Трентал 400 – інструкція із застосування, ціна, відгуки та аналоги

Препарат випускається у формі таблеток пролонгованої дії, вкритих плівковою оболонкою: довгастих, двоопуклих, білого кольору, з гравіруванням АТА на одній зі сторін (по 10 шт. В блістерах, в картонній упаковці 2 або 6 блістерів і інструкція із застосування Тренталу 400).

Форма випуску та склад

Склад на 1 таблетку:

• активний компонент: пентоксифілін – 400 мг;
• допоміжні компоненти: гіетеллоза, магнію стеарат, повідон, тальк;
• плівкова оболонка: титану діоксид, макрогол-8000, гіпромелоза, тальк.

Трентал 400 знижує в’язкість крові і поліпшує її плинність за рахунок зменшення агрегації еритроцитів і тромбоцитів, зниження активності лейкоцитів і гальмування їх адгезії до ендотеліальних клітин судин, зменшення концентрації фібриногену і поліпшення порушеною деформируемости еритроцитів.

Активна речовина препарату, пентоксифілін, є похідним ксантину. Механізм дії пентоксифіліну пов’язаний з пригніченням ферменту фосфодіестерази і накопиченням цАМФ (циклічного аденозинмонофосфату) в клітинах крові і клітинах гладеньких м’язів судин.

Пентоксифілін покращує мікроциркуляцію в ділянках з порушеним кровообігом, в тому числі в головному мозку. У пацієнтів з оклюзійними захворюваннями периферичних артерій прийом Тренталу 400 допомагає усунути нічні судоми в литкових м’язах і болі в стані спокою, а також призводить до подовження дистанції під час ходьби.

Фармакокінетика

Пентоксифілін абсорбується майже повністю. Він піддається так званому ефекту першого проходження через печінку. Біодоступність вихідної субстанції дорівнює 19 ± 13%. Основний активний метаболіт пентоксифиллина – 1- (5-гідроксигексил) -3,7-диметилксантин.

Плазмова концентрація даного метаболіту в 2 рази вище концентрації вихідного діючої речовини.

Пентоксифілін і 1- (5-гідроксигексил) -3,7-диметилксантин розглядаються як одна активна одиниця, так як знаходяться в оборотному біохімічному редокс-рівновазі, тому біодоступність активної субстанції більше, ніж вихідного субстрату.

Завдяки пролонгованим вивільненню в крові підтримується постійна концентрація пентоксифіліну, а це забезпечує найкращу переносимість Тренталу 400.

Період напіввиведення (Т1 / 2) становить 1,6 години. Метаболізується речовина повністю. Близько 90% виводиться нирками у вигляді метаболітів. При порушеннях функції нирок метаболіти виводяться повільніше, а у хворих з порушеннями функції печінки подовжується Т1 / 2 і збільшується абсолютна біодоступність пентоксифиллина.

Показання до застосування

• порушення мозкового кровообігу (наприклад, запаморочення, погіршення концентрації уваги і пам’яті внаслідок церебрального атеросклерозу);
• оклюзійні захворювання периферичних артерій діабетичного або атеросклеротичного походження (наприклад, діабетична ангіопатія і кульгавість);
• отосклероз і розвиваються дегенеративні зміни при патології кровоносних судин внутрішнього вуха;
• порушення кровообігу в судинній і сітчастій оболонці очей;
• трофічні порушення (гангрена, трофічні виразки гомілок і ін.).

абсолютні:

• крововилив в головний мозок;
• масивні крововтрати і кровотечі (можливе посилення кровотечі);
• гострий інфаркт міокарда;
• обширний крововилив в сітчасту оболонку ока (можливе посилення кровотечі);
• період вагітності і лактації;
• дитячий та підлітковий вік до 18 років;
• гіперчутливість до основного або допоміжних компонентів препарату, а також іншим метилксантинами.

Відносні (таблетки Трентал 400 застосовують з обережністю):

• хронічна серцева недостатність;
• тяжкі порушення серцевого ритму (можливе погіршення аритмії);
• знижений артеріальний тиск (існує ймовірність подальшого зниження тиску);
• порушення функції печінки тяжкого ступеня;
• порушення функції нирок (при кліренсі креатиніну менше 30 мл / хв);
• виразкова хвороба дванадцятипалої кишки і шлунку;
• високий ризик кровотеч;
• недавно перенесені хірургічні операції;
• одночасне застосування з протидіабетичними препаратами, інгібіторами агрегації тромбоцитів, теофіліном і ципрофлоксацином.

Трентал 400: інструкція із застосування (дозування і спосіб)

Препарат слід приймати внутрішньо, під час їжі або відразу після прийому їжі. Таблетки необхідно ковтати цілими, запиваючи достатньою кількістю рідини.

Дозування Тренталу 400 встановлює лікар, відштовхуючись від індивідуальних особливостей пацієнта. Як правило, добова доза становить 2-3 таблетки (в 2-3 прийоми). Максимальна доза – 1200 мг на добу.

При низькому артеріальному тиску і у осіб з групи ризику щодо можливої ​​гіпотензії лікування слід починати з малих доз, які в подальшому поступово збільшують.

Побічні дії

• травна система: підвищене слиновиділення, блювота, нудота, сухість у роті, відчуття переповненості і тиску в області шлунка, анорексія, запор або діарея, атонія кишечника;
• печінку і жовчовивідні шляхи: підвищення активності ферментів печінки, внутрішньопечінковий холестаз;
• серцево-судинна система: аритмія, стенокардія, тахікардія, зниження артеріального тиску, кровотечі, припливи крові до Покрови шкіри;
• нервова система: запаморочення, тривога, головний біль, порушення сну, асептичнийменінгіт, рухове занепокоєння, судоми;
• органи чуття: скотома очей, порушення зору;
• лімфатична система і кров: тромбоцитопенія, афібриногенемія, нейтропенія / лейкопенія, панцитопенія;
• імунна система: набряк Квінке, бронхоспазм, анафілактоїдні / анафілактичні реакції, анафілактичний шок;
• шкіра і підшкірні тканини: висип, свербіж, кропив’янка, еритема, набряки, підвищена ламкість нігтьових пластин.

Передозування

При передозуванні пентоксифіліну у пацієнта можуть спостерігатися такі симптоми: зниження артеріального тиску, нудота і блювота як кавовій гущі, запаморочення, почервоніння шкіри, озноб, аритмія, тахікардія, відсутність деяких рефлексів, втрата свідомості, генералізовані судомні напади. У разі появи будь-яких з перерахованих порушень необхідно негайно звернутися до лікаря.

