Лікування

Укус кліща: як вчасно виявити, через який час проявляється?

Як тільки настає потепління, я і мої колеги починаємо приймати пацієнтів з укусом кліща. На жаль, не завжди пацієнти звертаються вчасно, і тоді лікування істотно ускладнюється. Ця стаття для тих, кого хвилює власне здоров’я і здоров’я близьких, адже укус кліща може стати серйозною загрозою життю людини, і ставитися до нього треба з усією серйозністю. Хотілося б, щоб кожна людина знала не тільки як уберегтися від укусу кліща, але і що потрібно робити, якщо укус все ж відбувся. Тому далі я буду розбирати через який час проявляються симптоми укусу кліща, що це за симптоми, і в яких випадках звернення до лікаря повинно бути негайним.

Якщо ви любите відпочинок на природі, то повинні знати, що там вас підстерігає така небезпека, як укус кліща. При належному везіння ви обійдетеся лише втратою парою грамів крові. А ось якщо удача буде не на вашому боці, існує ризик заразитися відразу декількома небезпечними хворобами.

Інкубаційний період після укусу кліща

Період інкубації після укусу може бути різним і безпосередньо залежить від захворювання, яким заразив вас кліщ. Так, найнебезпечнішими є хвороба Лайма (бореліоз) і кліщовий енцефаліт. Якщо в організм потрапили бактерії першого захворювання, його симптоми виявляться приблизно через тиждень.

Укус кліща: симптоми у людини і через якийсь час виявляєтьсяПопадання слини кліща в кров через укус може стати причиною багатьох захворювань

А ось ознаки енцефаліту можуть проявитися в період від 2 до 4 тижнів після укусу кровососа, а іноді навіть через 2 місяці. Це залежить від стану імунітету людини. Однак є й інші захворювання, які передаються через слину кліща.

Як виглядає укус кліща на тілі людини

Досить часто можна побачити не просто слід від укусу, а й кліща, який впився в вашу шкіру і знаходиться в процесі кровососания. Тут, звичайно, не помилишся в «винуватця торжества». Але якщо паразит вже наситився і відвалився, ви можете виявити на шкірі червона плямка, діаметр якого в середньому досягає 10 мм.

Укус кліща: симптоми у людини і через якийсь час виявляєтьсяСамим нешкідливим проявом є невелике почервоніння навколо місця, де був виявлений членистоногих, або повна відсутність слідів на шкірі, крім невеликої дірочки в місці, де знаходився хоботок

У деяких випадках, при підвищеній схильності до алергії, місце укусу може припухнути, можливо відчуття печіння і свербіння, поява шишки. Такі прояви зазвичай вже через тиждень зникають без сліду. При укусі деяких видів м’яких кліщів постраждалу ділянку шкіри може сильно боліти.

Якщо організм проявляє підвищену чутливість до слині кліщів, можливі такі симптоми, як:

  • озноб, біль в голові, гарячковий стан;
  • слабкість в м’язах;
  • набряки;
  • відчуття оніміння в кінцівках;
  • задишка;
  • проблеми з координацією, швидка стомлюваність;
  • зниклий апетит;
  • параліч.

Такі ознаки вимагають негайного звернення до лікаря.

Іноді під шкірою виникає ущільнення з почервонінням місця укусу. Це свідчить або про яка виникла запаленні, або про інфікування будь-яким захворюванням, що передаються паразитом.

У деяких випадках після укусу з’являється висип у вигляді овальних і округлих плям з яскраво-червоним центром, які можуть мати також темно-червоний відтінок з синюватим відливом.

Такі сліди – один з ознак бореліозу.

Укус кліща: симптоми у людини і через якийсь час виявляється

Ознаки зараження інфекційними захворюваннями

Приблизно 10-15% кліщів є переносниками різних інфекційних захворювань, причому іноді відразу декількох. Якщо вас укусив цей паразит, важливо знати, які симптоми вказують на ці хвороби.

Кліщовий енцефаліт

Як вже говорилося, в період від 4 днів до 2 тижнів ця інфекція може ніяк себе не проявляти. А ось після закінчення цього терміну людина починає згоряти від лихоманки з температурою до 38-39 градусів, відчувати сильну болючість в м’язах і очах.

Зараженого мучать нудота, блювота, сильні головні болі. Відзначається почервоніння обличчя, шиї, рук, верхньої частини грудей і очей.

Цей гострий період триває 2-10 днів і характерний для гарячкової форми енцефаліту, яка зустрічається найчастіше.

Укус кліща: симптоми у людини і через якийсь час виявляється

Після гострої фази настає перерва, коли хворому стає набагато легше. Але саме в цей час можуть відбутися незворотні зміни в центральній нервовій системі і головному мозку. Оскільки перерахована симптоматика майже ідентична ознаками грипу, дуже важливо при її появі відразу звернутися до лікаря.

Бореліоз (хвороба Лайма)

Як було сказано вище, перше, що свідчить про це захворювання, – висип специфічного виду великих розмірів (від 10 до 60 см в діаметрі) – кільцеподібна еритема. Вкушений може відчувати в місці проколу свербіж, печіння, біль. Така висип може триматися від декількох днів до декількох місяців. Поступово облямівка плям стає припухлість і як би опуклою.

Укус кліща: симптоми у людини і через якийсь час виявляєтьсяПісля виникнення синюшности місце укусу починає рубцеваться, на ньому з’являється скоринка, яка з часом відвалюється. Приблизно через 14 днів після укусу шкіра стає здоровою на вигляд. Після появи висипу починається перша стадія захворювання, що триває 3-30 днів. В цей час заражений:

  • відчуває біль у м’язах, слабкість, головний біль;
  • швидко втомлюється;
  • страждає від першіння в горлі і нежиті;
  • відчуває нудоту і скутість м’язів на шиї.

Після даної активної фази хворий забуває про хвороби майже на місяць. У цей час відбувається ураження суглобів і серця.

Досить часто висип трактують як ознака місцевої алергічної реакції, а гостру фазу приймають за ГРВІ або перевтома.

В період відсутності видимих ​​симптомів починається латентна форма хвороби Лайма, серйозні наслідки якої виявляться лише через кілька місяців.

Моноцитарний ерліхіоз

Ця інфекція, яка потрапляє в організм із слиною кліща, вперше була виявлена в 1987 році. Небезпека їх у тому, що вона провокує запальні процеси в різних внутрішніх органах, причому людина може як повністю одужати, так і померти, в залежності від перебігу хвороби .

