Чому може бути жіноче нетримання сечі і як з цим боротися

Інконтиненція, або нетримання сечі, – це патологія, до якої схильні діти і дорослі. Захворювання не тільки доставляє незручності, але ще і стає причиною нестабільності психоемоційного фону.

Людина стає дратівливою, замкнутим, виникають комплекси. Після 40 років нетримання сечі у жінок зустрічається частіше, ніж у чоловіків. Щоб позбутися від патології, з’ясовується причина, яка призвела до виникнення інконтиненції.

Тільки після цього лікар призначає відповідну терапію.

Що таке нетримання сечі?

Нетримання сечі – мимовільне відділення урини, яке неможливо запобігти зусиллям волі. У людини пропадає чутливість, внаслідок чого хворий не може керувати процесом сечовипускання. Від цього страждають усі сторони життя – соціальна, ділова та особиста. Пацієнт не може повноцінно працювати, контактувати з близькими і жити нормальним сімейним життям.

Нетримання сечі є симптомом іншої патології, і лікування будується, виходячи з характеру основного захворювання.

Класифікація стану

Інконтиненцією фахівці класифікують таким чином.

1. Стрессорное нетримання. Раптове сечовипускання відбувається при надмірних фізичних навантаженнях або сильній напрузі, яке виникає в разі таких рефлексів, як кашель, чхання та інших.
2. Імперативне нетримання, або гіперактивність сечового міхура, – проблема з сечовипусканням виникає через патологію самого органу або порушення діяльності нервової системи. Сечовиділення трапляється під час спокою, без фізичної напруги. Супутні симптоми – часті позиви до туалету більше восьми разів на день і один раз вночі.
3. Нейрогенний сечовий міхур. Порушення діяльності сечового міхура через збій у функціонуванні нервової системи.
4. Інфравезікальная обструкція, або подпузирная закупорка сечовивідних шляхів. Мимовільне сечовиділення внаслідок ослаблення стінок сечового міхура при його наповненні.
5. Екстрауретральное нетримання. Сечовиділення виникає через патологічного сполучення між органами статевої та сечовидільної системи або вродженої аномалії сечоводів. При цьому у жінки виникає позив до туалету, але зупинити сечовипускання вона не в силах.
6. Енурез. У жінок такий стан спостерігається під час нічного відпочинку. Сеча виділяється раптово, без позивів до туалету.
7. Змішаний вид. Тут поєднується стрессорное і імперативне нетримання. Зазвичай виникає у жінок після появи на світ малюка, коли при родової діяльності відбулося механічне пошкодження органів малого таза або м’язів. Симптоми – виділення сечі під час позиву до туалету або при фізичному навантаженні.
8. Підкопування. Після відвідування туалету сечі накопичується в уретрі і при виході із санвузла відбувається залишкове виділення.

Причини порушення і які передбачають чинники

Мимовільне сечовипускання у жінок виникає з кількох причин. Зазвичай поява інконтиненції відбувається через патологій і вікових змін організму.

клімакс

При клімаксі виникає дефіцит жіночих гормонів – естрогенів. Це призводить до атрофічних змін в оболонках сечовивідних і статевих органів, м’язів і зв’язках, розташованих в малому тазі.

При вагітності і після пологів

Вагітність і родова діяльність провокує появу цієї проблеми. Під час пологів створюється підвищене навантаження на органи малого тазу і при появі малюка на світ відбувається їх травмування і пошкодження м’язів. Внаслідок цього виникає нетримання.

похилий вік

На появу раптового сечовипускання впливає вік. Така проблема виникає у жінок після 60 років. М’язи таза втрачають пружність і перестають належним чином підтримувати внутрішні органи. З віком також виникає недолік жіночих гормонів, що теж впливає на появу нетримання сечі.

Захворювання і травми

Захворювання і травми, що викликають інконтиненцією:

• сечокам’яна патологія сечового міхура;
• кашель, що має хронічний характер;
• склероз;
• патології шлунково-кишкового тракту;
• гінекологічні патології;
• аномальне будова сечовивідних або статевих органів;
• захворювання на цукровий діабет будь-якого типу;
• інфекції, постійно присутні в сечовому міхурі;
• патології Паркінсона або Альцгеймера;
• пролапс органів, розташованих в малому тазі;
• онкологічні патології сечового міхура.

інші причини

Інші причини нетримання сечі у жінок:

• оперативне втручання на органах малого таза;
• нестабільний емоційний фон;
• радіаційне опромінення;
• велика маса тіла;
• шкідливі залежності – куріння і зловживання алкогольними напоями;
• прийом деяких медикаментозних засобів;
• надмірне вживання кави, солодких газованих напоїв;
• неправильне харчування.

симптоми нетримання

Інконтиненція проявляється наступним чином:

• підтікання урини;
• несподівані позиви до сечовипускання;
• бажання відвідати туалет виникають в години нічного відпочинку;
• після сечовипускання немає полегшення, і з’являється відчуття, що сечовий міхур заповнений;
• почуття, що в піхву присутній сторонній предмет;
• часто виникають позиви до відвідування туалету.

При появі таких симптомів рекомендується звернутися до лікаря.

діагностика

Перед призначенням лікування нетримання сечі, виконується діагностика. Для визначення причини стану лікар призначає:

• аналіз сечі для визначення наявності або відсутності інфекцій в сечостатевій системі;
• PAD-тест для визначення кількості урини, яка витікає раптово;
• вагінальний огляд з кашлевой пробою для з’ясування наявності чи відсутності гінекологічних патологій;
• КУДІ.

