Зір при цукровому діабеті 2 і 1 типу: чому погіршується, як зберегти і відновити, корекція

Діабетикам необхідно більш уважно ставитися до свого здоров’я і регулярно контролювати рівень цукру в крові, так як будь-які невірні дії можуть спровокувати розвиток серйозних ускладнень, в числі яких знаходиться і ретинопатія. Цей стан характеризується частковою або повною втратою зору, «смазанностью» видимої картинки або появою перед очима пелени.

Однак з питанням про те, що робити, якщо падає зір при цукровому діабеті, багато діабетики не поспішають звертатися до лікаря і намагаються вирішити свою проблему самостійно. Але робити так категорично не можна, так як самодіяльність в даному випадку може призвести до ще більшого погіршення зору.

Причини зниження зору

Цукровий діабет є системне захворювання, при якому рівень цукру в крові практично постійно перебуває на верхніх межах норми.

Це негативним чином позначається на судинній системі – стінки судин і капілярів стають тонкими, втрачають свою еластичність і часто пошкоджуються.

На тлі цього порушується кровообіг, завдяки якому в клітини і тканини організму надходять поживні речовини.

Серед інших причин, за якими може відбуватися зниження зору при цукровому діабеті, можна виділити наступні захворювання:

Ці хвороби очей також часто виявляються у діабетиків, і вони теж є наслідком порушеного кровообігу.

Але слід зазначити, що незначне зниження зору може спостерігатися у хворого періодично і саме в той момент, коли відбувається різке підвищення рівня цукру в крові.

В даному випадку, щоб нормалізувати свій стан, необхідно провести заходи, які дозволять знизити рівень глюкози в крові.

Перші ознаки і симптоми

Деформація і дистрофія очних органів при цукровому діабеті відбувається дуже повільно, тому на початкових стадіях розвитку даних процесів хворий і сам не помічає у себе істотних змін в зоровому сприйнятті. Протягом декількох років зір може бути хорошим, хворобливі відчуття і інші ознаки будь-яких порушень можуть також бути зовсім.

Важливо своєчасно звернути увагу на перші ознаки порушення зору, так як тільки так можна запобігти подальшому його падіння

І коли патологічні процеси вже досягають певної фази свого розвитку, у пацієнта можуть з’являтися такі симптоми:

• пелена перед очима;
• темні «плями» або «мурашки» перед очима;
• труднощі з читанням, яких раніше не спостерігалося.

Це перші симптоми, які свідчать про те, що патологія вже почала активно прогресувати і прийшов час займатися її лікуванням. Але найчастіше багато діабетики не надають значення цих змін в зоровому сприйнятті і не вживають ніяких заходів.

Однак далі стає все гірше і гірше. Зір поступово падає, від перенапруги очних м’язів з’являються головні болі, виникають різі в очах і відчуття сухості. І саме на цьому етапі хворі найчастіше йдуть до лікаря і проходять обстеження, яке дозволяє виявити розвиток ретинопатії.

Важливо! Щоб уникнути подібних наслідків при цукровому діабеті, після поставленого діагнозу відвідувати лікаря-офтальмолога в профілактичних цілях рекомендується 1-2 рази на рік!

Діагностичні заходи, які проводяться для виявлення патологічних процесів в очах, можуть включати в себе:

• перевірку гостроти зору і виявлення його кордонів;
• офтальмологічне обстеження очного дна за допомогою спеціальних інструментів;
• вимірювання внутрішньоочного тиску;
• ультразвукове дослідження очного дна.

Необхідно відзначити, що найчастіше проблеми із зором виникають у тих людей, які хворіють на цукровий діабет протягом довгих років (20 років і більше). Але в медичній практиці неодноразово були випадки, коли постановка діагнозу «цукровий діабет» відбувається вже на тлі поганого зору.

Важливо! Якщо своєчасно звернутися до лікаря і провести лікування очей при цукровому діабеті, то можна не тільки запобігти падінню зору, але і значно поліпшити його.

Діабетична ретинопатія

Сітківка ока являє собою цілий комплекс спеціалізованих клітин, які виконують дуже важливу функцію. Саме вони перетворюють світло, що проходить через кришталик, в картинку. Далі в роботу підключається оптичний нерв, який передає зорову інформацію до головного мозку.

Коли кровообіг очних органів порушується, вони починають менше отримувати поживних речовин, через що спостерігається поступове зниження функцій сітківки і оптичного нерва, в результаті чого і починає розвиватися діабетична ретинопатія.

Процеси, що відбуваються в органах зору при діабетичної ретинопатії

В даному випадку зниження гостроти зору відбувається в результаті підвищення внутрішньоочного тиску, пошкодження капілярів і нервових закінчень.

Такий стан в медицині іменується як микроангиопатия, яка також виникає при патологіях нирок.

У тому випадку, коли захворювання вражає великі судини, то мова йде вже про макроангиопатии, яка включає в себе також такі патологічні стани, як інфаркт міокарда та інсульт.

І численні дослідження неодноразово доводили зв’язок між цукровим діабетом і розвитком мікроангіопатії, тому єдиним рішенням в лікуванні цієї недуги є нормалізація рівня цукру в крові. Якщо цього не робити, ретинопатія буде тільки прогресувати.

