Бронхіальна астма: симптоми і лікування

Бронхіальна астма – це неінфекційне захворювання верхніх дихальних шляхів, що має хронічний характер перебігу і виявляється у вигляді нападів ядухи , що розвиваються через спазм бронхів. Лікування цієї патології повинно передбачати принципи комплексності та ступінчастості і залежить від частоти, що розвиваються нападів.

Сучасні препарати: чим лікувати хворобу у дорослих

Для терапії захворювання використовуються лікарські засоби, які можна умовно поділити на дві групи: препарати невідкладної допомоги для купірування виник бронхіального спазму, і ліки дозволяють контролювати перебіг захворювання і частоту загострень.

Для зняття нападу

Бронхолітичну терапія при лікуванні астми є симптоматичною і не впливає на перебіг захворювання і кількість загострень, але ефективно знімає симптоми нападів ядухи .

Частота використання бронходилататорів коливається від 2-3 разів на добу до 1 разу на кілька тижнів (за потребою) в залежності від тяжкості патології і є показником ефективності базисного лікування . Для швидкості настання необхідного ефекту дані ліки застосовуються у формі інгаляцій.

ДОВІДКА! При виборі як і чим можна лікувати захворювання у дорослих, варто враховувати, що деякі препарати мають властивості, лікувати задишку посилюється в нічний час доби.

Для купірування бронхоспазму використовуються наступні групи лікарських засобів:

Бета-2-агоністи короткої та пролонгованої дії . Терапевтичний ефект сполук цієї групи обумовлений взаємодією діючої речовини з бета-2-адренорецепторами, розташованими в стінках бронхіального дерева, внаслідок чого настає розслаблення гладких м’язових волокон, розширюється просвіт бронхів і поліпшується повітряна провідність. Також кілька збільшують життєву ємність легенів.
Теофілін . Для купірування астматичного нападу застосовуються теофілін швидкої дії. За рахунок зв’язку з аденозиновими рецепторами досягається розслаблення гладких м’язових волокон стінок внутрішніх органів, в тому числі бронхів, підвищення тонусу дихальної мускулатури і розширення кровоносних судин в легенях, що збільшує вміст кисню в крові. Теофілін також запобігають вивільненню активних білків із стовбурових клітин, що запобігає подальший набряк і спазм бронхів.
Холинолитики. Принцип дії цих ліків заснований на зв’язку активної речовини препарату з м-холинорецепторами, їх блокаді і припинення проходження нервових імпульсів, за рахунок чого знижується тонус м’язового компонента стінки бронхів, відбувається її розслаблення і придушення рефлекторного скорочення. Холинолитики також позитивно впливають на мукоциліарний кліренс, що полегшує відходження мокроти після купірування спазму.

сальбутамол

Відноситься до селективним агонистам бета-2-адренорецепторів і впливає на гладком’язових компонент бронхіальної стінки, не пов’язуючи з рецепторами, розташованими в міокарді.
Випускається в інгаляційної формі і є ефективним засобом для купірування гострого спазму, оскільки терапевтичний відповідь розвивається через 3-5 хвилин після використання .
Тривалість дії сальбутамолу становить 4-6 годин (бронходилататор короткої дії).
Використовується для зняття нападу ядухи, а також для запобігання його розвитку, додані до контакту з алергеном або підвищеним фізичним навантаженням.

ВАЖЛИВО! Протипоказаний в ранньому дитячому віці (до 2-х років) і при наявності алергічних реакцій на будь-який компонент, що входить до складу. З обережністю призначається особам, які страждають декомпенсованій серцевій, печінковій або нирковій недостатності, пороками серця, феохромоцитомою і тиреотоксикозом.

Довідка! Використання під час вагітності та в період лактації допускається в тому випадку, якщо користь для материнського організму перевищує можливий ризик для дитини.

Спосіб застосування препарату у дорослих: по 2 інгаляційних дози (200 мкг) до 4 разів на день. Для запобігання розвитку бронхоспазму, пов’язаного з фізичними зусиллями: 1-2 інгаляції за 15-20 хвилин до навантаження.

беротек

Входить в список препаратів, інгаляційний бета-2-агоніст короткої дії, що випускається німецькою фармацевтичною компанією. Ефект спостерігається через 2-3 хвилини після вдихання і зберігається до 6 годин. Використовується для симптоматичного лікування бронхіальної астми та попередження розвитку астми, пов’язаної з підвищеними фізичними зусиллями.

Важливо! При перевищенні терапевтичної дози або використанні частіше 4 разів на добу впливає на міокард, сповільнюючи частоту серцевих скорочень.

В одній інгаляційної дозі міститься 100 мкг чинного компонента фенотеролу. Для купірування бронхоспазму застосовується 1 доза, при повільному розвитку ефекту через 5 хвилин можливе повторення інгаляції.

ВАЖЛИВО! Протипоказаний при кардіоміопатії, захворюваннях, що супроводжуються порушенням серцевого ритму, декомпенсированном цукровому діабеті, закритокутовій глаукомі, загрозливому аборті, перших тижнях вагітності.

атровент

Бронхіальна астма: симптоми і лікування Імпортне засіб, що є блокатором м-холінорецепторів. Усуває причину задухи, запобігає подальше поглиблення астматичного нападу і знижує секрецію залоз слизової оболонки бронхів.

Помітний ефект настає через 10-15 хвилин після використання і триває до 6 годин.

Важливо! Атровент протипоказаний дітям віком до 6 років, в першому триместрі вагітності та при наявності алергії на компоненти лікарського засобу.