Укус кліща: симптоми у людини і через якийсь час виявляється

Період інкубації становить від 1 до 21 дня, а гостра фаза захворювання може тривати 2-3 тижні. Симптоми ерліхіоза нагадують застуду – сильне підвищення температури (до 39-40 градусів) з ознобом, запаморочення, головний біль, м’язах і суглобах, а також абдомінальний біль (у животі).

Якщо уражена нервова система, заражений може відчувати:

  • нудоту;
  • запаморочення;
  • збільшення чутливості до будь-яких зовнішніх подразників (гіперестезія);
  • недостатність лицьового нерва;
  • серозне запалення м’яких оболонок головного мозку (асептичнийменінгіт).

Приблизно третина всіх випадків захворюваності ерліхіозом характеризується двохвильовим перебігом захворювання.

При цьому якщо друга хвиля триває одну-півтори тижні, то приблизно в половині випадків у хворого розвивається енцефаліт, а 1% хворих може постраждати від менінгоенцефаіта.

У деяких постраждалих відзначають запалення слизової верхніх дихальних шляхів (катаральні явища). Вкрай малий відсоток заражених цією інфекцією може страждати від плямисто-папульозний висипки на тілі.

Кліщовий поворотний тиф

Середній період інкубації цього захворювання – 4-20 днів, але частіше за все 11-12 діб. Відразу після укусу в його місці з’являється червона пляма, а потім папула (прищик, наповнений прозорою рідиною), діаметр якої досягає до 0,5 см. Навколо папули можна спостерігати опуклий червоний ободок. Цей симптом може триматися до 2-3 тижнів.

папули вишневого відтінку виникають через 1-2 дня після утворення папули в місці укусу

Це захворювання проявляється в нападах (10-12, іноді більше), що слідують один за одним через певний проміжок часу. Кожна спалах характеризується такими симптомами:

  • підвищення температури тіла до 38-40 градусів в поєднанні з ознобом і сильною спрагою;
  • слабкість і біль у великих суглобах;
  • сильний головний біль;
  • марення, збудження, галюцинації.

Триває перший напад 1-3, рідше 4 дня. Через добу після перерви (апірексіі) починається наступний напад, що триває від 5 днів до тижня. Апірексія після нього становить 2-3 дня. Кожен наступний напад триває менше, а проміжки між гострими фазами захворювання – довше.

Ця хвороба піддається лікуванню і в більшості випадків ускладнень не дає. Але іноді (особливо при африканської різновиди інфекції) можуть розвиватися:

  • іридоцикліт, ірит (ураження органів зору);
  • менінгіт;
  • неврити;
  • гострий токсичний гепатит;
  • пневмонія;
  • токсичний психоз.

Можливий навіть летальний результат.

Туляремія

Від цього гострого інфекційного захворювання найчастіше страждають лімфовузли, шкіра, в деяких випадках також зів, очі і легені. Період інкубації становить від 1 до 30 днів, але частіше за все – 3-7 діб.

Це захворювання існує в різних клінічних формах, кожна з яких залежить від місця проникнення інфекції. Так, слина кліщів провокує розвиток бубонної форми, що представляє собою регіонарний лімфоденіт. При цій формі хвороби уражаються лімфовузли в усьому організмі.

Первинними симптомами є підвищена температура тіла (до 40 градусів), озноб, біль в голові, м’язах і суглобах, почервоніння очей і ротової порожнини.

Лихоманка може бути ремітуючий (з різкими коливаннями температури – до 2 градусів і більше), интермиттирующей, при якій чергуються періоди нормальної і підвищеної температури тіла, або хвилеподібною (дві – три хвилі).

При кліщовий туляремії страждають лімфовузли під пахвами, паху, на шиї, стегнах. Їх розмір може виростати до обсягів курячого яйця. Контури лімфатичних вузлів стають чітко окресленими, а самі вони відчуваються дуже болісно, але з часом біль зникає. Через кілька місяців розмір бубонов зменшується до повного зникнення, хоча можливо і їх нагноєння.

Існують і інші захворювання, що передаються через слину кліщів, проте зустрічаються вони набагато рідше.

Відгуки

Практично всі переносяться кліщем захворювання можуть завдати організму серйозні ускладнення, аж до летального результату.

У зв’язку з цим вкрай важливо після укусу паразита ретельно стежити за станом свого здоров’я, щоб не пропустити симптоми виниклої хвороби і не прийняти їх за звичайну застуду або алергію.

І навіть якщо ви не помітили на собі слідів укусу, але були в місцях, де широко поширені паразити, варто звернутися до лікаря при будь-яких підозрах на переносяться кліщем захворювання.

Джерело: https://justdoits.guru/vrediteli/kleshhi/ukus-kleshha-simptomyi-u-cheloveka-cherez-kakoe-vremya.html

Перші симптоми після укусу кліща у людини

Кліщі – павукоподібні маленькі хижаки, які виходять на полювання в теплу пору року. На людей і тварин вони нападають навесні і в першій половині літа. Зазвичай це відбувається в лісі або парковій зоні. Симптоми після укусу кліща у людини можуть виявлятися по-різному, все залежить від комахи: заразне воно чи ні.

Напад

Багато людей помилково думають, що небезпечні комахи падають на них з дерев. Але це не так. Кліщі живуть у грунті. Коли стає тепло, вони вибираються на поверхню і піднімаються на верхівку трави або чагарників – не вище 1,5 метра від землі. Сидячи на гілці, вони і підстерігають свою жертву.

Людина, яка проходить повз, чіпляє кінцівками або одягом рослина – комаха благополучно мігрує на його тіло. На дітей і тварин комашки нападати легше, так як вони істотно нижче ростом. На таких маленьких особин кліщі можуть впасти зверху, широко розставивши лапки.

А ось літати і стрибати, як блохи, комахи не вміють.

Укус кліща: симптоми у людини і через якийсь час виявляєтьсяСимптоми після укусу кліща у людини проявляються не відразу: він буде ще довго гуляти, насолоджуючись гарною погодою, поки не помітить утворилася проблему. Кліщі найбільш активні при температурі +20 ° C, ідеальна вологість для них – 90%. Нападати люблять в квітні-травні, вересні-жовтні, частіше в похмуру погоду, а ось під час спеки вони малорухливі і ліниві.