Говорячи про особливості цієї хвороби, слід зазначити:

Діабетична ретинопатія та її симптоми

• при цукровому діабеті 2 типу ретинопатія може стати причиною сильного ураження очних нервів і повної втрати зору;
• чим більше стаж діабетика, тим вище ризики появи проблем із зором;
• якщо своєчасно не звернути увагу на розвиток ретинопатії і не вживати ніяких лікувальних заходів, то уникнути повної втрати зору практично неможливо;
• найчастіше ретинопатія виникає у літніх людей, у маленьких дітей і людей у ​​віці 20-45 років розвивається вона вкрай рідко.

Більшість пацієнтів часто задаються питанням: як же вберегти свій зір при СД? А зробити це дуже просто. Досить регулярно відвідувати офтальмолога і слідувати всім його рекомендаціям, а також регулярно проводити заходи щодо контролю за рівнем цукру в крові.

Клінічні дослідження неодноразово доводили, що якщо пацієнт веде правильний спосіб життя, не має шкідливих звичок, регулярно приймає лікарські препарати і відвідує офтальмолога, то ймовірність появи хвороб очей при цукровому діабеті зменшується на 70%.

Стадії розвитку ретинопатії

Всього виділяють 4 стадії розвитку ретинопатії:

• фонова ретинопатія;
• макулопатія;
• пролиферативная ретинопатія;
• катаракта.

Фонова ретинопатія

Даний стан характеризується ушкодженням дрібних капілярів очного дна і зміною лімба. Особливість його в тому, що воно ніяк себе не проявляє. І щоб запобігти переходу фонової ретинопатії в інші форми захворювання, необхідно постійно контролювати рівень цукру в крові.

Макулопатія

На даному етапі розвитку хвороби у пацієнта діагностуються ураження макули, яка має велику роль в процесі сприйняття людини навколишнього світу за допомогою зображення. Саме на цій стадії ретинопатії, як правило, відзначається різке зниження зору у діабетика.

Пролиферативная ретинопатія

Цей стан характеризується недостатнім надходженням кисню в судини, що живлять очні органи, в результаті чого на задній поверхні очного дна починають формуватися нові судини, що призводять до його деформації.

Катаракта

В результаті всіх вищеописаних процесів починає розвиватися катаракта, яка характеризується потемнінням кришталика, коли при нормальному стані він має прозорий вигляд. Коли кришталик темніє, здатність фокусувати картинку і розрізняти предмети знижується, в результаті чого людина практично повністю втрачає свій зір.

Слід зазначити, що у діабетиків катаракта виявляється набагато частіше, ніж у здорових людей, і виявляє вона себе такими симптомами, як затуманення зображення і безліковость зору.

Лікування катаракти медикаментозним шляхом не проводиться, так як воно не дає ніяких результатів. Щоб відновити зір, потрібне проведення хірургічного втручання, в ході якого здійснюється заміна поганого кришталика імплантатом.

Але і після цього хворому доведеться постійно носити або окуляри, або контактні лінзи.

Нерідко при ускладненому перебігу ретинопатії у діабетиків виявлення очного крововиливи.

Передня камера очі заповнюється кров’ю, що тягне за собою збільшення навантаження на очні органи і різке зниження зору на протязі декількох днів.

Якщо крововилив сильне і кров’ю заповнилася вся задня камера ока, потрібно негайно звернутися до лікаря, так як є високі ризики повної втрати зору.

Лікування

При розвитку ретинопатії у діабетика всі лікувальні заходи починаються з коригування харчування і підвищення метаболізму. З цією метою можуть бути прописані спеціальні препарати, які необхідно приймати суворо за схемою, виписаною лікарем.

Крім цього, пацієнтам потрібно постійно контролювати рівень цукру в крові, приймати цукрознижуючі препарати та здійснювати постановки інсулінових ін’єкцій.

Але слід зазначити, що всі ці заходи ефективні лише на початкових етапах розвитку ретинопатії.

Якщо у пацієнта вже відзначаються значні порушення зору, то консервативні методи не застосовуються, так як вони не дають ніякого результату.

У тому випадку, якщо у пацієнта була діагностована діабетична глаукома, то лікування проводиться в такий спосіб:

• медикаментозним – застосовуються спеціальні табелізірованние вітамінні комплекси і очні краплі, які сприяють зниженню очного тиску і підвищення тонусу судин;
• хірургічним – в даному випадку найчастіше застосовується лазерне лікування або вітректомія.

Вітректомія є вид хірургічного втручання, який виробляється при крововиливі в склоподібне скло, відшаруванні сітківки ока або при травмуванні зорового аналізатора.

Крім того, вітректомія часто застосовується в тих ситуаціях, коли відновити роботу органів зору не є можливим за допомогою інших методів лікування.

Проводиться дана процедура тільки із застосуванням загального наркозу.

Слід розуміти, що якщо протягом цукрового діабету проявляється порушенням зору, то не потрібно тягнути час. Само по собі цей стан не пройде, надалі зір буде тільки погіршуватися.

Тому дуже важливо своєчасно звернутися до лікаря і обстежити очне дно.

Єдиним вірним рішенням у даній ситуації є дотримання всіх рекомендацій лікаря, підтримання здорового способу життя і постійний контроль над розвитком діабету.

Як відновити зір при цукровому діабеті?

Цукровий діабет є найбільш поширеною ендокринною патологією, з якою може бути пов’язано безліч ускладнень.

Одним з таких випадків є діабет і зір – як відомо, у діабетиків можуть розвиватися і такі захворювання.

Саме тому необхідно заздалегідь дізнатися все про те, як впливає недуга на зорові функції, які перші ознаки стану і причини його розвитку.

Як впливає на зір цукровий діабет?

