Чи обов’язкова гистероскопія перед ЕКО і навіщо її виконують

Жінкам, які хочуть завагітніти за допомогою ЕКЗ, часто призначають гистероскопию. Сьогодні ми розповімо про те, що це за процедура, як вона проходить, чи обов’язково проводити її перед екстракорпоральним заплідненням.

Що таке гистероскопия

Гістероскопія – це мікрохірургічне втручання, яке дозволяє уникнути великих порожнинних операцій і надає доктору можливість максимально контролювати роботу в порожнині матки.

Це обстеження застосовується для таких цілей:

• діагностична (офісні). Таким чином можна провести якісний огляд матки;
• хірургічна. У цьому випадку від діагностики лікар може швидко перейти до хірургічного лікування, що дозволить уникнути порожнинних операцій;
• контрольна. В цьому випадку виявляється ефект від проведення призначеної терапії.

За допомогою цієї процедури стає можливим виявити такі порушення:

Це дослідження призначають жінкам, які мають проблеми із зачаттям.

Дізнайтеся, які аналізи потрібно здати для ЕКО чоловікам і жінкам.

При проведенні гістероскопії доктор при необхідності може здійснювати такі дії:

• оцінку прохідності каналу шийки матки;
• визначення стану внутрішньої слизової оболонки;
• припікання ерозії;
• розсічення спайки або перегородки усередині матки;
• проведення біопсії шийки матки;
• видалення поліпів.

Чи обов’язково робити діагностичну гістероскопію перед ЕКЗ

Часто жінки, які бажають завагітніти за допомогою ЕКЗ, задаються питанням, чи потрібно робити перед цим гистероскопию.

При здійсненні ЕКО яйцеклітина штучно запліднюється і пересідає з пробірки в порожнину матки жінки. Навіщо в цьому випадку потрібна гістероскопія перед проведенням процедури? Для підвищення ефективності ЕКО – щоб виключити всі можливі захворювання і патології всередині матки, а при їх виявленні під час обстеження при необхідності провести хірургічне втручання.

Якщо доктор рекомендує вам пройти гістероскопію, не варто сумніватися, адже в цьому випадку можна буде вибрати найбільш результативну тактику проведення ЕКЗ. Також важливим фактором є максимум зусиль, прикладених майбутньою мамою для успішної вагітності.

Якщо жінці вже робили ЕКО, але процедура виявилася невдалою, гістероскопія буде просто необхідна. З її допомогою можна виявити можливу причину невдачі, проаналізувати і запобігти її в подальшому. До того ж це дозволить заощадити кошти на дорогу процедуру екстракорпорального запліднення, яку лікар проведе тільки в тому випадку, якщо виключить заважають їй патології і захворювання.

як підготуватися

Вибрати точний час, коли можна робити гістероскопію, пацієнтці допоможе лікуючий лікар. Він визначить, на який день менструального циклу краще поставити дослідження – зазвичай воно проводиться на 5-7 добу циклу.

Перед направленням на гистероскопию жінка повинна пройти огляд в гінекологічному кріслі і здати всі необхідні аналізи, які включають в себе: Крім того, проведення цієї процедури вимагає від жінки відповідної підготовки, починаючи з дня, що передує проведенню обстеження:

• перед днем ​​дослідження в обідній час слід вживати виключно продукти, які легко перетравлюються;
• ввечері не потрібно вечеряти, пити в цей час виключно неміцний чай або негазовану воду;
• перед сном необхідно провести очисну клізму;
• в день проведення гістероскопії заборонено їсти, пити, категорично не рекомендовано куріння. Вранці повторно проводиться очисна клізма;
• перед дослідженням необхідно поголити лобок і промежину, а також прийняти душ;
• за дві години до процедури слід прийняти призначений лікарем антибіотик, який допоможе уникнути можливих інфекційних ускладнень;
• безпосередньо перед дослідженням потрібно спорожнити сечовий міхур.

Важливо! Перший тиждень після гістероскопії можуть бути невеликі кров’янисті виділення: вони не вимагають спеціального лікування. Але якщо виділення рясні і тривають більше 7 днів, обов’язкова консультація з лікарем.

Як проходить процедура

Перед проведенням гістероскопії жінку розміщують в гінекологічному кріслі. В основному використовується загальний наркоз, також медики застосовують регионарное знеболювання. Область зовнішніх статевих органів і внутрішню стегнову поверхню лікар дезінфікує спеціальним розчином, після чого вставляє вагінальне дзеркало і оголює шийку матки. Далі відбувається введення зонда з розширювачами Гегара в порожнину матки, після цього туди вливається спеціальна рідина або газ.

Після цього вводиться гістероскоп, який допомагає лікареві розглянути розмір і форму матки, її стінки і можливі патології. Лікар розглядає колір, рельєф і товщину внутрішньої слизової оболонки і визначає її відповідність конкретного дня менструального циклу.

Поверхня матки в збільшеному вигляді видно на моніторі. Якщо лікар побачить аномалію, яку зможе видалити, він невідкладно приступає до мікроскопічного хірургічного втручання.

Проведені дії записуються на диск. Після дослідження фахівець виймає гістероскоп, і шийка закривається. Після відходу наркозу і пробудження пацієнтки медичні працівники спостерігають за її станом 2-3 години.

Через скільки можна робити ЕКО після гістероскопії

Термін, протягом якого після гістероскопії проводиться ЕКО, індивідуальний для кожного випадку і безпосередньо залежить від результатів обстеження. Він може становити від 10 днів до півроку.

• Така велика тимчасова різниця обумовлена ​​тим, що при дослідженні можуть бути виявлені різні захворювання, які вимагають проведення хірургічних або терапевтичних заходів.
• При відсутності патологій і відповідно функціонального шару ендометрія фізіологічній нормі підготовку до ЕКО визначають після закінчення менструації у жінки, з нового циклу.
• Остаточне рішення про те, коли буде призначено процедуру екстракорпорального запліднення, приймає лікар, який враховує всі отримані дані про стан здоров’я пацієнтки.

Важливо! Перші кілька годин після гістероскопії пацієнтка може відчувати болі внизу живота – в їх усуненні добре допомагають спазмолітичні препарати. Гістероскопія перед екстракорпоральним заплідненням може посприяти у вирішенні багатьох діагностичних завдань. Жінки, яким призначено цей вид дослідження, можуть не турбуватися, адже ця процедура абсолютно безпечна для їхнього здоров’я, а також може допомогти збільшити шанси успішного результату ЕКЗ.

