Допплерографічьне (УЗДГ) дослідження судин головного мозку та шиї

• Доплерографія судин головного мозку-це неізвазівная методика дослідження мозкових судин, яка дає можливість оцінити швидкість кровотоку .
• Вона відрізняється високою інформативністю і абсолютно безпечна для здоров’я людини.
• За допомогою даного дослідження вдається своєчасно виявити чимало небезпечних захворювань, тому його обов’язково потрібно проводити при наявності суворих показань.

Що таке доплерографія?

1. Під цим терміном розуміють ефективний метод, що дозволяє діагностувати багато захворювань головного мозку.
2. Принцип його дії грунтується на впливі ультразвуку на кровоносні судини.
3. Цей метод дає можливість візуалізувати судинну систему в динаміці і стежити за нею в режимі реального часу.
4. За допомогою доплерографії з високою точністю можна визначити звуження просвіту судин, зміна тонусу вен, темп кровотоку, атеросклероз мозкових судин.

суть методу

Зазвичай дана процедура проводиться через кілька видів доступу – очі, потилицю і тонку частину скроневої кістки.

Очноямковий доступ дозволяє оцінити кровоток в очній і надблоковой артерії. Крім того, за допомогою цього дослідження вдається виявити патологічний надходження крові в мозок.

З його допомогою можна оцінити стан вен Розенталя, Галена і прямого синуса, а також передній, задній і середній артерій.

Через потиличну область вивчають всі відділи, розташовані в черепі, приділяючи особливу увагу основним і хребетних артеріях. Також ретельно вивчають стан вен Галена з прямим синусом.

Різновиди підходів до дослідження

Існує цілий ряд ультразвукових досліджень голови:

1. Доплерографія магістральних артерій . У цьому випадку об’єктом аналізу є кровоток в судинах, його інтенсивність і швидкість. На підставі цих даних лікар може судити про наявність патологічних утворень і процесів, що відбуваються в стінках судин.
2. Дуплексне сканування . За допомогою цього дослідження лікаря вдається отримати двомірне зображення судин. Це дозволяє оцінити стан просвіту і стінок мозкових судин.
3. Триплексне сканування . Є доповненням до дуплексному скануванню. При його виконанні на екран надходить кольорове зображення, що дозволить більш детально вивчити стан судини. Завдяки його проведенню лікар може отримати інформацію про напрямок і швидкість кровотоку.

Всі ці методики відрізняються високою інформативністю і точністю, дозволяючи діагностувати порушення головного мозку.

За допомогою отриманих даних вдається візуалізувати судинну систему голови і зафіксувати всі наявні відхилення.

Найважчий удар по цілісності мозку – інсульт геморагічний може стати причиною інвалідності та навіть смерті. Детальніше в статті.

В яких випадках може розвинутися дисциркуляторна енцефалопатія 3 ступеня – лікування і профілактичні заходи щодо попередження небезпечної хвороби.

Показання до проведення

Доплерографія судин головного мозку та шиї дозволяє виявити:

• звуження артерій і ступінь значущості цієї патології;
• оцінити швидкість обертання кровотоку в магістральних артеріях шиї і голови;
• виявити аневризми мозкових судин;
• виявити патології судин, які є наслідком атеросклеротичних бляшок або тромбів;
• визначити стан хребетних артерій;
• визначити причини сильних головних болів – вони можуть полягати в появі ангіоспазмів, підвищеного внутрішньочерепного тиску;
• оцінити стан венозного кровотоку в судинах шиї.

Ультразвукова доплерографія судин головного мозку проводиться при появі таких скарг:

• головні болі;
• непритомність;
• запаморочення;
• тяжкість і набряклість ніг;
• мерзлякуватість кінцівок;
• судоми литкових м’язів;
• гіпертонічна хвороба;
• зайва вага;
• втома при ходьбі на невеликі відстані.

Її застосовують не тільки в діагностичних цілях, але і для оцінки ефективності лікування.

Також вона показана для визначення тактики консервативних і операційних лікувальних заходів.

Протипоказання

Абсолютні протипоказання до проведення доплерографії відсутні.

До відносних протипоказань можна віднести важкий стан пацієнта і інші чинники, які заважають приймати горизонтальне положення тіла.

Ця методика повністю безпечна для організму і відрізняється високою інформативністю на початкових етапах патологічного процесу . Завдяки її застосуванню можна своєчасно поставити правильний діагноз і почати терапію.

Дослідження не викликає побічних ефектів і не пов’язана з променевим навантаженням. Крім того, дане дослідження не вимагає застосування лікарських препаратів. Його можна проводити всім людям, в тому числі і маленьким дітям.

Про необхідність підготовки

Доплерографія не вимагає ніякої спеціальної підготовки.

Безпосередньо перед проведенням процедури потрібно зняти з шиї всі прикраси.

Це дослідження допускається проводити багаторазово, оскільки воно не робить впливу на організм. Завдяки повній безпеці доплерографії її нерідко призначають постійно з метою спостереження та контролю лікування.

• Також вона може застосовуватися для профілактики серйозних захворювань.
• Проведення ультразвукового обстеження мозкових судин дозволяє лікарю виявити вразливий ділянку судинного русла і вибрати ефективну тактику терапії.
• Завдяки дослідженню вдається правильно підібрати медикаментозні препарати.

хід процедури

Для проведення дослідження людині потрібно лягти на спеціальну кушетку горілиць, повернути голову вліво або вправо і злегка її закинути. На шию наносять трохи акустичного гелю – саме по ньому і переміщається датчик.

Для отримання цілісного уявлення про стан судин проводяться функціональні проби з затримкою дихання і зміною положення тіла. Завдяки цьому вдається оцінити регуляцію тонусу судин.

Також при проведенні дослідження можуть використовуватися різні режими. Так, при виконанні діагностики в двомірному або В-режимі вивчаються судини, що проходять поза черепної коробки.