Місце укусу

Комахи обожнюють «селитися» в складчастих ділянках шкіри – в районі шиї, голови, пахв, пупка, пахової зони. Перед тим як вкусити, вони можуть повзати по тілу цілу годину, шукаючи затишне містечко.

Знайшовши його, комаха своїм тонким хоботком з зубцями пробиває шкіру, знаходить капіляр і присмоктується до нього. Самець, поглинувши трохи крові, відпадає.

А ось самка може залишатися прикріпленою до вашого тіла протягом 10 днів: насичуючись, вона сильно збільшується в розмірах.

Укус кліща: симптоми у людини і через якийсь час виявляєтьсяЯкі симптоми після укусу кліща у людини? Перше, що можна помітити, – це зміна на шкірному покриві. Місце пошкодження виглядає як точковий слід з помірним почервонінням. Це алергічна реакція на слину паразита. Якщо у людини індивідуальна непереносимість ферменту від життєдіяльності комахи, то навколо укусу може спостерігатися велике почервоніння – до 10 сантиметрів в діаметрі, яке в особливо важких випадках переходить в сильний набряк. Зазвичай укус кліща у різних людей сильно відрізняється. На це впливають багато чинників: вид комахи, тривалість його перебування на тілі, вік і стан здоров’я людини.

Основні симптоми

Укусу кліща людина не відчуває, так як він абсолютно безболісний. Більш того, перебування на епідермісі несподіваного гостя можна і зовсім не помітити, поки він сам не відвалиться. У більшості випадків люди виявляють паразита, коли той вже сильно збільшився в обсязі – підозра викликає невелика шишечка, яка при натисканні може трохи боліти або свербіти.

Якщо є алергія на слину комахи, перші симптоми після укусу кліща у людини будуть такими: сильний головний біль, підвищення температури тіла, червоний висип, набряки, м’язова слабкість і оніміння кінцівок. Вкушеній важко ходити, навіть при невеликому фізичному активності у нього виникає болісна задишка.

Людина не хоче їсти, постійно відчуває себе втомленим, виснаженим, у нього спостерігаються млявість і сонливість. У важких випадках настає параліч. Якщо комаха саме відвалилося, на місці укусу ви можете відчувати печіння і свербіж, які проходять протягом тижня.

Іноді спостерігається сильна локальна біль – часто від укусів деяких видів так званих м’яких кліщів.

Симптоми бореліозу

Іноді кліщі можуть бути переносниками хвороби Лайма. Недуга також називають бореліоз. Його інкубаційний період коливається від однієї до двох тижнів, після чого хвороба стрімко і гостро починає проявлятися.

Симптоми бореліозу після укусу кліща у людини такі: озноб, висока температура, сильна інтоксикація, нудота, блювота, збільшення лімфатичних вузлів. Типовий прояв хвороби Лайма – скутість шиї і м’язів.

Укус кліща: симптоми у людини і через якийсь час виявляєтьсяНа місці укусу утворюється почервоніння кільцеподібної форми. Це так звана мігруюча еритема, яка стрімко розростається в усі сторони від епіцентру. Її краї мають більш чіткий контур і яскравий окрас, вони трохи піднімають і підносяться над більш блідою і втиснула серединкою. На цій ділянці тіла людина відчуває свербіння і невеликий біль. У нього можуть з’явитися і інші шкірні висипання, а також кон’юнктивіт. Іноді у пацієнта спостерігаються ознаки початку менінгіту.

Основні стадії хвороби

Симптоми бореліозу змінюються. Єдиним постійною ознакою хвороби є еритема. Якщо для першої стадії недуги характерні всі перераховані вище прояви у вигляді ознобу, лихоманки, м’язових спазмів і підвищеної інтоксикації, то в другій вони поглиблюються і призводять до незворотних наслідків.

Після 30 днів початкового етапу наступає інша фаза захворювання: у пацієнтів розвивається менінгіт або енцефаліт, спостерігається ригідність м’язів потилиці, світлобоязнь, порушення пам’яті, безсоння, слабкість, емоційна нестабільність.

Часто уражається лицевий нерв, що призводить до асиметрії особи, порушення слуху і підвищеної сльозоточивості.

Укус кліща: симптоми у людини і через якийсь час виявляєтьсяСимптоми після укусу кліща у людини включають і ураження периферичних нервів. У дітей можуть спостерігатися сильні ускладнення в роботі центральної нервової системи. Збудник бореліозу поширюється по всьому тілу і атакує не тільки мозок і нерви, але і серцевий м’яз. Пацієнт може відчувати сильну задишку, болі в грудях, постійну аритмію. Часто у нього діагностують перикардит або міокардит.

Ознаки укусу кліща енцефалітного

Комаха, що переносить це захворювання, не менше небезпечне. Симптоми після укусу кліща енцефалітного у людини розвиваються в рамках двох стадій.

Перші ознаки зазвичай можна помітити вже через тиждень після інциденту. Людина скаржиться на втому, сильні головні болі, лихоманку і біль в м’язах. Він може бути дуже дратівливим, навіть агресивним.

Або навпаки, млявим, неактивним, байдужим до всього того, що відбувається.

Подібний стан триває близько 10 днів, після чого настає друга фаза. Недуга прогресує тільки в третині випадків, у решти людей імунітет самостійно нейтралізує потрапив в організм збудника захворювання, і вони повністю відновлюються.

Ті ж, кому не пощастило, стикаються з іншими, більш небезпечними наслідками укусу і пов’язаними з ним ускладненнями і проблемами. Зазвичай у пацієнта спостерігається збій в роботі центральної нервової системи, розвиваються такі захворювання, як менінгіт і енцефаліт.

Симптоми енцефаліту

Якщо кліщ не відпала, потрібно акуратно його витягти і віднести в лабораторію. Там його перевірять на можливу наявність смертельних вірусів. Ці заходи дуже важливі, так як після інфікування протягом 72 годин медики встигнуть ввести так звану сироватку проти хвороби – імуноглобулін.

Якщо ж пацієнт вчасно не звернувся, у нього починають розвиватися симптоми енцефаліту. У людини після укусу кліща, який переносить це захворювання, швидко підвищується температура, він скаржиться на нудоту і блювоту, сильний головний біль.

У деяких випадках він втрачає здатність викладати свої думки, його кінцівки стрясає судома, можна помітити порушення психічного стану.

