Врослі вії (трихиаз) – причини, симптоми і лікування

Ви відчуваєте біль в очах від яскравого світла, часто моргаєте, страждаєте посиленим сльозотечею, і вас не покидає відчуття чужорідного тіла в очах? Можливо, ці проблеми пов’язані з неправильним ростом вій на повіках, тобто трихиаз.

Неправильний ріст вій – не просто косметичний дефект, а медична проблема, яку потрібно вирішувати, щоб ситуація не ускладнилася погіршенням зору та запальними захворюваннями очей.

Тріхіаз – аномальне зростання вій, при якому вони спрямовані в бік рогівки, що призводить до подразнення та травмі ока. Тріхіаз може бути вродженим і набутим.

У звичайному стані повіку з нормально зростаючими віями захищає очей від бруду і пилу, занадто яскравого освітлення і інших агресивних чинників навколишнього світу. Але при повороті війкового краю всередину очі вії починають дряпати рогівку, що, якщо не вирішити проблему, може привести до численних виразки.

Що таке трихиаз вій?

Тріхіаз слід відрізняти від завороту вій, який іноді зустрічається у людей похилого віку. При трихиаз будова вій залишається нормальним, просто порушується напрямок росту вій, це відбувається в результаті зміни розташування волосяних фолікулів.

Лікарі виділяють кілька видів трихіазу вій:

• повний трихиаз , або мадароз (весь ряд вій починає рости в бік рогівки);
• частковий трихиаз (в сторону очі випинаються тільки деякі вії);
• односторонній (неправильний ріст вій на одному оці) і двосторонній трихиаз (патологія спостерігається на обох очах);
• дістіхіаз (один додатковий ряд вій, що ростуть до очного яблука);
• дістріхіаз (два додаткових ряду вій, зустрічається досить рідко).

При трихиаз неправильно ростуть волоски зазвичай бувають безбарвними і тонкими, тому побачити неозброєним оком їх досить складно. Для точної постановки діагнозу необхідна щілинна лампа з хорошим збільшенням.

симптоми трихіазу

Спочатку захворювання можуть з’явитися такі симптоми:

При запущеній стадії трихіазу клінічні симптоми посилюються, з’являються мікровиразках на рогівці, біль і різь в оці.

Чому з’являється трихиаз?

Найчастіше трихиаз вій є вторинним захворюванням. Вії на столітті починають рости в бік очі при наступних несприятливих умовах:

Як утворюється трихиаз? В результаті дії будь-якого неблагополучного фактора по війкового краю утворюється рубець, який і сприяє неправильного росту вій у напрямку до рогівки ока.

У деяких випадках після запального процесу вій відбувається загибель фолікулів вій, а потім на цьому місці виростають вже нові аномальні волоски, спрямовані прямо в око.

Діагностика трихіазу

Діагностика захворювання починається зі збору анамнезу, в бесіді з пацієнтом лікар-офтальмолог виявляє спадкову схильність до трихиаз, наявність хронічних захворювань очей, опіків і травм очей в минулому.

Діагностика трихіазу включає в себе наступні методики:

• дослідження чіткості зору;
• биомикроскопия росту вій і стану країв повік (перевіряється стан рогівки, контакт вій з рогівкою і кон’юнктивою);
• биомикроскопия кон’юнктиви і рогівки за допомогою барвників .

При діагностиці трихіазу необхідно диференціювати це захворювання від завороту вій і дістіхіаза, а мадароз – від крайової колобоми вій.

Лікування трихіазу

Захворювання неможливо вилікувати тільки медичними препаратами. Протизапальні краплі і мазі знімають подразнення і запалення, але подібна терапія не зможе зупинити зростання війкових волосків. Тому лікування трихіазу включає в себе більш радикальні методи, а саме:

• Механічне видалення аномальних вій за допомогою пінцета. Мінус методу: цю процедуру необхідно повторювати через кожні кілька тижнів, так як волоски будуть відростати знову і знову.
• Лазерна епіляція і електроепіляція , може використовуватися на невеликій ділянці, ураженому трихиаз. Лазер і електроліз руйнує волосяний фолікул, і вія більше не росте.
• Хірургічна операція . Даний метод може застосовуватися при дістріхіазе і дістіхіахе, а також в разі постійного зростання патологічних війок. При цій операції знімається клапоть шкіри з неправильно зростаючими віями, який потім замінюється фрагментом шкіри, взятим з вій або слизової губи. При повному зникненні вій застосовується шматочок шкіри, взятий з брів. Дане оперативне вплив проводиться в умовах стаціонару і, в залежності від рівня складності, займає від 20 хвилин до години. Після операції рана обробляється за допомогою бактерицидних крапель.
• При появі на рогівці виразок, проводиться комплексне лікування , що включає в себе резекцію ділянки шкіри, ураженої трихиаз, пересадку нового клаптя, взятого з бровной частини, і терапію виразок на рогівці ока. З цією метою призначається курсове лікування за допомогою мазей, що містять антибіотики, і антибактеріальних крапель.

