Апідра (інсулін): інструкція із застосування, ціна, відгуки, аналоги

Цей гормон отримують за допомогою методів генної інженерії. Ефект від його застосування прирівнюється силі дії інсуліну людини, тому Апідра успішно використовується для нормалізації глікемії у людей, які страждають на цукровий діабет.

Загальна інформація

Апідра є розчином, застосовуваним для здійснення підшкірних ін’єкцій.

Крім активної речовини (глулізін), в складі ліки присутні такі додаткові компоненти, як:

• полісорбат 20 (монолаурат);
• натрію гідроксид;
• трометамол (акцептор протонів);
• хлористий натрій;
• крезол;
• кислота (концентрована) хлористоводнева.

Лікарський розчин поміщається в картриджі, що містять 3 мл, які встановлюються в шприц-ручку і не підлягають заміні. Зберігати препарат рекомендується в холодильнику, не піддаючи його заморожуванні і проникненню променів сонця. Шприц-ручка за 2 години до першої ін’єкції повинна знаходитися в приміщенні з кімнатною температурою.

Ціна 5 ручок лікарського засобу становить приблизно 2000 рублів. Вартість, яку рекомендує виробник, може відрізнятися від фактичних цін.

Фармакологічні властивості

Падіння рівня цукру починається вже через чверть години після підшкірної ін’єкції. Внутрішньовенні уколи інсуліну людського походження і розчину Апідра надають практично однаковий вплив на значення глікемії.

Після ін’єкції в організмі запускаються такі процеси:

• стримується вироблення глюкози печінкою;
• пригнічується ліполіз в клітинах, що входять до складу жирової тканини;
• відбувається оптимізація білкового синтезу;
• стимулюється поглинання глюкози в периферичних тканинах;
• пригнічується розпад білків.

Згідно з результатами досліджень, проведених серед здорових людей і хворих на діабет, підшкірні ін’єкції гормону Апідра не тільки зменшують час очікування бажаного ефекту, але і скорочують тривалість чиниться впливу. Така особливість і відрізняє цей гормон від інсуліну людини.

Гипогликемическая активність однакова, як у гормону Апідра, так і у людського інсуліну. Для оцінки дії цих препаратів проводилися різні клінічні випробування. У них брали участь пацієнти, які страждають 1 типом захворювання.

Отримані результати дозволили зробити висновок, що розчин Глулізіна в кількості 0,15 ОД / кг, що вводиться за 2 хвилини до їди, дає можливість відстежувати рівень глюкози через 2 години абсолютно таким же чином, як і після ін’єкцій людського інсуліну, виконуваних за півгодини.

Апідра зберігає властивості швидкої дії у пацієнтів з наявним ожирінням.

Цукровий діабет 1 типу

Клінічні випробування, проведені серед людей з першим типом хвороби, грунтувалися на порівнянні властивостей Глулізіна і лізпро. Протягом 26 тижнів пацієнтам вводився гормони, що містять ці компоненти. Як базального препарату застосовувався ГЛАРГИН. Після завершення періоду досліджень проводилася оцінка зміни показника глікозильованого гемоглобіну.

Пацієнти протягом 26 тижнів додатково вимірювали рівень глікемії за допомогою глюкометра. Проведений моніторинг показав, що терапія інсуліном Глулізіном в порівнянні з лікуванням препаратом, що містить лізпро, не вимагала збільшення дозування основного гормону.

Результати показали, що застосування розчину з компонентом Глулізін після завершення прийому їжі виявилося таким же ефективним, як і при вчиненні ін’єкцій до їжі.

Подібним чином була підтверджена раціональність використання коштів Апідра (і аналогічних гормонів) в порівнянні з людським інсуліном, що вводиться за півгодини до запланованого перекусу.

Пацієнти, які брали участь у випробуваннях, були розділені на 2 групи:

• учасники, що вводять препарат Апідра;
• хворі на діабет, які проводять інсулінотерапію допомогою ін’єкцій людського гормону.

Результати клінічних випробувань дозволили зробити висновок, що ефект зниження гликированного гемоглобіну був вищий у першої групи учасників.

Цукровий діабет 2 типу

Дослідження 3 фази, що відображають вплив препаратів на рівень глікемії у пацієнтів з 2 типом діабету, проводилися 26 тижнів. Після їх завершення пішли інші клінічні випробування, які посіли за своєю тривалістю такий же час.

Основним інсуліном у всіх учасників був ізофан. Середнє значення індексу тіла учасників було 34,55 кг / м². Частина пацієнтів приймали перорально ще допонітельние препарати, продовжуючи виконувати ін’єкції гормону в незмінною дозі.

Гормон Апідра виявився порівнянним з інсуліном людського походження при оцінці динаміки рівня глікозильованого гемоглобіну за півроку і 12 місяців щодо стартового значення.

Показник змінився за перші півроку в такий спосіб:

• у пацієнтів, які отримували інсулін людини – 0,30%;
• у хворих, які проводили терапію інсуліном, що містить Глулізін – 0,46%.

Зміна показника через рік випробування:

• у пацієнтів, які отримували інсулін людини – 0,13%;
• у хворих, які проводили терапію інсуліном, що містить Глулізін – 0,23%.

Ефективність, а також безпеку застосування препаратів на основі Глулізіна не змінювалися у людей різної раси і відрізняються статевою приналежністю.

