Вазапростан – інструкція із застосування, ціна, відгуки та аналоги

Вазапростан – відомий лікарський засіб, яка призначається хворим в якості лікування облітеруючих патологій великих кровоносних судин. Завдання цього медпрепарату – усувати фактори, що перешкоджають нормальній роботі серцево-судинної системи.

Він нормалізує стан судин, відновлює склад крові і її властивості. Основний результат, який прогнозується в ході лікування, це зниження ризику тромбоутворення.

Опис

Розробники пропонують ліки Вазапростан в порошковому вигляді, або у вигляді ліофілізату. Ця лікарська форма зроблена для виготовлення інфузійного розчину. Базовим речовиною значиться алпростаділ. Купити ліки реально тільки можна в ампулах, в одній коробці буде 10 штук ампул.

За дозуванні активного компонента можна придбати Вазапростан 60 мкг, а також Вазапростан 20 мкг. Як допоміжні інгредієнти в формулу препарату включені альфадекс і лактоза, але вираженої фарм-активності зазначені речовини не виявляють.

Лікарський препарат відноситься відразу до декількох груп -ангіопротекторам і коректорів мікроциркуляції, а також до простагландинів, тромбоксану, лейкотрієнів і їх антагоністів.

Детальніше про категорії ліки

Ангіопротектори називають фармакологічну групу, представники якої мають значення в комплексній терапії різних захворювань серцево-судинної системи. Коректори мікроциркуляції – це ліки, які змінюють характеристики припливу і відтоку крові, покращують мікроциркуляцію мережі судин.

Простагландинами називають групу ліпідних, активних в фізіологічному відношенні речовин, що утворюються в організмі шляхом ферментації. Є похідними поліненасичених жирних кислот. Тромбоксани ж викликають звуження судин, стимулюють агрегацію тромбоцитів. Лейкотрієни – це природні біологічні регулятори, які беруть участь в запальних реакціях.

Фарм-дія

Активним інгредієнтом в даному випадку обраний аналог природного простагландину Е1, він отриманий в лабораторних умовах. Синтетичний компонент алпростаділ дозволяє препарату яскраво демонструвати своє судинорозширювальну дію.

А в зв’язку зі збільшенням просвіту периферичних судин кровоток нормалізується, і це знижує інтенсивність негативних судинних реакцій. Препарат допомагає збільшити просвіт артеріол і посткапілярних сфінктерів.

Але рівень артеріального тиску (артеріального тиску) від цього не змінюється.

Фармакодинаміка / фармакокінетика

Алпростадил – учасник обміну речовин. Під його дією прискорюється процес метаболизации кисню і глюкози, призупиняється вивільнення вільних радикалів і лізосомальних ферментів.

Цей же активний компонент блокує вироблення холестерину, а також нізкоплотний ліпопротеїнів. Так, виходить, що Вазапростан знаходить застосування і в схудненні: точніше, це його паралельна завдання, але не основна.

Склад ліки знижує швидкість формування жирового прошарку. Всі ці явища ведуть до того, що:

1. Лікувальний продукт хоч і побічно, але все ж впливає на регенеративні процеси в тканинах, загоєння виразок;
2. Він знижує інтенсивність болю, які пов’язані з підвищеним судинним тонусом;
3. Добре впливає ліки і на органи малого тазу – матку і ректальний канал, сечовий міхур;
4. Препарат допомагає нормалізувати функції чоловічих і жіночих статевих органів;
5. Усуває еректильну дисфункцію, так як розслаблює мускулатуру і покращує кровотік в чоловічому статевому органі.

Але є і недолік у штучного простагландину Е1 – він швидко виводиться після завершення терапії. Метаболізм здійснюється в легенях, трансформується до 70% складу. Період елімінації займає близько трьох діб, що вивільнився метаболіт евакуюється з організму через органи шлунково-кишкового тракту і нирки. Активний інгредієнт вступає в зв’язок з білками плазми на 93%.

Від чого допомагає

Основне показання до Вазапростану з інструкції по застосуванню – це розвиток облитерирующих захворювань 3 і 4 стадій хронічного перебігу, які супроводжуються зменшенням судинного просвіту. Ліки прописують тільки в тому випадку, якщо неможливо провести реваскуляризацію, або якщо подібна операція виявилася безрезультатною.

При наступних патологіях можуть призначити Вазапростан:

• Васкуліт – це група захворювань, схожість яких виражено імунопатологічним запаленням судин. Можна сказати, що це аутоімунне запалення судинних стінок.
• Ангіопатія – під нею мається на увазі поразку судин через порушення нервової регуляції. Виражається недуга у вигляді дистонії, оборотних спазмів і парезів судин.
• Ендартеріїт – це важке артеріальний захворювання, найчастіше уражаються судини нижніх кінцівок.
• Хвороба Рейно виражається порушенням артеріального кровопостачання стоп або кистей, відноситься вона до Вазоспастична хвороб. Захворюванню притаманний нападоподібний характер.
• Атеросклероз нижніх кінцівок – це захворювання з цілим спектром змін: кров порушує свій шлях по судинної мережі, виникає трофіка тканин та ін. Так як атеросклероз частіше деформує великі артерії грудної та черевної порожнин, це призводить до патологій в стегнової і великогомілкової артеріях.
• Облітеруючий тромбаангеіт. Це системний, хронічного перебігу процес, здебільшого, з ураженням вен і артерій дрібного і середнього діаметра.
• Еректильна дисфункція – ситуація, коли обсяг пеніса, щільність і розмір його недостатні для повноцінного статевого акту.
• Порок серця – тільки в якості комплексної терапії і виключно як тимчасова лікувальна міра препарат Вазапростан застосовується в такому випадку.