Профілактика трихіазу вій

• Щоб не допустити появи такого неприємного захворювання, як трихиаз, необхідно ретельно лікувати хронічні захворювання очей, особливо блефарити.
• Зверніть увагу на травми очей, оперативні дії і опіки в минулому.
• Пам’ятайте, що невилікуваний запальний процес може привести до переродження волосяної цибулини і патологічного росту волоска.

А найголовніше, при появі перших же підозрілих симптомів необхідно звернутися до лікаря-офтальмолога.

Це допоможе вам уникнути небажаних ускладнень і швидше вилікувати захворювання очей.

Точне і своєчасне дослідження очей допоможе уникнути патологічних змін в тканинах ока і непотрібних ризиків при оперативному впливі.

 

Тріхіаз: види захворювання і методи лікування вій

Тріхіаз – це аномальне розташування вій. Якщо людина постійно відчуває дискомфорт, роздратування під віями, як ніби туди щось попало, а вії ростуть вниз, це може вказувати на захворювання. Назва хвороби походить від грецького слова trichíasis – волосся.

Що таке і симптоми трихіазу

Очі облямовуються віями, які захищають від піску, пилу, бруду, дрібних комах, допомагають сфокусувати зображення. Кожні 90 днів оновлюються. Неправильний ріст вій доставляє багато незручностей: неестетичний вигляд, травмування очі.

Симптоми захворювання:

• почервоніння рогівки;
• сонячне світло викликає хворобливі відчуття;
• неконтрольовано біжать сльози;
• хочеться примружуватися;
• часте мимовільне моргання;
• відчуття печіння в очах.

Все відбувається через те, що загнуті всередину волоски дратують очне яблуко. Якщо симптоми довго залишати без лікування – пошкоджується слизова оболонка ока. Це може привести до помутніння рогівки, падіння гостроти зору.

Міжнародна класифікація хвороб (МКБ-10) надає код H00-H06 – хвороби вій, слізних шляхів, очниць.

Чому вії ростуть в різні боки

Результат впливу ззовні або патології народження – переміщення фолікулів волосся, розташованих по краях вік, до внутрішнього краю. За рахунок цього змінюється напрямок росту вій. Форма шкірної складки залишається незмінною. Причини, за якими відбувається трихиаз:

1. Зміни в фолікулах при деяких захворюваннях: трахома, ентропіон, хронічний блефарит.
2. Травма або пошкодження вій.
3. Запалення і кон’юнктиви.
4. Наявність зайвої шкірної складки (епіблефарон). Волоски ростуть прямо в око або утворюють додатковий ряд (дістіхіаз). Це викликає неприємні відчуття.

Тріхіаз буває однобічний і двосторонній. Спостерігається захворювання у чоловіків і у жінок будь-якого віку. Іноді неможливо з’ясувати причину хвороби. Найбільш поширений фактор, що викликає недугу у дітей – травма.

Види і діагностика трихіазу

Розрізняють такі види захворювання:

Локальний вид має на увазі загинання невеликої кількості вій. При дифузному ураженні спостерігається патологія всіх волосків.

Діагноз встановлює лікар-офтальмолог на підставі результатів обстеження. Спеціаліст вислуховує скарги пацієнта, проводить ретельний зовнішній огляд. В ході його з’ясовується як вії ростуть – вниз або в різні боки, вимірюється ширина очної щілини.

Потім призначаються дослідження:

1. Візометрія – допомагає з’ясувати, наскільки гострий зір. Використовують таблиці із зображенням букв різних розмірів. Для дітей застосовують таблиці з малюнками. Візометрію проводять окремо для кожного ока.
2. Біомікроскопія – дослідження, при якому лікар ретельно оглядає око пацієнта. Метод ґрунтується на створенні контрасту між добре освітлюються ділянками і затемненими. У цей час добре проглядаються всі ділянки очі: кон’юнктива, рогівка, райдужна оболонка, кришталик, дно, склоподібне тіло, передня камера. Застосовують щілинну лампу. Процедуру проводять в затемненому приміщенні, щоб зручно було створити контраст. Коли лампа висвітлює одні частини, інші залишаються темними. При біомікроскопії видно зміни, невиразні іншими методами.
3. Диференціальна діагностика. Дозволяє відрізнити трихиаз від інших очних захворювань.

ознаки	Тріхіаз	ентропіон	ектропіон
повіки	Розташування правильне.	Загорнули в сторону очі.	Вивернулася назовні.
вії	Стосуються кон’юнктиви очного яблука.	Стосуються кон’юнктиви очного яблука.	Чи не стосуються очі.
симптоми	сльозоточивість; відчуття чужорідного тіла; гіперемія.	сльозоточивість; відчуття чужорідного тіла; гіперемія.	сльозоточивість; відчуття чужорідного тіла; гіперемія.
гіперемія кон’юнктиви	Спостерігається.	Спостерігається.	Слабо видно.
Однієї або двох сторін	В основному з одного боку.	Буває з одного боку або з двох сторін.	Буває з одного боку або з двох сторін.

Методи лікування неправильного росту вій

Вибір лікування залежить від ступеня вираженості хвороби. При невеликому ураженні використовують місцеве лікування трихіазу вій і видалення волосків.