Чи обов’язково робити гістероскопію перед еко?

Метод ЕКЗ дозволяє вирішити питання появи потомства навіть жінкам, які раніше були приречені на бездітність. Однак запліднена яйцеклітина також потребує оптимальних умовах, які визначаються станом здоров’я матері.

Саме для цього в сучасній гінекології використовується гістероскопія перед ЕКО. Розберемося детальніше, в чому полягає це дослідження, які умови, показання чому варто погоджуватися жінкам на проведення гістероскопії перед ЕКО.

Що таке гистероскопия

Якщо пояснювати суть діагностичної гістероскопії простою мовою, то вона зводиться до огляду матки (її шийки, порожнини і усть труб) з використанням оптичних (оптико-волоконних) апаратів (гістероскоп, гістерофіброскоп і гістерорезектоскоп).

У сучасній гінекології гистероскопия перед ЕКО стала найпопулярнішим ендоскопічним дослідженням. Цей метод вважається абсолютно безпечним, не загрожує жіночому здоров’ю і не заважає завагітніти.

Це метод унікальний тим, що він може забезпечити рішення відразу декількох питань щодо профілактики і знаходженню неполадок в гінекологічному здоров’я жінки.

Даний оптичний метод може використовуватися в цілях:

• хірургічної;
• діагностичної;
• контрольної.

• Діагностичне дослідження полягає в якісному огляді матки.
• При хірургічному дослідженні порушується цілісність слизової матки.
• Контрольний метод проводиться для оцінки якості проведеного лікування.

Завдяки гистероскопии виявляються причини багатьох гінекологічних патологій (запальні недуги, поліпи ендометрію, безпліддя, кровотеча) і відразу ж проводиться лікування виявлених патологій (видаляється поліп, спайка і т.д.)

Навіщо потрібна гістероскопія перед ЕКО

Призначена перед ЕКО гістероскопія дозволяє замінити жінці відразу кілька неприємних процедур (наприклад, вискоблювання в умовах стаціонару). УЗД, наприклад, не здатна виявити незначні внутрішньоматкові патології. Метод же гистероскопии і його оптичні можливості дозволяють зробити:

• оцінку прохідності цервікального каналу;
• діагностику здоров’я ендометрія;
• припікання ерозій;
• біопсію шийки матки;
• розсічення спайок або внутрішньоматкових перегородок;
• видалення поліпів.

Також даний метод дозволяє вибрати правильну схему протоколу ЕКЗ і методику лікування для лікаря.

Гістероскопія перед ЕКО не обов’язкова але вкрай корисна і бажана. Найчастіше даний метод використовується з метою діагностики (офісна гістероскопія), але іноді він поєднується з невеликими хірургічними процедурами (вискоблюванням).

Тому цілком виправдано провести гистероскопию до того, як отримано ряд негативних результатів подсадок ембріона. Це максимально підвищить шанси по благополучному виношування і народження дитини.

Що можуть визначити при гістероскопії

Призначаючи метод гістероскопії перед ЕКО, лікар тим самим має на меті підготувати ендометрій для максимально успішного екстракорпорального запліднення. Цей метод називається малоінвазивним, тобто максимально нешкідливим для здоров’я жінки.

Крім того, як ретельно оцінити стан і якість слизової матки, при цьому ендоскопічному методі можливо одночасно провести невеликі хірургічні втручання по усуненню перешкод закріплення ембріона в маткової порожнини (доброякісні новоутворення, вузли, спайки та ін.)

Завдяки даному малоінвазивному методу можна виявити такі види патологій:

• гіперплазію, поліпи або атрофічні зміни ендометрія;
• вроджену патологію матки;
• аденоміоз;
• чужорідні предмети;
• внутрішньоматкові синехії;
• субмукозні вузли.

Дуже часто у жінок, які страждають на безпліддя, зустрічається відразу кілька патологій гінекологічних органів, які реально виявити при дослідженні.

Підготовка до дослідження

Існує ряд правил для підготовки до даного дослідження. Вона включає і спеціальне обстеження, і медикаментозне лікування. Перед гистероскопией необхідно ретельне обстеження жінки, яке включає:

• гінекологічний огляд на кріслі;
• флюорографію;
• дослідження виділень (з піхви, цервікального каналу) на мікрофлору і ступінь чистоти;
• аналіз на визначення глистових інвазій;
• УЗД органів малого тазу;
• загальний аналіз крові, визначення групи крові і резус-приналежності;
• дослідження крові на небезпечні інфекції (сифіліс, СНІД);
• інші види досліджень за показами (біохімія крові, аналіз сечі, ЕКГ серця, консультаційний огляд лікарями інших спеціальностей і т.д.)

Існують також правила для самих жінок, які мають дане ендоскопічне дослідження. До основних з них відносяться:

• прийняття душу перед процедурою, гоління промежини і лобка;
• при неспокої перед сном прийом легких заспокійливих засобів ( «Новопассит», пустирник, півонія, валеріана і ін.);
• спорожнення сечового міхура перед дослідженням;
• залишити вдома прикраси;
• взяти з собою набір гігієнічних засобів (прокладки, чиста сорочка, бавовняні шкарпетки);
• за 2 години до процедури лікар призначає один з антибіотиків для запобігання інфекційних ускладнень.

На який день роблять гістероскопію перед ЕКЗ

Найчастіше процедура гистероскопии проводиться на 5-7 день циклу (проліферативна фаза). Саме в цей час слизова матки найменше схильна до кровоточивості.

В інший час проведення процедури не рекомендовано з причин:

• ризику кровотеч;
• можливості ускладнень;
• низької інформативності процедури (через потовщення ендометрія).

Зрідка процедура рекомендується для проведення за 3-5 днів до початку місячних (в секреторній фазі).

Показання до гістероскопії перед ЕКО

Як і будь-який ендоскопічне дослідження, гістероскопія має свої показання та протипоказання.

Даний метод може бути показаний при:

• Порушеннях цервікального каналу (ділянки звуження, чужорідні тіла, поліпи).
• Внутрішньоматкових порушеннях (поліпи, вузли, синехії, гіперпластичні або дистрофічні процеси, хронічний ендометріоз).
• Декількох невдалих спроб по ЕКО.

Протипоказання

Як би хороша і результативна не була гістероскопія, в ряді випадків її поводити категорично не можна.

