Варикоз на ногах у жінок: причини, симптоми, діагностика, стадії, лікування

Варикозне розширення вен – патологічний процес, який характеризується збільшенням просвіту судин, що забезпечують відтік крові, стоншення їх стінок і деформація аж до утворення вузлів і розривів. За анатомічних причин захворювання найчастіше виявляється в венах нижніх кінцівок.

Зовнішні ознаки варикозу не є виключно естетичної проблемою: судинні «зірочки», які виступають вени темного відтінку – лише симптоми порушень кровообігу, які загрожують небезпечними для здоров’я і життя наслідками.

Механізм розвитку варикозу на ногах

Механізм розвитку варикозу пов’язують зі зниженням функціональності венозних клапанів.

Вони схильні до великих механічних навантажень, тому під дією генетичних факторів, гормональних стрибків, запалень в тканинах нижніх кінцівок і навантаження, слабшають і не перешкоджають зворотному току крові.

Запалення ж виникає на тлі застійних явищ, пов’язаних з високою в’язкістю крові, гіподинамією або тривалим перебуванням в стоячому або сидячому положенні.

Тиск надлишкового об’єму крові на стінки вен деформують їх, позбавляючи функціональності м’язову і нервову венозну стінку, які забезпечують стабільний її тонус. Застій крові, перерозтягнення судин і запалення їх стінок нерідко призводять до утворення скупчень кров’яних тілець, які перекривають просвіт вен.

Варикозне розширення вен на ногах, таким чином, є не поверхневої проблемою, пов’язаною з механічним пошкодженням підшкірного судини або тимчасовими явищами, а більш глибоким порушенням кровообігу, розвинувся у схильного до захворювання пацієнта під впливом факторів ризику.

Медикаментозна терапія захворювання спрямована на:

• тонизирование стінок судин;
• зняття запалення;
• розрідження крові;
• запобігання утворенню тромбів.

При відсутності адекватного лікування то, чим небезпечне варикозне розширення вен нижніх кінцівок, може стати дійсністю для кожного з пацієнтів з цим захворюванням.

У 80% випадків варикозом вен на ногах страждають жінки. Основне, чим небезпечний варикоз на ногах у жінок – ймовірність раннього розвитку хвороби через гормональні стрибків під час статевого дозрівання або вагітності.

Під час виношування плоду можлива тільки щадна терапія, не надає тератогенного ефекту.

Додаткове навантаження на ноги, відсутність інтенсивного лікування і навантаження під час потуг може стимулювати посилення хвороби.

Чим загрожує варикозне розширення вен?

Як правило, тромбофлебіт і інші небезпечні наслідки варикозу виникають на 3-ій стадії венозної недостатності. Симптоми пізніх стадій судинної недостатності:

• постійна важкість у ногах;
• набряклість;
• потемніння шкіри в області щиколоток.

Порушення кровообігу в кінцівках провокують дерматити, екзему, шкірні запалення.

Телеангіектазії – найменш небезпечний наслідок венозної недостатності.

Стан характеризується появою судинних «сіток» і «зірочок», які супроводжуються набряками, втомою ніг, регулярним виникненням почуття оніміння і нічних судом в литках.

Естетичний дефект – одна з причин, по якій жінки частіше звертаються до флеболога на ранніх стадіях варикозу. Прагнучи зберегти ніжки красивими, пацієнтки піклуються і про своє здоров’я.

Підшкірні кровотечі і розриви вен

Тромбофлебіт – тромбоз на тлі запалення венозної стінки і застою крові в розширеному посудині. Для розвиненого захворювання характерні ущільнення і болючість пальпації (обмацування) ураженого судини, а також почервоніння шкіри навколо тромбу.

Тромбофлебіт розвивається приблизно у 25% пацієнтів, у яких діагностовано варикоз вен.

Кров’яні згустки, що знаходяться в поверхневих венах, мають низьку небезпеку відриву з нанесенням шкоди здоров’ю, проте в разі просування тромбу вздовж підшкірного або перфоратного судини необхідна негайна госпіталізація.

Тромбоз глибоких вен куди більш небезпечний, ніж варикоз і тромбофлебіт. Згустки крові, що утворилися в глибоких судинах нижніх кінцівок, здатні до відриву і закупорювання легеневої артерії, яке призводить до летального результату.

Характерні симптоми тромбозу глибокої вени – сильний набряк кінцівки, що виникає за короткий час, і різка біль, що розпирає в литкового або стегнової м’язі.

Поширення патологічного процесу на глибокі судини нижніх кінцівок може спостерігатися на пізніх стадіях варикозу.

Трофічна виразка – глибокий дефект дерми, що утворюється на пізніх стадіях через порушення кровотоку в поверхневих шарах шкіри. Вона являє собою тривалий час гоїться болючу рану, складно піддається терапії.

Варикоз вен нижніх кінцівок входить в число факторів ризику при розвитку подібної патології в інших судинах органів малого таза чоловіків і жінок.

Лікувальні заходи проти наслідків варикозу

Лікування ускладнень варикозного розширення вен на ногах, як правило, починається з медикаментозної терапії первинного захворювання.

Для зменшення деформації судин, які розширюються внаслідок зниження тонусу, призначаються венотоніки на основі гесперидину, діосміну, ескуліну і ін. Діючих компонентів. Торгові назви препаратів:

При запаленнях венозних стінок призначаються препарати з групи НСПВ (нестероїдних протизапальних засобів) – Індометацин, Диклофенак та ін. – у вигляді таблеток і гелів. Пероральний прийом НСПВ рекомендований при тромбофлебіті.

