Вимірювання цукру в крові глюкометром: алгоритм і правила, похибка і норма

Цукровий діабет – це хвороба, яка потребує контролю рівня глюкози в крові. Протягом доби кордони можуть змінюватися кілька разів і важливо знати, як правильно вимірювати цукор в крові глюкометром протягом дня.

На показники впливає їжа, що надходить в організм, тому діабетикам потрібно строго стежити за своїм харчуванням і вміти правильно визначити показники глюкометра, а також знати допустимі межі цукру при різних видах діабету.

Особливо важливо вміти провести процедуру, якщо на діабет хвора дитина або літня людина.

Як користуватися глюкометром

Дані апарати відносяться до приладів медичної техніки. Виробники постійно вдосконалюють апарати, роблячи їх легше, додаючи додаткові функції, роблячи проведення маніпуляції більш ефективним.

До кожного приладу докладають інструкцію, яка детально показує алгоритм виконання контролю рівня глюкози в крові. Схема виконання замірів стандартна, але деякі моделі мають свої індивідуальні особливості, про які повідомляється в керівництві.

Є основні правила, як правильно потрібно користуватися глюкометром будь-яких моделей.

1. Зберігають апарат так, як описано в інструкції. Не можна допускати, щоб виріб падав, переохолоджувався чи сильно нагрівався, контактував з водою, знаходився в кімнаті з підвищеною вологістю. При використанні тест-смужок потрібно стежити за їх станом і не використовувати по закінченню терміну експлуатації.
2. Перед проведенням маніпуляції ретельно дезінфікують шкіру рук, щоб не інфікувати прокол. Протирають спиртом ранку і після забору крові. Використовують для виконання процедури тільки стерильні і одноразові голки.
3. Беруть кров з проколу кінчика пальця, ділянки шкіри на животі або передпліччі.

У перший час, коли починають користуватися приладом, зіставляють свідчення домашнього апарату з критеріями, отриманими в клініці. Перевірку проводять один раз в тиждень. Це дає можливість визначитися з правильністю показань приладу. Якщо цифри різняться, то постає питання про заміну приладу, оскільки від точності показників залежить здоров’я пацієнта.

Щоб правильно провести взяття крові та перевірити вміст глюкози, слідують алгоритму, як правильно вимірювати цукор в крові глюкометром протягом дня.

1. У ручку встановлюють голку для виконання проколу, виставляють глибину впливу. Процедура менш болюча, якщо глибина обрана мінімальна, але за умови, що у хворого не товста шкіра рук, в іншому випадку довжина проколу буде недостатньою, щоб взяти кров.
2. Апарат включається, в нього вставляють смужку і через деякий час на табло висвічується повідомлення, що прилад готовий до проведення тесту.
3. Шкіру в місці проколу знезаражують, проколюють.
4. На смужку наносять кров.
5. Через деякий час прилад видає результат.

Якщо по якійсь причині отримано спотворений результат, то процедуру повторюють. Правильно виконувати процедуру навчає медсестра, вона ж дає хворому пам’ятку з покроковим описом виконання маніпуляції.

Коли потрібно виміряти цукор?

Заміряти рівень глюкози потрібно по-різному, залежно від стану хворого і типу захворювання. Перший вид хвороби вимагає від діабетика проведення вимірювань до прийому їжі.

Виконують процедуру перед кожною трапезою. Людям, страждаючим 2 видом хвороби, робити це потрібно два рази на день. Для профілактики поміряти цукор треба раз в 30 днів. Це стосується осіб, які ризикують отримати діабет.

Факторами ризику є:

• спадкова схильність;
• ожиріння;
• патології підшлункової залози;
• вік;
• постійне емоційне напруження.

Важливо! Велике значення має час проведення маніпуляції. Як перевіряти плазму крові на наявність цукру і про що свідчитимуть цифри на табло, пояснює доктор на прийомі.

Дізнаватися свою кількість цукру в крові потрібно жінкам під час вагітності, оскільки змінюється гормональний фон і, при наявності певних чинників, може розвинутися цукровий діабет. Тому потрібно вміти користуватися глюкометром, розшифровувати його показники.

Чим вимірюють рівень цукру

Визначають рівень глюкози глюкометрами «Сателіт Плюс» і Сателіт Експрес ». Це найбільш доступні за ціною прилади, до того ж вони гарної якості, легкі в експлуатації, дуже рідко дають збій.

Готуючи апарат до маніпуляції стежать, щоб смужки збігалися за кодом з кодом на глюкометрі, оскільки різні партії можуть мати незначну різницю в сприйнятті реагенту і спотворювати дані. Важливо перевіряти термін придатності тест-смужок.

Він становить 18-24 місяці від дати виробництва і залежить від моделі глюкометра. Після закінчення терміну експлуатації використовувати лакмус не можна.

Є ще один вимірювач, що користується популярністю у діабетиків. Це «Контур ТЗ», японських виробників. Він надійний, добре працює, без збоїв, але є один нюанс.

При визначенні рівня цукру використовується плазма, тому показники дещо вищі, ніж при використанні капілярної крові.

Крім тест-смужок для роботи з глюкометром потрібно купити розчин Ван Тач Ультра. Ця рідина використовується для перевірки роботи приладу. Перевірка проводиться:

• при першому використанні апарату;
• для перевірки нової упаковки смуг;
• після пошкодження приладу;
• якщо користувач сумнівається в правильності цифр;
• раз в 3 тижні для визначення точності показників.

Кожен придбаний в медтехніки апарат для екстра-методу визначення цукру має гарантію. Тому споживачеві потрібно зберегти чек, що свідчить про покупку і при необхідності віддати прилад на гарантійний ремонт. Крім того, при наявності чека в двотижневий термін, покупець згідно «Закону споживачів» може повернути покупку, якщо вона з яких-небудь причин його не влаштовує.