Без призначення лікаря ці ліки не варто приймати: воно досить серйозне, і подібне самолікування може погіршити стан. Хоча зробити це (тобто самостійно прийняти медикамент) майже неможливо – його введення здійснює медичний працівник.

Протипоказання і особливі зауваження

Перше протипоказання випливає з вищесказаного: це самолікування. Якщо вам ліки не прописували, ви не зможете їм лікуватися. Без контролю медика склад не вводиться хворому. При виконанні інфузії оцінюється фахівцем рівень тиску і ЧСС, враховується і рівень згортання крові.

Не можна застосовувати Вазапростан при:

1. Збої серцевого ритму;
2. Ішемії серця (загострення);
3. Хронічної серцевої недостатності (стадія декомпенсації);
4. Інфаркті міокарда, який мав місце за останні півроку;
5. Виражених печінкових і ниркових порушеннях;
6. Легеневих захворюваннях зі значним пригніченням дихальної функції;
7. Індивідуальної чутливості до компонентів засобу;
8. Ризик внутрішніх кровотеч – що може бути, наприклад, при атеросклерозі мозкових артерій, а також ретинопатії, травмах;
9. Гестації і ГВ.

Дивіться на цю ж тему: Туліп: інструкція із застосування

Як застосовують і як дозують

Розчин готується виключно перед введенням в русло судини, до наступного впливу розчин зберігати не можна.

Щоб ввести в артерію лікувальний склад, порошок в ампулі (в даний момент маються на увазі ампули по 20 мкг) розводять в 50 мл ізотонічного натрієвого розчину. Від свідчень залежить, якою буде стартова дозування.

Часто це половинка ампули, і її вводять внутрішньоартеріально 1-2 години апаратом для інфузій. Якщо існує необхідність, то дозу піднімуть. Повну ампулу вводить тільки лікар!

Особливості введення:

• Якщо ліки вводиться внутриартериально через катетер, то доза буде розраховуватися по заданому показнику 0,1-0,6 нг / кг в хвилину. Це вливання тривалий – 12 годин шляхом використання спеціального інфузійного пристрою.
• Якщо склад вводиться внутрішньовенно, то 2 ампули по 20 мкг розчиняють в потрібній кількості ізотонічного натрієвого розчину, інфузія триває 2 години двічі на добу.

В інструкції зазначено, що тривалість лікування дорівнює не менше ніж двох тижнів. Якщо ефект недостатній, або ж стан пацієнта можна оцінити як запущене, терапію трохи продовжують – строго за зваженим рішенням лікаря.

Які негативні реакції можливі

Побічні ефекти дійсно прогнозуються. Найчастіше на препарат реагує нервова система. З її боку можуть виникнути головні болі різної інтенсивності, судоми, запаморочення, млявість і незвично швидка стомлюваність, парестезії.

З боку інших систем небажані реакції такі:

1. Серце і судини – порушення ритму серця, серцеві болі, зниження показників артеріального тиску;
2. Скелетно-м’язовий апарат прийом ліків загрожує гіперстозом довгих трубчастих кісток;
3. Органи травлення – болі в шлункової області, диспепсія, діарея;
4. Алергічні відповіді – дермальная висип, гіперемія, свербіж, набряки слизових і болючість по ходу судини;
5. Інші – гіпергідроз, гіпертермія (або незначне підвищення температури), сплутаність свідомості і порушення дихання, анурія, суглобові болі.

В останньому пункті вказані вкрай рідкісні побічні ефекти. Що ж до аналізів, то їх картина теж може змінитися: часто зменшується кількість лейкоцитів, підвищується показник печінкових трансминаз і С-реактивного білка. У переважній більшості випадків всі негативні явища йдуть після зниження дози ліків або просто його скасування.

Запобіжні заходи

Щоб уникнути порушення згортання функції крові, цей склад не прописують паралельно з ліками з групи антикоагулянтів або з НПЗЗ.

Також враховуються такі моменти:

• Щоб уникнути дегідратації у хворих з нирковою недостатністю, обсяг введеної в посудину рідини не повинен перевищити 50-100 мл суточно.
• За необхідності хворому роблять моніторинг добовогодіурезу, проведуть ехокардіографію.
• Пацієнтам з ішемією серця або нирковою недостатністю після введення ліків не можна відразу йти додому. Вони ще добу залишаються в лікарні.
• Так як основний компонент здатний впливати на швидкість реакцій, в ході лікування не варто сідати за кермо авто або керувати механізмами, які вимагають швидкого реагування.

Вазапростан абсолютно не поєднується з алкоголем!

Ліки не призначають дітям, вагітним, жінкам, які годують, а також тим, у кого відзначається підвищена чутливість до будь-якого з складових.

У випадках передозування можна очікувати різкого падіння кров’яного тиску, почервоніння шкіри, запаморочення і тахікардії, крововиливів і гематурії. Потрібно припинити вводити ліки (в деяких випадках досить сповільнити його введення).

Як взаємодіє з іншими медикаментами

Якщо одночасно застосовувати Вазапростан з гіпотензивними засобами, він посилить їх дію. Точно так же він підсилює і дію периферичних вазодилататорів, антиангінальних засобів. Якщо організувати одночасний прийом з інгібіторами тромбоцитарной агрегації, тромболітиками і антикоагулянтами, серйозно зросте загроза розвитку кровотеч.

Якщо разом використовувати Вазапростан і адреналін, вазодилатуючу дію зменшиться.

Аналоги

Якщо говорити про структурні аналоги, то Вазапростан можна умовно замінити Алпростаном, Каверджект, ВАП 20. Ще є у Вазапростану ® аналоги, які мають інше діюча речовина, але які відносяться до тієї ж групи ліків – це і Курантил, Трентал, Тиклид, Плавикс і т. д.

Вазапростан: відгуки користувачів

Ліки строго рецептурні, дороге, тому дуже часто хворі не тільки лікарські відгуки слухають, а й активно читають відгуки реальних користувачів. Їх цікавить, чи виправдовує ліки свою ціну, чи дійсно воно так ефективно.

Карина Ігорівна «Дуже шкода, що немає Вазапростану ® в таблетках, тому що ліки хороше, дієве. Мені провели один всього курс, після якого виразки на ногах почали закриватися. Зараз відкладаю день на інший курс, начебто обіцяють, що він буде коротшим. Варто засіб дорого, майже половину зарплати віддаю, тому розщедритися доведеться ».

Ірина Головей «Давно вже я познайомилася з даним препаратом. У мене васкуліт і ще кілька суміжних хвороб. Крапельниці я переношу добре, побочки була тільки один раз – відкрилася блювота, але я в той день спочатку погано себе почувала. Після кожного курсу помічала не просто ефект, а прорив. Але надовго ефект затримати не вдається, ось буду пробувати новий курс ».

Вазапростан в ампулах можна купити тільки по лікарському рецептом: зверніться до фахівця, він підкаже, чи підходить вам це недешеве засіб. Даний інформаційний матеріал служить адаптивної інструкцією, і не може розглядатися як заміна основної анотації (він її тільки дублює, в деяких місцях – роз’яснює).

Вазапростан: інструкція із застосування, ціна, відгуки, аналоги

Статистичні дані невтішні. Практично кожен другий зрілий чоловік 35-65 років страждає від серцево-судинних захворювань. Препарат Вазапростан – це антиагрегационное і судинорозширювальний засіб, що застосовується для профілактики і лікування хронічних проявів облитерирующих недуг артерій.

Як діє представлений препарат, які форми існують, інструкція із застосування, відгуки пацієнтів, аналоги, ціна на засіб – все це опишемо в даній статті.

Вазапростан: загальні відомості про препарат

Представлений препарат був створений для лікування ішемічної хвороби. Тобто засіб цілеспрямовано «працює» з недоліком кровопостачання кінцівок. Активна речовина – алпростаділ. Вазапростан є аналогом природного ПГЕ-1. Також препарат забезпечений:

• вазоділатаціонним;
• антиагрегаційні;
• Ангио-протекторними;
• Судинорозширювальними властивостями.

Випускається ліки у вигляді порошку (ліофілізат) з якого готують розчин для інфузій. Одна упаковка Вазапростану ® містить 10 ампул. Препарат виготовляється в двох дозуваннях 20 мкг і 60 мкг активної речовини. Вазапростан 60 використовується для лікування III-IV форми облітеруючого недуги (класифікація Фонтейна). В якості допоміжних засобів застосовується альфадекс і лактоза безводна.

Дія Вазапростану ® досить ефективне. Це найсильніший простагландин Е1, тому він може призначатися тільки лікарем.

Вазапростан: інструкція по використанню

Фармакологічна дія Вазапростану ® – поліпшення периферичного кровообігу і мікроциркуляції. А також застосування препарату надає таку дію:

• Підвищує утилізацію кисню і глюкози;
• Покращує реологічні властивості крові, за рахунок зниження агрегації;
• Стимулює синтез протеїнів.

Професор, лікар уролог-андролог Тачки А.В .:
Лікувальна практика: більше 30 років.

Більшість лікарів переконані в тому, що збільшити фалос можна лише оперативним шляхом. Однак даний метод дуже небезпечний. До того ж він дає тимчасовий ефект.

Тому чоловіки все-таки намагаються знайти для себе більш простий і дешевий спосіб вирішення проблеми з величиною органу.

Будь-який метод збільшення члена, який проводять вдома, дійсно може додати кілька сантиметрів недостатньо великому органу. Але чоловіки повинні розуміти, що подібні процедури нерідко призводять до розвитку неприємних наслідків для здоров’я.

Якщо вони все ж хочуть зробити свій фалос трохи більше, то їм варто звернутися за допомогою до фахівця. Той підкаже найбільш дієвий і безпечний варіант збільшення члена, який позбавить чоловіка від його комплексу .. На сьогоднішній день найпопулярнішим кремом для збільшення члена є Titan Gel

Показання для прийому засобу

• Облітеруючі недуги артерій (3-4 ст. По Фонтейну);
• Ендартеріїт судин;
• Недуга Рейно;
• Порок серця (як тимчасовий терапії).

Як застосовувати засіб

Представлений препарат можна вводити, як внутриартериально (в / а), так і внутрішньом’язово (в / м). Схема прийому безпосередньо залежить від рекомендації лікаря.

Для приготування в / а інфузії необхідно одну ампулу 20 мкг розбавити в 50 мл фіз.ррозчину.

Важливо відзначити, що Вазапростан 60 слід вводити в / а не менше 60-120 хвилин (обсяг 25 мл) за допомогою спеціалізованого пристрою для інфузій. При некрозах дозу можна збільшити і до 50 мл активної речовини.

Щоб приготувати інфузію 40 мкг, необхідно взяти дві ампули Вазапростану ® і 50-250 мл фіз.ррозчину. вводити пацієнту дві години і не менше двох разів на день. Вазапростан 60 мкг (три ампули) можна розбавити в 50-250 мл розчину, вводити слід не менше трьох годин.

Спочатку пацієнтові вводиться не більше 10 мл препарату. Після закінчення 2-3 діб, при гарній переносимості кошти, дозу можна збільшувати, далі засіб вводиться до 60 мкг на добу.

Але варто зазначити, що Вазапростан ніколи не призначається відразу в стандартних дозах для дорослої людини, так як у цього кошти є ряд протипоказань і побічних дій.

Лікарський препарат не рекомендується застосовувати більше одного місяця.

Протипоказання

В основному засіб добре переноситься пацієнтами, тим не менш, є ряд протипоказань, а саме:

• Гіперчутливість до активної речовини (алпростаділу);
• ДСН (декомпенсована серцева недостатність);
• Гострий інфаркт;
• Постінфарктний стан (препарат не можна протягом півроку після захворювання);
• Виразкові формування в дванадцятипалій кишці або шлунку. Вазапростан сильно діє на роботу шлунково-кишкового тракту;
• Функціональні порушення печінки або нирок.

Відзначено, що препарат добре засвоюється організмом. Терапевтичний ефект настає через кілька хвилин після введення засобу, а максимальна концентрація спостерігається після закінчення 100-120 хвилин.

Побічні дії

Вазапростан досить агресивний за властивостями препарат, так як він впливає на роботу внутрішніх органів. При внутрішньовенних інфузій часто спостерігається еритема, біль або набряк.

Крім цих ознак виявляється почервоніння вени, яка піддається введенню лікарського засобу. Якщо знизити дозу або скасувати крапельницю – симптоми зникають самі по собі.

Також до побічних ефектів можна віднести:

• Запаморочення, нудота, рідко блювота;
• Почервоніння дерми;
• Дисфункція серцевого ритму;
• Гіпотонія (незначний спад);
• Набряклість кінцівок (де вводиться засіб);
• Мікровиразках на слизових (рідко);
• Гіперостоз (якщо лікування тривало більше одного місяця);
• Втома, підвищена стомлюваність, сонливість;
• Діарея, запор, дискомфорт шлунково-кишкового тракту;
• Надмірне потовиділення;
• Терпимий біль за грудиною.

Фахівці іноді призначають Вазапростан пацієнтам з проблемами нирок і печінки, але в разі, коли користь від застосування перевищує можливий ризик розвитку ускладнень. Але в такому разі пацієнтам призначають мінімальну дозу не більше 50-100 мл на добу.

Передозування

Вазапростан призначається строго по дозуванні лікуючого лікаря. Починають лікування завжди з найнижчою і незначної дози, поступово збільшуючи проникнення простагландину. При передозуванні виявляються такі симптоми:

• Прискорений пульс, задишка;
• Занепад АТ в значній мірі;
• Ішемія міокарда;
• Серцева недостатність.

Особливі рекомендації

Вазапростан не сильно збиває АТ, тим не менш, в період лікування слід активно моніторити артеріальний тиск. Також пацієнт повинен завжди спостерігатися фахівцем, який знає анамнез пацієнта. Нерідко при використанні таких ліків призначають профілактичні обстеження, такі як ЕхоКГ, вимір ЦВД (центрального венозного тиску).

Вазапростан зазвичай добре «ладнає» з іншими препаратами, але відзначається високий гіпотензивний ефект при використанні препаратів антигіпертензивної властивості. Вазапростан підсилює цей ефект, тому при складанні комплексу лікування потрібно в першу чергу враховувати характеристику простагландину.

Вагітність

Препарат не можна приймати жінкам в положенні, а також годуючим матерям. На період лікування жінка зобов’язана залишити грудне вигодовування.

Вазапростан і алкоголь

Застосування спиртних напоїв і алпростаділа категорично заборонені через високу концентрації простагландину і найсильнішого впливу на внутрішні органи. Більш того після лікування не рекомендується вживати алкоголь ще місяць до повного виведення кошти з організму людини.

Вазопростан: ціна

Препарат – найсильніший простагландин. Він є альтернативою хірургії. Ціна на ліки досить висока і становить від 8000 до 10 000 рублів за упаковку 10 ампул.

Вазапростан: відгуки лікарів і пацієнтів

Представлений медикамент надає шанс пацієнту уникнути ампутації. Відгуки фахівців з приводу даного засобу позитивні, так як Вазапротан надає сильний терапевтичний ефект і допомагає при найважчих формах недуги. Властивості цього препарату унікальні:

• Профилактирует атеросклероз (активно діє на патогенетичні механізми);
• Позволітелен діабетикам. Ефективно впливає на цю групу пацієнтів;
• Довго тримає ефект після застосування засобу;
• Вазапростан – єдиний препарат, який є реальною альтернативою хірургічному втручанню.

Препарат має тривалий термін зберігання і не вимагає особливих умов для зберігання.

Пацієнти препаратом задоволені. Багато з них зазнали на собі радість відчувати себе вільним від атеросклерозу або ішемії. Фахівці стверджують, що представлене засіб гіперактивно в боротьбі з атеросклеротичними явищами.

Надаємо декілька реальних і «живих» відгуків від пацієнтів, які використовували Вазапростан.

Євген, 37 років

Відмінний медикамент. Він допоміг моїй мамі впоратися з проблемою судин нижніх кінцівок. А у неї до всіх радощів ще й цукровий діабет. Після курсу лікування ноги потеплішали. Препарат дорогою, але він коштує своїх грошей хоча б за те, що не потрібно лягати під ніж хірурга.

Геннадій, 42 роки

Ігор, 50 років

Не погоджуйтеся на прийом Вазапростану ® при серцевих захворюваннях. Ефект може довести і до летального результату. Якщо лікар призначив, а у вас серцеві болі – біжіть від нього подалі. Ліки сильнодіючий і зовсім не застосовується сердечникам.

Вазапростан

Що це за ліки і для чого потрібно: Вазапростан – лікарський засіб для переферического кровообігу і мікроциркуляції, впливає на метаболізм, зменшує больові відчуття, робить позитивний вплив при лікуванні трофічних виразок.

Аналоги і замінники

Коротка інструкція із застосування, протипоказання, склад

Показання (від чого допомагає? Для чого потрібен?) Препарат застосовують в основному для лікування захворювань артерій хронічного перебігу 3-4 стадій.

Спосіб застосування (дозування)

Вазопростан вводиться двома способами внутрішньовенно і внутрішньоартеріально. Для того, щоб отримати розчин для введення препарату внутриартериально, необхідно 20 мікрограмів (одну ампулу) розчинити в 50 мл натрію хлориду (фіз.растврора). При проведенні внутрішньоартеріального введення розчин вводять протягом 1-2 годин за допомогою спеціального пристрою.

Для того щоб вийшов розчин для внутрішньовенного способу введення, суху речовину з двох ампул розчиняють в 50-250 мл натрію хлориду, вводять внутрікапельно протягом 120 хвилин 2 рази в суткі.Еслі у пацієнта є які-небудь порушення в роботі нирок, то внутрішньовенно препарат вводять в кількості 10 мг. Якщо жодних побічних ефектів не виявляються, доза збільшується до стандартного обсягу.

Курс лікування препаратом – чотири тижні.

Протипоказання

1. Вазапростан протипоказаний:
2. при Серцевої недостатності;
3. при Виразкової хвороби шлунка;

– при порушеннях функцій печінки; – при годуванні груддю; – при обструктивному бронхіті; – при вагітності; – недосягнення пацієнтом 18 років; – при проблемах з судинами головного мозку.

Також при цукровому діабеті Вазапростан повинен застосовуватися з крайнім ступенем обережності. Підвищеної уваги при застосуванні препарату вимагають пацієнти, що проходять процедури гемодіалізу.

Побічні дії

Препарат може викликати запаморочення, нездужання, загальну втому, нудоту і рвоту.Препарат має аналоги, підібрати які може тільки лікар.

Форма випуску

Препарат являє собою суху речовину білого кольору. Діюча речовина – алпростаділ. Знаходиться в скляних ампулах, які в свою чергу, поміщаються в картонні упаковки. Відпускається з аптек тільки за рецептом лікаря, термін придатності – 4 роки, після закінчення якого препарат повинен бути утилізований, так як використання недопустімо.

ВАЗАПРОСТАН: інструкція, відгуки, аналоги, ціна в аптеках

Як ви оцінюєте ефективність ВАЗАПРОСТАН?

Фармакологічна дія: Алпростадил – аналог природного ПГЕ1- володіє вазоділатаціонним, ангіопротекторні і антиагрегаційні властивостями. Вазодилатація (розширення судин) відбувається на рівні артеріол, поліпшується мікроциркуляція і колатеральний кровообіг.

Вазапростан зменшує ОПС (загальний периферичний опір), що веде до рефлекторного почастішання ЧСС (частоти серцевих скорочень) і збільшення МОК (серцевого викиду), але підвищення артеріального тиску при цьому не відбувається.

Впливає Вазапростан і на реологію крові, покращуючи її властивості, за рахунок зменшення адгезії тромбоцитів і підвищення еластичності ерітроцітов.Способствует стимуляції м’язового апарату матки, сечового міхура і кишечника, пригнічує виділення шлункового соку.

При внутрішньовенному введенні препарату, його терапевтична концентрація досягається протягом декількох хвилин, а максимальна через 100-120 хвилин. Метаболізм Вазапростану ® відбувається в легенях, з утворенням активних та неактивних продуктів, які згодом виводяться переважно нирками, і в меншій мірі печінкою.

Вазапростан показаний при важких стадіях облітеруючих захворювань артерій (3-4 стадії по Фонтейну): – ендартеріїт судин нижніх кінцівок ( «кульгавість») при неможливості оперативним шляхом відновити кровотік; – ангиопатии, внаслідок цукрового діабету; – синдром і хвороба Рейно; – васкуліти , які супроводжують системні хвороби; – в якості паліативного (тимчасового) кошти у хворих з вадами серця, які мають відкритий артеріальна протока (т.зв. ductus-залежні пороки серця) .Для внутрішньоартеріального введення

Вазапростан необхідно 1 ампулу препарату розвести 50 мл 0,9% розчину хлориду натрію, потім половину ампули необхідно ввести внутрішньоартеріально, за допомогою пристрою для внутрішньоартеріального інфузій. При важких стадіях ендартеріїту, з наявністю некрозу, можливе збільшення дози вазопростан до 20 мкг (1ампули). Препарат вводиться повільно, протягом 1-2 годин, одноразово в суткі.Для внутрішньовенного введення необхідно розчинити 40 мкг (2 ампули) Вазапростану ® в 0.9% розчині хлориду натрію (50-250 мл), вводити протягом 2 годин двічі на добу або 60 мкг (3 ампули) вводити 3 години один раз на добу.

Курс терапії Вазапростаном повинен тривати не менше 2 тижнів, потім можливе продовження курсу терапії до 1 місяця, якщо це необхідно.

Якщо при 2 тижневому застосуванні Вазапростану ® відсутня позитивна динаміка, то подальше введення препарату недоцільно.

Пацієнтам з нирковою недостатністю введення Вазапростану ® необхідно починати з однієї ампули (20 мкг) один раз на добу, з подальшим збільшенням дозування до 40-60 мкг, якщо в цьому є необхідність.

Хворим з серцевою і нирковою недостатністю можна зменшити обсяг фіз. розчину для розведення препарату до 50-150 мл на добу.

Курс терапії хворих з супутніми захворюваннями нирок і серця повинен тривати не менше 1 місяця.

Розчиняти Вазапростан для того, щоб приготувати розчин, необхідно безпосередньо перед його введенням, не можна вводити Вазапростан, приготований більше 12 годин тому.

Найчастіше розвивається головний біль, болі за грудиною, зниження артеріального тиску, втома, запаморочення, порушення чутливості, порушення серцевого ритму, явища диспепсії, зміна рівня лейкоцитів, підвищення С-реактивного білка і рівня печінкових проб.

Можливі локальні реакції, в місці введення Вазапростану ® з’являється почервоніння, набряклість і болючість, що не є підставою для відміни препарату. Попередити даний побічний ефект може катетеризація центральної вени.

Дуже рідко при тривалому лікуванні (понад 4 тижні.) Може розвинутися періостит трубчастих костей.Протівопоказано застосування препарату при непереносимості алпростаділа, серцевої недостатності (у стадії декомпенсації), аритміях.

Також протипоказанням є інфаркт міокарда в анамнезі (в терміні до 6 міс.), Важкі захворювання легенів з порушенням вентиляції, хвороби печінки, з порушенням її функції.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами:

При одночасному прийомі з антигіпертензивними препаратами і вазодилататорами, може посилюватися ризик гіпотензії, при поєднанні з антикоагулянтами і антитромбоцитарними засобами – ризик кровотеченія.Концентрат (ліофілізат) для приготування розчину для інфузій.Храніть в місці недоступному для потрапляння прямих сонячних променів, при температурі 15-25 градусів Цельсія.Едекс, Проставазін, Алпростан, Каверджект.Актівное речовина: алпростаділ 20 мкг .Пріготовленний розчин Вазапростану ® можна зберігати не більше 12 годин, при температурі не більш 8 градусів Цельсія.

Лікування Вазапростаном має проходити під суворим лікарським контролем, з моніторингом АТ, ЧСС, рівня печінкових проб, ліпідного складу крові і згортання.

Лікування Вазапростаном пацієнтів з серцевою, нирковою недостатністю і ІХС має проводитися в стаціонарі.

ВАЗАПРОСТАН

Препарат простагландину E1- алпростаділ (в комплексі з альфадексом) (alprostadil)

Ліофілізат для приготування розчину для інфузій у вигляді гігроскопічної маси білого кольору.

1 амп.
алпростаділ (клатратного комплекс з альфадексом)	20 мкг

• Допоміжні речовини: альфадекс (α-циклодекстрин), лактоза безводна.
• Ампули скляні (10) – пачки картонні.
• Ліофілізат для приготування розчину для інфузій у вигляді гігроскопічної маси білого кольору.

1 амп.
алпростаділ (клатратного комплекс з альфадексом)	60 мкг

Допоміжні речовини: альфадекс (α-циклодекстрин), лактоза безводна.

Ампули скляні (10) – пачки картонні.

Препарат простагландину Е1 (PG E1). Покращує мікроциркуляцію і периферичний кровообіг, надає вазопротекторну дію.

При системному введенні викликає розслаблення гладких волокон, має судинорозширювальну дію, зменшує ОПСС без зміни артеріального тиску. При цьому наголошується рефлекторне збільшення серцевого викиду і ЧСС.

Надає стимулюючу дію на гладку мускулатуру кишечника, сечового міхура, матки; пригнічує секрецію шлункового соку.

Застосовується в комплексі з альфаціклодекстріном в / в або в / а. Під час приготування розчину комплекс препарату розпадається на складові частини – PG E1 і альфаціклодекстрін.

1. всмоктування
2. При в / в введенні терапевтично значуща концентрація активної речовини досягається незабаром після початку введення препарату, а Cmax в плазмі крові досягається протягом 2 годин від початку введення.
3. розподіл
4. PG E1 зв’язується з білками плазми на 93%.
5. метаболізм
6. Процес біотрансформації PG E1 відбувається головним чином у легенях, при «першому проходженні» через легені метаболізується 60-90% активної речовини з утворенням основних метаболітів – 15-кето-PG E1, 15-кето-PG E0 і PG E0.
7. виведення

PG E1 є ендогенною речовиною з виключно коротким T1 / 2. Концентрація в плазмі крові повертається до вихідного рівня через 10 сек після припинення введення. Виводиться у вигляді метаболітів з сечею (88%) і через шлунково-кишкового тракту (12%) протягом 72 год.

T1 / 2 альфаціклодекстріна становить близько 7 хв, виводиться з сечею в незміненому вигляді.

• хронічні облітеруючі захворювання артерій III та IV стадій (за класифікацією Фонтейна).
• хронічна серцева недостатність в стадії декомпенсації;
• виражені порушення ритму серця;
•  загострення ІХС;
•  перенесений в останні 6 міс інфаркт міокарда;
• набряк легенів;
•  інфільтративні захворювання легенів;
•  хронічні обструктивні захворювання легенів;
• захворювання печінки в анамнезі;
•  захворювання, що супроводжуються підвищеним ризиком виникнення кровотеч (виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, тяжке ураження судин головного мозку, проліферативна ретинопатія зі схильністю до кровотеч, велика травма);
•  супутня терапія судинорозширювальними і антикоагулянтами;
• вагітність;
• період лактації (грудного вигодовування);
•  вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені);
•  підвищена чутливість до алпростаділу та інших компонентів препарату.
• З обережністю слід призначати Вазапростан при гіпотензії, серцево-судинної недостатності (обов’язковий контроль навантаження об’єму розчину-носія), пацієнтам, які перебувають на гемодіалізі (лікування слід проводити в постдіалізном періоді), пацієнтам з цукровим діабетом 1 типу, особливо при великих ураженнях судин.

Готувати розчин необхідно безпосередньо перед виконанням інфузії. Ліофілізат розчиняється одразу після додавання фізіологічного розчину. Спочатку розчин може вийти молочно-каламутним. Цей ефект створюється за рахунок бульбашок повітря і не має значення. Через короткий час розчин стає прозорим.

1. Не допускається використання розчину, приготованого більше 12 год тому.
2. внутрішньоартеріальне введення
3. Ліофілізат для приготування розчину для інфузій: 1 амп. / 20 мкг алпростадилу

Для отримання розчину для в / а введення вміст 1 ампули ліофілізату (відповідає 20 мкг алпростадилу) слід розчинити в 50 мл фізіологічного розчину.

При відсутності інших приписів половину ампули Вазапростану ® (відповідає 10 мкг алпростадилу) слід вводити в / а протягом 60-120 хв за допомогою пристрою для інфузії.

При необхідності, особливо при наявності некрозів, під суворим контролем переносимості, дозу можна збільшити до 1 ампули (20 мкг алпростадилу). Ця доза зазвичай застосовується для одноразової щоденної інфузії.

Якщо в / а введення препарату здійснюється через встановлений катетер, в залежності від переносимості і ступеня тяжкості захворювання, рекомендується доза 0.1-0.6 нг / кг / хв з введенням препарату протягом 12 год при використанні пристрою для інфузій (відповідає 1 / 4-11 / 2 ампулам Вазапростану ®).

Ліофілізат для приготування розчину для інфузій: 1 амп. / 60 мкг алпростадилу

Для отримання розчину для в / а введення вміст 1 ампули ліофілізату (відповідає 60 мкг алпростадилу) слід розчинити в 50-250 мл фізіологічного розчину.

При відсутності інших приписів 1/6 ампули Вазапростану ® (відповідає 10 мкг алпростадилу) слід вводити в / а протягом 60-120 хв за допомогою пристрою для інфузії.

При необхідності, особливо при наявності некрозів, під суворим контролем переносимості, дозу можна збільшити до 1/3 ампули (20 мкг алпростадилу). Ця доза зазвичай застосовується для одноразової щоденної інфузії.

Внутрішньовенне введення

Ліофілізат для приготування розчину для інфузій: 1 амп. / 20 мкг алпростадилу

Для отримання розчину для в / в введення вміст 2 ампул ліофілізату (відповідає 40 мкг алпростадилу) слід розчинити в 50-250 мл фізіологічного розчину і вводити отриманий розчин в / в протягом 2 ч. Ця доза застосовується 2 рази / добу.

Або вміст 3 ампул (відповідає 60 мкг алпростадилу) розчиняють в 50-250 мл фізіологічного розчину і вводять в / в інфузійно протягом 3 ч 1 раз / сут.

Тривалість лікування в середньому становить 14 днів, при позитивному ефекті лікування препаратом можна продовжити ще протягом 7-14 днів. При відсутності позитивного ефекту протягом 2 тижнів від початку лікування подальше застосування препарату слід припинити.

Ліофілізат для приготування розчину для інфузій: 1 амп. / 60 мкг алпростадилу

Для отримання розчину для в / в введення вміст 1 ампули ліофілізату (відповідає 60 мкг алпростадилу) слід розчинити в 50-250 мл фізіологічного розчину і вводити отриманий розчин в / в протягом 3 ч 1 раз / сут.

Тривалість лікування в середньому становить 14 днів, при позитивному ефекті лікування препаратом можна продовжити ще протягом 7-14 днів. При відсутності позитивного ефекту протягом 2 тижнів від початку лікування подальше застосування препарату слід припинити.

У пацієнтів з нирковою недостатністю (сироватковий креатинін більше 1.5 мг / дл) в / в введення Вазапростану ® необхідно починати з 20 мкг (1 амп. 20 мкг або 1/3 амп. По 60 мкг) протягом 2 ч. При необхідності через 2 3 дня разову дозу збільшують до 40-60 мкг.

Для пацієнтів з нирковою та серцевою недостатністю максимальний обсяг рідини, що вводиться – 50-100 мл / сут. Курс лікування – 4 тижні.

• З боку ЦНС і периферичної нервової системи: головний біль, запаморочення, судомний синдром, підвищена втома, відчуття нездужання, порушення чутливості шкіри і слизових оболонок.
• З боку серцево-судинної системи: зниження артеріального тиску, біль за грудиною, порушення серцевого ритму, AV-блокада.
• З боку травної системи: відчуття дискомфорту в епігастрії, нудота, блювота, діарея.
• З боку кістково-м’язової системи: гиперостоз довгих трубчастих кісток (при терапії більше 4 тижнів).
• Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж.
• Місцеві реакції: еритема, набряк, біль, порушення чутливості, флебіт (проксимальніше місця в / в введення).
• Інші: підвищене потовиділення, гіпертермія, набряклість кінцівки, у вену якої проводиться інфузія.
• Лабораторні показники: лейкоцитоз, лейкопенія, збільшення титру С-реактивного білка, підвищення рівня трансаміназ.

Рідко: артралгії, сплутаність свідомості, судоми центрального генезу, пропасниця, озноб, брадіпное, психоз, ниркова недостатність, анурія. Повідомлялося про декілька випадків розвитку набряку легенів і гострої лівошлуночкової недостатності.

Вкрай рідко (до 1% випадків): шок, гостра серцева недостатність, гіпербілірубінемія, кровотеча, сонливість, брадіпное, зниження функції дихання, тахіпное, анурія, порушення функції нирок, гіпоглікемія, фібриляція шлуночків, AV-блокада II ступеня, надшлуночкова аритмія, напруга м’язів шиї, підвищена дратівливість, гіпотермія, гіперкапнія, гіперемія шкірних покривів, гематурія, перитонеальні симптоми, тахіфілаксія, гіперкаліємія, тромбоцитопенія, анемія.

Побічні ефекти, пов’язані із застосуванням препарату або з самою процедурою катетеризації, оборотні після зниження дози або припинення інфузії.

Симптоми: зниження артеріального тиску, збільшення частоти серцевих скорочень, можливий розвиток вазо-вагальних реакцій (блідість шкірних покривів, підвищене потовиділення, нудота, блювота), що може супроводжуватися ішемією міокарда і симптомами серцевої недостатності; можливі біль, набряк і почервоніння тканини в місці інфузії.

Лікування: необхідно зменшити дозу препарату або припинити інфузію. При вираженому зниженні артеріального тиску хворого в положенні лежачи необхідно підняти ноги. Якщо симптоми необхідно використовувати симпатоміметики.

1. При одночасному застосуванні Вазапростан може посилювати ефект гіпотензивних засобів, периферичних вазодилататорів, антиангінальних препаратів.
2. При одночасному застосуванні Вазапростану ® з антикоагулянтами, інгібіторами агрегації тромбоцитів, цефамандолом, цефоперазоном, цефотетаном, тромболітиками підвищується ризик розвитку кровотеч.
3. При одночасному застосуванні Вазапростану ® з адреналіном (адреналіном), норепінефрином (норадреналином) знижується вазодилатаційний ефект.
4. Необхідно враховувати, що взаємодія можлива в тому випадку, якщо перераховані вище препарати застосовувалися незадовго до того, як була розпочата терапія Вазапростаном.

Вазапростан можуть застосовувати тільки лікарі, які мають досвід в ангіології, знайомі з сучасними методами безперервного контролю серцево-судинної системи і мають для цього відповідне обладнання.

При проведенні терапії Вазапростаном слід контролювати артеріальний тиск, ЧСС, біохімічні показники крові, показники згортання крові (при порушеннях згортання крові або при одночасній терапії препаратами, які впливають на систему згортання).

В період лікування Вазапростаном щоб уникнути появи симптомів гіпергідратації у пацієнтів з нирковою недостатністю об’єм рідини, що вводиться слід обмежити до 50-100 мл / сут.

Флебіт (проксимальніше місця введення), як правило, не є причиною для припинення терапії, симптоми запалення зникають через декілька годин після припинення інфузії або зміни місця введення препарату. Специфічного лікування в подібних випадках не потрібно. Катетеризація центральної вени дозволяє знизити частоту прояву даного побічної дії препарату.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами

Вазапростан може впливати на здатність до активної участі у вуличному русі, керувати транспортними засобами або працювати з механізмами, особливо на початку лікування, при збільшенні дози і відміні препарату, а також при одночасному прийомі алкоголю.

Застосування Вазапростану ® при вагітності протипоказано.

При необхідності застосування препарату в період лактації слід припинити грудне вигодовування.

Протипоказання: вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені).

У пацієнтів з порушеннями функції нирок (креатинін більше 1.5 мг / дл) в / в введення Вазапростану ® необхідно починати з 20 мкг протягом 2 ч. При необхідності через 2-3 дні дозу можна збільшити до 40-60 мкг.

Для пацієнтів з нирковою та серцевою недостатністю максимальний обсяг рідини, що вводиться – 50-100 мл / сут. Тривалість курсу лікування – 4 тижні.

В період лікування Вазапростаном щоб уникнути появи симптомів гіпергідратації у пацієнтів з нирковою недостатністю об’єм рідини, що вводиться слід обмежити до 50-100 мл / сут.

Препарат протипоказаний при порушеннях функції печінки (підвищення рівня АСТ, АЛТ, ГГТ), захворюваннях печінки в анамнезі.

Препарат відпускається за рецептом.

Список Зберігати в недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 ° С. Термін придатності – 4 роки.

При пошкодженні ампули ліофілізат стає вологим і клейким, сильно зменшується в обсязі. В цьому випадку використовувати препарат не можна.