Гипопластический ендометрій: особливості, причини, симптоми і лікування

Гіпоплазія ендометрія – патологічний стан, що характеризується витончення функціонального маточного шару, основним завданням якого є створення сприятливих умов для прикріплення заплідненої яйцеклітини і її подальшого розвитку.

Ендометрій гіпопластичного типу перешкоджає початку розвитку гестації. І навіть якщо впровадження сталося, воно буде недостатньо надійним, вагітність може перерватися на будь-якому терміні.

особливості гіпоплазії

Діагноз «гіпоплазія» ставиться при виявленні у жінки недорозвинення функціонального шару матки.

Досить часто зустрічається змішаний ендометрій, т. Е. В порожнині органу одночасно присутні і здорові, і патологічно змінені ділянки слизової.

Гипопластический ендометрій значно знижує ймовірність настання і благополучного виношування вагітності, оскільки характеризується значною витончення функціонального маточного шари.

причини розвитку

Гіпоплазія ендометрія – стан, що супроводжується недорозвиненістю функціонального шару матки, в результаті чого запліднена яйцеклітина не може потрапити в поверхню слизової і почати свій розвиток.

Прийнято виділяти кілька груп причин, які виступають в якості провокаторів даної гінекологічної патології. це:

1. Порушення гормонального характеру. Найчастіше у жінок з подібним діагнозом відзначається дефіцит естрогену. Обумовлена ​​його нестача поганою роботою ендокринної системи, наявністю кістозних утворень, різних запалень.
2. Порушення кровообігу. Як провокуючого патологічного фактора можуть виступати міома, загин шийки або опущення матки, патології серцево-судинної системи.
3. Часті аборти, діагностичні вискоблювання. В ході процедури не виключено травмування базального шару, що негативно відбивається на процесі розростання (потовщення) ендометрія.
4. Спадкова схильність. Викликати розвиток гіпоплазії здатні наявні вроджені порушення.
5. Запалення / інфекції органів малотазовой області. Захворювання з групи ЗПСШ, отримані під час незахищеного сексу, а також запалення, що протікають в хронічній формі, не тільки викликають утворення рубців і спайок, але також стають причиною зміни клітин слизової оболонки матки.

Причиною захворювання можуть виступати й інші фактори: нестача вітамінів, куріння, фізичне виснаження.

симптоми захворювання

Для гіпоплазії характерно розвиток наступної симптоматики:

• пізній початок менструації – виділення починаються після виконання 16 років;
• нерегулярні менструальні виділення, що супроводжуються сильними болями;
• неповноцінний розвиток тіла;
• аноргазмія – нездатність відчувати оргазм.

У міру прогресування захворювання у жінки діагностується альгодисменорея – стан, що супроводжується рясними кровотечами на тлі сильних болів і поганого самопочуття.

Страждає і статеве життя. Жінка не відчуває сексуального збудження і бажання.

Якщо захворювання формується у дівчаток у ранньому віці, то у дитини проглядається явне відставання в статевому і фізичному розвитку. Виражається це в наступному:

• таз залишається вузьким;
• грудні залози погано виражені;
• в період пубертату відзначається недостатнє лобкової оволосіння;
• недорозвинені зовнішні статеві органи.

Гіпоплазія може протікати ізольовано, але в патологічний процес іноді виявляються втягнутими слизова піхви, статеві губи (великі і малі), придатки матки.

ускладнення гіпоплазії

На тлі гіпоплазії ендометрія у жінки розвиваються різні ускладнення.

1. Гіпоплазія матки. Неправильне розвиток ендометрія може ставати причиною формування іншої серйозної патології – гіпоплазії матки. В цьому випадку відбувається подовження цервікального каналу, змінюється анатомічне положення тіла органу. Поєднання подібних факторів практично повністю виключає можливість розвитку вагітності.
2. Викидень. Розпочата вагітність може самостійно перерватися на будь-якому терміні.
3. Порушення місячного циклу. Крім відсутності овуляції, у деяких жінок взагалі немає місячних.
4. Ектопічна вагітність. На тлі патології висока ймовірність прикріпленняяйцеклітини поза порожниною матки.

Якщо вагітність все ж настає і розвивається, то вона відрізняється важким перебігом.

Ускладнення при вагітності

Гіпоплазія ендометрія і вагітність довгий час вважалися несумісними станами: у жінок діагностували безпліддя. Недорозвинений функціональний шар не перешкоджає процесу зачаття – злиття жіночих і чоловічих статевих клітин, але значно ускладнює прикріплення ембріона до стінок матки і його подальший розвиток.

Гіпоплазія матки може протікати разом з гіпоплазією яєчників.

Вагітність не виключена, але її можуть супроводжувати серйозні ускладнення. це:

• мимовільний аборт як на ранніх, так і пізніх термінах;
• токсикози;
• ектопічна вагітність.

Якщо вагітність закінчується пологами, то найчастіше відзначається погана родова активність: сутички слабкі, а шийка матки розкривається дуже повільно. У післяпологовому періоді жінка страждає від потужних кровотеч, тому потребує ретельного медичного контролю.

Фахівці рекомендують зайнятися лікуванням патології до планування зачаття, що дозволить попередити розвиток серйозних ускладнень.

лікування патології

Схема лікування захворювання індивідуальна в кожному конкретному випадку і грунтується на результатах лабораторних та інструментальних досліджень. Тривалість терапії залежить від двох чинників:

• ступеня стоншування функціонального шару;
• поточного стану ендометрію.