Перед аналізами лікар проводить опитування пацієнтки і іноді просить скласти щоденник раптового виходу урини.

лікування

Як лікувати нетримання сечі у жінок? Існує кілька ефективних терапевтичних методик, призначити які може тільки лікар після проведення діагностики за умови патології, що спровокувала розвиток захворювання. Якщо мимовільне сечовипускання відбувається через хворобу, то проводиться її терапія.

При грамотному лікуванні інконтиненція проходить сама по собі.

медикаментозна терапія

Вживання лікарських препаратів можливо, якщо немає аномалії будови органів сечовидільної системи. Це основний спосіб терапії патології. Медикаментозні засоби призначають залежно від причини, яка призвела до виникнення нетримання.

1. Препарати, основним діючим компонентом яких є естроген. Такі медикаменти лікар призначає при низькому рівні жіночого гормону.
2. Симпатоміметики. Покращують скорочення м’язів, задіяних при сечовипусканні. Препарат, який зазвичай призначається, – Ефедрин.
3. Антидепресанти. Лікар призначає їх в тому випадку, якщо нетримання розвивається через нестабільне емоційного фону.
4. Антихолінергічні препарати. Сприяють розслабленню і збільшення об’єму сечового міхура. Лікар зазвичай призначає Толтерадін, Дріптан, Оксібутін.
5. Десмопрессин. Такий препарат лікар призначає при тимчасовій інконтиненції. Засіб зменшує кількість урини.

оперативний метод

До хірургічного втручання вдаються в тому випадку, якщо консервативні методи терапії довели свою неефективність. Існує кілька методів вирішення проблеми оперативним шляхом.

1. Слінгові метод. Тривалість операції – півгодини. Під час процедури не використовується загальний наркоз.Досить місцевої анестезії. Суть операції – впровадження спеціальної сітки, яка має вигляд петлі, під уретру або шийку сечового міхура. Вона перешкоджає мимовільному сечовипускання при збільшенні тиску в черевній порожнині.
2. Ін’єкції об’ємообразуючих засобів.Суть процедури – введення спеціальної речовини в уретру з використанням цистоскопа. Після такої маніпуляції уретра встановлюється в правильному положенні.
3. Лапароскопічна кальпосуспензія. Перед оперативним втручанням пацієнту робиться загальний наркоз.Суть процедури – тканини, які оточують уретру, фіксуються на пахових зв’язках. Це перешкоджає мимовільному сечовипускання.

Фізичні вправи

Вправи Кегля фахівці рекомендують робити жінкам, який би тип нетримання сечі ні спостерігався. Заняття спрямовані на поліпшення стану м’язів, розташованих в малому тазу.

Суть вправ зводиться до щоденного напрузі м’язів малого тазу.

Маніпуляції проводяться з ранку, в обід і ввечері. Тривалість процедури – 10 секунд. Після стиснення м’язів має йти розслаблення.

М’язи розслабляються також на 10 секунд, а після цього стискаються знову. Тільки за цієї умови можна розраховувати на позитивний ефект від процедури.

Через деякий час після початку гімнастики час напруги і розслаблення м’язів збільшується.

Загальна тривалість одного сеансу повинна скласти 20 секунд.

Поряд з цими вправами також рекомендують носити протягом дня м’ячик невеликого розміру, який затискається між ніг. Чим вище буде його розташування, тим краще ефект.

Народні засоби

Лікування нетримання сечі у жінок можна проводити народними способами. Але навіть в такому випадку необхідна консультація лікаря.

Настій на насінні кропу

Щоб приготувати цей ефективний домашній рецепт, будуть потрібні:

• насіння кропу – 1 велика ложка з гіркою;
• вода – 1 стакан.

Вода доводиться до кипіння, і їй заливаються насіння кропу. Ємність, в якій готується засіб, утеплюється і залишається для настоювання на три години. Коли час вийде, засіб фільтрується. Напій вживає за один раз.

Тривалість терапії не обмежена. Припиняти прийом препарату рекомендують після досягнення позитивного результату. Засіб використовують в будь-якому віці. При позитивному прийомі, за непідтвердженими даними, пацієнтки позбавляються від мимовільного сечовипускання.

Відвар на основі деревію

Необхідні компоненти:

• висушена трава деревію – 10 г;
• вода – 1 стакан.

Лікарська рослина заливається водою. Ємність ставиться на вогонь, і засіб доводиться до кипіння. Після цього напій вариться ще 10 хвилин. Ємність з відваром знімається з плити, утеплюється і залишається для настоювання на 60 хвилин. Засіб фільтрується. Періодичність прийому – вранці, вдень і ввечері по 0,5 склянки.

Настій на основі кукурудзяних рилець

Для приготування кошти будуть потрібні:

• кукурудзяні рильця – 1 велика ложка;
• вода – 1 стакан.

Лікарська рослина заливається зазначеним кількістю киплячої води. Ємність утеплюється і залишається на півгодини для настоювання. Засіб вживається по півсклянки в ранкові та вечірні години.

лікувальна суміш

Інгредієнти:

• мед – 1 велика ложка;
• натуральне яблучне пюре – 1 столова ложка;
• подрібнений до кашоподібного стану цибулю – 1 велика ложка.

Всі продукти з’єднуються і перемішуються. Отриманий засіб вживають вранці, вдень і ввечері.

Для терапії також використовують настій, приготований на основі шавлії.

Будь-який засіб використовують тільки за призначенням лікаря, щоб не виникло ускладнень.