Представлене стан зорової системи в результаті призводить до виникнення не тільки діабетичної ретинопатії, але і інших патологічних станів. У будь-якому випадку посилення зорових функцій формується поступово, а тому навіть виражені етапи розвитку патології можуть виявитися слабо відчутними для хворого, у якого цукровий діабет триває роками.

Перші ознаки втрати зору

Погіршення зору при діабеті відбувається поступово і розтягується на роки. Саме тому приєднання одного за іншим симптомів може не турбувати діабетика, який просто звикає до свого актуального стану. Однак клінічна картина оцінюється офтальмологами як більш ніж виражена:

• порушення контрастності зорових функцій, наприклад, якщо ввечері зір краще, ніж вдень;
• мушки або райдужні кола перед очима;
• зміна меж поля зору без будь-яких причин;
• зниження зорових функцій на одну діоптрію в рік (це так званий прогресуючий «мінус»);
• сухість, недостатня сльозовиділення.

Симптоми, лікування і прогноз діабетичної енцефалопатії

На більш пізніх етапах або в разі швидкого прогресування стану діабетик може зіткнутися з різкими болями в області очі, які доходять до нудоти або навіть блювотних позивів. Відчуття печіння, пісок в очах, відчуття стороннього об’єкта – все це вказує на те, що зір падає на очах, а тому необхідно якомога швидше зайнятися лікуванням.

Причини патології

До провідних чинників ризику такої діабетичної патології при цукровому діабеті 2 типу зараховують:

• тривалість перебігу захворювання;
• рівень гіперглікемії;
• артеріальну гіпертензію;
• хронічну форму ниркової недостатності;
• дислипидемию (порушення співвідношення ліпідів в крові).

Не слід забувати про метаболічному синдромі і ожирінні. Формуванню та подальшому розвитку ретинопатії цілком можуть сприяти пубертатний вік, факт наявності вагітності, генетична схильність і нікотинова залежність.

Як відновити зорові функції діабетикові?

Основою лікування зору при цукровому діабеті є перш за все своєчасна терапія основного захворювання і нормалізація співвідношення глюкози.

За рахунок поліпшення загального стану діабетика можна буде домогтися нормалізації зорових функцій. Втім, складність клінічної картини буде надавати саме прямий вплив на підбір конкретного алгоритму лікування діабетикам.

Наприклад, глаукому на початковому етапі проліковують гіпотензивними крапельними засобами. Однак основним методом лікування є хірургічне втручання, яке рекомендується проводити якомога раніше. В такому випадку зір буде відновлено в більшому обсязі, будуть виключені ускладнення і критичні наслідки.

Відновити зір при катаракті можна лише хірургічним шляхом. На те, наскільки позитивним виявиться результат, буде впливати ступінь ураження сітківки ока. При ретинопатії здійснюється так звана поетапна лазеркоагуляция сітківки. Однак при прогресуючій формі цукрового діабету до проведення рекомендована вітректомія.

Чи можна діабетикам робити лазерну корекцію?

Лазерною корекцією зору і сітківки називається один з найсучасніших методів терапії ретинопатії. Представлене втручання допустимо до проведення при цукровому діабеті виключно при компенсованій формі. Офтальмологи звертають увагу на те, що:

• лазерна корекція проводиться в умовах амбулаторії під анестезією;
• тривалість процедури зазвичай становить не більше п’яти хвилин;
• маніпуляція зазвичай розділяється на два послідовних етапи. Однак це залежить від того, наскільки уражена очне дно, і які порушення кровоносних судин діагностовані.

Представлена ​​процедура в значній мірі сприяє відновленню зорових функцій у діабетиків. Після лазерної корекції протягом тижня або більше рекомендується застосовувати спеціальні краплі. Може знадобитися носіння сонцезахисних окулярів і навіть дотримання дієти.

Профілактика втрати зору

Першочерговим заходом профілактики є контроль рівня цукру в крові і показників артеріального тиску. Необхідно регулярне клінічне та лабораторне обстеження в ендокринолога, важливо дотримуватися всі особливості лікування цукрового діабету. Йдеться про лікарської терапії, дотриманні дієти і веденні здорового активного способу життя.

Наступним пунктом в профілактиці є регулярне обстеження у офтальмолога. Його рекомендується проходити двічі на рік, а при появі симптомів порушення зорових функцій навіть частіше.

У профілактичних цілях рекомендовано використання вітамінних компонентів. Зазвичай ендокринологи наполягають на їх застосуванні на ранньому етапі захворювання, коли у діабетика досить гострий зір, а показання до операції відсутні.

Одним з таких найменувань є Доппельгерц Актив, який представляє собою вітамінний і мінеральний засіб. Воно дозволяє захистити зорові функції, заповнити дефіцит корисних компонентів.

Погіршення і втрата зору при цукровому діабеті симптоми порушень, лікування і відновлення

Пропонуємо ознайомитись зі статтею на тему: «погіршення і втрата зору при цукровому діабеті симптоми порушень, лікування і відновлення» з коментарями від експертів. Якщо ви захочете поставити запитання або написати коментарі, ви зможете легко це зробити внизу, після статті. Наш фахівець-ендопрінолог обов’язково вам відповість.

Цукровий діабет – захворювання, що отримало широке розповсюдження серед дитячого та дорослого населення. З кожним роком збільшується кількість людей з даною патологією. Захворювання має хронічний перебіг і неминуче призводить до ускладнень.

Одним з грізних наслідків є погіршення зору при діабеті. При всіх його типах раніше або пізніше переважна більшість пацієнтів має зниження або втрату зору.