Сучасна медицина пропонує три методики лікування гіпоплазії ендометрію:

• медикаментозна;
• фізіотерапія;
• хірургічна.

Вони можуть використовуватися одночасно, окремо або паралельно.

медикаментозне

Лікарські засоби призначаються, якщо у жінки діагностовано гормональний дисбаланс або статеві інфекції, що супроводжуються розвитком запального процесу.

Гормональні препарати підбираються індивідуально. Найчастіше в процесі терапії використовуються:

1. КОК (комбіновані оральні контрацептиви). Допомагають регулювати рівень статевих гормонів, що згодом сприяє відновленню товщини ендометрія і його функціональних властивостей.
2. Засоби, що містять естрадіол. Препарати цієї групи сприяє швидшому розростання ендометріального шару до товщини, необхідної для настання вагітності.
3. Ліки, в складі яких присутній прогестерон. У переважній більшості випадків жінці призначаються Дюфастон або Утрожестан. Вони прискорюють дозрівання слизової і допомагають у створенні максимально сприятливих для розвитку заплідненої яйцеклітини умов. Крім того, кошти знижують ймовірність викидня, зміцнюючи шийку матки.

До прийому можуть пропонуватися препарати з гомеопатичної групи, зокрема Гормель.

При виявленні захворювань статевої сфери, здатних спровокувати розвиток гіперплазії ендометрія, застосовуються:

• імуномодулятори;
• препарати з групи антибіотиків;
• засоби, що відновлюють вагінальну мікрофлору.

физиолечение

Фізіопроцедури є частиною загальної терапії гіпоплазії ендометрію. Використовувані методики сприяють поліпшенню кровообігу в матці. це:

• лазеролеченіе;
• гірудотерапія;
• діатермія;
• голковколювання;
• озокеритотерапия.

Додатково призначаються лікувальна гімнастика, дотримання принципів дієтичного харчування, гінекологічний масаж.

хірургічне

Хірургічна методика в формі легкого впливу гістероскопом на слизову матки використовується в тому випадку, якщо прийом таблеток не дає очікуваного терапевтичного результату. Процедура допомагає стимулювати потовщення функціонального шару, що гарантує успішне впровадження і закріплення заплідненої яйцеклітини і початок розвитку гестації.

Показаннями до хірургічного лікування гіпоплазії ендометрію, крім неефективності медикаментозної терапії, стають:

• наявність протипоказань до прийому гормональних препаратів;
• передракова форма гіпоплазії;
• атиповий перебіг захворювання, особливо в період клімаксу.

У деяких випадках практикуються методики кріодеструкції, лазерної абляції або припікання. В ході процедури здійснюється видалення патологічної області ендометрія, який потім замінюється новим шаром здорових клітин . Після лікування віддалені тканини виходять з матки самостійно, слизова відновлюється.

Інші методи, народні засоби

Лікування гіпоплазії ендометрію матки успішно доповнюється народними способами. Хороші результати дають:

• компреси з теплої глини – продукт розлучається теплою водою до зручної для нанесення консистенції і накладається на нижню частину живота (проекція матки) на 2 години;
• настойка лікарської півонії – засіб розлучається чистою водою у співвідношенні 1: 2, приймати склад необхідно тричі на добу по 2 мл;
• відвар шавлії (на 200 мл окропу береться 1 ст. л. сухого продукту) – використовується для прийому всередину, а також санацій піхви з метою відновлення рівня естрогену;
• масло льону – продукт необхідно приймати вранці (після пробудження) до їжі по 1 ст. л.

Відмінні результати показує методика ендовазальной гальванізації. В її основі лежить активізація гіпофіза, що в підсумку призводить до активного синтезу необхідних організму статевих гормонів.

Гіпоплазія ендометрія, діагностована на ранній стадії, добре лікується. У разі запущеної або вродженої форми патології ймовірність повного одужання надзвичайно мала.

Саме тому при розвитку підозрілої симптоматики (хворобливість, рясність менструацій, нерегулярність місячних, відсутність вагітності) жінці рекомендується звернутися за кваліфікованою медичною консультацією та при необхідності пройти адекватну стану терапію.

гипопластический ендометрій

Діагноз гіпоплазія ендометрія ставиться в результаті гістологічного аналізу. Він являє собою гістологічну характеристику клітин ендометрія. Гіпоплазія ендометрія є серйозним гінекологічним захворюванням, адже за його причини жінка не може завагітніти.

Інформація про хвороби

Під гіпоплазією розуміють недорозвинення тканини будь-якого органу або навіть організму. Якщо жінці ставлять діагноз гіпоплазія ендометрія, це має на увазі, що верхній слизовий шар матки недорозвинений.

Ендометрій – це слизова оболонка матки, що складається з кровоносних судин і залізистих клітин. У нормі ендометрій має різну товщину (в залежності від дня менструального циклу). Так, найбільш високий показник зафіксовано на 24-27-й день циклу і складає від 1 до 1,3 см. Найменш тонким ендометрій стає на 3-4-й день циклу, і його товщина становить від 0,3 до 0,5 см .

Дане захворювання найбільш поширене у жінок репродуктивного віку.

Разом з тим саме ця проблема є причиною безпліддя. Це пояснюється в першу чергу роллю ендометрія в репродуктивній системі жінки.

Ендометрій відповідає за створення оптимальних умов для того, щоб запліднена яйцеклітина могла імплантуватися в порожнину матки. Щоб це сталося, товщина ендометрію повинна становити не менше 7 мм.

