Чи завжди болить зуб при пульпіті

Ознаки, симптоми і лікування пульпіту зуба

Пульпою називається внутрішня частина зуба, яка містить нервово-судинний пучок. У нормі, вона захищена від зовнішнього середовища твердими зубними тканинами. Якщо емаль і дентин уражаються інфекцією і карієсом або травмуються, пульпових камера втрачає цілісність і її вміст запалюється. Так розвивається пульпіт зуба, про симптоми і лікування якого потрібно знати всім, тому що це захворювання дуже поширене.

Причини виникнення пульпіту зуба

Пульпа зуба може запалитися при різних обставинах. Найчастіше це наслідок прогресування карієсу, який проникає вглиб зуба. Але можуть бути й інші причини:

• Переломи і відколи зубів з пошкодженням тканин пульпи.
• Необережне надання стоматологічних послуг з руйнуванням зуба або неповним видаленням відмерлих тканин.
• Ускладнення інших стоматологічних хвороб, при яких інфекція поширюється не з боку коронки, а з боку кореня, що провокує розвиток ретроградного пульпіту.
• Рідкісна неинфекционная форма пульпіту – конкрементозная – виникає у літніх людей з-за накопичення відкладень в кореневих каналах, в результаті чого пульпа стискається.

Спочатку в інфікованих м’яких тканинах розвивається захисна імунна реакція – запалення. До зараженому зубу приливає більше крові, щоб наявні в ній імунні клітини могли знищити патогенні мікроорганізми. Запальний процес виражається болем і підвищенням місцевої температури.

Подальше прогресування захворювання призводить до відмирання тканин і гниття, тому при запущених стадіях недуги вилікувати запалення пульпи вже неможливо – її доводиться повністю або частково видаляти з зуба.

Симптоми гострого пульпіту зуба

Гострий пульпіт супроводжується запаленням тканин в закритій зубної порожнини і супроводжується такими симптомами:

• Гострі сильні болі, що виникають в будь-який час доби, особливо при впливі подразників – їжі, напоїв. Після усунення подразника відчуття дискомфорту довго не стихає – ця ознака відрізняє пульпіт від карієсу. При постукуванні по зубу пацієнт може не відчувати посилення болю – це відрізняє дане захворювання від періодонтиту.
• Можуть з’являтися головні болі і болі в вусі близько хворого зуба.
• Запалення може викликати розбухання лімфатичних вузлів, розташованих поблизу.
• Бурхливий запальний процес здатний викликати підвищення не тільки місцевої, а й загальної температури тіла. Температура при пульпіті може досягати 38 ° C.
• Через руйнування внутрішньої частини зуба під емаллю проглядається темна сіра пляма.

Форми гострого пульпіту зуба і їх прояви

Початкова стадія гострого пульпіту, яка протікає при відсутності нагноєння, називається серозної. Якщо гострий пульпіт переходить в гнійну форму, людина помічає особливість в прояві болю: вона посилюється при впливі тепла через активізацію місцевого кровообігу і затихає під дією холоду. Гнійно-запальні явища можуть супроводжуватися смердючим запахом з рота.

Гострий пульпіт підрозділяється на вогнищевий і дифузний. Різницю між цими двома різновидами хвороби можна визначити за характером болю: при очаговом пульпіті пацієнт може точно відчути, який саме зуб у нього хворий, при дифузному – хворобливі відчуття поширюються по щелепі уздовж трійчастого нерва.

Гострий пульпіт трьох молярів

Ознаки хронічного пульпіту зуба

Хронічна форма пульпіту найчастіше діагностується у пацієнтів як ускладнення гострої форми. Буває, що гострий пульпіт не передує хронічного, тоді захворювання може розвиватися повільно і безсимптомно.

Хронічний пульпіт розвивається в трьох послідовно змінюються формах, які відрізняються особливостями процесів, що відбуваються всередині пульпової камери:

Ознаки пульпіту під пломбою

Якщо пацієнт відвідував стоматологію для лікування карієсу, через деякий час після пломбування він може відчути дискомфорт. Так відбувається, якщо інфекція потрапляє під пломбувальний матеріал і руйнує зуб, що трапляється при неповному видаленні емалі та дентину, уражених карієсом.

Розпізнати такий пульпіт можна за тими ж симптомами, які властиві гострій або хронічній формі хвороби – в залежності від того, яким шляхом йде її розвиток.

При пульпіті емаль, навколишнє пломбу, може приймати характерний сірий відтінок.

Ознаки появи ускладнень

Якщо пульпіт лікували неправильно або не лікували зовсім, він провокує різні ускладнення. Такі хвороби можуть бути небезпечними не тільки для здоров’я, але і для життя, тому потрібно вміти вчасно розпізнавати їх симптоми:

Як визначити пульпіт

У домашніх умовах з точністю визначити діагноз пацієнт не може. Виявивши у себе симптоми, схожі на прояви пульпіту, потрібно вирушати в стоматологію, де буде не тільки проведена правильна діагностика, а й надана ефективна медична допомога.