Чинний компонент – іпратропію бромід, на інгаляційну дозу доводиться 0,021 мг сполуки. Застосовується по 2 інгаляції за потребою до 6 разів на добу.

Теотард

Є похідним з’єднанням ксантина і відноситься до групи теофіліном, випускається у формі капсул. Володіє пролонгованим вивільненням, тому підходить для запобігання бронхоспазму в нічний час і ранкові години .

ВАЖЛИВО! Заборонено призначення під час вагітності та в період лактації, при епілепсії, інфаркті міокарда в гострому періоді, виразкових ураженнях травного тракту і в дитячому віці до 3 років.

Оскільки бронхорозширюючудію настає поступово, досягаючи максимуму через 2-3 дні від початку прийому засоби, Теотард не використовується для купірування гострого бронхоспазму.

Застосовується всередину після їди по 1 капсулі (200 мг) кожні 12 годин.

тербуталін

Належить до лікарських засобів групи бета-адреноміметиків, випускається у вигляді аерозолю і в таблетованій формі.

Підходить як для зняття бронхоспазму при розвиненому нападі і початкової стадії астматичного статусу, так і для профілактики їх виникнення.

Необхідний ефект настає через 10 хвилин після застосування в вигляді інгаляції, через півгодини після перорального прийому.

Для зняття симптомів задухи використовуються 1 інгаляційна доза, інгаляцію повторюють через 3-5 хвилин. Для профілактики застосовується таблетована форма по 1-2 таблетки (2,5-5 мг) 3 рази на добу.

ВАЖЛИВО! Протипоказаннями до призначення є: перший триместр вагітності, епілепсія, декомпенсовані серцеві вади, тиреотоксикоз, передчасне відшарування плаценти.

Для базисної терапії

Бронхіальна астма: симптоми і лікування Базисна терапія – це комплекс лікувальних заходів, спрямованих на припинення подальшого прогресування захворювання , запобігання його переходу в більш важку форму і розвиток небезпечних для життя ускладнень. До завдань цього виду фармакотерапії відносять:

контроль частоти і тривалості симптомів задухи;
запобігання розвитку астматичного статусу і пов’язаних з ним ускладнень;
підбір медикаментозних засобів, що володіють мінімальними побічними ефектами;

Призначення і інтенсивність базисного лікування безпосередньо залежить від частоти, що розвиваються нападів бронхоспазму і їх тяжкості. Воно починається з того моменту, коли епізодична бронхіальна астма переходить в легку персистуючу (постійну), і в залежності від подальшого перебігу патології в якості базису може застосовуватися як один, так і кілька препаратів одночасно.

ВАЖЛИВО! Препарати базисної терапії для належного контролю частоти загострень необхідно приймати постійно.

Для контролю захворювання використовуються:

Глюкокортикоїди застосовуються в основному в ігналяціонних формах в аерозолі. Позитивний ефект при лікуванні астми обумовлений збільшенням кількості бета-2-адренорецепторів на поверхні бронхіальних стінок, гальмуванні вивільнення медіаторів із стовбурових клітин і зниження алергічного запалення. При застосуванні глюкокортикоїдних гормонів знижується набряк слизової оболонки, знижується її секреторна здатність, що полегшує проходження кисню в кінцеві відділи бронхіального дерева. При тяжкому перебігу захворювання або розвитку астматичного статусу використовуються внутрішньовенні форми препаратів в мінімальної терапевтичної дозуванні.
Стабілізатори мембран огрядних кліток при тривалому застосуванні знижують алергічний відповідь слизової дихальних шляхів на дратівливі чинники, що провокують напад задухи, за рахунок гальмування вивільнення гістаміну і алергічних медіаторів.
Антагоністи лейкотрієнових рецепторів – нова класифікація препаратів, яка допомагає знизити потребу в симптоматичної терапії, попереджаючи спазм гладеньком’язового компонента бронхіальної стінки шляхом блокади специфічних рецепторів. Також мають протизапальний ефект і знижують реактивність слизової оболонки, запобігаючи її набряк і запалення при контактах з алергенами.

зафірлукаст

Відноситься до групи блокаторів лейкотрієнових рецепторів, випускається в таблетованій формі.

Контроль над захворюванням досягається за рахунок зв’язку діючої речовини зі специфічними рецепторами, внаслідок чого запобігається скорочення гладкої мускулатури стінки бронхів.

Також знижує вираженість запальних процесів і набряк слизової оболонки, покращує вентиляційну здатність легень.

ВАЖЛИВО! Протипоказаннями до застосування є: виражені циротичні процеси в печінці з розвитком печінкової недостатності, молодший дитячий вік. У період вагітності використовується з обережністю.

Спосіб застосування: по 20 мг (1 таблетка) 2 рази на добу. При потребі дозування збільшують до максимальної – 80 мг на день.

Фліксотид

Бронхіальна астма: симптоми і лікування Є інгаляційним глюкокортикостероїдом імпортного виробництва, володіє сильним протизапальним ефектом, застосовується для зниження кількості нападів.

При постійному використанні помітно знижує вираженість запальних процесів, знижує ризик розвитку набряку слизової оболонки бронхіального дерева при контакті з провокуючими перепочинок факторами.

Важливо! Чи не призначається при гострому нападі ядухи і астматичному статусі, в ранньому дитячому віці.

Застосовується для контролю перебігу захворювання при середньо-і важкої формі астми, терапевтичний ефект розвивається через 5-7 днів від початку лікування.