При гіпопластична ендометрії бластоциста просто не може закріпитися на истонченной тканини. У деяких випадках відбувається навіть її імплантація, але прикріплюється вона неміцно, внаслідок чого розвиток вагітності все одно стає неможливим і переривається.

Якщо жінка довгий час не може завагітніти, її направляють на гістологічне дослідження.

Якщо аналіз показує, що у жінки змішаний ендометрій, це означає, що його тканина містить структури, які відображають вплив як естрогенних, так і гестагенних гормонів.

При цьому змішаний ендометрій може бути як гіперпластичним, так і гіпопластичним. Гипопластический змішаний ендометрій має такі особливості:

• слаборозвинений функціональний шар;
• функціональний шар складають залози індиферентного типу;
• наявність ділянок з секреторними змінами.

Нерідко така картина зустрічається у наступних категорій жінок:

• в репродуктивному віці у жінок, які страждають гипофункцией яєчників;
• в період пременопаузи, який супроводжується матковими кровотечами дисфункционального характеру;
• в період менопаузи, який супроводжується кровотечами.

Гіпоплазія ендометрія має ряд характерних симптомів.

Симптоми гіпоплазії ендометрію

Основні ознаки гіпоплазії:

1. Менархе. У жінок з даною патологією перші місячні настали у віці 16 років і старше.
2. Особливості протікання місячних. Патологічна хворобливість, нерегулярність менструацій, нетривалий перебіг, рясні або, навпаки, мізерні виділення – ось найбільш характерні відхилення від норми.
3. Аноргазмия. Якщо жінка не відчуває оргазм під час сексу, це теж може бути симптомом гіпоплазії.
4. Особливості статури. Зазвичай жінки з гіпоплазією мають специфічну фігуру і незвичайну зовнішність: вузькі плечі і таз, маленькі груди, недостатнє оволосіння.

Звичайно, одних цих ознак недостатньо, щоб поставити остаточний діагноз, але завдяки їм можна поставити попередній діагноз і направити жінку на подальше комплексне обстеження.

Причини виникнення гіпоплазії ендометрію

1. Дисбаланс гормональної системи. Зокрема, виділення недостатньої кількості естрогену призводить до того, що слизова оболонка матки стає патологічно тонкої.
2. Інфекції. Йдеться про будь-яких інфекціях, які передаються статевим шляхом.
3. Запалення. Зокрема, мова йде про ендометриті хронічної форми, тобто запальному процесі, який протікає в матці.
4. Аборт. В результаті вискоблювання ендометрій може теж стати тонше заявленої норми. Ось чому лікарі так не рекомендують робити аборт при першій вагітності, адже це і може стати причиною подальшого безпліддя.
5. Порушення роботи рецепторів. Якщо порушується робота рецепторів, які чутливі до естрогену, це теж може сприяти витончення ендометрію.
6. Порушення кровопостачання. Застій крові в матці – одна з причин хвороби.
7. Оперативне втручання. Якщо жінка перенесла операцію на яєчниках, це може спровокувати гіпоплазію.

Не виключений і фактор спадковості. Хоча науково цей факт і не доведений повністю, але деякі лікарі не виключають, що наявність у матері помірної гіпоплазії може стати причиною розвитку захворювання і у дочки.

Діагностика та лікування недуги методами традиційної медицини

1. Лабораторне дослідження. При цьому жінка здає аналіз крові на гонадотропні гормони. Аналіз здається на 20-22-й день циклу.
2. Ультразвукове дослідження. За допомогою методу УЗД визначається фактична товщина ендометрію.
3. Біопсія матки. Це хірургічний метод дослідження. Його призначають, якщо необхідна додаткова і більш точна інформація про стан ендометрія.

Тільки на підставі отриманих даних лікар призначає лікування. Воно завжди тривалий і залежить від того, наскільки истончена слизова оболонка і в якому стані знаходиться ендометрій.

Основний метод лікування – гормональна терапія. При цьому важливо враховувати не тільки ступінь гіпоплазії, а й причину, яка її спровокувала. Так, звичайно призначаються:

• естроген (висока дозування);
• Аспірин (низька дозування).

Крім медикаментозної терапії, призначаються фізіопроцедури. Їх проводять курсами, обов’язково роблячи перерви. Хороший терапевтичний ефект роблять такі фізіотерапевтичні процедури:

• лазеротерапія, тобто лазерне опромінення;
• озокеритотерапия, тобто вплив теплом;
• метод діатермії, тобто вплив змінного струму на шкірний покрив.

Головна мета цих процедур – поліпшити кровообіг в органах малого тазу, зокрема, в матці.

Лікування народними засобами

1. Голкорефлексотерапія. Метод полягає у впливі спеціальними голочками на активні точки на тілі людини.
2. Гірудотерапія. П’явки активно використовуються народними цілителями при багатьох хворобах. Дійсно, п’явки сприяють поліпшенню кровообігу, усунення застійних явищ.
3. Компреси. На нижню частину живота накладаються компреси з натуральної глини. Тривалість однієї процедури – не менше 2 годин.
4. Фітотерапія. Дуже ефективний засіб – шавлія. Такий ефект досягається за рахунок складу рослини, до якого входять рослинні аналоги естрогену. Можна пити відвар з шавлії або спринцюватися. Оскільки шавлія – ​​дуже потужний засіб, то приймати його потрібно строго в тому дозуванні, яку рекомендує лікар. Величезне значення грає і тривалість прийому.

Всі ці засоби ефективні. Вони сприяють не тільки зупинці подальшого стоншування ендометрію, а й поступового його нарощування. Проте лікування гіпоплазії без гормональної терапії не проводиться.