Зниження зору при даному захворюванні в переважній більшості обумовлено діабетичну ретинопатію – пошкодженням сітківки ока.

Цукровий діабет – важке хронічне ендокринне захворювання. Воно може з’явитися в будь-якому віці. Його суть полягає в порушенні обміну глюкози і в цілому обміну речовин. У зв’язку з цим відбувається пошкодження судин і нервових волокон. Поразка очей, нирок, нервової регуляції і кровообігу кінцівок – є закономірним і грізним складовим прогресування захворювання.

Цукровий діабет може розвиватися при інших ендокринологічних захворюваннях, генетичних синдромах, загалом пошкодженні підшлункової залози, на тлі вагітності.

Наявність і ступінь зниження зору залежить від наступних факторів:

1. Тип діабету;
2. Тривалість діабету. Чим більше діабетичний стаж, тим більша ймовірність зниження зору.
3. Ступінь компенсації і контроль рівня глікемії;
4. Вік пацієнта. Поразка судин сітківки розвивається в середньому і літньому віці;
5. Наявність попередніх захворювань очей, артеріальної гіпертензії та іншої супутньої патології.

Головною ознакою діабету є підвищення рівня глюкози в крові (гіперглікемія). У зв’язку з цим уражається внутрішній шар дрібних судин сітківки, а також порушується функціонування і взаємодія клітин сітківки ока. Порушується структура білків формених елементів крові, що призводить до підвищеного склеювання тромбоцитів і зниження еластичності еритроцитів.

В результаті численних негативних процесів, обумовлених гіперглікемією і метаболічними розладами, розвивається порушення мікроциркуляції очного дна.

Відбувається розширення і закупорка судин, збільшення судинної проникності. Це призводить до порушення циркуляції кисню і харчування сітківки ока.

Дані процеси входять в поняття непролиферативной стадії діабетичної ретинопатії.

Далі розвивається більш важка проліферативна стадія. Вона характеризується появою і зростанням нових, патологічно організованих кровоносних судин. Таким чином організм намагається компенсувати недостатній кисневий обмін. Однак нові судини не мають повноцінної структури і проростають поверх сітківки, де не можуть реалізувати корисні властивості і тільки заважають зору.

Симптоми зорових порушень при цукровому діабеті

Прояви ураження сітківки різноманітні. Це може бути затуманення зору, «мушки» перед очима, але в підсумку знижується чіткість зору. Ця патологія зачіпає обидва ока. У важких випадках може статися повна зорової функції. Причиною цього може стати відшарування сітківки, великі крововиливи.

Після встановлення діагнозу цукровий діабет, необхідно двічі на рік проходити обстеження у офтальмолога.

При появі будь-яких ознак погіршення зору необхідно відразу звернутися до лікаря. Він проведе ретельне дослідження очного дна, тобто встановить патологічні процеси в сітківці. Таке дослідження називається офтальмоскопією.

Воно дозволяє оцінити стан судин, диска зорового нерва (місце виходу нерва з ока), макули (частина сітківки, яка відповідає за центральний зір).

При офтальмоскопії визначається:

• У початкових стадіях ретинопатії на очному дні виявляються точкові крововиливи частіше в центральній частині сітківки. Також присутні ділянки помутніння очного дна в області диска зорового нерва і макули.
• На пізніх стадіях крововиливу стають ширшими. Визначаються деструктивні процеси на сітківці, розростання патологічних судин.

Також проводиться дослідження полів зору, ультразвукове обстеження структур очного яблука, вимірювання внутрішньоочного тиску.

Читайте так же: Як діагностувати цукровий діабет – методи діагностики

Інші захворювання очей, що виникають при цукровому діабеті

Зниження зору може бути результатом не тільки ретинопатії, але і поразки інших частин очного яблука.

Наприклад, діабетична катаракта. При цьому має місце двостороннє стрімке ураження кришталиків. Кришталик – лінза, важлива заломлююча структура очного яблука. При катаракті вона мутніє, що призводить до прогресивного зниження зору.

Діабетичний ірит та іридоцикліт. Ця поразка райдужної оболонки. Райдужка – структура, яка містить безліч судин, які також страждають при гіперглікемії.

Діабетична глаукома – захворювання, яке характеризується підвищенням внутрішньоочного давленія.Прі діабеті воно обумовлено порушенням відтоку водянистої вологи через розростання патологічних судин в кутку передньої камери ока.

Передня камера – це простір, розташоване за рогівкою. Воно заповнене спеціальною рідиною, яка постійно циркулює і відтікає в кровоносну систему через кут камери. Новоутворені судини перекривають його, підвищується внутрішньоочний тиск.

Зір прогресивно погіршується, особливо на пролиферативном етапі, коли відбувається розростання судин. Це може запобігти лазерна коагуляція. За допомогою лазерного променя ці судини перетворюються в тяжі, що не мають кровотоку. В результаті чого, запобігає їх подальше розростання, крововиливи.

При лікуванні діабетичного ирита і иридоциклита використовується закопування гормональних розчинів, речовин розширюють зіницю (атропін 1% розчин).

При нападі глаукоми використовуються спеціальні препарати, що знижують внутрішньоочний тиск, сечогінні засоби.