Вимірювання цукру глюкометром будинку

Діабетикам треба освоїти користування глюкометрами, щоб знати рівень цукор і тим самим запобігти діабетик криз. Купуючи прилад, віддають перевагу моделі з великим екраном, щоб було добре видно показники.

Вимірювальна система повинна мати пам’ять і зберігати дані за місяць, тиждень, три місяці. Так легко простежити динаміку перебігу захворювання.

Кожен прилад відповідає світовому стандарту DIN EN ISO 15197: 2003 та відхилення від норми складають ± 0,83 ммоль / л.

Вимірювання цукру в плазмі будинку вимагає виконання певних дій.

1. Готують апарат для процедури. Перевіряють наявність голки в тримачі, виставляють рівень прокол, беруть тест-смужки, ручку, блокнот для запису показників.
2. Ретельно вимивають руки милом, сушать пальці феном або чекають, поки руки просохнуть самі.
3. Вставляють смужки в прилад, а пенал з тестами відразу закривають, щоб вони не висихали.
4. Після проколу не потрібно швидко тиснути подушечку, щоб добути кров. Слід трохи помасажувати пальчик, так покращитися кровообіг.
5. Першу краплю крові прибирають ватою, а другу наносять на смугу.
6. Після забору матеріалу звучить характерний сигнал, що означає, що біоматеріал надійшов в обробку. Якщо крові буде мало, то звук переривчастий і аналіз повторюють.
7. Через 6-8с на дисплеї відображаються символи.

Результат при відсутності з’єднання приладу з комп’ютером, заносять в блокнот. Там же фіксують час, дату і причини, що впливають на рівень цукру в плазмі крові (їжа, фізнагрузкі, стрес та ін.).

Скільки разів проводять вимір

При діабеті 2 види цукор в плазмі повинен вимірюватися не частіше 4 разів на добу.

• Перше використання апарату проводять поле сну, вранці натщесерце.
• Друге – через 2 години після сніданку.
• Третій вимір роблять після обіду.
• Останній вимір виконують перед сном.

Важливо! Така методика дає правильний результат і можливість з’ясувати, що впливає на «стрибки» глюкози в крові.

Як потрібно колоти палець, щоб отримати кров

Кожній людині неприємно проколювати палець, тому процедуру виконують швидко і правильно підготувати прилад до вживання.

Для цього стежать, щоб голка була гострою, а напрямок руху точковим і прямонаправленное, а не з боку в бік. Таким чином прокол буде локальним і менш болючим.

Виставляють глибину проколу жінкам 2-3, а чоловікам 4-5, оскільки шкіра у них товщі.

Межі норм цукру

СД викликає підвищення концентрації глюкози в крові і супроводжується такими ознаками:

• спрагою;
• частими потребами до сечовипускання;
• безпідставною дратівливістю;
• тахікардією;
• поколюванням кінцівок або «біжать мурашками»;
• млявістю.

Така клінічна картина характерна для гіперглікемії, тому потрібно знати норми цукру в плазмі, щоб при застосуванні глюкометра правильно розшифрувати результат.

Показання глюкометра: норма, таблиця допустимих даних

вік	Кількість цукру в ммольл
0-1 місяць	2,8-4,4
До 14 років	3,3-5,6
До 60 років	3,2-5,5
До 90 років	4,6-6,4
Старше 90 років	4,2-6,7

При вагітності кордону можуть піднятися вище і складати 4,6-6,7 одиниць, але це буде нормою. Якщо ж показники будуть вище, то у жінки може розвиватися гестаційний діабет.

При незначному перевищенні норми і для перевірки наявності діабету, хворому призначають аналіз крові з вуглеводної навантаженням. Якщо індекс після прийому глюкози перевищує 11,1 ммольл, то ймовірність розвитку діабету існує.

Є й інші критерії, за якими судять про хвороби.

Показання глюкометра після навантаження: норма, таблиця допустимих цифр

показники глюкози	діабетики	здорові люди
Ранок, натщесерце	5,0-7,2	3,9-5,0
Через 2 години після прийому їжі	менше 10,0	Чи не більше 5,5
Глікозильований гемоглобін	менше 6,5-7	4,6-5,4

За результатами даних досліджень судять від ступеня розвитку хвороби, а також ефективності лікування. Якщо у діабетика глікірованний гемоглобін перевищує 8%, то терапія підібрана неправильно.

Що таке тотальний контроль цукру

Щоб знати, як реагує організм на прописану дієту і медикаменти, потрібно провести ретельний самоконтроль концентрації цукру. Тому приладом часто проводять заміри, а саме:

• відразу після сну;
• до сніданку;
• через 5 годин після інсулінової ін’єкції;
• завжди перед їжею;
• після будь-якої трапези через 2 години;
• до сну;
• перед і після фізичної праці;
• після стресу;
• при підозрі, що цукор змінився;
• посеред ночі.

Всі цифри заносять в блокнот. Це допомагає з’ясувати, що викликає «скачки» цукру.

невелике висновок

Користуватися глюкометром потрібно навчитися кожному діабетикові. Правильно підібрати модель допоможе лікар, він же порадить де купити прилад і підкаже, яким користуватися.

Показання глюкометра: норма, таблиця вимірювання цукру в крові

Цукровий діабет вважається серйозним захворюванням ендокринного апарату. Однак не варто вважати його безконтрольною патологією. Недуга проявляється високими цифрами цукру в крові, які токсичним чином впливають на стан організму загалом, а також його структур і органів (судин, серця, нирок, очей, клітин головного мозку).