Зниження в’язкості крові досягається за допомогою місцевого застосування мазей з антикоагулянтними компонентами (наприклад, гепариновой мазі або крему Гепатромбин Г) і перорального прийому похідних рутина і метилксантина, які володіють аніагрегантнимі властивостями (наприклад, препаратів Аскорутин, Троксевазин, Трентал).

Поверхневі прояви варикозного розширення вен на ногах (в т.ч. телеангіектазія) усуваються методом склеротерапії (склеювання стінок ураженого судини за допомогою спеціального препарату). Процедура не завдає значної шкоди здоров’ю і не порушує кровообіг, тому що на час реабілітації функції поверхневих вен переходять глибоким судинах.

При тромбозі глибоких вен призначається постільний режим, внутрішньовенне введення антикоагулянтів (гепарину, траксіпаріна) і антиагрегантів (метилксантина) з контролем в’язкості крові. Хірургічне лікування при тромбозі глибоких судин і тромбофлебіті (в т.ч. великої підшкірної вени) показано в тому випадку, якщо існує високий ризик закупорки легеневої артерії.

Лікування трофічних виразок направлено на стимуляцію загоєння рани і терапію первинного захворювання.

Профілактичні заходи

Профілактика ускладнень варикозу включає такі заходи:

• носіння компресійного білизни;
• лікувальна фізкультура;
• виняток довгого сидіння і стояння;
• вибір взуття з каблуком від 2,5 до 6 см;
• збагачення раціону клітковиною і джерелами вітамінів В1, С, Е і Р;
• дотримання водного норми (2,5 л);
• контрастні водні процедури;
• відмова від гормональних контрацептивів (вплив КОК на жіночий організм включає в себе підвищення ризику тромбозу);
• народні методи (компреси, ванночки і ін.).

Рання діагностика варикозного розширення вен, своєчасне адекватне лікування і зниження вплив факторів ризику запобігає розвитку ускладнень захворювання. Застосування малоінвазивних хірургічних методів в ряді випадків усуває не тільки естетичні проблеми, але і ймовірність посилення патологічного процесу.

Ускладнення варикозу: чому вони виникають і як лікуються

Варикозне розширення вен нижніх кінцівок, як і будь-яке інше захворювання, має свої наслідки. Ускладнення варикозу негативним чином позначаються на здоров’ї людини. Їх розвиток зазвичай пов’язане з несвоєчасним початком лікування захворювання.

Перші симптоми варикозу можна залишати без уваги. Ця хвороба не може пройти самостійно – повільно, але постійно стан судин буде тільки погіршуватися. Навіть незначні симптоми варикозного розширення вен можуть стати причиною незворотних ускладнень.

Чому можуть виникати ускладнення при варикозі?

Можливі ускладнення варикозу найчастіше з’являються тому, що захворювання або занадто швидко прогресує, або не проводилося його належного лікування. Іноді причиною наслідків стає неефективна або неправильно підібрана терапія.

Тому при виявленні перших ознак варикозного розширення вен рекомендується не ігнорувати початок патологічного процесу, а звертатися за кваліфікованою допомогою до фахівця з флебології. Тільки лікар зможе підібрати тактику лікування, попередити подальший розвиток варикозу на ногах і його подальших ускладнень.

Набряки

Набряки нижніх кінцівок є найчастішим ускладненням варикозу. Вони класифікуються на два види: молочний і синій.

Молочний набряк на ногах є симптомом тромбозу глибоких вен. При такому ускладненні шкірні покриви набувають білий відтінок, а сама нога виглядає розпухлою і біль відчувається у напрямку донизу. При цьому кінцівку стає гарячою і більш щільною при тому, що промацує. Лікування зазвичай хірургічне, так як важливо виключити переміщення тромбів до серця і легеневої артерії.

Синій набряк небезпечніше молочного. Нижні кінцівки в цьому випадку починають набрякати від низу до верху, з болючим натягом шкірних покривів, які фарбуються в синьо-чорний колір. Причиною синього набряку є застійні явища крові, що провокує гіпоксію або дефіцит надходження кисню до нижніх тканин ніг.

Якщо не вжити відповідних заходів в максимально короткі терміни, висока ймовірність, що захворювання буде поширюватися вище. Через застій крові в судинах і відсутності трофіки ніг на шкірних покривах буде формуватися таке ускладнення, як трофічні виразки. При відсутності допомоги в цьому випадку висока ймовірність гангрени і подальшої загибелі пацієнта.

Лікування набряків нижніх кінцівок полягає в носінні компресійного трикотажу, прийомі флеботропних препаратів – Флебодіа 600, Детралекс. Оперативне лікування засноване на видаленні уражених вен хірургічним шляхом або лазерною коагуляцією.

Флебіт

До можливих ускладнень варикозу належить флебіт, обумовлений запальними процесами в стінках вен. Зазвичай патологія вражає одну вену, розташовану під поверхнею шкірних покривів. Первинним симптомом флебита є ниючий біль і ущільнення вздовж вени, ураженої запаленням.

При гострому флебіті шкіра червоніє і стає гарячою на дотик, дотик заподіює дискомфорт і хворобливі відчуття. Якщо запалені поодинокі вени, ситуація терпима. Але якщо захворювання торкнулося безліч вен, стан стає нестерпним.