Укус кліща: симптоми у людини і через якийсь час виявляєтьсяСимптоми енцефаліту у людини після укусу кліща можуть бути зовсім незвичайними. Нещодавно вчені виявили, що у таких пацієнтів іноді спостерігається тимчасова алергія на червоне м’ясо і молочні продукти. Провівши не одне дослідження, вони виявили: заражений енцефалітом може спокійно вживати будь-яку птицю, але варто йому доторкнутися до яловичини або свинини, як тут же його тіло покривається кропив’янку, розвивається сильний набряк. Алергічна реакція стає наслідком антигену, який разом зі слиною комахи потрапляє в організм.

Як витягнути кліща?

Симптоми після укусу кліща у людини помітні фактично відразу. Як тільки ви виявили щось недобре після відвідування лісу або парку, уважно огляньте своє тіло. Коли паразит виявлений, перше, що вам потрібно зробити, – акуратно позбавитися від нього. Зробити це можна кількома способами.

Перший – схопити комаха за головку пінцетом і повільно викрутити його за годинниковою стрілкою. З цією ж метою можна використовувати зроблений з нитки імпровізований сильце. Другий спосіб – притисніть кільце до ділянки шкіри навколо кліща і заповніть простір соняшниковою олією.

Після такої маніпуляції паразит відчує кисневе голодування і сам відпаде.

Укус кліща: симптоми у людини і через якийсь час виявляєтьсяЗнаючи, які симптоми після укусу кліща у людини можуть виникнути, ви зможете захистити себе від багатьох неприємностей, включаючи бореліоз і енцефаліт. Але краще, звичайно, дотримуватися заходів профілактики. Щоб не принести додому паразитів на своєму тілі, для прогулянки в лісистій місцевості, на річці або в поле одягайтеся в закритий одяг. Досліджуйте тіло після таких променадів. Крім того, можна зробити спеціальні щеплення від відповідних хвороб за 2 тижні до початку сезону активізації кліщів.

Укус кліща у людини: симптоми, через який час проявляються, ознаки, наслідки. Що робити, якщо вкусив кліщ

Укус кліща: симптоми у людини і через якийсь час виявляється

З настанням тепла люди прагнуть виїхати на природу, щоб вдосталь надихатися свіжим весняним повітрям. Ближче до травня починається дачний сезон. В цей час в лісосмузі і на ділянках, де ростуть висока трава і чагарники, є ризик «нападу» на людину кліща.

Як виглядає лісової кліщ?

Кліщ є дрібне членистоногое тварина, що зовні нагадує невеликого жучка. Розмір його – всього близько 4 мм, причому кровоссальної частина тіла (хоботок і голову) важко розгледіти неозброєним оком, оскільки вона зовсім крихітна.

Тіло вкрите панциром і має вісім ніжок. Самці менші за розмірами, ніж самки, у яких тіло може значно розширюватися: одна особина здатна випити крові в десятки разів більше, ніж важить сама в «голодному» стані.

Тіло ситого самки набуває бруднуватий металевий відтінок, а розміри її в довжину можуть досягати 2 см.

Укус кліща: симптоми у людини і через якийсь час виявляється

Примітний факт: кліщ не має очей, він орієнтується в просторі завдяки органам нюху і дотику. Вони у нього добре розвинені: вчені довели, що кліщ відчуває ссавець навіть перебуваючи від нього в 10 метрах.

Він дереться на край травички або чагарник висотою приблизно 0,5 м від землі і вистежує свою «здобич»: сидить і чекає, коли людина або тварина піде повз. При появі «жертви» тварина реагує в частки секунди: витягує передні ніжки і щосили намагається вхопитися.

Потім воно вибирає на тілі найбільш «соковитий» ділянку для харчування, «розрізає» своїм хоботком шкірний покрив і починає смоктати кров.

Найчастіше кліщі присмоктуються в області живота, шиї, грудей, вух, а іноді в паху і під пахвами.

Існує міф: багато хто думає, що якщо це комаха вкусила в голову або шию, то значить, впало з дерева, під яким проходив або сидів чоловік.

Насправді це не так – кліщ ніколи не піднімається на висоту понад 0,5 м. Просто у нього дуже чіпкі ноги, за допомогою яких він здатний забратися в підходяще для укусу місце.

Через якийсь час проявляються симптоми укусу кліща?

Кліщів класифікують на дві основні групи:

  • Стерильні – ті особини, які не є носіями будь-яких інфекцій;
  • заражені кліщі, які є переносниками вірусних, мікробних і інших захворювань (бореліоз, кліщовий енцефаліт).

Слід знати, що укуси незаражених кліщів також становлять велику небезпеку для людини: можуть спостерігатися алергічні реакції, аж до набряку Квінке. В останньому випадку у потерпілого починаються болі в м’язах, з’являються набряки губ і століття, а дихання стає важким.

Укус кліща: симптоми у людини і через якийсь час виявляється

Відразу помітити у себе кліща досить складно, оскільки укус сам по собі є безболісним. Справа в тому, що в слині кліща містяться біологічно-активні речовини, що володіють знеболюючим дією.

Через 3 години після укусу у людини можуть спостерігатися озноб, сонливість, занепад сил, світлобоязнь, біль в суглобах. Якщо після декількох годин після укусу у людини підвищилася температура, це означає, що почалася алергічна реакція на слину кліща.

В окремих випадках можуть спостерігатися свербіж, зниження артеріального тиску, прискорене серцебиття, збільшення лімфатичних вузлів. На місці укусу може з’явитися червона пляма овальної або круглої форми. Поступово з’являється «облямівка» яскраво-червоного відтінку.

Потім почервонілий ділянка покривається скоринкою, яка через 14 днів зникає.

Виразність симптомів укусу може залежати від числа що присмокталися комах, а також від статури потерпілого. Як правило, укуси кліщів найважче переносять діти і люди похилого віку, а також особи з хронічними хворобами, імунодефіцитними станами; алергіки.

Вкусив кліщ, що робити?

Явним доказом укусу кліща є його виявлення на тілі. В цьому випадку потерпілому необхідно надати першу допомогу: перш за все, правильно зняти комаха, а при погіршенні загального стану дати людині випити будь антигістамінний засіб, наприклад, зіртекс або супрастин.

Кліщ, харчуючись кров’ю людини, дуже міцно закріплюється на тілі. Його слина діє як цемент: хоботок щільно приклеюється до шкірного покриву.

Тому комаха потрібно витягувати швидко, але дуже акуратно і обережно! Пам’ятайте: бажано, щоб кліщ залишився живим.