Головне, що необхідно для максимального зниження темпів погіршення зору:

1. Контроль рівня глюкози в крові, артеріального тиску. Регулярне клініко-лабораторне обстеження в ендокринолога, обов’язкове дотримання всіх пунктів терапії цукрового діабету. Вони включають лікарську терапію, дієту, ведення правильного способу життя
2. Регулярне обстеження у офтальмолога. Його потрібно проходить 2 рази на рік і при появі ознак порушення зору. Це важливо для ранньої діагностики патологічних змін, почала своєчасного лікування.

Цукровий діабет є найбільш поширеною ендокринною патологією, з якою може бути пов’язано безліч ускладнень. Одним з таких випадків є діабет і зір – як відомо, у діабетиків можуть розвиватися і такі захворювання. Саме тому необхідно заздалегідь дізнатися все про те, як впливає недуга на зорові функції, які перші ознаки стану і причини його розвитку.

При цукровому діабеті діагностується патологічне зміна кровоносних судин сітківки ока. В результаті це призводить до того, що порушується забезпечення судинних структур киснем. Таке голодування згубно впливає на зір, може провокувати зниження його гостроти і інші тимчасові або більш тривалі ускладнення.

Представлене стан зорової системи в результаті призводить до виникнення не тільки діабетичної ретинопатії, але і інших патологічних станів. У будь-якому випадку посилення зорових функцій формується поступово, а тому навіть виражені етапи розвитку патології можуть виявитися слабо відчутними для хворого, у якого цукровий діабет триває роками.

Погіршення зору при діабеті відбувається поступово і розтягується на роки. Саме тому приєднання одного за іншим симптомів може не турбувати діабетика, який просто звикає до свого актуального стану. Однак клінічна картина оцінюється офтальмологами як більш ніж виражена:

• порушення контрастності зорових функцій, наприклад, якщо ввечері зір краще, ніж вдень;
• мушки або райдужні кола перед очима;
• зміна меж поля зору без будь-яких причин;
• зниження зорових функцій на одну діоптрію в рік (це так званий прогресуючий «мінус»);
• сухість, недостатня сльозовиділення.

На більш пізніх етапах або в разі швидкого прогресування стану діабетик може зіткнутися з різкими болями в області очі, які доходять до нудоти або навіть блювотних позивів. Відчуття печіння, пісок в очах, відчуття стороннього об’єкта – все це вказує на те, що зір падає на очах, а тому необхідно якомога швидше зайнятися лікуванням.

Втрата зору при цукровому діабеті пов’язана перш за все з пошкодженням ретінальних судин, а саме кровоносних судин сітківки. Це може бути підвищена проникність, оклюзія капілярів, виникнення новоутворених судин і поява рубцевої тканини. Якщо тривалість перебігу основного захворювання становить до двох років, то патологія ідентифікується у 15% пацієнтів, до п’яти років – у 28%, до 10-15 років – у 44-50%. Якщо ж діабетична патологія існує близько 20-30 років, то мова йде вже про 90-100% критичного погіршення зору.

До провідних чинників ризику такої діабетичної патології при цукровому діабеті 2 типу зараховують:

• тривалість перебігу захворювання;
• рівень гіперглікемії;
• артеріальну гіпертензію;
• хронічну форму ниркової недостатності;
• дислипидемию (порушення співвідношення ліпідів в крові).

Не слід забувати про метаболічному синдромі і ожирінні. Формуванню та подальшому розвитку ретинопатії цілком можуть сприяти пубертатний вік, факт наявності вагітності, генетична схильність і нікотинова залежність.

Основою лікування зору при цукровому діабеті є перш за все своєчасна терапія основного захворювання і нормалізація співвідношення глюкози.

За рахунок поліпшення загального стану діабетика можна буде домогтися нормалізації зорових функцій. Втім, складність клінічної картини буде надавати саме прямий вплив на підбір конкретного алгоритму лікування діабетикам.

Для того щоб поліпшити зір при діабеті 2 типу на початковому етапі, рекомендується застосовувати медикаментозні і народні засоби. Наприклад, найбільш затребуваним з останніх є муміє. У більш важких випадках відновлення зорових функцій може бути здійснено виключно за рахунок операції.

Наприклад, глаукому на початковому етапі проліковують гіпотензивними крапельними засобами. Однак основним методом лікування є хірургічне втручання, яке рекомендується проводити якомога раніше. В такому випадку зір буде відновлено в більшому обсязі, будуть виключені ускладнення і критичні наслідки.

Відновити зір при катаракті можна лише хірургічним шляхом. На те, наскільки позитивним виявиться результат, буде впливати ступінь ураження сітківки ока. При ретинопатії здійснюється так звана поетапна лазеркоагуляция сітківки. Однак при прогресуючій формі цукрового діабету до проведення рекомендована вітректомія.

Лазерною корекцією зору і сітківки називається один з найсучасніших методів терапії ретинопатії. Представлене втручання допустимо до проведення при цукровому діабеті виключно при компенсованій формі. Офтальмологи звертають увагу на те, що:

• лазерна корекція проводиться в умовах амбулаторії під анестезією;
• тривалість процедури зазвичай становить не більше п’яти хвилин;
• маніпуляція зазвичай розділяється на два послідовних етапи. Однак це залежить від того, наскільки уражена очне дно, і які порушення кровоносних судин діагностовані.

Представлена ​​процедура в значній мірі сприяє відновленню зорових функцій у діабетиків. Після лазерної корекції протягом тижня або більше рекомендується застосовувати спеціальні краплі. Може знадобитися носіння сонцезахисних окулярів і навіть дотримання дієти.