Спосіб застосування: 1-2 інгаляції (125-250 мкг) 2 рази на добу, при досягненні контролю над частотою виникнення бронхоспазму дозування знижується до мінімальної ефективної.

тайлед

Інгаляційний стабілізатор мембран тучних клітин.

Чим частіше лікувати недугу даним препаратом то значно знижується алергічний відповідь на подразники, що провокують бронхоспазм, за рахунок гальмування вивільнення запальних медіаторів.

Має протизапальну дію, знімає ознаки набряку слизової оболонки, запобігає розвитку симптомів посилюються в нічний час і ранні ранкові години.

Використовувана дозування: по 2 інгаляції від 2 до 4 разів на добу залежно від тяжкості захворювання.

ВАЖЛИВО! Протипоказаннями до призначення даного лікарського засобу є перший триместр вагітності та алелргіческіе реакції на компоненти, що входять до складу ліків.

комбіновані засоби

Симбикорт>

Бронхіальна астма: симптоми і лікування Є комбінованим лікарським засобом (глюкокортикоїд + бета-2-агоніст), що володіє протизапальною і бронхорасширяющим дією . Випускається у формі дозованого порошку для інгаляцій, на один вдих припадає 80 / 4,5 мкг або 160 / 4,5 мкг діючих з’єднань.

Симбикорт призначається може для базисної терапії бронхіальної астми середнього та тяжкого перебігу, може використовуватися як в якості постійного підтримуючого лікування, так і для купірування задишки при виникненні симптомів задухи.

ВАЖЛИВО! Протипоказаний в дитячому віці (молодше 6 років), при активній формі туберкульозу, феохромоцитомі, декомпенсированной ендокринної патології (цукровий діабет, тиреотоксикоз), наявності аневризми будь-якої локалізації.

При тривалому застосуванні значно знижується частота розвитку бронхоспазму за рахунок протизапального ефекту і зниження реактивності слизової бронхіального дерева, поліпшується повітряна провідність в нижні відділи дихальних шляхів, підвищується рівень насичення крові киснем.
З обережністю використовується при ішемічній хворобі серця, серцевих вадах і патології, що супроводжуються порушенням ритму.
На початку лікування Симбикорт використовують по 1-2 інгаляції 2 рази на добу, після досягнення контролю над захворюванням дозу знижують до мінімальної ефективної (1 інгаляційна доза раз в день).

Серетид

Комбінований лікарський засіб, що має в своєму складі протизапальний (флутиказон) і бронходилатирующий (салметерол) компоненти.

При тривалому застосуванні знижується частота нападів ядухи, поліпшується вентиляційна функція легенів, знімається запальна реакція в бронхіальних стінках.

Препарат використовується для підтримуючої базисної терапії, не рекомендується для зняття гострого нападу задухи в зв’язку з тривалістю настання необхідного ефекту.

ВАЖЛИВО! Чи не призначається при активних формах легеневого туберкульозу, бактеріальних і грибкових пневмоніях, фібриляції шлуночків і в ранньому дитячому віці.

Спосіб застосування: по 2 інгаляції 2 рази на добу, при досягненні контролю над захворюванням дозування знижується до мінімальної ефективної (1-2 інгаляції 1 раз в день).

https://med-kurator.com/organy-dyhaniya/bronhialnaya-astma/chem-lechit.html

Астма: причини, ознаки та симптоми у дорослих, лікування

У цій статті ми Погоріла про таке захворювання, як астма (або як її ще називають бронхіальна астма). Розглянемо, що це таке, як починається захворювання, перші ознаки, лікування, профілактику та багато іншого.

Що таке бронхіальна астма?

Бронхіальна астма (важке дихання, задишка або просто астма ) – це хронічне запальне захворювання дихальних шляхів, що характеризується підвищеною реактивністю дихальних шляхів і оборотну обструкцію повітряного потоку.

Загальні симптоми включають хрипи, кашель і задишку, які можуть варіюватися від легкої до важкої. Симптоми можна запобігти, уникаючи подразників.

На сьогоднішній день спостерігається тенденція до збільшення чисельності пацієнтів з цим діагнозом. Пов’язано це з великим переліком причин, які призводять до патологічних процесів дихальної системи людини.

Епідеміологія

Документовані дані свідчать про низьку поширеності астми в азіатських країнах, таких як Китай і Індія. Показник поширеності в цих країнах становить лише 2-4% в порівнянні з розвиненими країнами, такими як Росія, Великобританія, Канада, Австралія і Нова Зеландія, де поширеність захворювання становить 15-20%.

За оцінками ВООЗ за 2018 рік, захворювання торкнулося 235 мільйонів чоловік і є поширеним захворюванням серед дітей.

За останні роки виникнення астми збільшилася, особливо після 1970-х років. Також було встановлено, що захворювання є причиною близько 400 000 смертей.

У чому різниця між бронхіальною астмою і серцевою астмою?

Ті, хто чує про астму, зазвичай думають про бронхіальній астмі – хронічному запальному захворюванні на бронхіальну системи. На додаток до бронхіальної астми існує ще так звана кардіальна астма , яка в розмовній мові називається « серцева астма ».

Серцева астма – це стан гострої недостатності клапана лівого шлуночка. В результаті кров накопичується в легенях і відбувається витік рідини в легеневу тканину. Результат: задишка і особливо нічний кашель.

Патофізіологія

Бронхіальна астма: симптоми і лікування Напад астми.