При великому ураженні потрібне оперативне втручання.

розділи	Показання до операції	види втручання	ефективність	недоліки
Виправлення трихіазу з видаленням неправильно зростаючих вій	поодинокі вії; розташовуються далеко один від одного; неможливість об’ємної операції.	Термокоагуляція волосяної цибулини.	80-85%	Рубцова деформація, рецидиви, алопеція (випадання вій).
Діатермоелектрокоагуляція волосяної цибулини	90-95%	Рубцова деформація, рецидиви, алопеція.
Лазерокоагуляция волосяної цибулини	менше 30%	Рубцова деформація, рецидиви, алопеція.
Виправлення трихіазу зі збереженням вій	груба деформація вій; значно виражений; новий підхід к принципам виправлення патології.	Пластика аутохрящем.	95-97%	повіки по краю товщають – дефект косметичний; додатково зачіпає повіку; тривалість операції.
Пластика слизової з губи	93-95%	повіки по краю товщають – дефект косметичний; використання слизової губи.
Пластика консервованим апоневрозом	90-95%;	повіки по краю товщають – дефект косметичний; необхідний запас апоневроза.
Ротація ромбоподібних симптомів хряща	99-100%	Додатково зачіпається повіку.
Ротація волосяного мішечка	100%	При будь-якому трихиаз. При великій кількості вій роблять в кілька етапів.

Оперативне втручання

При великих ураженнях трихіазу проводять пластику вій по краю. Робиться це під місцевим наркозом.

Спочатку роблять наскрізну резекцію, зближують краю прямо, потім зашивають по верствам. При проведенні операції можлива пересадка ураженої ділянки шкіри, трансплантація фолікулів волосся.

В результаті збільшується відстань між очним яблуком і волосками. Око перестає травмуватися. Завершуючи оперативне втручання, накладають шви, стерильну пов’язку. Її у міру потреби змінюють.

Після операції призначають антибактеріальні препарати.

Видалення волосся

Застосовується при частковому трихиаз. Епіляція проводиться окулістом під контролем щілинної лампи. Спеціаліст використовує тонкий пінцет і ретельно видаляє вії, які ростуть в різні боки.

Якщо пацієнт намагається правильно виконувати призначення лікаря – навчиться видаляти вії самостійно вдома. При цьому методі можуть з’являтися рецидиви.

Волоски тоншають, змінюють забарвлення, їх важче вилікувати іншими способами.

Місцеве лікування

Діатермоелектрокоагуляція. Щоб зруйнувати цибулинки вигнутих і стирчать вій, використовують електроліз. Волосяний фолікул руйнують високою температурою і електричним струмом. Метод підходить тільки для лікування окремих війок.

Лазерокоагуляция. Простий і щадний метод вирішення проблеми. Промінь лазера діє на цибулину волоса. Вона швидко вигорає, залишається легкий опік і незначні рубці.

Кріохірургія – руйнування волосяного фолікула заморожуванням. Коли рідкий азот проникає глибоко, відмирають клітини шкіри. Після маніпуляції призначають антибактеріальний крем.

Зараз стало модним нарощування і ламінування. Під час лікування трихіазу і післяопераційного періоду ці процедури протипоказані.

Щоб захистити себе від захворювання регулярно відвідуйте лікаря-офтальмолога, уникайте ситуацій, при яких можуть травмуватися очі. При появі неприємних симптомів стороннього тіла в оку нема зволікайте візит до лікаря за допомогою. Це допоможе зберегти красу і здоров’я очей.

 

Тріхіаз вій

Тріхіаз – це захворювання, при якому розташування вій не відповідає нормі: вони ростуть, загортаючись в сторону очного яблука.

Хвороба викликає сильний дискомфорт і може привести до серйозних ускладнень, аж до зміни структури тканин і сильного погіршення зору.

Повіки при трихиаз НЕ загортаються, вони виглядають і працюють нормально. Волоски, що ростуть неправильно, можуть відрізнятися від інших по товщині, кольором і довжині.

Окремі волоски, що ростуть до рогівці, бувають настільки маленькими і тонкими, що їх неможливо виявити без збільшує оптики. За відчуттями це може сприйматися як смітинка в оці, яку не виходить видалити. Якщо такий дискомфорт відчувається протягом декількох днів, потрібно негайно звернутися до офтальмолога для діагностики можливого трихіазу.

Причини трихіазу

• Ідіопатичне походження – очевидних причин трихіазу немає, він виникає сам по собі, без зв’язку з іншими захворюваннями. Таке зустрічається досить рідко, зазвичай розвитку трихіазу передують запалення органів зору.
• Генетична схильність.
• Перенесений кон’юнктивіт різних форм (захворювання слизової очей, яке може бути викликане бактеріями, вірусами, грибком або алергією).
• Перенесений блефарит (запалення вій).
• Травми Вони залишили рубці (рубцева форма трихіазу) – механічні пошкодження, хірургічне втручання, хімічні опіки і ін.

Будь-яка з цих причин може привести до того, що волосяні фолікули пошкоджуються і нові волоски починають рости неправильно.