Першочерговим заходом профілактики є контроль рівня цукру в крові і показників артеріального тиску. Необхідно регулярне клінічне та лабораторне обстеження в ендокринолога, важливо дотримуватися всі особливості лікування цукрового діабету. Йдеться про лікарської терапії, дотриманні дієти і веденні здорового активного способу життя.

Наступним пунктом в профілактиці є регулярне обстеження у офтальмолога. Його рекомендується проходити двічі на рік, а при появі симптомів порушення зорових функцій навіть частіше.

У профілактичних цілях рекомендовано використання вітамінних компонентів. Зазвичай ендокринологи наполягають на їх застосуванні на ранньому етапі захворювання, коли у діабетика досить гострий зір, а показання до операції відсутні.

Одним з таких найменувань є Доппельгерц Актив, який представляє собою вітамінний і мінеральний засіб. Воно дозволяє захистити зорові функції, заповнити дефіцит корисних компонентів.

Здійснюється це за рахунок витяжки чорниці, лютеїну і бета-каротину.

Діабет – складна патологія тривалого періоду, яка небезпечна серйозними ускладненнями. Хвороби очей при цукровому діабеті відносяться до пізніх ускладнень захворювання. На зміни, що відбуваються в оці, може залежати від місцезнаходження проблеми, а також тяжкість розвитку процесу. Як правило, патологічних змін в більшій чи меншій мірі піддаються всі його ділянки.

Високий цукор в організмі призводить до поступового зносу вен, артерій і капілярів, що негативно позначається на функціональності очей.

Пружність старих посудин руйнується, а змінюють їх нові відрізняються ламкістю. У діабетика в організмі збільшується об’єм рідини, що негативно позначається на кришталику, він темніє. Бувають випадки, коли діабет ускладнюється, а зір не падає.

Така ситуація зберігається до повного зносу кровоносних судин, що відповідають за здатність очі бачити. Хвороба може негативно впливати на зір і проявляється на ранній стадії розвитку діабету.

Втрата зору при цукровому діабеті відбувається з кількох причин:

• мутніє кришталик;
• підвищується внутрішньоочний тиск;
• уражаються судини очного яблука.

Погіршення і втрата зору при цукровому діабеті

На цукровий діабет є поширене ендокринне захворювання, пов’язане з нестачею інсуліну і підвищенням плазмової концентрації цукру. Гіперглікемія стає причиною патологічних змін органів зорової системи.

Серед характерних пізніх ускладнень діабету називають ураження судинної системи очей, деструкцію кришталика і сітківки. Такі патології тягнуть за собою поступове погіршення і повну втрату зору. Офтальмологи часто відзначають розвиток супутніх уражень (катаракта, глаукома і ретинопатія) у хворих з цукровим діабетом у віці 20-70 років.

Причини порушення зору при цукровому діабеті

Основною причиною поразок зору є підвищений вміст глюкози в крові. Патологічний стан викликає:

• Набряк кришталика.
• Руйнування кровоносних судин очного яблука.

Якщо хворий не контролює споживання цукру і не дотримується строгої дієти, істотно зростає ризик розвитку офтальмологічних захворювань та інших ускладнень діабету. Порушення зору активно прогресують у пацієнтів з ожирінням і анемією.

Перші ознаки і симптоми

При виявленні перших ознак захворювань очей пацієнтам необхідно звернутися до окуліста. Неприйняття медичних заходів призводить до істотного зниження якості зору. Серед тривожних ознак, за якими можна запідозрити офтальмологічні порушення:

• Зменшення контрастності зору. Людина з порушеннями краще бачить предмети у вечірній час, коли освітлення не таке інтенсивне як днем. Коли відзначається максимальний рівень сонячної активності (обідній і післяобідній час) пацієнти відзначають двоїння і низьку чіткість об’єктів.
• Райдужні кола і мушки перед очима. Про порушення з боку зорової системи свідчать будь-які сторонні елементи в поле зору.
• Звуження меж зору.
• Складнощі при роботі з дрібними предметами, наприклад, голками.
• Зливання, розпливанню букв. Необхідність зосередитися і прискіпливіше, щоб розгледіти дрібні написи.
• Складнощі при читанні магазинних вивісок і назв вулиць.
• Тьмяні і неясні предмети.

Якщо пацієнт не ігнорує перші тривожні ознаки погіршення зору і своєчасно звертається до лікаря, у нього з’являється шанс запобігти або уповільнити подальші патологічні процеси. У деяких випадках при корекції дієти хворі можуть відновити зір за 3-4 місяці.

Діабетична ретинопатія та види

Офтальмологічне захворювання вражає дрібні кровоносні судини очі. Дегенерації зазнають артеріоли, вени, капіляри. Це найпоширеніше ускладнення діабету, здатне привести до повної сліпоти пацієнта. Захворювання діагностується у 90% пацієнтів з гіперглікемією.

Основною причиною розладу зору є порушення мікроциркуляції. У сітківку потрапляють небажані речовини, відбувається утворення шунтів, микроаневризм і крововиливів. Хворі скаржаться на болі і зниження гостроти зору,

Відповідно до класифікації ВООЗ діабетична ретинопатія підрозділяється на наступні види:

• Ретинопатія I, непролиферативная. В оболонці ока виявляються мікроаневрізми і крововиливи. Виявити їх можна за невеликим округлим точкам або плям. Відзначається набряк сітківки.
• Ретинопатія II, препролиферативная. Окуліст виявляє венозні відхилення, в тому числі петлі, звивистості, коливання калібру і подвоєння. З’являються щільні виділення і ознаки крововиливів.
• Ретинопатія III, проліферативна. Страждає зоровий нерв і сітківка. Після крововиливів утворюється фіброзна тканина, яка веде до відшарування сітківки. Часто спостерігається глаукома.