Діабетики повинні знати! Цукор тримати в нормі під силу кожному, досить щодня приймати по дві капсули до їжі … Детальніше >>

Завдання діабетика полягає в щоденному контролі рівня глікемії та утриманні його в допустимих межах за допомогою дієтотерапії, медикаментів, оптимального рівня фізичної активності. Помічником хворого в цьому стає глюкометр. Це портативний пристрій, за допомогою якого можна контролювати цифри цукру в кровоносній руслі будинку, на роботі, у відрядженні.

Показання глюкометра якомога частіше повинні залишатися на одному і тому ж рівні, оскільки критичне підвищення або, навпаки, зниження глікемії може бути чревате серйозними наслідками і ускладненнями.

Які норми показань глюкометра і як оцінювати результати діагностики в домашніх умовах, розглянуто в статті.

Які цифри глюкози в крові вважаються нормальними?

Щоб визначити наявність патології, слід знати про нормальний рівень глікемії.

При цукровому діабеті цифри вище, ніж у здорової людини, але лікарі вважають, що хворим не варто опускати свій цукор до мінімальних меж. Оптимальними показниками будуть 4-6 ммоль / л.

У таких випадках діабетик буде себе нормально почувати, позбавиться від цефалгії, депресивного стану, хронічної втоми.

Показники норми здорових людей (ммоль / л):

• нижня межа (цільна кров) – 3, 33;
• верхня межа (цільна кров) – 5,55;
• нижній поріг (в плазмі) – 3,7;
• верхній поріг (в плазмі) – 6.

Важливо! Оцінка рівня глікемії в цільної крові говорить про те, що біоматеріал для діагностики беруть з пальця, в плазмі – з вени.

Цифри до і після надходження продуктів харчування в організм будуть відрізнятися навіть у здорової людини, оскільки організм отримує цукор з вуглеводів в складі їжі і напоїв.

Відразу після того як людина поїла, рівень глікемії підвищується на 2-3 ммоль / л.

У нормі підшлункова залоза відразу ж викидає в кровоносне русло гормон інсулін, який повинен розподілити молекули глюкози по тканин і клітин організму (з метою забезпечення останніх енергетичними ресурсами).

Інсулярного апарат підшлункової залози представлений β-клітинами острівців Лангерганса-Соболєва

В результаті показники цукру повинні знизитися, а ще протягом 1-1,5 годин нормалізуватися. На тлі цукрового діабету подібне не відбувається.

Інсуліну виробляється недостатньо або його дію порушено, тому більшу кількість глюкози залишається в крові, а тканини на периферії страждають від енергетичного голодування.

У діабетика рівень глікемії після їжі може досягати 10-13 ммоль / л при нормальному рівні в 6,5-7,5 ммоль / л.

Прилад для вимірювання цукру

Крім стану здоров’я, на те, які цифри при вимірюванні цукру отримає людина, впливає і його вік:

• новонароджені малюки – 2,7-4,4;
• до 5-річного віку – 3,2-5;
• діти шкільного віку та дорослі до 60 років (див. вище);
• старше 60 років – 4,5-6,3.

Цифри можуть змінюватися індивідуально, враховуючи особливості організму.

Як визначати показники цукру за допомогою глюкометра

Будь-глюкометр має в складі інструкцію із застосування, яка описує послідовність визначення рівня глікемії. Для проведення проколу і забору біоматеріалу з метою дослідження можна використовувати кілька зон (передпліччя, мочка вуха, стегно і т.д.), але краще проводити прокол на пальці руки. У цій зоні циркуляція крові вище, ніж в інших областях тіла.

Важливо! Якщо кровообіг трохи порушено, слід розтерти пальці або ретельно їх промасажувати.

Визначення рівня цукру в крові глюкометром за загальноприйнятими стандартами і нормативами включає наступні дії:

1. Включити пристрій, вставити в нього тест-смужку і переконатися, що код на смужці збігається з тим, що вказується на екрані приладу.
2. Вимити руки і добре їх просушити, оскільки потрапляння будь краплі води здатне зробити результати дослідження невірними.
3. Кожного разу необхідно міняти ділянку забору біоматеріалу. Постійне використання однієї і тієї ж області призводить до появи запальної реакції, хворобливих відчуттів, тривалого загоєнню. Не рекомендується брати кров з великого і вказівного пальця.
4. Для проколу використовують ланцет, причому кожен раз його необхідно міняти для запобігання попадання інфекції.
5. Першу краплю крові знімають за допомогою сухої ватки, а другу наносять на тестову смужку в зоні, обробленої хімічними реагентами. Спеціально видавлювати велику краплю крові з пальця не слід, оскільки разом з кров’ю тоді виділиться і тканинна рідина, а це призведе до спотворення реальних результатів.
6. Уже протягом 20-40 секунд на моніторі глюкометра з’являться результати.

Перше використання глюкометра можна проводити під контролем кваліфікованого фахівця, який пояснить нюанси ефективної експлуатації

При оцінці результатів важливо враховувати калібрування глюкометра. Деякі прилади налаштовані на вимірювання цукру в цільної крові, інші – в плазмі. В інструкції це зазначено.

Якщо глюкометр відкалібрований по крові, нормою будуть цифри в 3,33-5,55. Саме по відношенню до такого рівня потрібно оцінювати свої показники.

Калібрування пристрою по плазмі говорить про те, що нормою вважатимуться більш високі цифри (що характерно для крові з вени). Йдеться про 3,7-6.

Як визначити показники цукру за допомогою таблиць і без них, з огляду на результати глюкометра?

Вимірювання цукру у пацієнта в умовах лабораторії проводять декількома методами:

• після забору крові з пальця вранці на голодний шлунок;
• під час біохімічного дослідження (паралельно з показниками трансаміназ, білкових фракцій, білірубіну, електролітів і ін.);
• за допомогою глюкометра (такий стан характерний для приватних клінічних лабораторій).

