Ентеровірусна інфекція у дітей: симптоми і лікування

Ентеровірус у дітей досить поширене явище. Педіатри можуть з упевненістю стверджувати про те, що дана хвороба зустрічається також часто, як і банальна гостра респіраторна вірусна інфекція. Найчастіше вражаються діти молодшого віку також особи з ослабленим імунітетом. Нерідко спостерігаються спалахи інфекції в ДУ закритого типу.

Збудник ентеровірусної інфекції

У науковому світі відомо, що ентеровірусну інфекцію викликають кишкові віруси – Коксакі, ECHO, а також ентеровіруси без назви, об’єднані відповідно до схожості симптоматики і позначаються як 68-71. Найбільш часто вдається виявити в біологічно матеріалі хворого перших двох збудників.

Також дані віруси в достатній мірі вивчені на сьогоднішній день. А саме, збудник Коксакі має близько 30 серологічних варіанту, а вірус ECHO – 34. Крім цього, вірус Коксакі ділиться на 2 групи – А і В.

Всі ентеровіруси здатні тривалий час зберігатися у зовнішньому середовищі.

Віруси Коксакі і ECHO здатні довго зберігати життєздатність і здатність викликати захворювання у звичайних «кімнатних» умовах.

У фекаліях хворої людини віруси протягом 6 місяців і більше зберігають свою активність.

Ентеровіруси стійкі до дії антибіотиків, деяких дезінфікуючих засобів і до низької температури.

Джерелом інфекції може бути вирусоноситель або хвора людина. Інфікування можливо декількома шляхами. Фекально-оральний шлях реалізовується при здійсненні зараження людини через забруднені продукти харчування або воду. Повітряно-крапельний механізм інфікування можливий при попаданні інфікованого секрету в верхні дихальні шляхи. Досить рідко відбувається зараження побутовим шляхом, тобто через забруднені руки, предмети побуту, особисті речі. Найбільш часто виявляється захворювання у осіб дитячого віку.

Чаші ентеровіруси вражають дітей від 1 до 3 років і дошкільнят.

Ентеровірусна інфекція характеризується наявністю сезонності, а саме – має пік інфікування в літньо-осінній період. Після перенесеного захворювання у реконвалесцента спостерігається лише типоспецифический імунітет, тобто терпимість тільки до одного серологічного варіанту вірусу.

Чим можна пояснити поліморфізм клінічних проявів при одному і тому ж вірус? Вся справа в тому, що збудник, осідаючи на епітеліальних клітинах, лімфоїдних утвореннях слизової оболонки верхніх дихальних шляхів або кишечника, з кров’ю розноситься по різних тканин і органів, тим самим вражаючи їх, викликає безліч клінічних симптомів.

Класифікація ентеровірусної інфекції

Існує кілька видів класифікацій даної хвороби.

По виду збудника:

• Коксакі;
• ECHO;
• ентеровіруси 68-71.

За типом перебігу захворювання:

• типове (герпетична ангіна, кишкова, респіраторна, паралітична форми, епідемічна міалгія, міакарда, менінгіт, ентеровірусна екзантема, а також можливі комбінації даних форм захворювання).
• атиповий (стерто, безсимптомний).

По тяжкості симптомів захворювання:

• легке;
• середнього ступеня тяжкості;
• важке.

За перебігом захворювання:

• гладке;
• негладку (з ускладненнями, з нашаруванням вторинної флори).

Незважаючи на те, що клінічних проявів може бути безліч, інкубаційний період для всіх форм єдиний і становить він від 1 до 10 днів. Загальні симптоми також мають схожість і характерні для всіх видів проявів хвороби. Починається захворювання гостро, з підвищення температури до високих цифр (39 – 40 ºC).

Швидко приєднуються симптоми інтоксикації:

• головний біль;
• втома;
• нездужання;
• відсутність апетиту;
• нудота;
• блювота;
• млявість.

Відмінною особливістю загальної симптоматики може бути почервоніння верхньої половини тіла (обличчя, шия, груди), а також розширення судин склери очей.

Нерідко спостерігається поява плямисто-папульозний висипки на улюблених ділянках шкіри (гомілки, кисті, долоні, стопи). При огляді виявляють почервоніння слизової оболонки ротоглотки, язик обкладений білим нальотом. Висока температура може збережуться 3 – 5 днів, після її нормалізації симптоми інтоксикації зникають.

Загальний аналіз крові дозволяє зробити висновок про те, що є вірусна інфекція (нормальне або злегка підвищена кількість лейкоцитів, підвищення лімфоцитів і еозинофілів).

Клінічні варіанти ентеровірусної інфекції

серозний менінгіт

Для серозного менінгіту характерно гострий початок. Температура піднімається до фебрильних цифр, з’являються симптоми загальної інтоксикації, які мають тенденцію наростати.

На тлі високих цифр температури у дітей нерідко з’являються судоми.

У зв’язку з залученням в запальний процес мозкових оболонок до вищеописаних симптомів приєднуються менінгеальні (Брудзинского, Керніга, напруга м’язів потилиці).

Такі симптоми може виявити тільки фахівець. Менінгельние знаки більш виражені на висоті лихоманки, зникають через тиждень від початку хвороби. Дана форма захворювання вимагає взяття ліквору (спинномозкової рідини). Аналіз ліквору показує підвищення лімфоцитарні клітин.

Запальні прояви в лікворі (спинномозковій рідині) зникають тільки до кінця четвертого тижня від початку розвитку хвороби. Нормалізація показників спинномозкової рідини спостерігається через місяць від початку хвороби.

Дана форма ентеровірусної інфекції одна з найважчих, відновлення після інфекції відбувається тривалий час, частина симптомів (нудота, порушення апетиту, головний біль) ще кілька місяців після нормалізації аналізів можуть турбувати пацієнта.

герпетична ангіна

Не має нічого спільного з герпесом, названа так через схожість елементів висипу з герпетическими елементами. Герпангіни без інших симптомів ентеровірусної інфекції не буває. Як правило вона поєднується з іншими формами. Для неї також характерний гострий початок і поява общеінтоксікаціонного симптоматики.