При відвідуванні пацієнтом стоматології лікар може діагностувати у нього пульпіт шляхом огляду за допомогою дзеркала і промацування зуба інструментами. Таким чином визначають стан зуба: чи має він отвори в пульповой камері, чи може кровоточити, чи міцно тримається в альвеолі щелепи.

Для уточнення діагнозу може знадобитися рентген і ЕОД, який дозволяє оцінити життєздатність нерва в хворому зубі.

Без додаткових апаратних методів визначити деякі форми пульпіту буває не під силу навіть досвідченим стоматологам. Складнощі можуть виникати, якщо хвороба спровокована карієсом, а запаленням верхівки кореня – тоді зуб зовні виглядає здоровим. Виявити хворий зуб буває важко, коли дифузний пульпіт викликає больові відчуття, що поширюються на весь зубний ряд.

Лікування пульпіту зуба

Метод лікування пульпіту залежить від ступеня ураження, надання ефективної допомоги можливо тільки в стоматології. При виникненні симптомів пульпіту зуба потрібно насамперед записатися на прийом до лікаря, а не займатися самолікуванням. Якщо зуб болить сильно, слід дізнатися у лікаря, які знеболюючі можна прийняти, зателефонувавши йому. Самостійно підбирати анальгетики, а тим більше антибіотики, дуже небезпечно для здоров’я.

Лікування пульпіту в стоматології може проводитися декількома способами:

• Консервативний або біологічний метод. Застосовується тільки для лікування молодих пацієнтів при початкових стадіях запалення пульпи зуба. Полягає в нанесенні спеціального лікарського обеззараживающего кошти на живу пульпу. Після усунення запалення ставиться пломба.
• Хірургічні методи. Застосовуються при різних ступенях ураження зуба. Пульпа може бути видалена частково (методом ампутації) або повністю (методом екстирпації). Видалення нерва проводиться в день відвідин під дією анестезії (вітальний метод) або через певний час після умертвіння нерва (девітальной метод). Отвір в зубі після втручання закривається пломбувальних матеріалів.

Запущені стадії пульпіту або ускладнення, що загрожують здоров’ю пацієнта, можуть стати показанням до видалення ураженого зуба. Якщо запалення пульпи зуба спричинило за собою негативні наслідки, необхідно більш тривале і складне лікування, що дозволяє запобігти або усунути загальне зараження організму.

Поява каріозної порожнини в зубі і підвищення його чутливості можуть бути провісниками пульпіту. Тому за станом порожнини рота, здоровими і пломбованими зубами потрібно ретельно стежити. Початкові стадії захворювання лікуються швидше і з меншим дискомфортом, ніж запущений гнійний або гангренозний пульпіт, який може стати причиною загальної інтоксикації організму.

пульпіт

Запалення пульпи зуба (судинно-нервового пучка) називається пульпітом. Таке захворювання виникає через механічне пошкодження зубної коронки або помилок лікаря під час пломбування. Але найчастіша причина пульпіту – це запущений карієс.

Пульпіт розвивається внаслідок попадання інфекції в пульпарную камеру (порожнину). Шкідливі мікроби (лактобактерії, стрептококи, стафілококи) «переселяються» в пульпу з глибокого каріозного вогнища. Шляхи проникнення бактерій бувають різними: дентинні канальця, тріщини на емалі та ін.

Причини запалення пульпи

Патогенез захворювання часто пов’язаний з переломом або забоєм зубної коронки, а також необережним розкриттям зубної порожнини під час стоматологічного лікування. Тоді виникає травматичний пульпіт.

Ще одна причина запалення – ретроградна інфекція, яка потрапляє в кореневі канали через верхівковий отвір. Ретроградний пульпіт, як правило, розвивається на тлі пародонтиту, оститу і інших хронічних хвороб ротової порожнини.

Причини пульпітів, пов’язані з помилками лікаря:

• токсичний вплив лікувальних препаратів, що застосовуються для пломбування;
• використання занадто концентрованих антисептиків при обробці зубної порожнини;
• перегрів пульпи, наприклад, під час фотовідбілювання емалі або при препаруванні зуба під протез.

Що таке пульпіт і його етіологія

Пульпіт виникає під впливом різних подразників: інфекційних, механічних, хімічних, температурних.

інфекційний

Розвивається при попаданні інфекції в пульпу зуба. Це може відбувається з різних причин. Найчастіше бактерії потрапляють в пульпу через стоншена глибоким карієсом дентин. Уникнути цього, можна просто вчасно звернувшись до фахівця для лікування карієсу. Інший, ретроградний шлях потрапляння інфекції через верхівку кореня при пародонтиті та пародонтозі, коли ясенні кишені сильно збільшені, або якщо запальний процес протікає поруч з зубом (гайморит, остеомієліт, періодонтит і т.д.). По кровоносних і лімфатичних інфекція може потрапити в пульпу і з інших органів.