Аналізу піддаються сонні і хребетні артерії, яремні вени і т.д. Зазвичай оцінюють такі показники, як стан судинних стінок, прохідність вен і артерій, правильність будови, стан тканин в області судин.

При проведенні дуплексного колірного сканування вдається отримати інформацію щодо судин в порожнині черепа і тих, які розташовані на шиї і в області головного мозку. Таке дослідження називають екстракраніального.

Проведення цієї процедури дозволяє отримати дані про швидкість переміщення крові по артерії, зоні турбулентного кровотоку, однорідності наповнення вен і артерій.

Також дослідження дає можливість вивчити стан просвіту, оцінити стан венозних судин і стінки вени.

На підставі цієї інформації невролог трактує результати і призначає лікування.

можливі складності

При проведенні дослідження можна зіткнутися з певними складнощами:

1. Судини невеликого розміру значно складніше оцінити при проведенні ультразвукового дослідження, ніж великі судини.
2. Іноді кістки черепа перешкоджають повноцінній оцінці стану всіх судин головного мозку.
3. Діагностична цінність цього дослідження безпосередньо залежить від якості обладнання і кваліфікації лікаря.
4. Ультразвукове дослідження не може служити замінником ангіографії.

вартість дослідження

Ціна цього дослідження впливає цінова політика клініки. В середньому транскраніальна доплерографія судин головного мозку обійдеться в 3000 рублів.

Крім того, завдяки цій методиці вдається контролювати ефективність лікування. Вона абсолютно безпечна і не викликає ніяких побічних ефектів.

Тому не варто нехтувати таким дослідженням при наявності суворих показань.

Читайте ще

http://NeuroDoc.ru/diagnostika/instrumentalnaya/dopplerografiya-mozga.html

Як і де роблять УЗДГ судин головного мозку: що показує результат, і скільки коштує?

Процедура УЗДГ головного мозку – це певний різновид медичного дослідження, яка дозволяє лікарям визначити, чи є у людини, яка звернулася до них проблеми пов’язані з порушенням кровотоку в судинах.

Діагностуючи пацієнта за допомогою  УЗДГ , фахівці можуть в реальному часі побачити його показники. Завдяки цьому обстеженню можна виявити захворювання навіть на ранніх періодах, після чого. поставити діагноз і розпочати лікування.

Дізнайтеся більше способів, як перевірити судини головного мозку у дорослого.

УЗДГ судин головного мозку – що це?

Здатність ультразвуку просвічувати тіло людини відома вже досить давно. І саме на цьому побудовано УЗДГ. Більш точним назвою цієї процедури є  доплерографія  судин. Діагностика за допомогою ультразвуку дозволяє фахівцям побачити, в якому стані знаходяться кровоносні судини, і кістки самого черепа.

Завдяки появі  УЗДГ, у лікарів з’явилася можливість безпечним для пацієнта способом дізнатися дуже багато інформації про стан кровоносних судин як зовні черепної коробки, так і всередині її.

Проведення УЗГД головного мозку покаже стан всіх основних артерій (хребетних, очноямкових, сонних), які знаходяться всередині черепа, а також якість кровотоку в них. Причому обстеження дозволяє оцінити що відбувається як в самих дрібних, так і в самих великих судинах.

Перед проведенням процедури строго заборонено пити каву або вживати лікарські препарати. Зазвичай дослідження займає не більше тридцяти хвилин , але в деяких випадках воно може тривати і годину.

Кому треба пройти це дослідження?

Процедуру УЗГД проходять за рекомендацією лікаря.

Найчастіше пацієнту призначається ультразвукова діагностика при наступних симптомах або хворобах:

• розлад координації рухів;
• проблеми з пам’яттю;
• часткове зниження слуху;
• часті головні болі (мігрень);
• сторонні звуки у вухах (свист в голові, дзвін, шум);
• проблеми з зором;
• поганий сон або, взагалі, його відсутність;
• втрата можливості зосереджуватися;
• втрата смаку під час їжі;
• проблеми з чутливістю в кінцівках;
• порушення ритму серця (можливість інсульту через тромб, що відірвався);
• якщо вже був інсульт або інфаркт;
• куріння;
• цукровий діабет;
• остеохондроз в районі шиї;
• якщо планується операція на серці;
• якщо помічено пульсування в області шиї.

Всі вище перераховані проблеми найчастіше говорять про проблеми в кровоносній системі і можуть бути підставою для лікаря щоб відправити пацієнта на УЗГД. Якщо у людини зафіксовано відразу кілька симптомів, це може говорити про те що закупорений великий кровоносну канал. В такому випадку доплерографія просто необхідна.

Протипоказання

Як говорилося вище процедура, УЗГД  абсолютно безпечна для людей будь-якого віку і не вимагає у обстежуваного прийому спеціальних препаратів. Тому протипоказань до проходження обстеження за допомогою доплерографії немає.

Однак для більш точного аналізу пацієнтам забороняють перед процедурою приймати такі речовини:

• нікотин;
• енергетики, в яких присутня гуаране;
• кофеїн в будь-якому вигляді (чай, кава, жуйки, таблетки).

Якщо пацієнт приймає будь-які лікарські препарати то перед проходженням УЗГД потрібно про це повідомити лікаря . Він дасть рекомендацію, можливо на час доведеться припинити приймати ці ліки. Процедура УЗГД настільки безпечно що дуже часто її застосовують і до дітей.

Що можна і що не можна перед процедурою?

Безпосередньо перед проходженням ультразвукової доплерографії пацієнтові не можна перебувати в задушливому або погано вентильованому приміщенні. Справа в тому що перебування в умовах підвищеного вмісту вуглекислого газу може вплинути на тонус судин. І, таким чином, порушити правильну картину стану кровоносної системи.

Як роблять УЗДГ дорослим і дітям?