Патофізіологія астми є складним явищем, напади можуть бути спонтанними або спровокованими. У будь-якому випадку патофизиология нападів наступна:

спочатку відбувається активація запальних клітин, що призводить до вивільнення медіаторів запалення з епітеліальних клітин, макрофагів і бронхіальних огрядних клітин;
підвищується чутливість в гладких м’язах дихальних шляхів в результаті змін в нервовому контролі м’язового тонусу і порушення цілісності епітелію;
це провокує виникнення симптомів, у вигляді задишки і свистів у бронхах.

Якщо початкові напади не проходять, стан може перейти в більш гостру і важку форму, звану астматичним статусом, при якому необхідна госпіталізація.

Види бронхіальної астми

Лікарська бронхіальна астма – даний вид бронхіальної астми характеризується не тільки проблемою з функцією дихання, але і повною непереносимістю організмом ацетилсаліцилової кислоти та інших медичних препаратів, з аналогічною речовиною в складі. У багатьох випадках, у людей з лікарським видом хвороби, присутній непереносимість аспірину та нестероїдних протизапальних препаратів.

Типові ліки, які можуть спровокувати лікарську астму, є знеболюючі, які містять в собі ацетилсаліцилову кислоту.

Близько 10% дорослих з відомою неаллергической астмою не переносять ці знеболюючі, тому що це збільшує їх астматичний розлад.

Бронхіальна астма фізичного зусилля – суперечливість в диханні і задушливий кашель виникає при даному виді астми в разі фізичних навантажень. Пацієнтам, які хворіють захворюванням фізичного зусилля, заборонено займатися такими рухомими видами спорту, як футбол, волейбол, тісно (великий, настільний), біг. Дозволяється плавання в нешвидко темпі.
Дисгормональна форма – виникає на тлі дисфункції ендокринної системи і дисбалансу гормонів в організмі. У більшості випадків даний вид астми виникає у літніх людей, і у жінок в період менопаузи і клімаксу.
Психогенная форма – виникає внаслідок тривалого емоційного і психологічного напруження, або пережитого потрясіння. Дані види астми в чистому вигляді зустрічаються вкрай рідко. Як правило, у хворих з цим видом присутні клінічні прояви всіх 4 видів. Бувають випадки, коли протягом життя хвороба змінює свою клінічну картину і характер прояву.

Кров в мокроті (кровохаркання)

Причини бронхіальної астми

Бронхіальна астма у дорослих, як і у дітей – це набуте захворювання, виникає внаслідок алергії, шкідливих звичок і погану екологію.
Нерідко причинами є перенесена пневмонія, хронічна обструктивна хвороба легень, грип або бронхіт, які не були до кінця вилікувані і перейшли в хронічну стадію.
Взагалі, етіологія виникнення астми ще не повністю вивчена.
Зв’язок між генетичними й екологічними факторами при виникненні астми все ще залишається предметом обговорення, ведеться безліч досліджень, щоб встановити зв’язок між алергією та астмою.

провокуючі фактори

Основні фактори ризику бронхіальної астми:

спадкова схильність;
погана екологія;
вплив інфекцій і ендотоксинів;
тривалий стрес;
патології органів дихання;
імунодефіцит.

Важливо розуміти, що якщо спадковість не є захворюванням, її наявність лише говорить про те, що людина знаходиться в зоні ризику, і при наявності певних факторів, таких як імунодефіцит, перенесена пневмонія розвинутися хвороба.

Симптоми бронхіальної астми

Для бронхіальної астми характерні ознаки задухи, кашель і задишка. Хворі з динним діагнозом важко дається процес видиху повітря, ніж вдиху.

Бронхіальна астма: симптоми і лікування Кашель через бронхіальної астми настільки неспокійний, що не дає заснути. Зазвичай симптоми погіршуються пізно вночі і рано вранці.

Основні симптоми бронхіальної астми:

Задуха і задишка . Дані симптоми можуть виникати в будь-який час, незалежно від того, знаходиться людина в стані спокою або займається фізичною працею. У більшості випадків, на ранніх стадіях розвитку хвороби, проблеми з диханням починають мучити людини в період нічного сну. Виникає задуха при довгому знаходженні в запиленому приміщенні, при контакті з квітковим пилком.
Раптова кашель . Характер кашлю сухий. Виникає разом із задишкою. В кінці нападу раптового кашлю може з’явитися невелика кількість мокротиння. Виникає відчуття, що людина хоче відкашлятися, але безуспішно.
Хрипи в грудях . При диханні з грудної клітини лунають хрипи і свист, які може бути чутні навіть оточуючим людям.
Поверхневий характер дихання і тривалий за часом процес видиху. Саме з видихом повітря у людини виникають проблеми, в той час як вдих не викликає ніяких труднощів.
Прискорене серцебиття (тахікардія серця) . Серцевий пульс під час нападу може доходити до 150 ударів в хвилину. Між нападами, в період спокійного стану, частота серцевих скорочень знаходиться в межах норми.

Гострий приступ астми

Раптове звуження дихальних шляхів може викликати гострий напад астми. Першими ознаками нападу астми є проблеми з диханням за типом нападів, задухи і кашлю. Інші симптоми:

прискорене дихання і серцевий ритм;
задушлива сильна задишка.

У свою чергу, сильний кашель може ще більше погіршити симптоми. У міру прогресування і дефіциту кисню колір губ і особи стають блакитними, з’являється холодний піт.

Тривалість нападу астми варіюється від декількох секунд до декількох годин , в деяких випадках навіть до кількох днів. Потім лікарі говорять про так званому астматичному статусі .

Між нападами у деяких страждають на астму дорослих симптоми відсутні, а в інших виникає постійне відчуття, що вони втрачають дихання.