При початкових ознаках інтоксикації (нудота, пітливість, синюшність шкірних покривів) прийом Тренталу 400 слід припинити. Якщо таблетка прийнята недавно, необхідно промити шлунок або прийняти активоване вугілля для уповільнення абсорбції пентоксифиллина. Потрібна підтримка артеріального тиску і контроль функції дихання. Пацієнтам з судомами вводять діазепам. Антидот відсутній.

Особливі вказівки

Під час лікування необхідно контролювати артеріальний тиск. Пацієнти з цукровим діабетом, які приймають гіпоглікемічні препарати одночасно з пентоксифіліном, повинні перебувати під особливим наглядом, так як високі дози Тренталу 400 можуть викликати виражену гіпоглікемію.

У хворих, які приймають антикоагулянти, слід контролювати показники згортання крові, а у пацієнтів, які нещодавно перенесли хірургічну операцію – гематокрит і гемоглобін.

Особам з нестабільним або низьким артеріальним тиском необхідно зменшити дозу Тренталу 400. Корекція дози може знадобитися і літнім пацієнтам.

У курящих людей можливе зниження терапевтичної ефективності пентоксифіліну.

Вплив на здатність керувати автотранспортом і складними механізмами

Трентал 400 може викликати такі специфічні побічні ефекти з боку нервової системи та органів чуття як запаморочення, порушення зору та ін. Тому в період лікування слід дотримуватися особливої ​​обережності, керуючи автомобільним та іншим транспортом і виконуючи будь-яку роботу, що вимагає високої концентрації уваги і швидкої реакції.

Застосування при вагітності та лактації

Вагітним жінкам прийом пентоксифіліну протипоказаний (відсутня достатня кількість клінічних даних).

В період лактації застосування Тренталу 400 також протипоказано (пентоксифілін в низьких концентраціях проникає в грудне молоко).

Застосування в дитячому віці

Таблетки Трентал 400 не застосовують під педіатричній практиці, так як безпечність та ефективність лікарського засобу у дітей і підлітків до 18 років недостатньо вивчені.

При порушеннях функції нирок

При порушеннях функції нирок (кліренс креатиніну менше 30 мл / хв) Трентал 400 слід застосовувати з обережністю, оскільки зростає ризик кумуляції і появи побічних реакцій.

При порушеннях функції печінки

Хворим з тяжкими порушеннями функції печінки Трентал 400 призначають з обережністю (через підвищений ризик кумуляції і розвитку побічних ефектів).

Застосування в похилому віці

У літньому віці Трентал 400 дозволений до застосування, але може знадобитися зниження дози пентоксифіліну, так як його біодоступність підвищується, а швидкість виведення знижується.

Лікарська взаємодія

• У комбінації з гіпотензивними засобами або іншими препаратами, потенційно знижують артеріальний тиск, збільшується ризик виникнення артеріальної гіпотензії.
• Трентал 400 може посилювати терапевтичну дію тромболітиків, непрямих і прямих антикоагулянтів, цефалоспоринів та інших лікарських засобів, які впливають на систему згортання крові (збільшується ризик кровотеч).
• Циметидин підвищує плазмову концентрацію пентоксифіліну і його активного метаболіту, що може привести до появи побічних ефектів препарату.
• Одночасне застосування Тренталу 400 з іншими ксантинами загрожує надмірним нервовим збудженням.
• Пентоксифілін може посилювати гіпоглікемічну дію пероральних протидіабетичних засобів і інсуліну (необхідний регулярний контроль рівня глюкози в крові).
• У деяких хворих при сумісному застосуванні з теофіліном або ципрофлоксацином підвищуються концентрації відповідно теофіліну або ципрофлоксацину і, як наслідок, посилюються їх побічні ефекти.

Трентал 400 і інгібітори агрегації тромбоцитів (ептифібатид, епопростенол, абциксимаб, клопідогрель, анагрелід, тирофибан, ілопрост, тиклопідин, ацетилсаліцилова кислота, дипіридамол та ін.) При спільному застосуванні можуть проявляти адитивна дія, що збільшує ризик розвитку кровотеч.

Аналоги

Аналогами Тренталу 400 є: Агапурін, Вазоніт, Пентоксифілін, Пентоксифілін-СЗ, Пентоксифілін-Еском, Пентоксифілін СР Зентіва, Пентоксифілін-ФПО, Пентілін, Трентал, Флекситал, Тренпентал.

Терміни та умови зберігання

Зберігати в недоступному для дітей та захищеному від вологи місці при температурі не більше 25 ºC.

Термін придатності становить 4 роки.

Умови та термін зберігання

Відпускається за рецептом.

Відгуки про тренталом 400

Відгуки про тренталом 400 неоднозначні. Деяким пацієнтам препарат дуже допоміг і виявився дійсно ефективним. У ряді відгуків пацієнти говорять про його позитивний вплив на судини рук і ніг.

Він усуває біль і спазми, прибирає ціаноз, полегшує пересування.

Препарат допомагає при проблемах з судинами голови, наприклад, при енцефалопатії (зменшується запаморочення, пропадає відчуття тяжкості в голові).

Разом з тим, пентоксифілін підходить не всім, так як має цілий ряд протипоказань до застосування.

Він знижує артеріальний тиск, тому у хворих з низьким тиском погіршує самопочуття і викликає головний біль.

Трентал 400 з обережністю повинні приймати хворі на цукровий діабет, оскільки у діабетиків він може викликати незворотні зміни очного дна, аж до крововиливів.

Трентал: інструкція із застосування, показання, відгуки і аналоги

Трентал – це ліки, яке відноситься до фармакологічної групи ангіопротекторного лікарських препаратів. Сприяє нормалізації процесів кровообігу, покращує мікроциркуляцію, а також клітинне дихання, позитивно впливає на реологічні характеристики крові.

Фармакологічна дія:

•  судинорозширювальну;
  нормалізує реологічні характеристики крові – в’язкість крові, плинність;
•  поліпшують мікроциркуляцію.

Активний компонент ліки – пентоксифілін – розріджує кров, змінює її хімічний склад в кращу сторону, трохи розширює судини. Діюча речовина Тренталу має здатність знижувати агрегацію тромбоцитів, нормалізувати еластичність еритроцитів і зменшувати в’язкість крові, покращуючи її властивості.

1. Препарат випускається в наступних формах:
2. Концентрат для приготування розчину для інфузії, в 1 мл містить в собі активну речовину пентоксифілін 20 мг.
3. Таблетки, вкриті плівковою кишковорозчинною оболонкою, що містять по 100 мг чинного компонента.
4. Пролонговані таблетки Трентал 400 містять пентоксифиллин в розмірі 400 мг.