Тільки тоді його можна буде відвезти в спеціальну лабораторію, де проведуть спеціальні дослідження і виключать або підтвердять зараження людини інфекційними захворюваннями.

Як витягти кліща?

  • Можна спробувати «викрутити» комаха зі шкіри. При цьому руху потрібно робити проти годинникової стрілки. Тримати кліща потрібно якомога ближче до шкіри, щоб не допустити розриву черевця. Пальці при цьому обмотати бинтом або марлею.
  • Інший варіант – використання підручних засобів, наприклад нитки з одягу. Їй потрібно обтягнути хоботок на максимально близьку до шкірного покриву відстані і, виконуючи качають руху, потихеньку витягувати кліща. Деякі видаляють кліща нігтями або сірниками.

Укус кліща: симптоми у людини і через якийсь час виявляється

Ранку після вилучення комахи слід обов’язково обробити будь-яким розчином, що містить спирт (одеколон, горілка). Підійде і спиртова серветка.

Якщо ви боїтеся або з якихось причин не можете витягти кліща самостійно, слід негайно звернутися до медичного закладу або травмпункт.

У разі, коли після укусу кліща з’явилися набряки обличчя, дихання стало важким, в очікуванні швидкої допомоги можна вколоти потерпілому дексаметазон (преднізолон) внутрішньом’язово (60 мг).

Куди звернутися після укусу кліща?

Після вилучення кліща необхідно виконати наступні дії:

  1. Покласти жива комаха в чистий поліетиленовий пакет або скляний посуд, приклеїти етикетку з прізвищем потерпілого і датою укусу, а потім здати в спеціальну лабораторію, де проведуть аналізи на наявність збудників інфекційних хвороб. Інформацію про те, де вона знаходиться в районі вашого проживання, можна отримати, зайшовши на сайт управління Росспоживнагляду по відповідному регіону.
  2. Здати аналізи крові (які саме, підкаже дільничний терапевт).
  3. Згідно з результатами аналізів пройти курс лікування або дотримуватися інші рекомендації лікаря. Іноді призначається курс імунотерапії.

Чим загрожує людині укус кліща?

Кліщі є переносниками таких серйозних і небезпечних для людини захворювань, як моноцитарний ерліхіоз, кліщовий енцефаліт, гранулоцитарний анаплазмоз, Лайм Бореліоз і ін. Всі ці недуги дуже підступні. Звичайно, ймовірність заразитися при укусі кліщем не є надто високою, тому що 90% кліщів, згідно з дослідженнями, є стерильними. Однак вона присутня.

Укус кліща: симптоми у людини і через якийсь час виявляється

Кліщовий енцефаліт вражає головний мозок, нейрони спинного мозку, що призводить до такого ускладнення, як параліч. Інші інфекційні захворювання, що передаються з укусами кліщів, можуть призводити до пневмоній, артритів, нефриту, порушення функціонування шлунково-кишкового тракту, аритмії, коливань артеріального тиску і інших серйозних наслідків.

Якщо вас укусив кліщ, щодня протягом 10 днів вимірюйте температуру тіла! Її підвищення через 2-9 діб після укусу може свідчити про те, що ви заразилися інфекційним захворюванням!

Симптоми укусу кліща у людини: 7 небезпечних захворювань

Щороку, ледь-ледь вигляне весняне сонечко, ми збираємо велику компанію і їдемо на природу, щоб поласувати апетитним шашликом. І тут же прокидаються комахи, які з нетерпінням нас там чекають. До укусів комарів ми звикли, тим більше досить захопити з собою протимоскітні спрей, а ось укуси кліщів можуть привести до серйозних наслідків.

Сезон кліщів зазвичай починається на початку квітня, але в останні роки з першими укусами постраждалі звертаються вже в березні. Триває він до вересня-жовтня, так що навіть влітку нам не можна забувати про ці маленьких шкідників. Чому ж кліщі так небезпечні, які хвороби вони переносять? Про симптоми у людини, які можуть проявитися після укусу кліща, читайте далі.

Укус кліща: симптоми у людини

В Європі фахівцям відомо 15 захворювань, і 7 з них небезпечні для людей. Це хвороба Лайма (бореліоз), кліщовий енцефаліт, ерліхіоз, кліщовий поворотний тиф, туляремія, бабезиоз, плямиста лихоманка. Найбільш поширеними є перші 4. Виявляються ці хвороби після укусу кліща, але основна небезпека в тому, що деякі з них протікають безсимптомно.

Лікарі не втомлюються нагадувати про те, що після укусу кліща потрібно відразу ж звернутися в лікарню і віднести кліща на дослідження. Більшість людей нехтують цим правилом – знімають кліща і відразу ж забувають про це. Так робити не можна, і щоб ви не ввійшли в їх число, ми розповімо, які захворювання переносять ці комахи і які перші симптоми зараження.

Укус кліща: симптоми у людини і через якийсь час виявляєтьсяУ 1975 році в місті Лайма (штат Коннектикут) було зафіксовано багато випадків виникнення ревматоїдного артриту у дітей і дорослих після контакту з кліщем. Після проведених досліджень вченим вдалося встановити причину виникнення хвороби – бактерії роду Borrelia.

Перші ознаки бореліозу проявляються через 7-14 днів після укусу кліща. Основні симптоми:

  • підвищення температури тіла, озноб;
  • збільшення лімфовузлів;
  • нудота і блювота;
  • на місці укусу – синювато-червоне кільце, його діаметр поступово збільшується.

Бактерії вражають буквально все системи – нервову, кровоносну, травну, опорно-рухову. Хвороба проникає в усі органи і тканини, і якщо на перших порах симптоми нагадують звичайне отруєння, то вже на 4 тиждень вони переростуть в порушення мови і пам’яті, параліч особи, аритмію і запаморочення.

Відзначимо, що вакцини для профілактики бореліозу немає. Найкраща профілактика – захистити себе від укусу.

Ерліхіоз

Бактерії роду Ehrlichia потрапляють в кров людини зі слиною кліща. Перші ознаки з’являються через 7-20 днів після укусу. Хвороба проявляється в наступних симптомах:

  • підвищення температури тіла;
  • біль в м’язах і суглобах;
  • Загальна слабкість;
  • на місці укусу – водянистий бульбашка (везикула), який в подальшому перетворюється на виразку і покривається скоринкою.