профілактика

Щоб попередити виникнення нетримання сечі, рекомендується дотримуватися наступних профілактичних заходів:

• регулярне відвідування терапевта, ендокринолога, гінеколога;
• регулярні вправи Кегеля;
• правильне харчування;
• відмова від сидячого способу життя;
• підтримання ваги в нормальному стані;
• відвідування туалету відразу після виникнення позиву до сечовипускання;
• відмова від шкідливих залежностей.

висновок

При виникненні перших симптомів такого стану, як нетримання сечі у жінок, необхідно звернутися до лікаря. Своєчасна терапія допоможе уникнути прогресування патології та розвитку ускладнень. Не можна займатися самолікуванням, оскільки можуть виникнути несподівані наслідки.

https://adella.ru/health/nederzhanie-mochi-u-zhenshhin.html

Нетримання сечі: причини, лікування. Як лікувати нетримання сечі

Інконтиненція, або нетримання сечі, – мимовільне, неконтрольоване вольовим зусиллям витікання сечі. Це симптом патологічного процесу різного генезу, самостійним захворюванням подібний стан не є.

Інконтиненція – одна з найбільш часто діагностуються урологічних патологій в світі, що призводять до погіршення якості життя людей різного віку.

За усередненими статистичними даними дослідників в області урології від 15 до 40% населення Росії страждає від тієї чи іншої форми нетримання, а у 20% жінок стан носить постійний характер.

Серед дітей показники вище, становлять від 12 до 70%.

Інконтиненція частіше спостерігається у літніх людей і дітей дошкільного віку. У віковій групі до 40 років нетримання переважно діагностується у жінок. З віком частота подібного патологічного стану збільшується у обох статей: у жінок в силу ослаблення сфінктерів, опущення матки і інших проблем; у чоловіків через вікових змін і захворювань простати.

Мимовільна витік сечі впливає на всі аспекти життя, приводячи до психоемоційних розладів, соціальної, професійної, сімейної, побутової дезадаптації.

Причини нетримання сечі

Причин розвитку інконтиненції безліч. У різних статей в силу анатомічних особливостей вони різні.

Причини нетримання сечі у дітей:

• дитячий церебральний параліч;
• гіперактивність дітей;
• хребетно-спинномозкові або черепно-мозкові травми, порушують нервову регуляцію функцій органів таза;
• інфекції – мієліт, арахноїдит і т. п .;
• психічні захворювання – аутизм, епілепсія, шизофренія, олігофренія;
• інфравезікулярная обструкція;
• гипоспадия;
• ектопія гирла сечоводу;
• гипоспадия;
• порушення секреції вазопресину – антидіуретичного гормону;
• алергічні хвороби – бронхіальна астма, алергічний риніт, атопічний дерматит – сприяють підвищеній збудливості сечового міхура;
• урогенітальні захворювання – уретрит, цистит, баланопростіт у хлопчиків, вульвовагініт у дівчаток;
• стреси, психоемоційні переживання.

Причини нетримання сечі у дорослих:

• ожиріння;
• хронічні запальні хвороби – цистит, ендометрит, уретрит, простатит;
• важкі або багаторазові пологи;
• клімакс з дефіцитом естрогенів у жінок;
• пролапс або повне випадання піхви і матки;
• вікове ослаблення м’язів і зв’язок органів, які розташовані в малому тазу;
• аденома простати;
• злоякісні новоутворення в сечовому міхурі, простаті або інших органах;
• хірургічні втручання – трансуретральна резекція простати, радикальна простатектомія у чоловіків;
• важка праця або заняття силовими видами спорту;
• хвороби нервової системи – хвороба Альцгеймера або Паркінсона, розсіяний склероз, інсульт;
• гістеректомія у жінок;
• травми промежини;
• променеве опромінення низу живота, що застосовується при лікуванні онкології;
• хронічні запори;
• рубцеві та спайкові процеси внаслідок травм і операцій в малому тазі;
• фармакологічні препарати – антидепресанти, транквілізатори, альфа-адреноблокатори, наркотики, нейролептики;
• ураження нервів, що регулюють процес сечовипускання, при травмах або операціях на хребті.

Сприятливі фактори :

• аномалії розвитку сечостатевої сфери;
• генетична схильність;
• жіноча стать;
• важкі умови праці;
• расовий фактор;
• колагеновий статус.

Механізм розвитку нетримання сечі

Патогенез інконтиненції може бути різним у залежності від етіологічного фактора, її викликав, але поява симптому неможливо без захворювання, наприклад, простатиту, або порушення анатомічної співвідношення органів.

Витік сечі може мати два шляхи виникнення:

• порушення дислокації уретровезікального сегмента і сечовипускального каналу внаслідок слабкості зв’язкового апарату;
• патологія самої уретри і / або сфінктерів, що призводить до порушення функції замикання.

При важких ускладнених пологах, ожирінні, в похилому віці тазові м’язи можуть розтягуватися або слабшати, втрачаючи здатність утримувати органи малого тазу в фізіологічно правильному положенні.

Сечовий міхур, опускаючись вниз, починає тиснути на піхву, порушуючи скорочувальну здатність сфінктера уретри.

Витік невеликої кількості сечі викликає додатковий тиск на міхур при кашлі, напрузі черевної стінки при запорах, сміху, чханні або фізичної активності.

В іншому випадку патологія тазової діафрагми, зв’язок або м’язів тазового дна викликає зміщення вниз передньої стінки піхви, яка через тісного анатомічного зв’язку тягне за собою сечовий міхур.