Сам по собі цей факт нічим не загрожує, основна небезпека виходить від наслідків трихіазу. У більшості випадків захворювання супроводжується зміною механізму вироблення сліз і їх обсягу, т. К. При постійному роздратуванні рогівки слізна залоза працює майже постійно. В результаті може з’явитися «синдром сухого ока» або його протилежність – гіпертрофія слізної залози, що теж небезпечно.

Симптоми трихіазу

Багато симптоми трихіазу можна списати на звичайну втому, але, якщо спостерігається їх поєднання (особливо протягом тривалого часу), високий ризик того, що це саме трихиаз. Захворювання супроводжується наступними проявами.

• Постійний дискомфорт в очах – біль, печіння, свербіж, відчуття стороннього тіла. Відчуття дискомфорту посилюється при мерехтінні.
• Порушення сльозовиділення – сльозотеча, зайве сльозовиділення, сухість очей.
• Почервоніння білків очей.
• Поява виразок на рогівці, в зоні контакту з неправильно зростаючими віями.
• Паннус – запалення рогової оболонки, при якому спостерігається помутніння її верхніх шарів, а також вростання в неї поверхневих судин.
• Швидка втомлюваність зорового апарату.
• Світлобоязнь.

Види трихіазу

За кількістю рядів зайвих вій:

• дістріхіаз – наявність 2 зайвих рядів вій, які ростуть неправильно;
• дістіхіаз – наявність 1 ряду зайвих вій, які ростуть неправильно.

За зоні ураження:

• односторонній – тільки на одному оці;
• двосторонній – на обох очах.

За масштабом ураження:

• локальний;
• поширений.

Діагностика трихіазу:

• огляд повік і очного яблука;
• перевірка гостроти зору;
• биомикроскопия, в ході якої вивчається характер і можливі причини пошкоджень рогівки виступаючими віями;
• виключення можливого ентропіон (завороту).

Ентропіон

Це заворот вій всередину, який супроводжується постійним контактом вій з рогівкою і слизовою оболонкою ока. При ентропіон завжди спостерігається трихиаз.

Найчастіше зустрічається заворот нижньої повіки. Це відбувається тому, що верхні повіки мають більш розвиненими хрящами, що підтримують їх форму, відповідно, ризик деформації набагато нижче. Нижні – не такі щільні, і вони більше схильні до закручюванню, яке може виникати під впливом деяких факторів.

Сам по собі заворот не представляє небезпеки, але захворювання загрожує важкими ускладненнями. Порушується робота слізних залоз, змінюється швидкість моргання, вії постійно дратують слизову. В результаті виникають головні болі, швидка стомлюваність і в цілому якість життя падає. Крім того, погіршується зовнішній вигляд, т. К. Деформація відразу помітна на обличчі і не додає привабливості.

Причини і види ентропіон

• Рубцевий – виникає після травм, опіків і сильних запалень слизової оболонки ока. Характеризується формуванням рубця між слизовою оболонкою і віями. Рубцевий заворот розвивається поступово, з часом рубець стає все більш вираженим. Чим раніше діагностувати захворювання і почати лікування, тим швидше і простіше пройде відновлення.
• Механічний – найчастіше є ускладненням при запаленнях і пухлинах тканин навколо очей. Уражені клітини проростають в тканини, в результаті чого розвивається заворот. Після видалення пухлини тканини приймають нормальне положення.
• Природжений – виникає при наявності генетичної схильності, яка пов’язана з патологіями будови очного яблука і прилеглих м’язів. Зустрічається вроджений заворот верхньої і нижньої повіки. Заворот нижньої говорить про слабкість і недорозвиненість м’язів; заворот верхнього вказує на те, що розміри очних яблук менше, ніж повинні бути.
• Старечий – розвивається в похилому віці через ослаблення м’язів і зниження щільності шкіри. Майже завжди загортається нижню повіку, причому на обох очах.

Незалежно від форми хвороба завжди розвивається приблизно однаково: через дискомфорту в очах пацієнт часто торкається до очей, тре їх.

В результаті ресничний край опухає і деформується, вії починають постійно контактувати зі слизовою рогівки, дратуючи її і посилюючи запалення. Поступово шкіра і хрящ звикають до неприродного стану та заворот стає помітним навіть при побіжному погляді на обличчя.

Симптоми:

• почервоніння білків очних яблук;
• біль, свербіж, відчуття стороннього тіла в оці;
• підвищене сльозовиділення;
• боязнь світла;
• помітна деформація – заворот видно неозброєним поглядом.

Діагностика:

• перевірка гостроти зору (візометрія);
• огляд повік і очного яблука;
• биомикроскопия.

Що буде, якщо не лікувати заворот вій?

Дивний зовнішній вигляд – це найдрібніше незручність, яке може доставити ентропіон. У важких формах він призводить до того, що постійне подразнення слизової віями сприяє розростанню новоутворених судин, в результаті рогівка мутніє, значно знижується зір. У крайніх випадках є ризик втрати очі, якщо захворювання дійшло до розвитку великої виразки рогівки.