Трентал підсилює кровопостачання кінцівок, прискорює енергетичний обмін в корі головного мозку, позитивно впливає на центральну нервову систему. При порушенні симптоматики мозкового кровообігу ліки дуже ефективно.

Також препарат відмінно справляється з оклюзійними ураженнями периферичних артерій. Це виражається в усуненні судом в литкових м’язах, збільшення дистанції ходьби і зникнення постійних болів в нижніх кінцівках.

Показання до застосування Трентал

Від чого допомагає Трентал? – Доведено ефективність препарату при таких захворюваннях:

• Хвороба Рейно;
• Імпотенція, викликана проблемами з кровообігом;
• Ішемічна хвороба серця;
• отосклероз;
• Бронхіальна астма;
• Дисциркуляторна енцефалопатія;
• Емфізема легенів;
• Дегенеративні зміни на тлі патології судин внутрішнього вуха і зниження слуху;
• Судинні патології очей (гостра / хронічна недостатність кровопостачання судинної оболонки і сітківки ока).

Показаннями до застосування препарату є:

• Посттромботичний синдром;
• Трофічні виразки гомілки;
• Порушення периферичного кровообігу;
• Облітеруючий ендартеріїт;
• «Перемежована» кульгавість при діабетичної ангіопатії;
• Порушення трофіки тканин;
• Відмороження, гангрена;
• Варикозне розширення вен.

Це далеко не весь перелік захворювань, при яких може застосовуватися Трентал, але в будь-якому випадки він повинен призначатися лікарем і тільки після встановлення заключного діагнозу.

При будь-якому з перерахованих вище захворювань можуть бути призначені як уколи, так і таблетки. Якщо у пацієнта спостерігаються важкі розлади кровообігу, то йому можуть призначити внутрішньовенне введення Тренталу інфузійних шляхом, простіше кажучи, через крапельницю.

Доза і схема застосування визначаються тяжкістю порушень кровообігу, а також з урахуванням індивідуальної переносимості препарату і особливостей пацієнта.

Стандартна дозування – по 1 табл. Тренталу 100 мг 3 рази на добу з подальшим повільним підвищенням дози до 200 мг 2-3 рази на добу. Максимальна разова доза – 400 мг.

Максимальна добова доза препарату – 1200 мг.

уколи Трентал

Найчастіше пацієнтові призначають дві ін’єкції по 2-3 ампули, які розчиняють в 250 мл або 500 мл 9% розчину хлориду натрію.

Для приготування розчину в якості розчинника використовується також розчин Рінгера і фізіологічний розчин глюкози. Дозування кошти дорівнює 100-600 мг 1-2 рази за добу. Препарат вводиться повільно: 100 мг протягом 60 хвилин і більше. Час струменевого інфузії – не менше 5 хвилин.

При комбінованої терапії препаратом у формі таблеток і розчину для ін’єкцій необхідно стежити, щоб сумарна доза пентоксифіліну не перевищувала 1200 мг.

особливості застосування

• Терапевтичну ефективність Трентал може знижувати тютюнопаління.
• Проведення в / в інфузії проводять тільки після розміщення пацієнта в положенні лежачи.

Досягнення лікувального ефекту спостерігається через 1 годину після прийому таблетованої форми препарату. Знешкодження активної речовини відбувається в області печінки, а виводяться його залишки через сечовидільну систему.

Не допускається одночасне застосування даного лікарського засобу і алкогольних напоїв. Це може тать причиною появ у хворого порушень ЦНС з непередбачуваними наслідками.

Через вірогідність розвитку у рідкісних випадках побічних ефектів з боку центральної нервової системи, під час терапії слід дотримуватися граничної обережності при роботі з точними і потенційно небезпечними механізмами, а також при водінні.

Побічні ефекти препарату можуть проявлятися у вигляді:

• порушення стільця;
• нудота блювота;
• порушення серцевого ритму;
• головний біль, мігрень;
• безсоння, сонливість, тривожність, судомний синдром, сплутаність свідомості;
• гіперемія шкіри;
• кропив’янка, свербіж.

Передозування

Симптоми: запаморочення, позиви на блювоту, падіння артеріального тиску, тахікардія, аритмія, почервоніння шкірних покривів, втрата свідомості, озноб, арефлексія, тоніко-клонічні судоми. Найчастіше передозування супроводжується зупинками дихання, збоями в роботі серця, непритомністю.

При розвитку подібної симптоматики слід негайно звернутися за лікарською допомогою в медичний заклад або викликати бригаду швидкої допомоги.

Проводиться симптоматична терапія з підтримкою рівня Пекло в нормі і функції дихання. Для зняття судом хворому вводять діазепам.

Протипоказання:

• підвищена індивідуальна чутливість до компонентів препарату;
• схильність до кровотеч;
• будь-які масивні кровотечі, наявні у пацієнта в момент початку терапії;
• геморагічний інсульт;
• крововилив в сітківку;
• період вагітності та годування груддю.

Застосування Тренталу дітьми небажано, так як немає достовірних даних про безпеку препарату в такому віці.

Слід обережно призначати Трентал і аналоги пацієнтам з важким атеросклерозом коронарних, церебральних судин, з нестабільним АТ, виразковим ураженням шлунково-кишкового тракту, серцеву недостатність, післяопераційним пацієнтам.

Аналогами Трентал є препарати (список):

1. Агапурін.
2. Арбіфлекс.
3. Вазоніт.
4. Пентілін.
5. Пентогексал.
6. Пентомер.
7. Радомін.
8. Пеннтоксіфіллін.
9. ЛАТР.
10. Тренпентал.
11. Флекситал.
12. Пентамон.
13. Ралофект.

Важливо – інструкція із застосування Трентал, ціна та відгуки до аналогам не належать і не можуть застосовуватися як керівництво по застосуванню препаратів схожого складу або дії. Всі терапевтичні призначення повинен робити лікар. При заміні Трентал на аналог важливо отримати консультацію фахівця, можливо буде потрібно зміна курсу терапії, дозувань і ін. Не займайтеся самолікуванням!

Переважна більшість відгуків лікарів про Трентал носять позитивний характер – після проходження курсу лікування відбувається поліпшення кровообігу в кінцівках, зникають судоми, спазми, біль. Пацієнти відзначають також поліпшення уваги, координації і пам’яті, у багатьох відновлюються функції дихання, зір і слух, зникає шум у вухах, у чоловіків активізується потенція.

Трентал 400

Вазодилатирующий препарат- пентоксифиллин (pentoxifylline)

Таблетки пролонгованої дії, вкриті плівковою оболонкою білого кольору, довгасті, двоопуклі, з гравіюванням «АТА» з одного боку.