В результаті дно останнього грижовим мішком випинається в порожнину піхви або за її межі, формуючи цистоцеле.

Місце розташування сечовивідного каналу при цьому часто змінюється: відбувається опущення – уретроцеле.

Класифікація нетримання сечі

Міжнародна класифікація передбачає кілька видів або форм витоку сечі:

1. Стресовий. Типи: 0, 1, 2, 2а, 2б або 3.
2. Ургентне.
3. Парадоксальне, або нетримання переповнення.
4. Транзиторное, або тимчасове.
5. Змішане.

Відповідно до іншої класифікації інконтиненція буває:

1. Стресова.
2. Екстрауретральная.
3. Нічний енурез.
4. Імперативна форма.
5. Неусвідомлена (рефлекс-нетримання).
6. Витік після сечовипускання.

Неодружені при напрузі, або стресовий

Це самий часто виявляються вид інконтиненції. Мимовільне витікання невеликої кількості сечі провокується сміхом, кашлем, бігом, підняттям тяжкості або іншими фізичними навантаженнями, за рахунок яких підвищується внутрішньочеревний і Внутрішньоміхурове тиск.

Причина розвитку патології в цьому випадку – ослаблення зв’язок тазового дна через зниження колагену. В результаті розвивається гіпермобільність шийки сечівника і порушення функціонування уретрального сфінктера, який при підвищенні внутріпузирного тиску змикається неповністю, викликаючи часткове виділення сечі. Позив до сечовипускання відсутня.

Стресовий нетримання діагностується у курців, жінок в період постменопаузи, у чоловіків після хірургічного видалення або інших операцій на простаті.

Імперативна, або ургентна, інконтиненція

Витікання сечі пов’язано з нестерпно сильним позивом до сечовипускання, який виникає несподівано. Людина не може відкласти сечовипускання навіть на кілька хвилин, відчуваючи потребу негайно помочитися. Часто хворі скаржаться, що сеча починає витікати до того, як вони встигають добігти до туалету. Іноді при імперативний нетриманні позиви виражені слабо або відсутні.

Причиною є підвищення активності сечового міхура. Провокуючими факторами виступають: звук води, що ллється, зміна температури навколишнього повітря, алкоголь, нервове збудження.

змішана інконтиненція

В урологічній практиці частіше спостерігається комбінування декількох типів інконтиненції, особливо стресового + ургентного.

У таких випадках мова йде про змішану форму витоку сечі, характерною для жінок похилого віку.

Пацієнтки скаржаться на мимовільне витікання сечі при відсутності позивів до сечовипускання під час кашлю, підйому тяжкості або до того, як встигли помочитися при нестримному позиві.

Тимчасова, або транзиторна, інконтиненція

Розвивається при алкогольному сп’янінні, запорах, гострий запальний процес сечового міхура, піхви і інших зовнішніх факторах, при усуненні яких неконтрольоване виділення сечі самостійно припиняється, процес сечовипускання приходить в норму.

Діагностика при нетриманні сечі

З проблемою нетримання слід звернутися спочатку до уролога або гінеколога, який призначить ряд діагностичних досліджень, спрямованих на з’ясування причини патологічного стану. Не виключено, що може знадобитися консультація і лікування у лікаря-невролога, психіатра, ендокринолога, онколога.

Фізикальне обстеження пацієнта :

• Опитування хворого необхідний для збору анамнезу. Лікар з’ясовує причину нетримання, деталі розвитку патології, тривалість, ступінь вираженості мимовільного виділення сечі, частоту сечовипускань в нічний і денний час, чи приймає пацієнт лікарські препарати і які. Збирає відомості про наявні гінекологічних або урологічних захворюваннях.
• Гінекологічний огляд необхідний для оцінки гінекологічного статусу. Виявляються запальні процеси, опущення або повне випадання матки і піхви, цистоцеле.
• Пальпація низу живота допомагає виявити локалізацію болів (якщо вони є), наявність пухлини і т. Д.
• Аускультація в цьому випадку не проводиться.

щоденник сечовипускань

Пацієнт протягом 2 днів повинен вести щоденник, в якому записувати чистоту мочеиспусканий за добу, обсяг сечі, виділеної при кожному випорожненні міхура, кількість епізодів неконтрольованого витоку сечі.

Методи лабораторної діагностики :

• Посів сечі на мікрофлору. Після посіву проводиться бактеріологічний аналіз з метою ідентифікації мікроорганізму та визначення його чутливості до антибіотиків або інших хіміотерапевтичних препаратів.
• Загальний аналіз сечі. Для виявлення запалення.
• Гістологічне і цитологічне дослідження біоптату, взятого під час пункції або видалення новоутворення хірургічним шляхом. Діагностика спрямована на з’ясування характеру пухлини, якщо вона виявлена ​​під час спільного обстеження.

Методи інструментальної діагностики :

• УЗ-діагностика сечового міхура і інших органів, розташованих в малому тазу. Направлено на визначення анатомічного стану тазового дна, запальних захворювань, пухлинних утворень.
• Ретроградна цистометрія – уродинамическое обстеження сечового міхура. Оцінюється резервуарних функція органу шляхом визначення внутріпузирного тиску при його наповненні.
• Цистографія – рентген сечового міхура з контрастною речовиною.
• Урофлоуметрія – дослідження уродинаміки. Метод широко використовується для оцінки скорочувальної функції м’язів тазового дна і прохідності уретри. Проводиться реєстрація швидкості витікання струменя сечі під час сечовипускання.
• Уретроцистоскопия – ендоскопічний метод діагностики порожнини сечового міхура із застосуванням цистоскопа.
• Електроміографія – електрофізіологічний метод діагностики, під час якого реєструється електрична активність м’язів і нервів сечового міхура. Оцінюється скорочувальна здатність сфінктерів і м’язів.
• Цістоуретрограма – рентгенодіагностика сечового міхура. Робиться рентгенологічний знімок міхура після його спустошення і введення йодовміщуючої контрасту.