Лікування

Лікування трихіазу

На даний момент існує тільки один ефективний метод позбутися трихіазу – це оперативне втручання, яке буває трьох видів:

• Лазерна або електроепіляція – не радикальною метод, який вимагає періодичного повторення процедури. Крім того, при епіляції можуть бути порушені і нормально ростуть вії, що виглядає не дуже естетично.
• Диатермокоагуляция – метод, при якому голчастим електродом повністю видаляються окремі вії (разом з цибулиною).
• Аргонлазерная коагуляція проводиться локально, для окремо зростаючих вій. Лазером обробляється вся зона – від місця, де волосся виходить на поверхню шкіри, по всьому напрямку його росту.
• Резекція ділянки краю тканин – найбільш ефективна технологія лікування, що дозволяє швидко і ефективно вирішити проблему навіть при великій ділянці ураження. У деяких випадках показана реконструкція заднього краю вій, при якій використовується шкіра з губи пацієнта. Сучасні технології дозволяють виконувати таке оперативне лікування безпечно і гранично акуратно – це не принесе шкоди здоров’ю і не відіб’ється на зовнішності.

Медикаментозного лікування трихіазу не існує, т. К. Зростання вій неможливо зупинити або змінити ніякими фарм. препаратами. Медикаменти можуть призначатися в період відновлення після оперативного втручання (для прискорення загоєння) або для зняття запалення.

Важливо: народних методів лікування трихіазу теж не існує. Максимум, що можуть зробити відвари і настої – зменшити запалення, але при цьому високий ризик непередбачуваних побічних дій. Не потрібно намагатися діагностувати і лікувати захворювання самостійно, тим більше народними засобами. Наслідки такого самолікування трихіазу можуть бути дуже важкими.

Лікування ентропіон

• Захворювання лікується тільки хірургічно – блефаропластикой (пластикою нижніх / верхніх повік).
• Основне завдання хірургічного втручання – скорегувати форму і положення вій таким чином, щоб вони нормально замикалися при моргання і правильно розташовувалися щодо рогівки.
• Після операції і в період підготовки до неї можуть використовуватися допоміжні методи:

• Фарм. препарати, що активізують відновлення рогівки (зазвичай це гелі для очей – кератопротектори).
• М’які контактні лінзи, які виконують роль захисного шару, не даючи віям травмувати очне яблуко.
• Пластир, які фізично відтягують і фіксують шкіру навколо очей, зводячи до мінімуму контакт вій і очного яблука.

На ранніх стадіях захворювання лікується накладенням декількох швів в зоні ураження – ефекту від цього вистачає на 4-5 місяців. З кожним пацієнтом масштаб хірургічного втручання визначається в приватному порядку, з урахуванням всіх особливостей організму.

Робота спрямована як на відновлення нормальної роботи м’язів, так і на акуратність результату (симетричність і риси обличчя не страждають).

При своєчасному лікуванні та профілактиці (застосуванні рекомендованих допоміжних засобів до і після операції) прогнози зазвичай сприятливі: зір повністю відновлюється, зовнішність залишається нормальною.

 

Тріхіаз вій: лікування, причини, симптоми, діагностика

Тріхіаз – офтальмологічне захворювання, для якого характерний неправильний ріст вій. Це не просто косметичний дефект, а серйозна патологія, яка загрожує небезпечними ускладненнями.

Вії вростають під повіку, постійно труться об слизову оболонку ока. Симптоми вкрай неприємні: постійне роздратування, сльозотеча, болі, травматичні дефекти рогової оболонки.

Причинні фактори

Веко і вії захищають око від негативного впливу (занадто яскраве світло, пил, бруд і т. Д.). При трихиаз вії постійно травмують очей, і викликають розлади зору.

Напрямок росту вій змінюється через деформацію вій. Порожнина волосяного фолікула, яка знаходиться в столітті, змінює своє розташування, як наслідок, напрямок росту волосків теж змінюється. В результаті постійного тертя війок про рогову оболонку виникає запалення, до якого приєднується вторинна інфекція.

Основні причини захворювання:

• механічне пошкодження вій;
• опік вій хімічними речовинами (кислота, луг);
• специфічні і неспецифічні очні інфекції вірусного і бактеріального походження (хронічний кон’юнктивіт, блефарит, герпетична інфекція);
• повторна хірургічна операція на очах.

Краї вій після травми або запалення заростають сполучною тканиною, через це вії відсутні або їх цибулини зміщуються, як наслідок напрямок росту вій змінюється.

Симптоматика

Головна ознака трихіазу – це невірний зростання вій. Волоски вростають в слізну залозу, через це порушується її функціональність. Спостерігається постійне надлишкове виділення слізної рідини. Якщо вії вростають в верхнє або нижнє повіку, то у людини з’являється відчуття стороннього предмета в оці.

Вії стирчать, а коли хворий закриває очі, то вони травмують шкіру і слизову оболонку, на якій згодом з’являються дрібні виразки. При яскравому світлі у хворого виникає сильний біль, а очні м’язи рефлекторно скорочуються.

Виразність симптомів залежить від кількості врослих волосків і від тривалості протікання захворювання.