При цьому клінічній формі ентеровірусу обов’язково уражається слизова порожнини рота – на м’якому і твердому небі, на піднебінних дужках з’являється дріднопузирчасті висип. Елементи висипу можуть розкриватися, зливатися і утворювати великі ерозії. Це завдає дитині дискомфорт, він відмовляється від їжі, плаче.

Діти, які вже вміють говорити, будуть скаржитися на біль. У запальний процес залучаються регіонарні лімфатичні вузли.

епідемічна міалгія

Особливістю перебігу даної форми ентеровірусної інфекції є поява м’язових болів. Біль наростає при русі, напад болю проходить через 3-5 хвилин. Хворіти можуть абсолютно будь-які м’язи, в тому числі міжреберні (поверхневе щадне дихання), м’язи черевного преса (обов’язково виключити гостру абдоминальную хірургічну патологію при огляді – наприклад, апендицит).

Характерна для дітей грудного віку. Захворювання також має гострий початок.

У запальний процес втягується кишечник, а значить з’являються характерні болі, порушення стільця по типу діареї (при дослідженні в калових масах нерідко виявляється слиз).

Спостерігається здуття живота. На користь ентеровірусної інфекції свідчить поєднання вищеописаних симптомів з катаральними явищами.

міокардит

Зустрічається у новонароджених і дітей до шести місяців. Протікає дуже важко і часто закінчується летально. Загальні симптоми неспецифічні: лихоманка, задишка, млявість, блювота, пронос. Аускультативно дана форма характеризується появою серцевих шумів і порушенням серцевого ритму. Інші фізикальні методи дозволяють виявити збільшення розмірів серця і печінки.

ентеровірусна екзантема

Висип при ентеровірусної інфекції має одну характерну особливість. Вона завжди з’являється вже після нормалізації температури. Типова локалізація для ентеровірусної висипу – кінцівки і обличчя. В області тулуба висип з’являється рідко. Найчастіше елементи висипки виглядають як дрібні рожеві цятки, трохи рідше можуть утворюватися папули.

Ентеровірусна екзантема у дітей може збережуться до декількох днів, іноді може вирішуватися і за кілька годин.

паралітична форма

На тлі нормальної температури з’являються ознаки ураження нервових закінчень – слабкість в кінцівках, порушення ходи. Необхідно диференціювати від поліомієліту.

Як підтверджується діагноз

На початкових стадіях діагностики необхідно зібрати ретельний анамнез у дорослих.

Пора року, контакти дитини з хворими особами, будь-яка інформація допоможе фахівцеві правильно поставити діагноз і, відповідно, призначити необхідне лікування. Лабораторні методи дослідження повинні бути призначені хворому для виключення спірних діагнозів.

Неспецифічні методи (загальний аналіз крові) не мають типових ознак захворювання. Тому застосовують специфічні . До них відносяться вірусологічний і серологічний методи. Для вірусологічного дослідження необхідний біологічний матеріал хворого (слиз з носо-ротоглотки, кал, кров, ліквор).

Найбільш значимо для діагностики виділення вірусу з крові і ліквору. Для серологічного дослідження використовують спеціальні реакції (нейтралізації і гальмування гемаглютинації). Необхідною матеріалом є кров, яку забирають на початку хвороби і через 3 тижні.

Діагностично значущим буде результат – наростання титру антитіл в 4 рази. Імуноферментний аналіз дозволяє виявити захисні антитіла.

Лікування ентеровірусної інфекції

Основні групи препаратів

На жаль, специфічного лікування ентеровірусної інфекції не існує.

Принципи терапії даної хвороби мають симптоматичний характер:

• жарознижуючі засоби (Парацетамол, Ібупрофен) застосовуються при температурі вище 38,5 ºC;
• антисептичні засоби (Гексорал, Мірамістин) для обробки слизової оболонки ротоглотки, а також для зняття болю в горлі – Тантум Верде;
• дегідратаційних терапія (Лазикс, Диакарб) при серозний менінгіт;
• гормональна терапія (преднізолон) при міокардиті.

Лікування ентеровірусної інфекції засноване більше на дотриманні режимних заходів і дієти. На період лихоманки хворим призначають строгий постільний режим. Легке і середньотяжким перебігом захворювання може протікати в домашніх умовах.

А хворі з важкою формою хвороби повинні спостерігатися в цілодобовому стаціонарі. Середня тривалість лікування в лікарні становить 21 день.

Дієта при ентеровірусної інфекції у дітей

Дієта має деякі особливості. У першу добу хворим пропонують тільки рясне пиття. Питний режим повинен бути відповідним на всьому протязі лікування захворювання. Виключаються смажені продукти, а також свіжі овочі, фрукти, м’ясо. Їжа повинна бути протертою, щадить, теплою і добре перетравлюватися. Рекомендують бульйони, каші, овочеві пюре.

Ускладнення ентеровірусної інфекції

Як правило, ентеровірусна інфекція має гладке перебіг і рідко розвиваються ускладнення. Але важкі форми захворювання можуть ускладнюватися набряком мозку, судомами. Можливо приєднання вторинної бактеріальної флори (отит, пневмонія).

диспансерне спостереження

Виписка зі стаціонару повинна проводитися при повному зникненні клінічних симптомів (не раніше ніж через 2 тижні). При ураженні інших органів (нирок, серця, очей, печінки), дитини беруть під нагляд відповідні фахівці.

профілактичні заходи

Специфічна профілактика проти ентеровірусної інфекції існує, але проводиться далеко не всім. Вона показана тяжкохворим дітям, а також при наявності супутньої патології. Профілактика проводиться за епідемічними показаннями негайно. Препаратом є оральна поліомієлітної вакцина.

Лікар при виявленні хворого ентеровірусної інфекцією негайно повинен подати екстрене повідомлення в «Центр гігієни і епідеміології». Контактних дітей молодше 6 років ізолюють і проводять спостереження протягом 20 днів. Хворих ізолюють на 10 днів за умови відсутності ураження нервової системи. У приміщенні, де перебував хворий, проводиться поточна і заключна дезінфекція.

висновок

Ентеровірусна інфекція у дітей досить поширене захворювання, яке зустрічається так само часто, як ГРВІ. Дана інфекція може навіть протікати під маскою «застуди».