діагностика

Діагноз зазвичай ставиться шляхом оцінки стану пацієнта, проведення повного фізичного обстеження, ретельного вивчення історії хвороби та дослідження функцій легких.

Проводять обстеження з використанням стетоскопа, вислуховують звуки в легенях. Додатково призначають різні фізіологічні дослідження для оцінки функцій легких:

спірометрії;
аналіз максимальної пропускної здатності бронхів піковим расходомером;
бронхіальний провокаційний тест.

Крім того, проводять додаткові дослідження, щоб виключити інші можливі захворювання. Деякі з таких досліджень:

Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба може виступати в якості ініціюючого фактора і погіршувати стан астматика, тому оцінка можливостей для неї буває абсолютно необхідною.

Лікування бронхіальної астми

Бронхіальна астма: симптоми і лікування У разі раптових спалахів, інгалятори, такі як Альбутерол, використовуються для полегшення симптомів нападу астми.

Лікування спрямоване на блокування процесу стиснення стінок бронхів для забезпечення нормального дихального просвіту.

Терапія залежать від стадії астми і ступеня вираженості симптомів захворювання.

При сильному задуха, посиніння шкірних покривів під час кашлю та вкрай погане самопочуття, необхідно негайно знімати важкі симптоми.
Вибір різних ліків, які використовуються при лікуванні астми, грунтується на віці, симптомах, що викликають факторів.
Превентивні, довгострокові препарати.
Вони зменшують запалення дихальних шляхів, що ведуть до симптомів. Деякі з таких препаратів:

Інгаляційні кортикостероїди – наприклад, Флутиказон, Будесонід;
Модифікатори активності лейкотриена – наприклад, Монтелукаст, Зафірлукаст;
Бета 2 агоністи тривалої дії – наприклад, Салметерол, Формотерол;
Комбіновані інгалятори – наприклад, Салметерол + Флутиказон, Будесонід + Формотерол;
Теофілін (1,3-диметилксантин)

Швидкі інгалятори.

Вони відкривають дихальні шляхи і полегшують дихання. Деякі з таких препаратів:

Бета 2 агоністи короткої дії Вентолін (аерозоль);
Іпратропію бромід;
Пероральні і внутрішньовенні кортикостероїди.

Лікування бронхіальної астми на ранніх стадіях розвитку призводить до повного виліковування захворювання.
інгаляції небулайзером.
Лікування алергічної і аспириновой астми.

Для лікування бронхіальної астми алергічного типу, необхідна гипосенсибилизация. Даний вид терапії дозволяє блокувати патологічну реакцію організму на зовнішні подразники.

Суть даної процедури – введення пацієнтові в мікроскопічних дозах дратівної речовини, на який у хворого присутній алергія, що викликає напади астми. Ін’єкції проводяться спеціальним курсом, який вираховується лікарем індивідуально, для кожного випадку.

Лікування аспириновой астми проводиться методом десенситизации аспірину, щоб виробити в організмі нормальну реакцію на даний препарат.

нетрадиційна терапія

Для терапії та полегшення загального стану у дорослого використовуються також і нетрадиційні методики терапії.

Важливо! Будь-який спосіб нетрадиційної медицини не може використовуватися як самостійний метод лікування бронхіальної астми. Їх основне завдання – лікувати важкі симптоми астми і полегшити стан у дорослих і дитини.

Спелеотерапія (різновид кліматотерапії) – проведення деякого часу в соляних печерах, мікроклімат яких сприятливо впливають на дихальну систему людини.
Після соляних печер пропадають напади задухи і кашель, активізується процес виведення мокротиння, підвищуються захисні функції імунної системи.
При наявності бронхіального спазму, можна звернутися до наступних методів:

електропунктура (використання електричних імпульсів);
цуботерапія (метод застосування кульок з металу);
голкотерапія.

бронхиолит

Основа даних методів – вплив на певні точки людського тіла, завдяки чому купіруються напади, і відновлюються функції центральної нервової системи.

Респіраторна терапія – один з найефективніших нетрадиційних методів терапії астми.

Спосіб заснований на розробці легенів і бронхів, шляхом виконання спеціальної техніки дихання і проголошення гортанних звуків.

Даний метод категорично заборонено використовувати пацієнтам в період загострення хвороби, який супроводжується важкими, затяжними нападами.

Лікування народними засобами в домашніх умовах

Рецепти народної медицини включають використання наступних трав:

солодки голої;
чебрецю;
соснових бруньок.

Рецепт 1:
Для приготування відвару знадобиться: столова ложка засушених, подрібненої трави, яку заливають склянкою окропу.
Перед вживання, настояти 60 хвилин, процідити і охолодити до кімнатної температури.
Вживати вранці, вдень і ввечері по одній столовій ложці відвару.
Рецепт 2:

Для приготування другого лікувального відвару вам знадобитися 10 г соснових бруньок висипати в 200 м стакан гарячої води, і залишити на 2-2,5 години. Процідити, приймати до 4 разів на добу столову ложку.

Нирки сосни сприяють виведенню мокротиння, знімають запальний процес і мають протимікробну дію.
Рецепт 3:
У народній медицині для лікування бронхіальної астми застосовуються коріння солодки голої, з яких готується відвар.

Чайну ложку подрібнених коренів додають в каструлю, заливають 0.5 л водою, і кип’ятять на малому вогні 30 хвилин.

Після, відвар необхідно охолодити, процідити, додати ще води для повернення початкового об’єму, так як під час кип’ятіння вода випаровується.