При відсутності належного лікування флебіт незабаром переростає в тромбофлебіт. Також можуть виникнути такі ускладнення варикозу вен нижніх кінцівок, як прорив ураженої вени і кровотеча.

Лікування флебита, як правило, медикаментозне.

призначається:

• місцеве застосування компресів з препаратами Гепарин і Троксевазин;
• прийом нестероїдних протизапальних засобів (Диклофенак);
• препарати, що покращують реологічні властивості крові і живлять стінки судин (Курантил, Трентал).

При неускладненому ураженні поверхневих вен лікування проводиться в амбулаторних умовах, при розвитку ускладнень і погіршення стану показано лікування в стаціонарі.

Тромбофлебіт

Ще одним ускладненням варикозу вен нижніх кінцівок є тромбофлебіт. Цей стан характеризується наявністю тромбів в запалених венах. Тромбофлебіт, як правило, є наступним етапом після флебіту.

Тромб – це згусток крові, що якісно відрізняється від звичайного грудочки згорнулася крові. При зупинці кровотечі кров згортається в невеликий згусток в результаті осідання тромбоцитів на травмованих ділянках судин. Тромб має більш щільну структуру, ніж звичайний згусток крові. На стінках вен тромби формуються в кілька разів частіше, ніж в артеріях.

Це утворення частково кріпиться до стінки судини, основна його частина знаходиться у вільному русі в просвіті вени. Тромби можуть відриватися і разом із загальним кровотоком переноситися ближче до легким і серцю, що небезпечно для людини летальним результатом.

Симптоми тромбофлебіту :

• тягнуть болі в ногах;
• набряклість ніг;
• гіперемія і ущільнення уражених тканин;
• рідше – загальна слабкість і погіршення самопочуття.

Лікування тромбофлебіту зазвичай полягає в хірургічному видаленні уражених вен. Якщо операція з якихось причин тимчасово неможлива, проводиться консервативне лікування під наглядом лікаря.

В основу медикаментозної терапії входять :

• нестероїдні протизапальні засоби – Диклофенак або Кетопрофен;
• похідні рутина – Троксевазин, Троксерутин;
• дезагреганти – Трентал, Реополиглюкин.

При перших симптомах відриву тромбу операцію відкладати не можна.

Тромбоз

Діагноз тромбоз є прогресом тромбофлебіту, наступним ускладненням при варикозі ніг. Цей стан характеризується утворенням тромбів в глибоких венах, воно загрожує життю людини, оскільки саме ці вени пов’язані з серцем і легеневої артерією.

Захворювання зазвичай розвивається в товщі литкових м’язів. Симптомами тромбозу є різко з’явився набряк щиколотки і відчуття розпирання литкових м’язів.

Якщо тромби піднімаються вище, до вен очеревини, біль і набряк проявляються по всій нижньої кінцівки. Іноді симптоми болю і набряку з’являються в одній нозі, хоча захворювання вражає і іншу ногу.

Згідно зі статистикою, від тромбозу найчастіше страждає ліва кінцівка.

Консервативне лікування полягає в призначенні :

• антикоагулянтів – Гепарин, Клексан;
• реологічних судинних препаратів – Реособілакт, Фраксипарин;
• нестероїдних протизапальних засобів – Диклофенак, Мелбек;
• глюкокортикостероїдів – Дексаметазон.

Практика показує, консервативне лікування допомагає нечасто, так як зазвичай хвороба діагностується вже на пізній стадії розвитку. У цьому випадку необхідна складна операція, під час якої хірург вводить в вену фільтри, що попереджають подальше переміщення тромбів по судинах.

Трофічні виразки

Венозні або трофічні виразки зазвичай з’являються на внутрішній частині гомілки. Вони не тільки малопривабливі зовні, але ще і доставляють неприємні симптоми у вигляді мокнутия, нестерпний свербіж і загального дискомфорту. Трофічні виразки в результаті варикозу ніг можуть викликати вторинні ускладнення після проникнення в них інфекційних чинників.

Головною причиною формування трофічних виразок є розлади циркуляції крові і брак надходження поживних речовин і кисню до ушкоджених ділянок тканин. Хвороботворні мікроби, проникаючи в утворилися рани, викликають гострий запальний процес, і якщо не розпочати лікування, вогнище запалення буде тільки збільшуватися.

Кращою профілактикою трофічних виразок є зміст шкірних покривів в чистоті, недопущення травм і расчесов, а також своєчасне лікування основного захворювання – варикозу – і ускладнень після операції на венах. Своєчасне лікування трофічних виразок призводить до швидкого затягування рани. При відсутності адекватної терапії ризик вторинного інфікування і сепсису надзвичайно високий.

Лікування трофічної виразки зводиться до накладання еластичною компресії на нижні кінцівки, наприклад, у вигляді спеціального бинта або колгот.

Також призначаються:

• венотоникі – Детралекс, Тромбовазін;
• антикоагулянти – Декумарін, Гепарин;
• фібринолітики – Стрептокиназа, Урокіназа;
• спазмолітики – Папаверин, Но-шпа;
• місцеві антибіотики – мазі Левомеколь, Солкосерил;
• препарати, що покращують регенерацію шкірних покривів – Бепантен, дитячий крем.

На жаль, в більшості випадків консервативне лікування не дає позитивних результатів, особливо якщо воно не розпочато вчасно, – трофічна виразка продовжує рецидивувати. У цьому випадку показано проведення хірургічної операції, в процесі якої віддаляються уражені вени і вогнище запалення.