Протипоказаннями для даного методу є:

1. Важкий стан пацієнта при будь-яких недугах (до повної компенсації стану).
2. Будь-які інфекційні недуги (через ризик поширення інфекції в організмі).
3. Ракові утворення на шийці матки (через ризик поширення на навколишні тканини). Цьому можуть сприяти рідкі середовища, використовувані при маніпуляції.
4. Маткові кровотечі. При цьому дана процедура буде мати низьку результативність через наявність згустків крові в матці.
5. Патології згортання крові (через ризик потужних кровотеч після будь-яких хірургічних втручань).
6. Менструація. Через низьку результативність дослідження (поганий огляд) воно проводиться не раніше 5-7 дня циклу.
7. Запальні процеси в статевих органах. При загостренні хронічних недуг цей метод не використовується. Попередньо важливо перелічити запалення і знизити активність протікають патологічних процесів.
8. Звуження (стеноз) шийки матки. Це може серйозно пошкодити цілісність каналу при введенні ендоскопа.

У всіх подібних випадках гістероскопія проводиться лише за життєвими показаннями.

Як проводиться гістероскопія

Найчастіше перед ЕКО використовують діагностичну гістероскопію. Процедура виконується в гінекологічній клініці або центрі. Можна проводити маніпуляцію і в амбулаторних умовах.

Жодного розрізу при цьому дослідженні не проводиться. Оптична апаратура вводиться в організм через піхву.

Послідовність подібного дослідження така:

1. Пацієнтка перебуває в гінекологічному кріслі.
2. Раніше ця операція проводилася без анестезії. Однак через хворобливості, зараз маніпуляція проводиться з загальним короткочасним наркозом (частіше внутрішньовенно крапельно). При протипоказань до внутрішньовенного наркозу використовується масковий наркоз.
3. У рідкісних випадках використовуються інші види анестезії (епідуральна, спінальна, ендотрахіальної наркоз).
4. Протягом дослідження ведеться моніторинг головних життєвих функцій організму (серцева діяльність, дихання).
5. Обробка зовнішніх частин статевих органів і поверхні стегон (внутрішньої) спиртовим розчином.
6. Оголення шийки матки з використанням вагінального дзеркала.
7. Введення зонда в порожнину матки з розширювачами Гегара.
8. Введення в порожнину спеціального складу, що дозволяє розглянути аномалії матки.

Після розкриття цервікального каналу введення гистероскопа.

• На моніторі поверхню матки збільшується і ідеально проглядається.
• При необхідності проводяться микрооперации в порожнині (вишкрібання слизової матки, видалення поліпів та ін.)
• Зображення при маніпуляції записується на диск.
• По закінченню операції витягується гістероскоп, і маткова шийка мимовільно закривається.
• Після виведення з наркозу за жінкою спостерігає анестезіолог не менше 2 годин.
• Зазвичай пацієнтка перебуває в стаціонарних умовах (від декількох годин до 4 днів).

Як вести себе жінці після процедури

Після проведення процедури жінці зазвичай рекомендують таку лінію поведінки:

• приймати антибіотики за схемою, приписаної лікарем;
• гігієнічний обмивання статевих органів (двічі в день);
• щодня дворазове вимірювання температури;
• при хворобливих проявах використовувати знеболюючі препарати, рекомендовані лікарем;
• виняток купань у ванній або водоймах (припустимо лише душ);
• виключення будь-яких навантажень (фізичних, психологічних), статевого життя, теплових процедур (строком не менше 2 тижнів);
• стежити за видом і кількістю виділень їх статевих органів.

можливі ускладнення

Ускладнення після гістероскопії дуже рідкісні. Цей метод мінімально травматичний і ніяк не зрівняється зі звичайним вискоблюванням матки. Однак іноді після цієї процедури можу бути:

• спастичний біль внизу живота;
• незначне виділення крові або «мазня»;
• метеоризм після наркозу.

Зазвичай всі ці неприємності безпечні і зникають через кілька днів.

Негайного звернення до лікаря вимагають стану, коли у жінки спостерігається проривна кровотеча і болі в животі.

Таким чином, гістероскопія перед ЕКЗ є дуже показовим видом дослідженням. Багато патології (наприклад, поліпи) діагностуються при цьому в 100%. Одночасно від цих патологій можна і позбутися. Дбайте про ваше здоров’я і здоров’я ваших майбутніх діточок!

Гістероскопія перед еко: коли можна робити, для чого потрібна і на який день циклу

Екстракорпоральне запліднення (скорочено ЕКЗ) часто стає єдиним шансом завагітніти. Перед штучним заплідненням або перенесенням ембріонів в порожнину матки необхідно провести ретельне обстеження порожнини матки, щоб переконатися, що орган готовий до виношування вагітності.

Для цього проводиться гістероскопія перед ЕКО – процедура, яка може бути як діагностичною, так і лікувальною. Щоб вона була максимально ефективною і не спричинила ускладнення, важливо правильно підійти до вибору відповідної дати проведення маніпуляції, а також оцінити доцільність процедури в цілому.

Що таке гістероскопія і які проблеми вона вирішує в боротьбі з жіночим безпліддям

У лікуванні безпліддя у жінок гістероскопія і ЕКО часто нерозривно пов’язані. По-перше, дана процедура дозволяє виявити патології матки, які перешкоджають виникненню і успішному виношування вагітності.

По-друге, її використовують для підготовки матки до процесу виношування плоду, а також для усунення виявлених патологій. По-третє, незважаючи на те що гістероскопія має на увазі проникнення в порожнину матки, вона є найбільш щадним діагностичним і терапевтичним методом в гінекології.

Процедура дозволяє значно поліпшити прогноз штучного запліднення, а в деяких випадках вона допомагає пацієнтці завагітніти самостійно.

Суть процедури полягає в обстеженні порожнини матки за допомогою спеціального пристрою – гистероскопа. Воно являє собою прилад, оснащений тонкою трубкою, на кінці якої встановлено джерело освітлення і відеокамера з можливістю багаторазового збільшення.

Зображення з неї подається на монітор, завдяки чому лікар зможе побачити навіть незначні зміни на ендометрії матки, в підслизовому шарі порожнини органу і гирлах маткових труб. Також конструкція містить медичні маніпулятори: щипці, петлі, ножиці, коагулятор і інші.

З їх допомогою лікар може:

• взяти з шийки і порожнини матки біологічний матеріал для проведення більш глибоких досліджень;
• усунути таку причину безпліддя, як синехії, перегородка матки, міоми і поліпи;
• видалити вогнища ендометріозу в порожнині матки;
• усунути ерозію шийки матки.

Процедура показана на етапі діагностування безпліддя, застосовують її в ході усунення перешкод для настання вагітності.