уродинамічні тести

• Стрес-тест сечового міхура. При наповненому міхурі пацієнта просять покашляти або тугіше. Лікар підтверджує факт самовільного витікання сечі.
• Тест Бонні розроблений для виявлення нетримання при напрузі. Сечовий міхур наповнюється рідиною, після чого пацієнта просять сильно покашляти або напружити м’язи живота. Цей тест відрізняється від звичайного стресового тесту підняттям шийки міхура спеціальним інструментом або пальцем, який вводять через піхву.
• Тест прокладок. Звичайні одноразові прокладки допомагають визначити приблизний обсяг мимовільно витікає сечі і частоту витоків.

Можливі інші тестування: одночасовой прокладочний тест; проба Вальсальви; стоп тест з введенням тампоном-аплікатором.

Лікування нетримання сечі

Інконтиненція лікується консервативно (немедикаментозних і медикаментозна терапія) або оперативно. Спосіб лікування, вибір медикаментів та їх дозувань, а також тривалість підбирається лікарем індивідуально в залежності від тяжкості патології, ступеня вираженості нетримання сечі, віку хворого. Питання про оперативне втручання вирішується при неефективності медикаментозного лікування.

Немедикаментозне лікування інконтиненції:

• дотримання дієти: різке обмеження продуктів і напоїв, що дратують слизову уретри і сечового міхура;
• боротьба із зайвими кілограмами і подальший контроль ваги;
• спеціальні вправи для тренування м’язів сечового міхура;
• стимульоване сечовипускання;
• сечовипускання по індивідуально складеним графіком;
• використання спеціальних медичних пристроїв, наприклад пессарія.

Медикаментозне лікування інконтиненції

Лікарська терапія є невід’ємною частиною позбавлення від будь-якої форми нетримання, особливо ефективна при урогенітальному нетриманні.

Призначаються ліки з наступних клініко-фармакологічних груп:

• спазмолітики;
• блокатори м-холінорецепторів;
• антіхолінергітікі;
• антидепресанти.

Дозування підбираються індивідуально. Лікування тривале. У більшості випадків тривалість курсового прийому ліків не довше 3 місяців. Ефект від лікування зберігається протягом декількох місяців, після чого потрібне повторне проведення курсу.

Хірургічне лікування інконтиненції

Вид і тактика втручання визначається, відштовхуючись від форми патології і результату раніше проведеного консервативного лікування. Оперативне лікування частіше показано пацієнтам з парадоксальною або стресовій формою нетримання, рідше – з ургентної.

Види втручань:

• ін’єкційне лікування: пацієнтові роблять ін’єкції гомогенізоване аутожира, колагену, тефлоновим пасти;
• слінгові операції з використанням синтетичних матеріалів – протезів:
• уретропластика (цістоуретропексія) синтетичної петлею;
• парауретральние ін’єкції з введенням біополімерів;
• установка штучного сфінктера (імплантату) сечового міхура.
• кольпосуспензія.

https://bezboleznej.ru/nederzhanie-mochi

Лікуємо нетримання сечі у жінок в домашніх умовах

Головна → Домашнє лікування → Урологічні хвороби → Нетримання сечі

Важливо! Описувана проблема трапляється, коли жінка втрачає контроль над м’язами сечового міхура. На тлі підняття важких предметів, під час сміху або чхання сеча виділяється мимоволі. На жаль, частіше це відбувається в денний час доби.

причини захворювання

Основні фактори, що впливають на збій в організмі:

• вік, старіння організму;
• нестача естрогену;
• захворювання черепно-мозкових і спінальних нервів;
• захворювання ЦНС;
• результат травмування нервових стовбурів, що регулюють сечовипускання;
• спортивні навантаження;
• робота, пов’язана з важкою фізичною працею;
• велика вага;
• ушкодження спинного мозку;
• наявність захворювань (цукровий діабет, рак сечового міхура, інсульт, хронічний кашель).

Важливо! Загострює цю хворобу неправильне харчування, вживання спиртних напоїв, деякі ліки.

Який лікар лікує

Великий відсоток жінок страждає таким захворюванням. Деякі соромляться про це говорити, не знають, до якого лікаря звернутися. При виникненні мимовільного сечовипускання потрібен фахівець вузького профілю – уролог. Саме цей лікар допоможе в діагностиці та лікуванні проблеми.

ситуації

Існують різні ситуації або провокуючі фактори, через які у жінок можуть відбуватися мимовільні спазми сечового міхура і сечовипускання. Давайте розглянемо часто зустрічаються.

Стресовий нетримання сечі

Нетримання сечі, викликане стресом – найпоширеніша причина патології. З медикаментозного лікування виділяють препарати, які допоможуть вирішити проблему, що склалася:

• бета-адреноміметики (Мірабегрон) – сприяють зниженню м’язового тонусу міхура;
• М-холіноблокатори – Оксибутинін (група атропіну);
• Дулоксетин – антидепресант, посилює скорочення м’язів сфінктера. Найчастіше застосовують не для лікування, а полегшення симптомів. Кращий ефект можна отримати в комплексі з вправами;
• естрогени – гормони, застосовуються в період клімаксу, при супутньому віковому атрофическом вагините.