Спосіб вживання: столова ложка, за півгодини до основного прийому їжі, 3 рази на добу.

Важливо! Без консультація фахівця, вкрай не рекомендується використовувати народну медицину, як дорослому, так і дитині через можливі алергічних реакцій, які тільки погіршать становище хворих.

Профілактика бронхіальної астми

Астматичні атаки можуть бути запобігти шляхом зменшення впливу на організм негативних чинників. Для цього першим кроком є ідентифікація провокуючих чинників. Деякими з таких факторів є забруднене повітря, алергія, синусит, холодне повітря, вірус грипу, дим, різні аромати духів.

Куріння також може викликати напади астми і, отже, слід уникати паління в будь-якій формі.

Якщо простуда і грип викликають у вас астматичну атаку, уникайте переповнених місце або впливу холодного повітря, це знизить частоту астматичних нападів.

прогноз

Бронхіальна астма є хронічним захворюванням, і прогноз у дорослих зазвичай залежить від тяжкості захворювання. У деяких випадках хвороба може вступати в більш тривалі періоди ремісії. Зазвичай при помірних випадках бронхіальної астми, клінічні прояви з часом можуть поліпшуватися.

Тільки близько 10% випадків має дуже важке і постійний стан, яке не реагує на терапію. У таких пацієнтів йде необоротне зниження функції легень, а також зміни в стінках дихальних шляхів.

Смерть в результаті астматичних нападів щодо рідкісна і може бути відвернена прийомом ліків.

В цілому прогноз бронхіальної астми дуже хороший . Більше половини дітей, які страждають на астму, не мають симптомів в дорослому віці, якщо хвороба виявляється і лікується вчасно, однак в деяких випадках астма може рецидивувати навіть після десятирічної відсутності. У будь-якому випадку дихальні шляхи залишаються уразливими на все життя.

https://tvojajbolit.ru/pulmonologiya/astma-priznaki-i-simptomyi-u-vzroslyih/

Бронхіальна астма

Бронхіальна астма: симптоми і лікування

Бронхіальна астма – це хронічне неінфекційне захворювання дихальних шляхів запального характеру. Приступ бронхіальної астми часто розвивається після провісників і характеризується коротким різким вдихом і гучним тривалим видихом. Зазвичай він супроводжується кашлем з в’язким мокротинням і гучними свистячими хрипами. Методи діагностики включають оцінку даних спірометрії, пікфлоуметріі, аллергопроб, клінічних та імунологічних аналізів крові. У лікуванні використовуються аерозольні бета-адреноміметики, м-холінолітики, АСИТ, при важких формах захворювання застосовуються глюкокортикоїди.

За останні два десятки років захворюваність на бронхіальну астму (БА) виросла, і на сьогоднішній день в світі близько 300 мільйонів астматиків. Це одне з найпоширеніших хронічних захворювань, з яким піддаються всі люди, незалежно від статі і віку.

Смертність серед хворих на бронхіальну астму досить висока. Той факт, що в останні двадцять років захворюваність на бронхіальну астму у дітей стає дедалі більше, робить бронхіальну астму не просто хворобою, а соціальною проблемою, на боротьбу з якою прямує максимум сил.

Незважаючи на складність, бронхіальна астма добре піддається лікуванню, завдяки якому можна домогтися стійкої і тривалої ремісії.

Постійний контроль над своїм станом дозволяє пацієнтам повністю запобігти настанню нападів ядухи, знизити або виключити прийом препаратів для купірування нападів, а так само вести активний спосіб життя. Це допомагає підтримати функції легенів і повністю виключити ризик ускладнень.

Бронхіальна астма: симптоми і лікування

Бронхіальна астма

Найбільш небезпечними провокуючими факторами для розвитку бронхіальної астми є екзогенні алергени, лабораторні тести на які підтверджують високий рівень чутливості у хворих на бронхіальну астму та у осіб, які входять до групи ризику.

Найпоширенішими алергенами є побутові алергени – це домашня і книжковий пил, корм для акваріумних рибок і лупа тварин, алергени рослинного походження і харчові алергени, які ще називають нутритивная.

У 20-40% хворих на бронхіальну астму виявляється подібна реакція на лікарські препарати, а у 2% хвороба отримана внаслідок роботи на шкідливому виробництві або ж, наприклад, в парфумерних магазинах.

Інфекційні чинники теж є важливою ланкою в етіопатогенезі бронхіальної астми, так як мікроорганізми, продукти їх життєдіяльності можуть виступати в якості алергенів, викликаючи сенсибілізацію організму.

Крім того, постійний контакт з інфекцією підтримує запальний процес бронхіального дерева в активній фазі, що підвищує чутливість організму до екзогенних алергенів.

Так звані гаптенами алергени, тобто алергени небелковой структури, потрапляючи в організм людини і зв’язуючись його білками так само провокують алергічні напади і збільшують ймовірність виникнення БА. Такі фактори, як переохолодження, обтяжена спадковість і стресові стани теж займають одне з важливих місць в етіології бронхіальної астми.

Хронічні запальні процеси в органах дихання ведуть до їх гіперактивності, в результаті якої при контакті з алергенами або подразниками, миттєво розвивається обструкція бронхів, що обмежує швидкість потоку повітря і викликає задуху.

Напади задухи спостерігаються з різною періодичністю, але навіть в стадії ремісії запальний процес в дихальних шляхах зберігається.