Якщо жінка хоче застосувати будь-якої з народних методів і лікувати себе, вона обов’язково повинна повідомити про це своєму лікареві.

гипопластический ендометрій

Діагноз гипопластический ендометрій може бути встановлений тільки на підставі результатів проведеного гістологічного дослідження. Дана патологія є однією з основних причин жіночого безпліддя.

Коротко про хвороби

Під терміном «гіпоплазія» лікарі мають на увазі недорозвинення всіх тканин органу або однієї з його частин. Якщо жінці поставлений діагноз гипопластический ендометрій, то, що це може означати? Тільки одне, що верхній – функціональний – слизовий шар матки не здатний розвиватися до необхідної товщини.

Ендометрій являє собою внутрішню слизову оболонку матки, що складається з залізистих клітин і кровоносних судин.

Його товщина у здорової жінки складає 0,30 – 1,30 см і залежить від періоду менструального циклу. Максимум досягається на 24 – 27 добу, а мінімум – на 3 – 4 день.

Проблема гіпопластичного ендометрія властива жінкам фертильного віку. Саме її гінекологи називають досить частою причиною звичних абортів і безпліддя. Пояснюється це особливою роллю ендометрія в організмі жінки.

Саме в товщу ендометріального шару здійснюється імплантація заплідненої яйцеклітини. Для її повноцінного кріплення мінімальна товщина ендометрію повинна досягати 6 мм, в іншому випадку у ембріона не буде можливості імплантуватися.

Бластоциста не має можливості повноцінно впровадитися в стоншений шар. І навіть якщо це станеться, то прикріплення буде неміцним: в подальший період зростає ризик довільного переривання вагітності на самих ранніх термінах.

Коли жінка при активному плануванні протягом тривалого проміжку часу (від 1 року і більше) не може завагітніти, їй обов’язково призначається дослідження з метою гістології ендометрія.

В такому випадку найчастіше діагностується змішаний гипопластический тип ендометріальних тканин.

• слабкий розвиток функціонального шару;
• основу слизової представляють індиферентні залози;
• виявляються ділянки з секреторними змінами.

Гипопластический ендометрій найчастіше виявляється в наступних випадках:

• у жінок репродуктивного віку, що мають діагностовану гіпофункціюяєчників;
• у пацієнток в період передменопаузи. Типовою ознакою стає розвиток маткових кровотеч.

Гипопластический ендометрій часто визначається у жінок в період менопаузи.

причини патології

Що це таке – гипопластический ендометрій – зрозуміло, але в чому причини розвитку патологічного стану? Медики схильні вважати, що провокуючими факторами можуть ставати:

• хронічний ендометрит;
• порушення в роботі ендокринної системи, що супроводжуються гормональними збоями;
• ураження гіпофіза або гіпоталамуса, що провокує порушення в роботі яєчників;
• пошкодження базального шару слизової матки в результаті оперативного втручання або інших медичних процедур, зокрема, кюретаж;
• аномалії в розвитку органу;
• схильність до патології на генетичному рівні;
• недостатня функція яєчників;
• порушення процесів синтезу гонадотропінів системою гіпоталамус-гіпофіз;
• статеві інфекції;
• порушення роботи рецепторів, якщо клітини функціонального шару ендометрія припиняють повноцінно сприймати естрогени, то такий стан також може викликати його витончення.

Найчастіше гипопластический ендометрій формується в результаті порушень гормонального характеру. Відбутися вони можуть не тільки у дорослої жінки, а й в дитячому, і в підлітковому віці.

• відхилення, що відбулися в період внутрішньоутробного розвитку;
• хронічні патології ендокринної та серцево-судинної систем;
• активне куріння;
• наркоманія;
• часті стресові ситуації;
• стан гіповітамінозу;
• патологічне виснаження організму – кахексія.

У родили жінки поздовжня величина здорової матки становить 7 см. Якщо дітородна функція вже здійснена, то ця цифра збільшується до 8 см. При розвитку гіпоплазії ендометрію розмір органу значно зменшується. Змінюється і положення. Шийка матки стає довшою, нагадуючи собою конус.

Симптоми і ознаки

Існує кілька ознак, за якими жінка може запідозрити у себе гипопластический ендометрій.

Його ознаками стають:

• Пізніше менархе. У дівчат з подібним відхиленням перша менструація починається пізно – після виконання 16 років і пізніше;
• Перебіг місячних. Відхиленнями від норми, типовими для гіпопластичного ендометрія, стають сильні болі, відсутність періодичності в кровотечах, короткі менструації, занадто мізерні / рясні виділення.

Якщо патологічний стан сформувалася в дитячому / підлітковому віці, то дівчинка може відставати у фізичному і статевому розвитку. Проявляється це в наступному.

• Відставання антропометричних даних від паспортного віку – підліток погано росте.
• Таз залишається «дитячим», тобто його розширення, типового для жіночої фігури, не відбувається.
• Молочні залози не збільшуються в розмірах.

Також відзначається відставання в розвитку вторинних жіночих статевих ознак – недостатнє оволосіння лобкової у паховій ділянці, спостерігається недорозвиненість великих і малих статевих губ.

Вищевказані ознаки свідчать про недостатність естрогену.

Діагностика і лікування

Для діагностування гіпопластичного ендометрія пацієнтці призначається комплексне обстеження.