Проводять гистероскопию після невдалого ЕКО і після самовільного завмирання вагітності, викидня і тривалій відсутності природної вагітності. Ця процедура абсолютно безпечна і безболісна (при її проведенні використовується місцева або загальна анестезія).

Вона багато разів підвищує шанси на успішне зачаття і розродження, тому більшість гінекологів та репродуктологів рекомендують жінкам цю процедуру.

Важливо! Терміни проведення гістероскопії і коли можна зробити ЕКО після неї, розглядаються індивідуально в залежності від причин безпліддя і індивідуальних особливостей пацієнтки.

Не зважаючи на високі показники ефективності (більш 10% пацієнток після проведення гістероскопії вагітніють самостійно), процедуру не можна назвати панацеєю в лікуванні безпліддя. Іноді труднощі із зачаттям і виношуванням виникають з інших причин.

У цьому випадку результати гістероскопії також відіграють важливу роль у діагностиці: якщо безпосередньо в матці патологічних змін не виявлено, лікар буде більш уважно шукати причини в ендокринної та інших системах.

Чи обов’язково робити гістероскопію перед штучним заплідненням

Шанс на успішне зачаття за допомогою ЕКЗ після гістероскопії підвищується багаторазово, тому ця процедура вважається обов’язковою при відсутності прямих протипоказань до неї. Проте більшість жінок сумнівається, чи обов’язково перед ЕКО робити гістероскопію.

Серед найбільш частих заперечень озвучується нерозуміння в необхідності повторних процедур, адже обстеження матки може проводитися кілька разів з інтервалом в 1-3 місяці.

Доцільність проведення маніпуляції на кожній стадії діагностики безпліддя і підготовки до ЕКЗ розглядається індивідуально.

Тільки в ході цієї процедури може бути виконана біопсія ендометрія, яка допомагає виявити злоякісні процеси на слизовій, ендометріоз і доброякісні зміни. Будь-яке з цих захворювань вимагає тривалої терапії, а іноді і хірургічного втручання.

Тому питання, чи потрібно робити гістероскопію задовго до проведення ЕКО, має однозначну відповідь – так, потрібно, без неї неможливо встановити точні причини проблем із зачаттям і виношуванням.

Зверніть увагу! Єдиним приводом відмови від гистероскопии перед ЕКО може стати наявність протипоказань до використання саме цього методу.

Після курсу лікування і реабілітації лікар повинен переконатися в тому, що захворювання усунуто, а ускладнення відсутні. В цьому плані гистероскопия також є більш точним діагностичним інструментом, ніж УЗД. Тому підготовка до процедури перед ЕКО завжди містить пункт з гистероскопией.

Однак і тут можуть бути виключення: наявність протипоказань або фізіологічних явищ, які будуть перешкоджати нормальному огляду або спричинять підвищення ризику ускладнень.

Важливо пам’ятати, що тільки лікар, розглянувши співвідношення користі та ризиків, оцінивши поточний стан пацієнтки, вирішує чи обов’язкова ця маніпуляція або можна обійтися без неї.

Кому протипоказано проведення дослідження перед штучної інсемінацією

Перед тим, як буде проводитися діагностична гістероскопія, лікар повинен переконатися в тому, що у пацієнтки відсутні протипоказання до подібних маніпуляцій. До них відносяться:

• інфекційні процеси в організмі;
• хронічні захворювання в стадії загострення;
• менструація;
• стеноз шийки матки.

Ці ж стану є протипоказанням до гістероскопії з РДВ перед ЕКО.

Цікавий факт! За даними статистики ВООЗ в США за 2016 рік 1,5% пацієнткам з діагностованим раніше безпліддям було відмовлено в проведенні яка випереджає ЕКО гистероскопии через вагітність, яка виникла природним шляхом.

Щоб виключити наявність протипоказань, перед кожним дослідженням за допомогою гистероскопа лікар дає направлення жінці на комплексну діагностику, яка включає:

• УЗД матки і малого тазу;
•  лабораторні дослідження сечі;
• лабораторні дослідження крові;
• мікробіологічне дослідження мазка з піхви і шийки матки;
• огляд в кріслі гінеколога, який дозволяє оцінити поточний стан шийки матки і безпосередньо дітородних органів;
• консультація терапевта при наявності хронічних захворювань.

Остаточну відповідь на питання, чи потрібна при ЕКЗ гістероскопія або від процедури варто відмовитися, дає завершальне обстеження.

Безпосередньо перед маніпуляцією лікар може попросити пацієнтку виміряти температуру тіла, щоб переконатися в тому, що у неї немає ознак прихованого запального процесу.

Якщо в ході цього обстеження будуть виявлені відхилення, може знадобитися уточнююча діагностика. Після неї пацієнтці призначать лікування, і вже після нього можна буде повторити спробу провести гистероскопию.

На який день циклу можна проводити дослідження

Результативність дослідження методом гістероскопії безпосередньо залежить від того, в який день циклу буде проходити процедура. Вибір дати, на який день циклу зробити гістероскопію для ЕКО, залежить, перш за все, від індивідуальних особливостей організму жінки.

Для початку лікар встановлює, коли у пацієнтки були останні місячні, скільки днів вони тривали, який звичайний перерву між менструальними кровотечами.

Вибір днів в циклі, коли бажано досліджувати порожнину матки, залежить і від того, з якою метою реалізується цей метод обстеження:

• на перші дні циклу, відразу після закінчення менструації планується процедура, що передбачає проведення біопсії або висічення синехий, вилущування міоми або видалення поліпа;
• з 15 по 18 дні циклу, коли ендометріоїдних шар в матці стає найменш тонким, на ньому добре проглядаються будь новоутворення, тому огляд проводиться переважно з метою діагностики причин безпліддя або для відстеження результатів проведених раніше лікувальних процедур;
• ближче до кінця циклу, коли ендометрій максимально потовщується, проводять гістероскопію, в ході якої планується взяти ендометрій і інші тканини з порожнини матки в ході РДВ (роздільного діагностичного вискоблювання).

У терміновому порядку, тобто в будь-який день циклу, гістероскопію можуть призначити при кровотечі, що виникла з нез’ясованих причин.

Коли можна робити ЕКО після гістероскопії

Терміни, коли можна після гістероскопії робити ЕКО, визначаються індивідуально. Основною вимогою є повне відновлення ендометрія в матці і готовність органу прийняти і виносити плід.