Залежно від ступеня поширеності трихиаз ділять на 2 види:

• локальний – запалення, при якому в повіку вросло 1-2 вії;
• генералізований (поширений) – масивне пошкодження всього вій.

Рогова оболонка постійно роздратована, червона, а в деяких випадках навіть кровоточить. Хворий часто блимає, заплющує очі, через що рогівка додатково дратується.

Ця недуга найчастіше спостерігається у людей похилого віку.

Діагностичні заходи

В першу чергу лікар збирає відомості про захворювання шляхом опитування, адже недуга може виникнути з різних причин: спадковість, травма, хронічні інфекції тощо. Д.

Потім проводиться візуальний огляд, оцінює стан шкіри повік, слизової оболонки очей, ступеня росту вій. Після цього лікар оцінює гостроту зору, проводить біомікроскопію, щоб визначити стан вій, рогівки, спрямованість росту вій, контакт волосків з рогової оболонкою або кон’юнктивальної порожниною.

Методи лікування

Незалежно від виду захворювання, трихиаз лікують наступними методами.

• Видалення вій за допомогою пінцета (епіляція). Це простий і часто використовуваний спосіб, але його ефективність сумнівна. Проводити епіляцію необхідно часто (через кожні 30 днів). Після проведення кількох процедур інші методи виправлення спрямованості зростання волосків практично не діють.

• Електролізіс – волоски витягують з порожнини електрокаутером, електрод якого прикладають до волосяний сумці і обробляють, поки не з’явиться коагульованої тканину. Це досить виснажлива инвазивная процедура, яку потрібно проводити багато разів. Зате результат, який вона дає, зберігається довго. Електрорлізіс підходить для лікування локального виду недуги. Недолік – можливе рубцювання тканин в області дії електрокаутера.
• Кріотерапія – вплив на вії рідким азотом, з метою їх видалення. Суть методу в тому, що спочатку волоски заморожуються, а потім відтає при температурі -20 °. Кріотерапія дуже дієва для генералізованої типу недуги. Можливі наслідки – відмирання клітин шкіри або розростання сполучної тканини.
• Аргонлазерная коагуляція – легкий і безболісний метод видалення вій, більше підходить для локального типу патології. Для досягнення хорошого результату необхідно провести 2 процедури.
• Хірургічна операція – проводиться, якщо інші методи терапії не дали результату. Видаляється передній шар верхнього рухомого вій в зоні ураження. Деякі лікарі реконструюють заднє повіку, при цьому пересідає клапоть з внутрішньої оболонки губ хворого.

У більшості випадків прогнози сприятливі, головне – вчасно діагностувати недугу і провести грамотне лікування.

Вросла в повіку вія: причини і що робити

Вростання вій в шкіру верхнього або нижнього вій називається медичним терміном «трихиаз». Цей стан дуже рідко виникає без причини, в таких випадках воно є вродженим. Найчастіше трихиаз є ускладненням однієї з таких захворювань:

• запалення вій (блефарит), викликане мікробами, вірусами або мікроскопічними кліщами;
• хронічний кон’юнктивіт;
• герпетичне ураження органу зору;
• трахома – інфекційний процес вій і слизової оболонки очей, викликаний хламідіозом;
• травми вій, які при загоєнні призводять до зміщення волосяних цибулин і неправильного росту вій, в тому числі і до їх вростання.

Що робити, якщо ви помітили врослу в повіку вію, а також які причини цього, поговоримо в даній статті.

Симптоми

Якщо вія загортається і вростає в тканину верхньої повіки, вона може не завдавати особливих незручностей. При огляді виявляється невеликий горбок на краю верхньої повіки. Іноді він може нагноюватися з утворенням фурункула. При цьому тканина вій набрякає, стає хворобливою, на шкірі визначається округле червоне освіту, часто з гнійної головкою.

Іноді вії ростуть так, що зачіпають слизову оболонку вій – кон’юнктиву або вистилає поверхню очного яблука рогівку. Ці стани супроводжуються болем, сльозотечею, світлобоязню, частим морганням.

При постійному терті вії про рогівку остання травмується, на ній утворюються ерозії (поверхневі ушкодження, «потертості»), які в подальшому інфікуються. Виникає поверхневий кератит – запалення рогівки.

Його результатом стає помутніння і утворення так званого більма. В результаті порушується зір, може навіть розвинутися сліпота.

Іноді після загоєння травми вій відбувається груба рубцева деформація – виворіт, що супроводжується поширеним трихиаз, тобто вростанням великої кількості вій.

Діагностика

У пацієнта з’ясовують, чи не переніс він запальні захворювання ока або травми вій. Перевіряють гостроту зору, проводять зовнішній огляд повік, кон’юнктиви, рогівки. Зазвичай при цьому відразу вдається виявити врослу вію.

Після цього проводять біомікроскопію очі, тобто огляд його під збільшенням із застосуванням потужного джерела світла – щілинної лампи. При огляді добре видно рогівка і її пошкодження, викликані вросла вією.

Лікування

Після висмикування вії, вона може вростають повторно.