Катаракта

Катаракта – хвороба, що тягне помутніння кришталика ока і розлад зору. Є причиною повної сліпоти. Захворювання широко поширене серед осіб старшої вікової групи (50-80 років).

На початкових стадіях розвитку катаракти пацієнт не відзначає зниження гостроти зору. В ході прогресування патологія викликає короткозорість.

Хворі вказують на зниження чіткості, двоїння предметів, поява сіруватого або жовтуватого фону. Виникають скарги на підвищену чутливість до впливу сонячних променів.

При цьому відзначається поліпшення зорових здібностей в похмуру погоду.

Глаукома

Глаукома – офтальмологічне захворювання з періодичним збільшенням внутрішньоочного тиску. Розлад викликає дефекти поля зору і атрофію зорового нерва. Глаукома зустрічається в відкритокутовій і закритокутовій формі.

При відсутності адекватного лікування прогресуюче захворювання призводить до повної втрати зору. Причиною сліпоти може стати гострий напад з різким підвищенням внутрішньоочного тиску.

Як відновити зір?

У медицині існує ряд терапевтичних та хірургічних методик, визволяти повернути гостроту зору. Застосування будь-яких заходів лікування допустимо тільки після консультування з лікарем.

Медикаментозне лікування

Терапевтичні прийоми показують високий рівень ефективності, якщо захворювання знаходиться на початкових етапах розвитку. Медики застосовують антиоксиданти, лікарські препарати для зменшення проникності кровоносних судин і нормалізації обмінних процесів. Хворі використовують внутріочні краплі.

Застосовуються прогресивні методики фізіотерапії. Певне сприятливий вплив робить інфразвук, кольоротерапія, фонофорез, пневмомассаж.

Варто відзначити, що будь-який терапевтичний метод лікування не може запобігти рецидиву зорових патологій. З віком стан зору у хворих з цукровим діабетом поступово погіршується. Однак правильна дієта і суворе дотримання рекомендацій лікаря дозволяє сповільнити патологічні зміни, уникаючи ризику настання повної сліпоти.

Хірургічне лікування

У разі серйозних ускладнень і запущеного перебігу захворювань, хворим показана оперативна корекція зору. Лікарі застосовують методики лазерної хірургії, виконують вітректомія, видалення катаракти.

Профілактика

Щоб зберегти гостроту зору після захворювання на цукровий діабет і не допустити розвитку небезпечних офтальмологічних патологій, пацієнтам необхідно:

• Вживати заходів профілактики вірусних інфекцій.
• Дотримуватися правильної дієти. Важливо вживати достатню кількість продуктів, багатих на вітаміни А, С, Е, омега-3, каротином і цинком.
• Попереджати розвиток ускладнень шляхом постійного контролю концентрації цукру в крові.
• Мати адекватні фізичні навантаження. Щоденні прогулянки і періодичні аеробні вправи благотворно впливають на стан організму при діабеті.
• Періодично відвідувати лікаря для контролю стану, здійснювати візити до офтальмолога при перших ознаках порушень зору.
• Захищати очі від ультрафіолетових променів, використовуючи широкополі капелюхи і окуляри.
• Скоротити час перебування за комп’ютером.
• Відмовитися від тютюнопаління, оскільки нікотин викликає ушкодження кришталика.
• Контролювати рівень артеріального тиску.
• Стежити за вмістом холестерину в крові.

Чи впливає діабет на зір. Як відновити зір при цукровому діабеті?

В даний час про цукровий діабет багато інформації, яка доступна будь-якій людині, що зіткнулося з проблемою або знаходиться в зоні ризику.

Але це не скорочує число діабетиків, тому що деякі люди не оцінюють наскільки небезпечна патологія.

Діабет може довго про себе не заявляти, особливо, захворювання 2 типу, коли немає дефіциту інсуліну і людина не відчуває ніяких симптомів, поки не виникне глікемічний напад.

Небезпека цукрового діабету в тому, що надлишок глюкози в крові поступово погіршує стан судин, роблячи їх тендітними, тонкими, знижуючи еластичність. У дрібних капілярах може відбуватися закупорка і кровоносної руслу доводиться міняти напрям або розширювати інші ділянки судин, щоб стабілізувати подачу рідини до всіх органів і клітин.

З огляду на ту обставину, що кровоносні канали пронизують всі ділянки тіла і органів, стає ясно, що надлишок цукру осідає по всій протяжності як великих, так і дрібних кровоносних ниток. Жоден орган не захищений від негативних наслідків цукрового діабету, проявляються по-різному.

Зір повністю залежить від циркуляції крові і стану судин, капілярів, які обвивають очей щільною павутиною і насичують поживними речовинами і киснем. 

Будь-які відхилення моментально відображаються на якості зору, що є серйозним симптомом для офтальмолога в підтвердженні думки про наявність у пацієнта цукрового діабету.

Якщо рівень глюкози постійно підвищений і є інші супутні фактори (гіпертонія, надмірна вага, гіподинамія), то розмитість образів, помутніння в очах і інші симптоми дискомфорту в очах заявлять про себе в найближчим часом.

Симптоми впливу цукрового діабету на зір

Погіршення зору при цукровому діабеті може проявитися раніше, ніж буде діагностована сама хвороба, якщо людина не проходить щорічне обстеження і не знає свій показник цукру в крові.