Тромбоемболія легеневої артерії

Це патологічний стан найчастіше стає причиною загибелі пацієнта. Якщо тромб відірвався від венозної стінки і разом із загальним потоком крові рухається у напрямку до серця, його вже називають тромбоемболії. Він може привести до закупорки найбільших кровоносних судин, найчастіше легеневої артерії, і зменшити надходження крові, збагаченої киснем, до серцевого м’яза.

Чим більший і щільніше тромбоемболії, тим більший просвіт артерії він здатний перекрити і тим небезпечніше будуть ускладнення після закупорки судини.

Ознаками почалася тромбоемболії легеневої артерії є:

• синюшність носогубного трикутника;
• болю в грудній клітці, переважно різкого давить характеру;
• хрипи;
• колапс.

Подібна симптоматика за умови відриву і закупорки легеневої артерії великим тромбоемболії цілком може закінчитися загибеллю людини.

Незважаючи на те, що клінічні прояви тромбоемболії легеневої артерії яскраво виражені, самодіагностика цього патологічного стану може бути утруднена. Тому при виникненні перерахованих вище симптомів необхідно звернутися за невідкладною медичною допомогою.

Венозні кровотечі з уражених вен

Кровотечі з вен, уражених на варикозну хворобу, – патологія не часто. Зазвичай вона з’являється при запущеній формі захворювання і відсутності адекватного лікування.

Венозні кровотечі зазвичай є результатом механічного пошкодження варикозних вузлових змін, які розташовуються близько до поверхні шкіри. Захищають такі вузли виключно уражені ділянки стоншених шкірних покривів. Кровотечі можуть бути як зовнішніми, так і внутрішніми підшкірними.

Варикозне розширення вен з часом викликає заміщення м’язового шару стінок пошкоджених судин сполучною тканиною. Кровотечі можуть бути сильними і тривалими, так як судини позбавлені здатності до скорочення, тому вени просто зяють.

Якщо після цих заходів не настає поліпшення стану хворого, необхідно викликати невідкладну медичну допомогу – найчастіше для усунення цього ускладнення варикозу лікарі застосовують операцію по прошивання кровоточивих вени, або склерооблітерація.

Варикозне розширення вен – це серйозне захворювання, яке необхідно своєчасно виявляти і проводити лікування. У цьому випадку ймовірність розвитку ускладнень буде зведена до мінімуму.

Ускладнення варикозу

Ускладнення варикозного розширення вен найгіршим чином відображаються на стані здоров’я пацієнтів. Більшість людей, які страждають від варикозу, практично не мають уявлення про те, які каверзи несе хвороба, якщо не буде надано своєчасне лікування або воно буде підібрано неправильно.

У деяких випадках люди отримують знання про ускладнення тільки тоді, коли вже зіткнулися з ними віч-на-віч. Давайте спробуємо розібратися, чим небезпечний варикоз і до яких необоротних наслідків він призводить?

Про наслідки варикозу

Ускладнення після варикозу можуть надати вагомий вплив на все подальше життя пацієнта. Для того щоб зрозуміти, які саме ускладнення можуть діагностуватися у осіб, які страждають варикозним розширенням вен, варто в першу чергу зрозуміти суть механізму, що впливає на стінки венозних судин.

Небезпека варикозу

Причинами утворення варикозного розширення вен є різні чинники. У деяких випадках захворювання обумовлено професійною діяльністю пацієнта, якщо він проводить багато часу в вертикальному положенні.

В інших випадках це пояснюється спадковою схильністю, яке передає з покоління в покоління проблеми з судинними стінками вен.

Жіночий та чоловічий варикоз відрізняється за своїми причин, однак порядок його появи є однаковим.

Є безліч інших причин, що дають початок захворювання. Швидкість і способи розвитку залежать від конкретних ситуацій.

Під впливом патологічних чинників в судинах кровоносної призначення збільшується тиск. Це призводить до плавного збільшення венозного діаметра. При цьому відбувається не тільки збільшення розмірів просвіту.

Спостерігається і зниження еластичності стінок венозних судин і проблеми з розвитком венозних клапанів. Саме тому з плином часу з’являються проблеми з функціонуванням відтоку крові. В результаті відбуваються кров’яні застої, які і пояснюють знамениті і характерні синенькі вузлики на ногах.

Дані вузлики не дозволяють шкірі над ними харчуватися корисними речовинами. Тому такі шкірні покриви стають дуже тонкими і знаходять світло-жовтий колір.

Шишки стають все більше і більше, в результаті з’являються нові симптоми захворювання. З’являються проблеми з мікроциркуляцією крові в стопах, а також і у всій гомілки. Це загрожує виникненням і розвитком найсерйозніших ускладнень варикозного розширення вен нижніх кінцівок.

Найбільш часті види ускладнень

Одним з найпоширеніших ускладнень після варикозу є поява хронічної венозної недостатності. Таке захворювання супроводжується погіршенням функціонування поживних здібностей судин крові. М’які тканини ніг починають недостатньо харчуватися.

Хронічне прояв спостерігається у вісімдесяти відсотків пацієнтів, які протягом довгого часу лікували прогресуючий варикоз. Симптоматика хронічної венозної недостатності така:

• регулярні набряки;
• тяжкість;
• суха шкіра;
• пігментація.