У разі, якщо в ході попередньої оглядової гистероскопии патологій не виявлено, лікар цілком може спрогнозувати вдале ЕКО і вже в наступному циклі провести перенесення ембріонів або штучну инсеминацию.

У разі, якщо у жінки спостерігаються невеликі відхилення (запальний процес, гормональні зрушення тощо), ймовірність, що підсадка ембріона буде успішною, невелика. Тому спочатку пацієнтці призначають курс гормональної терапії. Тривати вона може від 3 місяців до року.

Результати такого лікування лікар зможе проконтролювати за допомогою лабораторної діагностики та повторної гистероскопии, і вже через місяць після неї призначить перенесення ембріонів або инсеминацию.

Джерело: https://DiagnozPro.ru/skopiya/hysteroscopy/gisteroskopiya-pered-eko

Гістероскопія перед ЕКО – підготовка і проведення процедури

Ендоскопічні методи застосовуються в багатьох медичних галузях, включаючи гінекологію. Вони значно підвищили якість діагностики та ефективність лікування. Жінкам, які готуються до ЕКО, часто призначають гистероскопию – одну з найпоширеніших ендоскопічних методик.

Це дослідження абсолютно безпечно і вирішує безліч діагностичних завдань. Пацієнткам, яким призначають таку процедуру, немає причин турбуватися про загрозу здоров’ю. Замість цього варто довіритися лікаря і виконувати всі його рекомендації.

Що таке гистероскопия

Гістероскопія – малоінвазивний метод візуального огляду шийки і порожнини матки, який виконується за допомогою гистероскопа – спеціальної оптичної системи.

Ендоскопічне дослідження перед ЕКО абсолютно безпечно, бо нічого не шкодить здоров’ю жінки і не перешкоджає настанню вагітності. Унікальність методу в тому, що він дозволяє вирішити одночасно кілька питань щодо профілактики і виявлення порушень гінекологічного здоров’я пацієнтки.

Метод застосовується фахівцями в наступних цілях:

1. Діагностичної (офісної): проводиться якісний огляд матки.
2. Хірургічної: виробляють порушення цілісності ендометрія в якості лікувальної заходи.
3. Контрольної: оцінюють ефект проведеної терапії.

ЕКО – захід дороге. Якщо подружня пара не отримала квоти або не проходить по ОМС, бажано, щоб спроба перенесення ембріона в порожнину матки була вдалою. Ось чому доктора усіма силами намагаються підвищити шанси успішного результату екстракорпорального запліднення.

Гістероскопія показує лікаря гінекологічні порушення або патології (спайки, синехії, поліпи, кровотеча), які можуть перешкоджати настанню вагітності або виношування, і одночасно проводить їх лікування.

Для чого проводиться обстеження перед ЕКО

Якщо подружня пара вже перенесла невдалу спробу екстракорпорального запліднення, гістероскопія з роздільним діагностичним вишкрібанням (РДВ) проводиться в обов’язковому порядку. Спеціаліст призначає ендоскопічне дослідження перед екстракорпоральним заплідненням і робить певні маніпуляції.

До них відносяться:

• оцінка прохідності каналу шийки матки;
• визначення стану внутрішньої слизової оболонки;
• можливість припікання ерозій;
• біопсія шийки матки;
• проведення розтину перегородок або спайок всередині матки;
• видалення поліпів.

Навіщо потрібна процедура перед ЕКО? Вона дозволяє підібрати необхідну схему протоколу екстракорпорального запліднення і тактику лікування для лікаря. Подібний метод замінює пацієнтці кілька діагностичних процедур – УЗД, яке іноді не може виявити невеликі патологічні зміни в матці, і вишкрібання в лікарняних умовах.

Дослідження дає лікаря виявити у пацієнтки наступні порушення:

1. вроджені аномалії матки;
2. субмукозні вузли;
3. синехии;
4. гіперплазію або атрофічні процеси в ендометрії;
5. поліпи;
6. аденоміоз;
7. сторонні предмети.

Досить часто жінки, які страждають на безпліддя, мають відразу кілька видів порушень в репродуктивній системі. За допомогою гістероскопії фахівці можуть максимально повноцінно підготувати організм до ЕКО, вилікувавши захворювання.

Кому варто утриматися від гистероскопии – протипоказання

Незважаючи на свою ефективність і відносну безпеку, в ряді випадків процедуру категорично не можна проводити.

Протипоказання до здійснення ендоскопічного дослідження:

• Пацієнтка перебуває у важкому стані.
• Розвиток у жінки будь-яких інфекційних захворювань.
• Злоякісні новоутворення шийки матки і загроза їх поширення на навколишні тканини.
• Наявність маткових кровотеч, які значно погіршують результативність процедури.
• Порушення коагуляційних властивостей крові в зв’язку з загрозою розвитку масивної кровотечі після дослідження.
• Місячні: вони перешкоджають нормальному огляду порожнини матки.
• Поява запалення в репродуктивних органах: перед гистероскопией необхідно провести лікувальний курс гострого захворювання або загострення хронічного перебігу недуги.
• Виражене звуження шийки матки: під час проходження інструменту високий ризик пошкодження цілісності цервікального каналу.

У зазначених випадках процедуру призначають виключно за життєвими показаннями.

Підготовка до обстеження – які аналізи потрібно здати перед процедурою

Перед гистероскопией пацієнтці потрібна ретельна підготовка, що включає в себе комплекс діагностичних заходів і лікарську терапію.

Обстеження включає:

1. Огляд гінеколога на кріслі.
2. Визначення мікрофлори виділень з статевих шляхів і ступеня чистоти.
3. Флюорографію.
4. Ультразвукове дослідження органів малого таза.
5. Аналіз калу на яйця глист.
6. ОАК з визначенням групи крові і резус-фактора.
7. ОАМ.
8. Аналіз крові на ВІЛ, гепатит В і С, сифіліс.
9. Інші аналізи та обстеження, що призначаються по показаннями – біохімічний аналіз, ЕКГ, консультації лікарів іншого профілю.

Як проводиться гістероскопія перед ЕКО

Дослідження краще проводити на 5-7 добу менструального циклу.

Перед гінекологічної процедурою потрібно дотримуватися певних правил:

• перед дослідженням прийміть душ і поголити область лобка і промежини;
• зніміть всі прикраси, залишивши їх будинку;
• візьміть прокладки, чисту сорочку і шкарпетки;
• за 2 години до гістероскопії доктор призначає антибіотик, щоб попередити інфекційні ускладнення;
• безпосередньо перед ендоскопічним методом спорожніть сечовий міхур.