Процедура УЗДГ проходить наступним чином:

1. Пацієнт (дорослий або дитина) приходить в кабінет до фахівця , після чого він повинен звільнити шию і голову від одягу і прикрас.
2. Також потрібно звільнити від одягу область ключиці .
3. Після цього людина лягає на кушетку , повернувши голову до лікаря.
4. Для проведення УЗГД голови лікар буде встановлювати спеціальний датчик , змащений гелем, безпосередньо на ту частину голови, яка покрита волоссям.
5. Також датчик встановлюється  над очима і на потилиці . Справа в тому, що саме ці частини черепа мають найтонші кістки і ультразвук зможе через них пройти.
6. Лікар починає обстеження з шиї , поступово піднімаючись вище до голови, при цьому він просувається відповідно до розташування судин і вен.
7. Датчик, встановлений на голові, посилає ультразвуковий сигнал, який доходить до об’єкта дослідження (артерій, вен), відбивається від нього, і отриманий сигнал виводиться на спеціальний монітор.
8. Причому картинка, яка виходить в результаті зовсім не схожа на малюнок кровоносної системи , до якого так всі звикли.
9. Іноді в процесі обстеження у лікаря з’являється необхідність отримати функціональні проби пацієнта. Для цього лікар може звернутися до хворого і попросити його виконати глибокий вдих або притиснути досліджувані судини пальцем

У деяких випадках для того щоб отримати більш широку картину стану судин шиї і мозку фахівці застосовують кілька режимів обстеження:

1. Перший режим називається двовимірним.
   • Застосовуючи його лікар, може зрозуміти досліджувати тільки ті судини, які знаходяться зовні черепної коробки. Наприклад, це:
     • яремна вена;
     • сонна артерія;
     • а також інші гілки кровоносної системи, що мають менший розмір.
   • Дослідження дозволяє оцінити який стан у стінок судин, який розмір і яка прохідність у діагностованих вен і артерій, а також зрозуміти не пошкоджені тканини які знаходяться поруч.
2. Другий режим діагностики називається дуплексним світловим скануванням:
   • Завдяки цьому режиму фахівці можуть дізнатися про стан судин не тільки тих, які знаходяться в черепній порожнині, а й тих, які перебувають на шиї і навколо черепа.
   • Таке дослідження дасть точну інформацію про швидкість переміщення крові в системі, а також про зонах, мають турбулентний кровотік.
   • Крім того, воно покаже загальну геометрію кровоносної системи і стан кожної конкретної вени або артерії.

Де роблять?

Сьогодні пройти обстеження за допомогою ультразвукового доплерографії можна в багатьох лікарнях, поліклініках та лікарняних центрах як в приватних, так і державних . Окремо апарати, що дозволяють робити УЗГД, встановлюються в неврологічних відділеннях лікувальних закладів.

Ціна дослідження

Ціни на процедуру УЗГД можуть різнитися залежно від місця проходження (приватна або державна клініка), а також в залежності від регіону. Якщо брати середні розцінки по всій країні то вони коливаються  від 500 до 6000 руб.

Більшість пацієнтів пройшли цю процедуру, незважаючи на ціну, залишають про неї самі позитивні коментарі. Людям подобається що УЗГД це безпечно і дозволяє виявити найрізноманітніші проблеми зі здоров’ям які можуть виникнути.

Завдяки УЗГД, фахівці, обстежуючи пацієнта за дуже короткий проміжок часу (20 хвилин), дізнаються про те чи є у нього захворювання кровоносної системи і якщо є, то які конкретно патології артеріального, або венозного припливу виникли.

Також вони зможуть визначити наскільки це може бути небезпечним для всього організму. Отримавши цю інформацію і поставивши діагноз, лікарі зможуть вирішити чи відправляти пацієнта на більш вузьке дослідження або ж відразу запропонують спосіб лікування хворому.

розшифровка результатів

Під розшифровкою результатів УЗГД мається на увазі порівняння спеціальних розрахункових параметрів кожного окремо взятого судини. При цьому фахівці відштовхуються від певного стандартного стану цих судин.

Лікар, роблячи процедуру  УЗГД , може оцінити стан транскраніальних, екстракраніальних судин, а також здатний зрозуміти в якому стані знаходяться артерії на будь-якому їх ділянці.

Він зможе отримати наступні дані:

• ширина артерії;
• яка у неї диастолическая швидкість;
• фази кровотоку і його характер;
• ширина артеріальних стінок;
• пікова систолічна швидкість;
• яка з обох сторін артерії симетрія кровогонних процесів;
• стан стеаноза і стан артерії після стеаноза;
• які індекси у опору (пульсаційний, резистивний);
• характер сідолодіастоліческого співвідношення.

Що стосується дослідження вен, то розшифровка дасть можливість оцінити стан їх стінок, а також характер кровотоку і розмір судин.

Після процедури фахівці вивчають вимірювання, які отримують як в стані спокою людини, так і під час забору функціональних проб, всі ці дані порівнюються з нормою.

Якщо де-небудь під час цих вимірів виявляється патологія, то фахівець, який проводить обстеження, вказує її характер і дані за допомогою спеціальної абревіатури , яка складається з літер і цифр.

Отримавши ці дані, лікар-невролог отримує можливість підібрати спосіб лікування хворого. Невролог  чудово розуміє, що саме позначає кожна буква і цифра, зазначена в дослідженні. Процедура  ультразвукової доплерографії   дозволить лікаря (невролога або ангіохірург) визначити характер захворювання, яке виявлено у пацієнта.

Поставивши діагноз, лікар зможе зрозуміти наскільки виявлене захворювання загрожує пацієнту, як швидко може проходити процес його розвитку, крім того, лікар визначить як дане захворювання вплине на загальний стан як головного мозку хворого, так і на всі структури, які знаходяться всередині черепа людини.

Отримавши дані дослідження УЗГД, фахівець зможе досить точно зрозуміти наскільки ефективним може бути запропоноване лікування.