Мета лікування – усунення неприємних симптомів хвороби та профілактика уражень рогівки. Перш за все призначають засоби для лікування основного захворювання (блефарити, кон’юнктивіту, трахоми і так далі).

Для видалення вії часто використовують епіляцію, простіше кажучи, висмикування її. Однак цей метод викликає рецидиви, так як напрямок росту вій не змінюється, і через деякий час процедуру доводиться повторювати. Згодом постійно видаляється вія стає тонкою і безбарвною, що ускладнює епіляцію.

При малій кількості врослих вій використовують методи, що руйнують волосяну цибулину в тканини вій – діатермокоагуляцію або лазерну терапію. В результаті такого припікання вія з цієї волосяної цибулини більше не росте.

Після видалення вії призначають протизапальне лікування. Воно допомагає швидше відновити рогівку, вбиває потрапили на уражену поверхню мікроорганізми.

Використовуються краплі з антибіотиками (Ципрофлоксацин), антимікробні мазі (Тетрациклінова), а також антисептичні препарати, наприклад, Сульфацил-Натрій. При сильному запаленні повік можливе призначення антибіотиків всередину.

Після закінчення курсу такого лікування призначають вітамінні краплі (Тауфон), штучну сльозу для повного відновлення очі.

При вивороті вій, його рубцевої деформації проводяться пластичні операції.

Після лікування необхідний контрольний огляд офтальмолога для виключення рецидиву хвороби.

Зазвичай захворювання вдається повністю вилікувати. Для його профілактики необхідно вчасно лікувати запальні захворювання очей, при травмі вчасно звертатися за медичною допомогою.

До якого лікаря звернутися

При вростання вії потрібно звертатися до офтальмолога. Додатково може бути призначена консультація дерматолога, інфекціоніста, косметолога, пластичного хірурга.

Джерело: https://myfamilydoctor.ru/vrosshaya-v-veko-resnica-prichiny-i-chto-delat/

Тріхіаз

Тріхіаз – це захворювання органу зору, що супроводжується аномальним напрямком росту вій. Клінічно патологія проявляється гіперемією очей, фотофобией, больовими відчуттями в зоні проекції очниці, підвищеним сльозотечею. Діагностика трихіазу включає в себе збір анамнезу, проведення зовнішнього огляду, біомікроскопії, візометрії. Для лікування використовуються малоінвазивні (діатермокоагуляція, електролізіс, аргонлазерная коагуляція, кріотерапія) або оперативні методики. Суть хірургічного втручання зводиться до наскрізної резекції ділянки з неправильним напрямком росту вій. При генералізованому трихиаз рекомендовано проведення реконструктивної операції.

Тріхіаз – це патологія розташування вій, при якій зона росту волосяних цибулин зміщується в бік очного яблука.

Патологічний зростання вій є широко поширеним явищем, проте точні статистичні відомості відсутні в зв’язку з низькою обращаемостью пацієнтів до фахівців при легкому перебігу. Зазвичай захворювання придбане, рідше спостерігаються вроджені форми.

Тріхіаз з однаковою частотою виявляється серед осіб чоловічої і жіночої статі. Найчастіше діагностується у людей похилого віку. Зустрічається в практичній офтальмології повсюдно.

Засновником техніки оперативної корекції генералізованого трихіазу є російський професор В. Н. Канюка, який в 1991 році запропонував методику розширення інтермаргінального простору за допомогою ротації ромбовидних сегментів хряща.

Одна з найбільш поширених причин трихіазу – рубцеве зміна вільного краю вій. Патологічні келоїдні рубці можуть виникати при очному рубцюється пемфігоїд або трахомі, приводити до зсуву волосяних цибулин з наступною зміною напрямку росту вій.

Рідше трихиаз має ятрогенної походження, що пов’язано з освітою дефектів на віях в післяопераційному періоді. Описані випадки придбаної форми патології після травматичних пошкоджень або опіків хімічними речовинами.

Причиною розвитку трихіазу може виступати хронічне або гостре протягом блефарити в анамнезі, що також стає причиною деформації лінії росту вій.

Рідше тригери даного захворювання представлені дегенеративними або келоїдних змінами орбітальної або пальпебральной кон’юнктиви. В результаті подібних змін розвивається ентропіон, супутньою патологією якого є трихиаз.

Встановити етіологію вродженої форми захворювання часто не вдається, що дозволяє припустити її спорадичне розвиток. В окремих випадках спостерігається взаємозв’язок між виникненням патології і персистуючої герпетичної інфекцією в анамнезі.

У патогенезі розвитку клінічної картини трихіазу лежить порушення механізму продукції слізної рідини, пов’язане з гіпофункцією келихоподібнихклітин і компенсаторною гіпертрофією слізної залози.

Збільшення розміру залози пов’язано з постійною функціональною активністю, обумовленої хронічним роздратуванням бульбарной кон’юнктиви віями.

З клінічної точки зору розрізняють локальну і дифузну форми трихіазу. Патологія може бути вродженою чи набутою. Як правило, придбана форма захворювання є односторонньою, вроджене ураження органу зору частіше бінокулярний. При неправильному зростанні вії постійно травмують орбітальну і пальпебральную кон’юнктиву.