1 таб.
пентоксифілін	400 мг

Допоміжні речовини: повідон – 10 мг, гіетеллоза – 140 мг, тальк – 12.5 мг, магнію стеарат – 2.5 мг.

Склад оболонки: гіпромелоза – 10.902 мг, титану діоксид (E171) – 2.68 мг, тальк – 0.82 мг, макрогол 8000 – 0.55 мг.

10 шт. – блістери (2) – пачки картонние.10 шт. – блістери (6) – пачки картонні.

Трентал 400 зменшує в’язкість крові і поліпшує реологічні властивості крові (плинність) за рахунок поліпшення порушеною деформируемости еритроцитів, зменшення агрегації тромбоцитів і еритроцитів, зниження концентрації фібриногену, зниження активності лейкоцитів і зменшення адгезії лейкоцитів до ендотелію судин.

Активна речовина препарату Трентал – пентоксифілін – являє собою похідне ксантину. Механізм його дії пов’язаний з пригніченням фосфодіестерази і накопиченням цАМФ в клітинах гладкої мускулатури судин і в клітинах крові.

• Надаючи слабку міотропну судинорозширювальну дію, пентоксифілін трохи зменшує ОПСС і незначно розширює коронарні судини.
• Пентоксифілін має слабку позитивним ефектом на серце.
• Покращує мікроциркуляцію в зонах порушеного кровообігу.
• Лікування препаратом Трентал 400 призводить до поліпшення симптоматики порушень мозкового кровообігу.
• При оклюзійних захворюваннях периферичних артерій застосування препарату Трентал 400 призводить до подовження дистанції ходьби, усунення нічних судом в литкових м’язах і зникнення болю в спокої.

всмоктування

Після прийому всередину пентоксифілін майже повністю всмоктується. Абсолютнабіодоступність вихідної субстанції становить 19 ± 13%. Пролонговане вивільнення пентоксифіліну дозволяє підтримувати його постійну (БЕЗПІКОВИЙ) концентрацію в крові, що забезпечує кращу переносимість препарату в даній лікарській формі.

метаболізм

Пентоксифілін піддається ефекту «першого проходження» через печінку.

Концентрація основного активного метаболіту 1- (5-гідроксигексил) -3,7-диметилксантину (метаболіт I) в плазмі крові в 2 рази перевищує концентрацію вихідного пентоксифиллина.

Метаболіт I знаходиться з пентоксифіліном в оборотному біохімічному редокс-рівновазі. Тому пентоксифиллин і метаболіт I розглядаються разом як активна одиниця. Внаслідок цього доступність активної субстанції значно більше.

Пентоксифілін повністю метаболізується в організмі.

виведення

T1 / 2 пентоксифіліну після перорального прийому становить 1.6 ч. Більше 90% виводиться нирками у вигляді некон’югованих водорозчинних метаболітів.

Фармакокінетика в особливих клінічних випадках

У пацієнтів з порушеннями функції нирок виведення метаболітів відбувається повільніше.

У пацієнтів з порушенням функції печінки T1 / 2 пентоксифіліну подовжується і підвищується його абсолютна біодоступність.

•  оклюзійна хвороба периферичних артерій атеросклеротичного або діабетичного генезу (наприклад, кульгавість, діабетична ангіопатія);
•  трофічні порушення (наприклад, трофічні виразки гомілок, гангрена);
•  порушення мозкового кровообігу (наслідки церебрального атеросклерозу, такі як порушення концентрації уваги, запаморочення, погіршення пам’яті), ішемічні і постінсультні стану;
•  порушення кровообігу в сітчастої і судинної оболонки ока;
•  отосклероз, дегенеративні зміни на тлі патології судин внутрішнього вуха і зниження слуху.
• масивна кровотеча (ризик посилення кровотечі);
•  обширний крововилив в сітчасту оболонку ока (ризик посилення кровотечі);
•  крововилив в головний мозок;
• гострий інфаркт міокарда;
• вагітність (недостатньо даних);
•  період грудного вигодовування (недостатньо даних);
•  вік до 18 років;
•  підвищена чутливість до пентоксифіліну, інших метилксантинів або до будь-якої допоміжної речовини препарату.

З обережністю слід застосовувати препарат у пацієнтів з важкими порушеннями ритму серця (ризик погіршення аритмії);

• артеріальноюгіпотензією (ризик подальшого зниження артеріального тиску); хронічною серцевою недостатністю; виразкову хворобу шлунка і дванадцятипалої кишки; порушенням функції нирок (КК менше 30 мл / хв) (ризик кумуляції і підвищений ризик розвитку побічних ефектів);
• важкими порушеннями функції печінки (ризик кумуляції і підвищений ризик побічних ефектів);
• після недавно перенесених оперативних втручань; при підвищеному ризику розвитку кровотеч (наприклад, при порушеннях з боку системи згортання крові (ризик розвитку більш важких кровотеч));
• при одночасному застосуванні з антикоагулянтами (в т.ч. з непрямими антикоагулянтами [антагоністами вітаміну К]);
• одночасному застосуванні з інгібіторами агрегації тромбоцитів (клопідогрель, ептифібатид, тирофибан, епопростенол, ілопрост, абциксимаб, анагрелід, НПЗП [крім селективних інгібіторів ЦОГ-2], ацетилсаліцилова кислота, тиклопідин, дипіридамол);
• одночасному застосуванні з гіпоглікемічними засобами для прийому всередину і інсуліном;
• одночасному застосуванні з ципрофлоксацином; одночасному застосуванні з теофіліном.

Препарат приймають всередину. Таблетки слід ковтати цілими, запиваючи достатньою кількістю води, під час або відразу після їжі.

Доза встановлюється лікарем відповідно до індивідуальних особливостей пацієнта.

Рекомендована доза препарату становить 400 мг (1 таб.) 2-3 рази / добу. Максимальна добова доза – 1200 мг (3 таб.).

Зменшення дози з урахуванням індивідуальної переносимості необхідно у пацієнтів з тяжкими порушеннями функції печінки .

Лікування може бути розпочато малими дозами у пацієнтів з низьким артеріальним тиском, а також у пацієнтів, які перебувають в групі ризику з огляду на можливе зниження артеріального тиску (пацієнти з важкою формою ІХС або з гемодинамічно значущими стенозами судин головного мозку). У цих випадках доза може бути збільшена лише поступово.

• Нижче представлені побічні реакції, які відзначалися в клінічних дослідженнях і при постмаркетинговомуу застосуванні препарату (частота невідома).
• З боку нервової системи: головний біль, запаморочення, асептичнийменінгіт, судоми.
• Порушення психіки: ажитація, порушення сну, тривога.