Як ви бачите, симптоми аналогічні варикозного захворювання. При погляді на шкірний покрив можна визначити стан хвороби. Так як варикоз і шкіра взаємопов’язані, адже відбувається зниження кількості одержуваних поживних елементів. Якщо не займатися вирішенням цих проблем, то можуть з’явитися набагато більш важкі захворювання.

Розширення венозного просвіту під час варикозного недуги тягне за собою утворення бляшок атеросклеротичного типу. Вони з’являються на стінках кровоносних судин.

Також можуть з’являтися тромби. Дуже часто, як наслідок варикозу, виникає флебіт. Флебіт – це запальні процеси стінок кровоносних судин. Коли відбувається таке запалення, виникає наступна симптоматика:

1. У місці локалізації проблемної вени з’являється ущільнення.
2. Якщо натиснути на це ущільнення, виникне відчуття болю.
3. Шкіра стає червоною в області запалення вени.
4. Локальна температура підвищена.
5. Якщо ви починаєте рухатися, біль стає сильнішою.

Якщо пацієнти, які страждають варикозним розширенням вен з початковою стадією флебита, намагаються забезпечити максимальний спокій проблемної нозі і не відвідують кабінет флеболога, то починається застій крові – це призводить до тромбофлебіту.

Детальніше про ускладнення

Набряки

Набряк є одним з найбільш частих супутників варикозного розширення вен. Набряки можуть бути двох типів: синього і молочного. Якщо набряк супроводжується висвітленням шкіри, то це ознака того, що почався тромбоз глибоких вен. Якщо промацати шкіру, то ви помітите, що її температура збільшена.

Набряки синього кольору – ознака дуже серйозного ускладнення. Посиніння обумовлено застоєм крові, глибинні тканини нижніх кінцівок не отримують достатньої кількості кисню, тому з’являється набряк синього кольору. Нога опухає в самому низу, шкіра може стати фактично чорної і сильно натягнути.

Якщо нехтувати таким симптомом і не звертатися до лікаря, можна запустити ситуацію і почнеться поява виразок.

Флебіт

Флебіт – не менше поширене ускладнення. З одного боку, може здатися, що воно не дуже страшне, але це не так. Флебіт – запалення стінок судин.

Хвороба може вразити одну вену, а може поширитися більш широко. В основному зачіпає ті вени, які знаходяться близько до шкірних покривів. Стінки запалюються настільки, що будь-який дотик викликає біль.

Шкіра, яка прилягає до вені, також починає хворіти. Може з’явитися гіперемія. Якщо промацати шкіру, то ви помітите, що вона ущільнена.

Варто відзначити, що якщо біль дуже сильна, не можна лягати. Намагайтеся рухатися якомога більше, навіть якщо біль неможливо терпіти. В іншому випадку запалення може проникнути дуже глибоко.

Тромбофлебіт

Тромбофлебітом називають венозні запалення, при яких з’являються тромби. Тромби – це криваві згустки. Приблизно двадцять п’ять відсотків людей, хворих варикозом, стикалися з тромбофлебітом. Хвороба складно відрізнити від флебита.

Симптоматика однакова: біль в ногах, набряки, хворобливі відчуття при дотиках. Однак існує ряд додаткових симптомів, що дозволяють відрізнити тромбофлебіт від флебита: загальна слабкість організму, озноб по тілу, зниження апетиту. У деяких випадках піднімається температура.

У більшості випадків відбувається ураження якоїсь однієї кінцівки. У рідкісних випадках уражаються обидві ноги.

Тромби, які локалізуються в області запалення, не часто відриваються від місць появи і мають можливість саморассасиванія. Тому вони не є небезпечними для життя людини. Однак виключати можливу появу відриву не можна, тому якщо тромбофлебіт почав свій розвиток, вена видаляється.

Тромбоз

Такий вид ускладнення варикозної хвороби може з’явитися, якщо не почати лікування тромбофлебіту. В такий момент згусток крові обривається і проникає в глибинні вени через кровотік.

Таке ускладнення несе небезпеку не тільки для здоров’я людини, але і для його життя. Так як глибокі вени ніг знаходяться дуже глибоко і здатні підняти кров до серця і легенів.

Дізнатися про те, що в глибинних венах знаходяться кров’яні згустки, непросто. Однак сучасні методи діагностики дозволяють розпізнати захворювання.

У більшості випадком тромбоз локалізується в литкових м’язах. Ви відразу відчуєте, як вони розширюються, а щиколотки почнуть набрякати. Будь-яка мінімальна фізична труднощі призводить до різкої і гострого болю, а, можливо, і до судом.

Якщо ви підозрюєте у себе наявність тромбозу, необхідно терміново звернутися до лікаря. Щоб усунути симптоми в очікуванні медичної допомоги, прийміть горизонтальне положення, а ногу покладіть на подушку, щоб вона піднімалася над вашим тілом.

Виразки трофічного типу

Такі виразки з’являються на гомілках з внутрішньої сторони ноги. Передумовою для їх появи є дерматит ніг. Виразки постійно сверблять і намокають, так як лімфа поступово просочується. Шкірні покриви відмирають, тканини відторгаються. Головне, не допустити потрапляння в них інфекції.

Для цього необхідно дуже трепетно ​​і серйозно стежити за чистотою шкірних покривів, треба уникати їх розтріскування і не чесати. Якщо ви вичісувати уражену область, може з’явитися виразка трофічного типу, до якої додається ускладнення у вигляді дерматиту.

