаляти простіше, ніж нижні. Це пояснюється тим, що у нижній «вісімки» коріння могутніше і набагато извилистее, ніж у верхній і цим ускладнюється процес її видалення. До того ж кісткова тканина нижньої щелепи щільніше верхній, через це нижній зуб мудрості витягти складніше.

Перед операцією з видалення лікар відсилає пацієнта робити рентгенівський знімок , щоб правильно скорегувати процес видалення. Видалення зуба мудрості буває:

Просте видалення «вісімки»

Просте видалення зуба мудрості включає в себе кілька етапів:

  1. Спочатку у пацієнта з’ясовуються, які препарати можуть спровокувати у нього виникнення алергічних реакцій, наявність хвороб, вимірюють артеріальний тиск. Вся ця інформація необхідна для безпеки пацієнта при введенні анестезії і під час видалення.
  2. Потім проводять анестезію. Щоб знеболити верхню щелепу, досить чотирьох хвилин. Нижню щелепу знеболюють довше, близько 10 хвилин. Це пояснюється тим, що нижня щелепа масивніша, ніж верхня, і має набагато більше отворів для виходу судин і нервів. Верхню «вісімку» досить обколоти з усіх боків, анестезія при цьому практично не доставляє дискомфорту. А ось після введення анестезії для нижнього зуба часто німіє вся половина особи, включаючи вухо і половину горла. Чи можна використовувати загальний наркоз? Так, деякі клініки практикують такий вид анестезії.
  3. Щоб видалити зуб мудрості, використовують щипці та елеватори. При простому видаленні ясна не ріже, а зуб НЕ висвердлюється. Видалення в середньому триває від однієї до п’ятнадцяти хвилин.
  4. Якщо операція з видалення проводилася на тлі запального процесу, то ранку промивають антисептиками і накладають протизапальну ліки. Потім лікар вшивають рану, максимально зближуючи її краю. Це сприяє швидкому загоєнню і зниження ризику відкриття кровотечі.

Складне видалення зуба мудрості

Якщо пацієнти вже один раз видаляли зуб мудрості, то в подальшому починають сумніватися, чи видаляти потім такі зуби, особливо якщо вони складні. Цьому є пояснення: біль при виконанні операції з видалення, її тривалість, рясна кровотеча і тривале загоєння лунки.

Складним видалення «вісімки» буде вважатися в тому випадку, якщо її коріння мають множинні розгалуження і сильно викривлені, до того ж коронка зруйнована настільки сильно, що щипцями неможливо за неї вчепитися.

  • Спочатку лікаря необхідні рентгенівські знімки, щоб зрозуміти, наскільки складним є випадок. Також збирається анамнез пацієнта про його здоров’я.
  • Після цього проводять анестезію, яка повинна діяти дуже довго, тому що складне видалення може тривати до трьох годин.
  • Робиться розріз ясна, краю її розлучаються і оголюється зуб. Коріння поділяються бормашиною і витягуються з лунки. Ранка промивається антисептиками. Щоб запобігти зараженню рани, в лунку кладуть спеціальний лікарський препарат. Потім рану вшивають.

Засоби, що застосовуються для знеболювання

Щоб видалення зубів мудрості було абсолютно безболісним, використовують сучасні види анестетиків. В недалекому минулому дуже популярним препаратом вважався новокаїн. Він був малотоксичних, але викликав серйозні ускладнення, від алергії до анафілактичного шоку.

Бюджетні стоматологічні установи досі використовують лідокаїн . Він сильніше новокаїну в кілька разів. Дуже рідко на нього виникає алергія, але для тривалості дії вводять його у великій кількості. При цьому в нього «на око» лікар додає краплю адреналіну, який затримує анестетик в зоні ін’єкції.

Стоматолог може помилитися і додати більше адреналіну, тоді у пацієнта може виникнути запаморочення, серцебиття і інші неприємні симптоми. Якщо все зроблено правильно, зуб мудрості видаляється без болю . Однак після закінчення дії анестетика ясна може хворіти дуже довго.

В даний час стоматологи вважають за краще використовувати в якості анестетика препарати артікаїнового ряду. До них відносяться ультракаїн, септанест, убистезин і інші види. Така ін’єкція вводиться практично безболісно за допомогою карпульних шприца. Анестетик в цьому випадку розлучений з адреналіном в правильному дозуванні. Якщо пацієнт відноситься до групи ризику, використовують анестетик без адреналіну.

Що можна чекати після видалення зуба мудрості

Багато пацієнтів після операції з видалення зуба починають відчувати біль . Вона виникає через травмованої лунки і навколишніх тканин. Біль може виникати при ковтанні, хворіти може вухо, горло і навіть голова. Ці неприємні відчуття повинні пройти через кілька днів при строгому дотриманні рекомендацій лікаря, але можуть тривати і тиждень.

Якщо хворобливі відчуття змушують постійно приймати знеболюючі препарати, слід терміново звернутися до лікаря , щоб запобігти розвитку ускладнень, деякі з яких можуть бути небезпечними для життя.

Рекомендації після видалення зуба мудрості

Якщо після видалення було накладено марлевий тампон, через 5-10 хвилин його слід сплюнути. Кров, яким просочується тампон, сприяє розмноженню інфекції, тому довго тримати його в порожнині рота небажано.

Приймати гарячу їжу в перші 2-3 години не можна. Також не рекомендується палити, пити алкогольні напої, широко відкривати рот, щоб уникнути розбіжності швів.

Якщо підвищився тиск, необхідно прийняти препарати, що знижують його. При цукровому діабеті потрібно виміряти рівень цукру , тому що стрес може спровокувати його підвищення і сприяти поганого самопочуття.

У перший день після видалення не можна полоскати рот , щоб з лунки НЕ вимити ліки, покладене лікарем.