при кашлі

Іноді навіть звичайний кашель може викликати сечовипускання. В такому випадку необхідно пройти курс лікування. Мимовільне виділення сечі при кашлі лікують таким чином:

• гімнастика Кегеля – консервативний метод лікування, спеціально розроблені вправи по зміцненню тазових м’язів;
• терапія steep-free – це використання важків;
• магнітна стимуляція органів малого таза і тазового дна, що зміцнює м’язи;
• застосування лікарських засобів (протизапальні, антибактеріальні, гормональні);
• в рідкісних випадках хірургічне втручання ( «слінгові» операція зі зняттям болю і позивів до виділення сечі).

Нетримання сечі вночі

Часто під час сну, коли м’язи ослаблені, відбувається мимовільне сечовипускання. Щоб позбутися від енурезу, лікування проводять трьома основними способами:

• консервативний – регулярне виконання ряду вправ, спрямованих на тренування м’язів промежини;
• медикаментозний – прийом лікарських препаратів, що дозволяють зміцнити сфінктери, знизити кількість вироблюваної сечі;
• хірургічний – операція по створенню спеціальної петлі, зняттю больових відчуттів і позбавлення від позовів.

Як лікувати нетримання після пологів

Ослаблені м’язи після пологів повинні відновитися через деякий час. Якщо ця патологія не пройшла сама по собі, то необхідно лікування, яке передбачає:

• терапію з утриманням важків;
• гімнастику по Кегелю, тренування сфінктерів сечового міхура;
• фізіотерапію для зміцнення тазових м’язів;
• медикаментозне лікування.

У рідкісних випадках, після звернення до фахівця він може призначити кардинальні заходи:

• петлевая операція;
• гелева операція;
• операція по зміцненню лобково-міхурово зв’язок.

Чим лікувати в літньому віці

Дамам похилого віку для початку призначають комплекс вправ і дієти, які дозволяють зміцнити м’язи тазу:

• гімнастика Кегеля, спеціальне кільце для матки;
• виключення чаю, спиртних напоїв, кофеїновмісних напоїв і продуктів;
• використання прокладок, підгузників.

Надалі рекомендується проводити терапію за допомогою важків для піхви і приймати ліки: Троспіум хлорид, оксибутинин гідрохлорид, Толтеродин.

Мимовільне виведення сечі з організму у віці 50 років може статися через стреси, підвищеної активності сечового міхура, незавершеного процесу сечовипускання, зовнішнього впливу. Для лікування обов’язково враховують вплинув фактор і застосовують комплексне лікування:

• призначають антибіотики;
• препарати, що відновлюють здатність контролювати сечовипускання, затримувати виділення сечі;
• рекомендують спеціальний комплекс вправ;
• відвідування фізіопроцедур;
• лікування хірургічним шляхом;
• народними засобами (поширений варіант).

Рецепт нетрадиційної медицини, який допоможе швидко позбутися від проблеми:

1. 1 ст. л. насіння кропу залити 250 мл окропу, поставити в тепле місце на 2 години і накрити ковдрою.
2. Після закінчення часу випити настій.

Лікування народними засобами

Існують консервативні методи лікування описуваної проблеми. Народна медицина не залишилася осторонь. Якщо відбувається нетримання сечі через менопаузи, патологічних пологів або з іншої причини, потрібно звернути увагу на народні способи усунення проблеми.

трави

Трави для лікування нетримання сечі у жінок:

• настій шавлії (традиційно столова ложка сухої трави заварюється в склянці окропу) приймається по 250 мл тричі на день;
• листя деревію пропарити, заварити в окропі. Настій пити по 100 мл тричі на день;
• натщесерце випивати склянку свіжого соку моркви;
• зробити настій звіробою, обов’язково профільтрувати. Пити протягом дня замість чаю та інших напоїв в необмеженій кількості;
• зробити відвар на основі свіжих або сушених ягід чорниці. Пити по 50 мл до чотирьох разів на день;
• зробити настоянку на насінні кропу і процідити. Настій допомагає швидко і ефективно впоратися з проблемою нетримання сечі. Пити потрібно по 300 мл за день, за один раз (не розтягувати на кілька прийомів).

спеціальні вправи

Нетримання сечі виникає через неможливість контролювати м’язи тазового дна. Тому потрібно м’язи зміцнювати. Для цього розроблені спеціальні вправи Кегеля, які допомагають жінкам у боротьбі з описуваної проблемою.

Важливо! Вправи Кегеля, щоб вони показали результат, потрібно виконувати регулярно. Вони внесуть внесок в одужання, зміцнять здоров’я всієї сечостатевої системи.

Робити вправи досить просто: потрібно до 100 разів протягом дня стискати і розтискати м’язи піхви. Можна робити лежачи, сидячи, під час ходьби. Оточуючим руху не помітні, так що знаходити час для вправи Кегеля вийде навіть на роботі.

Що потрібно зробити:

• нормалізувати вагу;
• визначити типи їжі, дратівливою слизову оболонку сечового міхура: цитрусові фрукти і шоколад, томати і оцет, молочні продукти, спеції. Шкідливий при нетриманні сечі алкоголь в будь-якому вигляді, кава.

Як тренувати міхур

Слід привчитися ходити в туалет за графіком, навіть якщо у відведений час позив до сечовипускання відсутня. Потрібно стимулювати сечовипусканням різними методами, щоб вміти в майбутньому контролювати позиви.