Ентеровірус може з потоком крові розноситися по організму і виявлятися різними симптомами, які буває досить складно диференціювати від інших захворювань.

Тому при прояві хвороби слід негайно звернутися до лікаря.

Тільки лікар може з точністю поставити діагноз і призначити правильне лікування.

Вчасно призначена терапія та дотримання всіх рекомендацій допомагає швидше впоратися з недугою.

https://kroha.info/health/disease/enterovirusnaya-infektsiya

Ентеровірус у дитини як лікувати в домашніх умовах?

Вся інформація на сайті має виключно ознайомчий характер і вимагає обов’язкової додаткової консультації з Вашим лікуючим лікарем.

Дошкільнята, школярі віком 2-10 років, які відвідують навчальні заклади, схильні до захворювань, спровокованих ентеровірусами. До 5 класу все переносять патологію, хоча б один раз.

Спровокувати вірусне захворювання можуть збудники:

• віруси Коксакі;
• поліовірусу;
• ЕСНО-віруси.

Наука налічує 67 патогенних мікроорганізмів, що провокують ентеровірусну інфекцію у дітей. Після одужання організм формує довічний імунітет. Сероспеціфічная захист запобігає повторному зараженню даним видом серологічного вірусу. Інші збудники не реагують на такий імунітет.

загальне поняття

Ентеровірус у дітей – це хвороба, що має інкубаційний період один тиждень. Патологія має гострий початок, швидка течія. Ознаки з’являються, через 3-5 діб після контакту зі збудником. ГРВІ завжди супроводжується симптомами:

• Хворобливість живота, розлад шлунку, нудота, блювота;
• підвищення температури тіла;
• збільшення лімфовузлів шиї;
• катаральні прояви (сльозотеча, запалення гортані, набряк слизової носа);
• підвищена слабкість, стомлюваність, головний біль.

Ентеровірусна екзантема з’являється рідше. Патологія може ускладнюватися ентеровірусної ангіною, менінгітом, поліомієлітом, кон’юнктивітом, серцевими вадами. Тому так важливо вчасно почати лікування у дітей.

шляхи передачі

Хвороба не завжди має яскраві прояви. Організм маленьких пацієнтів, що мають міцний імунітет, ігнорує ГРВІ. Лікарі говорять про вирусоносительстве. Хворий заражає інших людей при контакті, а сам не має ознак хвороби.

Збудник поселяється в організмі дітей через заражену воду, їжу, грунт, іграшки, предмети загального користування. Пік заражень відзначається влітку, восени. Інфекція протікає вспишкообразно, супроводжуючись карантином в навчальних закладах.

лікування ентеровірусу

Виявивши у дітей симптоми інфекції, слід відправитися до лікаря. Доктор оцінить стан маленького пацієнта, проведе обстеження, призначить лікування. Адекватна тактика має хороший прогноз. Комплексна терапія з міцним імунітетом дозволять дитині швидко оговтатися від хвороби. Курс включає різні лікарські засоби: специфічні, симптоматичні.

Справитися з інтоксикацією організму

Ентеровірусна інфекція проявляється інтоксикацією. З цієї причини підвищується температура тіла, виникає головний біль, слабкість. У дітей симптоми, повідомляють про необхідність застосування дізінтоксікаціонних коштів – відсутність апетиту, нудота. Як лікувати кишкові розлади? Терапія включає регидратацию, прийом сорбентів.

Небезпека зневоднення: перша допомога

Ентеровірус у дітей часто ускладнюється зневодненням. Небезпечний брак вологи при нестримної блювоти. Рідина, поглинена організмом, спрямовується назад. Погіршення самопочуття розвивається швидко, негативно впливаючи на нирки, печінку, серце, кровоносну систему, мозок. Зневоднення проявляється:

• спрагою;
• насиченим кольором сечі;
• неефективністю жарознижуючих засобів;
• сухістю шкіри, слизових.

Приготувати регідрадаціонний розчин можна самостійно, але краще придбати ліки в аптеці. Пацієнту запропонують:

• Хумана Електроліт;
• Гастроліт;
• Гідровіт;
• регідрон;
• Трігідрон.

Суху масу необхідно розбавляти чистою водою. Максимальна засвоєння рідини відбувається, коли температура розчину найбільш близька до температури тіла. У дитини витрачаються хвилини на всмоктування аптечного продукту. Отпаивать хворого слід дрібно: з перервою 5 хвилин давайте ложечку приготованого напою.

усунути токсини

Симптоми і лікування кишкового захворювання – взаимозависящих. Якщо виникає інтоксикація, її слід усунути дезінтоксикаційними компонентами. Більшість сорбентів дозволені до використання новонародженим дітям. Давайте таблетки правильно: дотримуйтесь перерву 1-2 години, якщо використовуєте інші медикаменти; виключіть вживання сорбентів з їжею.

• Полісорб – ходовий і ефективний порошок, що виводить токсини з організму.
• Ентеросгель – пастообразная субстанція, що має солодкуватий присмак.
• Смекта – апельсиновий порошок для приготування напою.
• Фільтрум – капсули водорозчинні.

Активоване вугілля, який користувався високою популярністю в минулому столітті, зараз застосовується рідко. Доведено, що для досягнення хорошого результату потрібно прийняти 20 таблеток. Терапія виявляється болісним. Набагато простіше застосовувати сучасні сорбенти, що знаходяться у вільному доступі.

противірусні імуномодулятори

ентеровірусна інфекція у дітей повсюдно лікується інтерфероном. Ранній початок терапії гарантує успіх. Інтерферони вводяться назально, ректально або перорально. У домашніх умовах можна використовувати аптечні продукти, що продаються без рецепта.

• Інтерферон лейкоцитарний – суха субстанція, яка передбачає розведення перед використанням. Вводиться интраназально через 2-4 години.
• Реаферон ЄС Ліпінт – порошок для приготування розчину. Приймається перорально 3-10 днів.
• Віфферон, Кипферон – ректальні супозиторії. Лікування у дітей займає 10 днів.
• Ергоферон – комплексні пігулки, які надають противірусну, антигістамінну, імуномодулюючу дію. Використовується до зникнення симптомів.