Сама гістероскопія проводиться на кріслі в стандартному положенні. Цю процедуру роблять із застосуванням анестезії, так як без неї маніпуляції будуть болючими. У більшості випадків використовується внутрішньовенний наркоз, а при наявності протипоказань до його застосування – масковий.

Іноді лікарі вдаються до інших способів анестезії: спінальної, ендотрахеальної або епідуральної. Протягом всього дослідження фахівці контролюють функції життєво важливих органів (дихальної та серцевої діяльності).

Доктор обробляє дезинфікуючим розчином область зовнішніх статевих органів і внутрішню стегнову поверхню. Потім він вставляє вагінальне дзеркало і оголює шийку матки. У порожнину матки вводиться зонд з розширювачами Гегара, після чого вливається спеціальна рідина або газ.

Потім застосовується гістероскоп, що дозволяє розглянути вміст, розмір і форму органу, рельєф стінок, область гирла в фаллопієві труби і наявність патологій. Спеціаліст вивчає колір, рельєф і товщину внутрішньої слизової оболонки, а також з’ясовує, чи відповідає вона певного дня менструального циклу.

На моніторі відображається збільшена поверхню матки і добре проглядається. Офісна гістероскопія може стати лікувальною, якщо лікар зауважує якусь аномалію. Він відразу ж приступає до мікроскопічної операції в порожнині, здійснюючи вишкрібання, видалення поліпів, синехий або проводячи пайпель-біопсію.

Всі дії лікаря під час процедури записуються на диск. По завершенні дослідження доктор витягує прилад, а шийка самостійно закривається. Після того як пацієнтка відходить від анестезії, медики спостерігають за її станом близько 2 годин.

Як вести себе жінці після процедури

Щоб не допустити розвиток післяопераційних ускладнень лікарі рекомендують пацієнтці дотримуватися особливих правил.

Що треба робити після гістероскопії:

1. Приймайте антибактеріальні препарати за тією схемою, яка призначена лікарем.
2. Двічі в день проводите гігієнічний обмивання зовнішніх статевих органів.
3. Кожен день вранці і ввечері вимірюйте температуру тіла.
4. Якщо з’явилися хворобливі відчуття, пийте знеболюючі ліки, які рекомендує лікар.
5. Відмовтеся від прийняття ванн або купання в водоймах. Після операції допускається тільки душ теплою водою.
6. Виключіть абсолютно будь-які фізичні або психологічні навантаження на 2 тижні.
7. Утримайтеся від статевих контактів протягом 14 днів після гістероскопії.
8. Відмовтеся від теплового впливу і не відвідуйте лазні, сауни або солярій протягом 2 тижнів після дослідження.
9. Обов’язково звертайте увагу на характер і кількість виділень з статевих шляхів.

Коли ж можна приступати до виконання екстракорпорального запліднення після гістероскопії? Фахівці стверджують, що у кожної жінки свій термін. Зазвичай ЕКО проводять починаючи від 10 днів до півроку з моменту проведення процедури.

Через скільки часу лікар дозволить виконати репродуктивну технологію, залежить від виду виявленої патології. У деяких пацієнток виявляються різні аномалії, які вимагають хірургічного втручання (лапароскопії, лапаротомії) або терапевтичних заходів (гормональне, протизапальне лікування).

Навіщо потрібна гістероскопія перед ЕКО? Відповідає лікар відомої репродуктивної клініки:

висновок

Проведення гистероскопии перед ЕКО в багатьох випадках необхідно, так як вона збільшує ефективність репродуктивної технології. Під час дослідження можуть виявитися різні патології, що не візуалізуються при інших методах діагностики.

Процедура безпечна, результативна і дозволяє позбутися від аномалій матки, які можуть бути причиною безпліддя або невиношування вагітності. Багатьом жінкам гистероскопия перед екстракорпоральним дослідженням допомогла знайти довгоочікуваного малюка.

Гістероскопія перед ЕКО: чи потрібна вона, коли можна робити екстракорпоральне запліднення після втручання

Гістероскопію перед ЕКО рекомендують жінкам, щоб підвищити шанси на вагітність. Це діагностична маніпуляція, вона допоможе оцінити шанси на успіх екстракорпорального запліднення.

Якщо під час втручання виявляються патології матки, лікар може прийняти рішення відразу ж провести малоінвазивної хірургічну операцію. Це в рази підвищує шанси вдалою імплантації ембріонів.

Якщо лікар не призначив гистероскопию, жінці варто самій проявити ініціативу і записатися на обстеження, оскільки воно допоможе запобігти можливим проблемам при проведенні ЕКО.

суть процедури

Гістероскопія відноситься до малоінвазивних втручань і є діагностично-лікувальний метод.

Перед екстракорпоральним заплідненням найчастіше проводиться з метою визначення патологій, які можуть негативно позначитися на процедурі. Для маніпуляції застосовується зонд мінімального діаметра – 7 мм.

Якщо не потрібно розширювати шийку матки, можна виконати операцію без наркозу. Коли процедура призначається жінці з метою корекції патологічних станів, потрібно анестезія.

Огляд матки зсередини за допомогою оптичної системи проводиться в умовах клініки. Попередньо жінка здає аналізи і робить УЗД органів малого таза. Проводити гистероскопию можна тільки при відсутності інфекційно-запальних захворювань у гострій формі.

Чому репродуктологи призначають гистероскопию перед ЕКО

Чи потрібна гістероскопія перед ЕКО, питання спірне. Кожна медична клініка становить список аналізів та інструментальних маніпуляцій, необхідних перед штучним заплідненням.

Гістероскопія і ЕКО – поняття, які часто фігурують разом. Плюси маніпуляції:

1. Гістероскопія дозволяє оглянути внутрішню поверхню матки і оцінити готовність ендометрію до імплантації. При надмірно тонкому або гіпертрофованому функціональному шарі дітородного органу можна не розраховувати на позитивний результат ЕКО. Ембріони не зможуть імплантуватися в таку оболонку. Потрібне лікування.
2. Лікувальний втручання дозволяє скорегувати патології матки, з якими пацієнтку не візьмуть в протокол. За допомогою малотравматичного втручання виконується вишкрібання, припікання поліпів, розсічення спайок і видалення деяких форм міоматозних вузлів. Корекція підвищує шанси на успіх.
3. Під час процедури виконується біопсія ендометрія. Детальне вивчення функціонального шару іноді виявляє проблеми, які неможливо побачити на УЗД. Проведене згодом лікування підвищує ймовірність успіху штучного запліднення.
4. Іноді для ЕКО потрібна попередня вишкрібання порожнини матки. Показанням для проведення процедури є вогнищеві дефекти ендометрія. Гістероскопія дозволяє виявити патологічні ділянки, що вимагають видалення, щоб не травмувати при проведенні кюретажу здорову слизову.