Спеціальні групи пацієнтів

Дія кошти Апідра може змінюватися, якщо у пацієнтів є різні супутні діабету патології:

1. Ниркова недостатність. У таких випадках відзначається зниження потреби в гормоні.
2. Патології печінки. Вплив засобів, що містять Глулізін, на пацієнтів з такими порушеннями не вивчалось.

Виконання ін’єкцій кошти Апідра перед вживанням їжі дозволяє підтримувати більш нормальний рівень глікемії після їжі в порівнянні з людським інсуліном.

Показання та дозування

Застосування лікарського розчину необхідно людям з інсулінозалежним типом захворювання. У категорію пацієнтів, яким призначається препарат, найчастіше входять діти старше 6 років.

Розчин, що містить Глулізін, необхідно вводити відразу після їжі або ж незадовго до цього.

Крім того, допускається використання спільно з ін’єкціями гормону інших гіпоглікемічних препаратів. Дозування ін’єкцій Апідра повинна встановлюватися тільки лікарем.

Терапію захворювання слід проводити тільки під контролем фахівця. Самостійно змінювати дозування будь-яких медичних препаратів, особливо, ін’єкцій інсуліну, а також скасовувати лікування або переходити на інші види гормону без попереднього узгодження з ендокринологом заборонено.

Проте, існує приблизна схема інсулінотерапії, діюча для гормону короткої дії. Вона має на увазі обов’язкове врахування кількості вживаних в добу хлібних одиниць (1 ХЕ дорівнює 12 г вуглеводів).

Потреба в гормоні:

• для покриття 1 ХЕ на сніданок слід вколоти 2 од .;
• в обід потрібно 1,5 од .;
• ввечері кількість гормону і ХЕ вважається рівним, тобто, 1: 1 відповідно.

Підтримувати діабет в стадії компенсації, а гликемию в нормі просто, якщо проводити постійно моніторинг глюкози. Досягти цього можна за допомогою виконання замірів на глюкометр і розрахунку потреби в гормоні, щоб виконувати ін’єкції відповідно до запланованого для прийому кількістю ХЕ.

Способи введення

Лікарський розчин Апідра вводиться під шкіру, якщо застосовується шприц-ручка. У випадках використання пацієнтами інсулінової помпи засіб надходить за допомогою перманентної інфузії в зону з підшкірно-жирової клітковиною.

Важливо моменти, які потрібно знати перед виконанням ін’єкцій:

1. Розчин вводиться в зону стегна, плеча, але найчастіше в область навколо пупка на животі.
2. При установці помпи ліки повинні надходити в підшкірні шари на животі.
3. Місця ін’єкцій повинні чергуватися.
4. Швидкість і тривалість всмоктування, період настання ефекту залежать від області введення розчину, а також від виконуваної навантаження.
5. Не слід масажувати зони, в які був введений розчин, щоб він не проник в судини.
6. Ін’єкції, вчинені в живіт, гарантують більш швидке настання ефекту, ніж уколи в інші зони.
7. Апідра може поєднуватися з гормоном ізофан.

Розчин Апідра, який використовується для помпової системи, забороняється змішувати з іншими аналогічними лікарськими засобами. Інструкція до цього пристосуванню містить повну інформацію про порядок експлуатації апарату.

Побічні реакції

Під час інсулінотерапії може виникнути судомний синдром. Настання психоневрологічних симптомів у більшості випадків передують ознаки, асоційовані з підвищенням значень артеріального тиску. Насправді, такі прояви характерні для гіпоглікемії.

Такий стан, в основному, є наслідком невірно підібраної дози або ж невідповідності спожитої їжі з введенням кількістю одиниць.

При виникненні гіпоглікемії стан пацієнта не нормалізується, якщо не буде вжито відповідних заходів. Вони полягають у вживанні декількох вуглеводів.

Чим швидше пацієнт зможе перекусити, тим більше шансів у нього буде для швидкого купірування характерних для цього стану ознак. В іншому випадку може наступити кома, вийти з якої без лікарської допомоги практично неможливо. Пацієнтам в такому стані потрібно внутрішньовенно вводити розчин глюкози.

Порушення з боку метаболізму і шкірних покривів

У зонах проведення ін’єкцій можуть проявлятися такі реакції, як:

Перераховані ознаки часто проходять самостійно і не вимагають відміни терапії препаратом.

Порушення щодо метаболізму виражаються в розвитку гіпоглікемії, яку супроводжують такі симптоми:

• стомлюваність;
• слабкість і відчуття втоми ;
• зорові розлади;
• сонливість;
• тахікардія;
• напади нудоти;
• відчуття головного болю;
• холодний піт;
• поява неясності свідомості, а також повна його втрата.

Введення розчину без зміни зони проколів може привести до липодистрофии. Вона являє собою реакцію тканини на постійне травмування і виражається в атрофічних ураженнях.

Порушення загального характеру

Системні порушення в процесі застосування лікарського засобу зустрічаються рідко.

Їх виникнення супроводжується наступними симптомами:

• нападами задухи;
• кропив’янку;
• відчуттям свербежу;
• дерматитом, викликаним алергією.

У деяких випадках генералізована алергія може загрожувати життю пацієнта.

Особливі пацієнти

Ін’єкції розчину повинні призначатися вагітним з особливою обережністю. Контроль глікемії в рамках подібної терапії повинен проводитися постійно.