травматичний

Побутові, виробничі та спортивні травми можуть призвести до прогресування пульпіту або навіть некрозу пульпи. Невеликі сколи та тріщини без розтину пульпи проте можуть пропускати бактерії всередину зуба. В такому випадку виникає маніфестувати пульпіт.

Набагато серйозніше ситуація при розтині пульпи. Перелом коронки або кореня, вивих зуба, випадкове розтин пульпи при лікуванні карієсу або обтачивании зуба під коронку часто призводить до гострого запалення і посттравматичного некрозу пульпи. У найважчих випадках вже через тиждень у пацієнта діагностують повний некроз пульпи.

Підвищена стираемость зубів при бруксизмі або викривленні прикусу чревата оголенням роги пульпи. Іноді пульпіт є наслідком установки занадто великий пломби і тиску дентіклей або петрификатов (дентіноподобних утворень в коронці або корені зуба). Вони порушують мікроциркуляцію, стискаючи нервові закінчення і судини.

ятрогенний

Є наслідком помилки, допущеної стоматологом, при лікуванні карієсу або його ускладнень. Тривала обробка каріозної порожнини бормашиною при недостатньому охолодженні водою викликає перегрівання пульпи з подальшим запаленням в ній. Та ж помилка допускається при грубому препаруванні зуба під коронку.

Крім впливу високих температур, запалення розвивається через обробку кореневих каналів сильнодіючими антисептиками, застосування прокладок з підвищеним вмістом лугу, алергенних пломбувальних матеріалів і препаратів без урахування наявності алергії у пацієнта.

Диференціальна діагностика пульпіту

симптоми пульпіту

Основна ознака пульпіту – мимовільні ниючі болі, які посилюються в нічний час.

Спочатку больовий синдром виникає кілька разів на день і триває максимум 20 секунд. Але з часом болі частішають і стають буквально безперервними, при цьому вони носять иррадиирущие характер, тобто можуть віддавати у вухо, скроню або підборіддя. Іноді пацієнтові здається, що болить полчелюсті.

Відрізнити карієс від пульпіту дуже просто. При наявності каріозного вогнища хворобливість виникає тільки при впливі зовнішніх факторів (під час чищення зубів або пережовування їжі). Біль при пульпіті, як правило, не залежить від механічних подразників і з’являється спонтанно.

форми пульпіту

За характером запального процесу:

• гострий – це перша стадія запалення, яка триває від 3-х до 5-ти днів. На даному етапі запалення зачіпає тільки коронковую частина пульпи;
• хронічний – якщо вчасно не вилікувати гострий пульпіт, він переходить в хронічну форму. Зубний нерв починає поступово відмирати, в порожнині зуба накопичуються відмерлі тканини, біль при цьому слабовираженная або зовсім відсутній. Може протікати з періодичними загостреннями.

За локалізацією запалення:

• глибокий кореневої пульпіт – інфекція поширюється по всій довжині кореневого каналу і може вийти за його межі через верхівку (апікальний отвір);
• пульпіт під пломбою – вторинний карієс, який утворюється під пломбою, також може стати причиною пульпіту;
• дво- та трьохканальний пульпіт – запальний процес розвивається в молярах і премолярах і охоплює всі кореневі канали, що ускладнює завдання для стоматолога.

Пульпіт тимчасових зубів – також часте явище. Молочні зуби у дітей мають слабку емаль і широку пульпарную камеру, тому запалення зубного нерва розвивається стрімко. Небезпека в тому, що інфекція може потрапити в околозубние тканини і пошкодити зачатки постійних зубів.

Види гострого пульпіту

вогнищевий

Інфекція вражає тільки верхню частину зуба. Така форма супроводжується сильними нападами болю, які поширюються з гілок трійчастого нерва. Іноді виникає набряк ясен і запалення місцевих підщелепних лімфовузлів.

дифузний

Пульпіт вражає вже всю коронковую і кореневу частину пульпи. Болі тривають по 10-15 хвилин і виникають з періодичністю в кілька годин. Симптоми посилюються в положенні лежачи.

серозний

Запущена стадія пульпіту, яка розвивається на 3-4 день. Мимовільні пульсуючі болі тривають практично безперервно.

гнійний

У порожнині зуба утворюється гнійний вогнище. При впливі тепла болі посилюються, а холод, навпаки, знімає дискомфортні відчуття. Температура тіла підвищується до 38 градусів, погіршується загальне самопочуття.