В основі порушення прохідності потоку повітря, при бронхіальній астмі лежать такі компоненти: обструкція дихальних шляхів через спазми гладкої мускулатури бронхів або внаслідок набряку їх слизової оболонки; закупорка бронхів секретом підслизових залоз дихальних шляхів через їх гіперфункції; заміщення м’язової тканини бронхів на сполучну при тривалому перебігу захворювання, через що виникають склеротичні зміни в стінці бронхів.

В основі змін бронхів лежить сенсибілізація організму, коли при алергічних реакціях негайного типу, що протікають у вигляді анафілаксії, виробляються антитіла, а при повторній зустрічі з алергеном відбувається миттєве вивільнення гістаміну, що і призводить до набряку слизової бронхів і до гіперсекреції залоз.

Імунокомплексні алергічні реакції і реакції сповільненої чутливості протікають аналогічно, але з менш вираженими симптомами.

Підвищена кількість іонів кальцію в крові людини останнім часом теж розглядається як сприяючий чинник, так як надлишок кальцію може провокувати спазми, в тому числі і спазми мускулатури бронхів.

При патологоанатомічному дослідженні померлих під час нападу ядухи відзначається повна або часткова закупорка бронхів в’язкою густий слизом і емфізематозних розширення легенів через утрудненого видиху. Мікроскопія тканин найчастіше має подібну картину – це потовщений м’язовий шар, гіпертрофовані бронхіальні залози, інфільтративні стінки бронхів з десквамацією епітелію.

БА підрозділяється по етіології, тяжкості перебігу, рівню контролю і іншим параметрам. За походженням виділяють алергічну (в т. Ч. Професійну БА), неалергічний (в т. Ч. Аспіринову БА), неуточнену, змішану бронхіальну астму. За ступенем тяжкості розрізняють наступні форми БА:

Інтермітуюча (епізодична). Симптоми виникають рідше одного разу на тиждень, загострення рідкісні і короткі.
Персистирующая (постійного течії). Ділиться на 3 ступені:

легка – симптоми виникають від 1 разу на тиждень до 1 разу на місяць
середня – частота нападів щоденна
важка – симптоми зберігаються практично постійно.

Протягом астми виділяють загострення і ремісію (нестабільну або стабільну). По можливості контролю над прістпуамі БА може бути контрольованою, частково контрольованої та неконтрольованої.

Повний діагноз пацієнта з бронхіальною астмою включає в себе всі перераховані вище характеристики.

Наприклад, «Бронхіальна астма неалергічного походження, інтермітуюча, контрольована, в стадії стабільної ремісії».

Приступ задухи при бронхіальній астмі ділиться на три періоди: період провісників, період розпалу і період зворотного розвитку. Період провісників найбільш виражений у пацієнтів з інфекційно-алергічної природою БА, він проявляється вазомоторними реакціями з боку органів носоглотки (рясні водянисті виділення, безперервне чхання).

Другий період (він може початися раптово) характеризується відчуттям обмеженості в грудній клітці, яке не дозволяє дихати вільно. Вдих стає різким і коротким, а видих навпаки тривалим і гучним.

Дихання супроводжується гучними свистячими хрипами, з’являється кашель з в’язкою, важко відхаркувальний мокротою, що робить дихання аритмічним.

Під час нападу положення пацієнта вимушене, зазвичай він намагається прийняти сидяче положення з нахиленим вперед корпусом, і знайти точку опори або спирається ліктями в коліна. Особа стає одутлим, а під час видиху шийні вени набухають.

Залежно від тяжкості нападу можна спостерігати участь м’язів, які допомагають подолати опір на видиху.

У періоді зворотного розвитку починається поступове відходження мокроти, кількість хрипів зменшується, і напад задухи поступово згасає.

Прояви, при яких можна запідозрити наявність бронхіальної астми.

високотональние свистячі хрипи при видиху, особливо у дітей.
повторювані епізоди свистячих хрипів, утрудненого дихання, почуття сорому у грудній клітці і кашель, що посилюється в нічний час.
сезонність погіршень самопочуття з боку органів дихання
наявність екземи, алергічних захворювань в анамнезі.
погіршення або виникнення симптоматики при контакті з алергенами, прийомі препаратів, при контакті з димом, при різких змінах температури навколишнього середовища, ГРЗ, фізичних навантаженнях і емоційній напрузі.
часті простудні захворювання «спускаються» в нижні відділи дихальних шляхів.
поліпшення стан після прийому антигістамінних і протиастматичних препаратів.

Залежно від тяжкості і інтенсивності нападів ядухи бронхіальна астма може ускладнюватися емфіземою легенів і подальшим приєднанням вторинної серцево-легеневої недостатності.

Передозування бета-адреностимуляторов або швидке зниження дозування кортикостероїдів, а так же контакт з масивною дозою алергену можуть призвести до виникнення астматичного статусу, коли напади задухи йдуть один за іншим і їх практично неможливо купірувати. Астматичний статус може закінчитися летальним результатом.

Діагноз зазвичай ставиться клініцистом-пульмонологом на підставі скарг і наявності характерної симптоматики. Всі інші методи дослідження спрямовані на встановлення ступеня тяжкості та етіології захворювання. При перкусії звук ясний коробковий через гіпервоздушності легких, рухливість легких різко обмежена, а їх межі зміщені вниз.

При аускультації над легкими прослуховується везикулярне дихання, ослаблене з подовженим видихом і з великою кількістю сухих свистячих хрипів. Через збільшення легких в обсязі, точка абсолютної тупості серця зменшується, тони серця приглушені з акцентом другого тону над легеневою артерією.