02.10.2019

http://mozgvtonuse.com/research/uzdg-sosudov.html

УЗДГ (доплерографія) судин голови та шиї: як і для чого проводиться

• Ультразвукова діагностика – один з найбільш безпечних та ефективних методів виявлення різних хвороб і патологій внутрішніх органів.
• Він використовується в різних сферах медицини, в тому числі і для оцінки стану і можливих розладів судинної системи організму.
• У цьому випадку проводиться дослідження під назвою УЗДГ, або доплерографія, яка досліджує судини шиї і головного мозку.

Ультразвукова доплерографія – що це таке

Методика грунтується на використанні ультразвуку з ефектом Допплера – іншими словами, ультразвукові хвилі, що відбиваються від кров’яних тілець, виводить на екран апарату зображення судин з кровотоком.

УЗДГ судин шиї та голови дозволяє оцінити стан магістральних артерій, що живлять тканини головного мозку, а також хребетних і сонних артерій, наявність в них поразок і патологій, швидкість і можливе порушення кровотоку.

Залежно від того, які вени і артерії необхідно оглянути, дослідження може проводитися двома способами:

• Транскраніальне УЗДГ – датчик апарату встановлюється на кістки черепа там, де вони мають найменшу товщину, що дозволяє провести оцінку стану вен і артерій, розташованих безпосередньо в головному мозку;
• Доплерографія екстракраніальних судин – метод застосовується для огляду великих судин, що проходять в області шиї (яремні вени, сонні, хребетні і підключичні артерії).

Показання та протипоказання

У число показань для проведення дослідження входять:

• • неврологічні симптоми, які можуть говорити про порушення харчування головного мозку (запаморочення, порушення координації, шум у вухах, безсоння і т.д.);
  • порушення серцевого ритму;
  • наявність факторів, які підвищують ризик розвитку (підвищений холестерин в крові, інтенсивне куріння, надмірна вага і т.д.), або перші ознаки атеросклерозу судин головного мозку;

• хронічна гіпертонія;
• транзиторна ішемічна атака;
• вегето-судинна дистонія;
• інсульт або інфаркт в анамнезі;
• цукровий діабет;
• остеохондроз шийного відділу;
• планована операція на серці;
• пульсуючі освіти в районі шиї;
• тромбози вен і артерій;
• судинні порушення (стеноз, атеросклероз, аневризми);
• підвищена стомлюваність;
• сколіоз та порушення психічного розвитку у дітей.

Протипоказань до ультразвукової доплерографії не існує, так як процедура є неінвазивної і абсолютно безпечною для пацієнта.

У цьому відео-ролику докладніше розказано про показання і проведенні процедури:

Підготовка, як проводиться процедура

Спеціальна підготовка до дослідження УЗДГ не потрібно. Єдине, що потрібно хворому – це виключити куріння, алкоголь і прийом судинних препаратів напередодні процедури , так як зміна тонусу судин може вплинути на точність результату.

Під час проведення доплерографії пацієнт лежить на спині, а лікар наносить на певні області спеціальний гель і проводить по ним ультразвуковим датчиком.

В ході процедури може виникнути необхідність дихати частіше , затримати подих або певним чином повернути голову. При цьому людина не відчуває жодних хворобливих відчуттів, і єдине, що може доставити невеликий дискомфорт – невелике натискання на область шиї або голови.

Процедура може тривати від 20 хвилин до години.

УЗДГ екстракраніальних судин починається зі сканування нижнього сегмента загальної сонної артерії з правого боку, після чого датчик перекладається вгору по шиї до кута нижньої щелепи.

Після цього апарат перемикається в кольоровий режим , щоб досліджувати область на наявність ділянок з порушеним кровотоком, аномалій структури судинних стінок, тромбів або бляшок.

Далі здійснюється огляд хребетних артерій і вимірювання основних діагностичних параметрів (систолічна і діастолічна швидкість кровотоку, їх співвідношення і т.д.).

Транскраніальне УЗ-доплерографія судин головного мозку та шиї проводиться через переднє і середнє темпоральні вікна, розташовані відповідно спереду вушної раковини і над нею.

Таким способом візуалізуються основні артерії мозку (задні, передні, середні), вени Галена та Розенталя, задня сполучна артерія і прямий синус.

Щоб оглянути очну артерію і сифон внутрішньої сонної датчик встановлюють на закритому очному столітті.

Що показує: принципи розшифровки результатів

При проведенні процедури оцінюються такі показники:

• товщина стінки судини і його діаметр;
• характер і фазность кровотоку, а також його симетричність по однойменною артеріях;
• мінімальна (діастолічна) і максимальна (систолічна) швидкість кровотоку, а також співвідношення між ними;
• пульсаційний і резистивний індекс.

Після цього отримані результати порівнюють з нормами (для кожної судини вони індивідуальні), на основі чого роблять відповідні висновки.

У нормі на УЗДГ судин шиї та голови усереднені показники виглядають наступним чином:

• товщина стінки судини не повинна перевищувати 0,9 мм, але в деяких випадках допускаються значення від 0,9 до 1,1 мм;
• вільний від новоутворень та інших перешкод просвіт судин;
• відсутність турбулентного кровотоку в тих областях, де немає розгалуження судин;
• відсутність патологічної судинної сітки (мальформації);
• хребетні артерії повинні мати однаковий діаметр, що не перевищує 2 мм;
• швидкість кровотоку в хребетних венах (до шостого хребця) не повинна перевищувати 0,3 м / с;
• судини повинні бути вільні від будь-якого тиску ззовні – якщо спостерігаються ознаки компресії, пацієнту може знадобитися додаткове дослідження (вони можуть свідчити про пухлини і інших патологіях).

Слід зазначити, що УЗДГ судин не може вважатися єдиним критерієм при постановці діагнозу, так як вона має деякі обмеження.