Класифікація хронічного пульпіту

фіброзний

Найпоширеніший вид захворювання. Больовий синдром, як правило, не турбує людину, але може з’явитися реакція на холодне або гаряче. При пальпації пульпа кровоточить. Тривалість цієї стадії – 2-3 місяці.

гіпертрофічний

Супроводжується розростанням грануляційної тканини (поліп), яка іноді виходить за межі каріозної порожнини. Виникає кровотеча зуба під час прийому їжі. Коронка сильно зруйнована, вона не болить при постукуванні і не реагує на холод.

гангренозний

Важка форма пульпіту, характеризується некротізаціей (розпадом) пульпи. Емаль хворого зуба темніє, виникає неприємний гнильний запах з рота, а також посилюється реакція на гаряче. Розвивається як у відкритій, так і в закритому зубної порожнини.

Пульпіт зуба мудрості

«Вісімки» піддаються таким же негативним факторам, як і інші зуби, тільки частіше. Через скрутне доступу до третіх молярів неможливо провести якісну чистку. На них швидко накопичується бактеріальний наліт, виникає карієс і як наслідок – пульпіт.

З’являється стандартна клінічна картина – нестерпна біль, підвищення температури тіла та інші симптоми. Лікування зубів мудрості проводиться з миш’яком, який умертвляє хвору пульпу. Але така терапія призначається рідко, адже найчастіше «вісімку» просто видаляють.

ускладнення

Пульпіт вимагає негайного лікування. За відсутності належної терапії чекайте серйозних ускладнень. Згодом бактерії проникають за межі кореневого каналу, вражаючи глибокі тканини періодонта.

Підвищується ризик розвитку таких захворювань:

• флюс (запалення окістя);
• остеомієліт (гнійна форма запального захворювання кістки щелепи);
• абсцес (гнійний нарив в ротовій порожнині);
• флегмона (найнебезпечніше захворювання, при якому гнійнийексудат заражає м’які тканини особи).

лікування пульпіту

Раніше лікування пульпіту обмежувалося видаленням хворого зуба, але зараз в століття нових технологій часто його вдається зберегти навіть при пульпіті. В окремих випадках, якщо пацієнт звернувся до стоматолога з невеликим запаленням, вдається зберегти пульпу цілої або хоча б її частину без втрати функціональності.

Результатом лікування буде збереження пульпи, або ж її повне або часткове видалення. Залежно від стадії захворювання стоматолог використовує біологічний або хірургічний методи лікування.

хірургічний метод

Застосовується в разі, якщо зберегти пульпу не представляється можливим. В такому випадку її видаляють повністю або частково. Але збереження хоч частини пульпи найкращий варіант, так як «мертвий» зуб зазвичай більш крихкий, і тому руйнується швидше, ніж звичайно.

Часткове або повне видалення пульпи здійснюється вітальним і девітальной методами. У першому випадку її видаляють без попередньої обробки медикаментами або токсичними препаратами. По-другому, для девіталізациі всередину кладуть спеціальний препарат, який умертвляє пульпу, і тільки після цього її видаляють.

Етапи повного або часткового видалення пульпи:

1. Ін’єкція місцевого анестетика.
2. Препарування зуба з видаленням всіх каріозних тканин.
3. Часткове або повне видалення пульпи.
4. Обробка протизапальним препаратом і накладення ліки на пульпу і гирла каналів. Вибір тривалості пломби.
5. Пломбування кореневих каналів.
6. Установка постійної фотополімерною пломби.

Пульпіт молочних зубів

Біологічний метод застосовується при відсутності незворотного патологічного процесу в тканинах пульпи. Мета курсу – зняття запалення і відновлення її функціональності. До нього часто вдаються при лікуванні пульпіту молочних зубів, коли виключається видалення нерва та пломбування каналів, тобто пульпу необхідно зберегти.

Перед лікуванням лікар вводить анестетик і видаляє тканини, уражені карієсом, після чого порожнину обробляють антисептиком, наприклад, розчином етонію. Знезаражувальні препарати не повинні дратувати пульпу зуба. Так само, як і перегрів або будь-яка мікротравма пульпи, неправильно підібраний анестетик, може викликати ускладнення, і пролікованих зуб доведеться перелечивать, або навіть видаляти.

Тому серйозно підійдіть до питання підбору фахівця, особливо якщо мова йде про лікування вашої дитини.

Лікування включає кілька етапів

1. Порожнина обробляють протизапальними препаратами (кортикостероїди). Якщо видалення нерва не передбачено, в зуб кладуть тампон, змочений розчином антибіотика, і накривають пов’язкою на 1-2 дня.
2. На другому прийомі зуб знову обробляють препаратами. Порожнина заповнюють пастою, яка містить гідроксид або гідроксиапатит кальцію. Вона знімає набряк і стимулює зростання вторинного дентину. Її ізолюють тимчасовою пломбою хімічного або світлового затвердіння на термін до тижня.
3. На третьому прийомі прибирають лікувальну пасту і ставлять постійну пломбу.