Решта противірусні імуномодулятори мають більш сильною дією, тому повинні прийматися за призначенням лікаря.

Як лікувати диспепсичні розлади

Ентеровірус у дітей симптоми має у вигляді блювоти і діареї. Нудота є не завжди, але розлад кишечника є обов’язково. Ліки, що запобігають дані ознаки, необхідно приймати спільно з дезінтоксикаційної продукцією. Комплексний підхід дозволить вилікувати пацієнта швидко, з мінімальними витратами сил.

Пронос: ефективні препарати

ентеровірусна інфекція у дітей завжди супроводжується почастішанням стільця. Зупинити діарею допоможуть кишкові антисептики (випускаються у формі таблеток або сиропу). Орієнтуйтеся на вік хворого, вибираючи медикамент. Ходовими стали: Стопдіар, Ентерофурил, Ерсефуріл, Екофуріл.

У них міститься нифуроксазид – кишковий антибіотик. Відрізняє зазначені медикаменти від інших антибактеріальних те, що основний компонент не всмоктується в кровотік. Ліки працює в кишечнику, після чого виводиться в незміненому вигляді. Приймати антисептик можна 7 днів.

Медикамент буде ефективний тільки в тому випадку, якщо діарея має інфекційне походження.

Школярам дозволено давати капсули на основі лопераміду: Лопедіум, Имодиум, Діара. Препарати гальмують перистальтику кишечника, усуваючи діарею. Приймати капсули необхідно після кожного акту дефекації.

Зніміть нудоту

Ентеровірусна інфекція у дітей супроводжується нудотою, блювотою. Полегшити стан хворого, запобігти зневоднення допоможуть нудоти речовини. Призначити аптечну продукцію повинен лікар. Забороняється самолікування з наступних причин:

• склади блокують центральні блювотні рецептори, що може спровокувати судоми, зупинку дихання, сильну алергію;
• прийняті субстанції не впливають на причину захворювання, надають симптоматичну дію;
• є ризик посилення інтоксикації, адже з вивергатися масами виходять токсичні речовини.

Ось, ніж лікувати ентеровірус у немовлят і школярів після консультації лікаря:

• Церукал – пігулки, призначені з 2 років;
• Мотилиум – суспензія для немовлят, нормалізує роботу шлунково-кишкового тракту;
• Атропін – капсули, розчин, призначені пацієнтам різного віку;
• Диакарб – застосовується переважно при неврологічних відхилень, але може призначатися при інфекційній блювоті.

Антигістамінні медикаменти: 1, 2, 3 покоління

Якщо ентеровірусна інфекція у дітей супроводжується висипом, мова йде про екзантемі. Ознака не обов’язковий, але дуже неприємний. Перша доба супроводжуються появою червоних пухирів. 2-3 день характеризується подсихеніем, освітою кірочок. Даний процес проявляється сильним свербінням. Полегшити стан малюка можна за допомогою антигістамінних ліків.

• Склади від алергії 1 покоління: Димедрол, супрастин, тавегіл, Фенистил, Клемастин. Препарати мають швидку дію, але мають недоліки. Перераховані таблетки, розчини швидко виводяться з організму, створюючи необхідність використання додаткової дози. Важливим недоліком став побічний ефект: сонливість.
• Друге покоління включає медикаменти: Кларитин, Зіртек, Еріус, Зодак. Зручність застосування один раз на добу робить торговельні найменування ходовими. Перераховані ліки не пригнічують нервову систему, але починають діяти не так скоро.
• Третє покоління – новітні антигістамінні. Терфенадин, Астемізол призначаються пацієнтам 3-6 років. Препарати даного виду рідко використовуються при екзентеме.

Всі антигістамінні склади мають вікові обмеження. Найчастіше ентеровірусна інфекція у дітей передбачає використання другого покоління протівоаллергіескіх ліків.

Антипіретики, дозволені педіатрами

У дітей симптоми кишкового вірусу майже завжди характеризуються лихоманкою. Лікарі рекомендують пити жарознижуючі, коли рівень термометра фіксується на позначці 38.5 градусів або вище. Раніше йде активна боротьба імунної системи зі збудником.

Дозволеними дитячими антипіретиками є медикаменти з ібупрофеном, парацетамолом. Якщо відсутній ефект, хворим після року можуть призначити німесулід або його похідні. Анальгін, Аспірин – заборонені. Останній здатний викликати стан, що загрожує життю маленького пацієнта.

Застосовуючи жарознижуючі ліки, дотримуйтесь правил:

• перерва між прийомами становить 4-8 годин;
• добова доза не перевищується;
• при необхідності частого використання чергуйте діючі речовини;
• не можна пропонувати порцію антипиретика, що перевищує встановлену для наявного віку;
• використовуйте в міру необхідності.

Дієта, режим: лікарські рекомендації

Чим лікувати ентеровірус у малюка? Створіть максимально сприятливі умови. Отримайте лікарські рекомендації.

• Забезпечити спокій, краще – постільний режим.
• Комфортне перебування хворого забезпечить прохолодна температура (20-22 градуса), достатня вологість повітря (60-65%).
• Не можна годувати пацієнта насильно. Перша помилка, вчинена батьками – спроба перевести пацієнта на молочне харчування.
• Пропонуйте хворому неміцні слабосолоні бульйони, сухарики, нежирний сир, яйце, банан. Позитивно позначиться на роботі шлунково-кишкового тракту рисова киселеподібний каша, приготована на воді.
• Виздоровітельний період дозволяє ввести нежирне м’ясо, рибу. Кисломолочні продукти, солодощі, газована вода додаються останніми.
• Щоденне споживання чистої води – обов’язково.

Госпіталізація: необхідність екстреної допомоги

ентеровірусна інфекція у дітей лікується амбулаторно. Однак малюкові може знадобитися екстрена допомога медиків. Як зрозуміти, що такий стан наступило?

1. Температура не знижується стандартними засобами, а малюк дуже слабкий.
2. Сечовипускання відсутнє 6-8 годин, очі здаються запалими, а губи сухими.
3. Блювота настільки сильна, що регидратация неефективна.
4. Пронос супроводжується виділенням крові.
5. Призначене лікування не допомагає 3-4 дня.