Важливо! Більшість глюкометрів в лабораторіях відкалібровані по плазмі, але пацієнт здає кров з пальця, значить, результати на бланку з відповідями повинні записуватися вже з урахуванням перерахунку.

Щоб не брати до уваги вручну, співробітники лабораторії мають таблиці відповідності рівня капілярної глікемії і венозної. Ці ж цифри можна підрахувати самостійно, оскільки оцінка рівня цукру по капілярної крові вважається більш звичною і зручною для людей, які не розуміються в медичних тонкощах.

Для розрахунку капілярної глікемії показники венозного рівня цукру ділять на коефіцієнт 1,12. Наприклад, глюкометр, який використовується для діагностики, відкалібрований по плазмі (ви це прочитали в інструкції).

На екрані висвічується результат в 6,16 ммоль / л.

Не варто відразу думати, що ці цифри вказують на гіперглікемію, оскільки при перерахунку на кількість цукру в крові (капілярної) гликемия буде дорівнює 6,16: 1,12 = 5,5 ммоль / л, що вважається нормальною цифрою.

Патологією для діабетика вважається не тільки підвищений цукор, а й гіпоглікемія (його зниження)

Інший приклад: портативний пристрій калібрувати по крові (це також вказується в інструкції), і за результатами діагностики на екрані висвічується, що глюкоза дорівнює 6,16 ммоль / л. В такому випадку перерахунок робити не потрібно, оскільки це і є показник цукру в капілярної крові (до речі, говорить про підвищений рівень).

Далі представлена ​​таблиця, якою користуються медпрацівники для економії часу. У ній зазначено відповідність рівнів цукру в венозної (по приладу) і капілярної крові.

Цифри глюкометра по плазмі	Рівень цукру в крові	Цифри глюкометра по плазмі	Рівень цукру в крові
2,24	2	7,28	6,5
2,8	2,5	7,84	7
3,36	3	8,4	7,5
3,92	3,5	8,96	8
4,48	4	9,52	8,5
5,04	4,5	10,08	9
5,6	5	10,64	9,5
6,16	5,5	11,2	10
6,72	6	12,32	11

Наскільки точні глюкометри, і чому результати можуть бути невірними?

Точність оцінки рівня глікемії залежить від самого приладу, а також ряду зовнішніх факторів і дотримання правил експлуатації. Самі виробники стверджують, що всі портативні пристрої для вимірювання цукру в крові мають незначними похибками. Останні коливаються від 10 до 20%.

Хворі можуть домогтися того, щоб показники особистого приладу мали найменшу похибку. Для цього потрібно дотримуватися таких правил:

• Обов’язково час від часу перевіряти роботу глюкометра у кваліфікованого медтехніка.
• Перевіряти точність збігу коду тестової смужки і тих цифр, які висвічуються на екрані діагностичного пристрою при включенні.
• Якщо перед дослідженням для обробки рук використовують спиртові дезінфектанти або вологі серветки, необхідно почекати, поки шкіра повністю просохне, і тільки потім продовжувати діагностику.
• Розмазувати краплю крові за тестовою смужці не рекомендується. Смужки влаштовані таким чином, щоб кров надходила на їх поверхню за допомогою капілярної сили. Хворому досить близько піднести палець до краю зони, обробленої реагентами.

Для фіксації даних хворі використовують особисті щоденники – це зручно для того, щоб ознайомити зі своїми результатами лікуючого ендокринолога

Компенсація цукрового діабету досягається шляхом утримування глікемії в допустимих рамках не тільки перед, а й після надходження їжі в організм.

Обов’язково слід переглянути принципи власного харчування, відмовитися від вживання легкозасвоюваних вуглеводів або максимально знизити їх кількість в раціоні.

Важливо пам’ятати, що тривале перевищення рівня глікемії (навіть до 6,5 ммоль / л) підвищує ризик розвитку ряду ускладнень з боку ниркового апарату, очей, серцево-судинної системи і ЦНС.

Як виміряти цукор в крові глюкометром

Від цукрового діабету, згідно зі статистичними даними, страждає більше 7% населення всієї земної кулі, і ряди хворих людей невблаганно ростуть з кожним роком. Така активна поширеність небезпечного ендокринного недуги змушує все більшу кількість людей стежити за своїм рівнем цукру (глюкози) в крові.

Причому вимірюють даний показник не тільки для контролю над уже наявною патологією, а й для своєчасного запобігання хвороби при безпосередній схильності до цукрового діабету. Найзручніше виконувати регулярні виміри за рахунок особливої ​​портативної установки під назвою глюкометр.

Цей апарат, безумовно, є порятунком для мільйонів людей, адже його нескладно самостійно експлуатувати будинку, однак не все так просто. Для того щоб отримати максимально достовірний результат, необхідно правильно виміряти цукор в крові глюкометром, дотримуючись ряду правил.

Які види глюкометрів існують?

Розроблено і повсюдно використовується тільки 2 типу пристроїв для визначення концентрації цукру – фотометричний і електрометричний вимірювачі.

Перший відноситься до застарілих, але ще користуються попитом моделям.

Суть їх роботи така: по поверхні чутливої ​​частини тест-смужки рівномірно розподіляється крапля капілярної крові, яка входить в хімічний зв’язок з нанесеним на неї реагентом.

В результаті відбувається зміна забарвлення, а інтенсивність кольору, в свою чергу, знаходиться в прямій залежності від вмісту в крові цукру. Вбудована в глюкометр система автоматично аналізує виникло перетворення і показує відповідні числових значення на дисплеї.

Електрометричний апарат вважається більш гідною альтернативою фотометрическим пристроїв. В даному випадку також відбувається взаємодія тест-смужки і крапельки біоматеріалу, після якого проводиться аналіз крові. Ключову роль в обробці інформації грає величина електричного струму, що залежить від кількості цукру в крові. Отримані дані фіксуються на моніторчик.