З боку серцево-судинної системи: тахікардія, аритмія, зниження артеріального тиску, стенокардія, “припливи” крові до шкірних покривів, кровотечі (в т.ч. кровотечі з судин шкіри, слизових оболонок, шлунка, кишечника).

1. З боку травної системи: ксеростомія (сухість порожнини рота), анорексія, атонія кишечника, відчуття тиску і переповнення в області шлунка, нудота, блювання, діарея, запор, гіперсалівація (підвищене слиновиділення).
2. З боку печінки та жовчовивідних шляхів: внутрішньопечінковий холестаз, підвищення активності печінкових трансаміназ, підвищення активності ЛФ.
3. З боку системи кровотворення: лейкопенія / нейтропенія, тромбоцитопенія, панцитопенія, гіпофібриногенемія.
4. З боку органу зору: порушення зору, скотома.
5. З боку шкіри і підшкірних тканин: свербіж шкіри, шкірний висип, еритема (почервоніння шкіри), кропив’янка, підвищена ламкість нігтів, набряки.
6. З боку імунної системи: анафілактичні / анафілактоїдні реакції, ангіоневротичний набряк, анафілактичний шок, бронхоспазм.

Cімптоми: запаморочення, нудота, блювота типу “кавової гущі”, падіння артеріального тиску, тахікардія, аритмія, почервоніння кожнихпокровов, втрата свідомості, озноб, арефлексія, тоніко-клонічні судоми. У разі виникнення описаних вище порушень пацієнту необхідно терміново звернутися до лікаря.

Лікування: проведення симптоматичної терапії. При появі перших ознак передозування (пітливість, нудота, ціаноз) негайно припиняють прийом препарату.

Якщо препарат прийнятий нещодавно, слід забезпечити заходи, спрямовані на запобігання подальшому всмоктуванню препарату шляхом його виведення (промивання шлунка) або уповільнення всмоктування (наприклад, прийом активованого вугілля).

Особлива увага повинна бути спрямована на підтримку артеріального тиску і функції дихання. При судомних припадках вводять діазепам. Специфічний антидот не відомий.

Пентоксифілін підвищує ризик розвитку артеріальної гіпотензії при одночасному застосуванні з гіпотензивними засобами (наприклад, інгібітори АПФ) або іншими лікарськими засобами, що мають потенційним антигіпертензивним ефектом (наприклад, нітрати).

Пентоксифілін може посилювати дію лікарських засобів, що впливають на систему згортання крові (прямі і непрямі антикоагулянти, тромболітики, антибіотики, такі як цефалоспорини).

При спільному застосуванні пентоксифіліну і непрямих антикоагулянтів (антагоністів вітаміну К) в постмаркетингових дослідженнях відзначалися випадки посилення антикоагулянтної дії (ризик розвитку кровотеч).

Тому на початку прийому пентоксифіліну або при зміні його дози рекомендується контролювати ступінь вираженості антикоагулянтної дії у пацієнтів, що приймають цю комбінацію препаратів, наприклад, проводити регулярний контроль MHO.

Циметидин підвищує концентрацію пентоксифіліну і активного метаболіту I в плазмі крові (ризик виникнення побічних ефектів).

Гіпоглікемічна дія інсуліну або гіпоглікемічних засобів для прийому всередину може посилюватися при одночасному застосуванні пентоксифіліну (підвищений ризик розвитку гіпоглікемії). Необхідний суворий контроль стану таких пацієнтів, включаючи регулярний глікемічний контроль.

У деяких пацієнтів при одночасному застосуванні пентоксифіліну і теофіліну відзначається збільшення концентрації теофіліну. Надалі це може призводити до збільшення або посилення побічних дій, пов’язаних з теофіліном.

У деяких пацієнтів при одночасному застосуванні пентоксифіліну і ципрофлоксацину відзначається збільшення концентрації пентоксифіліну в плазмі крові. Надалі це може призводити до збільшення або посилення побічних дій, пов’язаних із застосуванням даної комбінації.

При одночасному застосуванні пентоксифіліну з інгібіторами агрегації тромбоцитів (клопідогрель, ептифібатид, тирофибан, епопростенол, ілопрост, абциксимаб, анагрелід, НПЗП [крім селективних інгібіторів ЦОГ-2], ацетилсаліцилова кислота, тиклопідин, дипіридамол) можливий розвиток потенційного адитивної дії, що збільшує ризик розвитку кровотечі . Тому слід з обережністю застосовувати пентоксифиллин одночасно з перерахованими вище інгібіторами агрегації тромбоцитів.

• Лікування слід проводити під контролем артеріального тиску.
• У пацієнтів з цукровим діабетом, які приймають гіпоглікемічні засоби, призначення препарату в високих дозах може викликати виражену гіпоглікемію (може знадобитися корекція доз гіпоглікемічних засобів і проведення глікемічного контролю).
• При призначенні препарату Трентал 400 одночасно з антикоагулянтами необхідний контроль показників згортання крові.
• У пацієнтів, які нещодавно перенесли оперативне втручання, необхідний регулярний контроль гемоглобіну і гематокриту.
• У пацієнтів з низьким і нестабільним АТ дозу пентоксифіліну необхідно зменшити.
• У пацієнтів похилого віку може знадобитися зменшення дози препарату (підвищення біодоступності і зниження швидкості виведення пентоксифіліну).
• Куріння може знижувати терапевтичну ефективність препарату.
• Використання в педіатрії
• Безпека і ефективність пентоксифіліну у дітей вивчені недостатньо.
• Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами
• З огляду на можливі побічні ефекти (наприклад, запаморочення), слід дотримуватися обережності при водінні автотранспорту і заняттях потенційно небезпечними видами діяльності.

Препарат не рекомендується до застосування при вагітності, тому що недостатньо данних.

Пентоксифілін проникає в грудне молоко в незначних кількостях. При необхідності застосування препарату в період лактації слід припинити грудне вигодовування (з огляду на відсутність досвіду застосування).

Не рекомендують в вік до 18 років (безпека і ефективність пентоксифіліну у дітей вивчені недостатньо).

З обережністю слід застосовувати препарат у пацієнтів з порушенням функції нирок (КК менше 30 мл / хв) (ризик кумуляції і підвищений ризик розвитку побічних ефектів.

З обережністю слід застосовувати препарат у пацієнтів з важкими порушеннями функції печінки (ризик кумуляції і підвищений ризик побічних ефектів).

У пацієнтів похилого віку може знадобитися зменшення дози препарату (підвищення біодоступності і зниження швидкості виведення пентоксифіліну).

Препарат відпускається за рецептом.

Трентал 400

Трентал 400 – вазодилатаційний препарат.