Важливі моменти інсулінотерапії для майбутніх матерів:

1. Будь-який тип діабету, включаючи і гестаційну форму хвороби, вимагає підтримки рівня глікемії в межах норми протягом усього періоду вагітності.
2. Дозування одиниць препарату, що вводиться зменшується в 1 триместрі і збільшується поступово, починаючи з 4 місяця вагітності.
3. Після пологів потреба в гормоні, включаючи препарат Апідра, знижується. Жінкам з гестаційним діабетом найчастіше потребують відміни інсулінотерапії після народження дитини.

Варто зазначити, що дослідження про проникнення гормону з компонентом Глулізін в грудне молоко не проводилися. На основі інформації, яку містять відгуки годуючих матерів, які страждають на діабет, за весь період лактації слід самостійно або за допомогою лікарів коригувати дозування інсуліну і раціон.

Апідра не призначається дітям, які не досягли 6 років. Клінічна інформація щодо застосування лікарського засобу у цій категорії пацієнтів відсутня.

Інсулін «Апідра СолоСтар» – склад парламенту й вартість препарату, відгуки про нього, аналоги

Інсулін «Апідра СолоСтар» – фармацевтичний інсуліновий препарат на основі людського інсуліну з коротким ефектом. Він призначається для терапії інсулінозалежного цукрового діабету. Патологія зустрічається досить часто, а пацієнти з цим діагнозом повинні всю життя застосовувати подібні лікарські засоби.

Склад

Фармакологічна дія «Апідри» – гіпоглікемічну. Це розчин для ін’єкцій, активний компонент інсулін глулізін – 100 ОД на 1 мл. Непатентована міжнародна назва «Апідра» (МНН) – глулізін інсулін.

З допоміжних речовин до складу входять:

• метакрезол;
• трометамин;
• хлорид натрію;
• гідроксид натрію;
• полісорбат 20;
• кислотахлористоводнева;
• вода для ін’єкцій.

Форма випуску

Розчин являє собою безбарвну прозору рідину. «Апідра» є рекомбінантним аналогом людського інсуліну, але діє більш прискорено і не так довго за загальним ефекту. Ліки представлено в довіднику РЛС в якості короткого інсуліну.

Розчин випускається в картриджах для спеціальних шприц-ручок. В одному картриджі 3 мл препарату, він не підлягає заміні. Зберігають інсулін в холодильнику, чи не заморожуючи. До першого введення за пару годин ручку дістати, щоб ліки стало кімнатної температури.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Значущу дію препарату полягає в регулювання обмінних процесів, пов’язаних з глюкозою. Інсулін зменшує концентрацію цукру, стимулюючи поглинання глюкози периферійними тканинами – м’язової і жирової.

Інсулін також пригнічує виробництво глюкози в печінці, уповільнює протеоліз, ліполіз, збільшує виробництво білка.

Клінічні дослідження пацієнтів з діабетом показали, що підшкірні ін’єкції діють швидше, але ефект при цьому менше за загальним часу в порівнянні зі своїм розчинною інсуліном людини.

Глулізін виводиться швидше, ніж розчинний інсулін людини. Період напіввиведення становить 42 хвилини.

Показання та протипоказання

Щодо керівництва до препарату його призначають тільки при діабеті, протягом якого вимагає введення інсулінового препарату. Важливе протипоказання – це дитячий вік до 6 років.

Ліки призначається тільки після детальної лабораторної діагностики хворого. Необхідність застосування інсуліну, його дозування встановлюється лікарем відповідно до результатів обстеження і симптоматикою патології. Безконтрольне застосування може спровокувати незворотні ускладнення.

Абсолютним протипоказанням препарату є гіпоглікемія і алергія на компоненти його складу.

Під час лактації і вагітності «Апідра» може використовуватися. Клінічні дослідження довели безпеку засоби, особливо при чіткому дотриманні всіма правилами, встановленим ендокринологом.

Побічні дії

До найчастішим побічним ефектам відноситься гіпоглікемія. Вона зазвичай пов’язана з передозуванням ліки. Приступ занадто сильного зниження цукру супроводжується тремором, перепорушенням і слабкістю. На тяжкість стану вказує сильна тахікардія.

У місці уколу можуть виникати реакції – набряк, висипання, почервоніння. Всі вони проходять самостійно через 2 тижні застосування. Важкі системні алергії проявляються дуже рідко і стають сигналом про необхідність термінової заміни препарату.

В описі до ліків зазначено, що порушення техніки ін’єкцій і індивідуальні особливості підшкірної клітковини часто викликають липодистрофию.

Дозування і передозування

Ліки потрібно вводити максимум за 15 хвилин до їди або відразу ж після неї. «Апідра» застосовується в різних схемах інсулінотерапії – з інсуліном середньої тривалості дії або довгими препаратами. Також «Апідра» призначається в комплексі з пероральними препаратами, що знижують рівень цукру в крові. Дози підбирає ендокринолог.

Вводять «Апідру» підшкірно або за допомогою безперервне інфузії в підшкірно-жирову клітковину системою з помпою.

Уколи роблять в зону живота, плечей, стегон. Безперервна інфузія проводиться тільки в живіт. Необхідно постійно міняти місце ін’єкції та інфузії, їх чергують при кожному наступному введенні. На швидкість всмоктування, на його початок і тривалість впливають:

• місце ін’єкції;
• фізичні навантаження;
• особливості організму;
• час введення і т.п ..

При ін’єкції в живіт всмоктування відбувається швидше.

Для запобігання попадання засобу в кровоносну судину потрібно дотримуватися запобіжних заходів, які обов’язково описує лікар, навчаючи діабетика техніці проведення ін’єкцій. Після уколу забороняється масажувати це місце.