профілактика

Профілактика пульпіту полягає в ретельному гігієнічному догляді за порожниною рота, а також своєчасному лікуванні карієсу.

Щоб вчасно виявити каріозний вогнище, відвідуйте стоматолога 2 рази на рік для профілактичних оглядів. Крім домашньої чищення зубів рекомендується проводити професійне зняття зубних відкладень (ультразвуком або методом Air Flow) з регулярністю раз на півроку.

Профілактика завжди коштує дешевше, ніж лікування. Якщо ви в пошуках надійного дантиста, скористайтеся зручною пошуковою системою нашого сайту. У нас представлені кращі фахівці міста.

Пульпіт: запалення нерва і сильний зубний біль

Цілодобова стоматологія Софія-Дента: цілодобове лікування пульпіту в Пермі

Пульпіт – це ускладнення карієсу, при якому розвивається запалення м’яких тканин зуба та судинно-нервового пучка. Супроводжується гострим, наростаючою, нападоподібним болем, яка віддає в вухо, щелепу і ставати нестерпним вночі.

Запалення пульпи викликається патогенними мікроорганізмами (гемолітичний і негемолітіческій стрептокок). Мікроби проникають всередину через пошкоджену емаль і дентин, захоплюючи судинно-нервовий пучок. Нелікований карієс, відколи емалі, відлам коронки, переломи зуба створюють вхідні ворота для інфекції.

Для пульпіту характерний сильний зубний біль, особливо при зміні температури. Вона посилюється і стає безперервної вночі.

• Гострий вогнищевий пульпіт

• Гострий дифузний пульпіт

• Хронічний фіброзний пульпіт

• Хронічний гангренозний пульпіт

Головне завдання лікування при пульпіті – відновити функцію зуба. Спочатку знімається запалення за допомогою антисептиків, антибіотиків і протеолітичних ферментів. Для цього на дно порожнини накладають лікувальні регенерирующие пасти на 5-6 днів.

Після того, як запалення знято – лікування проводять за таким же алгоритмом, як карієс.

• г. Пермь, вул. Ш.Космонавтов, 120/1 ( у Держзнаку ) круглос уточно
• г. Пермь, Бульвар Гагаріна, 103 (на Старцева) з 9.00 до 21.00
• г. Пермь, вул. Куйбишева. 125 (у травмпункту) До руглосуточно

• Лікарі в комфортному кабінеті проведуть обстеження і лікування запалення нерва і гострого зубного болю
• Первинний прийом – безкоштовно!

• Записатися по телефону:

• +7 (342) 202-42-47 (цілодобово)
• +7 (342) 262-10-11 (з 9.00 до 21.00)
• +7 (342) 203-42-42 (цілодобово)

• Приїхати в клініку

• г. Пермь, вул. Ш.Космонавтов, 120/1 (у Держзнаку) круглос уточно
• г. Пермь, Бульвар Гагаріна, 103 (на Старцева) з 9.00 до 21.00
• г. Пермь, вул. Куйбишева. 125 (у травмпункту) До руглосуточно

• Записатися через сайт

* Ціни на екстрену стоматологічну допомогу доступні, можливе лікування за полісом ДМС і в кредит. Вартість лікування запалення нерва зуба і гострого зубного болю уточнюйте у адміністратора клініки Софія-Дента.

** Щоб прийняти рішення – де в Пермі лікувати і протезувати зуби – почитайте незалежні відгуки пацієнтів в Інтернеті про стоматологічних клініках Пермі.

*** Медичні послуги мають протипоказання, необхідно проконсультуватися з лікарем-стоматологом.

Тортури все триває і не дає зосередитися? Пульпіт: як зняти біль при захворюванні

Пульпіт – запалення внутрішніх тканин зуба – пульпи.

Це явище завжди супроводжується хворобливістю , однак, не варто забувати, що існує кілька різновидів пульпіту і при кожному з них больовий синдром має певні відмінності і ступінь вираженості.

Причина зубного болю при пульпіті, який у неї характер

Причиною виникнення пульпіту є проникла крізь зубну емаль інфекція, що вражає дентин . Дентин – остання перепона інфекції на шляху до пульпи. Проходячи через нього, патогенні мікроорганізми вражають нервові закінчення і кровоносні судини, розташовані в пульповой камері і каналах кореня. І саме цим викликана сильний біль, що виникає при пульпіті.

Слід звернути увагу на той факт, що хворобливість має властивість посилюватися в нічний час . Це пов’язано з фізіологічним положенням тіла уві сні.

У горизонтальному положенні кров більше приливає до голови, і, зокрема, до щелепи, що збільшує приплив крові до запаленої області і створює надлишковий тиск на неї. Це призводить до того, що подаються нервовим пучком сигнали ЦНС посилюються.