У деяких країнах активно застосовуються і неінвазивні глюкометри, які не потребують проколу шкірних покривів. Вимірювання рівня цукру в крові, за задумом розробників, здійснюється, завдяки даним, отриманим на основі серцевого ритму, артеріального тиску, складу поту або жирової клітковини.

Алгоритм виміру рівня цукру в крові

Проводиться контроль над вмістом глюкози в такий спосіб:

1. Для початку слід переконатися в нормальному функціонуванні апарату, перевіривши його на видимість всіх складових дисплея, наявність пошкоджень, встановлення необхідної одиниці виміру – ммоль / л і т.д.
2. Необхідно зіставити кодування на тестових смужках з такою у глюкометра, яка відображається на екрані. Вони повинні збігатися.
3. В гніздечко (нижній отвір) пристрої потрібно вставити чисту смужку з реактивом. На дисплеї з’явиться іконка крапельки, що означає готовність до дослідження крові на цукор.
4. У ручній скарифікатор (прокаливатель) потрібно вставити асептичну голку і налаштувати шкалу глибини проколу на відповідний рівень: чим товще шкіра, тим більше показник.
5. Після попередньої підготовки необхідно вимити руки в теплій воді з милом і висушити їх природним шляхом.
6. Як тільки кисті стануть повністю сухими, буде вкрай важливо зробити короткочасний масаж подушечок пальців для поліпшення циркуляції крові.
7. Далі до одного з них підноситься скарифікатор, проводиться прокол.
8. Першу краплю з’явилася на поверхні крові слід прибрати за допомогою гігієнічного ватного диска. А наступну порцію ледь видавити і піднести до вже встановленої тест-смужці.
9. Якщо глюкометр готовий заміряти рівень цукру в плазмі, він подасть характерний сигнал, після якого почнеться дослідження даних.
10. При відсутності результатів буде потрібно брати кров на повторний аналіз з новою тестирующей смужкою.

З метою розумного підходу до перевірки концентрації цукру краще скористатися перевіреним способом – регулярним заповненням щоденника. У нього бажано записувати максимум інформації: отримані показники цукру, тимчасові рамки кожного виміру, що вживаються ліки і продукти, особливості самопочуття, різновиди виконуваної фізичного навантаження і т.д.

Для того щоб пункція принесла мінімум неприємних відчуттів, потрібно взяти кров не з центральної частини подушечки пальця, а збоку. Зберігати весь медичний комплект слід в спеціальному водонепроникному чохлі. Глюкометр не може бути піддано намокання, охолодженню або нагріванню. Ідеальними умовами для його змісту стане сухе замкнутий простір з кімнатною температурою.

Тест-смужки і одноразові голки необхідно міняти перед кожним аналізом на рівень цукру, користуватися цими інструментами не один раз не можна

У момент здійснення процедури потрібно перебувати в стабільному емоційному стані, так як стрес і переживання можуть здобути дію на підсумковий результат тесту.

Нормальні показники міні-дослідження

Середні параметри норми цукру для людей, яких діабет обійшов стороною, вказані в цій таблиці:

Вікова категорія (роки)	цукру (ммоль / л)
0-1	2,7-4,4
2-5	3,2-5,0
6-14	3,3-5,6
15-60	4,3-6,0
61-90	4,6-6,4
90+	4,2-6,7

З представленої інформації можна зробити висновок про те, що підвищення значення глюкози характерно для людей похилого віку. Ще завищений індекс цукру у вагітних жінок, його середній показник варіюється від 3,3-3,4 ммоль / л до 6,5-6,6 ммоль / л. У здорової людини рамки норми різняться з такими у діабетиків. Підтвердженням тому служать наступні дані:

Категорія пацієнтів	Допустима концентрація цукру (ммоль / л)
вранці натщесерце	Через 2 години після трапези
здорові люди	3,3-5,0	До 5,5-6,0 (іноді відразу після прийняття вуглеводної їжі показник досягає 7,0)
діабетики	5,0-7,2	до 10,0

Ці параметри стосуються цільної крові, але існують глюкометри, що вимірюють цукор саме в плазмі (рідкої складової крові). У даній субстанції вміст глюкози може бути в нормі трохи вище. Наприклад, в ранкові години індекс здорової людини в цільної крові дорівнює 3,3-5,5 ммоль / л, а в плазмі – 4,0-6,1 ммоль / л.

Слід нагадати про те, що надлишок цукру в крові не завжди свідчить про появу діабету. Досить часто завищена глюкоза спостерігається при наступних обставинах:

• тривале застосування оральних засобів контрацепції;
• регулярна схильність до стресу і депресії;
• вплив на організм незвичного клімату;
• дисбаланс періодів відпочинку і сну;
• сильне перевтома на тлі недуг нервової системи;
• зловживання кофеїновмісних напоїв;
• активна фізична діяльність;
• прояв ряду захворювань ендокринної системи на кшталт тиреотоксикозу і панкреатиту.

У будь-якому випадку висока відмітка цукру в крові, що тримається на подібній планці більше тижня, повинна стати приводом для звернення до лікаря. Вже краще нехай цей симптом стане помилковою тривогою, ніж невидимою бомбою уповільненої дії.

Коли правильно міряти цукор?

Дане питання може прояснити тільки ендокринолог, у якого постійно спостерігається пацієнт. Хороший спеціаліст постійно регулює кількість проведених тестів в залежності від ступеня розвитку патології, вікової і ваговій категорії обстежуваного людини, його харчових звичок, що вживаються лікарських препаратів і т.д.

За прийнятим стандартом при діабеті I типу контроль проводиться мінімум 4 рази на кожні з встановлених доби, а при діабеті II типу – близько 2-х раз. Але представникам обох категорій часом збільшують число аналізів крові на цукор для деталізації стану здоров’я.