Чим лікувати ентеровірусну хвороба у дитини в стаціонарі, медикам відомо добре. Лікарі заповнять недолік рідини розчинами для внутрішньовенного введення. Таким же способом проведуть дезінтоксикаційні заходи. Протиблювотні препарати в разі госпіталізації теж вводяться ін’єкційно. Вже на другу добу повинно стати легше.

Профілактичні заходи, що допомагають запобігти ентеровірус

ентеровірусна інфекція у дітей – заразна. Якщо в колективі захворів один, то через 3-7 днів занепокоєння з’являться у інших. Щоб уникнути зараження, проводите регулярну профілактику:

• мийте руки дітям антибактеріальним милом, використовуйте особисті рушники;
• забороніть тягти в рот іграшки і сторонні предмети;
• добре обробляйте їжу перед їжею;
• мийте фрукти, овочі;
• харчуйтеся будинку;
• звертайте увагу на людей, що оточують вас;
• приймайте вітамінні комплекси;
• зміцнюйте імунітет, загартовувати.

Перші ознаки вірусної інфекції, спровокованої ентеровірусів, є приводом для обстеження.

Як лікувати ентеровірус у дитини в домашніх умовах ліками? Посилання на основну публікацію

https://NetGribka.ru/enterovirus-u-rebenka-kak-lechit.html

Ентеровірус у дітей: класифікація, причини, симптоми, діагностика та лікування

Ентеровірусні інфекції – це група захворювань, що провокуються вірусами з сімейства вірусів. Характерними ознаками для всіх форм патології є підвищення температури, почервоніння обличчя, шиї та рук. Але у кожної форми захворювання є свої специфічні прояви.

Ентеровірусну інфекцію можуть викликати віруси Коксакі A / B, ЕСНО та інші види ентеровірусів. Всі ці мікроорганізми стійкі до низьких температур, але швидко гинуть при термічній обробці, при впливі хлору і йоду.

Збудники ентеровірусних інфекцій у дітей – ентеровіруси з сімейства пикорнавирусов

Передача вірусу відбувається від людини-носія кількома шляхами: повітряно-крапельним, фекально-оральним або трансплацентарним – від материнського організму плоду. Також зараження може відбутися при вживанні сирої води, через іграшки.

Але захворювання може і не розвинутися. Це залежить від декількох факторів:

• стану імунітету людини;
• здатності мікроорганізму протистояти імунній системі;
• контагиозности – ступеня заразність вірусу і здатності впливати на організм людини.

В організм новонароджених разом з материнським молоком потрапляють антитіла до ентеровірусів, формуючи імунітет. Але він зникає майже відразу після припинення грудного вигодовування. Таким чином, захворювання розвивається в основному у дітей 3-10 років. У дорослих захворювання зустрічається рідше, так як у них імунітет сформувався при безсимптомному перебігу інфекції.

Класифікація

Ентеровірусні інфекції можуть бути двох типів – типовими і нетиповими. Перші викликають ангіну, гастроентерит, гепатит та інші патології. При типових інфекціях може відбутися наступне:

• порушення функцій нервової системи;
• ураження серцевого м’яза;
• очні патології;
• ураження органів малого таза.

Нетипові форми інфекцій характеризуються стертим затяжним перебігом. До них відносять увеїт, панкреатит, нефрит та інші.

За ступенем тяжкості виділяють ще одну класифікацію. Захворювання може мати легку, середню і важку ступінь.

симптоми 

Вірус проникає в дитячий організм в процесі дихання. Мікроорганізм потрапляє в лімфовузли, осідає в них і починає швидко розмножуватися. З моменту проникнення вірусу в організм і до виникнення перших симптомів може пройти 1-10 днів.

Всі форми хвороби починаються гостро і раптово. Температура тіла піднімається до 38-39 градусів. Вона може бути постійною і триматися 3-5 днів або хвилеподібною – кілька днів не проходить, потім зникає на добу, а потім знову з’являється. Також спостерігаються і додаткові ознаки – збільшення лімфовузлів на шиї, гіперемія шкіри, запаморочення, млявість і інші.

Залежно від того, який орган уражений ентеровірусом у дітей, може зустрічатися кілька форм захворювання, які супроводжуються особливими проявами:

• ентеровірусна ангіна, коли вірус вражає ротоглотку. На слизових рота, глотки і мигдалин з’являється пухирчаста висипка. Згодом ці бульбашки розриваються, а на їх місці утворюються виразки з гнійним нальотом;
• кон’юнктивіт. В цьому випадку ентеровірус у дітей вражає один або обидва ока. Спостерігаються сльозотеча, боязнь світла, почервоніння очного яблука та інші ознаки;
• міозит – поразка м’язів. Супроводжується м’язовою слабкістю і болями. Ступінь дискомфорту залежить від температури тіла – коли вона підвищується, то з’являються і болю. Але з її зниженням вони зникають;
• ентерит – ураження слизової кишечника. Для такої форми захворювання характерні порушення стільця. Спостерігається діарея, але при цьому фекалії мають нормальну забарвлення і не містять домішок крові або слизу;
• ентеровіруси можуть вражати різні відділи серця, викликаючи міокардит, ендокардит або перикардит. Такі захворювання супроводжуються стрибками артеріального тиску, болями під лівою лопаткою і за грудиною, зміною серцевого ритму;
• ураження нервової системи викликає енцефаліт, менінгіти. При таких захворюваннях спостерігаються головні болі, переднепритомні стану і інші ознаки;
• гіперемія – шкірне ураження. Супроводжується червоною висипкою на шкірі голови, рук і грудей;
• орхіт – запалення яєчок у хлопчиків. Спостерігається на тлі інших форм захворювання. Зазвичай проходить без наслідків, але іноді призводить до аспермии в статевозрілому віці. Через це чоловік буде безплідним;
• внутрішньоутробне зараження плода може призвести до викидня або розвитку у малюка синдрому раптової смерті, коли він гине на тлі повного здоров’я.

Може бути ізольоване ураження або комбіноване, коли одночасно спостерігається відразу кілька форм захворювання.