З інструментальних досліджень проводиться:

Спірометрія . Спірографія допомагає оцінити ступінь обструкції бронхів, з’ясувати варіабельність і оборотність обструкції, а так само підтвердити діагноз. При БА форсований видих після інгаляції бронхолітіком за 1 секунду збільшується на 12% (200 мл) і більш. Але для отримання більш точної інформації спірометрії слід проводити кілька разів.
Пікфлоуметрія . Вимірювання пікової активності видиху (ПСВ) дозволяє проводити моніторинг стану пацієнта, порівнюючи показники з отриманими раніше. Збільшення ПСВ після інгаляції бронхолитика на 20% і більше від ПСВ до інгаляції чітко свідчить про наявність бронхіальної астми.

Додаткова діагностика включає в себе проведення тестів з алергенами, ЕКГ, бронхоскопію і рентгенографію легенів. Лабораторні дослідження крові мають велике значення в підтвердженні алергічної природи бронхіальної астми, а так само для моніторингу ефективності лікування.

Аналізу крові . Зміни в ОАК – еозинофілія і незначне підвищення ШОЕ – визначаються тільки в період загострення. Оцінка газового складу крові необхідна під час нападу для оцінки тяжкості ДН. Біохімічний аналіз крові не є основним методом діагностики, так як зміни носять загальний характер і подібні дослідження призначаються для моніторингу стану пацієнта в період загострення.
Загальний аналіз харкотиння . При мікроскопії в мокроті можна виявити велику кількість еозинофілів, кристали Шарко-Лейдена (блискучі прозорі кристали, які утворюються після руйнування еозинофілів і мають форму ромбів або октаедрів), спіралі Куршмана (утворюються через дрібних спастичних скорочень бронхів і виглядають як зліпки прозорого слизу в формі спіралей). Нейтральні лейкоцити можна виявити у пацієнтів з інфекційно-залежною бронхіальною астмою в стадії активного запального процесу. Так само відзначено виділення тілець Креол під час нападу – це округлі утворення, що складаються з епітеліальних клітин.
Дослідження імунного статусу . При бронхіальній астмі кількість і активність Т-супресорів різко знижується, а кількість імуноглобулінів в крові збільшується. Використання тестів для визначення кількості імуноглобулінів Е важливо в тому випадку, якщо немає можливості провести алергологічні тести.

Оскільки бронхіальна астма є хронічним захворюванням незалежно від частоти нападів, то основним моментом в терапії є виключення контакту з можливими алергенами, дотримання елімінаційних дієт і раціональне працевлаштування. Якщо ж вдається виявити алерген, то специфічна гипосенсибилизирующая терапія допомагає знизити реакцію організму на нього.

Для купірування нападів ядухи застосовують бета-адреноміметики у формі аерозолю, для того щоб швидко збільшити просвіт бронхів і поліпшити відтік мокроти. Це фенотеролу гідробромід, сальбутамол, орципреналін. Доза в кожному випадку підбирається індивідуально. Так само добре купируют напади препарати групи м-холінолітиків – аерозолі ипратропия броміду і його комбінації з фенотеролом.

Ксантіновие похідні користуються серед хворих на бронхіальну астму не дуже популярна. Вони призначаються для запобігання нападів ядухи у вигляді таблетованих форм пролонгованої дії.

В останні кілька років препарати, які перешкоджають дегрануляції огрядних клітин, дають позитивний ефект при лікуванні бронхіальної астми. Це кетотифен, кромогликат натрію і антагоністи іонів кальцію.

При лікуванні важких форм БА підключають гормональну терапію, в ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОЇДІВ потребує майже чверть пацієнтів, 15-20 мг преднізолону приймають в ранкові години разом з антацидними препаратами, які захищають слизову шлунка.

В умовах стаціонару гормональні препарати можуть бути призначені у вигляді ін’єкцій. Особливість лікування бронхіальної астми в тому, що потрібно використовувати лікарські препарати в мінімальній ефективній дозі і домагатися ще більшого зниження дозувань.

Для кращого відходження мокроти показані відхаркувальні і муколітичні препарати.

Перебіг бронхіальної астми складається з низки загострень і ремісій, при своєчасному виявленні можна домогтися стійкої і тривалої ремісії, прогноз ж залежить більшою мірою від того, наскільки уважно пацієнт ставиться до свого здоров’я і дотримується приписів лікаря.

Велике значення має профілактика бронхіальної астми, яка полягає в санації вогнищ хронічної інфекції, боротьбі з курінням, а так само в мінімізації контактів з алергенами. Це особливо важливо для людей, які входять до групи ризику або мають обтяжену спадковість.

https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/asthma

Бронхіальна астма – симптоми і лікування, ознаки у дорослих

Бронхіальна астма – хронічне захворювання бронхів, яке супроводжується спазмами і набряком слизової оболонки.

У перекладі з грецької asthma означає задуха, важке дихання. Дійсно, дане захворювання характеризується постійно повторюваними нападами задухи.

У сучасному суспільстві астма вважається серйозною проблемою через прогресивного перебігу хвороби, яка турбує хворих частими нападами і викликає погіршення якості їх життя. Сьогодні в світі більше 100 млн. Чоловік страждають від бронхіальної астми, що в середньому для кожної країни становить 4-8% дорослого населення. Щорічно астма стає причиною смерті 250 тис. Чоловік.

Серед ймовірних причин захворювання вчені називають погану екологічну обстановку в світі, збільшення кількості генно-модифікованих продуктів, а також гіподинамію, особливо поширену серед дорослого населення розвинених країн.