Оцінити стан деяких судин (деякі дрібні вени, а також ті, які розташовані в важкодоступних для дослідження місцях) досить складно, тому в таких випадках пацієнту додатково призначається ангіографія судин головного мозку . Крім того, діагностична цінність результату в великій мірі залежить від якості обладнання і професіоналізму лікаря.

Можливі порушення і діагнози

• 1. Стенозуючий атеросклероз .
  2. При цьому захворюванні у пацієнтів спостерігаються атеросклеротичні бляшки, причому їх особливості можуть сказати про те, чи здатні вони стати джерелом емболії.
  3. На ранніх стадіях атеросклерозу, коли бляшки ще відсутні, на зображенні модно побачити збільшення товщини комплексу інтима-медіа.
• Нестенозірующій атеросклероз . Порушення в структурі великих артерій, нерівномірне зміна ехогенності, потовщення судинних стінок і звуження просвіту на 20% і менше.
• Темпоральний артеріїт . Виражається ознаками рівномірного дифузного потовщення стінок судин, що супроводжується зниження ехогенності. Якщо захворювання знаходиться в запущеній стадії, до вищеперелічених симптомів приєднуються атеросклеротичні ураження.
• Васкуліт . Результат ультразвукового дослідження залежить від стадії і поширення патологічного процесу. Зазвичай васкуліт проявляється дифузними змінами стінок судин, порушенням диференціювання шарів, змінами ехогенності, а також ознаками запалення.
• Гіпоплазія хребетних артерій . Гіпоплазія є зменшення діаметра артерій до 2 мм і менше. Порушення може супроводжуватися дефект з входження в канал поперечних відростків шийних хребців.
• Судинні мальформації . В цьому випадку у пацієнта виявляється аномальна мережу судин, яка може мати різні розміри. Відня, які відходять від ділянки з патологією, сильно гіпертрофовані, мають ознаки кальцифікації і ліпозние інфільтрати. Наслідком мальформаций може стати так званий синдром «обкрадання» і порушення процесів мозкового кровообігу.

Середня вартість

УЗД доплерографія судин голови і шиї – одне з найбільш доступних на сьогоднішній день досліджень, яке можна пройти практично в будь-якому діагностичному центрі як в Росії, так і за кордоном. У вітчизняних клініках процедура обійдеться в 3-8 тис. Рублів , а в зарубіжних її вартість стартує від 500 доларів.

При виборі медичного закладу, в якому буде проводитися УЗДГ, слід звернути увагу на якість обладнання і професіоналізм лікаря, так як від цих критеріїв залежить точність дослідження.

Крім того, дуже важливо пам’ятати про те, що розшифровкою результату і постановкою діагнозу повинен займатися виключно фахівець .

https://oserdce.com/diagnostika/sosudov/uzdg-shei-i-golovy.html

УЗДГ (ультразвукове дослідження) судин голови та шиї

Патології судин можуть надати великий вплив на загальне самопочуття людини і привести до багатьох захворювань. При появі перших неврологічних симптомів важливо встановити їх причину. В цьому випадку показана УЗДГ судин головного мозку та шиї, яка є простим і інформативним методом.

Завдяки цьому дослідженню можна розпізнати цереброваскулярні порушення на початкових стадіях і почати їх лікування.

Що таке УЗДГ судин голови та шиї

Ультразвукова доплерографія допомагає вивчити артерії і вени, їх стан, прохідність, наявність деформацій і порушень. У цій методиці УЗД використовується ефект Доплера.

Він заснований на тому, що від об’єктів, які знаходяться в русі, хвилі ультразвуку відображаються зі зміненою частотою. Тобто

ультразвукові хвилі, проходячи крізь кровоносні судини, по-різному відбиваються від крові, яка в них рухається, і завдяки цьому на моніторі можна побачити графіки і фотографії з інформацією про кровотоці в артеріях і венах.

Під час УЗД проводять дослідження наступних артерій і вен:

• магістральні артерії головного мозку;
• середні, передні і задні мозкові артерії;
• загальна сонна артерія;
• хребетні артерії;
• Галенова вена;
• вени Розенталя і ін.

Показання до застосування процедури

Лікар може дати направлення на проведення УЗД при наявності деяких скарг у пацієнта, так як вони можуть свідчити про швидкопрогресуючих хвороби.

УЗДГ голови і шиї показано при наступних симптомах:

• головний біль та запаморочення;
• непритомність;
• слабкість і швидка стомлюваність;
• погіршення зору, особливо тільки на одному оці;
• шум у вухах;
• раптово з’явилися проблеми з ходою.

Причиною звернення до фахівця для проведення доплерографії цього типу є наступні хвороби та порушення:

• травми шиї і голови;
• цукровий діабет;
• інсульт;
• атеросклероз;
• артеріальна гіпертензія;
• гіпоксія головного мозку;
• шийний остеохондроз;
• мігрень;
• підвищений рівень холестерину;
• порушення вестибулярного апарату.

Коли обстеження проводять дітям?

Проблеми з мозковим кровотоком зустрічаються і у дітей. Найбільш поширеними патологіями в ранньому віці, які можна виявити, застосувавши УЗДГ, є зміна розмірів, а також відсутність одного або декількох судин, патологічна звивистість артерій, звуження або аневризма.

Раннє виявлення подібних порушень дозволить почати лікування якомога раніше, тому лікарі рекомендують робити УЗД дітям, вік яких не перевищує і року, в профілактичних целях.После травми шиї або внаслідок зміщення хребців рекомендується зробити УЗДГ, щоб виключити порушення кровообігу.

Іншими показаннями для проведення цього обстеження дітям є:

• часті і сильні головні болі;
• запаморочення;
• затримка в розвитку мови;
• порушення уваги і посидючості;
• стомлюваність і погіршення пам’яті.

Протипоказання

Ультразвукова доплерографія – це метод діагностики, який є безпечним для пацієнта і безболісним. Він не викликає побічних ефектів і не має протипоказань.