Один із симптомів ентеровірусної інфекції – червоний висип

діагностика

Поразка ентеровірусом діагностується на основі специфічних ознак. Але для уточнення діагнозу призначаються додаткові методи дослідження – иммуногистохимический, серологічний, молекулярно-біологічний, культуральний. Проводяться лабораторні дослідження біологічних рідин – крові, змивів з носоглотки та інших.

З огляду на провідний симптом захворювання, може знадобитися консультація педіатра, кардіолога, невролога, офтальмолога та інших фахівців. Необхідно диференціювати хвороба від інших патологій – кору, скарлатини, поліомієліту, ГРВІ.

лікування

При легких формах захворювання допускається терапія в амбулаторних умовах. Дитині рекомендується дотримуватися постільного режиму весь час, поки у нього спостерігається підвищена температура.

Необхідно скоригувати харчування хворого. Воно повинно бути легким, містити мінімум 50% білкової їжі – м’ясо, бобові, яйця та інші.

Якщо у дитини ентерит, в раціон включають сухарики з білого хліба, супи з консистенцією пюре або киселю, фрикадельки з нежирного м’яса, кашу на воді, рибу, варені яйця, фруктове желе. Рекомендовано рясне пиття.

Призначається симптоматичне лікування із застосуванням противірусних і жарознижуючих засобів. Проводиться дезінтоксикаційна терапія, полоскання рота і зрошення носа.

На весь період лікування дитини потрібно ізолювати. Забороняється відвідування дитячого садка або школи. Ентеровіруси дуже легко передаються, тому можливі епідемії. Повертати дитини в дитячий колектив можна тільки після зникнення всіх проявів.

При тяжкому перебігу захворювання рекомендується лікування в умовах стаціонару. Показаннями до цього є стійка температура, ураження життєво важливих органів, паралічі. У таких випадках терапія включає прийом інтерферонів, імуноглобулінів, глюкокортикостероїдів.

Лікування ентеровірусних інфекцій у дітей можна проводити амбулаторно

профілактика

Спеціальна вакцина проти ентеровірусної інфекції не розроблена, тому що захворювання викликається величезною кількістю серотипів вірусів. Щоб запобігти розвитку патології, необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:

• намагатися не контактувати з хворими людьми. У сезон застуд не відвідувати людні місця;
• стежити за власною гігієною. Мити руки після кожного перебування на вулиці, після взаємодії з хворими людьми або тваринами, перед прийомом їжі. Якщо немає можливості відразу вимити руки, їх потрібно хоча б обробити вологими серветками;
• кожен член сім’ї повинен мати свою зубну щітку і рушник для обличчя;
• регулярно прибирати в будинку з використанням дезінфікуючих засобів, не допускати скупчення пилу на поверхнях. Раз в тиждень проводити генеральне прибирання;
• кожен день провітрювати всі приміщення в будинку;
• пити тільки кип’ячену або фільтровану воду. При покупці води в магазині потрібно стежити, щоб ємність була добре запечатаній, інакше в ній можуть зібратися бактерії. При відкритті пляшки повинен бути характерний звук шипіння;
• дорослі повинні дотримуватися «респіраторний етикет», цього ж потрібно навчити і дітей. Він полягає в прикритті рота рукою або серветкою при чханні / кашлі. Після цього серветку необхідно викинути в урну, а руки ретельно вимити з милом;
• не рекомендується купатися у відкритих водоймах, так як вони можуть бути забруднені бактеріями;
• в сезон застуд забороняється відвідувати лазні, сауни, басейни;
• не купувати харчові продукти на ринку. Перед вживанням свіжих овочів і фруктів їх необхідно ретельно вимити під проточною водою, а після цього обдати окропом. Бажано вживати тільки термічно оброблені продукти;
• забороняється самолікування будь-яких захворювань. Це може привести до їх хронізації, імунітет буде постійно зниженим, і організм стане сприйнятливим до вірусного ураження.

Перераховані вище рекомендації є профілактикою не тільки ентеровірусних інфекцій, але і інших вірусних захворювань. Дотримуючись їх, можна захистити себе і своїх близьких від хвороб.

Ентеровірусні інфекції зазвичай не викликають серйозних наслідків для організму, якщо вчасно почати їх терапію. Після того як дитина перенесла захворювання, у нього з’являється імунітет до ентеровірусів. Надалі захворювання виникнути не повинно або буде протікати в легкій формі.

Читайте в наступній статті: краснуха у дітей

https://www.baby.ru/wiki/enterovirus-u-detej-simptomy-diagnostika-i-lecenie/

Ентеровірусна інфекція у дітей: симптоми, діагностика, лікування / Mama66.ru

Шлунково-кишковий тракт дитини має ряд принципових відмінностей від шлунково-кишкового тракту дорослої людини. Він більш чутливий до нових компонентів продуктів харчування.

Кишковий імунітет ще не сформований і тому організм дітей вкрай чутливий до різних вірусів і бактерій.

Для дітей найбільш характерними є вірусні захворювання, так як в дитячих колективах є великий ризик зараження і висока концентрація збудника.

У ніжному віці найчастіше можна зіткнутися з двома видами інфекційних захворювань, що вражають кишечник і шлунково-кишкового тракту – ротавірусна інфекція і ентеровірусна інфекція, у дітей остання зустрічається досить часто і без належного лікування може завдати чималої шкоди здоров’ю. Пік захворюваності ентеровірусної інфекцією випадає на весняно-літній період.

Що таке ентеровірус?

Ентеровірусної інфекцією називають групу гострих інфекційних захворювань, збудниками яких є ентеровіруси. До них відносяться поліовірусу і неполіовіруси. Найбільш відомим захворюванням, що викликається поліовірусу є поліомієліт.

На сьогоднішній день це захворювання можна сміливо назвати рідкісним, чого не скажеш про хвороби, що викликаються неполіовірусамі. До них відносяться віруси Коксакі А і В, ентеровіруси і ЕСНО-віруси.

Саме неполіовіруси і є збудниками таких поширених нині ентеровірусів.

Характерними їх особливостями є:

• зміст РНК, а іноді і ДНК в структурі вірусу;
• стійкість капсули до тепла і кислому середовищі;
• стійкість по відношенню до більшості противірусних препаратів.