Жінці буде рекомендовано:

• проведення УЗД-дослідження органів малого таза в певні фази і дні циклу (на 2-5 день, в другу фазу);
• гістеросальпінгографія. Методика є рентгенологічне дослідження фаллопієвих труб і матки;
• клінічний аналіз крові;
• визначення рівня гормонів першої фази: ЛГ, ФСГ, естрадіол і другої фази (прогестерон);
• дослідження вагінальних мазків на флору;
• ПЛР на статеві інфекції;
• визначення рівня гормонів щитовидної залози.

Щоб виключити відхилення у функціях гіпоталамуса і гіпофіза, призначається МРТ головного мозку і турецького сідла.

Ознаки гіпопластичного ендометрія гінеколог може виявити і в ході вагінального дослідження. Такими стають:

• звуження і вкорочення вагіни;
• зменшення склепінь піхви;
• конічна форма шийки матки.

Лікування призначається на підставі отриманих результатів. Воно тривалий, а схема залежить від ступеня стоншування ендометрію.

Основна терапевтична методика – замісна гормональна терапія. При призначенні Гормонсодержащіе препаратів до уваги береться як ступінь гіпоплазії, так і спровокувала її причина.

Крім прийому медикаментів, жінці можуть бути рекомендовані фізіопроцедури. Обов’язково проходження повного курсу. Хороший результат показують:

• лазеротерапія;
• озокеритотерапия;
• діатермія.

Основне завдання физиолечения – поліпшення кровообігу в тканинах матки.

прогноз

Якщо причиною захворювання стає недорозвиненість матки, то лікування гіпопластичного ендометрія стає тривалим і малоефективним. Важкі форми вроджених аномалій будови визнаються медициною невиліковними. Імовірність настання вагітності мінімальна. Якщо функції яєчника не порушені, то єдиний доступний спосіб – сурогатне материнство шляхом ЕКО.

Легка ступінь гіпоплазії ендометрію має сприятливий прогноз. Терапія патології тривала, але шанси самостійно виносити і народити дитину у жінки є.

Результат лікування патології залежить від ступеня стоншування ендометрію і його причини. Саме тому за допомогою необхідно звертатися до кваліфікованого фахівця.

Гіпоплазія ендометрія, симптоми, ознаки та лікування

Вона необхідна для виконання вкрай важливої ​​функції, а саме створення ідеальних умов для закріплення вже заплідненої яйцеклітини.

Протягом всього менструального циклу жінки, можна помічати деякі зміни в ендометрії, зокрема зміна товщини. Товщі за все він може виявитися приблизно на 24-27 день менструального циклу, в цей час його товщина може доходити до 1-1.

3 сантиметри. А найтонший ендометрій спостерігається на 3-4 день циклу, в цей час його товщина складає 0.3-0.5 сантиметра.

Витончення ендометрію спостерігається при наявності у жінки різних несприятливих процесів, що проходять в області матки.

В результаті такого стану, запліднена яйцеклітина не має можливості закріпитися в порожнині матки, в результаті чого, подібне явище часто виявляється причиною безпліддя.

Для того, щоб відбулася нормальна імплантація зародка, необхідно щоб товщина слизової була не меншою 7 міліметрів.

У деяких випадках буває так, що яйцеклітина після запліднення кріпиться безпосередньо до слизової матки, проте через деякий час вагітність переривається, так як у жінки трапляється викидень.

Якщо говорити про гіпоплазію ендометрію, то вона може бути двох видів: придбана і вроджена.

Якщо лікар призначить своєчасне і ефективне лікування, то у жінки є велика ймовірність позбутися проблеми, завагітнівши і виносивши здорового малюка.

Причини і прояви гіпоплазії ендометрію

Якщо говорити про причини, в результаті яких ендометрій може истончаться, то найбільш частими є наступні:

1. Наявність запальних процесів в області матки, наприклад, ендометрит в хронічній стадії;
2. Гормональний дисбаланс;
3. Хвороби, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ);
4. Проведення аборту, в результаті якого здійснюється вишкрібання в порожнині матки;
5. Генетична схильність до захворювання;
6. Проблеми з кровопостачанням в області тканин матки;
7. Проведені на яєчниках операції, в результаті яких спостерігається гормональний дисбаланс;
8. Проблеми з роботою рецепторів, що мають чутливість до гормону естрогену.

Якщо говорити про симптоматику даного явища, то в деяких випадках вона може не проявлятися перший час. Багато жінок випадково дізнаються про наявність у них проблеми, під час чергового обстеження у гінеколога. Якщо говорити про симптоми, які проявляються при наявності гіпоплазії ендометрію, то до них можна віднести наступне:

1. Пізніше початок місячних у підлітковому віці (після 16 років);
2. Патологічні процеси менструального циклу. Найчастіше виникають хворобливі відчуття під час місячних, менструальні кровотечі занадто короткий час, нерегулярність циклу, місячні можуть бути дуже мізерними, в деяких випадках можуть бути тільки виділення у вигляді мазні. Однак в той же час до симптомів можна віднести і дуже стрімкі виділення, які можуть стати причиною анемії;
3. У жінки може бути відсутнім оргазм – аноргазмія;
4. Анатомічно вузький таз;
5. Недостатнє оволосіння зовнішніх статевих органов;
6. безпліддя;
7. Виражені слабо вторинні статеві ознаки;
8. Мимовільні неодноразові викидні.

Симптоми і ознаки розвитку гіпоплазії ендометрію

Найчастіше, якщо лікар робить припущення з приводу розвитку гіпоплазії ендометрію, він звертає увагу на наявність цілого ряду симптомів і ознак розвитку захворювання.