Якщо потоки крові не можуть, а відтік крові дуже повільний – це призводить до утворення виразки. Спочатку шкіра покривається яскраво вираженою пігментацією, далі тканини ущільнюються.

Якщо вся ситуації посилиться інфекцією вторинного типу, то лікування може тривати дуже довго, так як інфекція має здатність проникнення в найглибші місця ногі.Она може вражати сухожилля, м’язи. В особливо сильних і важких ситуаціях може піти ураження кісток і окістя.

Ще одна небезпека виразок трофічного типу в тому, що вони можуть перетворюватися в злоякісні пухлини.

Лікування виразок має відбуватися під контролем лікарів. Повинна бути призначена комплексна терапія, так як застосування виключно зовнішніх коштів не допоможе.

Тромбоемболія артерії

Коли тромб глибокої вени відривається, то він насувається по кровотоку прямо до серця. В області легеневої артерій згусток може зупинитися, так як його розміри не дозволять просуватися йому далі. Це призводить до зниження кількості крові і кисню в область передсердя. Чим більше розмір тромбу, тим страшніше можуть бути наслідки.

Симптоматика цього страшного ускладнення така:

• Характерна різка біль у грудях, може з’явитися відчуття печіння.
• Задишка.
• Раптові напади кашлю.
• Хрипота.
• Носогубні складки синіють.
• Якщо тромб буде дуже великим, то ситуація може призвести до смерті пацієнта.

Може здатися, що такі ознаки захворювання досить яскраві і можна буде запросто розпізнати його і вчасно вжити заходів. На жаль, це не так. Тому якщо у вас спостерігається варикоз на будь-який з стадій, обов’язково спостерігайтеся у фахівців. Від цього залежить ваше життя.

Венозні кровотечі

Коли вена дуже сильно розширена, є ризик її розриву при незначному пошкодженні ноги. У таких ситуаціях стає дуже складно зупинити кровотечу. Це призводить до значних обсягів втраченої крові. Якщо не вжити термінових заходів, людина може загинути.

Важливо відзначити, що палять в такій ситуації накладати заборонено. Хворий повинен перебувати в горизонтальному положенні, а його нога повинна бути піднята як можна вище. Після того як він прийме потрібне положення, на ногу накладають тугу пов’язку.

Якщо ви змогли зупинити кровотечу самостійно, викликайте лікаря. Так як абсолютна зупинка виділення крові може бути проведена тільки професійним медичним працівником.

Іноді трапляються внутрішні кровотечі. У таких ситуаціях ви побачите наявність гематоми. У деяких випадках гематома досягає величезних розмірів. Якщо не почати терапію такого утворення, воно може загноїтися.

Рідкісні види варикозу

Існує кілька різновидів захворювання, які до сих пір недостатньо добре вивчені медиками. Наприклад, варикоз малого таза. Зустрічається у жінок. Протікає без будь-яких симптомів, що робить дуже складним його діагностику.

Список ускладнень при такої хвороби збігається зі звичайними ускладненнями варикозу. До нього додаються безпліддя, проблеми з виношуванням дитини, проблеми з менструальним циклом.

Хвороба може локалізуватися в будь-якій частині організму, в якій є вени. Зустрічається варикозне захворювання прямої кишки, більш відомий під назвою геморою. Чоловіки страждають від варикозу статевих органів. У дуже рідкісних випадках спостерігають варикозна хвороба рук, стравоходу і навіть піхви.

Стадії варикозного розширення вен: симптоми, лікування, профілактика

Варикоз – недуга, який має кілька стадій перебігу, як і більшість інших серйозних захворювань. Кожна з них характеризує поширеність патології і має свою клінічну симптоматику. Як розпізнати кожну стадію патології і як її лікувати? Поговоримо далі.

Основні стадії

Різні фахівці по-різному виділяють стадії варикозного розширення вен, кажучи про існування трьох або чотирьох стадій хвороби. Більш поширеною вважається класифікація, відповідно до якої виділяються три стадії варикозної хвороби:

• стадія компенсації;
• стадія субкомпенсації;
• стадія декомпенсації.

Кожна стадія варикозу – це свій набір чітко-виражених симптомів і основних методів лікування.

Захворювання однаково часто діагностується як у чоловіків, так і у жінок, хоча прийнято вважати, що варикоз – більш жіноча недуга, ніж чоловічий.

Початкова стадія

Як показує практика, розпізнати варикоз на початкових етапах буває досить непросто.

Медики відзначають, що перша стадія хвороби (стадія компенсації) у кожної людини триває різні проміжки часу: у кого-то кілька років, а у кого-то – всього кілька місяців.

При цьому абсолютно не важливо, скільки років пацієнтові. Статистика свідчить про те, що варикозом страждають не тільки люди похилого віку, а й зовсім молоді юнаки та дівчата.

Якщо вчасно запідозрити недобре і виявити варикоз на перших порах, то можна не тільки значно розтягнути в часі процес переходу хвороби в наступну стадію, але навіть повністю вилікуватися від недуги.

У 90% випадків на першій стадії патологія не заявить про себе вираженою, добре помітною і зрозумілою симптоматикою. Загальна картина захворювання в цей період неспецифічна, основні симптоми – малопомітні і рідкісні. При цьому більшу частину симптомів можна з легкістю переплутати з симптоматикою інших патологічних станів.