«Апідру» допустимо змішувати тільки з інсуліном ізофаном. При використанні помпи змішування забороняється.

При надмірному надходженні інсуліну в організм підвищується ризик нападу гіпоглікемії. Легкі форми швидко купіруються за допомогою прийому глюкози або продуктів з цукром, шматочка цукру. У зв’язку з цим діабетикам слід завжди мати з собою цукру або що-небудь солодке з простими вуглеводами, солодкий сік і т.п.

Важку форму, яка виявляється судомами, неврологічними порушеннями, комою можна зупинити введенням глюкагону внутрішньом’язово або підшкірно, також концентрованого розчину глюкози. Робити ін’єкції повинен тільки фахівець.

Коли свідомість відновлено, потрібно з’їсти щось з простими вуглеводами для попередження повторення нападу, який може відновитися відразу після поліпшення самопочуття.

Також пацієнт на деякий час залишається в стаціонарі, щоб лікар міг постійно контролювати і спостерігати за його пацієнта.

Взаємодія

По фармакологічній взаємодії дослідження для інсуліну «Апідра» не проводилося. На підставі емпіричних знань про аналоги розвиток клінічно значущої фармакокінетичної результат взаємодії мінімально можливо. Деякі речовини в складі ліків можуть впливати на процеси метаболізму глюкози, в зв’язку з чим іноді потрібна корекція дози інсуліну.

Підсилюють гіпоглікемічну дію «Апідри» такі кошти:

• гипогликемические препарати для перорального прийому;
• фібрати;
• дизопірамід;
• флуоксетин;
• пентоксифілін;
• аспірин;
• сульфаніламідні протимікробні ліки.

Зменшити гіпоглікемічний ефект можуть:

• даназол;
• соматотропин;
• інгібітори протеази;
• естрогени;
• гормони щитовидки;
• симпатомиметики.

Алкоголь, літієві солі, бета-адреноблокатори, клонідин здатні також послабити ефективність препарату, провокуючи напад гіпоглікемії і подальшу гипергликемию.

Відгуки

Препарат «Апідра СолоСтар» я колю за пару хвилин до їди. Дія дуже швидке, для мене це зручно. Також зручно для застосування в шприц-ручках. За час використання побічних дій не проявилося жодного разу.

Тамара, 57 років

Не так давно мене перевели на препарат «Апідра». Він працює добре і швидко, глюкоза в нормі. Використовую інсулін перед їжею, неприємних відчуттів в місці уколу не помічала. Використовую цей інсулін протягом 6 місяців, препаратом задоволена.

Олександра, 65 років

Ендокринологи дотримуються думки, що цукровий діабет – не просто патологія, а спосіб життя. Він передбачає обов’язкове використання лікарських препаратів, дотримання правил складання раціону.

Ретельне дотримання всіх рекомендацій і правильний вибір дозування – запорука високої якості життя навіть при такому діагнозі. «Апідра» допомагає багатьом діабетикам відчути себе краще, забути про скачках цукру.

Інсулін Апідра СолоСтар: інструкція із застосування розчину

Призначається для дорослих і дітей з шестирічного віку, які страждають на ЦД, при необхідності проведення інсулінотерапії.

Склад і форми випуску

В 1 мілілітрі розчину Апідра СолоСтар міститься єдиний діючий компонент – інсулін глулізін в дозуванні 100 ОД. Також препарат містить:

• Гідроскід і хлорид натрію
• Подготовленнуюводу
• метакрезол
• Полісобат
• трометамол
• Соляну кислоту.

Інсуліносодержащій розчин представлений прозорою, неокрашенной рідиною, випускається у флакончиках об’ємом 3 мл. Пачка включає 1 або 5 флаконів з шприц-ручками.

Лікувальні властивості

Інсулін глулізін, що міститься в Апідре, є рекомбінатние аналогом природного інсуліну, виробленого в людському організмі. Глулізін діє набагато швидше і характеризується меншою тривалістю впливу в порівнянні з інсуліном природним.

Під дію інсуліну глулізіна спостерігається поступова коригування обміну глюкози. При зниженні рівня цукру реєструється стимуляція його поглинання безпосередньо периферійними тканинами, гальмування синтезу глюкози в клітинах печінки.

Інсулін пригнічує процес ліполізу, що протікає в адипоцитах, а також протеоліз. При цьому істотно підвищується синтез білка.

В результаті численних досліджень за участю осіб з ЦД, а також здорових пацієнтів вдалося отримати такі результати: при підшкірному введенні Апідри спостерігається швидке дію інсуліну з меншим періодом впливу, ніж природний розчинний інсулін.

Після введення глулізіна під шкіру його дію відзначається після 10-20 хв. Але при постановці ін’єкції в вену показник глюкози знижується так само, як і після введення природного інсуліну. 1 ОД інсуліну глулізіна характеризується практично такими ж глюкозопоніжающімі властивостями, що і 1 ОД природного інсуліну.

У осіб з патологіями ниркової системи потреба в інсуліні зазвичай істотно знижена.

Апідра СолоСтар: інструкція із застосування

Підшкірне введення Апідри має здійснюватися перед їжею або ж безпосередньо після.

Інсуліносодержащее ЛЗ потрібно використовувати за призначеною схемою протидіабетичної терапії спільно з інсуліном, який характеризується середньою тривалістю впливу або інсуліном тривалої дії. Можливо комбіноване використання з гіпоглікемічними ЛС для перорального прийому.