Найбільш поширені симптоми гіпоплазії ендометрію, це: часті і невдалі спроби зачати дитину (симптоми безпліддя), якщо виділення при місячних мізерні та сама менструація нерегулярна, якщо місячні з частими затримками і мізерними виділеннями, якщо раніше вже проводилися аборти, вискоблювання або інші операційні втручання. Також симптоми і ознаки розвитку гіпоплазії ендометрію, це: якщо перша менструація у жінки з’явилася пізно, після 16-ти річного віку. Якщо були випадки викидня або невиношування вагітності, особливо на ранніх термінах, якщо у жінки є аднексит або ендометрит, який діагностували раніше, присутні ознаки недостатності оволосіння статевих органів, якщо немає оргазму при статевому контакті з партнером.

Всі ці ознаки можуть вказувати на розвиток гіпоплазії ендометрію, але розглядати їх як точні симптоми даного захворювання, без проведення необхідних аналізів, просто неможливо.

Чим може бути небезпечна гіпоплазія ендометрія?

Головне ускладнення, яке лякає жінок, які ще не народжували, це безпліддя.

При гіпоплазії ендометрію відбувається потоншення цієї верстви, через що процес зачаття і подальшого успішного виношування дитини ставати під великим питанням.

Крім безпліддя, серед ускладнень гіпоплазії ендометрію можна виділити наступні: часті викидні, сильна кровотеча після пологів (якщо вагітність і виношування плоду пройшли успішно), дуже сильний токсикоз, позаматкова вагітність.

Якщо при гіпоплазії ендометрію жінці вдалося завагітніти, що в такому випадку може відбуватися млява родова діяльність і погане розкриття маткової шийки.

Безпліддя і гіпоплазія ендометрія

Якщо говорити безпосередньо про бажання мати дитину і наявність гіпоплазії ендометрію, то дане поєднання не можна назвати одним з кращих.

Така патологія характеризується наявністю серйозних порушень жіночої репродуктивної функції аж до порожнього безпліддя.

В даному випадку більшість репродуктивних допоміжних технологій можуть виявитися неефективними, так як зародок просто не має можливості нормально закріпитися всередині матки.

У більшості випадків, у жінок, які страждають гіпоплазією ендометрія є в анамнезі безпліддя, наявність позаматкової вагітності в результаті виниклих на тлі хвороби порушень. Можуть бути проблеми в розвитку статевих органів, до яких можна зарахувати численні викидні (звичне невиношування дитини), покручені труби матки.

Під час вагітності жінку може турбувати сильний токсикоз, може спостерігатися слабка пологова діяльність, а також багато інших патологічні процес.

У тому випадку, якщо під час обстеження у жінки були виявлені ознаки наявності гіпоплазії ендометрію, рекомендується без уповільнення почати лікування, тому що чим раніше це буде розпочато, тим кращими виявляться прогнози для здоров’я жінки, зачаття малюка і його народження.

У тому випадку, якщо жінці був поставлений діагноз гіпоплазія ендометрія, необхідно призначити лікування за допомогою гормональних препаратів. Призначення гормональної терапії визначається причиною гіпоплазії, а також ступеня вираженості відбуваються в матці патологічних процесів.

При наявності стоншування слизової оболонки матки, жінці необхідно приймати високі дози естрогену, а також малі дози аспірину. Крім того, не менш вдалого ефекту можна досягти при початку фізіотерапевтичного лікування. В цьому випадку можна використовувати терапію за допомогою лазера, лікування теплом (озокеритолікування), диатермию – лікування за допомогою змінного струму.

У деяких випадках може бути призначено голковколювання і гірудотерапія (лікування п’явками).

Необхідно пам’ятати, що при відсутності терапії можуть бути вкрай негативні наслідки, одним з найбільш страшних може виявитися безпліддя. Не варто нехтувати своїм здоров’ям, особливо якщо справа стосується репродуктивних органів.

Як проводять діагностику гіпоплазії ендометрію?

Одних симптомів, які можуть бути при гіпоплазії ендометрію мало, зазвичай лікар призначає додаткові аналізи, щоб поставити точний діагноз. Найчастіше в список аналізів входить аналіз крові для визначення рівня гонадотропних гормонів. Такий аналіз крові зазвичай здається в певні дні місячного циклу, а саме з 20-го і по 22-й день місячного циклу.

УЗД органів малого тазу, ультразвукове дослідження призначається дуже часто при підозрі на розвиток гіпоплазії. Чому використовується саме УЗД? За допомогою УЗД можна визначити фактичну товщину ендометрія, який при гіпоплазії повинен бути тонким, меншим, ніж при здорових показниках.

Щоб точно визначити гіпоплазію використовують і хірургічний метод діагностики, біопсію матки.

Що робити, як лікувати гіпоплазію ендометрію? Лікування гіпоплазії ендометрію можна розділити на 3 способи, які застосовуються в залежності від прогресування захворювання. Можна виділити медикаментозне лікування гіпоплазії ендометрію, фізіотерапію і хірургічне лікування гіпоплазії.

Медикаментозне лікування гіпоплазії ендометрію

Якщо розглядати медикаментозну гіпоплазію ендометрію, то при такому методі лікування застосовується замісна гормональна терапія. Щоб відновити гормональний баланс при гіпоплазії ендометрію використовується замісна гормональна терапія.

Які препарати використовуються при замісної гормональної терапії для лікування гіпоплазії ендометрію? Найчастіше використовують такі групи препаратів: комбіновані оральні контрацептиви або КОК, деякі види гомеопатичних препаратів, препарати засновані на естрадіол, лікарські препарати на основі прогестерону.