При виникненні сильного болю можна використовувати знеболюючі препарати. Якщо видалення зуба відбувалося на тлі запалення, хірург може призначити прийом антибіотиків.

Таким чином, боляче чи видаляти зуб, залежить від використовуваного анестетика і больового порогу пацієнта. Сучасні препарати повністю виключають неприємні відчуття під час операції. Біль виникає після того, як закінчується дія анестетика, але якщо строго дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, вона проходить дуже швидко.

Особливості та наслідки видалення зубів мудрості на верхній щелепі

Видаляти зуб мудрості на верхній щелепі значно легше, швидше і безпечніше, ніж на нижній. Верхня «вісімка» має менше коренів і оточена тонкою кістковою пластинкою. Нижня щелепа – товщі і масивніше, тому і висмикувати зуб складніше.

Розрізняють просте і складне видалення зубів мудрості. Щоб вирішити, якої складності операція належить, стоматолог-хірург вивчає рентгенівський знімок. На ньому видно конфігурацію і стан коренів, а також розташування верхньої «вісімки».

Просте видалення зуба мудрості на верхній щелепі

Просте видалення роблять без розрізу ясна і інших хірургічних маніпуляцій, що вимагають застосування скальпеля. Використовують звичайні ручні щипці, або елеватор.

Просте видалення призначають в тому разі, коли ніщо не заважає витягнути зуб з лунки:

  • верхня «вісімка» повністю прорізалася, її коронкової частину виступає над рівнем ясен, що дозволяє вхопитися щипцями;
  • зуб має один або кілька зрощених коренів;
  • зубної корінь прямий, не дуже довгий і не закручений.

Оскільки дістатися до крайнього верхнього моляра складно, лікар використовує вигнуті S-подібні щипці. Якщо емаль сильно зруйнована карієсом, застосовують багнетоподібний (байонетні) інструменти. Вони також відмінно підходять для вилучення коренів.

Байонетні щипці мають довгасті загострені щічки, які повністю змикаються, на відміну від інших видів. Ними зручно фіксувати і витягати залишки коронки або кореня.

етапи операції

  1. Накладення щипців на коронковую частина зуба.
  2. Заглиблення щічок щипців під край ясен.
  3. Фіксація інструменту.
  4. Люксація – розгойдування зуба в бік щоки і його вивіхіваніе.
  5. Тракция – витяг «вісімки» з альвеоли.

Відразу після екстракції зуба лікар накладає стерильний марлевий тампон для зупинки кровотечі. Тривалість процедури видалення – не більше 10-ти хвилин.

Складне видалення «вісімки» на верхній щелепі

Складне видалення увазі розсічення слизової, а іноді – висвердлювання щелепної кістки. Операція потрібна для отримання ретінірованних і дістопірованних «вісімок». Це проблемні зуби мудрості, які виросли горизонтально, під нахилом або прорізалися частково і залишилися в такому стані. При наявності 2-3 вигнутих коренів також призначають складне видалення.

етапи

  1. Розріз ясна скальпелем, відділення клаптя.
  2. Якщо зуб знаходиться під шаром кістки, його випилюють наконечником бормашини на низьких оборотах.
  3. Витяг зуба по частинах або повністю за допомогою щипців.
  4. Вичищення лунки ложкоподібні інструментом (кюреткой) і промивання розчином антисептика.
  5. Заповнення порожнини синтетичним кістковим матеріалом (гідроксиапатит, трикальцийфосфат) – якщо проводилося висвердлювання кістки.
  6. Зашивання рани.

Триває 40-50 хвилин, залежить від складності завдання. Пацієнту призначають повторний візит через 1-2 дня.

анестезія

Як правило, досить місцевої анестезії – ін’єкції лідокаїну, артикаина або іншого сильнодіючого препарату. Лікар робить 2 уколу – на зовнішньої і внутрішньої (піднебінної) стороні верхньої щелепи. Такий прийом дає надійний знеболюючий ефект, який настає вже через 3-5 хвилин після введення препарату.

«Замороження» нижнього зуба мудрості вимагає більше часу – 8-9 хвилин, а все через те, що кісткова тканина нижньої щелепи більш щільна.

Якщо потрібно видалити відразу 2 зуба мудрості на верхній щелепі, доцільно застосувати загальний наркоз. Також актуальним є для пацієнтів, які відчувають панічний страх перед стоматологічними маніпуляціями – дентофобіей.

ускладнення

Ускладнення після видалення верхнього зуба мудрості наступають вкрай рідко, але все ж вони можливі. Найнебезпечніше наслідок – альвеоліт (запалення лунки). Супроводжується болючим болем, набряком слизової, підвищенням температури тіла до 38 градусів і вище. З’являється гнильний запах з рота, а краю лунки покриваються сірим нальотом.

Якщо коронка пошкоджена карієсом, а стоматолог надмірно здавлює щипці, виникає перелом зуба з характерним тріском. Це не смертельно, доктор дістане залишки «вісімки» по частинах.

Ще одне з найнеприємніших наслідків – перфорація (пошкодження) дня верхньощелепної пазухи. Хоча і зустрічається вкрай рідко. Перфорація виникає через сильного натискання і проштовхування інструментів. Хірург повинен контролювати свої дії.

Видалити зуб мудрості на верхній щелепі можна безкоштовно по полісу ОМС в державній поліклініці. У приватних клініках процедура простого видалення варто 3000-4000 руб., А вартість складної операції доходить до 15000 руб.

Більше корисної інформації про те, як видаляють зуби під загальним наркозом, в нашій статті.

Зуб мудрості на верхній щелепі: в яких випадках необхідно видалення і які наслідки?

Видалення вісімки – це не просто неприємна процедура, а справжня хірургічна операція, особливо якщо справа стосується верхнього зуба мудрості. Часто його коріння мають звивисті вигини і займають нетипове положення всередині щелепи.