Ерліхіоз може протікати безсимптомно, особливо у дорослих.

Бабезиоз

Бактерії Babesiidae, які викликають це захворювання, вражають еритроцити – клітини крові. симптоми:

  • темний колір сечі;
  • запор та діарея (що чергуються);
  • підвищена температура;
  • Загальна слабкість;
  • жовтизна слизових оболонок.

Хвороба може протікати безсимптомно, в такому випадку її можна виявити тільки після аналізу крові. Відомо також, через який час після контакту з кліщем можуть проявитися ознаки: 7-15 днів.

Кліщовий поворотний тиф

Дуже серйозне захворювання, симптоми якого проявляються практично моментально:

  • висока температура, аж до 40C;
  • головний і м’язовий біль;
  • порушення роботи нервової системи.

Зверніть увагу на те, як виглядає укус: він перетворюється в невелику папулу, а пізніше по всьому тілу з’являється висипка.

Укус кліща: симптоми у людини і через якийсь час виявляєтьсяплямиста лихоманка

Це захворювання проявляється досить швидко – через 1-2 дні після укусу інфікованої кліща. З симптомів:

  • підвищена температура;
  • кров з носа;
  • нудота і блювота;
  • порушення, тимчасова втрата свідомості.

Ще через кілька днів можна помітити на слизовій крововиливи, на шкірі з’являються висипання, що змінюються червоними вузликами.

туляремія

Це ще одне небезпечне захворювання, яке передається через укус кліща. З перших симптомів, які можна виявити будинку:

  • збільшення лімфатичних вузлів;
  • млявість і слабкість;
  • інтоксикація.

Лікування вищеописаних хвороб має починатися негайно. Захворювання можуть перерости в хронічну форму і навіть привести до летального результату або інвалідності. Більш того, після одного укусу можна підхопити від кліща одразу кілька захворювань!

Повернувшись з вулиці, обов’язково оглядайте все тіло на наявність укусів. Найчастіше кліща можна знайти на голові або на нозі – саме ці ділянки шкіри залишаються менш захищеними.

Як бачите, ми розповіли про всі хвороби, але про одну промовчали. Кліщовий енцефаліт – хвороба дуже серйозна і, на жаль, найбільш часто зустрічається, тому про неї ми розповімо докладніше.

Симптоми укусу кліща енцефалітного у людини

Для початку зазначимо, що слово «енцефалітний» не відносить приналежність кліща до певного виду: це означає, що він інфікований вірусом енцефаліту. Що це за захворювання?

Вірусний енцефаліт – це гостре запалення головного мозку, що супроводжується ураженням спинного мозку, периферичних нервів. Якщо вчасно не почати лікування, хвороба починає прогресувати: у людини відмовляє мова і пам’ять, знижуються інтелектуальні здібності, відбувається деградація / зміна особистості, можливий параліч і летальний результат.

За зовнішнім виглядом визначити, заражене комаха чи ні, неможливо, і саме тому лікарі просять приносити кліщів, від яких ви постраждали, на аналіз, щоб виключити ризики захворювання.

Пам’ятайте: після укусу кліща потрібно в терміновому порядку звернутися до лікаря. Є ризики зараження енцефалітом, якщо в в перші кілька днів ви відчуваєте себе недобре, а саме:

  • у вас підвищена температура тіла до 39-40 С, озноб;
  • місце укусу почервоніло і дуже болить;
  • вам важко дивитися на світло;
  • з’явився висип по тілу;
  • є нудота і блювота;
  • ви відчуваєте головний біль і слабкість, ломоту в м’язах і суглобах.

При вірусному енцефаліті можливий спад симптомів протягом декількох днів, тому його легко сплутати зі звичайною застудою. Але через деякий час вони повторюються, і таких хвиль може бути близько 10.

Симптоми можуть проявитися через 2 дня, а можуть і після 3 тижнів. Іноді хвороба проявляється безсимптомно, і цим енцефаліт ще небезпечніше, адже чим сильніше прогресує захворювання, тим складніше його вилікувати.

Узагальнюючи все вищесказане, ми можемо зробити конкретний висновок: після укусу кліща потрібно негайно звернутися до лікаря, щоб виключити ризики захворювань. Коли будете знімати кліща, постарайтеся робити це максимально акуратно, щоб він залишився живий. Потім покладіть його в невелику баночку – і бігом в лабораторію! Там же вам потрібно буде здати кров.

Але найкраще уникати укусів кліщів. Вирушаючи на природу, надягайте закрите взуття і одяг з довгим рукавом. Закривайте шию, пахви, голову, а штани заправляйте в носки. Дівчатам обов’язково заплітати волосся і ховати під шапку або косинку. Не забувайте про спеціальні засоби від комах.

Пам’ятайте, що кліщі здебільшого мешкають в чагарниках і сухість, тому без потреби туди не лазьте. Як тільки прийдете додому, огляньте всі свої речі, ретельно їх струсіть. Тільки так ви захистите себе від небезпечних хвороб, які переносять ці комахи!

Укус кліща: симптоми у людини і через якийсь час виявляється

Джерело: https://1000sovetov.ru/article_simptomy-posle-ukusa-klesha-u-cheloveka

Симптоми укусу кліща у людини: наслідки і ускладнення

Влітку активізуються кліщі. Підхопити їх можна в будь-якому місці, оскільки живуть вони на деревах, кущах, в траві. Вони пристосовуються до різних умов навколишнього середовища, виживаючи навіть в несприятливому арктичному кліматі.

Це членистоногое небезпечно тим, що переносить інфекційних збудників, які становлять небезпеку для життя людини. Вони пошкоджують нервову систему, особливо головний мозок. Перші симптоми укусу кліща виявляються не відразу, а через тривалий час. Необхідно розібратися, як пізнавати укус, зрозуміти порядок дій при перебуванні паразита на шкірі.

Як виглядає укус кліща

Їжею кліщів є кров, і довгий час вони можуть обходитися без неї. Вона необхідна їм для відкладання яєць. Для розвитку йому потрібно 2 роки. За умов теплого клімату цей цикл скорочується, і при несприятливих умовах підвищується.

Закріпитися на шкірі кліща допомагає непарний виріст гіпостома, який виконує функцію присоски. Прикріпитися йому легше в таких зонах: шия, живіт, пах, поперек, груди, вуха, оскільки в цих місцях дуже тонка шкіра. Кліща легко зачепитися в області, де росте волосся: на голові, пахви.