Важливо розуміти, що причина гіпоплазії ендометрію може бути не в самостійному розвитку захворювання, а в тому, що розвиток гіпоплазії може провокувати інше гінекологічне захворювання. Часто для лікування гіпоплазії ендометрію використовуються антибіотики, імуномодулятори, інші лікарські препарати, дія яких спрямована на відновлення нормальної мікрофлори піхви.

Фізіотерапія для лікування гіпоплазії ендометрію

Для чого використовується фізіотерапія при гіпоплазії ендометрію? Даний метод лікування спрямований, в першу чергу, на те, щоб поліпшити мікроциркуляцію крові, кровообіг в області матки.

Які види фізіотерапії для лікування гіпоплазії ендометрію зазвичай використовуються? Найбільш поширені види фізіотерапевтичних процедур для лікування витонченого шару ендометрія, це: діатермія, гірудотерапія, озокеритотерапия, лазеротерапія, голковколювання.

В якості додаткового лікування гіпоплазії лікар може призначити фітотерапію або деякі методи лікування, які найчастіше використовуються в домашніх умовах, деякі народні методи лікування гіпоплазії ендометрію.

Хірургічне лікування гіпоплазії ендометрію

Далеко не завжди жінки можуть собі уявити, в яких саме випадках необхідно використовувати хірургічний метод лікування гіпоплазії ендометрію, в яких випадках можна без нього обійтися, а коли така операція просто необхідна.

На сьогоднішній день, вибір хірургічного методу лікування призначається лікарями після того, як інші методи лікування гіпоплазії не приносять потрібного для проведення ефективного лікування результату. Так як же проводитися хірургічне лікування гіпоплазії, що воно з себе представляє.

Даний метод лікування проводитися за допомогою незначного механічного впливу гистероскопа на стінку матки. Іноді може використовувати вишкрібання матки та використання гормонального методу лікування, після вискоблювання.

Дані процедури дають непогані результати в лікуванні гіпоплазії ендометрію.

• Міома матки: симптоми, ознаки, лікування без операцііМіома матки (також фіброміома, лейоміома) – це доброякісна пухлина, що виникає в м’язовому шарі матки – міометрії. Міома є клубок хаотично переплетених між собою гладких волокон і виявляється у вигляді вузла округлої форми. …
• Патологія ендометрія матки, причини, види та лікування останнім часом багато жінок стикаються із захворюваннями слизової матки. Патології ендометрію матки спостерігаються у представниць слабкої статі не залежно від їх віку, при цьому вони можуть привести до дуже негативних наслідків. Найчастіше …
• Уретрит у жінок: симптоми, леченіеВоспаленіе сечівника (уретри) Дуже поширене урологічне захворювання. Хворіють однаково часто і чоловіки, і жінки. Якщо при статевому контакті з хворим уретритом на слизові оболонки здорової людини потрапляє невелика кількість збудника, або цей …

Лікування гіпоплазії ендометрію

Сьогодні все частіше жінки страждають від безпліддя. Причин тому багато, однієї з них є гіпоплазія ендометрія. Для патології характерна недорозвиненість внутрішнього слизової оболонки матки, яка вистилає поверхню органу. Ендометрій складається з сполучної тканини, покривного і залозистого епітелію, кровоносних судин.

Щоб успішно завагітніти, ця складна система повинна функціонувати правильно, будь-які збої не дозволяють яйцеклітині прикріпитися до матки, а зародку розвиватися всередині неї. Здорова слизова має нормальну товщину, зрілість і будова.

Коли ендометрій надто тонкий, він нездатний утримувати запліднену яйцеклітину. Крім цього спостерігається слабкий розвиток залозистої тканини і судин. Весь цей процес називається гіпоплазією функціонального шару.

поняття гіпоплазії

Гіпоплазія ендометрія – захворювання, при якому спостерігається недорозвиненість слизової матки, що вистилає її поверхню. Цей шар створює правильну обстановку для переміщення яйцеклітини в порожнину матки. Якщо ендометрій надто тонкий або спостерігається гиперпластический процес, яйцеклітина не може нормально закріпитися, і як наслідок вагітність відсутня.

Для успішного запліднення товщина функціонального шару повинна складати 7-13 мм, вона залежить від менструального циклу. На самому початку старий ендометрій виводиться разом з кров’ю, а через 3 дні розвивається новий.

На 25-28 день циклу нормальна товщина шару становить не менше 1 см. Зафіксовані випадки, коли при гіпоплазії яйцеклітина все ж прикріплювалася до матки, але слабо, через що відбувався викидень на ранніх термінах.

Найчастіше патологія з’являється у жінок репродуктивного віку, іноді діагностується разом з дисфункцією яєчників. Нерідко хвороба розвивається внаслідок зниження рівня жіночих гормонів естрогенів.

Обидва типи порушень призводять до безпліддя або викиднів.

причини розвитку

Виділяють кілька причин, за якими виникає гіпоплазія ендометрія матки. Основними факторами розвитку патології вважаються:

1. Гормональні порушення – низький рівень естрогенів провокується відхиленнями в роботі органів ендокринної системи або внаслідок наявності таких захворювань, як кісти, запалення і т.д.
2. Порушення кровообігу – проблему з’являється внаслідок утворення міом, опущення матки, загину шийки, захворювань судин і серця.
3. Запальні або інфекційні процеси в малому тазі – статеві інфекції і хронічне запалення призводить до виникнення спайок і рубців, а також зміни структури клітин.
4. Аборти і часті вискоблювання – під час процедури пошкоджується базальнийшар, через що згодом порушується розвиток ендометрію.
5. Спадковість – вроджені порушення викликають неправильне розростання функціонального шару.