Складність в лікуванні ентеровірусної інфекції у дітей полягає в тому, що дитина цілком може підхопити не один, а кілька видів ентеровірусу. В такому випадку противірусне лікування, яке підходить до одного різновиду збудника, абсолютно марно для іншого.

Які різновиди ентеровірусної інфекції у дітей зустрічаються частіше?

• Людям, які не пов’язані з клінікою, повної класифікацією володіти ні до чого, але знати найбільш поширені різновиди та їх симптоми потрібно всім відповідальним батькам, так як існує більше 90% ймовірності того, що дитина перехворіє ентеровірусом.
• Отже, всі різновиди ентеровірусної інфекції можуть протікати за типовою або атипової клінічної картині.
• До типових форм відносяться наступні.

1. Герпангіна – це катаральне прояв ентеровірусу. Герпангіна зустрічається переважно у дітей у віці від 3 до 10 років.Головними симптомами є підвищення температури, біль у горлі при ковтанні і хворобливі везикули (пухирці) на задній стінці глотки, мигдалинах і м’якому небі, які легко лопаються і утворюють хворобливі виразки. Збудниками є Коксакі А і В. Захворювання триває 5-7 днів.
2. Грипоподібнийсиндром характеризується всіма симптомами типового грипу або важкої форми ГРВІ – катаральні явища (нежить, закладеність носа і горла, набряклість), підвищення температури до 38- 39 градусів, біль в м’язах, головний біль, загальна слабкість.Серед типових для ЕВ симптомів, що дозволяє відрізнити його від грипу – блювота, нудота і розлад шлунку (ентеровірусна діарея у дітей). Симптоми в більшості випадків тривають 3-7 днів. Викликати такі прояви здатні ентеровіруси всіх підтипів. Цей синдром виникає в 99% випадків.
3. Кишкова форма ентеровірусу – одна з найбільш явних і небезпечних форм. Вона протікає у вигляді помірного підйому температури (37-37,5 градусів), супроводжується водянистою рясної діареєю, яка повторюється менше 5 разів на добу. Також характерні болі в животі, здуття і метеоризм, блювання.Головною небезпекою є зневоднення, яке ускладнює стан дитини. Захворювання триває до 3 днів у діток старшого віку і до двох тижнів у малюків. Ентеровірусна діарея у дітей вимагає постійного відстеження змін в стані, а також невідкладної терапії.
4. Ентеровірусна екзантема.Один з можливих варіантів типового прояви ентеровірусної інфекції у дітей – висип. У більшості випадків ця висип має дві виражені форми – краснухоподобная і розеольозний. Вона з’являється на обличчі і тілі дитини на перший – другий день захворювання і має вигляд дрібних червоних висипань, які можуть зливатися між собою.

   Іноді на тлі червоних висипань з’являються судинні (геморагічні) елементи. Найчастіше цією формою ентеровірусної інфекції діти хворіють влітку. Вкрай рідко висипу з’являються у дітей старше шести років. Як правило, висип викликається ECHO-вірусами.

В окремих випадках ентеровірусна інфекція може протікати ускладнене, з нашаруванням суперинфекции – від кон’юнктивіту до менінгіту. У таких випадках ентеровірусну інфекцію теж називають типовою, але комбінованої. При цьому вона вимагає і ускладненого лікування.

1. Гострий геморагічний кон’юнктивіт – це ускладнена форма ентеровірусної інфекції. Він починається раптово з сильного болю в оці, втрати чіткості зору, світлобоязнь і постійного сльозотечі. Збільшуються предушние лімфовузли, крововиливи в сітківку і кон’юнктиву.
2. Міокардит або перикардит – це також дуже важкі і небезпечні клінічні форми ентеровірусної інфекції у дітей, при яких страждають відповідні структури серця – м’язова оболонка (міокард) і перикард. При ураженнях міокарда може порушуватися скорочувальна функція серця, ураження перикарда може дати порушення кровонаповнення, таким чином, страждає робота серця в цілому.
3. Менінгіт (менінгококцемія) та енцефаліт є одними з найважчих і найнебезпечніших форм ентеровірусної інфекції у дітей. Вони починаються гостро з підвищення температури до 40 градусів. На другий день з’являються нестерпний головний біль, багаторазова рясна блювота, не пов’язана з прийомом їжі. Також частими симптомами є біль у животі, марення, судоми, геморагічний висип (так звані судинні «зірочки»).

Атипові варіанти перебігу мають на увазі приховане, стушенное або безсимптомний. При цьому клінічна діагностика, як правило, стає можливою при появі видимих ​​ускладнень.

Як видно, ентеровірусна інфекція у дітей симптоми має найрізноманітніші, і дуже важливо вчасно звернутися за діагностикою до фахівців, так як необхідно відрізняти її від звичайних респіраторних інфекцій, дерматологічних проблем або отруєнь.

Як дитина може заразитися?

Джерелом зараження, як правило, є хвора людина. Існує два шляхи передачі вірусу: повітряно-краплинний (при кашлі або чханні) і фекально-оральний (при вживанні зараженої їжі, через брудні руки). Має місце не тільки зазначений вище горизонтальний шлях передачі, а й вертикальний – від матері до плоду.

Первісна середовище в тілі людини, в яку потрапляє вірус і з якої розноситься по організму, називається вхідними воротами інфекції. Для ентеровірусу вхідними воротами є слизові оболонки верхніх дихальних шляхів (в обох варіантах) і шлунково-кишкового тракту.

Потрапляючи на слизову оболонку, теплу і вологу, вірус починає активно розмножуватися, а продукти його «діяльності» викликають ті самі місцеві і загальні симптоми інтоксикації і ознаки запалення.

Далі популяція ентеровірусів потрапляє в кров і по судинному руслу поширюється по всьому організму.

Як діагностують зараження?

Запідозрити захворювання можна, виявивши характерні ознаки ентеровірусної інфекції у дітей. Це називається клінічної діагностикою. Щоб підтвердити діагноз і виявити збудника необхідно вдатися до ряду лабораторних аналізів:

• загальний аналіз сечі і крові з формулою для виявлення вогнища запалення і виключення схожого захворювання;
• біохімічний аналіз крові для визначення маркерів ураження серця;
• серологічний метод, що дозволяє виявити маркери ентеровірусної інфекції, такі як IgМ і IgА. Вони з’являються протягом першого тижня від початку захворювання і зникають через півроку. Це робить серологію найбільш зручним і точним методом діагностики;
• иммуногистохимический метод націлений на виявлення специфічних антитіл до ентеровірусної інфекції;
• молекулярно-біологічний аналіз дозволяє визначати фрагменти ДНК і РНК вірусів;
• культуральний метод дозволяє виділити з біоматеріалу збудника і ідентифікувати його.