Деякі клініки призначають гистероскопию не всім пацієнткам, а тільки тим, хто має свідчення. Лікарі вважають, що якщо немає підстав для втручання, не потрібно зайвий раз турбувати органи малого тазу перед проведенням штучного запліднення. При ЕКО в даному випадку доведеться розраховувати на везіння і сподіватися, що приховані проблеми не спливуть в протоколі.

Репродуктологи, що призначають маніпуляцію, пояснюють своїм пацієнткам, що після гістероскопії можна робити ЕКО вже в наступному циклі. Важливо, щоб приступити до процедури дозволило здоров’я репродуктивних органів.

Гістероскопія перед початком програми ЕКО виконується як в першій, так і в другій половині циклу. Дослідження, проведене до овуляції, дозволяє максимально точно оцінити стан слизової, виявити міоматозні вузли і поліпи, визначити патології м’язового шару дітородного органу. У другій половині циклу втручання призначається для вивчення будови ендометрія.

Коли можна робити ЕКО після втручання

Терміни для проведення ЕКЗ після гістероскопії встановлюються індивідуально для кожної пацієнтки. Визначальне значення має результат проведених лікувально-діагностичних заходів.

1. Вступити в протокол ЕКЗ вже в наступному місяці після втручання можуть жінки, у яких під час гістероскопії не було виявлено проблем з ендометрієм. Необхідно дочекатися менструальної кровотечі, потім починати прийом гормональних засобів. Важливо не плутати кров’янисті виділення після втручання з новим менструальним циклом.
2. Почекати період до 3 місяців рекомендується жінкам, у яких під час діагностики була проведена біопсія. Показаннями для взяття біологічного матеріалу і детального обстеження стають невдалі спроби ЕКЗ в минулому, викидні, неуточнені безпліддя, хронічний ендометрит. Якщо в результаті була виявлена ​​проблема, яка потребує медикаментозної терапії, то в протокол можна буде вступити не раніше, ніж завершиться прийом препаратів.
3. Не менш півроку доведеться чекати пацієнткам, яким під час гістероскопії було проведено вишкрібання. Аналогічні терміни встановлюються для жінок після видалення міоматозних вузлів і поліпів. Функціональному шару дітородного органу потрібен час для повноцінного відновлення. Якщо вступити в протокол ЕКЗ раніше, є великий ризик невдалого результату.

Після гістероскопії пацієнтці необхідно уточнити у лікаря, через скільки можна планувати вагітність і вступати в протокол ЕКЗ. Іноді результати обстеження показують необхідність терапевтичного курсу, після якого потрібно повторне втручання для оцінки ефективності лікування.

Жінкам необхідно розуміти, що поспішати зробити ЕКО після гістероскопії можна. Якщо не почекати рекомендований часовий проміжок, протокол завершиться невдачею. Після цього жінка буде змушена чекати ще довше до вступу в повторну програму.

Гістероскопія перед ЕКО: чи обов’язково

У нашій країні збільшується з кожним роком кількість сімей, які вирішуються на використання сучасних репродуктивних технологій, а саме на ЕКО. Цей метод за багато років показав дуже гарні результати, ті пари, які вже зневірилися мати свою дитину, за допомогою даної процедури, змогли знайти це щастя – материнство і батьківство.

Дана процедура вимагає детального обстеження і довгої підготовки пари. І багато жінок перед тим, як звернутися до лікаря, багато читають в інтернеті, дізнаються у знайомих, що саме їм належить пройти. З усіх обстежень великий інтерес представляє одна з процедур – гістероскопія перед ЕКО.

Існує кілька думок лікарів з цього приводу, хто то за, а хто-то проти, єдиної думки до цих пір немає. Це все дуже індивідуально і вирішується в кожному випадку тим лікарем, який обстежує жінку і готує її до процедури ЕКЗ. Зараз ми детально розберемо це питання, які свідчення існують для проведення, особливості цієї операції і багато іншого. Дуже хочеться, сподівається, що після не виникне питань з приводу того чи обов’язково робити гістероскопію перед ЕКЗ.

Для початку давайте розберемося, що таке взагалі гістероскопія, адже що з себе представляє ЕКО вже кожен знає. Гістероскопія – це інструментальний метод, що дозволяє за допомогою оптико-волоконного устаткування візуалізувати порожнину матки.

Ця процедура виконується під наркозом для того, щоб жінка не відчувала болю, адже при виконанні даної процедури лікаря необхідно ввести через шийку в порожнину матки мікрохірургічні інструменти з відеокамерою.

Зображення з камери виводитися на екран і доктор без будь-яких ускладнень може оцінювати стан порожнини матки, а саме ендометрій і наявність будь-яких утворень (міоматозного вузли, поліпи, внутрішньоматкові спайки, новоутворення).

Чи потрібна гістероскопія перед ЕКО – ось головне питання. Існує дві точки зору з цього приводу. Перший – це те, що дана процедура обов’язкова перед проведенням ЕКО, тому що лікар за допомогою даного методу може виключити або підтвердити матковий генез безпліддя жінки.

А саме, причиною відсутності вагітності можуть бути всі ті освіти, які описані вище, і при проведенні гістероскопії хірург не тільки оцінює стан ендометрія, але може видалити все те, що заважає імплантації ембріона.

І до того ж травмовані ендометрія провокує активне зростання функціонального шару, саме це і дозволяє краще імплантуватися до стінки матки ембріону. Інша думка, що ця процедура не обов’язкова, т.

Гістероскопія матки перед ЕКО має наступні показання:

• кілька невдалих спроб в анамнезі;
• звичне невиношування;
• ознаки аномалії розвитку матки;
• безпліддя неясного генезу;
• часті маткові кровотечі.

Ця процедура дуже ефективна, так як допомагає виявити захворювання, які знижують шанс завагітніти, наприклад: поліпи, гіперплазія ендометрію, ендометріоз, аномалії розвитку, кровотечі, міоми матки, спайки, синехії.

Коли саме проводитися гістероскопія матки перед ЕКО визначається тільки лікарем гінекологом, це залежить від мети дослідження.