Це призводить до розвитку поверхневої точкової кератопатії і кон’юнктивальної ін’єкції. Хворі трихиаз скаржаться на гіперемію очей, фотофобія, виражену болючість в зоні проекції очниці і постійна сльозотеча. Відчуття стороннього тіла в оці стає причиною частого моргання, яке не приносить полегшення, а тільки посилює клінічні прояви трихіазу.

Рідше розвивається рефлекторний блефароспазм.

Тривалий перебіг трихіазу посилює прогресування точкової кератопатії і утворення ерозій рогівки. Вторинні зміни можуть провокувати незначне зниження гостроти зору або спазм акомодації.

Травмування шкірних покривів проводить до появи дрібних виразок, які довго не загоюються внаслідок попадання на них слізної рідини. При генералізованому трихиаз пацієнти відзначають посилення головного болю при погляді на джерело світла.

Крім вираженого дискомфорту, трихиаз проявляється косметичним дефектом.

На етіологію даного захворювання вказують такі анамнестичні відомості, як наявність травматичних пошкоджень, запальних процесів вій або кон’юнктиви, хімічних опіків. Рідше пацієнти відзначають обтяжений сімейний анамнез (наявність трихіазу у близьких родичів).

При проведенні зовнішнього огляду виявляється локальне або генералізоване зміна зони росту вій, кон’юнктивальне ін’єкція, гіперемія повік, підвищена сльозоточивість.

Ретельний огляд проводиться за допомогою біомікроскопії зі щілинною лампою. Метод дозволяє візуалізувати ерозійні зміни країв повік, аномальне напрям зони росту вій, патологічні ділянки дотику вій з рогової оболонкою.

Для вивчення змін з боку рогівки і орбітальної кон’юнктиви при трихиаз здійснюється биомикроскопия з використанням барвника і синього кобальтового фільтра. Флуоресцеїн забарвлює зони точкової кератопатії, ерозивних змін рогової оболонки, пошкоджень кон’юнктиви, що робить їх доступними для візуалізації.

Візометрія є допоміжним методом дослідження для виявлення зміни гостроти зору. Тривалий перебіг трихіазу призводить до спазму акомодації, а вторинні зміни – до незначної міопії.

Диференціальна діагностика трихіазу проводиться з ентропіон, епіблефароном і дістіхіазом. При ентропіон зона вій не змінюється, відбувається заворот вій, що тягне за собою вторинне звернення вій в сторону очного яблука.

На відміну від трихіазу епіблефарон в більшості випадків є генетично детермінованої патологією з найбільшою поширеністю серед осіб монголоїдної раси. Напрямок вій при цій патології змінюється в зв’язку з утворенням додаткової шкірної складки на нижній повіці.

Тактика лікування трихіазу залежить від форми захворювання. При локальному ураженні методом вибору є діатермокоагуляція за допомогою спеціального електрода голчастою структури. Процедура проводиться по ходу росту вії аж до її цибулини.

Також при одиничних зміни в якості малоінвазивної техніки можна використовувати аргонлазерной коагуляцію на шкірні покриви вій у місця виходу вії з аномальним зростанням. Після проведення коагуляції протягом 3 днів рекомендовано використовувати антисептичні краплі або мазі перед сном.

Широко використовується метод лікування трихіазу – епіляція вій (видалення за допомогою пінцета) малоефективний. В силу швидкого зростання вій процедуру необхідно повторювати кожні 30 днів.

Видалити вії при трихиаз можна з використанням методики електролізіса. При цьому електрод електрокаутера прикладають до волосяний сумці і коагулюють тканину.

Побічний ефект процедури – утворення невеликих рубців в області дії електрокаутера. При поширених формах трихіазу необхідне оперативне втручання.

Суть хірургічного лікування трихіазу зводиться до здійснення наскрізної резекції зони з неправильним ростом вій з подальшим зближенням країв рани і пошаровим ушиванням.

При генералізованому трихиаз найбільш ефективним методом лікування є реконструкція заднього полюса ураженого вій за допомогою пересадки клаптя зі слизової оболонки губи пацієнта. Також в якості матеріалу для пластики можна використовувати аутохряща, консервований апоневроз.

Після видалення вій з неправильним напрямком росту пацієнтам з витонченою кератопатію рекомендовано протягом 3 днів використовувати антибактеріальну мазь для усунення клінічної симптоматики.

Прогноз і профілактика трихіазу

Специфічна профілактика трихіазу відсутня. Неспецифічні превентивні заходи зводяться до дотримання техніки безпеки на виробництві при роботі з кислотами і лугами.

З профілактичною метою всім пацієнтам з блефаритом в анамнезі рекомендовано спостереження і своєчасне лікування у офтальмолога. Після травматичних пошкоджень або опіку очей слід ретельно ушивать реберний край вій або формувати анкілоблефарон.

Для попередження розвитку частих рецидивів трихіазу специфічну терапію повинен проводити тільки фахівець.

Прогноз для життя і працездатності при трихиаз сприятливий. При відсутності своєчасного лікування можливо незначне зниження гостроти зору або приєднання вторинних ускладнень.