Як знизити рівень інсуліну в крові?

В деякі дні проводиться взяття біоматеріалу в такі періоди:

• з моменту ранкового пробудження до зарядки;
• за 30-40 хвилин після сну;
• через 2 години після кожного з прийомів їжі (якщо пробу крові беруть з стегна, живота, передпліччя, гомілки або плеча, то аналіз зсувається на 2,5 години після трапези);
• після будь-яких занять фізкультурою (враховуються рухливі домашні клопоти);
• через 5 годин після проведення інсулінових ін’єкцій;
• перед сном;
• в 2-3 години ночі.

Обов’язково проводиться контроль цукру, якщо проявилися ознаки, характерні для цукрового діабету – відчуття сильного голоду, тахікардія, висипання на шкірі, сухість у роті, млявість, загальна слабкість, дратівливість. Можуть турбувати часті позиви в туалет, судоми в ногах, падіння зору.

Інформативність показників

Точність даних портативного пристрою залежить від багатьох факторів, включаючи якість самого глюкометра. Не кожен з апаратів здатний показувати правдиву інформацію (тут значення має похибка: у якихось моделей вона не більше 10%, а у інших перевищує 20%). До того ж він може виявитися пошкодженим або бракованим.

А іншими причинами отримання недостовірних результатів часто служать:

• недотримання правил гігієни (проведення процедури брудними руками);
• прокол мокрого пальця;
• застосування використаної або простроченої смужки з реактивом;
• невідповідність тест-смужок конкретному глюкометра або їх забруднення;
• попадання на голку ланцета, поверхня пальця або пристрій грязьових частинок, крему, лосьйону і інших рідин по догляду за тілом;
• здійснення аналізу на цукор в умовах надмірно зниженою або підвищеної температури навколишнього середовища;
• сильне стиснення подушечки пальця при видавлюванні краплі крові.

На концентрацію цукру в вилученої краплі крові може вплинути її мікроскопічна порція, найчастіше люди неправильно встановлюють глибину проколу

Якщо тест-смужки зберігалися у відкритій ємності, їх також не можна застосовувати під час міні-дослідження. Перша крапля біоматеріалу повинна ігноруватися, оскільки в хімічний зв’язок з реактивом може випадково увійти непотрібна для діагностики міжклітинна рідина.

Який глюкометр точніше виявляє кількість цукру?

Зазвичай глюкометр підбирається разом з лікуючим лікарем. Іноді ці пристрої видаються за пільгою, але в деяких випадках пацієнти набувають апарат для виміру рівня цукру за свій рахунок. Користувачі особливо часто хвалять фотометричні вимірювачі Акку-чек (Accu-Chek-Active / Accu-Chek-Mobile), а також електрометричні пристрої One Touch Select і Bayer Contour TS.

Насправді список якісних глюкометрів не обмежується даними найменуваннями, постійно розробляються більш вдосконалені моделі, до яких також можна звернутися в разі потреби. Важливими характеристиками є:

• вартість;
• зовнішній вигляд агрегату (наявність підсвічування, розмір екрану, мова програми);
• обсяг необхідної порції крові (для маленьких дітей варто купувати апарати з мінімальним показником);
• додаткові вбудовані функції (сумісність з ноутбуками, збереження даних щодо рівня цукру);
• наявність відповідних голок для ланцета і тест-смужок (в найближчих аптеках повинні продаватися витратні матеріали, що відповідають обраному глюкометра).

Для спрощеного розуміння одержуваної інформації бажано купити пристрій з звичними одиницями виміру – ммоль / л. Слід віддавати перевагу продукції, похибка якої не перевищує позначки в 10%, а краще 5%. Такі параметри дозволять отримати найбільш достовірні відомості про концентрацію цукру в крові.

Щоб упевнитися в якісність товару, можна придбати контрольні розчини з фіксованою кількістю в них глюкози і провести мінімум 3 пробних тесту. Якщо підсумкові відомості будуть далекі від норми, тоді від використання такого глюкометра рекомендується відмовитися.

Є й інший спосіб перевірки портативного апарату – порівняння його показників з більш точними клінічними дослідженнями крові.

Перший з них, Глюкотест, заснований на впливі сечі на реактивне речовина спеціальних смужок. Приблизно через хвилину безперервного контакту відтінок індикатора змінюється.

Далі отриманий забарвлення порівнюється з колірними осередками вимірювальної шкали і робиться висновок про кількість цукру.

Застосовується і спрощений гематологічний аналіз на тих же тест-смужках. Принцип роботи такого методу практично ідентичний вищеописаному, тільки в якості біоматеріалу виступає кров. Перед використанням будь-якого з цих експрес-аналізів потрібно якомога детальніше вивчити інструкцію, що додається.

Алгоритм вимірювання цукру в крові глюкометром алгоритм

Глюкометр Сателіт Експрес є одним з кращих на сучасному ринку. Він гарантує максимально швидкі результати за короткий проміжок часу. Саме тому відгуки на дане пристосування найпозитивніші. Про інші подробиці і нюанси, пов’язані з цим пристроєм, далі.

Про переваги і модифікаціях

Пристрій розроблений спеціально для ідентифікації того, яка концентрація цукру в цілісному складі капілярної крові у людини.

Глюкометр Сателіт Експрес, а також і інші моделі, як свідчать відгуки та інструкція, використовують принцип вимірювання електрохімічного типу.

Він має на увазі також одноразове використання смужки, яка виготовлена ​​на базі специфічної технології «сухий хімії».

Області застосування всіх модифікацій, в тому числі і Елта, можуть бути самими різними: від індивідуального використання тими, хто хворий на цукровий діабет для самостійного контролю, а також в лікувальних установах або лабораторіях до досліджень скринінгового типу, польових умов і різних НП.