лікування медикаментами

Лікарські препарати при нетриманні, які використовують при цьому захворюванні:

1. Антихолінергічні препарати. Ліки допомагають розслабляти сечовий міхур, збільшувати його обсяг.
2. Антидепресанти. Допомагають людині заспокоїтися, прийняти проблему і почати активно з нею боротися без страхів і істерик.

таблетки

Терапія такого роду патології проходить за допомогою різних препаратів, які призначають відштовхуючись від причини:

• Имипрамин, Тофраніл, Дулоксетин (антидепресанти);
• Дітропана, Дітрол, Оксітрол (антихолінергічні препарати);
• Троспіум, Даріфенацін, Соліфенацин, ботулінічного токсин А (селективні антіхолінергетікі).

Більшість препаратів мають протипоказання і побічні ефекти. Дієвість одних при певних факторах може виключати ефект в інших випадках. Рекомендується застосовувати за призначенням лікаря.

Дріптан

Дріптан – спазмолітик, що відрізняється позитивними відгуками. Відзначають, що він в короткі терміни позбавляє від дискомфорту, легко виводиться з організму протягом двох годин і має свідчення для будь-якої вікової категорії. Єдиний його недолік – сонливість. З побічних ефектів можна виділити наступні фактори:

• тривалий прийом таблеток може призвести до карієсу (жінкам з зубними протезами можна не переживати);
• головні болі, нудота;
• погіршення зору, підвищення очного тиску;
• аритмія;
• алергія.

Застосовують по 5 мг 2-3 рази на добу.

З протипоказань виділяють:

• деякі захворювання шлунково-кишкового тракту (атонія кишечника, виразковий коліт);
• діти до 5 років і індивідуальна непереносимість;
• закритокутова глаукома або кровотечі.

Спазмекс

Позитивні відгуки багатьох жінок, які страждають мимовільним виділенням сечі, свідчать про ефективність Спазмекса. Препарат сприяє зниженню тонусу м’язів сечовивідних шляхів. Лікування цими пігулками визначається лікарем, тривалість курсу до трьох місяців.

Препарат має протипоказання і побічні ефекти. Заборонено приймати при:

• тахиаритмии;
• міастенії;
• затримці сечовипускання;
• глаукомі;
• в період лактації;
• під час вагітності;
• дітям до 14 років.

оксибутинін

Оксибутинін – спазмолітик, який застосовує при циститі, енурезі, слабкості сечового міхура. Препарат усуває від спазмів, м’язи робить більш еластичними, контролює позиви до сечовипускання, зменшує їх кількість. Має значну кількість протипоказань та побічних ефектів, застосовується за призначенням лікаря.

Важливо! Застосовувати рекомендують перед їжею по 5 мг 2-3 рази на день.

Використання пессарія

Спеціальне медичне пристрій, вироблене з гуми. Вставляється в піхву до самої шийки матки, щоб створити додатковий тиск на стінки уретри, підтримати м’язову стінку.

Пристосування сприяє підтримці уретри в закритому положенні, а значить, рідина в сечовому міхурі при навантаженнях утримується. Пристрої даного типу слід застосовувати постійно.

профілактика захворювання

Що важливо для профілактики:

1. Кинути палити (скоротити кількість сигарет).
2. Намагатися менше пити протягом дня.
3. Переглянути лікарські препарати, які приймаються постійно. Мимовільне сечовипускання є побічною дією багатьох ліків.

Це основні методи лікування нетримання сечі у жінок в домашніх умовах. Потрібно звернутися до лікаря і визначити причину патології, за згодою уролога починати пити певні трави, робити вправи Кегеля. Якщо лікування не допомагає, разом з лікарем потрібно розробити подальшу стратегію.

https://lechim-prosto.ru/kak-lechit-nederzhanie-mochi-u-zhenshhin-v-domashnih-usloviyah.html

Нетримання сечі у жінок причини і лікування в домашніх умовах

Нетримання сечі – одна з найбільш поширених урологічних проблем, значно знижують якість життя. Цей стан є симптомом патологічного процесу, а не самостійним недугою.

Причин для його появи безліч. Викликають його стреси, урогенітальні захворювання, гормональні порушення та алергічні реакції, клімакс, випадання матки, а також багато іншого. Всупереч розхожій думці, ця проблема не є долею жінок похилого віку. Нетримання сечі може з’явитися і у дівчат.

Діагностика при нетриманні сечі у жінок

Залежно від причин виникнення проблеми допомогти в боротьбі з нею можуть такі лікарі, як гінеколог, уролог та невролог. Почати обстеження потрібно з візиту до першого фахівця з цього списку.

Перед відвідуванням доктора слід протягом мінімум двох днів вести щоденник, записуючи частоту і інтенсивність сечовипускання, кількість його епізодів. Це перше, що потрібно зробити при нетриманні сечі.

Прийом буде включати в себе опитування хворого з метою з’ясування деталей прояви симптому, його тривалості, частоти, ступеня вираженості.

Після чого фахівець дасть направлення на обстеження, які можуть включати наступні види:

• лабораторну діагностику;
• інструментальну діагностику;
• уродинамические тести.

Лабораторна діагностика передбачає проведення загального аналізу сечі з метою виявлення запальних процесів і посіву на мікрофлору. Якщо нетримання викликано наявністю пухлини, проводиться гістологічне та цитологічне дослідження отриманого з неї матеріалу.