Фахівці можуть відмовитися від проведення цього дослідження, якщо пацієнт знаходиться у важкому стані, не може лежати або є відкрита рана в тих місцях, де потрібно проводити по шкірі датчиком.

Що показує УЗДГ судин голови та шиї

Провести ультразвукову діагностику можна з візуалізацією судин і без візуалізації. Під час УЗДГ з використанням візуалізації можна побачити порушення у системі судин і причину їх виникнення.

Грунтуючись на отриманих даних, можна визначити:

• цілісність судини;
• ступінь звивистості і деформації;
• будова судинних стінок, їх схильність до еластичності і потовщення;
• швидкість і якість кровотоку;
• характеристика відтоку венозної крові;
• прохідність судини, наявність бляшок, звужень і тромбів.

При проведенні дослідження на моніторі можна побачити судину і візуально оцінити його стан. Інформація, яка надходить від датчиків про швидкість і напрямок течії крові, допомагає визначити проблеми і відхилення.
При проведенні УЗДГ без візуалізації можна визначити напрямок руху і швидкість кровотоку, але при виявленні будь-яких відхилень важко ідентифікувати їх причину.

підготовка

Перед проведенням дослідження рекомендується за добу виключити все, що може надати зайве навантаження на судини і на артеріальний тиск. Не варто вживати алкоголь і енергетичні напої, бажано відмовитися від вживання міцного чаю і кави або скоротити їх до мінімуму.

За 3-4 години до проведення процедури не варто палити або приймати медикаменти, які надають судинорозширювальний або судинозвужувальний ефект.

Обмеження в продуктах харчування напередодні дослідження немає, проте бажано, щоб останній прийом їжі був за 2-3 години, щоб уникнути спотворення результатів. За цей час їжа встигне перетравитися в шлунку, і процеси травлення не зменшуватимуться приплив крові до голови.

Якщо має бути провести дослідження маленькій дитині, то рекомендується за 1 годину до початку процедури його погодувати і укласти спати.

Підліткам потрібно пояснити сенс і значення процедури, щоб вони не боялися і виконували всі вимоги лікаря.

Як дітям, так і дорослим напередодні дослідження не варто надмірно навантажувати свій організм. Рекомендується уникати стресових ситуацій і емоційних потрясінь.

Як роблять УЗД судин головного мозку

Перед проведенням УЗД проводиться опитування пацієнта з метою виявлення скарг і історії хвороби. Це допоможе інтерпретувати результати, які будуть отримані в ході дослідження.

Перед тим як лягти на кушетку, пацієнт звільняє від одягу і прикрас плечі, шию і голову. Довге волосся варто заколоти заздалегідь.

Після цього пацієнтові потрібно лягти на спину, і йому на досліджувану область наносять спеціальний прозорий гель. Він необхідний для того, щоб датчик краще контактував з шкірою і результати дослідження були більш точними.

В першу чергу лікар оглядає судини шиї. Для цього датчик УЗД встановлюється над посудиною. Вибравши для нього оптимальне положення, фахівець дивиться на монітор і бачить зображення, які безперервно змінюються. Провівши настройку апарату, можна розглянути ті вени і артерії, які важливі для діагностики, і проаналізувати їх стан.

Після цього роблять УЗД судин головного мозку. При виконанні цієї маніпуляції датчик встановлюють тільки в ті місця, де кістки черепа пропускають ультразвукові сигнали. Для дослідження мозкових артерій пристрій встановлюється на область скронь і потилиці, також може бути задіяна і область над очницями.

Повне дослідження займає найчастіше близько 30-40 хвилин. Після того як фахівець закінчить огляд, можна стерти гель серветкою або рушником і одягнутись. Уже після закінчення процедури фахівець, який проводив її, може зробити висновки про стан кровоносних судин і виявлених патологій. Однак остаточний діагноз ставиться лікарем, який видав направлення на дослідження.

розшифровка УЗДГ

Результати діагностики судин головного мозку та шиї містяться у висновку, який видається пацієнту на руки. У ньому містяться відомості про кровотоці, про його характер і про максимальною і мінімальною швидкістю, про співвідношення між ними. Також вказуються дані про швидкість руху крові під час різних фаз скорочення серця.

Для оцінки анатомії судин наводяться дані про товщину їх стінок, діаметрі і наявності будь-яких утворень всередині судин.

Отримані результати порівнюються з показниками норми. Наприклад, довжина сонної артерії становить 10-15 см з правого боку і 7-12 з лівої, а товщина артерій повинна бути в межах від 0,9 до 1,1 мм. Хребетні артерії в діаметрі становлять 2-4 мм без закупорки або стенозу.

Про те, що судини в хорошому стані і без патологій, свідчать і показники швидкості діастолічного кровоплину в загальній сонній артерії, в зовнішній і внутрішній гілки; вони повинні бути однаковими. При цьому зовнішня сонна артерія дає початок безлічі додаткових артерій, а внутрішня – не має відгалужень.

Правильно інтерпретувати результати дослідження зможе досвідчений лікар. Він оцінить отримані показники в комплексі і поставить діагноз або призначить додаткове обстеження.

Можливі порушення і діагнози

В ході обстеження з використанням ультразвуку можна виявити деякі вроджені та набуті порушення судин, наприклад зміни в структурі артерій, виявлення звуження просвіту судин, порушення розмірів артерій і вен.

Якщо було виявлено стоншення стінки судини, внаслідок чого відбулося її випинання і розширення, то діагностується аневризма.

У разі звуження судини настільки, що кров не може по ньому пройти, діагностується стеноз.