На кожне з пристосувань, як свідчить інструкція, передбачена довічна гарантія.

Необхідно відзначити наступні переваги, які має глюкометр Сателіт Експрес:

• результати аналізу крові демонструються через 55 секунд;
• наявність електрохімічного принципу обчислення;
• розкид показань, як вказує офіційний сайт виробника, від 1,8 до 35 ммоль на літр;
• великий дисплей з великою символікою;
• вбудований обсяг пам’яті на 40 результатів;
• розкид одержуваних обчислень від 0,6 до 35 ммоль на літр;
• ідеально підходять для експлуатації розміри, а саме 110 на 60 на 25 мм;
• загальна вага приладу 70 г, який дозволяє без проблем користуватися ним не тільки дітям, але і літнім людям;
• економічний, але досить потужний харчування універсального типу;
• ресурс у 2000 обчислень;
• прийнятна ціна.

Модель Елта

Глюкометр Сателіт Плюс є вдосконаленою модифікацією від компанії Елта. Вона має істотні відмінності від попередніх моделей. Наприклад, тим, що в наборі тепер є спеціальна ручка, яка призначена для проколювання. Крім того, не можна не відзначити кодування за допомогою специфічної кодової пластини.

Ключовими слідують вважати і інші параметри, а саме високий ступінь надійності приладу і модернізований принцип обчислення електрохімічного типу. Офіційний сайт вказує і на інші технічні показники, зокрема – виведення показань через 45 секунд з моменту здачі невеликої кількості крові, обсяг пам’яті на 40 результатів.

Не можна не відзначити ідеально високий діапазон вироблених обчислень, а також і те, що ціна на пристосування гранично демократична – трохи більше 1000 рублів. Крім того, інструкція до Елта складена на декількох мовах і містить украй докладні роз’яснення всіх деталей роботи і експлуатації. При цьому інтерфейс глюкометра, як свідчать відгуки, більш ніж інтуїтивний.

Про протипоказання і інших нюансах

Слід зазначити деякі протипоказання і певні нюанси в роботі з пристроями від представленої компанії:

• можливість ідентифікації рівня глюкози не тільки в сироватці крові, а й в її венозній типі;
• резервація навіть незначної кількості крові перед безпосереднім здійсненням аналізу. В цьому випадку вкрай високий ризик отримання некоректних результатів, як свідчить інструкція;
• здійснення аналізу в умовах або розведення, або згущення крові. Фахівці вказують на такі показники: гематокритное число менше 20% або більше 55%;
• процедура вимірювання показників у хворих з важкими інфекційними захворювань, з пухлинами злоякісного характеру або масштабними набряклість;
• здійснення процедури безпосередньо після вживання аскорбінової кислоти в кількості більше 1 грама. При цьому мова йде про внутрішній або внутрішньовенному застосуванні, яке провокує завищення показань. Про це свідчить офіційний сайт, а також і відгуки ендокринологів і терапевтів.

Важливо звернути увагу і на те, що, незважаючи на всю безпеку глюкометра, його не слід довіряти в самостійне використання дітям. Крім того, при наявності епілепсії Елта також повинна застосовуватися з особливою мірою обережності.

Про умови зберігання та безпеки

Зберігати не тільки саме пристосування, але також і смужки до нього слід у сухому, ідеально провітрюваному приміщенні. Не менш важливо і те, щоб воно опалювалося, а також зберігала наступні температурні показники: від -10 до +30 градусів.

Ще одне обов’язково умова, яке стосується переважної більшості пристроїв Елта і інших, це те, що місце має бути надійно захищене від проникнення прямих сонячних променів і, як наслідок, перегріву.

Використовувати глюкометр разом зі смужками рекомендується в сухому приміщенні з відмінною вентиляцією. При цьому воно також має опалюватися і зберігати такі температурні показники, які є максимально допустимими: від +10 до +40 градусів. Вологість ж не повинна бути більше 90%. При більш високих параметрах висока ймовірність демонстрації некоректних результатів.

При цьому обов’язково строго слідувати тим алгоритмом, який позначений в керівництві по експлуатації.

Слід також зазначити, що ціна на даний глюкометр ось уже кілька років залишається незмінною і більш ніж доступною.

Таким чином, за рахунок усіх представлених технічних параметрів і інших критеріїв, можна з упевненістю говорити про те, що Сателіт Елта – одні з кращих на сучасному ринку.

Визначення цукру (глюкози) в крові

Апарат, що вимірює рівень цукру в крові називається глюкометром. Існує безліч моделей цього пристрою, які відрізняються технічними характеристиками і додатковими функціями. Від точності роботи приладу залежить правильність показників, тому, вибираючи його, необхідно орієнтуватися на якість, особливості використання, а також відгуки лікарів і хворих.

Вимірювання цукру в крові – це важливий аналіз, який відображає перебіг діабету і загальний стан організму хворого. Але для того щоб результат дослідження був максимально точним, крім використання точного глюкометра, пацієнту необхідно дотримуватися ряду нескладних правил при заборі крові і її аналізі.

Алгоритм дій

Виконуючи певну послідовність дій, можна бути впевненим в точності проведеного аналізу. Вимірювання глюкози в крові потрібно проводити в спокійній обстановці, оскільки емоційні сплески можуть вплинути на достовірність результату.

Ось приблизний алгоритм дій, який потрібно зробити для коректного виміру:

1. Вимити руки з милом під проточною водою.
2. Насухо витерти їх рушником, при цьому не розтираючи сильно шкіру.
3. Обробити місце ін’єкції спиртом або іншим антисептиком (цей крок необов’язковий за умови, що укол буде відбуватися одноразовою голкою або індивідуальної ручкою).
4. Трохи струснути рукою, щоб посилити кровообіг.
5. Додатково просушити шкіру в місці майбутнього проколу стерильноюсерветкою або ватою.
6. Здійснити прокол в області подушечки пальця, зняти першу краплю крові сухим ватним диском або марлевою серветкою.
7. Нанести краплю крові на тест-смужку і вставити її у включений глюкометр (в деяких пристроях до нанесення крові тест-смужка вже повинна бути встановлена ​​в апарат).
8. Натиснути клавішу для аналізу або дочекатися висновку на екран результату в разі автоматичної роботи приладу.
9. Зафіксувати значення в спеціальному щоденнику.
10. Обробити місце ін’єкції будь-яким антисептиком і після його висихання вимити руки з милом.

Коли краще вимірювати цукор і як часто це потрібно робити?

Точна кількість необхідних вимірювань в добу хворому може підказати тільки спостерігає лікар. На це впливає безліч факторів, серед яких можна виділити стаж хвороби, тяжкість її перебігу, тип недуги і наявність супутніх патологій.

Якщо крім ліків від діабету, хворий систематично приймає медикаменти інших груп, йому необхідно проконсультуватися у ендокринолога щодо їх впливу на рівень цукру в крові.

У такому випадку іноді буває потрібно внести певні зміни в часі проведення дослідження (наприклад, міряти глюкозу до прийому таблеток або після закінчення певного часового інтервалу після того, як людина їх вип’є).

Коли ж все-таки краще вимірювати цукор? В середньому пацієнту з добре компенсувати цукровий діабет, який вже приймає певні ліки і дотримується дієти, достатньо 2-4 вимірювань цукру в добу. Хворим на етапі підбору терапії це доводиться робити набагато частіше, для того щоб лікар міг відстежити реакцію організму на медикаменти та харчування.

Самий деталізований контроль цукру в крові складається з таких вимірів:

• Натщесерце після сну, до будь-якої фізичної активності.
• Приблизно через 30 хвилин після пробудження, перед сніданком.
• Через 2 години після кожного прийому їжі.
• Через 5 годин після кожної ін’єкції інсуліну короткої дії.
• Після фізичної активності (лікувальної гімнастики, роботи по дому).
• Перед сном.

Всім пацієнтам, незалежно від тяжкості перебігу діабету, необхідно пам’ятати про ситуаціях, коли виміряти цукор в крові необхідно позапланово. Як визначити, що завмер потрібно виконати терміново? До небезпечних симптомів відносяться психоемоційне напруження, погіршення самопочуття, виражений голод, холодний піт, сплутаність думок, прискорене серцебиття, втрата свідомості і т.д.

Чи можна обійтися без спеціального обладнання?

Рівень цукру в крові без глюкометра визначити неможливо, але є певні симптоми, які можуть побічно вказувати на те, що він підвищений. До них відносяться:

• спрага і постійна сухість у роті;
• шкірні висипання на тілі;
• підвищений голод, незважаючи на достатнє вживання їжі;
• часте сечовипускання (навіть в нічний час);
• сухість шкіри;
• судоми в литкових м’язах;
• млявість і слабкість, підвищена стомлюваність;
• агресивність і дратівливість;
• проблеми з зором.

Але ці симптоми не є специфічними. Вони можуть свідчити про інші захворювання і порушення в організмі, тому орієнтуватися тільки на них не можна. У домашніх умовах набагато краще і простіше використовувати портативний апарат, який визначає рівень глюкози в крові і спеціальні тест-смужки до нього.

Норми

Визначення глюкози в крові було б безглуздим, якби не існувало певних встановлених норм, з якими прийнято порівнювати отриманий результат.

Для крові з пальця така норма становить 3,3 – 5,5 ммоль / л (для венозної – 3,5-6,1 ммоль / л). Після їжі цей показник збільшується і може досягати 7,8 ммоль / л.

Протягом декількох годин у здорової людини це значення повертається в звичайні кордону.

Кожне визначення цукру в крові (його результат) бажано фіксувати в спеціальному щоденнику. Це блокнот, в якому хворий записує не тільки отримані значення, але і деяку іншу важливу інформацію:

• день і час проведення аналізу;
• скільки часу пройшло від останнього прийому їжі;
• склад з’їденого страви;
• кількість введеного інсуліну або прийнятого таблетованого препарату (також тут потрібно вказати, який саме тип інсуліну був введений);
• займався хворий перед цим якимись фізичними вправами;
• будь-які додаткові відомості (стрес, зміни в звичному самопочутті).

Як перевірити глюкометр на справність?

Аналіз на визначення рівня глюкози в крові вважається точним, якщо його значення відрізняється від результату, отриманого на надточному лабораторному устаткуванні не більше ніж на 20%.

Варіантів калібрування приладу для вимірювання цукру може бути маса. Вони залежать від конкретної моделі глюкометра і можуть істотно відрізнятися для апаратів різних фірм.

Але є загальні неспецифічні методики, якими можна скористатися, щоб зрозуміти, наскільки правдиві показання приладу.

По-перше, на одному і тому ж апараті можна провести кілька послідовних вимірювань з різницею в часі 5-10 хвилин. Результат повинен бути приблизно однаковим (± 20%). По-друге, можна порівняти результати, отримані в лабораторії з тими, які отримані на приладі для особистого використання.

Для цього необхідно здати кров натщесерце в лабораторії і взяти з собою глюкометр. Після здачі аналізу потрібно провести повторне вимірювання портативним апаратом і зафіксувати значення, а після отримання результатів з лабораторії порівняти ці дані. Допустима похибка та ж, що і для першого методу – 20%.

Якщо вона вища, то, швидше за все, прилад працює не зовсім точно, його краще віднести в сервісний центр для діагностики та усунення несправностей.