• Підбір режиму дозування здійснюється лікарем-ендокринологом.
• введення Апідри
• Введення інсуліносодержащего розчину здійснюється підшкірно шляхом постановки уколів або ж инфузионно з використанням спеціальної помпової системи.

Підшкірна постановка ін’єкцій здійснюється в черевну стінку (безпосередньо передня її частина), в стегнову область або ж плече. Інфузійне введення ліки проводиться в черевну стінку. Місця інфузійного введення і постановки уколів повинні постійно змінюватися.

Як використовувати шприц-ручку

Перед введенням Апідри шприц-ручку потрібно трохи нагріти при кімнатній температурі (приблизно 1-2 години).

Нова голка приєднується до інсулінової шприц-ручці, потім необхідно провести простий тест на безпеку. Після цього на дозувальні вікні шприц-ручки буде видно показник «0». Потім встановлюється потрібна дозування. Мінімальне значення дози, що вводиться – 1 ОД, а максимальне становить 80 ОД. Якщо є необхідність введення сверхдозах, проводиться кілька ін’єкцій.

Після постановки уколу голку видаляють і утилізують. Таким чином, вдасться попередити інфікування інсулінового шприца. Надалі шприц-ручка повинна бути закрита ковпачком.

Препарат може призначатися вагітним і годуючим жінкам.

Протипоказання і запобіжні заходи

Інсуліносодержащій препарат Апідра СолоСтар не використовується при прояві гіпоглікемії і підвищеної сприйнятливості до компонентів ліки.

При використанні інусуліносодержащего ЛЗ іншого виробника буде потрібно строгий контроль проведення протидіабетичної терапії лікарем, так як не виключається необхідність коригування прийнятої дози. Можливо, буде потрібно змінити схему гіпоглікемічного лікування ЛЗ для перорального прийому.

Завершення протидіабетичної терапії або використання високих доз інсуліну, зокрема у осіб з ювенільний діабет, може спровокувати діабетичний кетоацидоз, а також гіпоглікемію, що представляє серйозну небезпеку для життя.

Часовий інтервал виникнення гіпоглікемії пов’язаний безпосередньо зі швидкістю розвитку гіпоглікемічної реакції від застосовуваних ЛЗ, вона може змінюватися при корекції протидіабетичного лікування.

Деякі фактори можуть знижувати вираженість гіпоглікемії, до них відносять:

• Тривалий перебіг ЦД
• Проведення інтенсивної інсулінотерапії
• Розвиток діабетичної нейропатії
• Застосування ряду препаратів (наприклад, β-адреноблокаторів).

Зміна прийнятої дози інсуліну Апідра СолоСтар здійснюється при підвищенні фізичного навантаження або ж при зміні щоденного раціону.

У разі підвищення фізичної активності безпосередньо після їжі зростає ймовірність розвитку гіпоглікемії. Терапія інсуліном короткої дії може викликати швидке настання гіпоглікемії.

• Некомпенсовані гіпо- та гіпеглікеміческіе симптоми провокують виникнення діабетичної прекоми, коми або ж призводять до летального результату.
• При зміні емоційного стану, розвитку деяких захворювань може знадобитися коригування дози інсуліносодержащего препарату.
• При роботі з точними механізмами, керуванні автотранспортом підвищується ризик розвитку гіпо- і гіперглікемії, тому потрібно бути особливо обережними.

Перехресні лікарські взаємодії

При прийомі деяких лікарських засобів може реєструватися вплив на метаболізм глюкози, в зв’язку з цим виникає необхідність коригування дозування глулізіна і строго контролю за проведенням протидіабетичної терапії.

До числа препаратів, які підвищують гіпоглікемічний ефект глулізіна, відносять:

• Інгібітори особливого ангіотензинперетворюючого ферменту, моноаміноксидази
• пентоксифілін
• Ліки-фібрати
• Кошти на основі сульфаніламідних протимікробних речовин
• дизопірамід
• Гіпоглікемічні ЛЗ, призначені для перорального застосування
• флуоксетин
• Препарати-саліцилати
• Пропоксифен.

Виділяють ряд засобів, які істотно знижують гіпоглікемічну дію інсуліносодержащего розчину:

• ізоніазид
• соматропін
• даназол
• деякі симпатоміметики
• Естроген-прогестіновиє препарати
• КОК
• диазоксид
• інгібітори протеази
• Гормони щитовидної залози
• антипсихотичні лікарські засоби
• ГКС
• Кошти на основі похіднихфенотіазину

Ліки-діуретики.

Варто звернути увагу, що β-адреноблокатори, етанолвмісних і літійових ЛЗ, клонідин, спроможні як посилювати, так і знижувати гіпоглікемічну дію Апідри.

Під час застосування резерпіну, β-адреноблокаторів, клонідину, а також гуанетидину ознаки гіпоглікемії можуть слабо проявлятися або ж зовсім відсутні.

Так як немає інформації про лікарської сумісності глузіліна, не варто змішувати його з іншими ЛЗ, винятком є ​​природний інсулін НПХ.

У разі використання інфузійної помпи з метою введення Апідри змішувати інсуліносодержащій розчин з іншими ЛЗ не слід.

Побічні ефекти і передозування

1. Досить часто у осіб з ЦД можливий розвиток такого небезпечного стану як гіпоглікемія.
2. При ряді випадків спостерігаються висипання на шкірному покриві і поява локальної набряклості.
3. Не виключається виникнення ліподистрофії в разі недотримання призначеної схеми протидіабетичного лікування.
4. До числа інших алергічних проявів відносять:
5. Дерматит алергічного генезу, висипання по типу кропив’янки, задуха
6. Почуття сорому в області грудної клітини (досить рідко).