Чим небезпечний укус кліща для людини, так це тим, що його важко виявити. Часто буває так, що людина помічає проблему, коли кліщ вже відпав.

Ділянка шкіри після укусу починає запалюватися і червоніти. Можливі прояви алергії, але це не викликає болю. Кліщ не здатний прокусити одяг, йому необхідно дістатися до відкритої ділянки на шкірі. Їм потрібно занурити як хоботок, так і голову.

При боррелиозе укус характеризується більш вираженими ознаками. На вигляд він нагадує округле пляма, його діаметр досягає 10-20 см. Іноді воно збільшується, доходячи до 60 см. З часом воно оточується облямівкою червоного забарвлення. По центру вона знаходить синій або білий відтінок. Місце укусу починає нагадувати бублик, на шкірі утворюється корочка з рубцями, які відходять через 2 тижні.

Ознаки укусу паразитом

Кліщ харчується, залишаючись довго непоміченим, в залежності від індивідуальних особливостей. Ознаки укусу кліща виражаються яскравіше, якщо в шкіру проникає багато паразитів.

Після виявлення сліду від укусу, необхідно встановити, на якій стадії розвитку кліщ знаходиться. Доросла форма називається імаго. Відрізняється вона тим, що має 4 пари ніг. Самка харчується кров’ю довше, ніж самець, і може триматися на тілі кілька діб. Самцеві для насичення досить кілька годин. Присмоктатися до шкіри може і личинка, яка називається німфою. Личинка має 3 пари ніг.

При виявленні на шкірі кліща, його слід негайно витягнути. Медики радять не вбивати його, а посадити в баночку, яку відправити на аналіз з метою виявлення збудника. Оскільки кліща для присмоктування потрібно трохи часу, своєчасне виявлення дозволяє уникнути інфікування. Якщо кліщ все ж прокусив шкіру, пацієнт протягом 30 днів повинен спостерігатися у лікаря.

Інкубаційний період після укусу кліща у людини може затягнутися на 2 місяці. На швидкість прояви симптомів впливає гематоенцефалічний бар’єр. Якщо він слабкий, ознаки хвороби виявляються раніше.

Під час інкубаційного періоду хворобу можна виявити за допомогою аналізів на антитіла і ПЛР. Перша методика показує, коли минуло зараження, а друга допомагає визначити конкретного збудника.

Симптоми зараження

Найбільше пацієнти турбуються про те, коли проявляються симптоми зараження. З огляду на тривалий інкубаційний період людина, в шкіру якого вчепився паразит, залишається в групі ризику мінімум місяць. У цей час рекомендується стежити за самопочуттям. Найпоширенішими ознаками інфікування є:

  • набряклість і почервоніння в місці контакту з паразитом;
  • температура;
  • озноб;
  • сонливість;
  • втома;
  • нудота;
  • непереносимість сонячного світла;
  • висипання;
  • утруднене дихання;
  • ломота в суглобах;
  • галюцинації.

Дані симптоми частіше виявляються у дітей, літніх людей, пацієнтів зі схильністю до алергії, хворих імунодефіцитами. Спершу ознаки мало виражені, але поступово посилюються.

Хвороба розвивається повільно. У потерпілого зростає температура, частішає серцебиття, запалюються лімфовузли, на шкірі помітна висип. Дискомфорт посилюється найсильнішим сверблячкою.

Від індивідуальних особливостей буде залежати, через скільки проявляються симптоми після укусу кліща. Висип є алергією на речовини, наявні в слині членистоногого. Спочатку місце укусу і навколишнє його область починає червоніти. Потім починається печіння, уражена область набрякає. Після цього з’являються висипання або ущільнення.

Алергія на укус кліща супроводжується закладеність носа, почервонінням білків очей і сльозоточивість. Висип усувається найлегше. Лікується антигістамінними мазями, показано також симптоматичне лікування назальними судинозвужувальними краплями.

До складу слини кліща входить анестезуючу речовину, тому при укусі людина не відчуває болю і кліща важко помітити одразу. Зазвичай виявляють його після того, коли він збільшився в розмірах, напившись крові.

Температура і ознаки зараження інфекцією

Якщо укусив паразит містив збудника, розвивається кліщовий енцефаліт. Дана патологія порушує роботу мозку і стає причиною інвалідності.

При ігноруванні ознак у хворих практично немає шансів на успішне лікування, і патологія призводить до летального результату через неможливість вільного дихання.

Дихальні шляхи вражає параліч, який перешкоджає ковтанню, а потім і диханню.

У людини погіршується робота серцево-судинної системи, нерідкі епілептичні припадки. Хвороба порушує діяльність печінки і нирок, порушується травлення.

За статистикою, смерть в результаті укусу наступає в 4% випадків, як правило, протягом 7 днів після появи перших ознак інфікування.

Наслідки укусу кліща у людини спочатку нагадують застуду. У хворого підвищується температура, починається озноб. Інфікування супроводжується ломота в тілі.

Перші симптоми захворювання у людини можуть виявитися навіть через півроку. Спочатку уражена область червоніє, а потім з’являються інші симптоми. Якщо паразит ні інфікований, все одно розвивається сильна набряклість з ущільненням шкіри і нагноєнням.

Наслідком укусу є висока температура, але проявляється вона не в кожному випадку. Реакція з температурою можлива при алергії на слину кліща. Температуру потрібно контролювати протягом 10 днів після укусу, щоб своєчасно відреагувати на лихоманку, яка супроводжує патологічний процес.

Кліщі викликають кілька хвороб, кожна з яких має специфічну симптоматику. Для всіх патологій характерна підвищена температура:

  1. Кліщовий енцефаліт. При даній патології температура росте через 2-4 дня після укусу і тримається дві доби, після чого повертається в норму. Лихоманка може повторитися на 8-10-й день.
  2. Гранулоцитарний анаплазмоз. Температура зростає через 2 тижні після укусу кровососа.
  3. Бореліоз (Хвороба Лайма). Характерною ознакою патології є висока температура, головний біль, озноб, головний біль, біль в суглобах. Тут більш детально про борреліозной кліщі.
  4. Моноцитарний ерліхіоз. Температура при даному захворюванні зростає на 8-14-й день, і протриматися може 20 діб.

Температура зростає до критичної позначки, доходячи до 40 градусів. Показник змінюється хвилеподібно: підвищення температури чергуються зі зниженням.