Крім іншого, під впливом біоритму людини у вечірній час доби, артеріальний тиск може підвищуватися навіть у здорових людей. Це теж може спровокувати появу зубного болю в разі, коли людина ще не ліг спати.

при гострому

Як говорилося раніше, біль при пульпіті різниться в залежності від різновиду запалення.

Клінічна картина при гострому пульпіті виглядає наступним чином:

• Характер болю ріжучої, що рве, що стріляє.

• Біль дуже сильна, нападоподібний . Посилюється в нічний час, але може з’являтися і вдень.
• Хворобливі відчуття можуть посилюватися при механічному тиску на зуб, впливі на нього тепла, холоду, гострої або кислої їжі.
• Біль зберігається протягом 2-3 тижнів , поступово стихаючи.
• Порожнина зуба при гострій формі запалення найчастіше прикрита розм’якшеною тканиною дентину.

Довідка. На відміну від карієсу, коли також присутній реакція зубів на їжу або температуру, при пульпіті біль після усунення подразника проходить не відразу.

Гострий пульпіт має в 2 стадії:

вогнищева

Початкова стадія запалення, триває до двох днів . У цей період причинний зуб легко виявити, тому що іррадіація ще не спостерігається і в запальний процес втягнута лише частина судинно-нервового пучка.

В цей час хворобливість виникає мимовільними нападами, які можуть спровокувати різні види подразників. Загальна тривалість болю становить близько півгодини , а при подальшому розвитку захворювання може збільшитися до двох годин і посилюватися вночі.

дифузна

Наступна стадія захворювання, при якому запалення охоплює пульпу цілком. У цей період біль розсіяна, що віддає в різні ділянки щелепи , скроневу і потиличну частину голови, вилиці. При наявності запалення в зубах нижньої щелепи біль віддає в вухо і потилицю, у верхній щелепі – в надбрівну область і скроню.

У цей період неможливо вказати на причинний зуб, як при очаговом пульпіті. Напади болю стають довшими і можуть тривати годинами.

Паузи між ними складають всього 30-40 хвилин .

Гострий дифузний пульпіт триває не більше двох тижнів , після чого може перейти в хронічну стадію.

Скільки може тривати при хронічному?

Хронічний пульпіт також має кілька стадій. Під час розвитку кожної з них біль не така сильна, як при гострій формі захворювання. У ряді випадків, коли всередині зуба утворилася порожнина і він продовжує приховано псуватися зсередини, хвороблива симптоматика може і зовсім відсутні.

Небезпеку становить саме не вираження больового синдрому. Він може тривати, не дуже турбуючи хворого, до декількох років . Зубний біль істотно притупляється, до неї можна звикнути, хоча жування утруднено, а при зовнішніх впливах больові відчуття посилюються. Часом може спостерігатися кровоточивість.

Чому після видалення пульпіту болить зуб

Хворобливість після лікування пульпіту може бути як незначною, так і мати більш виражену форму. Поява такої реакції в деяких випадках бути пов’язано з травмою тканини в верхівці кореня зуба. Лікування пульпіту нерозривно пов’язане з видаленням запаленого судинно-нервового пучка і пломбуванням каналів, через що і можуть з’явитися болючі відчуття. У цьому випадку біль триває 2-3 дні , після чого затихне.

Фото 1. Зуб при пульпіті з віддаленим нервом. Після проведення подібної процедури може відчуватися хворобливість.

А також причиною появи болю може стати неправильно запломбовані кореневі канали . В цьому випадку хворобливість супроводжується припухлістю ясен в районі ураженого зуба, і тривати до тих пір, поки пульпіт НЕ буде вилікуваний правильно повністю, або до переходу в хронічну форму.

Важливо! При лікуванні пульпіту після пломбування каналу обов’язково робиться рентгенівський знімок , що дозволяє виключити помилку в тактиці лікування і початок нового запалення.

Як зняти біль: перша допомога в домашніх умовах

Перше, що турбує при виникненні пульпіту – біль, відповідно і первісна допомога спрямована саме на її усунення. З цією метою можна використовувати медикаментозні лікарські препарати як для прийому всередину, так і для місцевого застосування. Зупинимося на кожному пункті докладніше.

Чим знеболити: кошти для прийому всередину, кращі знеболюючі

Дана група препаратів представлена в основному нестероїдними протизапальними засобами.

До них відноситься:

Кеторол / Кетанов – усуває запалення і біль, часто застосовується в стоматології. Використовувати слід не більше 2 таблеток на прийом 3 рази на добу .

Основними протипоказаннями до застосування є виразкова хвороба шлунка і 12-палої кишки в стадії загострення, вік до 16 років , ризик розвитку кровотечі .