Форма випуску та склад

Лікарська форма Тренталу 400 – таблетки пролонгованої дії, вкриті плівковою оболонкою: довгастої двоопуклої форми, білого кольору, на одній зі сторін нанесена гравірування «АТА» (по 10 шт. В блістері, в картонній пачці 2 або 6 блістерів).

В 1 таблетці міститься:

• діюча речовина: пентоксифілін – 0,4 г;
• допоміжні компоненти: повідон, тальк, гіетеллоза, магнію стеарат;
• склад оболонки: макрогол 8000, гіпромелоза, тальк, титану діоксид (E171).

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Трентал 400 – ангіопротектор, покращує мікроциркуляцію в зоні порушеного кровообігу. Поліпшення реологічних властивостей крові відбувається за рахунок впливу на патологічно змінену деформованість еритроцитів, гальмування процесу агрегації тромбоцитів і зниження підвищеної в’язкості крові.

Пентоксифілін є похідним ксантину, його механізм дії пов’язаний з пригніченням фосфодіестерази і накопиченням циклічного аденозинмонофосфату (цАМФ) у клітинах крові і клітинах гладкої мускулатури судин. Володіє слабким міотропною судинорозширювальну дію, має незначний вплив на розширення коронарних судин і зменшення загального периферичного опору судин.

Згідно з інструкцією, Трентал 400 покращує симптоматику при порушеннях мозкового кровообігу.

При переміжною кульгавості та інших оклюзійних ураженнях периферичних артерій властивості препарату проявляються в ліквідації нічних судом в литкових м’язах, зникнення болів в стані спокою, подовженні дистанції ходьби.

Фармакокінетика

• Пентоксифілін після прийому всередину абсорбується з шлунково-кишкового тракту (ШКТ) практично повністю.
• Біодоступність в середньому становить 19 ± 13%.
• Основним фармакологічно активним метаболітом є 1- (5-гідроксигексил) -3,7-диметилксантин, його концентрація в плазмі крові в 2 рази перевищує концентрацію пентоксифіліну.
• Процес біотрансформації активної речовини в організмі відбувається повністю.
• T1 / 2 (період напіввиведення) пентоксифиллина – 1,6 години.
• Через нирки у вигляді некон’югованих водорозчинних метаболітів виводиться більше 90%.
• При тяжких порушеннях функції нирок сповільнюється екскреція метаболітів.
• При порушенні функції печінки відзначається підвищення біодоступності пентоксифиллина і подовження його T1 / 2.

Показання до застосування

• кульгавість та інші порушення периферичного кровообігу атеросклеротичного генезу;
• виразки гомілок, гангрена і інші трофічні порушення, пов’язані з діабетичної ангіопатій;
• порушення мозкового кровообігу (наслідки церебрального атеросклерозу, включаючи запаморочення, погіршення концентрації уваги, порушення пам’яті), постінсультні і ішемічні стану;
• порушення кровообігу в судинній оболонці і сітківці ока;
• отосклероз, дегенеративні зміни, викликані зниженням слуху і патологією судин внутрішнього вуха.

Протипоказання

• гострий інфаркт міокарда;
• крововилив у мозок;
• масивна кровотеча;
• масивний крововилив у сітківку ока;
• період вагітності;
• грудне годування;
• вік до 18 років;
• гіперчутливість до похідних метилксантина і компонентів препарату.

Слід дотримуватися обережності при призначенні Тренталу 400 при гіпотензії, хронічній серцевій недостатності, важкої аритмії, виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки, тяжких порушеннях функції печінки, порушення функції нирок з кліренсом креатиніну (КК) менше 30 мл / хв, схильності до кровоточивості (включаючи застосування антикоагулянтів або порушення з боку системи згортання крові), хворим після недавно перенесеного оперативного втручання.

Інструкція по застосуванню Тренталу 400: спосіб і дозування

1. Таблетки Трентал 400 приймають перорально, під час їди або відразу після прийому їжі, ковтаючи цілими (не розжовуючи) і запиваючи достатньою кількістю води.
2. Дозу визначають індивідуально, враховуючи клінічні показання.
3. Рекомендоване дозування: в середньому по 0,4 г (1 таблетка) 2-3 рази на день, добова доза не повинна перевищувати 1,2 г, або 3 таблетки.
4. При тяжких порушеннях функції нирок (КК менше 30 мл / хв) добову дозу слід при необхідності знизити до 0,4-0,8 м
5. При печінковій недостатності корекцію дози Тренталу 400 виробляють з урахуванням індивідуальної переносимості.
6. З огляду на можливого зниження артеріального тиску (АТ) починати лікування у пацієнтів групи ризику (у хворих з артеріальною гіпотензією, тяжкою формою ішемічної хвороби серця, гемодинамічно значущим стенозом судин головного мозку) слід з низьких доз, поступово їх збільшуючи.

Побічні дії

• з боку центральної нервової системи: порушення сну, головний біль, тривожність, судоми, запаморочення; дуже рідко – асептичний менінгіт;
• з боку травної системи: нудота, блювання, анорексія, атонія кишечника, діарея, ксеростомія, відчуття переповнення і тиску в області шлунка; дуже рідко – підвищення активності лужної фосфатази і трансаміназ, внутрішньопечінковий холестаз;
• з боку системи згортання крові: кровотечі з слизових оболонок, судин шкіри, шлунка і / або кишечнику, гіпофібриногенемія;
• з боку серцево-судинної системи: кардіалгія, тахікардія, аритмія, зниження артеріального тиску, прогресування стенокардії;
• з боку системи кровотворення: тромбоцитопенія, панцитопенія, лейкопенія;
• з боку органів чуття: скотома, порушення зору;
• дерматологічні реакції: припливи крові до шкіри обличчя та верхньої частини грудної клітки, гіперемія шкіри обличчя, набряки, значна ламкість нігтів;
• алергічні реакції: свербіж шкіри, гіперемія, кропив’янка, анафілактичний шок, ангіоневротичний набряк.

Передозування

Симптоми: нудота, озноб, запаморочення, зниження артеріального тиску, тахікардія, аритмія, гіперемія шкірних покривів, арефлексія, тоніко-клонічні судоми, втрата свідомості.

Лікування: хворого кладуть на спину, його ноги повинні бути підняті; далі призначають симптоматичну терапію, яка забезпечує підтримання нормального артеріального тиску і функції дихання. Необхідно контролювати вільну прохідність дихальних шляхів. У разі судомних нападів вводять діазепам. Прийом препарату слід скасувати.