Основні симптоми варикозу в легкій формі:

• надмірна втомлюваність ніг (нижні кінцівки «гудуть» навіть після незначних фізичних навантажень);
• відчуття печіння по ходу уражених судин;
• часті судоми в литках (особливо вночі);
• хворобливість вен (поки що ні розширених) під час пальпації;
• почуття розпирання в ногах після напруженого сидячого трудового дня, тривалого перебування в положенні стоячи;
• набряклість ніг (особливо – литок і ступень);
• синюшність шкіри нижніх кінцівок;
• в більш пізні терміни – поява судинної сітки.

Більшість симптомів захворювання виявляють себе особливо яскраво у вечірні години, перед сном.

Деякі пацієнти відзначають, що іноді симптоматика варикозу загострюється не лише до вечора або при інтенсивних навантаженнях, але і в спекотну погоду.

У кожної людини варикоз заявляє про себе по-різному, своїм «набором» симптомів, який може змінюватися від пацієнта до пацієнта.

Якщо ви помітили у себе один або навіть кілька симптомів початковій стадії варикозної хвороби, варто поспішити до лікаря. Професійний фахівець спростує ваші припущення або підтвердить діагноз, в разі необхідності – призначить комплексну діагностику та ефективні методи лікування для недопущення прогресування хвороби.

Чим лікувати?

При легкій формі варикозу найчастіше використовуються:

Венотоникі .

Аптечні крему і мазі (Троксерутин, Троксевазин, Венітан, Гливенол), таблетки (Вазокет, Венарус, Детралекс), які сприяють зменшенню набряків на ногах, знімають «тяжкість» в нижніх кінцівках, покращують кровообіг, зміцнюють стінки вен і капілярів, зменшують больовий синдром . Найбільш популярний серед лікарів препарат, який використовується на початкових стадіях варикозної хвороби – Гепаринова мазь. Остання допомагає впоратися з набряками, поліпшити циркуляцію крові, не допустити утворення тромбів.

Повністю позбавитися від проблем з венами за допомогою місцевих засобів і таблеток неможливо. У більшості випадків вони використовуються в профілактичних цілях, для зменшення малоприємній симптоматики хвороби.

Склеротерапія. Активно використовується при варикозі на стадії компенсації. Забезпечує швидке відновлення стоншених венозних стінок, а також розсмоктування запалених вен. Проводиться процедура тільки професійним лікарем, який за допомогою тонкої голки вводить лікарський препарат в вену.

Озонотерапія. Застосовується з метою склеювання стінок уражених судин.

Всі вищеописані методи лікування вимагають візиту і консультації лікаря. Самостійно, без консультації фахівця, для поліпшення стану вен нижніх кінцівок і зменшення негативної симптоматики хвороби можна використовувати:

• самомасаж ніг;
• регулярні пробіжки і заняття спортом (ідеальний варіант для людей, які страждають варикозом – плавання);
• спеціальні креми з охолоджуючим ефектом, що допомагають зняти втому ніг;
• ножні ванни з морською сіллю.

Друга стадія

На відміну від початкової має більш виражену симптоматику. У 90% випадків пацієнти починають бити на сполох і йдуть на консультацію до фахівця саме на цій стадії.

У цей період хвороба заявляє про себе цілим набором малоприємних симптомів, які мають досить серйозний характер. Незважаючи на це, якщо людина звернулася за допомогою до фахівця, останній може допомогти йому справитися з виниклою проблемою.

Основні симптоми варикозу на другій стадії – це:

• виражений больовий синдром (хворий відчуває сильні болі в нижніх кінцівках не тільки вечорами, але і в будь який інший час доби);
• постійні хворобливі судоми;
• набряклість ніг;
• поява видимих ​​вузлів на ногах синюшного відтінку;
• великі вени стають роздутими, такими, які випирають з-під шкіри;
• свербіж і лущення шкіри в зоні ураження.

При виявленні будь-яких з перерахованих вище симптомів слід негайно звернутися до лікаря-флеболога.

На стадії субкомпенсації лікар може порекомендувати два способи лікування патології (з урахуванням симптоматики, загальної клінічної картини, самопочуття хворого).

Медикаментозне лікування

Використовується тоді, коли захворювання тільки початок заявляти про себе.

При 2-й стадії варикозної хвороби застосовується точно таке ж консервативне лікування, як і на першій – використовуються мазі, гелі місцевої дії з протизапальним і знеболюючим ефектом (Реліф, Флемінга, Троксевазин, Гепаринова мазь, Венен Тайсс гель), протівоварікозний трикотаж (гольфи, колготи, панчохи), стягуючі еластичні бинти, препарати, що покращують процеси кровообігу (Анавенол, Венорутон, Троксерутин-Мік, Венолайф, Веногепанол).

Оперативне лікування

Передбачає проведення лазерної терапії або ж радіочастотної коагуляції вен:

• Лазер – ефективний засіб боротьби з варикозом. Даний метод лікування дає відмінні результати. Використання лазера допомагає всього за кілька сеансів позбутися малопривабливих роздутих вен на ногах, судинного малюнка, поліпшити стан пацієнта. Основний недолік цього методу лікування – ризик утворення рубців.
• Радіочастотна коагуляція. Використовується тільки в тих ситуаціях, коли у хворого визначається пошкодження стовбура малої або великої підшкірної вени. За принципом дії даний метод лікування дуже схожий з лазеротерапией.

Обидва методи лікування є абсолютно безболісними для пацієнта, вкрай рідко викликають побічні реакції.