• Кетонал – препарат на основі кетопрофену, надає більш виражену знеболюючу дію. Приймається по 100 мг 2 рази на день , або по 150 мг одноразово , в залежності від форми випуску. Не можна приймати при наявності аспириновой тріади, віком до 15 років і захворюванні органів шлунково-кишкового тракту в стадії загострення.
• Нурофен – безрецептурний препарат на основі ібупрофену. Має менш виражену ефективність в стоматології, але у вигляді капсул надає більш швидкий ефект. Приймається по 200 мг до 4 разів на добу, або по 400 мг до 3 разів . Призначається особам старше 12 років. Чи не застосовується при тих же захворюваннях, що і перші два препарати.
• Аспірин – також можна з легкістю придбати в будь-якій аптеці. Використовувати слід по 1 таблетці до 6 разів на добу. Не можна приймати дітям до 15 років , особам з захворюваннями шлунково-кишкового тракту в гострій фазі, підвищеної чутливості до препарату.

 

Важливо! Вагітним і годуючим жінкам не можна приймати знеболюючі препарати без призначення лікаря!

Трохи менш популярні при зубному болю препарати з групи анальгетиків і комбіновані лікарські засоби:

• Анальгін – знімає біль, застосовувати слід в дозуванні по 250-500 мг 2-3 рази на добу. Максимальна добова доза дорівнює 3 грами. Протипоказаний до використання при вираженому порушенні функції печінки і нирок.

Фото 2. Упаковка препарату Анальгін в формі таблеток. У пачці 20 штук, виробник «Фармстандарт».

• Баралгін – імпортний аналог анальгіну. Відрізняється якістю медичної субстанції і меншою кількістю побічних ефектів.
• Цитрамон – комбінований засіб, знімає запалення і біль. Приймати слід по 1 таблетці кожні 4 години , але не більше 8 разів за добу . Протипоказаний особам молодше 15 років і «аспириновой» астмі.
• Пенталгін – комбінований препарат з вираженим знеболюючим дією. Разова дозування – 1 таблетка, в добу можна не більше 4 . Не можна використовувати особам молодше 18 років і при ризику розвитку шлункових кровотеч.

Як місцевих коштів допускається використання полоскання протизапальну розчином Оки , а також нанесення аплікацій маззю Камістад і Холісал , з метою тимчасового знеболювання і зняття запалення. А також підійдуть і зубні краплі, які попередньо наносяться на ватку і прикладаються під хворий зуб.

Важливо! Знеболювання пульпіту лише тимчасовий захід . Відсутність належного лікування може викликати важкі наслідки.

Загальні рекомендації для знеболювання

• Полоскання теплою водою при відсутності гнійного виділення або трохи прохолодною при його наявності.
• При попаданні на зуб різного роду подразників їх слід якомога швидше видалити .
• Необхідно уникати пережовування їжі тією стороною щелепи, де знаходиться хворий зуб.
• Спати краще всього на протилежній від хворого зуба стороні , щоб уникнути припливу крові до нього і розвитку болю.

Як полегшити біль народними засобами

Полегшити стан можна і засобами народної медицини.

Розглянемо найбільш ефективні з них:

• Зняти біль допоможе полоскання концентрованим розчином солі або соди , до якого також можна додати одну краплю ефірного масла чайного дерева.
• Полоскання відваром шавлії надає терпку дію, зменшуючи чутливість тканин і тим самим знижуючи біль.
• Алкогольные напитки — отличное средство для полоскания с целью кратковременного обезболивания. Не стоит использовать для этих целей чистый спирт, а также сахаросодержащие напитки.
• Две капли масла гвоздики, нанесённые на ватку и приложенные к десне, через какое-то время также замечательно притупляют боль.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором рассказывается о том, что такое пульпит и о причинах его возникновения.

Бороться с симптомами недостаточно!

Снять болезненность при пульпите можно разными способами, используя средства как традиционной, так и народной медицины. Однако важно помнить, что избавление от боли ещё не является устранением причины воспаления. С этой задачей может справиться только стоматолог, к которому следует обратиться как можно быстрее после появления первых болезненных ощущений.

Причины зубной боли после лечения пульпита

После успешного лечения пульпита пациенты нередко отмечают, что болевой симптом прошел не полностью. Иногда присутствует боль при накусывании и другие неприятные ощущения. Следует отметить, что боль после окончания лечения пульпита не является нормой и может говорить о том, что возникли осложнения.
Чтобы понять природу неприятных ощущений, необходимо разобраться в том, что из себя представляет данное заболевание.

Понятие пульпита

Пульпитом называют воспаление, поражающее мягкие ткани, расположенные внутри зуба: пульпу, сосуды, имунные клетки, соединительную ткань. Вовремя обнаруженный пульпит успешно поддается лечению, которое проводится максимально щадящим способом и позволяет полностью восстановить функции зуба.
Нелеченое воспаление приводит к распространению патологического процесса на ткани и костную систему, окружающую зуб. Осложнением запущенного пульпита может стать развитие гангренозных процессов и сепсиса.