Якщо вашому доктору необхідно подивитися на морфологічний і функціональний стан ендометрія матки, тоді найкраще виконувати гістероскопію з 15 по 18 день менструального циклу, в цей період дані показники більш інформативні.

А якщо необхідно подивитися на наявність будь-яких утворень у порожнині матки, які заважають імплантування, тоді краще проводити гістероскопію з 5 по 10 день, адже в ці дні ендометрій ще дуже мізерний і добре візуалізується порожнину матки і все її дефекти. Якщо перед ЕКО роблять гістероскопію, тоді необхідно бути готовою до того, що після жінці буде призначено протизапальну, гормональне лікування.

Багатьох цікавить, а коли ж після проведення гістероскопії можна виконувати ЕКО? Це залежить від того, який результат був отриманий після проведення.

Якщо нічого не було знайдено і порожнину матки не містить ніяких утворень і ендометрій відповідає дню менструального циклу, тоді ЕКЗ можна виконувати відразу після закінчення наступної менструації, але якщо були виконано хірургічне втручання, тоді процедура ЕКО відкладається до повного відновлення ендометрія.

Це займає близько двох-п’яти місяців, але це вирішує тільки лікар, грунтуючись на вашу клінічну ситуацію. Для підтвердження готовності жіночого організму до імплантації ембріона проводить або повторне ендоскопічне дослідження, або це може підтвердити УЗД органів малого таза.

Як багато сучасних жінки все дізнаються з інтернету, то якщо ввести – гістероскопія перед ЕКО, відгуки будуть неоднозначні, а чи потрібна гістероскопія перед ЕКО саме вам, вирішує тільки гінеколог разом з репродуктологом.

Гістероскопія при ЕКЗ: переваги проведення процедури

Завдяки розвитку клінічних технологій раніше бездітні пари отримали можливість зачати і народити власну дитину. Екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ) за роки практики довело свою ефективність.

20-50% пацієнтів, які звернулися до фахівців з питання безпліддя, позбулися діагнозу, здавався неминучим.

Найважливішим способом забезпечити ефективність допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ) є правильна діагностика.

Гістероскопія перед ЕКО – один з таких способів скласти реальну картину стану органів малого таза пацієнтки та при необхідності відразу провести оперативне атравматичного лікування.

Навіщо перед ЕКО роблять гістероскопію?

Щоб не зашкодити крихкому жіночому здоров’ю і максимально точно визначити, які чинники заважають природному заплідненню, закріпленню ембріона і виношення проводиться гістероскопічні втручання, яке може бути:

• діагностичним. Ретельний огляд ендометрію матки, стану внутрішніх статевих органів;
• хірургічним. Операція з видалення патологічних новоутворень;
• контрольним. Перевірка якості раніше проведеного операційного або гормонального лікування.

На питання: «Чи потрібна гістероскопія перед ЕКО?» Може дати відповідь тільки лікуючий гінеколог. У будь-якому випадку така діагностика не тільки не зашкодить, а допоможе заощадити час і кошти на виявлення і лікування різних патологічних змін, що заважають природній вагітності. Операція проводиться за допомогою гистероскопа з відеокамерою сильного збільшення під комп’ютерним спостереженням.

При необхідності в спеціальний отвір вводяться хірургічні інструменти, що дозволяє в ході однієї операції (відповідно, одногонаркозу) позбутися:

• непрохідності цервікального каналу;
• ерозій, які припікаються;
• синехий. Спайки просто розсікаються;
• поліпів і міом різного характеру, в тому числі і залізисто-судинних, які зачіпають глибинний шар маткового ендометрію.

Також в ході процедури можна взяти матеріал для біопсії і гістології, щоб визначити причину розвитку захворювання. Гістероскопія необов’язкова перед ЕКО, але дуже корисна, оскільки дозволяє з більшою точністю оцінити стан репродуктивної системи і підібрати найбільш ефективну схему екстракорпорального запліднення.

Ще одна причина для проведення гістероскопії – профілактика невиношування. Навіть при сприятливому результаті ЕКЗ при незадовільному стані ендометрія може статися відторгнення плоду.

Краще дізнатися реальну картину своєчасно, пройти лікування і не відчувати стресів згодом.

Через скільки роблять ЕКО після гістероскопії?

Штучне запліднення проводять в різні терміни після проведення гістероскопічного втручання. Якщо була проведена діагностика і стан репродуктивних органів відповідає нормі, підготовку до ДРТ можна починати в поточному циклі (день проведення гістероскопії приймається за 1-й день менструального циклу).

При проведенні хірургічного лікування терміни варіюються в залежності від стану пацієнтки. У розрахунок приймаються:

• загальні показання здоров’я;
• швидкість відновлення тканин після процедури (УЗД огляд);
• наявність додаткових протипоказань.

Іноді патологічна тканина після гістероскопії знову розростається і потрібно ще одна маніпуляція для її видалення, що відкладає проведення ЕКО до повного відновлення репродуктивного здоров’я пацієнтки.

Еко після гістероскопії: медична статистика про збільшення шансів

За спостереженнями практикуючих гінекологів-репродуктологів шанси на позитивний результат ЕКО після гістероскопії значно зростають. Так, успішна імплантація ембріона відбувається на 30-60% частіше, кількість викиднів скорочується на 20-40%, мінімізується кількість невдалих ЕКЗ.

Для досягнення бажаного результату тільки проведення процедури недостатньо. У післяопераційний період слід в точності дотримуватися лікарських рекомендацій для кращого відновлення.

Виключити сильні фізичні навантаження, намагатися частіше перебувати на свіжому повітрі і уникати стресових ситуацій, правильно харчуватися.

Залежно від клінічної картини фахівець розпише медикаментозне лікування (якщо воно буде потрібно).

При складанні нової схеми ЕКО обов’язково врахуються виявлені аномалії, що дозволить скласти більш точний протокол перенесення ембріонів.

У клініці «Генезис», що спеціалізується на лікуванні безпліддя, в тому числі і методами ДРТ, діагностичну, хірургічну та контрольну гістероскопію проводять хірурги-гінекологи з багаторічним практичним досвідом.

Тисячі успішно проведених операцій і наявність сучасного обладнання дозволяють нам скоротити операційні та післяопераційні ризики і забезпечити високу ефективність ЕКО після гістероскопії. Записатися на прийом можна за вказаною на сайті телефону, або особисто прийшовши за адресою Санкт-Петербург, Кірочная вул., Д.

64. Залишилися питання? Чекаємо на ваш дзвінок, щоб проінформувати про маніпуляції більш докладно.