Звертаючись до офтальмолога зі скаргами на зниження якості сприйняття оком зовнішньої картинки, пацієнт може отримати направлення на аналіз крові з визначенням рівня цукру.

Уже на етапі першої бесіди і апаратного огляду офтальмолог може припустити розвиток діабету станом судин і сітківки ока.

Такі пацієнти скаржаться на головний біль, присутність чужорідного тіла, біль в очах. Симптоми вказують на внутрішньоочний тиск, який підвищується через деформації кровоносного русла, що огортає очне яблуко і живить сітківку.

Діабетики часто страждають кон’юнктивітом різної етіології, тому що імунітет людини знижений і не може протистояти патогенної мікрофлори, яка уражує слизову оболонку очей. Такі захворювання очей протікають в ускладненій формі і можуть повторюватися багаторазово.

Серйозною проблемою діабетиків є ураження кровоносних судин сітківки ока, що приводить до захворювання «діабетична ретинопатія». Патологія проявляється особливої ​​симптоматикою, – з поля зору випадає частина інформація з-за набряку в оці, який здавлює клітини, що сприймають світловий промінь. Вони гинуть і якість зору сильно змінюється.

Види офтальмологічних захворювань у діабетиків

Діабетична ретинопатія – це не єдина проблема в області очей, умови для утворення яких створює цукровий діабет. Глаукома і катаракта часто діагностуються у людей з діабетом, якщо людина не дотримується правил компенсації цукрів і не відвідує фахівців для постійного моніторингу загального стану.

Як розвивається кожен недуга і чим небезпечний при надмірному рівні цукру в крові?

• При діабетичної ретинопатії частина дрібних капілярів, що оточують очну сітківку, перекривається надлишком глюкози. Ці ділянки нездатні пропускати кров, але організм завжди шукає альтернативу. У такій ситуації утворюються нові ділянки, точніше, посилюється навантаження на вільні капіляри. Через збільшення обсягу крові дрібні судини збільшуються в обсязі. Розширені ділянки втрачають свою еластичність, утворюються випинання, які можуть в будь-який момент розірватися або з’являться дірочки, через які рідина почне надходити не до сітківки ока, а в порожнину. Формується набряк навколо очної сітківки і мікрокрововиливи в області очного дна, що може спостерігати офтальмолог при огляді пацієнта з цукровим діабетом. Сітківка відчуває нестачу кисню, клітини гинуть і на їх місці розростається сполучна тканина,
• Глаукома – це ще одне серйозне ускладнення на очі у людей, які страждають на діабет. Справа в тому, що утворення нових судин може зачіпати райдужку і передню камеру очі. Проростаючи в цій зоні, компенсаційні капіляри закупорюються дренажні канали для відтоку слізної рідини. У відповідь зростає тиск всередині ока, яке впливає на зоровий нерв і може його пошкодити. Це спровокує сліпоту, якщо не буде своєчасно надана медикаментозна або оперативна допомога.
• Катаракта не менше серйозне захворювання очей, часто виникає у людей з діагнозом цукровий діабет. Через дисбаланс в обмінних процесах очної кришталик мутніє, що скорочує його пропускну здатність. Світло на сітківку ока проникає розсіяно або зовсім не надходить, що позначається на якості зору у пацієнта.

Втрата зору при цукровому діабеті виникає частіше, ніж у осіб, які не мають високого рівня глюкози. Якщо хвороба виникла в молодому або підлітковому віці, що властиво діабету першого типу, то навіть у молодих пацієнтів є ризик стати сліпим.

Можливі способи аналізу сечі і крові в домашніх умовах

Безумовно, найточнішим способом, як перевірити цукор в крові, вважається лабораторний аналіз. Проте контроль глікемії можна проводити і вдома.

Для цього достатньо скористатися одним з декількох способів:

• виконати тестування на глюкометр;
• застосувати спеціальні візуальні тест-смужки (глюкометр для цього не потрібно);
• виконати контроль гликированного гемоглобіну за допомогою спеціального комплекту;
• дізнатися рівень кетонів, білка і глюкози в сечі експрес-методами.

Вартість допоміжних матеріалів і приладів, застосовуваних для вимірювань, складає від 500 до 6000 рублів. Ціна залежить від виробника.

Дослідження показників в сечі за допомогою спеціальних тест-смужок може не відобразити реальну клінічну картину у пацієнтів 1 типу і літніх людей з-за підвищеного ниркового порога. Таким хворим рекомендується використовувати глюкометри або здавати аналізи в лабораторії.

Вимірювання рівня цукру в крові приладом

Виявити в крові цукор можна за допомогою спеціального приладу, який називається глюкометром.

У комплекті з апаратом є:

• ланцет, який використовується для виконання проколу на пальці;
• тестові смужки, які відображають концентрацію глікемії;
• батарея;
• Інструкція по використанню;
• кодова пластина (при необхідності).

Принцип роботи:

1. Пристрій вважається готовим до використання, якщо код на упаковці з тестовими смужками збігається з номером на екрані, що з’явилися після установки спеціального чіпа. При відсутності необхідності проведення кодування прилад починає працювати після того, як в нього буде вставлена ​​тестова смужка.
2. Матеріал дослідження – крапля крові, що отримується шляхом проколювання пальця ланцетом. Вона поміщається на смужку.
3. Результат глікемії відображається на екрані протягом 5-25 секунд.
4. Смужка вилучається з приладу і підлягає утилізації.