Варто відзначити, що реакції з боку імунної системи (алергічні прояви) можуть нівелюватися протягом наступної доби після постановки уколу. При ряді випадків негативна симптоматика викликана не впливом інсуліну, а подразненням шкіри в результаті проведеної предін’екціонной обробки розчином антисептика або внаслідок неправильної постановки ін’єкції.

При діагностуванні генералізованого алергічного синдрому високий ризик летального результату. Тому при найменшому прояві побічної симптоматики потрібно звернутися до лікаря.

При введенні сверхдоз Апідри може розвиватися гіпоглікемія як в легкій, так і в більш важкій формі. При цьому необхідно проведення лікування:

• Легка форма – вживання цукровмісної їжі або напоїв
• Важка форма (несвідомий стан) – для купірування вводиться 1 мл лікарського засобу Глюкагон під шкіру або в м’яз; при відсутності реакції на глюкагон можливе введення розчину глюкози внутрішньовенно.

Після того як хворий прийде до тями потрібно забезпечити йому прийом їжі багатої вуглеводами. В подальшому рекомендований контроль стану хворого лікуючим лікарем.

Аналоги

Хумалог

Хумалог відноситься до числа засобів, які виявляють виражену гіпоглікемічну дію. У ліках Хумалог міститься інсулін лізпро. Під дією препарату вдасться регулювати метаболізм глюкози і значно посилити синтез білка. Проводиться ЛЗ у формі розчину і суспензії.

плюси:

• Зручність використання
• Наступ швидкого гіпоглікемічного ефекту
• Невисока вірогідність розвитку серйозних побічних реакцій.

мінуси:

• Не можна використовувати при підозрі на гіпоглікемію
• Висока вартість
• Може провокувати посилене потовиділення.

Хумулін НПХ

Хумулін НПХ – ЛЗ з активною речовиною інсулін-ізофан, використовується при СД з метою контролю глікемії. Проводять Хумулин НПХ у вигляді розчину в картриджах, які використовуються для шприц-ручки.

плюси:

• Може призначатися вагітним
• Використовується при вперше діагностоване СД
• Допускається тривала протидіабетичні терапія.

мінуси:

• Може провокувати генералізований свербіж
• На тлі лікування може діагностуватися почастішання пульсу
• Відпускається тільки за рецептом.

Актрапид

ЛЗ містить інсулін короткої дії. Призначається при СД в разі відсутності глікемічного контролю іншими ЛЗ. Під впливом актрапід активізується перебіг внутрішньоклітинних процесів за рахунок специфічної стимуляції біосинтезу цАМФ і швидкого проникнення в м’язові клітини. Активною речовиною виступає розчинний інсулін. Випускається ЛЗ у формі розчину.

плюси:

• невисока ціна
• Швидке зниження показника цукру в крові
• Можна застосовувати з інсуліном тривалої дії.

мінуси:

• Не виключено поява ознак липодистрофии
• Може розвинутися набряк Квінке
• При підвищенні фізичної активність потрібно коректування дози.

Завантажити інструкцію із застосування

Все про Інсулін апідра від А до Я

Апідра відноситься до категорії рекомбінантних аналогів людського інсуліну, який збігається з ним по інтенсивності дії, але має більш швидким і не настільки тривалим ефектом. Щоб домогтися потрібних результатів, речовина має виписувати лікар.

особливості складу

Препарат випускається у вигляді розчину, який потрібно вводити підшкірним способом. Засіб являє собою практично безбарвною рідиною прозорого консистенції. У кожній ємності присутні 10 мл речовини. У картриджах знаходиться по 3 мл речовини.

У кожному мілілітрі речовини присутні такі інгредієнти:

• 3,49 мг чинного компонента – інсуліну глулізіна, що ідентично 100 МО людського інсуліну;
• Додаткові інгредієнти – трометамол, натрію хлорид, вода і т.д.

Принцип дії

Активний інгредієнт ліки – інсулін глулізін. Засіб являє собою альтернативу інсуліну, який продукується в людському організмі. Однак молекула трансформована способом рекомбінації. Сила дії компонента ідентична людському інсуліну. Його дія досягається швидше. Однак тривалість ефекту коротше.

Активний компонент забезпечує регулювання обміну молекул глюкози. В результаті знижується їх рівень в кров’яному руслі, збільшується поглинання молекул глюкози клітинами в периферичних тканинах. Особливо це стосується м’язової тканини скелета і жирових клітин.

Інсулін глулізін призводить до пригнічення процесів синтезу глюкози, які відбуваються в печінці. Завдяки використанню апідри пригнічується ліполіз в жирових клітинах, посилюються синтетичні процеси, що відповідають за синтез білка, припиняється розкладання білкових компонентів.

При введенні кошти підшкірним способом зменшення концентрації глюкози відбувається буквально через 10-20 хвилин. При внутрішньовенному використанні речовини активний компонент збігається за силою впливу з людським інсуліном. 1 ОД компонента ліки ідентична 1 ОД людського інсуліну.

В період проведення клінічних випробувань було виявлено, що застосування апідри за 2 хвилини до їди дозволяє контролювати обсяг глюкози в крові після закінчення вживання їжі. Ліки навіть краще контролює вміст глюкози, ніж застосування людського інсуліну за 30 хвилин до їди.