Крім цього, необхідно перевірити чутливість до антибактеріальних препаратів і визначити алергени, щоб уникнути неприємних наслідків лікування.

З використанням досягнень мікробіології діагностика не є проблемою. При своєчасному виявленні збудника можна відносно швидко і ефективно вилікувати ентеровірусну інфекцію у дітей будь-якого віку.

Лікування ентеровірусної інфекції у дітей

Відповідь на питання чим лікувати ентеровірус у дітей варто шукати виключно в кабінеті у свого педіатра або сімейного лікаря. Тільки він може правильно і своєчасно розпізнати симптоми і запідозрити ентеровірусну інфекцію у дитини. Лікування теж повинен призначати фахівець після ретельної діагностики та визначення збудника.

1. Медики пропонують два компонента лікування – етіотропне, тобто спрямоване на причину (збудника), і симптоматичне, спрямоване на усунення і полегшення симптомів.
2. З того, що може запропонувати педіатр або інфекціоніст для лікування ентеровірусної інфекції варто відзначити наступне.
3. противірусна терапія

1. Інтерферони альфа-2а альфа-2в, які аналогічні тим, що виробляє наш організм, і здатні замінити відсутні інтерферони. Це всім знайомі Віферон і Лаферобион у вигляді крапель і свічок. Ректальна форма має сенс тільки при знятті симптомів діареї.
2. Імуноглобуліни. Призначаються при гострих і вкрай важких формах ентеровірусної інфекції, таких як менінгіт або геморагічні стани.
3. Капсідіннгібітор «Пліконаріл», який показав свою ефективність, але до сих пір не пройшов реєстрацію в ряді країн СНД.

симптоматична терапія

1. Протиблювотні препарати – усунуть такі симптоми, як запаморочення, нудота і блювота. До них можна віднести Церукал, Мотілліум.
2. Антигістамінні (протиалергічні) засоби – усунуть алергічні реакції, полегшують катаральні симптоми (нежить, набряклість, закладеність). Це Дезлоратадин (ЕДЕМ, еріус) і Фенистил.
3. Жарознижуючі – допоможуть не тільки збити температуру, але і усунуть запальні ознаки – почервоніння, біль, сухість. Для дітей це Нурофен, Парацетомол або Анальгін + Но-шпа.
4. Засоби, що сприяють детоксикації кишечника – Атоксіл, Смекта, Нифуроксазид, Ентерос-гель, активоване вугілля.
5. Допоміжна терапія (вона ж друга за важливістю після противірусної) – часте дробове питво по 5 мл кожні 5 хвилин, щоб уникнути зневоднення; прохолодне вологе повітря в приміщенні (18-20 градусів), режим карантину і дієта. Про неї докладніше нижче.

При енеровірусной інфекції у дітей харчування є одним з компонентів лікування. Дуже важливо годувати невеликими порціями, що не змушуючи дитини. Харчування має бути збагачене вітамінами – сезонними овочами та фруктами. При цьому необхідно враховувати специфіку протікання вірусної інфекції.

Ідеально давати фрукти і овочі, приготовані на пару, тушковані на воді. Слід прибрати з раціону молочні продукти, за винятком нежирного кефіру або домашнього йогурту. Не давати нічого смаженого, жирного, гострого і солоного. Харчування має бути калорійним, але дробовим.

Можна давати їсти через кожні дві-три години, але невеликими порціями (2-3 столові ложки при вазі 20-25 кг).

Якщо в картині хвороби переважають порушення роботи шлунково-кишкового тракту, перший день дитини потрібно потримати впроголодь, даючи тільки воду і абсорбенти. Потім в раціон вводяться домашні сухарі з білого хліба, печені яблука, знежирений кефір або йогурт.

На третій день можна почати давати крупи (рис, гречка на воді), овочеві бульйони і супи, свіжі апельсини і банани, галетное печиво, картопляне пюре без яєць і молока. З четвертого дня можна вводити яйця і інші типові продукти дрібно і часто.

Але найголовніше правило – часто і дрібно поїти дитину до одужання.

Поради батькам

При появі перших симптомів захворювання у дитини слід негайно йти до педіатра або сімейного лікаря. Ніякої інтернет-джерело не дозволить визначити, чим саме хворіє дитина, це повинен зробити лікар.

Дієта при ентеровірус у дітей неспецифічна, спільна з харчовим отруєнням і кишковою інфекцією. Їжа дається дрібно і потроху.

Ентеровірусна інфекція у немовлят протікає важче. Їм необхідно дотримуватися режиму годування. При цьому найкращим варіантом лікування для немовлят залишається лікування в умовах стаціонару під постійним наглядом лікарів.

Не варто намагатися впоратися з симптомами самостійно. При появі таких ознак хвороби, як нудота, блювота, діарея, висип насамперед потрібно звернутися в невідкладну допомогу. Некваліфікована перша медична допомога може привести до ускладнень ентеровірусної інфекції у дітей.

профілактика

Специфічної профілактики ентеровірусів всіх типів одночасно не існує. Проте хороші результати показали щеплення проти поліоміелітом і менінгококцемія.

• Неспецифічна профілактика полягає в дотриманні правил особистої гігієни, профілактичному застосуванні інтерферонів (Назоферон, Лаферон, Віферон).
• Важливо пам’ятати, що профілактика завжди краще ніж лікування, а якщо дитина все-таки захворів, своєчасне звернення до лікаря дозволить уникнути неприємних наслідків ентеровірусної інфекції у дітей.
• Сухорукова Анастасія Андріївна, педіатр

Пізнавальна програма по темі

Радимо почитати:  Що робити, якщо при аналізі сечі дитини виявлена слиз

https://mama66.ru/child/ehnterovirusnaya-infekciya-u-rebenka