Пацієнти, які лікували зуби в радянському минулому, уявляють собі цю процедуру таким чином: лікар за допомогою молотка і долота видовбує коріння і по частинах дістає їх з розтерзаної закривавленою ясна. Зараз все відбувається зовсім по-іншому. Завдяки майстерності стоматолога-хірурга і використання сучасного обладнання, видалення зуба мудрості на верхній щелепі проходить швидко і практично безболісно.

Верхні зуби мудрості: переваги збереження вісімок цілими

Лікування зуба мудрості, особливо розташованого на верхній щелепі, досить складна процедура в силу важкодоступного розташування об’єкта. У зв’язку з цим виникає питання – так чи потрібні вісімки, може, краще видалити їх відразу після прорізування?

Як і кожен орган в організмі людини, зуби мудрості виконують певні функції, про які потрібно дізнатися, перш ніж зважитися на видалення. Якщо немає об’єктивних причин, відсутні каріозні поразки, значне руйнування тканин, біль і дискомфорт, сенсу в операції немає. З переваг, які дає збереження восьмих за рахунком зубів, можна виділити основні:

  1. Користь для травної системи. Симетричне розташування зубів дозволяє більш ретельно пережовувати їжу і не навантажувати травний тракт.
  2. Переваги для протезування. Наявність додаткових опор дозволяє при необхідності встановити незнімний протез.
  3. Збереження правильного прикусу. Після вилучення кореня в яснах залишається порожня лунка, зростає навантаження на розташовані поруч жувальні зуби. Це призводить до поступової деформації зубного ряду і розхитування зубів.

В яких випадках 8-ку не врятувати?

Отже, є вагомі причини не вирвало верхні вісімки, а спробувати їх зберегти. Такі захворювання, як пульпіт, карієс і періодонтит піддаються лікуванню, якщо вчасно звернутися за допомогою.

Періодонтит – це наслідок патологічних процесів, при якому запалюється коренева оболонка зуба і прилеглі до неї тканини. Захворювання вимагає більш серйозного підходу, час лікування ураженого перідонтітом зуба може тривати кілька місяців. Однак в деяких випадках в ході лікування виникають ускладнення, при яких не обійтися без видалення верхньої вісімки.

Показання до видалення 8 зуба зверху можуть виникнути ще на етапі його прорізування. У цей момент підвищується температура, з’являються сильні больові відчуття, набряклість, дискомфорт. Аномальне розташування коренів, ускладнення зростання, патологічне викривлення зуба можуть стати показанням до проведення операції.

Основні причини видалення верхнього зуба мудрості такі:

  • ще не прорізався або вилізлий наполовину зуб займає всередині щелепи неправильне положення, травмуючи тим самим м’які тканини і розташовані поруч зуби, заважає їх розвитку;
  • лікування неможливе внаслідок обширного ураження карієсом і значного руйнування коронки;
  • наявність запального процесу в тканинах капюшона – перікороніта;
  • обмеження трійчастого нерва;
  • установка брекетів в тих випадках, коли останній моляр в зубному ряду є перешкодою для зміни положення і переміщення інших зубів;
  • виявлення кіст коренів.

На одностайну думку стоматологів, контролювати розвиток і стан зубів мудрості потрібно відразу після початку їх прорізування. Для профілактичної діагностики застосовують рентгенологічне обстеження. За допомогою знімка стоматолог без праці визначить, які патології маю місце бути, і дасть прогноз на найближчий час.

При виявленні аномального розташування лікар може прийняти рішення про невідкладне видаленні коренів і зачатків зубів мудрості. На початковій стадії росту і розвитку вісімок хірургічне втручання проходить значно легше, ймовірність ускладнень зведена до мінімуму, а термін реабілітації набагато коротше.

Видалення зуба мудрості зверху

Витяг кореня верхнього зуба мудрості на практиці виявляється набагато простіше, швидше і безпечніше, ніж аналогічна операція на нижній щелепі (рекомендуємо прочитати: чи варто зуб мудрості лікувати, або краще видалити?). У верхніх вісімок зазвичай менше коренів, а їх форма більш правильна. Через особливості анатомічної будови нижня щелепа товща і масивна, тому видалення зубів на ній вважається більш складним.

План проведення операції залежить від її складності. Щоб визначити точну кількість коренів і їх розташування, роблять рентгенівський знімок. З його допомогою стоматолог визначає, чи потрібні розріз на яснах і інші хірургічні маніпуляції.

Наскільки це боляче?

Досягнення сучасної медицини дозволяє проводити операції подібного роду практично безболісно. Пацієнт відчує дискомфорт тільки через кілька годин після закінчення всіх маніпуляцій. Під час післяопераційного періоду і реабілітації біль терпіти зовсім не обов’язково. Лікуючий лікар зробить необхідні приписи і призначить найбільш підходяще знеболюючий засіб.

Однак в деяких випадках пацієнт може відчувати сильні больові відчуття під час процедури по вилученню верхнього зуба мудрості. Дуже рідко методи сучасної анестезії не дають очікуваних результатів. Під час операції боляче може бути в наступних випадках:

  • якщо пацієнт протягом тривалого часу приймав болезаспокійливі препарати;
  • при наявності у пацієнта наркотичної залежності;
  • при великому ураженні м’яких тканин і початку гнійного процесу.

методи анестезії

Щоб знеболити щелепу, зазвичай буває достатньо впливу місцевої анестезії – уколу сильнодіючого препарату в м’які тканини ясен. Ін’єкцію лідокаїну або артикаина роблять у зовнішню і внутрішню (піднебінну) частину верхньої щелепи. Такий підхід забезпечує максимально ефективний результат за короткий час. Через кілька хвилин після введення препарату пацієнт відчуває оніміння одного боку особи. Дія анестезії триває протягом 2-3 годин, після чого чутливість поступово повертається.