Показання та обмеження до застосування

Інструкція по застосуванню апідри свідчить, що речовина використовують для боротьби з проявами цукрового діабету, який потребує інсулінової терапії. Речовина можна виписувати дорослим людям, пацієнтам підліткового віку і дітям після 6 років.

До ключових протипоказань до використання речовини відносять наступне:

1. Вік менше 6 років – це пов’язано з обмеженням клінічної інформації щодо використання речовини у
2. Дітей молодшого віку;
3. Наявність гіпоглікемії;

Апідра: інструкція із застосування, ціна, відгуки та аналоги

Існують інсуліни різної тривалості дії. Є серед них і ультракороткий – представлений на ринку медикаментів лише кількома препаратами. Один з них – «Апідра». Розглянемо інструкцію по застосуванню і аналоги даного препарату, а також ознайомимося з відгуками діабетиків зі стажем.

Форма випуску, склад і упаковка

Прозора безбарвна рідина, випускається в форматі флаконів 10 мл або картриджів з шприц-ручками по 3 мл. До складу входять:

• інсулін глулізін;
• трометамол;
• хлорид натрію;
• натрію гідроксид;
• метакрезол;
• кислотахлористоводнева концентрована;
• полісорбат 20;
• вода для ін’єкцій.

В картонну пачку упаковується або один флакон, або п’ять картриджів.

МНН, виробники

Міжнародна назва – інсулін глулізін.

Виробник – «Санофі Авентіс», Франція.

Фармакологічна дія

Ультракороткий інсулін, використовується у випадках, коли потрібно швидко погасити скачки цукру в крові.

За властивостями є аналогом людського інсуліну. Виходить способом рекомбінації ДНК. Знижує концентрацію глюкози за рахунок збільшення її споживання тканинами і м’язами. Збільшує синтез білка, пригнічує виділення глюкози в печінці.

Фармакокінетика

Доступність і абсорбція в два рази вище, ніж у розчинного людського інсуліну. Дія швидше при введенні в черевну стінку.

Час початку ефекту після введення -10-15 хвилин. Знаходиться в кровотоці близько півтори години. Період напіввиведення – 70 хвилин. Виводиться в основному нирками.

Показання

Цукровий діабет, що потребує інсулінотерапії, у дорослих людей і дітей старше 6 років.

Протипоказання

• Підвищена чутливість до компонентів;
• Гіпоглікемія.

Інструкція по застосуванню (спосіб і дозування)

Ін’єкція робиться за 10-15 хвилин до прийому їжі. Дозування підбирається індивідуально на підставі показників аналізів і потреби в інсуліні. Призначає лікуючий лікар.

Використовується спільно з інсулінами середньої або довготривалої дії.

Місця введення: живіт, стегна, плечі, сідниці. Локалізацію слід постійно змінювати, щоб не розвинулася липодистрофия. Самостійна ін’єкція дозволена тільки підшкірно!

При введенні не можна змішувати з іншими розчинами. Може застосовуватися в інсулінових помпах під наглядом фахівця.

Побічні дії

• гіпоглікемія;
• Алергічні реакції (системні і місцеві);
• гіперемія;
• набряки;
• Анафілактичний шок;
• Ліподистрофія.

Усуваються зміною дозування або скасуванням препарату.

Передозування

Може викликати гіпоглікемію. Її симптоми: слабкість, блідість шкіри, відчуття голоду, нудота і блювота, втрата свідомості (до коми) та ін. Легка форма знімається самостійно, прийомом солодкого чаю, цукру.

Помірна і важка можуть зажадати госпіталізації. Необхідно зробити людині ін’єкцію глюкагону або розчину глюкози, привести до тями і нагодувати їжею з вуглеводами в складі.

Обов’язково потрібно в подальшому звернення до лікаря за корекцією дози.

Лікарська взаємодія

Підсилюють ефект інсуліну:

• пероральні гіпоглікемічні засоби;
• дизопірамід;
• інгібітори АПФ і МАО;
• флуоксетин;
• сульфаніламідні протимікробні засоби;
• пропоксифен;
• фібрати;
• пентоксифілін;
• саліцилати.

Послаблюють його дію:

• ГКС;
• діуретики різних типів;
• даназол;
• ізоніазид;
• диазоксид;
• симпатомиметики;
• сальбутамол;
• похідні фенотіазину;
• соматропін;
• естрогени, прогестини;
• адреналін;
• антипсихотичні лікарські препарати
• тербуталін;
• гормони щитовидної залози;
• інгібітори протеази.

Такі препарати, як бета-адреноблокатори, солі літію, етанол, клонідин можуть надавати різноспрямований дію. Симптоми гіпоглікемії маскують: бета-адреноблокатори, резерпін, клонідин, гуанетидин.

Лікуючий лікар при призначенні терапії повинен бути обізнаний про прийом перерахованих коштів.

Сумісний з людським інсуліном ізофаном. Несумісний з іншими розчинами лікарських засобів.

Сумісність з алкоголем

Несумісний з напоями та препаратами на основі етанолу. Протягом всієї терапії небажано їх вживання. При прийомі ліків на спирту лікар повинен бути сповіщений про цей факт при призначенні лікування.

Особливі вказівки

Можна змішувати з інсуліном ізофаном. При цьому «Апідра» набирається в шприц першої.

Розчин дозволяється використовувати тільки при збереженні цілісності упаковки та відсутності твердих частинок і осаду.