Чаще всего, заболевание развивается вследствие наличия кариозной инфекции, либо на фоне травмы зуба. Пульпит может протекать в острой и хронической форме. Острая разновидность характеризуется интенсивными проявлениями, резкой и сильной болью. Хронический пульпит протекает с более смазанными симптомами, сопровождается ноющими болями и может длиться в течение достаточно долгого времени.

Причина болевых ощущений

Существуют две основные причины, по которым боль может продолжать беспокоить пациента уже после лечения пульпита: травмы, полученные в процессе хирургического лечения или развивающаяся инфекция.
Травмирование тканей зуба может произойти при применении хирургических манипуляций. Это может произойти даже при правильно проведенном лечении у опытного врача-стоматолога. Обработка пульпарной камеры и каналов зуба в той или иной степени нарушают анатомическую структуру тканей зуба, что может привести к болезненным ощущениям в случаях, если:

• при расширении и дальнейшей обработке были повреждены ткани зубных каналов;
• задеты нервно-сосудистые пучки;
• при обработке полостей часть антисептика попала выше корневых каналов и раздражает соседние ткани.

В случае, если лечение было правильным, посттравматическая боль проходит в течение нескольких дней после завершения всех манипуляций с депульпированным зубом.
Если боль не проходит, а тем более, если добавляются другие симптомы, например, отекает десна, то речь может идти о том что во время лечения были допущены ошибки. Вина за некачественно проведенное лечение лежит на стоматологе, проводившем врачебные манипуляции. Как правило, состояние пациента в такой ситуации требует коррекции или заново проведенного лечения.
Чтобы уточнить, в чем конкретно заключается проблема, проводят рентгенодиагностику.
Наиболее распространенными ошибками при лечении пульпита являются:

Неполное пломбирование зубных каналов.

Методы избавления от боли после лечения

Если боль в зубе после проведения лечения пульпита не является сильной и не влияет на работоспособность, то можно не торопиться к врачу и потерпеть до трех дней. За этот срок боль, имеющая травматический характер, как правило, утихает.
Чтобы уменьшить проявление болевых ощущений в эти дни существуют некоторые рекомендации:

• полоскания с применением холодной и теплой (при отсутствии гнойных процессов) воды;
• подбор анальгетиков, с учетом индивидуальных побочных и аллергических реакций (например, Кеторол, Нурофен, Пенталгин и прочие) по рекомендации лечащего врача;
• часто врачами рекомендуется Димексид, обладающий выраженным противовоспалительным действием, эффективно уменьшающий боль при пульпите;
• беременным женщинам следует ограничиться приемом парацетамола, как безопасного для матери и ребенка препарата, имеющего мягкое обезболивающее и противовоспалительное действие;
• для уменьшения отека рекомендуется спать на противоположной от больного зуба стороне;
• исключение химических и термических раздражителей (слишком горячая, холодная, сладкая или кислая пища);
• щадящий режим нагрузки на больную челюсть, и очищение ротовой полости после каждого приема пищи во избежание механического раздражения зуба;
• хороший эффект дает применение специальных зубных капель, которые наносятся на тампон и способствуют уменьшению болевых ощущений.

Чтобы уменьшить боль после врач – стоматолог, назначает медикаментозное (прием болеутоляющих препаратов) и гигиеническое (полоскание растворами или отварами) сопровождение послеоперационного периода.

При приеме обезболивающих препаратов следует помнить об умеренности и не увлекаться чрезмерным их употреблением. Перед приемом врача анестетики не следует принимать вообще, чтобы не смазать клиническую картину.
Не стоит отдавать предпочтение экстремальным народными методам избавления от боли, а также прикладывать к зубу анальгин, который способен повредить эмаль и окружающие зуб ткани.

Осложнения при некачественном лечении

Когда не стоит беспокоиться

Операция по депульпации зуба может показаться не такой уж серьезной манипуляцией, однако, как и любое другое хирургическое вмешательство, она может повлечь за собой болевой синдром. Болезненность в корне пролеченного зуба, особенно возникающая при накусывании или надавливании на коронку, является нормой в срок до 3-5 дней после завершения лечения. В таком случае не стоит паниковать, нужно просто внимательно следить за своим состоянием.
Однако, порой испытываемая боль является очень сильной или добавляются другие тревожные симптомы, например, опухание десны, появление язвочек на слизистой и повышенная температура тела, не спадающая в течение нескольких дней. В таких случаях стоит незамедлительно обратиться к лечащему стоматологу для того, чтобы произвести коррекцию лечения или получить квалифицированные рекомендации по купированию болевого синдрома.