Особливі вказівки

• У період застосування Тренталу 400 слід регулярно контролювати артеріальний тиск.
• Оскільки високі дози препарату на фоні прийому гіпоглікемічних засобів можуть викликати виражену гіпоглікемію, хворим на цукровий діабет необхідна корекція дози прийнятого кошти.
• Існує ризик погіршення стану хворого при важкій аритмії і гіпотензії.
• При супутньої терапії антикоагулянтами потрібен ретельний контроль показників згортання крові, щоб не допустити розвитку важких кровотеч.
• Пацієнтам, які нещодавно перенесли хірургічну операцію, необхідно забезпечити систематичний контроль рівня концентрації гемоглобіну і гематокриту в крові.
• При низькому або нестабільному АТ у пацієнта рекомендується знижувати дозу Тренталу 400.
• Небажані явища розвиваються при прийомі максимально високих доз пентоксифіліну.
• Терапевтична ефективність препарату при тютюнопаління може знижуватися.

Застосування при вагітності та лактації

Не рекомендують Тренталу 400 в період виношування і лактації.

При необхідності призначення препарату в період лактації грудне вигодовування слід припинити.

Застосування в дитячому віці

Недостатня база даних про безпеку та ефективність не дозволяє застосовувати Трентал 400 для лікування дітей та підлітків у віці до 18 років.

При порушеннях функції нирок

При тяжких порушеннях функції нирок (КК менше 30 мл / хв) пацієнту слід призначати добову дозу, знижену до 0,4-0,8 м

Лікування Тренталом 400 слід супроводжувати ретельним моніторингом стану пацієнта, оскільки ризик розвитку побічних ефектів і ризик кумуляції у даної категорії хворих високий.

При порушеннях функції печінки

Через підвищений ризик розвитку небажаних ефектів і акумуляції пацієнтам з вираженими порушеннями функції печінки потрібен ретельний моніторинг їхнього стану в період лікування Тренталом 400.

Застосування в похилому віці

Пацієнтам похилого віку може знадобитися зниження стандартної дози препарату (зменшення швидкості виведення і підвищення біодоступності пентоксифиллина).

Лікарська взаємодія

При одночасному застосуванні Тренталу 400:

• інші ксантіни можуть викликати надмірне нервове збудження;
• інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту, нітрати підсилюють свою дію;
• циметидин підвищує рівень концентрації пентоксифіліну в плазмі крові і ризик розвитку побічних ефектів;
• тромболітики, непрямі і прямі антикоагулянти (впливають на систему згортання крові засоби), антибіотики (включаючи цефалоспорини) можуть посилювати свою дію;
• інсулін, гіпоглікемічні засоби для прийому всередину підвищують свій клінічний ефект і ризик розвитку гіпоглікемії;
• теофілін може збільшувати рівень свого змісту в плазмі крові і посилювати побічні дії характерні для теофіліну.

Аналоги

Аналогами Тренталу 400 є: таблетки – Агапурін, Вазоніт, Пентілін, Пентоксифілін; розчини – Агапурін, ЛАТР, Пентілін.

Терміни та умови зберігання

1. Берегти від дітей.
2. Зберігати при температурі не вище 25 ° C в захищеному від вологи місці.
3. Термін придатності – 4 роки.

Умови та термін зберігання

Відпускається за рецептом.

Відгуки про тренталом 400

Відгуки про тренталом 400 як пацієнтів, так і лікарів позитивні, вони вказують на ефективність препарату.

При цьому наголошується досить часте прояв небажаних явищ (нудоти, запаморочення, безсоння, головного болю).

Також лікарі попереджають про можливість крововиливу в очі, тому перед початком терапії Тренталом 400 рекомендується отримати консультацію лікаря-окуліста.

Трентал 400

Трентал 400 сприяє збільшенню просвіту і скорочення проникності стінок судин, перешкоджає злипанню тромбоцитів, активізує звернення крові і рідин в тканинах організму. Згідно з інструкцією із застосування Трентал 400 відноситься до ангіопротектор і коригуючих мікроциркуляцію препаратів.

Застосовується при розладах активності і уваги, атеросклерозі артерій кінцівок, отосклерозі, діабетичної виразці та інші проблеми, пов’язаних зі станом кровоносних судин людини. Препарат на ринку вже не перший рік, тому відгуків про прийом Трентал 400 досить багато.

Лікарська практика показує, що він добре допомагає зокрема для лікування хворих з ішемією нижніх кінцівок, радикулопатією на тлі грижі диска і ряду інших захворювань.

Даний лікарський засіб має ряд замінників різної цінової категорії ідентичних за складом або показаннями до призначення. Аналогами Трентал 400 по активної речовини є Пентоксифілін, Вазоніт Ретард, ЛАТР, за показаннями – галіда, Ксантінола никотинат, Серміон і деякі інші. Препарат приймається лише за рекомендацією лікуючого лікаря. Купити Трентал 400 можна в аптеці самостійно або замовити доставку.

Ліки пропонується споживачам у вигляді таблеток довгастої форми, опуклих з двох сторін, з написом «АТА», покритих білою капсулою.

У складі кожної: 400 мг пентоксифіліну (діючий компонент), повідон, гідроксіетіловий ефір целюлози, тальк, магнієва сіль стеаринової кислоти (додаткові складові), гіпромелоза, двоокис титану, поліетиленгліколь 8000, тальк (капсула).

Поміщаються в блістери з фольги та пластику по 10 штук в кожному і упаковуються по 6 або 2 блістери в коробку з картону. Ціна Трентал 400 залежить від кількості таблеток в пачці і становить близько 600-650 рублів за упаковку з 20 штук. Дізнатися точну вартість і уточнити наявність Трентал 400 в Москві можна через інтернет або по телефону.

Пентоксифілін знімає напругу гладкої мускулатури стінок кровоносних судин, розширює їх, розріджує кров, попереджає злипання еритроцитів і тромбоцитів, приклеювання лейкоцитів до плоских клітин внутрішньої поверхні кровоносних судин, зменшуючи їх динамічність і скорочуючи обсяг білків фібриногену.

Він пригнічує роботу ферментів, гидролизующих фосфодіефірную зв’язок і сприяє акумуляції циклічного АМФ у клітинах судин, а також лейкоцитах, тромбоцитах, еритроцитах крові.

Він в малому ступені скорочує загальний опір всієї судинної системи викидається серцем потоку крові, розширює просвіт вінцевих артерій серця, збільшує силу скорочення серця.

Після орального прийому Трентал 400, активна речовина швидко всмоктується, проходить через печінку, створюючи метаболіт I, який в крові досягає концентрації перевершує в 2 рази початкову кількість пентоксифіліну. Його поступове вивільнення забезпечує рівномірну насиченість їм крові і хорошу переносимість.