Потреба в інсуліні може змінюватися в залежності від різних факторів. До них відносяться:

• стреси;
• зміна часових поясів, перельоти;
• пропуск прийому їжі або уколу;
• деякі інфекційні та хронічні захворювання;
• недоїдання, низькокалорійна дієта;
• недостатність дозування та ін.

Пацієнт повинен знати симптоми гіпоглікемії і вміти надавати собі першу допомогу.

Невірна дозування може призвести до розвитку діабетичного кетоацидозу, небезпечного для життя. Тому при будь-яких змінах в самопочутті краще звернутися до лікаря, щоб уникнути негативних наслідків.

Відпускається тільки за рецептом лікаря!

Вагітність і лактація

При лікуванні жінок під час періодів вагітності та годування груддю використовують з обережністю – краще застосовувати традиційні види інсуліну.

Застосування в дитячому і літньому віці

Можна використовувати в терапії дітей з шести років. Дозування слід підбирати ретельно з урахуванням індивідуальних потреб.

Застосовується для лікування літніх людей. Слід враховувати, що у даній віковій категорії ризик гіпоглікемії вище, особливо якщо є порушення в роботі нирок.

Умови та термін зберігання

Зберігати в сухому і темному місці при температурі не вище 8 ° С. Чи не заморожувати! Термін придатності – 2 роки, після чого ліки утилізується. Після відкриття упаковки зберігати не більше 4 тижнів. Берегти від дітей.

Порівняння з аналогами

У цього інсуліну є аналогічні як по швидкості впливу, так і за загальними властивостями препарати. Буде корисно для порівняння ознайомитися з ними.

«Хумалог». Інсулін лізпро ультракороткої дії. Випускає фірма «Ліллі Франс», Франція. Вартість – від 1700 рублів (шприц-ручки). Зручний в застосуванні, доступний в аптеках. Можна використовувати для лікування дітей з трьох років. З обережністю – при вагітності і годуванні.

«Новорапід». Інсулін аспарт, також ультракороткого ефекту. Виробляє компанія «Ново Нордіск» в Данії. Ціна за упаковку – 1600 рублів і більше. Плюс – можна використовувати у дітей вже з двох років. Обмежено застосування у вагітних і годуючих жінок. Доступний за пільгами.

«Актрапид». Інсулін короткої ефекту, людський генно-інженерний. Проводять фірми «Ново Нордіск» (Данія) і «Біотон» (Польща). Ціна – 360 (розчин) і 800 рублів (картриджі). Діє через півгодини після ін’єкції. Може використовуватися як аналог, але менш швидкий. Застосовується в будь-якому віці з коригуванням дозування.

«Левемір». Інсулін детемір. Випускається компанією «Ново Нордіск», Данія. Вартість за упаковку – близько 2800 рублів. Володіє тривалим ефектом, використовується в комбінованої терапії. Можна призначати дорослим і дітям від 6 років. Основні протипоказання і побічні дії стандартні для даного виду інсуліну.

«Лантус». Інсулін гларгин. Дорогий препарат – від 3700 рублів за п’ять шприц-ручок. Виготовлено у Франції, фармакологічна компанія «Санофі Авентіс». Призначається для лікування дорослих і дітей з шести років. Має тривалу дію, може використовуватися в спільній терапії з «Апідрой». Добре поєднується з ефекту. Можна користуватися в аптеках.

«Хумулин». Інсулін генно-інженерний розчинний. Вартість – від 500 рублів (флакон 10 мл) і від 1100 рублів (картриджі). Фірми-виробники – «Елі Ліллі», США; «Біотон», Польща. Короткий ефект. Можна використовувати при вагітності і в дитячому віці. Після 65 років використовують з обережністю.

Заміна препарату аналогом проводиться тільки з дозволу лікаря. Самолікування заборонено!

Відгуки

В основному відгуки позитивні. Відзначається ефективність, швидке дію. Побічні явища вкрай рідкісні, препарат застосовують в основному в комбінованому лікуванні.

Марія: «Лікуюся від діабету 2 типу вже досить давно. Останнім часом не завжди вдається контролювати скачки цукру при прийомі їжі.

Доктор порадив спробувати в комбінації з іншими моїми ліками «Апідру». Використовую вже кілька місяців, немає нарікань. Головне – точне дотримання дієти.

Продукти з високим вмістом вуглеводів все одно не можна їсти. Зате ефект виходить той, що потрібно. Задоволена цими ліками ».

Аліна: «Часто стикалася з тим, що мого інсуліну середньої тривалості не вистачає на цілий день. Після того, як одного разу трапилася легка гіпоглікемія, пішла до лікаря за додатковим препаратом.

Він прописав «Апідру». Ефект швидкий, стабільний. Вистачає якраз на ті ситуації, коли потрібно швидко скоригувати рівень цукру. Тепер можу не турбуватися і їсти поза домом. Дуже подобається препарат ».

Олександр: «Деякий час тому діагностували діабет. Доктор виписав одразу два препарати і пояснив, що «Апідра» потрібна для попередження стрибків цукру після їжі. Спочатку були деякі неприємності у вигляді алергії, але потім змінили дозу, і все прийшло в норму. Так що ліки і правда дієве, ніяких гипогликемий після прийому їжі не виникає ».

«Апідра» – ефективний препарат для тих випадків, коли потрібно швидко знизити цукор. Відрізняється позитивними відгуками фахівців та пацієнтів-діабетиків. Заслужено займає своє місце на ринку медикаментів.