При необхідності одночасного видалення двох і більше зубів, а також при низькому больовому порозі пацієнтові пропонують застосувати загальний наркоз. Цей спосіб актуальний і при наявності у пацієнта панічного страху перед стоматологічними маніпуляціями – дентофобіей.

Інструменти для видалення

При звичайному видаленні 8-ки зверху скальпель, як правило, не застосовується. Для цього використовують ручні щипці і елеватор. З їх допомогою лікар трохи зрушує ясенний капюшон міцно охоплює шийку зуба і витягує його з ясен. Такий спосіб видалення застосовується, коли:

  • зуб мудрості повністю прорізався, коронка добре видна над поверхнею ясен;
  • у моляра тільки один корінь або кілька зрощених;
  • у вісімки короткий прямий корінь.

Етапи видалення верхньої 8-ки

Основні етапи операції з видалення 8-го зуба за допомогою щипців:

  1. Лікар накладає щипці на коронковую частина зуба.
  2. Хірург заглубляет щічки щипців під край м’яких тканин ясен.
  3. Інструмент щільно фіксується на шийці зуба.
  4. Стоматолог проводить люксаціі – розгойдує зуб в сторону щоки вивіхівается його з щелепи.
  5. Заключний етап – виконання тракції. Вісімку витягують з альвеоли і накладають стерильний марлевий тампон.
  6. Час проведення операції досягає 10 хвилин. Після зупинки кровотечі тампон прибирають.

Видалення зачатків вісімки

Видалення зачатків зубів дещо відрізняється від традиційної операції по вилученню прорізався моляра. Ретінірованний зуб підлягає обов’язковому видаленню при появі сильних хворобливих відчуттів в області щелепи, а також при діагностуванні фолікулярної кісти. Видалення зачатків відбувається в наступному порядку:

  1. проводиться місцева анестезія;
  2. ясна розрізають скальпелем і отслаивают шматок тканини (рекомендуємо прочитати: яким повинен бути догляд, якщо розрізали ясна і поставили дренаж?);
  3. виконують резекцію твердих тканин за допомогою спеціальних фрез;
  4. видаляють фрагменти або зуб цілком за допомогою елеватора або щипців;
  5. лунку очищають від згустків крові і промивають антисептичним розчином (докладніше в статті: що кладуть в лунку після видалення зуба для її загоєння?);
  6. виконується пластика кісткової рани за допомогою біоматеріалів;
  7. слизовий клапоть повертають на місце і накладають шви.

Оптимальним варіантом вважається витяг зуба цілком. Це пов’язано з близьким розташуванням гайморової пазухи. Поділ кореня на частини або його видалбиваніе може спровокувати пошкодження верхньощелепної пазухи, що загрожує неприємними наслідками.

Складнощі при видаленні

У деяких випадках видаляти зуб мудрості неможливо без серйозного хірургічного втручання – розсічення ясна, а іноді і висвердлювання щелепної кістки.

Така операція проводиться при виявленні ретінірованних і дістопірованних молярів. Горизонтальне або похиле розташування, неповне прорізування, наявність складно вигнутих коренів є прямим показанням для хірургічного втручання.

можливі ускладнення

Ускладнення при видаленні виникають досить рідко. Найпоширенішими є:

  1. Альвеолит. При випадковому інфікуванні лунка запалюється, з’являються больові відчуття, температура тіла підвищується, спостерігається поява специфічного запаху з рота.
  2. Перелом коронки. При наявності великого ураження тканин зуба карієсом під час накладення щипців коронка може тріснути (рекомендуємо прочитати: що робити, якщо зуб з пломбою тріснув?). У цьому випадку лікар буде отримувати зуб по частинах.
  3. Пошкодження верхньощелепної пазухи. Виникає через додатки занадто великої сили при виконанні маніпуляцій.

Період після видалення зуба

Під час післяопераційного періоду потрібно точне виконання розпоряджень лікаря. Це допоможе прискорити відновлення організму після хірургічного втручання і дозволить уникнути ускладнень. При недотриманні правил гігієни можуть виникнути неприємні наслідки. До них відносяться:

  • альвеолярний остеомієліт;
  • набряклість тканин;
  • розвиток гнійних утворень – флюсу або кісти.

Час, потрібний для заживання рани в яснах

Терміни загоєння залежать від складності операції і розміру рани. Під час вилучення великого моляра з довгими кривими корінням може залишитися глибока лунка для загоєння якої потрібно тривалий час. Під час післяопераційного періоду іноді можна спостерігати появу припухлостей, почервонінь, кровотеч. Якщо ці симптоми не зникають протягом 4-5 днів, потрібно обов’язково звернутися до лікаря. Не слід займатися самолікуванням, а тим більше прикладати гарячі компреси. Прогрівання в цьому випадку може стати причиною запалення тканин.

Післяопераційні шви знімають через тиждень після видалення зуба (рекомендуємо прочитати: наскільки боляче знімати шви після видалення зуба мудрості?). Загоєння лунки займає від 7 до 30 днів. Щоб повністю відновилася кісткова тканина, буде потрібно близько 5 місяців.

Чим можна харчуватися?

Протягом наступного тижня рекомендується дотримуватися щадного харчування – виключити гострі страви, і занадто тверду їжу. Після того як знімуть шви, можна переходити до звичного харчування.

Догляд за порожниною рота в цей час

Рекомендується утриматися від чищення зубів протягом першої доби після видалення зуба. Травмування операційної області грубої щетиною зубної щітки може спровокувати розходження швів, руйнування кров’яного згустку і відкрити рану для інфекції.

Проводити повноцінні гігієнічні процедури слід не раніше ніж через три доби після хірургічного втручання. Під час реабілітаційного періоду слід використовувати щітку з м’якою щетиною і відповідну зубну пасту.

Чи боляче видаляти зуб мудрості і чого очікувати після закінчення заморозки?