Чим лікувати нетримання сечі у жінки і що робити, якщо застосування лікарських препаратів і фізіотерапії не дало результату, неможливо встановити без інструментальної діагностики. Вона має безліч різновидів. До неї відносяться:

• УЗД малого таза. Це дослідження спрямоване на діагностику запальних процесів і пухлин.
• Ретроградна цистометрія. З її допомогою оцінюється резервуарних функція сечового міхура.
• Цистографія і цістоуретрограмма. Являють собою рентген з використанням контрастної речовини.
• Урофлоуметрія. Дозволяє оцінити скоротливі функції м’язів тазового дна і прохідність сечовивідних шляхів.
• Електроміографія. Дозволяє оцінити скоротливу здатність м’язів сфінктерів і тазового дна.
• Уретроцистоскопия. Полягає в ендоскопічному обстеженні порожнини сечового міхура.

Важливо визначити частоту витоків і їх обсяг. Для цього використовують одночасовой прокладочний тест або стоп-тест з тампоном-аплікатором.

Класифікація захворювання

Поширення отримали 2 види класифікації. Обидва вони не тільки відображають, чому відбувається нетримання сечі у жінок, а й характеризують протягом недуги. Виділяють такі форми, як:

• Стресовий. Вважається найбільш поширеним видом, обумовлено ослабленням тазового дна. Витік відбувається при підвищенні внутрішньочеревного тиску, наприклад при піднятті важких предметів. Лікування стресового нетримання сечі зводиться в першу чергу до зміцнення м’язів, що відповідають за контроль сечовипускання.
• Імперативне. Полягає в сильному позиві, який людина не може стримати. Викликане підвищенням активності сечового міхура.
• Змішане. У більшості пацієнтів спостерігається поєднання декількох типів нетримання. Найбільш характерна для літніх людей комбінація стресовій і імперативної форм.
• Транзиторное. Найчастіше буває викликано запаленням, тому самостійно проходить після його усунення.

Існують такі форми, як постійне нетримання, підкопування, рефлекс-нетримання. Але вони менш поширені, ніж розглянуті вище.

методи лікування

Вилікувати нетримання сечі у жінок можна як консервативними, так і оперативними методами. Консервативне лікування підрозділяється на медикаментозне і немедикаментозне.

Починають його зазвичай з виконання вправ Кегеля, що сприяють зміцненню тазового дна. При недостатньому ефекті підключають народні або фармакологічні лікарські препарати.

На додаток до них слід дотримуватися таких рекомендацій, як:

• виключення вживання кофеїну;
• позбавлення від зайвої ваги;
• відмова від алкоголю і нікотину;
• спорожнення за розкладом.

Якщо консервативні методи лікування не дають бажаного результату, може бути застосоване хірургічне вплив, спрямований на корекцію положення органів сечовивідної системи. Найчастіше це буває оптимальною відповіддю на питання, як позбутися від нетримання сечі у жінок у віці. Найбільш поширеними є такі типи операцій:

• Слінгові. Проводяться під місцевою анестезією, відносяться до малоінвазивних. Полягають в накидання петлі з синтетичного матеріалу на уретру або шийку сечового міхура.
• Лапароскопічна кольпосуспензія. Проводиться під загальним наркозом. Полягає в прикріпленні тканин, що оточують уретру, до пахових зв’язкам.
• Ін’єкції для освіти обсягу. Полягають у заповненні оболонки уретри синтетичним матеріалом, що забезпечує заміщення відсутніх тканин, за рахунок цього відбувається її фіксація в правильному положенні.

засоби лікування

Оскільки нетримання сечі – це симптом, що виявляється при різних захворюваннях, діапазон лікарських засобів, що застосовуються для боротьби з ним, досить широкий. Можуть бути використані препарати наступних типів:

• антидепресанти, що застосовуються для усунення нетримання, який виник внаслідок психологічних причин;
• симпатомиметики, що сприяють скороченню м’язів;
• антихолінергічні, що дозволяють відновити контроль над позивами;
• естрогени використовуються при нетриманні, причиною якого став клімакс.

У прихильників народної медицини також знайдеться ряд рекомендацій щодо того, чим лікувати нетримання сечі. Найбільш популярними рецептами вважаються настої:

• насіння кропу;
• шавлії;
• деревію.

Важливо не захоплюватися самолікуванням народними засобами, а вчасно проконсультуватися з грамотним фахівцем, оскільки нетримання сечі може бути симптомом починається пієлонефриту та інших серйозних захворювань.

Крім лікарських засобів, використовуються сучасні методи фізіотерапії, а також вплив за допомогою апаратів, що функціонують на основі принципів біологічного зворотного зв’язку, БОС-стимуляторів.

Профілактика нетримання сечі у жінок

Профілактика полягає у веденні здорового способу життя, відмову від шкідливих звичок, контроль ваги. Важливим фактором є зміцнення м’язів преса і промежини. Оптимальним для цієї мети вважається регулярне виконання вправ Кегеля. Також корисні заняття йогою. Це допоможе запобігти розвитку стресового нетримання сечі у жінок.

У разі виникнення неврологічних або урогенітальних захворювань потрібно негайно звернутися до лікаря, їх своєчасне і адекватне лікування дуже важливо. Не менш важливим є дбайливе ведення пологів. Розриви і використання акушерських щипців можуть надалі спровокувати розвиток нетримання.

Як при будь-якому з захворювань найбільш ефективним стане лікування, розпочате на ранніх стадіях, а грамотна профілактика допоможе уникнути цієї недуги в літньому віці.

джерело https://pochkam.ru

https://zen.yandex.ru/media/id/5b273425a4655c00aabdf5f3/5b2b71f5e5a60f00a8002f0f