Ні радіочастотна, ні лазерна терапія не застосовуються при гострій формі недуги, наявності тромбів, а також при дуже запущених, швидко прогресуючих стадіях варикозної хвороби.

Третя стадія

Найбільш складна форма захворювання, при якій не помітити наявність проблем з венами і кровообігом в ногах просто неможливо. На стадії декомпенсації хвороба заявляє про себе:

• найсильнішою набряком нижніх кінцівок;
• порушенням відтоку венозної крові;
• освітою довго не загоюються трофічних виразок на ногах;
• сильною опуклістю вен з частою закупоркою – тромбофлебітом.

На даній стадії хвороби пацієнт постійно скаржиться на надмірну сухість шкіри на ногах, на якій раз у раз з’являються тріщинки різної глибини (як дрібні, так і глибокі).

Вищеописана симптоматика характеризує досить небезпечне для життя пацієнта стан, при якому зволікати з візитом до лікаря не можна.

Основні методи лікування

На стадії декомпенсації проводити консервативне лікування безглуздо. Допомогти хворому може лише оперативне втручання. Йдеться про флебектомію .

Операція являє собою досить складне хірургічне втручання на нижніх кінцівках, під час якого проводиться видалення уражених вен. Важливо зауважити, що видалення «хворих» вен не призводить до тяжких наслідків для організму і порушення кровообігу.

Кров, що проходить через віддалений посудину, буде перерозподілена на глибокі вени, які швидко звикнуть до підвищеного навантаження.

Флебектомія допомагає не тільки поліпшити відтік крові від нижніх кінцівок, а також має виражений косметичний ефект – віддалений посудину перестає виднітися і випирати на поверхні шкіри.

Як правило, в післяопераційний період хворому призначається допоміжне медикаментозне лікування, а також носіння Противарикозні трикотажу.

Відносно недавно при лікуванні варикозу третьої стадії стала використовуватися нова методика – лазерна флебектомія. В ході втручання в хвору вену вводиться спеціальний зонд, що розігріває посудину зсередини. Це призводить до його склеювання. В результаті кров по вені перестає циркулювати. Втручання проводиться з використанням місцевої анестезії, завдяки чому пацієнт не відчуває болю.

Четверта стадія

Як вже було сказано, деякі джерела і медики вироблять не три, а чотири стадії варикозу. Остання є найбільш небезпечною і складною з точки зору лікування формою даного захворювання, для якої характерна наступна симптоматика:

• постійні інтенсивні болі в нижніх кінцівках;
• яскраво-виражені, випирають вени, які лопаються. На місці пошкодження судини утворюються ранки, часто перетворюються в долгозажівающіе виразки.

При четвертій стадії варикозу сильно страждають не тільки судини ніг, але і шкіра нижніх кінцівок. Вона стає збезводненої, надмірно сухою, на ній утворюються мікротріщини різної глибини. Небезпека останньої стадії недуги пов’язана з можливістю утворення тромбів і розвитку такого небезпечного для життя пацієнта стану, як тромбофлебіт.

Лікування

Єдино можливий варіант лікування, який може застосовуватися на останній стадії хвороби – хірургічне лікування з подальшим використанням лікарських засобів:

• мазей для зняття місцевого запалення (наприклад, Диклофенак);
• препаратів, що розріджують кров (Індометацину і т.п.).

Що радить народна медицина?

Допомогти позбутися варикозу першого та другого ступеня і зняти його неприємну симптоматику може не тільки медикаментозне лікування, а також народні засоби.

Для боротьби з больовим синдромом в нижніх кінцівках можна використовувати:

Часникові компреси на ніч . Попередньо очищений часник пропустити через м’ясорубку і змішати з невеликою кількістю вершкового масла. Використовувати отриману масу у вигляді компресів до уражених ділянок на ніч.

Каштанова настоянка . Для її приготування слід залити суцвіття каштана горілкою і настояти в темному місці протягом 14 днів. Після – процідити і приймати по 1 чайній ложці 2-3 рази на день. Курс лікування – від 2 до 4 тижнів.

Настоянка з каланхое . Листя немолодого рослини подрібнити і залити спиртом. Дати настоятися протягом 10 днів. Отриманий засіб ретельно перемішати і використовувати для натирання ніг, приділяючи особливу увагу місцям найбільшою набряклості і почервоніння.

Пару слів про профілактику

Краща профілактика даного захворювання – постійний рух.

Серед інших профілактичних заходів можна порекомендувати наступні:

• При тривалому перебуванні в положенні сидячи робіть перерви – вставайте і прогулюйтеся по кабінету, або просто робіть вправу «підняття з п’яти на носок і назад».
• По можливості та рекомендації лікаря носите протівоварікозний трикотаж, не чекаючи появи перших симптомів хвороби.
• При появі тяжкості або втоми в ногах проводите легкий самомасаж ніг для поліпшення кровообігу і усунення застійних процесів в кінцівках.
• Носіть взуття на високих підборах тільки у свята або протягом не дуже тривалого часу.
• Тонізує судини ніг за допомогою контрастних обливань теплою і холодною водою.

Варикозна хвороба – недуга, який починається зі слабо вираженою симптоматики. Її ігнорування призводить до розвитку важкої форми хвороби. Остання є не просто косметичної проблемою, а станом, що загрожують життю хворого. З цієї причини хвороба важливо лікувати на початковій стадії, не чекаючи ускладнень і неминучою операції.