Температура відразу після укусу є ознакою алергії. Щоб зрозуміти, що температура викликана укусом паразита, хворому потрібно здати аналіз крові.

Можливі хвороби від укусу

Укуси викликають безліч інфекційних захворювань. На щастя, переносить їх лише невелика частина цих членистоногих. Після нього можливий розвиток таких інфекційних хвороб:

  • кліщовий енцефаліт;
  • кліщовий акародерматіт;
  • ерліхіоз;
  • бореліоз;
  • дерматобіаз.

Найнебезпечніші наслідки викликають кліщовий енцефаліт і бореліоз, тому необхідно розібратися в їх симптоматиці.

Енцефаліт дуже схожий на грип, і вилікувати його часто намагаються самостійно, приймаючи всіх заходів, що допомагають при простудних захворюваннях.

Однак при енцефаліті ефекту від такого лікування не буде, і патологія безперешкодно розвивається. Ускладнення хвороби проявляються за короткий проміжок часу, приводячи до проблем з серцем і диханням.

Саме через схожість симптомів з грипом виявляють енцефаліт найчастіше на стадії ураження нервової системи.

Кліщовим енцефалітом можна заразитися не тільки внаслідок укусу. Збудник може оселитися на тілі тварини і заразити його. Людина в такому випадку інфікується при вживанні молока. Спочатку вірус вражає внутрішні органи, а потім переходить на мозок.

Бореліоз лікується набагато легше. Справитися з нею допоможуть антибіотики, іноді їх призначають внутрішньом’язово. Небезпека патології полягає в тривалому інкубаційному періоді і не завжди хворі згадують, що кілька місяців тому у них був виявлений кліщ. Щоб не дати патології розвинутися, потрібно віднести паразита, виявленого на тілі, в лабораторію.

Якщо членистоногое виявиться інфікованим, лікувальні заходи почнуть застосовувати до появи перших ознак хвороби. Якщо не вилікувати бореліоз на початкових етапах, він стає хронічним, викликаючи смерть хворого.

Укус паразита-переносника бореліозу можна відрізнити за зовнішніми ознаками. При цій хворобі область укусу досить велика і за формою нагадує бублик.

Насторожити хворого повинні кашель та інші проблеми з органами дихання, а також головний біль.

Кліщовий енцефаліт і бореліоз лікуються вдома, якщо хвороба знаходиться на початковій стадії, інакше необхідна термінова госпіталізація. Хворому призначають внутрішньом’язові уколи і крапельниці. При ураженні нервової системи пацієнта госпіталізують.

Акародерматіт є алергією на речовини, що виділяються членистоногих під час присмоктування до шкіри. Така реакція проявляється запаленням і сильним свербінням, потім з’являються асиметричні висипання. У хворого можливі невеликі крововиливи. Найчастіше патологія вражає руки і ноги.

Ознаки акародерматіта виявляються через кілька годин після зараження. Щоб вилікувати хворобу, необхідно дотримуватися правил гігієни.

Хворому призначають спеціальні мазі, які наносять після гігієнічних процедур. Якщо запустити хворобу, розвивається стафілокок. Пізніше можуть проявитися і інші кліщів інфекції.

Акародерматіт має найсприятливіший прогноз і найлегше лікується.

Кліщі є переносниками паразитів. На їх черевці можуть перебувати яйця овода, які після укусу проникають в тіло. В середині організму з них вилуплюються личинки, які починають пожирати людину зсередини.

Патологія називається дерматобіазом. Організму навіть дорослої людини з хворобою складно впоратися. Діти при зараженні дерматобіазом рідко виживають, навіть якщо отримують необхідну терапію.

Їх імунна система не здатна впоратися з паразитами.

Після укусу може розвинутися ерліхіоз. Хвороба викликає бактерія, яку переносить кліщ. Її симптоми, як і при енцефаліті, нагадують застуду. У хворого з’являється озноб, головний біль, біль в м’язах і суглобах. Пацієнт постійно відчуває втому.

Профілактика від кліщів у людей

Профілактичні заходи, спрямовані на запобігання укусів, включають обробку шкіри спеціальними засобами, що відлякують комах. Їх рекомендується наносити перед відпочинком на природі або відвідуванням лісу. Після повернення додому потрібно ретельно оглядати тіло, приділяючи особливу увагу зонам, в яких кліщ присмоктується найчастіше.

Щоб паразита було складно зачепитися за шкіру, перед прогулянкою варто покривати голову панамкою або косинкою. Одяг повинен повністю закривати тіло.

Якщо після прогулянки виявлено кліщ, його потрібно дістати. Для цього на головку капають трохи масла або спирту.

Через 20-30 хвилин можна приступати до видалення паразита, але в більшості випадків він вилазить самостійно. Щоб витягнути кліща, його піддягають петлею з нитки.

Діставати його потрібно розгойдують рухами. Необхідно простежити, що паразит вийшов повністю, а в шкірі не залишилося хоботка.

Місце укусу слід обробити перекисом. Після цього кліща можна знищувати. Його слід відправити на медичну експертизу, яка покаже, чи інфікований він. У разі якщо слина паразита виявиться інфікованої, необхідно негайно почати лікування, не чекаючи появи перших симптомів хвороби.

Щоб уникнути зараження рекомендується вакцинація. Щеплення вводиться трикратно: в листопаді, через місяць, і остання доза ще через 3 місяці. Важливо, щоб остання доза була введена мінімум за 14 днів до періоду активності кліща. Якщо пацієнт інфікований, показано введення імуноглобуліну.

Укус небезпечний для людини. Паразит в кращому випадку викликає алергію, але можливо також зараження інфекційною хворобою. При виявленні кліща важливо його правильно видалити, щоб не залишилося ущільнення і не приєдналася інфекція.

Збудники, яких переносить кліщ, можна поділити на 2 види: бактерії і яйця комах. Обидві форми небезпечні, але бактеріальні інфекції легше вилікувати. Поселення під шкірою личинок, переносником яких є кліщ, набагато небезпечніше, а для дітей і зовсім смертельно.

Необхідно приділяти достатньо уваги профілактиці інфекцій, якими можна заразитися при укусі комахи. Рекомендується користуватися відлякує засобами, а любителям відпочинку на природі краще проходити щорічну вакцинацію. Головне – не ігнорувати симптоми, що з’явилися після укусу. Небезпека в тому, що вони періодично зникають, залишаючи хибне враження про одужання.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *