Лікування

Вольтарен 50 – інструкція із застосування, відгуки та аналоги

Пацієнти залишають позитивні відгуки про ліки і відзначають, що він швидко усуває симптоми запалення і болю. Головний недолік Вольтарена – його висока вартість. З цієї причини у покупців виникає необхідність придбання аналогів.

Аналоги Вольтарена

Аналог Вольтарена – це не тільки гель з таким же складом. Позитивного ефекту в боротьбі з ознаками захворювань спини можна домогтися за допомогою розігрівають пластирів, свічок, уколів і засобів для перорального застосування. Розглянемо кожну категорію аналогів окремо. У статті вказана актуальна вартість на грудень 2018 року.

Пластир

Замість пластиру Вольтарен, можна використовувати аналоги з болезаспокійливу дію. Місце кріплення кошти залежить від локалізації проблемної ділянки спини.

Нано-пласт

ВОЛЬТАРЕН 50 - інструкція із застосування, ціна, відгуки та аналоги

Аналог характеризується незвичайною текстурою: крім м’якого підстави, містить пластинку зі сплавів металів. Вона володіє магнітним впливом. Додатковий компонент в складі пластиру – нано порошок, який має здатність накопичувати тепло.

До списку показань для використання аналога Вольтарена можна віднести:

  • болю в грудному, шийному і поперековому відділі спини;
  • грудної та шийний остеохондроз;
  • забої м’яких тканин;
  • артроз і артрит різної етіології;
  • радикуліт;
  • люмбаго;
  • дегенеративні зміни в суглобах хребта.

Нано-пласт не рекомендується застосовувати при наявності ерозій, виразок і відкритих ран в області нанесення. Якщо на проблемній ділянці спини є великі родимки, бородавки або інші доброякісні новоутворення, то перед застосуванням препарату слід звернутися до дерматолога. Вартість 1 упаковки пластиру – від 131 до 211 рублів, залежно від розміру смужки.

Аналог Вольтарена Нано-пласт підходить тільки для зовнішнього застосування. Перед його нанесенням не потрібно попередньої обробки проблемної зони, досить приклеїти смужку на суху шкіру. Відмінність аналога від Вольтарена полягає в тому, що його не можна утримувати на тілі більше 12 годин. Перерва між черговими аплікаціями становить 6 годин.

Диклофенак

ВОЛЬТАРЕН 50 - інструкція із застосування, ціна, відгуки та аналоги

Аналог знижує інтенсивність больових відчуттів завдяки похідним фенілоцтової кислоти в складі. Вони зменшують вироблення простагландинів, які провокують біль і набряклість ураженої ділянки.

Показання для використання лейкопластиру Диклофенак:

  • запальні захворювання хребетних стовпа;
  • операції, перенесені на хребті;
  • розтягнення і удари м’язів;
  • патології, що сковують рухи людини: радикуліт, Ишиас, остеохондроз.

Цей аналог Вольтарена також призначений для місцевого застосування. Попередньо з поверхні лейкопластиру необхідно прибрати захисну плівку і прикріпити його до місця дискомфорту. Максимальна частота використання смужок – 2 рази на день.

Протипоказання до використання Диклофенак: відкриті рани на шкірі проблемної ділянки, вік до 16 років, період вагітності і непереносимість компонентів кошти.

Диклофенак має схожий з Вольтареном терапевтичною дією, але відрізняється за ціною. Аналог випускається в Росії, тому він коштує в 4-5 разів дешевше.

Мазі, креми і гелі

ВОЛЬТАРЕН 50 - інструкція із застосування, ціна, відгуки та аналоги

У таблиці представлені аналоги мазі Вольтарен:

НазваніеЦена (руб.)

диклофенак гель 30
ортофен 55-70
Докльовують 115
Дікофенак Тева 140

До складу перерахованих гелів входить той же діючий компонент, що і у Вольтарен Емульгель – диклофенак натрію. Ця речовина здатна швидко знімати набряклість м’яких тканин і зменшувати інтенсивність больових відчуттів. Показання для застосування у аналогів схожі з тими, що вказані в інструкції до вольтареном:

  • ушкодження м’язів спини;
  • ішіас;
  • остеохондроз;
  • артрит;
  • артроз;
  • інші запальні і дегенеративні захворювання хребетного стовпа.

Аналоги Вольтарен заборонено використовувати:

  • при вагітності (3 триместр);
  • виразці шлунка в стадії загострення;
  • при порушенні згортання крові;
  • бронхіальній астмі;
  • при наявності на шкірі відкритих ран;
  • непереносимості компонентів кошти.

Дорослим і дітям старше 12 років креми на основі диклофенаку натрію наносять на проблемні ділянки легкими рухами 2 рази в день. Разова доза гелю – 2-4 г, в залежності від площі оброблюваної зони. Тривалість лікування не повинна перевищувати 14 днів.

Уколи

Вольтарен у вигляді ін’єкцій нерідко провокує побічні ефекти:

  • бронхіальну астму;
  • нудоту;
  • блювоту;
  • запаморочення.

Диклак

ВОЛЬТАРЕН 50 - інструкція із застосування, ціна, відгуки та аналоги

Замінити уколи Вольтарена можна засобом Диклак, який, як і основне ліки, випускається у формі ін’єкцій для внутрішньом’язового введення.

Основні показання для застосування аналога – артрити хребта будь-якої форми, в тому числі псориатической і ювенільної. Протипоказано використовувати його при загостренні захворювань шлунково-кишкового тракту і при непереносимості компонентів ліки. Робити ін’єкції з використанням Диклак забороняється дітям до 6 років і вагітним жінкам.

Уколи ставлять у верхній зовнішній квадрант сідниці з глибоким введенням голки. Разова дозування засобу для дорослих – 75 мг (або 1 ампула). Кратність ін’єкцій – 2 рази на добу. Тривалість терапії ін’єкціями – не більше 2 діб, після цього переходять на пероральний прийом Диклак. Вартість упаковки ампул – 75 рублів.

Моваліс

ВОЛЬТАРЕН 50 - інструкція із застосування, ціна, відгуки та аналоги

Хворим, які мають індивідуальну непереносимість диклофенаку, рекомендують аналогічний препарат Моваліс, головною діючою речовиною якого є мелоксикам. На відміну від Вольтарена, він має мінімальний спектр протипоказань і рідше викликає побічні ефекти від лікування.

Мовилося рекомендується використовувати при хронічних захворюваннях хребта (артритах, бурситах, артрозах), в післяопераційному періоді. Схема застосування ліків залежить від форми захворювання.

Добова доза розчину – 7,5 мг. При важких формах патології дозування Мовалісу може бути збільшена до 15 мг. Для лікування ревматоїдного артриту також вводять 15 мг препарату на добу.

Свічки

Фармацевтичний ринок пропонує аналоги Вольтарена, що випускаються у вигляді свічок. Супозиторії-замінники характеризуються комплексним впливом на організм: протизапальну, знеболюючу та жарознижуючу.

Ібупрофен

ВОЛЬТАРЕН 50 - інструкція із застосування, ціна, відгуки та аналоги

Ібупрофен в супозиторіях призначається в тому випадку, якщо пероральний прийом препарату заборонено через захворювання шлунково-кишкового тракту. Кожна свічка містить 60 мг активного компонента (ібупрофену) і допоміжні речовини – твердий жир.

Захворювання, при яких рекомендується використовувати супозиторії:

  • запальні патології хребта, що супроводжуються болем і підвищенням температури;
  • люмбаго (раптові болі в області попереку);
  • артрит;
  • артроз;
  • защемлення нервових закінчень;
  • шийна мігрень.

Протипоказання до лікування препаратом: загострення виразки шлунка, геморагічний діатез, патології вестибулярного апарату, захворювання крові нез’ясованої природи.

Ібупрофен вводять ректально не частіше 3-4 разів на день. Максимальна разова доза не може становити більше 800 мг. Свічки вставляють в анальний прохід через кожні 4 години. Середній курс лікування ібупрофеном – 5 днів, але він може бути продовжений за рекомендацією лікаря. Вартість упаковки супозиторіїв – 150 рублів.

Вольтарен, на відміну від Ібупрофену, краще усуває больові симптоми, пов’язані з патологією хребта. Якщо порушення супроводжується підвищенням температури, то перевагу віддають ібупрофену, так як він усуває гіпертермію тіла на тривалий термін.

Наклофен

ВОЛЬТАРЕН 50 - інструкція із застосування, ціна, відгуки та аналоги

Дешевий аналог Вольтарена містить диклофенак натрію в якості активної речовини. Основне показання до застосування: больові ознаки з боку хребетного стовпа (люмбаго, радикуліт, оссалгія, невралгія, артралгія).

 Список протипоказань до використання засоби:

  • індивідуальна чутливість до диклофенаку;
  • виразкові ураження шлунка та 12-палої кишки;
  • кровотечі з прямої кишки нез’ясованого генезу;
  • вік до 18 років;
  • серцева недостатність у гострій формі.

Супозиторії Наклофен призначають пацієнтам, у яких спостерігаються побічні реакції від перорального застосування таблеток Вольтарен.

Таблетки

У Вольтарена є безліч замінників у таблетованій формі. Вони схожі з даним засобом або за складом, або по терапевтичним властивостям.

Кеторолак

ВОЛЬТАРЕН 50 - інструкція із застосування, ціна, відгуки та аналоги

Таблетки призначені для усунення больових відчуттів середньої і значною мірою інтенсивності. Аналог Вольтарена Кеторолак рекомендується приймати при болях у хребті, викликаних радикулітом, защемлением нервових закінчень, ревматичні і дегенеративними процесами.

Протипоказання до використання засоби: вік до 16 років, захворювання шлунково-кишкового тракту в активній формі, ниркова або печінкова недостатність, непереносимість компонентів кошти, проблеми зі згортанням крові. Максимальна добова доза таблеток – 120 мг. Курс терапії – не більше 5 днів, в іншому випадку збільшується ризик розвитку побічних ефектів.

Аналог Кеторолак відрізняється від Вольтарена більш тривалим знеболюючу дію. Ефект від Вольтарена спостерігається через 20-25 хвилин після застосування, і триває протягом 4-6 годин. Кеторолак діє через 35-40 хвилин, але його дія зберігається до 8 годин. Вартість ліків – 40 рублів за упаковку.

Німесулід

ВОЛЬТАРЕН 50 - інструкція із застосування, ціна, відгуки та аналоги

Замінник Вольтарена випускається і в таблетованій формі, і у вигляді суспензії. Його використовують в педіатрії для усунення больових симптомів у дітей. Протипоказання для використання медикаменту:

  • серцева недостатність;
  • тромбоцитопенія;
  • загострення захворювань кишечника і шлунка;
  • патології серця;
  • алкоголізм і наркоманія.

Дорослим рекомендується приймати по 2 діспергіруемих таблетки 2 рази на добу. При важких формах захворювань спини кількість прийнятих капсул дозволяється збільшити до 8 штук на добу. Вартість Німесуліду – від 50 рублів за упаковку.

Вольтарен – ефективний засіб для усунення больових симптомів, але воно є далеко не всім покупцям через високу вартість. Кращі аналоги з низькою ціною – Кеторолак, Німесулід. Заміна одного засобу іншим повинна проводитися тільки з дозволу лікаря. В іншому випадку від терапії можна отримати більше шкоди, ніж користі.

Якщо у людини є проблеми з шлунково-кишкового тракту, то Вольтрен в таблетках йому краще замінити свічками (Ібупрофен, Наклофен) або гелями (Диклофенак Тева, Ортофен). Вони дають менше навантаження на слизові травного тракту. При інтенсивних болях перевагу віддають аналогам Вольтарена у вигляді ін’єкцій для внутрішньом’язового введення (Диклак, Моваліс).

Вольтарен таблетки: інструкція із застосування

ВОЛЬТАРЕН 50 - інструкція із застосування, ціна, відгуки та аналоги

  • Код ATX M01AB05
  • Фармакотерапевтична група : НПЗП.
  • Лікарська форма : таблетки для внутрішнього застосування.

Форма випуску : круглі двоопуклі таблетки жовтого кольору з фаскою, з одного боку відбиток CG, на інший – BZ. Покриті кишковорозчинною оболонкою. Контурна чарункова упаковка, картонна пачка.

Фармакологічні властивості

Протизапальну, знеболювальну, жарознижувальну.

Склад:

Активно діючі речовини:

Допоміжні компоненти:

  • целюлоза мікрокристалічна;
  • магнію стеарат;
  • гідроксипропілметилцелюлоза;
  • оксістеарат;
  • кремнію діоксид колоїдний;
  • полівінілпіролідон К30;
  • титану діоксид;
  • оксид заліза жовтий;
  • оксид заліза червоний;
  • крохмаль кукурудзяний;
  • тальк;
  • емульсія силіконова;
  • макрогол 8000;
  • сополімер ефірів і кислот (метакрилової, полиакриловой);
  • натрію карбоксиметилкрохмаль;
  • глицерил поліетиленгліколь.

Фармакодинаміка

Активно діючий компонент препарату – це речовина нестероидной природи, що має виражену жарознижувальну, протизапальну та знеболювальну дію.

Основний механізм – гальмування біологічного синтезу простагландинів, які відіграють провідну роль в генезі болю, запалення і гарячкового стану.

Даний препарат не чинить переважної впливу на біосинтез протеогліканів хрящової тканини.

При лікуванні патологій ревматичної природи значно знижується вираженість болю, ранкова скутість і припухлість суглобових зчленувань, відзначається поліпшення їх функціонування.

При запальних явищах постоперационного або посттравматичного походження препарат також має знеболюючу дію. Разом з тим він здатний усувати больові відчуття і знижувати вираженість крововтрат при первинній дисменореї. Купірує напади мігрені.

Фармакокінетика

Таблетки, вкриті кишковорозчинною оболонкою, після прийому всередину повністю всмоктуються в кишечнику. У тому випадку, якщо лікарський засіб приймається під час або відразу ж після їжі, відзначається його уповільнене проходження через шлунок, однак при цьому кількість всмоктуваного активно діюча компонента не змінюється.

Читайте також:

Варикоз при вагітності

Після одноразового прийому 50 мг Вольтарена максимальна концентрація диклофенаку в плазмі (1,5 мкг / мл) спостерігається через 2 години. Ступінь абсорбції препарату залежить від величини дози. При строгому дотриманні інтервалів між прийомами таблеток кумуляція не спостерігається.

Зв’язок з білками плазми становить 99,7% (99,4% – з альбуміном). У синовіальній рідині диклофенак досягає своєї максимальної концентрації на 2-4 години пізніше, ніж у плазмі. Період напіврозпаду препарату в синовії становить 3-6 годин.

Метаболізм диклофенаку здійснюється в печінці, з утворенням фенольних метаболітів, які перетворюються в глюкуронідні кон’югати.

Загальний плазмовий кліренс активно діючого компонента становить 263 плюс-мінус 56 мл / хв. Кінцевий період напіврозпаду – 1-2 години. Т 1/2 метаболітів – 1-3 години. Близько 60% препарату виводиться нирками разом з сечею, інша частина – разом з калом.

Показання до використання

  • Запальні і дегенеративно-дистрофічні патології опорно-рухового апарату (остеоартроз, ревматоїдний і ювенільний артрит, спондилоартропатии, подагричний артрит, тендовагініт, хронічний артрит, бурсит та ін.);
  • Посттравматичний або післяопераційний больовий синдром (в ортопедії, стоматології);
  • Болі в області хребта (радикуліт, оссалгія, ішіас і ін.);
  • альгодисменорея;
  • Інфекційно-запальні патології ЛОР-органів, що супроводжуються вираженим больовим синдромом (отит, тонзиліт, фарингіт);
  • Аднексит і інші запальні захворювання малого таза

Вольтарен, таблетки – це препарат симптоматичного дії, що усуває клінічні прояви захворювання, проте не впливає на його прогресування.

Протипоказання

  • Виразкова хвороба шлунка і 12-п кишки (загострення, фаза перфорації, виразкова кровотеча);
  • Виразковий коліт, хвороба Крона (фаза загострення);
  • Важка ступінь ниркової недостатності;
  • Серцева недостатність (стадія декомпенсації);
  • Важка форма печінкової недостатності;
  • Напади бронхіальної астми, риніт, кропив’янка, спровоковані прийомом ацетилсаліцилової кислоти;
  • Стани, що супроводжуються ризиком розвитку кровотечі;
  • гіперкаліємія;
  • Аортокоронарне шунтування (до- і післяопераційний період);
  • Індивідуальна непереносимість компонентів препарату;
  • III триместр вагітності і період лактації;
  • Дитячий вік до 14 років.

Спосіб застосування та дози

Дозування препарату визначається індивідуально. По можливості, лікарський засіб призначається в мінімально ефективній дозі, з максимально коротким курсом лікування.

Таблетки рекомендується приймати після їди, ковтаючи і запиваючи водою.

Початкова рекомендована доза для дорослих – 100-150 мг на добу. При легких формах патології досить 75-100 мг на добу.

При первинній дисменореї добова доза становить 50-150 мг. Початкова – 50-100 мг / сут, при необхідності підвищується до 150 мг. Препарат рекомендується починати використовувати при виникненні перших симптомів. Залежно від стану пацієнта лікування дозволяється проводити на протязі декількох днів.

Побічна дія

З боку травної системи : нудота, блювання, діарея, болі в животі, зниження апетиту, анорексія, диспепсія.

З боку органів чуття : зорові порушення (рідко), порушення слуху, вертиго.

З боку нервової системи : запаморочення, головний біль, смакові порушення. Рідко тремор кінцівок, розлади пам’яті, судоми, гостре порушення мозкового кровообігу.

  1. З боку дихальної системи : пневмоніти, астма.
  2. З боку серцево-судинної системи : артеріальна гіпертензія, припливи, васкуліти, серцева недостатність, інфаркт міокарда.
  3. З боку сечовидільної системи : протеїнурія, гематурія, гостра ниркова недостатність, папілярний некроз, нефротичний синдром.
  4. З боку шкірних покривів: гіперемія, генералізований висип, свербіж, дерматози, алопеція.
  5. Інші порушення : периферичного і генералізовані набряки, набряк обличчя.

Лікарська взаємодія

  • Диклофенак здатний підвищувати концентрацію в плазмі крові дигоксину і літію.
  • При одночасному використанні з потужними інгібіторами CYP2C9 в сироватці крові збільшується концентрація диклофенаку, а також посилюється системна дія препарату, викликане пригніченням його метаболізму.
  • НПЗП знижує гіпотензивну дію діуретиків та антигіпертензивних препаратів.
  • При одночасному використанні з іншими НПЗП системної дії збільшується частота побічних реакцій з боку травного тракту.
  • При взаємодії з селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну істотно підвищується ризик розвитку шлункових кровотеч.
  • Одночасне використання з метотрексатом підвищує концентрацію і токсичну дію останнього.
  • Підсилює нефротоксичність циклоспоринів.
  • Підсилює системна дія фенітоніна.

Передозування

  • Артеріальна гіпотензія;
  • Травні порушення;
  • Ниркова недостатність;
  • Судоми.

Умови відпустки

Відноситься до лікарських препаратів рецептурного відпуску.

Умови зберігання

Зберігати в сухому, захищеному від світла, недоступному для дітей місці при температурі не вище 30 ° С.

Термін придатності

Термін придатності препарату 5 років з дня випуску. По закінченню терміну придатності, зазначеного на упаковці, препарат використовувати не дозволяється.

Вольтарен таблетки ціна

Вольтарен таблетки 50 мг, 20 шт – 260 – 300 руб.

Вольтарен таблетки аналоги

  • Диклофенак сандоз;
  • Діклонат П;
  • Наклофен;
  • Діклоран.

ВОЛЬТАРЕН

Ліки, Протизапальні і протиревматичні препарати-диклофенак натрію (diclofenac)

Таблетки, вкриті кишковорозчинною оболонкою жовтого кольору, круглі, двоопуклі, з фаскою, з одного боку таблетки видавлено «CG», на іншій стороні – «BZ».

1 таб.
диклофенак натрію 25 мг

Допоміжні речовини: кремнію діоксид колоїдний безводний – 6 мг, целюлоза мікрокристалічна – 10 мг, лактоза – 16 мг, магнію стеарат – 1 мг, крохмаль кукурудзяний – 50 мг, повідон К30 – 2 мг, карбоксиметилкрохмаль натрію – 20 мг.

Склад оболонки: гіпромелоза – 1.9 мг, макрогола гліцерілгидроксистеарат – 90 мкг, барвник заліза оксид жовтий – 180 мкг, тальк – 1.7 мг, титану діоксид – 130 мкг. Склад кишечнорастворимой оболонки: сополімер метакрилової кислоти і етилакрилату (1: 1) – 8.

28 мг, макрогол 8000 – 830 мкг, силіконова протівовспенівающіх емульсія SE2 – 60 мкг, тальк – 830 мкг.

Склад пофарбованої оболонки: гіпромелоза – 950 мкг, макрогола гліцерілгидроксистеарат – 40 мкг, барвник заліза оксид жовтий – 90 мкг, тальк – 850 мкг, титану діоксид – 70 мкг.

10 шт. – блістери (2) – пачки картонние.10 шт. – блістери (3) – пачки картонні.

Таблетки, вкриті кишковорозчинною оболонкою світло-коричневого кольору, круглі, двоопуклі, з фаскою, з одного боку таблетки видавлено «CG», на іншій стороні – «GT».

1 таб.
диклофенак натрію 50 мг

Допоміжні речовини: кремнію діоксид колоїдний безводний – 6 мг, целюлоза мікрокристалічна – 10 мг, лактоза – 25 мг, магнію стеарат – 1.5 мг, крохмаль кукурудзяний – 74.5 мг, повідон К30 – 3 мг, карбоксиметилкрохмаль натрію – 20 мг.

Склад оболонки: гіпромелоза – 3.29 мг, макрогола гліцерілгидроксистеарат – 150 мкг, барвник заліза оксид жовтий – 310 мкг, барвник заліза оксид червоний – 20 мкг, тальк – 2.92 мг, титану діоксид – 310 мкг. Склад кишечнорастворимой оболонки: сополімер метакрилової кислоти і етилакрилату (1: 1) – 12. 42 мг, макрогол 8000 – 1.24 мг, силіконова протівовспенівающіх емульсія SE2 – 100 мкг, тальк – 1.24 мг. Склад пофарбованої оболонки: гіпромелоза – 1.41 мг, макрогола гліцерілгидроксистеарат – 70 мкг, барвник заліза оксид жовтий – 130 мкг, барвник заліза оксид червоний – 10 мкг, тальк – 1. 25 мг, титану діоксид – 130 мкг. 10 шт. – блістери (2) – пачки картонние.10 шт. – блістери (3) – пачки картонні.

НПЗЗ. Вольтарен містить диклофенак натрію, речовину нестероїдної структури, що має виражену протизапальну, знеболювальну та жарознижувальну дію.

Основним механізмом дії диклофенаку, встановленим в умовах експерименту, вважається гальмування біосинтезу простагландинів. Простагландини відіграють важливу роль у генезі запалення, болю і лихоманки.

  • In vitro диклофенак натрію в концентраціях, еквівалентних тим, які досягаються при лікуванні пацієнтів, не пригнічує біосинтез протеогліканів хрящової тканини.
  • При ревматичних захворюваннях протизапальні та аналгетичні властивості Вольтарену забезпечують клінічний ефект, що характеризується значним зменшенням вираженості таких проявів захворювань як біль у спокої і при русі, ранкова скутість і припухлість суглобів, а також поліпшенням функціонального стану.
  • При посттравматичних і післяопераційних запальних явищах Вольтарен швидко купірує біль (що виникають як у спокої, так і при русі), зменшує запальний набряк і набряк післяопераційної рани.

При застосуванні Вольтарену в таблетках і супозиторіях відзначений виражений аналгезуючий ефект препарату при помірному та сильному болю неревматичного походження. При застосуванні препарату у формі розчину для в / м введення в дію препарату настає через 1-15 хв. Також було встановлено, що Вольтарен здатний знижувати больові відчуття і знижувати крововтрату при первинній дисменореї.

всмоктування

Після прийому всередину диклофенак повністю всмоктується з кишечника. Хоча всмоктування відбувається швидко, його початок може бути відстрочене через наявність у таблетки кишковорозчинною оболонки. Після одноразового прийому 50 мг препарату Cmax відзначається в середньому через 2 години і становить 1,5 мкг / мл (5 мкмоль / л). Ступінь абсорбції знаходиться в прямій залежності від величини дози.

У разі прийому таблетки Вольтарена під час або після їди проходження її через шлунок сповільнюється (в порівнянні з прийомом натщесерце), але кількість всмоктується диклофенаку не змінюється.

Оскільки близько половини прийнятої дози диклофенаку метаболізується під час «першого проходження» через печінку (ефект «першого проходження»), AUC в разі прийому Вольтарена всередину або ректального застосування майже в 2 рази менше, ніж в разі парентерального введення препарату в еквівалентній дозі.

Після повторних прийомів препарату показники фармакокінетики не змінюються. При дотриманні рекомендованого режиму дозування препарату кумуляції не відмічається.

Концентрація активної речовини в плазмі крові лінійно залежить від величини прийнятої дози.

розподіл

Зв’язування з білками сироватки крові – 99.7%, переважно з альбуміном (99,4%). Vd, що становить 0.12-0.17 л / кг.

Диклофенак проникає в синовіальну рідину, де його Cmax досягається на 2-4 год пізніше, ніж у плазмі крові. Уявний T1 / 2 з синовіальної рідини становить 3-6 годин. Через 2 години після досягнення Cmax в плазмі концентрація диклофенаку в синовіальній рідині вища, ніж в плазмі, і її значення залишаються вищими протягом періоду часу до 12 год.

Диклофенак був виявлений в низьких концентраціях (100 нг / мл) в грудному молоці однієї з матерів-годувальниць. Передбачувана кількість препарату, що потрапляє з грудним молоком в організм дитини, еквівалентно 0,03 мг / кг / сут.

метаболізм

Метаболізм диклофенаку здійснюється частково шляхом глюкуронізації незміненої молекули, але, переважно, за допомогою одноразового і багаторазового гідроксилювання та метоксилювання, що призводить до утворення декількох фенольних метаболітів (3′-гідрокси-, 4′-гідрокси-, 5′-гідрокси-, 4 ‘, 5-дігідроксі- і 3′-гідрокси-4’-метоксидиклофенаку), більшість з яких перетворюється в глюкуронідні кон’югати. Два фенольних метаболіта біологічно активні, але в значно меншому ступені, ніж диклофенак.

виведення

Загальний системний плазмовий кліренс диклофенаку становить 263 ± 56 мл / хв. Кінцевий T1 / 2 складає 1-2 ч. T1 / 2 4-х метаболітів, включаючи два фармакологічно активних, також нетривалий і становить 1-3 год. Один із метаболітів, 3′-гідрокси-4′-метоксидиклофенак, має більш тривалий T1 / 2, проте цей метаболіт повністю неактивний.

Близько 60% дози препарату виводиться з сечею у вигляді кон’югатів незміненої активної речовини, а також у вигляді метаболітів, більшість з яких теж є глюкуронові кон’югати. У незміненому вигляді виводиться менше 1% диклофенаку. Частина, що залишилася дози препарату виводиться у вигляді метаболітів з жовчю.

  1. Фармакокінетика в особливих клінічних випадках
  2. Після прийому препарату всередину відмінностей в абсорбції, метаболізмі чи виведенні препарату, пов’язаних з віком пацієнтів, не відзначається.
  3. У дітей концентрації диклофенаку в плазмі крові при прийомі еквівалентних доз препарату (мг / кг маси тіла) подібні з відповідними показниками у дорослих.

У пацієнтів з порушенням функції нирок при дотриманні рекомендованого режиму дозування акумуляції незміненої активної речовини не відзначається. При КК менше 10 мл / хв розрахункові рівноважні концентрації гідроксиметаболітів диклофенаку приблизно в 4 рази вище, ніж у здорових добровольців, при цьому метаболіти виводяться виключно з жовчю.

У пацієнтів з хронічним гепатитом або компенсованим цирозом печінки показники фармакокінетики диклофенаку аналогічні таким у пацієнтів з збереженій функцією печінки.

– запальні і дегенеративні захворювання опорно-рухового апарату, в т.ч. ревматоїдний, ювенільний, хронічний артрит; анкілозуючийспондиліт і інші спондилоартропатии; остеоартроз; подагричний артрит; бурсит, тендовагініт;

  •  больові синдроми з боку хребта (люмбаго, ішіалгія, оссалгія, невралгія, міалгія, артралгія, радикуліт);
  •  посттравматичний післяопераційний больовий синдром, що супроводжується запаленням (наприклад, в стоматології та ортопедії);
  • альгодисменорея;
  • запальні процеси в малому тазу (в т.ч. аднексит)
  •  інфекційно-запальні захворювання ЛОР-органів з вираженим больовим синдромом (у складі комплексної терапії): фарингіт, тонзиліт, отит.

Ізольована лихоманка не є показанням до застосування препарату.

Препарат призначений для симптоматичної терапії, зменшення болю і запалення на момент використання, на прогресування захворювання не впливає.

  •  загострення виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки у фазі загострення, виразкові кровотечі, перфорація;
  •  запальні захворювання кишечника (хвороба Крона, виразковий коліт) у фазі загострення;
  •  пацієнти з нападами бронхіальної астми, кропив’янкою або гострим ринітом, які провокуються прийомом ацетилсаліцилової кислоти або іншими НПЗЗ;
  •  ниркова недостатність важкого ступеня (КК менше 30 мл / хв);
  • важкий ступінь серцевої недостатності;
  • тяжкий ступінь печінкової недостатності;
  •  активні захворювання печінки;
  •  стани, що супроводжуються ризиком розвитку кровотеч;
  •  аортокоронарне шунтування (періопераційної період);
  •  підтверджена гіперкаліємія;
  • III триместр вагітності;
  • період лактації (грудного вигодовування);
  •  підвищена чутливість до компонентів препарату.
  • Вольтарен містить лактозу і тому не рекомендується пацієнтам з рідкісною спадковою непереносимістю галактози, тяжкою лактазною недостатністю і з глюкозо-галактозної мальабсорбції.
  • Не рекомендується застосовувати Вольтарен таблетки, вкриті кишковорозчинною оболонкою, 50 мг у дітей віком до 14 років.

Дозу підбирають індивідуально, рекомендується застосування препарату в мінімальній ефективній дозі, по можливості з максимально коротким періодом лікування.

Таблетки слід ковтати цілими, запиваючи рідиною, бажано до їди.

Для дорослих рекомендована початкова доза – 100-150 мг / сут. У відносно легких випадках захворювання, а також для тривалої терапії буває достатньо 75-100 мг / сут. Добову дозу слід розділити на кілька прийомів.

Для полегшення нічного болю або ранкової скутості на додаток до прийому препарату протягом дня призначають диклофенак у вигляді супозиторіїв ректальних перед сном; при цьому сумарно добова доза не повинна перевищувати 150 мг.

При первинній дисменореї добову дозу підбирають індивідуально; зазвичай вона становить 50-150 мг.

Початкова доза повинна становити 50-100 мг; при необхідності протягом декількох менструальних циклів її можна підвищити до 150 мг / сут. Прийом препарату слід починати при появі перших симптомів.

Залежно від динаміки клінічних симптомів лікування можна продовжувати протягом декількох днів.

Дітям у віці 1 року і старше препарат призначають в дозі з розрахунку 0,5-2 мг / кг маси тіла / добу (в 2-3 прийоми, залежно від тяжкості захворювання). Для лікування ревматоїдного артриту добова доза може бути максимально збільшена до 3 мг / кг (в кілька прийомів). Максимальна добова доза – 150 мг.

Нижче наведені небажані явища, які були виявлені в ході клінічних досліджень, а також при застосуванні диклофенаку в клінічній практиці.

Для оцінки частоти небажаних явищ використані наступні критерії: дуже часто (≥1 / 10), часто (≥ 1/100,

Вольтарен

Недостатньо даних про безпеку застосування диклофенаку у вагітних жінок.

Тому призначати препарат Вольтарен ® в I і II триместрах вагітності слід тільки в тих випадках, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду, Вольтарен ®, як інші інгібітори синтезу простагландинів, протипоказаний в останні 3 місяці вагітності (можливо придушення скорочувальної здатності матки і передчасне закриття артеріальної протоки у плода).

  • Незважаючи на те, що препарат Вольтарен ®, як і інші нестероїдні протизапальні засоби, проникає в грудне молоко в малій кількості, препарат не слід призначати жінкам, що годують для запобігання небажаного впливу на дитину При необхідності застосування препарату жінкою, яка годує грудне вигодовування припиняють.
  • Оскільки препарат Вольтарен ®, як і інші НПЗП, може чинити негативний вплив на фертильність, жінкам, які планують вагітність, не рекомендується приймати препарат.
  • Пацієнткам, які проходять обстеження і лікування з приводу безпліддя, препарат слід відмінити.

Застосування при порушеннях функції печінки

У період застосування препарату Вольтарен ® може відзначатися підвищення активності одного або декількох печінкових ферментів, при тривалій терапії препаратом, в якості запобіжного заходу, показаний контроль функції печінки.

При збереженні і прогресуванні порушень печінкової функції або виникненні ознак захворювань печінки, або інших симптомів (наприклад, еозинофілії, висипу і т.п.), прийом препарату необхідно відмінити.

Слід мати на увазі, що гепатит на фоні застосування препарату Вольтарен ® може розвиватися без продромальних явищ.

Застосування при порушеннях функції нирок

На тлі терапії препаратом Вольтарен ® рекомендується проводити контроль функції нирок у пацієнтів з гіпертонічною хворобою, порушеннями функції серця або нирок, літніх, пацієнтів, які отримують діуретики або інші препарати, що впливають на ниркову функцію, а також у пацієнтів зі значним зменшенням об’єму циркулюючої плазми крові будь етіології, наприклад, в період до і після масивних хірургічних втручань. Після припинення терапії препаратом зазвичай відзначається нормалізація показників ниркової функції доісходних значень.

Застосування у дітей

Препарат в даному дозуванні не слід застосовувати у дітей та підлітків до 18 років.

Особливі вказівки

Поразка ЖКТ:

При застосуванні диклофенаку відзначалися такі явища як кровотечі або виразки / перфорації шлунково-кишкового тракту, в ряді випадків зі смертельними наслідками.

Дані явища можуть виникнути в будь-який час при застосуванні препаратів у пацієнтів з наявністю або відсутністю попередніх симптомів і серйозними шлунково-кишковими захворюваннями в анамнезі або без них. У літніх пацієнтів подібні ускладнення можуть мати серйозні наслідки.

При розвитку у пацієнтів, які отримують препарат Вольтарен ®, кровотеч або виразок шлунково-кишкового тракту препарат слід відмінити.

Для зниження ризику токсичного розвитку шлунково-кишкових ускладнень, а також пацієнтам, які отримують терапію низькими дозами ацетилсаліцилової кислоти (Аспірину) або іншими лікарськими засобами, здатними підвищити ризик ураження шлунково-кишкового тракту, слід приймати гастропротектори (наприклад, інгібітори протоновой помпи або мізопростол) .Паціентам з ураженням шлунково-кишкового тракту в анамнезі, особливо літнім, необхідно повідомляти лікаря про всі симптоми з боку травної системи.

Пацієнти з бронхіальною астмою

Обостреніебронхіальнойастми (непереносимість нестероїдних протизапальних засобів / бронхвальная астма, провоцируемая прийомом НПЗП), набряк Квінке та кропив’янка найбільш часто відзначаються у пацієнтів, які страждають на бронхіальну астму, сезонним алергічним ринітом, носовими поліпами, ХОЗЛ або хронічними інфекційними захворюваннями дихальних шляхів (особливо пов’язаними з алергічними рінітоподобнимі симптомами). У цієї групи пацієнтів, а так само у паціентовс алергією на інші препарати (висип, свербіж або кропив’янка) при застосуванні препарату Вольтарен ® слід соблюдатьособую обережність (готовність до проведення реанімаційних заходів).

шкірні реакції

Такі серйозні дерматологічні реакції як ексфоліативний дерматит, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз, в деяких випадках зі смертельним результатом, на тлі застосування диклофенаку відзначалися дуже рідко. Найбільші ризик і частота розвитку важких дерматологічних реакцій відзначалися в перший місяць лікування диклофенаком.

При розвитку у пацієнтів, які отримують препарат Вольтарен ®, перших ознак шкірного висипу, ураження слизових оболонок або інших симптомів гіперчутливості препарат повинен бути скасований. У рідкісних випадках у пацієнтів, які не мають алергії на диклофенак, при застосуванні препарату Вольтарен ® можуть розвиватися анафілактичні / анафілактоїдні реакції.

Вплив на печінку

Оскільки в період застосування препарату Вольтарен ® може відзначатися підвищення активності одного або декількох печінкових ферментів, при тривалій терапії препаратом, в якості запобіжного заходу, показаний контроль функції печінки.

При збереженні і прогресуванні порушень печінкової функції або виникненні ознак захворювань печінки, або інших симптомів (наприклад, еозинофілії, висипу і т.п.), прийом препарату необхідно відмінити.

Слід мати на увазі, що гепатит на фоні застосування препарату Вольтарен ® може розвиватися без продромальних явищ.

Вплив на нирки

На тлі терапії препаратом Вольтарен ® рекомендується проводити контроль функції нирок у пацієнтів з гіпертонічною хворобою, порушеннями функції серця або нирок, літніх, пацієнтів, які отримують діуретики або інші препарати, що впливають на ниркову функцію, а також у паціентовсо значним зменшенням об’єму циркулюючої плазми крові будь-якої етіології , наприклад, в період до і після масивних хірургічних втручань. Після припинення терапії препаратом зазвичай відзначається нормалізація показників ниркової функції доісходних значень.

Вплив на серцево-судинну систему

Терапія НПЗЗ, в т.ч. диклофенаком, особливо, тривала терапія і терапія з використанням високих доз, може бути асоційована з невеликим зростанням ризику розвитку серйозних серцево-судинних тромботичних ускладнень (включаючи інфаркт міокарда в інсульт).

У пацієнтів із захворюваннями серцево-судинної системи і високим ризиком розвитку захворювань серцево-судинної системи (наприклад, з артеріальною гіпертеізіі, гіперліпідемією, цукровим діабетом, кращим) слід застосовувати препарат з особливою обережністю, в найнижчій ефективній дозі при мінімально можливої ​​тривалості лікування, оскільки ризик виникнення тромботичних ускладнень зростає при збільшенні дози і тривалості лікування. При тривалій терапії (більше 4 тижнів) добова доза диклофенаку у таких пацієнтів не повинна перевищувати 100 мг. Слід періодично проводити оцінку ефективності лікування і потреби пацієнта всімптоматіческой терапії, особливо в тих випадках, коли її тривалість становить більше 4 тижнів. При появі перших симптомів тромботичних порушень (наприклад, болю в грудях, почуття нестачі повітря,

Вплив на систему кровотворення

Препарат Вольтарен ® може тимчасово пригнічувати агрегацію тромбоцитів. Тому у пацієнтів з порушеннями гемостазу необхідно проводити ретельний контроль відповідних лабораторних показників. При тривалому застосуванні препарату Вольтарен ® рекомендується проводити регулярні клінічні аналізи периферичної крові.

  1. Маскування ознак інфекційного процесу
  2. Протизапальну дію препарату Вольтарен ® може ускладнювати діагностику інфекційних процесів.
  3. Застосування одночасно з іншими НПЗП
  4. Не слід пріменятьпрепарат Вольтарен ® одночасно з НПЗЗ, включаючи селективні інгібітори ЦОГ-2 через ризик збільшення небажаних явищ.

Вплив на здатність виконання потенційно небезпечних видів діяльності, які потребують особливої ​​уваги та швидких реакцій (керування транспортними засобами, робота з рухомими механізмами і т.п.)

Пацієнтам, у яких на фоні застосування препарату Вольтарен ® виникають зорові порушення, запаморочення, сонливість, вертиго або інші порушення з боку центральної нервової системи не слід керувати транспортними засобами та працювати з механізмами.

ВОЛЬТАРЕН: інструкція, відгуки, аналоги, ціна в аптеках

Вольтарен має протизапальну, знеболювальну та жарознижувальну дію. Препарат відноситься до групи нестероїдних протизапальних засобів, інгібіторів циклооксигенази. Диклофенак (діюча речовина препарату) в рівній мірі пригнічує ферменти ціклоосгіненазу-1 і циклооксигеназу-2. Препарат призводить до порушення метаболізму арахідонової кислоти і зниження синтезу простагландинів.

Зменшення кількості простагландинів у вогнищі запалення зумовлює аналгетичну дію препарату, а зниження простагландинів в гіпоталамусі – антипіретичний еффект.Діклофенак при застосуванні для лікування первинної дисменореї не тільки усуває больові відчуття, але і значно знижує кровопотерю.После прийому препарату в формі таблеток покритих оболонкою диклофенак повністю всмоктується в системний кровотік, проте дія настає не відразу, так як таблетки покриті кишковорозчинною оболонкою. Максимальна концентрація в плазмі крові досягається протягом 2 годин після прийому.

Після прийому препарату в формі таблеток пролонгованої дії ( Вольтарен ретард ) вивільнення діючої речовини відбувається повільніше (в порівнянні зі звичайними таблетками) і максимальна концентрація досягається протягом 4 годин після прийому. Терапевтично значуща концентрація диклофенаку в плазмі крові після одноразового застосування Вольтарен ретард в формі таблеток підтримується протягом 24 годин.

При застосуванні препарату у формі супозиторіїв ректальних абсорбція препарату починається значно швидше, однак, швидкість абсорбції менше (в порівнянні з таблетками). Максимальна концентрація активної речовини в плазмі крові досягається протягом 1 години після одноразового введення супозиторію, який містив 50мг диклофенаку.

  • При повторних застосуваннях препарату Вольтарен (незалежно від форми випуску) фармакокінетичні показники не змінюються і при дотриманні зазначених в інструкції інтервалів між застосуваннями кумуляції диклофенаку не спостерігається.
  • Вік і супутні захворювання, в тому числі порушення функції печінки або нирок, не впливають на всмоктування, метаболізм і виведення препарату Вольтарен .
  • – ревматоїдний артрит, у тому числі ювенільний (застосовують тільки таблетки Вольтарен , вкриті кишковорозчинною оболонкою, по 25 мг, ректальні супозиторії Вольтарен 25мг);
  • – подагра (для таблеток Вольтарен , покритих кишковорозчинною оболонкою);
  • – напади мігрені (тільки для препарату Вольтарен у формі супозиторіїв ректальних).
  • Таблетки Вольтарен , вкриті кишковорозчинною оболонкою:

Диклофенак має високий ступінь зв’язування з білками плазми (понад 99%). Основна частина диклофенаку, близько 99%, зв’язується з альбуміном. Максимальна концентрація в синовіальній рідині вища, ніж в плазмі крові, і зберігається протягом 12 годин. Однак перехід диклофенаку в синовіальну рідину повільніше і максимальна концентрація досягається через 2-4 години після застосування препарату.

Метаболізується в печінці шляхом реакцій метоксилювання і глюкуронізації. Більшість метаболітів диклофенаку неактивні, а ті які виявляють фармакологічну активність, менш ефективні, ніж діклофенак.Період напіввиведення становить 2-3 години. 60% диклофенаку і його метаболітів виводяться із сечею. При цьому незмінного диклофенаку виявляється не більше 2%.

Препарат також виводиться через жовч, з калом.- анкілозуючийспондиліт; – остеоартроз; – спондилоартрити; – біль у хребті; – захворювання позасуглобових м’яких тканин ревматичного характеру; – больовий синдром, а також набряклість і запалення м’яких тканин і суглобів, що виникли внаслідок травм; – первинна дисменорея та інші гінекологічні захворювання, які супроводжуються запаленням і / або болем; Препарат приймають за призначенням лікаря, який підбирає дози препарату індивідуально для кожного пацієнта залежно від тяжкості заб олеванія.Препарат приймають незалежно від прийому їжі, таблетку ковтають, не розжовуючи, запивають достатньою кількістю води.

Не рекомендується подрібнювати або ділити таблетку перед прийомом. Початкова доза препарату для дорослих зазвичай становить 150мг (3 таблетки Вольтарен 50мг) / добу. У випадках, коли необхідно тривале лікування або больовий синдром середньої інтенсивності зазвичай буває досить 75-100мг / добу.

Необхідну добову дозу зазвичай ділять на кілька прийомів. У пацієнтів, яких турбують болі по ночах, а також ранкова скутість, застосовують на додаток до пігулок препарат Вольтарен у формі супозиторіїв одноразово на ніч. Однак при цьому необхідно коригувати дозу диклофенаку, одержуваного в формі таблеток, сумарна доза препарату не повинна бути більше 150мг / добу.

При менструації, що супроводжується больовим синдромом, застосовують по 50-150мг на добу в залежності від інтенсивності больового сіндрома.У дітей від 6 до 15 років призначають препарат тільки в формі таблеток, вкритих кишковорозчинною оболонкою, по 25 мг. При цьому розрахунок дози виробляють відповідно до віку і вагою дитини. Зазвичай призначають від 0,5 до 2 мг / кг маси тіла на добу. Отриману дозу ділять на кілька прийомів.

  1. Вольтарен таблетки ретард :
  2. Розчин для ін’єкцій Вольтарен :
  3. Вольтарен супозиторії ректальні :

Препарат приймають після їди. Таблетки не розжовують і не ділять, рекомендується ковтати таблетки цілими, запиваючи необхідною кількістю води. Таблетки не призначають дітям до 16 років. Доза препарату зазвичай становить 100мг на добу, що дозволяє приймати таблетки ретард один раз на добу. Рекомендується приймати таблетки вечером.Раствор для ін’єкцій Вольтарен призначений для внутрішньом’язового використання.

Не рекомендується застосовувати ін’єкції більше 2 днів поспіль. У разі необхідності можна комбінувати ін’єкції з іншими лікарськими формами препарату Вольтарен, однак при цьому не рекомендується перевищувати добову дозу – 150 мг. Препарат вводять глибоко в м’яз, у верхній зовнішній сідничні квадрат. Зазвичай призначають 75 мг (1 ампула) 1 раз в день. У разі сильно вираженого больового синдрому можна призначити 2 ін’єкції з інтервалом кілька годин, в такому випадку другу ін’єкцію роблять в протилежну ягодіцу.Пріменяют у дорослих початкова доза 100-150мг. Добову дозу зазвичай ділять на 2-3 прийоми.

У комплексі з іншими лікарськими формами препарату Вольтарен супозиторії зазвичай призначають на ніч, необхідно стежити, щоб добова доза диклофенаку не перевищувала 150 мг.Прі хворобливої менструації доза препарату становить від 50 до 150 мг залежно від вираженості больового синдрому та індивідуальних особливостей пацієнтки.

Препарат у формі супозиторіїв ректальних призначають для полегшення болю при нападах мігрені. Для цього пацієнтам рекомендується препарат Вольтарен супозиторії в добовій дозі 100 мг, в разі необхідності дозу збільшують. Добова доза диклофенаку не повинна перевищувати 150 мг.

З боку шлунково-кишкового тракту: біль в шлунку, нудота, блювота, порушення стільця, метеоризм, зниження апетиту, шлунково-кишкові кровотечі, виразкові ураження шлунка та дванадцятипалої кишки. Запальні захворювання порожнини рота і глотки (стоматит, гінгівіт, глосит).

Підвищення рівня печінкових ферментів, гепатит, в тому числі що супроводжується желтухой.Со боку серцево-судинної системи: гіпертонія, тахікардія, біль у грудній клітці, погіршення стану у пацієнтів із застійною серцевою недостатністю.

З боку центральної і периферичної нервових систем: запаморочення, головний біль, порушення орієнтації в просторі, парестезії, порушення пам’яті, порушення режиму сну і неспання, підвищена стомлюваність, дратівливість, різка зміна настрою. Депресія, відчуття тривоги, нічні кошмари, тремтіння кінцівок.

Вкрай рідко можливий розвиток асептичного менінгіта.Со боку органів чуття: порушення зору, слуху, шум у вухах, зміна смакових ощущеній.Со боку шкірного покриву: кропив’янка, шкірний висип, екзема, синдром Лайєлла, мультиформна еритема, синдром Стівенса-Джонсона, еритродермія, фотосенсибілізація, облисіння.

З боку органів кровотворення: анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія, агранулоцітоз.Со боку сечостатевої системи: набряки, гематурія, протеїнурія, інтерстиціальний нефрит, папілярний некроз, нефротичний синдром. Вкрай рідко можливий розвиток гострої ниркової недостатності.

Інші побічні ефекти: вкрай рідко можливий розвиток бронхоспазму, анафілактичнихреакцій, аж до анафілактичного шоку. Крім того, в окремих випадках спостерігається пневмоніт і васкуліт.

При застосуванні препарату Вольтарен у формі супозиторіїв ректальних можливі місцеві реакції, в тому числі геморой і подразнення слизової оболонки прямої кишки.

Прийом препарату не впливає на здатність керувати автомобілями та потенційно небезпечними механізмамі.О появі побічних ефектів необхідно повідомити лікаря.

Підвищена індивідуальна чутливість до компонентів препарату, а також непереносимість анальгіну (реакція на прийом анальгіну у вигляді бронхоспазму, риніту або кропив’янки); – виразкові ураження шлунка та / або дванадцятипалої кишки, гастрит, в тому числі ерозивний, коліт, хвороба Крона; – порушення в роботі системи кровотворення, нез’ясованої етіології; – третій триместр вагітності; – дитячий вік до 6 років (для препарату в Формі таблеток ретард до 14 років) .; тяжкі порушення функції печінки, нирок, серцево-судинної системи; – для препарат у формі супозиторіїв ректальних – геморой, кровотечі прямої кишки, проктіт.С обережністю призначають: пацієнтам, які в минулому страждали на виразку шлунка і дванадцятипалої кишки; пацієнтам похилого віку, особливо з низькою масою тіла; пацієнтам з шлунково-кишковими кровотечі в анамнезі; пацієнтам,

При тривалому застосуванні препарату Вольтарен необхідно контролювати функцію печінки, нирок і картину периферичної крові.

Препарат протипоказаний до застосування в третьому триместрі вагітності, так як вважається, що він може викликати слабкість пологової діяльності та порушення кровотоку. У першому і другому триместрах вагітності препарат призначають лише за життєвими показаннями і в мінімальних ефективних дозах.

Перед призначенням препарату необхідно зважити очікувану користь для матері і можливі ризики для плода.Прі необхідності застосування препарату в період лактації необхідно вирішити питання про припинення грудного вигодовування, так як диклофенак виділяється з грудним молоком і може викликати небажані реакції у дитини.

Одночасне застосування препарату з ацетамфітаміном може привести до розвитку порушень функції почек.Етіловий спирт, ГКС, кортикотропін і препарати калію збільшують ризик розвитку побічних ефектів диклофенаку з боку травної системи.

Засоби, що знижують агрегацію тромбоцитів (антикоагулянти прямої і непрямої дії), можуть підвищувати ризик розвитку кишкових кровотеченій.Діклофенак знижує рівень глюкози в крові при одночасному застосуванні з пероральними протидіабетичними засобами і інсуліном. У разі одночасного призначення необхідна корекція дози препаратів, що знижують рівень цукру.

Препарат Вольтарен здатний знижувати ефективність діуретиків і гіпотензивних засобів. При одночасному застосуванні з калійзберігаючимидіуретиками підвищується ризик розвитку гіперкаліємії. Крім того, підвищується ризик розвитку побічних ефектів з боку сечовивідної системи.

Одночасний прийом з похідними саліцилової кислоти та іншими нестероїдними протизапальними засобами збільшує ризик розвитку побічних ефектів діклофенака.Колхіцін сприяє прояву побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту.

Одночасне призначення з серцевими глікозидами, зокрема з препаратами наперстянки, підвищує загрозу розвитку дігіталісовой інтоксікаціі.Діклофенак підсилює нефротоксичність ціклоспоріна.Повишает концентрацію літію в крові при одночасному прийомі диклофенаку та препаратів літія.Антацідние препарати підвищують кількість диклофенаку в плазмі крові.

Препарат не накопичується в організмі, тому хронічна передозування малоймовірне. При гострому передозуванні відзначаються нудота, блювота (іноді блювотні маси з кров’ю), болі в епігастральній ділянці, судоми, кома.Прі передозуванні показано промивання шлунка, прийом ентеросорбентов.Терапія симптоматична.

Для зменшення вираженості проявів передозування з боку шлунково-кишкового тракту призначають ощелачивающие кошти. У деяких випадках показано введення глюкокортикостероїдів. При розвитку ниркової недостатності показано проведення гемодіаліза.После передозування необхідний контроль стану пацієнта протягом декількох днів.

Розчин для ін’єкцій для внутрішньом’язового введення по 3 мл в ампулі, по 5 ампул в картонній упаковке.Таблеткі, вкриті кишковорозчинною оболонкою, по 25 або 50 мг діючої речовини по 10 шт. в блістері, по 2 або 3 блістери в картонній упаковке.Таблеткі ретард, вкриті плівковою оболонкою, по 100 мг діючої речовини, по 10 шт. в блістері, по 3 блістери в картонній упаковке.Суппозіторіі ректальні по 25 або 50 мг діючої речовини по 5 штук в блістері, по 2 блістери в картонній упаковке.Суппозіторіі ректальні по 100 мг діючої речовини по 5 штук в блістері, по 1 блістеру в картонній упаковке.Препарат рекомендується зберігати в сухому місці при кімнатній температурі.

Термін придатності – 2 роки.

Диклофенак , Наклофен , Ортофен , Діклоран .1 таблетка Вольтарен, вкрита кишковорозчинною оболонкою, містить: Диклофенак натрію – 25 або 50 мг; допоміжні вещества.1 таблетка Вольтарен ретард, вкрита плівковою оболонкою, містить: Диклофенак натрію – 100 мг; допоміжні вещества.1 супозиторій ректальний Вольтарен містить: Диклофенак натрію – 25, 50 або 100 мг; допоміжні вещества.1 мл розчину для ін’єкцій Вольтарен містить: Диклофенак натрію – 25 мг;

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.