Питанням про хворобливість видалення зуба мудрості пацієнти задаються або незадовго до призначеної операції, або коли не можуть зважитися записатися до хірурга, при наявності показань для екстракції.

Страх перед невідомістю – це нормально, щоб бути морально готовим до майбутньої події, потрібно для початку ознайомитися з процесом і дізнатися всі тонкощі, а особливо – в який момент чекати болю. Забігаючи вперед потрібно відзначити, що вона буде під час операції при збігу певних обставин, і обов’язково після закінчення.

показання

Деякі стоматологи дотримуються думки, що необхідно видаляти всі (навіть ще не прорізалися) восьмі зуби вже в підлітковому віці, щоб вони не встигли повністю врости в щелепу і добре вкоренитися.

Статистика показує, що при невеликому щелепно апараті вісімки НЕ прорізуються і залишаються в яснах, там вони з роками обростають навколишнього кісткової і м’якою тканиною. А за сприятливих обставин обов’язково заболят, наприклад, глибокий карієс поруч стоїть сімки або запальні захворювання порожнини рота в занедбаному стані.

У деяких випадках зуби мудрості тиснуть на сусідні, через що людини переслідує відчуття розпирання, а іноді навіть головні болі. Терапевти не можуть знайти причину, списуючи все на астенічний синдром. Пацієнт дізнається про наявність зубів-шкідників випадково, зробивши ортопантомограмму з приводу іншого лікування.

Вік пацієнта впливає на тривалість і болючість видалення. Для вилучення коренів влаштувалися ретінірованних вісімок нижньої щелепи в деяких випадках потрібно довго розпилювати зуб і навіть сточувати кістка. Пацієнт все це відчуває.

Для уникнення негативних наслідків рекомендується видаляти вісімки при наступних показаннях (зазвичай це стосується нижньої щелепи):

  • Дістопірованних і Ретінірованние розташування – зуб знаходиться глибоко в яснах і лежить горизонтально. Важкий випадок, який іноді призводить до страшних наслідків. Зазвичай проблеми неминучі і наздоганяють людини в пенсійному віці.
  • Якщо зуб не може прорізатися і при цьому стикається з сусіднім.
  • Освіта так званого капюшона.
  • Періокороніт.
  • Здавлювання лицьового нерва (зустрічається рідко).

Коли видаляти необов’язково

Немає необхідності у видаленні нормально розвивається, здорового і повноцінного зуба. Зазвичай такими стати мають шанс вісімки на верхній щелепі.

Ось випадки, при яких можна зберегти зуб:

  • немає перешкод для нормального прорізування;
  • необхідність використання рівно виросла вісімки в якості основи при проведенні деяких видів протезування. Але в сучасній медицині все частіше відмовляються від такого підходу, тому що коріння цих зубів слабкі і не витримують навантаження;
  • є можливість проведення високоякісних лікувальних заходів, які гарантують тривалу життя зуба мудрості.

У наступному відео лікар розповідає про «необхідність» і «хворобливості» даної процедури:

Види і етапи операцій

Стоматологи розрізняють два види подібних операцій – прості і складні.

просте видалення

Операція проводиться звичайним чином, як і при видаленні будь-якого зуба. Для цього вісімка повинна бути прорізати повністю або частково і розташовуватися вертикально. Рентген робити не обов’язково, особливо при екстреному хірургічному втручанні. етапи:

  • Анестезія.
  • Сіндесмотомія – відділення слизової оболонки від шийки зуба до альвеолярного краю. Робиться щоб не було розривів на наступному етапі.
  • Накладення, просування і фіксація щипців. Вивіхіваніе зуба з альвеоли. Тракция (виведення з лунки).
  • Обробка лунки.

Маніпуляції безболісні , тривалість етапу роботи з зубом від 30 секунд до кількох хвилин. При відсутності запалення у багатьох немає післяопераційних болів. Якщо мав місце пульпіт або більш складні захворювання, можливі ниючі відчуття протягом доби.

За статистикою видалення вісімок верхнього ряду є менш травматичним, операція може дати ускладнення тільки у виняткових випадках. Це безпосередньо пов’язано з будовою верхньої щелепи і деякими особливостями самих вісімок:

  • більш податливими є кісткові тканини, з яких складається щелепу;
  • лікаря потрібно прикладати менше зусиль для того, щоб видалити зуб;
  • будова зуба відрізняється від інших. Коріння схильні до зрощенню, вони практично ніколи не бувають викривленими, а кінчики не згиналася.

Є невелика особливість і в тому, що лікар повинен прикладати зусилля при роботі зі спеціальними щипцями, які називаються прямим елеватором. Занадто велика прикладена сила може привести до обламування зуба або його кореня (коренів), що ускладнить просту процедуру.

Якщо у вас почав боліти зуб мудрості, то ми пояснимо, що треба робити в першу чергу.

І в продовження теми – розповімо, чим полоскати рот після його видалення.

Якщо ви плануєте вставити зуби з металокераміки, то тут: http://www.vash-dentist.ru/protezirovanie/tsenyi-p/iz-chego-skladyivayutsya-zubov-metallokeramikoy.html – можна дізнатися приблизні ціни на цю послугу.

Складне видалення і болючі моменти

Передбачається в тому випадку, коли повинна віддалятися Ретінірованние вісімка, класичний варіант – знизу. Рідше аналогічно ростуть зуби мудрості зверху.

У цьому випадку обов’язково потрібен панорамний знімок, іноді фахівці просять зробити КТ. Лікар вивчає розташування зуба щодо нижньощелепного нерва, кістки щелепи, мови і сусідній сімки. Ретельно продумує весь процес, щоб уникнути можливих неприємних наслідків.

Червоним виділена Ретінірованние вісімка нижньої щелепи

Підбирається сильна анестезія, наприклад, Ультракаїн, вводиться в більшій кількості, глибше, і ширше за площею. Якщо зуб дістопірованних і відхилений в сторону горла, то його найближча сторона теж обколюють.

Укол є найболючішим етапом видалення зуба мудрості і відрізняється від стандартного для лікування карієсу саме методикою постановки.

Щоб пацієнту не було боляче, лікар повинен вводити ліки повільно, не швидше 40 секунд.

Коли анестезія починає діяти, проводиться розріз ясна, відділення тканин від зуба і спроби вивіхіваніе, які зазвичай ні до чого не приводять. Тому операція називається складною і триває від 40 хвилин до 1,5 годин.

Далі підхід в кожному випадку різний, тому що все вісімки нижньої щелепи унікальні. Іноді потрібно розпилювати і діставати по частинах, сточувати край кістки щелепи, щоб дістатися до зуба. Вивіхіваніе робляться з силою, часто лікарю доводиться ставати за головою пацієнта, щоб витягнути зуб.

У цьому процесі сильний біль виключена. Невеликі неприємні відчуття можуть з’явитися при відділенні кінчика кореня , тобто на останньому етапі, вони порівнянні з попаданням холодного на каріозний зуб. Це пов’язано з особливостями розташування коренів вісімок нижньої щелепи – вони викривлені, різного розміру, міцні і йдуть глибоко.

Щоб посприяти прискоренню завершального дії, хірурги радять розслабити щелепу, тоді корінь вийде швидше і біль триватиме менше часу.

Потім рану обробляють антисептичними засобами, закладають антибіотик або губку з ліками. Зашивають захоплюючи частину щоки, створюючи таким чином захисний капюшон.

Якщо було спилювання кістки, простір заповнюють кров’яним згустком (в стоматології називається плазмоліфтінг, докладніше тут), взятим у пацієнта заздалегідь, під час очікування дії анестезії, губку в цьому випадку не кладуть.

Сильні болі під час операції можливі при використанні долота – видовбуванні зуба молотком замість копіткої і тривалої розпилювання. Раніше в муніципальних клініках робили саме так (можливо і зараз роблять). Більш того, страждання пацієнта не закінчуються після операції, даний метод провокує ускладнення.

Щоб уникнути можливого болю, викликаної халатністю або недосвідченістю хірурга, видаляти вісімки нижньої щелепи потрібно тільки у авторитетного фахівця. Зазвичай негативні відгуки в мережі пишуть пацієнти, яким не пощастило з лікарем.

Навіть найскладніший зуб мудрості може бути видалений безболісно і без ускладнень, якщо за справу береться фахівець високого класу. За умови, що немає запалення.

А які взагалі симптоми того, що у людини зростає зуб мудрості? Давайте розбиратися.

Якщо дорослій людині показано носити брекети, то тут ви дізнаєтеся, скільки часу в цьому випадку піде на виправлення прикусу.

Яку анестезію вибрати

У більшості випадків при видаленні зубів, зокрема третіх молярів (спеціальну назву зубів мудрості) проводиться місцева анестезія .

У деяких особливо важких випадках, при проведенні ускладнених операцій фахівці можуть запропонувати видалення зуба під загальним наркозом.

На час проведення робіт (і трохи довше) пацієнт засне і не буде абсолютно нічого відчувати. У цій статті докладно розписано про організацію процесу і використовуються препарати.

Для такого наркозу клініка обов’язково повинна мати спеціальні дозволи та лікаря-анестезіолога, який точно розраховує дозування в кожному випадку.

Види місцевих знеболюючих

  • Ультракаїн . Найпопулярніший, сильний і часто використовуваний анестетик. Належить до артікаїнового ряду препаратів. У деяких його варіантах може додаватися особлива речовина – адреналін, якою продовжили основна дія. Випускається фірмою Санофі Авентіс. Є три варіанти – ДС Форте, ДС і Д. Вони відрізняються наявністю і концентрацією в їх складі адреналіну.
  • Убістезін, септанест . Ці препарати за дією аналогічні ультракаїн, тому що належать до тієї ж групи. Однак септанест містить адреналін і багато консервантів.
  • Скадонест . Виробляється на основі мепівакаіна. Викликає найменшу кількість алергічних реакцій, тому здебільшого призначений для пацієнтів, з різних причин потрапили в так звану групу ризику.
  • Новокаїн . Звичне старий засіб, його дія менш сильне, ніж у аналогів Ультракаїн приблизно в 5 разів. До того ж дія досить короткий – близько півтори години.
  • Лідокаїн . Має перевагу перед звичним новокаїном, проте поступається за силою впливу артікаїнового препаратів приблизно в 1,5-2 рази.

Що послаблює анестезію і підвищує чутливість

Є кілька факторів, що впливають на істотне посилення болю при складному видаленні:

  • якщо пацієнт приймає лікарські препарати, які є наркотичними;
  • в разі попереднього, тривалого і постійного прийому знеболюючих препаратів, навіть не є наркотиками;
  • сильна чутливість людини до болю;
  • якщо до операції вже встиг розвинутися складний і великий гнійний процес. Такі випадки завжди супроводжуються ріжучими відчуттями;
  • ніж старше пацієнт і міцніше коріння вісімки, тим вище ймовірність больових відчуттів на останньому етапі вилучення зуба.

Якщо порівнювати з нижніми, то видалення верхніх вісімок зазвичай проходить набагато простіше і легше . Природно, чим легше операція, тим менше больових відчуттів відчуває пацієнт.

В який момент почнуться проблеми

Видалення вісімок зверху зазвичай не супроводжується післяопераційними болями, за виключення випадків попереднього запалення.

Вище були описані всі можливі варіанти, при яких виникає біль під час операції з вилучення ретінірованного зуба знизу. Але пацієнти чекають проблеми не там, де потрібно. Найнеприємніше почнеться після припинення дії наркозу.

Після виходу з кабінету і протягом декількох годин людини нічого не турбує. Але потім припиняється дії анестетика і відбувається наростання болю в щелепі, скронях, горлі, на мові . Це нормально, тому що складне видалення зуба мудрості вважається травматичним, і організм розумно реагує на наслідки втручання. Детальніше про весь процес реабілітації описано в цій статті.

Якщо операція була плановою і віддалявся здоровий зуб за показаннями, досить випити Найз. Лікар зобов’язаний виписати рецепт на знеболююче і попередити про необхідність його прийняття. Іноді потрібно вживати таблетки кілька днів. У складних випадках потрібен курс антибіотиків.

Важливо відзначити, що нормальним є неможливість відкрити рот, набрякання гланд, шишка на щелепи.

Наступним болючим етапом буде зняття швів через 7 днів. Це роблять без анестезії. Відчуття можна порівняти з зачіпанням запаленої ясна гострим предметом. Пацієнт не тільки відчуває біль, але і відчуває, як шорсткі товсті нитки проходять через слизову. Все триває кілька хвилин.

В цілому, при сприятливому збігу обставин боятися видаляти складний зуб мудрості не варто, більшість пацієнтів, особливо в молодому віці, не відчувають ніякого болю і успішно проходять реабілітацію.

Відгуки

За відгуками пацієнтів, що вже пройшли через цю процедуру, розглянувши велику їх кількість для різних клінік, можна скласти ось таку приблизну картину:

  1. Повністю уникнути больових відчуттів не вийде. Це пов’язано з тим, що хворобливий навіть сам укол.
  2. Сильний біль під час операції може з’явитися, тільки якщо організм пацієнта не реагує належним чином на вводиться анестетик.
  3. Больові відчуття у всіх без винятку випадках виникнуть вже після повного видалення.
  4. Чим довше діє анестезуючий засіб, тим менше болю після його виведення з організму.

Пропонуємо тим, хто пройшов через розглянуту процедуру, залишити свої коментарі, скориставшись спеціальною формою нижче:

Сподобалася стаття? Слідкуйте за оновленнями

Як видаляють зуб мудрості на верхній щелепі

Видалення зуба мудрості на верхній щелепі в сучасній стоматології не представляє особливих труднощів: обладнання та професіоналізм стоматологів дає можливість зробити це швидко і практично безболісно. Але завжди є атипові ситуації, пов’язані з труднощами і складнощами. Видалення зуба – це нехай маленьке, але оперативне втручання, і підходити до нього треба з усією відповідальністю.

Особливості верхньої вісімки

Видалення зуба мудрості на верхній щелепі – наслідки цієї процедури часто змушують панікувати пацієнта, якому показана дана операція, адже добровільно розлучатися з частинами свого організму ніхто не поспішає. Але якщо лікар наполягає на видаленні – до його слів варто прислухатися. А щоб вгамувати паніку і підготувати пацієнта до процедури, фахівець повинен детально пояснити, що собою являє цей зуб, в чому його особливість, і чому від нього в даному випадку краще позбутися.

ВАЖЛИВО. Хороший лікар завжди намагається врятувати навіть максимально пошкоджений зуб, тому що вилікуваний і запломбований зубок завжди краще, ніж протез. Виняток становлять тільки верхні вісімки – їх лікування досить проблематично і для стоматолога, і для хворого.

Зуб мудрості, або, як його правильно називають в стоматології, верхня вісімка, такий же повноправний становить щелепи, як і будь-який інший зуб. На ранніх етапах еволюції восьмі моляри з’являлися одночасно з сьомими і шостими зубками, і виконували однакові з ними функції.

Але з плином часу і переходом від сирої і твердої їжі до більш м’яким і термічно обробленим страв, потреба в цих молярах стала пропадати. Але будова щелепи закладено природою, і восьмі зуби все одно прорізаються, але набагато пізніше за всіх інших. Це і дало їм назву: зуби мудрості., Тобто ті, що з’явилися з віком і досвідом.

Поява зубів завжди пов’язане з болем, а у випадку з вісімками це дуже сильні і неприємні відчуття: кістки обличчя і щелепу сформовані (і їм доводиться змінювати своє положення), а ясна зміцніли (і прорізати їх набагато важче, ніж в дитинстві). Все це формує вкрай негативне ставлення до восьмим молярів, і виникає питання – а навіщо вони потрібні, і чи не простіше від них позбутися відразу?

Ні. Видаляти зуб мудрості слід в двох випадках: коли він зруйнований і може привести до руйнування сусідньої сімки, або за суворими медичними показаннями.

ВАЖЛИВО. Важкодоступність зуба призводить до того, що за ним дуже важко здійснювати повноцінний догляд: “Не дочищают» – це основна причина, по якій на молярі виникає карієс, і починається руйнування його тканин.

Квалифицированный и опытный врач никогда не предложит удалить верхние восьмерки «просто так, чтобы не мешали». Восьмерка – это полноценный зуб, и пока он не представляет опасности для здоровья и не доставляет дискомфорт, удалять его нет необходимости.

Показания и противопоказания к удалению восьмого моляра

В стоматологии существуют строгие показания к удалению верхнего восьмого моляра. Это:

  • неправильное положение коронки зуба, что причиняет травмы мягким тканям ротовой полости;
  • рост восьмерки под наклоном или горизонтально, что делает невозможным расположение его в альвеоле верхней челюсти;
  • затруднение в лечении соседней семерки;
  • кариес, приводящий к частичному или полному разрушению корня зуба, пульпы или эмали;
  • гнойный нарыв, грозящий перейти в абсцесс.

Первые три показания относятся и к неповрежденным зубам: при наличии данных ситуаций врач будет настаивать на удалении восьмерки, даже если она совершенно здорова.

Даже такая простая процедура, как удаление зуба, имеет определенные противопоказания. Стоматолог перед проведением хирургического вмешательства должен уточнить, не страдает ли пациент заболеваниями крови (низкая свертываемость станет преградой на пути оперативного лечения), нет ли у него психических расстройств или хронических болезней в острой фазе.

К последним относят патологии таких внутренних органов – сердца, печени, почек и пищеварительной системы. Беременным мамочкам также придется отказаться от удаления восьмерки, если беременность находится в первом или последнем триместре.

ВАЖНО. Стоматолог не может отказать в удалении зуба без веских причин: он должен обосновать принятое решение и предложить более рациональный вариант.

Необходимо ли обезболивание?

О том, что зубы удалять больно, знают все. А вырвать безболезненно такой тяжелый моляр, как восьмерка, просто невозможно. Это мнение ошибочно. Возможности современной стоматологии настолько широки, что пациент не чувствует никаких болезненных ощущений ни во время, ни после удаления зуба мудрости. Получить такой эффект помогают современные обезболивающие препараты, выбор которых довольно велик.

ВАЖНО. Времена, когда больной зуб «замораживали» лидокаином, и пациент полдня отходил от наркоза, давно в прошлом. Сегодня обезболивание проводится безопасными препаратами, побочные эффекты которых сведены к минимуму.

Прежде чем определиться с выбором анестезии, хирург–стоматолог подробно расспросит пациента о:

  • аллергии на препараты;
  • наличии хронических заболеваний;
  • патологиях нервной системы;
  • предыдущем опыте введения наркоза.

Собрав анамнез, врач порекомендует наиболее оптимальный препарат, который не причинит вреда здоровью пациента после удаления зуба мудрости.

Как происходит удаление восьмого моляра

Считается, что боязнь стоматологов у наших соотечественников в крови: советские методы борьбы со стоматологическими недугами не только оставили без зубов многих людей, но и создали мнение, что лечение и удаление зубов невозможно без боли и тяжелых последствий.

Но современные методики лечения настолько уникальны, что пациент часто так и не ощущает боль, которую подсознательно ждет. Снизить болезненность помогает и внимательное отношение врачей к пациентам: подробно описав саму процедуру лечения и все возможные осложнения после удаления зуба, пациент становится спокойнее и увереннее и не так резко реагирует на действия врача.

Процесс удаления верхней восьмерки мало чем отличается от вырывания других зубов, если его состояние не сопряжено с определенными патологиями. Операция пройдет легко и быстро, если:

  • корни моляра индивидуальны, т.е. не срощены;
  • длина корня не превышает трети его коронки;
  • коронка полностью или минимум на 90% находится над десной.

Во всех остальных случаях потребуется применение специальных инструментов, которые надежно зафиксируют удаляемый моляр, если он разрушен или недостаточно прорезался. Также доктору важно знать, как выглядит зуб под десной: сколько у него корней, не задевает ли он соседнюю семерку, характер имеющихся внутренних разрушений. Ответить на эти вопросы сможет рентген челюсти – обязательная процедура перед операцией на челюсти. Получив интересующую информацию, доктор выберет оптимальную стратегию ведения операции. Ее основными задачами будет:

  • удалить зуб;
  • минимизировать повреждение мягких тканей десны;
  • снизить риск травм соседних зубов.

После моральной подготовки пациента хирург приступит непосредственно к операции по удалению зуба мудрости. Первым делом моляр очистят от зубного налета и проведут обработку ротовой полости антисептиком, что предотвратить возможное заражение будущей ранки.

Следующий шаг – введение анестезии. Если обезболивающий препарат выбран правильно, то это будет самая неприятная и болезненная процедура, т.к. потребуется сделать инъекцию, т.е. уколоть десну иглой от шприца. Если спустя положенное время пациент перестанет ощущать данную часть челюсти, значит, можно приступать к операции.

Проводят процедуру так: сначала фиксируют зуб выбранным инструментом в правильных точках. Убедившись, что инструмент держится крепко, зуб аккуратно раскачивают в разные стороны. Завершающий этап – легким движением врач извлекает зуб из альвеолы. На этом этапе нужно остановить кровотечение и помочь образоваться кровяному тромбу. Обычно это делают при помощи ватного тампона, смоченного в антисептике.

Как и после любой операции, после извлечения восьмерки некоторое время пациент чувствует тупую, ноющую боль. Это нормально, т.к. в процессе операции страдают альвеола и ткани десны. Боль быстро исчезает самостоятельно, но при низком болевом пороге можно принять обезболивающий препарат.

Последствия после удаления верхней восьмерки

Как отмечают стоматологи, подобные операции на верхней восьмерке – редкость. Чаще встречаются атипичные случаи, сопряженные со значительными осложнениями и трудностями при проведении хирургического вмешательства.

Нередкой считается ситуация, когда моляр «проваливается» вверх и его корень попадает в гайморову пазуху. Если удаление проводится халатно, зуб может повредить мягкие ткани носовой полости, что приведет к развитию тяжелой формы гайморита, избавиться от которого поможет только серьезная операция.

Тяжелым осложнением повреждения моляра становится и отслоение костной ткани, их которой состоит десна. Оно возникает при переломе челюстного отростка, если он расположен горизонтально по отношению к кости.

Не виключена і можливість попадання інфекції в ранку. Причиною цього стає не недолік антисептика, а витяг зуба по частинах: іноді зуб зруйнований так, що його неможливо зафіксувати, щоб витягти одним рухом. Небезпечно часткове видалення і тим, що є ризик «втратити» в ранці дрібні осколки, які в подальшому стануть причиною запалення і нагноєння в рані.

Уникнути цих явищ допомагає рентген, який в складній ситуації рекомендують провести і перед операцією, і після неї. Кваліфікований хірург-стоматолог завжди знайде оптимальне рішення того чи іншого завдання по лікуванню зуба мудрості, якою б складною не була ситуація.