На підставі отриманих даних можна поставити наступні діагнози:

1. Гіпоплазія хребетних артерій. При цьому порушення реєструють суттєве зменшення діаметра хребетної артерії. Враховують її внутрішній або зовнішній діаметр, якщо вони менше 2 і 3 мм відповідно.
2. Атеросклероз на різних стадіях. Визначення типу хвороби залежить від показників товщини стінок судин і наявності атеросклеротичних бляшок, їх впливу на розміри просвіту судини.
3. Порушення кровообігу мозку. Цей стан спостерігається при судинних мальформаціях, тобто коли артерії мають розміри, відмінні від норми, а вени гіпертрофовані в місці ураження.

УЗДГ голови і шиї – недорога процедура, за допомогою якої можна діагностувати багато захворювань навіть на початковій стадії, а вчасно розпочате лікування запобіжить тяжкі наслідки.

https://mozgmozg.com/diagnostika/uzdg-sosudov

Доплерографіческое дослідження судин головного мозку, УЗДГ голови і шиї

Ультразвукова доплерографія головного мозку і шиї – безпечна і достовірна процедура.

Даний метод дозволяє оцінити характеристики мозкового кровообігу, виявити місця зі змінною швидкістю або відсутністю кровотоку в режимі реального часу, оцінити вплив захворювань внутрішніх органів на забезпечення кров’ю мозкових структур, а також провести моніторинг і корекцію терапії.

УЗДГ як метод діагностики судинної патології

Ультразвукова доплерографія – це метод дослідження, заснований на здатності ультразвуку відбиватися від рухомих об’єктів, в даному випадку еритроцитів.

Його завданням є оцінка стану судинного русла (йогопрохідності) і фіксація характеристик кровотоку.

УЗДГ судин голови і шиї описує стан магістральних артерій, що живлять мозок і постачають його киснем, і вен, що забезпечують відтік крові, і ділиться на:

• екстракраніального сканування – описує стан поверхневого судинного русла;
• транскраніальне сканування – описує стан артерій і вен, захищених черепною коробкою (інтракраніальних).

УЗДГ судин голови і шиї дозволяє оцінити стан судинного русла і зафіксувати характеристики кровотоку

Доплерографія в режимі транскраниального сканування проводитися разом з екстракраніального дослідженням для отримання повної картини кровопостачання мозку. Як правило, УЗДГ судин голови і шиї нероздільні.

Так як судини, кровоснабжающие мозок, – це не якась окрема система вен і артерій, вони беруть свій початок у сусідів, що проходять уздовж шиї.

І патологічні процеси, що розвиваються в шийному відділі, можуть викликати симптоми ураження мозкових структур.

показники доплерографії

Доплерографія, як метод, інформативна по ряду категорій, що описують кровотік. Ця процедура побічно інформує лікаря про можливі причини порушення руху крові по магістральних судинах. Дані дослідження відображаються на моніторі оператора апарату УЗД у вигляді відбитого ультразвукового сигналу.

Основним показником, що містяться в допплерограмі, є швидкість кровотоку. Решта діагностичні індекси (індекс опору, індекс Пурселл, систолічна і діастолічна швидкості і т.д.) розраховуються виходячи із основного показника.

Дані індекси непрямим чином показують лікаря можливі патології судинної стінки артерії або вени (зміні еластичність, звуженні, заростання, патологічному подовженні і вкороченні судини і т.п.) і про зміну пропускної здатності артерії або вени (наявності патологічних утворень тромбів, бляшок, пухлин) .

При виявленні при УЗДГ зміни течії крові по магістральних судинах, для уточнення причини цього явища можуть бути призначені додаткові дослідження – дуплекс судин голови та шиї або триплексное сканування.

Основний показник допплерограмми – швидкість кровотоку. Отримані дані дозволяють побачити патології судинних стінок і зміна пропускної здатності артерії

Основні показання до доплерографії

УЗДГ судин головного мозку, як і УЗДГ судин шиї, є необхідним заходом профілактики гострих порушень мозкового кровообігу (ОНКМ) для хворих деякими хронічними захворюваннями і людей, чий анамнез обтяжений наявністю шкідливих для здоров’я пристрастей. Підвищений ризик розвитку судинних патологій у наступних груп населення:

• завзятих курців, нарко- і алкоголезалежних;
• які страждають на цукровий діабет;
• що мають зайву вагу;
• дістоніков;
• пацієнтів, що мають в анамнезі перенесений інфаркт міокарда.

Ці ж патології можуть бути вивалено методом доплерографії при відсутності чіткої клінічної картини. До таких захворювань належать:

• ТЕА;
• ангіоспазми різного генезу;
• аневризма;
• ВЧД;
• наслідки інсульту.

При появі ряду симптомів краще звернутися до невролога за напрямком на транскраніальне УЗДГ судин головного мозку. Ознаками порушення кровопостачання мозкових структур є:

• хронічні вестибулопатии;
• порушення координації;
• порушення сну (гіпер-, гіпосонлівость);
• хронічні енцефалопатії (в тому числі резидуальних і мігреніподобние);
• порушення зору (мушки, зниження гостроти зору не пов’язане з ураженням органу зору, як такого);
• порушення слуху (шум);
• часті втрати свідомості;
• когнітивні порушення (мова, пам’ять, увага, мислення і т.п.);
• порушення чутливості, відчуття холоду і тремтіння, не пов’язані з температурними коливаннями зовнішнього середовища.

Симптом «мушок перед очима», порушення сну, координації, втрата свідомості – вагомий привід для призначення транскраниального УЗДГ

Підготовка і процедура дослідження

Підготовка до УЗДГ мінімальна. Вона включає в себе тимчасова відмова від патологічних пристрастей (алкоголь, тютюн, наркотики). Не рекомендується також вживати міцний чай і кавові напої.

Рекомендується утриматися від прийому перед УЗДГ венотоников, спазмолітиків, натрапив і інших препаратів, що поліпшують мозковий кровообіг. З собою потрібно мати рушник, для того, щоб видалити залишки акустичного гелю.