Час напіввиведення – трохи більше 90 хвилин (при функціональних проблемах печінки воно збільшується, підвищується обсяг лікарської речовини, що доходить до місця дії в організмі). Пентоксифілін на 90% виводиться за допомогою нирок у вигляді непрямих водорозчинних продуктів обміну. Якщо є порушення в роботі нирок, то їх виведення відбувається повільніше.

Згідно з інструкцією із застосування Трентал 400 показання до його призначення такі: – звуження або повна закупорка артерій верхніх і / або нижніх кінцівок, що є наслідком атеросклерозу або діабету (проявляються у вигляді синдрому Шарко, діабетичного ураження кровоносних судин і інших аналогічних явищ); – трофічні виразки, некроз тканин і тому подібні порушення; – постінсультні, ішемічні стану, гемодісціркуляторние процеси в мозку (виникають через утворення холестеринових бляшок на внутрішній стороні артерій і судин, що проходять по головному мозку; проявляються як проблеми з пам’яттю, відчуття нестійкості положення тіла в просторі); – погана гемодинаміка в судинах і сітківці очей; – отоспонгіоз, дегенерація при захворюваннях судин внутрішнього вуха, глухота, туговухість.

Таблетки ковтають не розкушувавши, запиваючи звичайною водою, в процесі або після їди. Порядок прийому встановлює лікар. Загальні правила такі: 1 таб. 2-3 р / д (максимум 3 р / д). Якщо у хворого кліренс креатиніну менше 30 мл на хвилину за рішенням доктора призначення змінюється на 1 таб. 1-2 р / д.

При серйозних проблемах в роботі печінки з урахуванням відповіді на Трентал 400 доза також може бути зменшена.

Якщо пацієнт має низький тиск або внаслідок яких-небудь захворювань воно у нього може знизитися, ліки на початковому етапі призначається в малій дозі, яка збільшується поетапно при необхідності.

Попередні досліди і подальше використання Трентал 400 показали ймовірність виникнення таких негативних дій:

• спазми, вертиго, серозний, лімфоцитарний менінгіт, головня біль;
• відчуття тривоги, проблеми зі сном, рухове занепокоєння;
• збільшення частоти, порушення ритму СС, зниження тиску, відчуття дискомфорту за грудиною;
• кровотечі, припливи крові до шкіри;
• анорексія, відсутність нормального тонусу кишечника, відчуття надмірного наповнення шлунка, сухість у роті, запор, пронос, блювота, нудота, надмірне слиновиділення; – застій в тканинах печінки компонентів жовчі, зростання активності ЛФ, АЛТ, АСТ;
• значне зниження рівня лейкоцитів, нейтрофілів, тромбоцитів, панцитопенія, геморагічний синдром;
• проблеми із зором, поява сліпих ділянок в поле зору;
• свербіж, висипання, почервоніння шкіри, уртикарія, крихкість нігтів, набряки;
• анафілактичні та псевдоалергічні реакції (набряк, бронхоспастический синдром і інші).

Трентал 400 не призначається вагітним жінкам, оскільки дослідження його безпеки для такої категорії пацієнтів не проводилось, і немає достатніх даних про його ефективність і наслідки застосування. Пентоксифілін здатний в невеликих дозах потрапляти в грудне молоко, тому на період прийому ліків годування грудьми потрібно призупинити.

У літніх людей є ймовірність підвищення усваіваімості і зниження часу напіввиведення пентоксифіліну, тому може знадобитися скорочення призначеної дози.

До настання 18 років прийом Трентал 400 протипоказаний, оскільки безпека його застосування в такому віці не вивчалася в достатній мірі.

Надмірний прийом таблеток Трентал 400 може викликати блювоту, що нагадує кавову гущу, нудоту, запаморочення, зниження тиску, втрату свідомості, порушення ритму серця (в т. Ч. Тахікардію, аритмію), почервоніння шкіри, відчуття холоду, що супроводжується м’язової тремтінням, відсутність одного або декількох рефлексів, тоніко-клонічні судоми.

При прояві симптомів передозування слід негайно припинити прийом ліків і звернутися до лікаря. Специфічного антидоту в даний момент немає.

Лікування спрямоване на виведення його з організму шляхом промивання шлунка (при недавньому ковтанні), затримування всмоктування (адсорбуючі засоби), а також купірування симптомів (ін’єкція діазепаму при судомних припадках, стабілізація дихальної функції і артеріального тиску).

Прийом Трентал 400 повинен супроводжуватися регулярним вимірюванням артеріального тиску. На період терапії хворих з цукровим діабетом, які приймають ліки для зниження концентрації цукру в крові, слід розглянути питання про зміну дозування таких препаратів і регулярно здійснювати глікемічний контроль.

Якщо виникає необхідність призначення його людям, у яких нещодавно була операція, контроль рівня гемоглобіну і гематокритною величини є обов’язковим. Негативно на ефективність препарату може вплинути куріння.

Імовірність розвитку таких наслідків прийому Трентал 400, як запаморочення, погіршення зору і інших може вплинути на здатність керувати автомобілем або іншими механізмами, а також займатися потенційно небезпечною роботою. З огляду на це, слід проявляти підвищену обережність при здійсненні подібних дій.

Опис взаємодії Трентал 400 з іншими фармакологічними засобами дано в інструкції до нього. Зокрема одночасний прийом з ліками, що знижують або сприяють зниженню тиску, здатний привести до артеріальної гіпотензії.

Пентоксифілін може посилювати дію препаратів, антагоністів вітаміну К, що погіршують згортання крові, що розчиняють тромби і деяких антибіотиків, які впливають на згортання крові (цефалоспорини).

Через вірогідність початку кровотеч в цьому випадку потрібно систематично контролювати відношення показників протромбірованного часу хворого до показників здорової людини. Спільний прийом циметидину і пентоксифіліну здатний збільшувати концентрацію останнього, через що зростає ризик прояву негативних ефектів.

Призначення його з іншими ксантинами може викликати підвищене нервове збудження. Паралельний прийом Трентал 400 і протидіабетичних препаратів дію останніх підсилює, тому необхідно уважно стежити за станом цих пацієнтів.

У окремих хворих при призначенні пентоксифіліну разом стеофілліном виявлялося підвищення концентрації останнього, що могло стати причиною збільшення ризику виникнення негативних ефектів пов’язаних з ним. Ципрофлоксацин в деяких випадках призводив до зростання концентрації пентоксифіліну, що також могло призвести до посилення негативних ефектів.

Трентал 400 зберігається з дотриманням температурного режиму до +25 градусів, в сухому і недоступному дітям місці. Термін зберігання – чотири роки з дати виготовлення, по його закінченні приймати препарат вже не можна.