Отримані дані порівнюються з нормативами і формують Допплерограмма. На підставі якої лікар-фахівець призначить лікування або додаткові діагностичні заходи.

результати процедури

Розшифровка результатів доплерографії заснована на порівнянні отриманих даних з нормою. У кожному сегменті кожної артерії оцінюються такі показники:

• товщина стінки;
• діаметр судини;
• фазность і якість кровотоку;
• симетричність кровотоку в однакових (однойменних) артеріях з обох сторін;
• диастолическая швидкість кровотоку (Vd);
• пікова систолічна швидкість кровотоку (Vs);
• максимальна швидкість кровотоку (значення, усереднене в одиницю часу, TAMX);
• індекс резистентного опору (RI);
• пульсаційний індекс (PI);
• систоло-діастолічний співвідношення – показники максимальної швидкості до мінімальної (S / D).

Середні показники кровотоку в деяких артеріях голови і шиї представлені в наступній таблиці:

АртеріяДіаметр, ммVs, см / секVd, см / секТАМХ, см / секRIPI

Загальна сонна	4,2 – 6,9	50 – 104	9,0 – 36	15 – 51	0,6 – 0,8	1,1 – 3,5
Внутрішня сонна	3,0 – 6,3	32 – 100	9,0 – 35	9,0 – 35	0,5 – 0,8	0,8 – 2,8
зовнішня сонна	3,0 – 6,0	37 – 105	6,0 – 27	5,0 – 26	0,6 – 0,9	1,1 – 3,9
хребетна	2,0 – 4,4	20 – 61	6,0 – 27	6,0 – 21	0,6 – 0,8	0,6 – 3,0

Розшифровка покликана виявити ознаки, характерні для тієї чи іншої судинної патології. Оцінюється гемодинамическая, а так само патогенетична значимість порушень кровотоку по артеріальній і венозній системам. Аналіз результатів дозволяє оцінити необхідність додаткових діагностичних процедур (дуплексного, триплексного сканування, ангіографії).

Транскраниальная діагностика і дослідження поверхневих судин показують патологічні процеси, що мають специфічну УЗ-картину (тромбози, аневризми, варикоз, мальформації, стенозирующие атеросклеротичні зміни). Так само можуть бути виявлені патології, які не мають об’єктивних УЗ-ознак (ангіопатії, артеріїти, нестенозірующій атеросклероз). Розшифровка даних проводитися кваліфікованим фахівцем.

https://UziMetod.com/golova/uzdg-sosudov-golovnogo-mozga.html

Узі судин голови і шиї – клініка “гемокод” сімферополь

Дуплексне сканування судин голови та шиї (брахіоцефальних артерії) – це неінвазивний і безпечний метод ультразвукового дослідження. Для проведення сканування не існує ніяких протипоказань і вікових обмежень, зате висока інформативність дозволяють назвати його основний діагностичної методикою ангіоневрології.

За допомогою дуплексу судин голови та шиї можна оцінити стан екстракраніальних і деяких інтракраніальних судин і виявити патології. Що стосується судин шиї, то тут обстежуються наступні області: плечеголовной стовбур, сонні артерії (внутрішні та зовнішні), скроневі і надблоковой артерії, венозний хребетних сплетіння і т.п.

НЕОБХІДНІСТЬ дуплексного сканування

Зробити УЗД шиї і голови стоїть, якщо:

• є клінічні ознаки нестачі мозкового кровообігу (хронічного чи гострого);
• при тромбах;
• щоб проконтролювати ефективність лікування.

А також при наявності таких симптомів:

• часті болі в голові;
• зниження зору;
• зниження пам’яті;
• постійні шуми в голові і запаморочення;
• тяжкість ковтання;
• слабкість в кінцівках.

Рекомендується робити УЗД шиї і голови в рамках регулярного обстеження пацієнтам, що страждають на цукровий діабет, надмірною вагою, артеріальною гіпертензією та іншими системними недугами. Дане дослідження рекомендують пацієнтам з довгим стажем куріння і таким, у яких було виявлено підозру на тромбоз.

ЩО ВИЯВЛЯЄ УЗД судин голови та ШИЇ

До проблем, які можна виявити цим методом, відносять:

• тромбоз;
• аневризми;
• патологічна звивистість судин;
• аномалії в будові судин;
• атеросклерозное пошкодження артерій;
• порушення еластичності і цілісності стінок судин, компенсаторно-регуляторного механізму, яке підтримує стабільність надходження крові в мозок;
• дефіцит надходить крові, патологічний потік крові.

Таке сканування виявляє причини зниження прохідності магістральних судин і дає можливість передбачити можливі функціональні порушення.

ПІДГОТОВКА ДО УЗД судин ШИЇ І ГОЛОВИ

Як і більшість видів УЗД, сканування судин шиї і голови не вимагає особливої ​​підготовки. Однак, лікарі рекомендують за кілька днів до процедури не приймати препаратів, що впливають на тонус судин. Чай, кава, алкоголь і енергетичні напої рекомендують не вживати. Спотворити результати може також нікотин, баня / сауна і сильні фізичні навантаження.

Перед процедурою пацієнт повинен повідомити лікаря щодо препаратів які він приймає.

ЯК ПРОВОДИТЬСЯ УЗД судин ШИЇ І ГОЛОВИ?

Для проведення УЗД судин шиї та голови пацієнт повинен лягти на спину (в окремих випадках – на бік), не розмовляти і ворушитися без попередження та вирішення.

Лікар наносить гель на датчик і притискає його до шкіри на бічній поверхні шиї, надзатилочной, надключичной і скроневої областях. На зони дослідження також наноситься спеціальна речовина, з яким результати дуплексу будуть більш точними.

Якщо під час процедури пацієнт відчуває запаморочення або дискомфорт в області серця, він повинен негайно повідомити про це.

https://gemokod.com/departments/uzi-uz-diagnostika/uzi-sosudov-golovy-i-shei/