Спровокувати розвиток патології можуть і інші причини, наприклад, авітаміноз, стреси, прийом алкоголю або наркотиків, куріння, виснаження організму.

як проявляється

У звичайному житті гипопластический ендометрій ніяк не проявляє себе, перша симптоматика з’являється в період планування запліднення. Досвідчений лікар може визначити хвороби по тому, як розвивається дівчинка, чи є у неї місячні і т.д.

Основними симптомами патології є:

• Тривала відсутність вагітності;
• Випадки невиношування і викиднів;
• Наявність аднексита, ендометриту та інших захворювань репродуктивної системи;
• Аборти, вискоблювання;
• Поява місячних після 16 років;
• Нерегулярна, убога менструація;
• Незадоволеність статевим життям;
• Недостатнє оволосіння.

Перераховані вище ознаки гіпоплазії ендометрію потрібно брати до уваги, але не керуватися ними для самостійної постановки діагнозу. Тільки після повного обстеження лікар може підтвердити або спростувати наявність патології.

як діагностувати

Запідозрити гіпоплазію можна на плановому огляді. Лікар зауважує недостатнє оволосіння лобка, зміна форми шийки і зовнішніх статевих органів, ознаки незрілості. Щоб підтвердити діагноз проводиться додаткове обстеження, яке включає в себе:

1. УЗД – дозволяє визначити товщину функціонального шару і ступінь розвитку гіпоплазії.
2. Рентгенологічне дослідження.
3. Аналіз крові, при якому визначається рівень гормонів.
4. Гістеросальпінгоскопія.
5. Біопсія матки.

У деяких випадках наявність патології визначається присутністю спайок і складок в матці. Для визначення порушень в роботі гіпофіза проводиться МРТ головного мозку, береться мазок на статеві інфекції, здається аналіз крові на рівень глюкози. Після підтвердження гіпоплазії лікар індивідуально підбирає метод лікування.

Як лікувати гіпоплазію

Гіпоплазія ендометрія і її лікування має визначатися тільки лікарем. Терапія підбирається в залежності від стадії стоншування слизової. Для усунення захворювання використовується 3 методу – хірургічний, медикаментозний і фізіотерапія.

Нерідко жінки намагаються самостійно позбавитися від патології народними засобами. Також використовується голковколювання, гірудотерапія та інші методи, спрямовані на поліпшення кровообігу.

Розглянемо всі способи збільшення ендометрія докладніше, щоб жінка змогла заздалегідь підготуватися до того, що її чекає в період терапії.

медикаментозне

Лікарські препарати використовуються в тому випадку, коли був виявлений дисбаланс гормонів або ж статеві інфекції, що викликають запалення. Для відновлення гормонального балансу застосовуються такі засоби:

• Комбіновані оральні контрацептиви – необхідні для відновлення функції ендометрію і рівня гормонів;
• Гомеопатичні препарати, наприклад, Гормель;
• Препарати, що містять естрадіол (Дивігель) – сприяють швидшому розростання потрібної кількості тканин;
• Засоби з прогестероном (Дюфастон);

Утрожестан і Дюфастон допомагають слизовій дозрівати, створюючи сприятливі умови для зачаття, запліднення і виношування плоду. Гормональні засоби зменшують ризики самовільного викидня.

Імуномодулятори, антибіотики і засоби для відновлення мікрофлори піхви сприяють усуненню патологій, які могли викликати гіпоплазію ендометрію. Крім медикаментозного лікування призначається фізіотерапія, а в запущених випадках застосовується хірургія.

Фізіотерапія потрібна для поліпшення кровопостачання. Для цього застосовується гінекологічний масаж, озокеритотерапія, лазерне вплив, діатермія.

хірургічне

Метод використовується для стимуляції росту функціонального шару. Незначне механічний вплив на матку проводиться гістероскопом. Крім цього може віддалятися внутрішній шар, а потім призначається консервативна гормональна терапія, завдяки чому оновлюється ендометрій.

Хірургічне лікування призначається в таких випадках:

1. Неефективність медикаментозної терапії.
2. Є протипоказання до прийому гормональних препаратів.
3. Повторна передракова гіпоплазія.
4. Атипова гіперплазія в період клімаксу.

Іноді лікарі призначають криодеструкцию, припікання або лазерну абляцию. Під час проведення лікування патологічний ділянку видаляється, а на його місці утворюється новий, здоровий ендометрій. Оброблену ділянку самостійно виводиться разом зі згустками крові, слизова відновлюється як після менструації.

Інші методи – народні засоби

На ранніх стадіях хороші результати дає нетрадиційна терапія, що поліпшує кровообіг в малому тазу. Найчастіше використовуються такі народні засоби і методи:

• Грязелікування – накладення глини або бруду проводиться на низ живота у вигляді компресу на 2 години;
• Настоянка лікарського півонії – екстракт розводять водою в пропорції 1: 2 і приймається по 2 мл 3 рази на день;
• Гірудотерапія – п’явки рятують від застоїв і активують кровообіг;
• Голкорефлексотерапія – спеціальні голки впливають на певні точки, завдяки чому покращується здоров’я в цілому;
• Шавлія – ​​відвар приймають всередину або використовують для спринцювання в цілях нормалізації рівня естрогену;
• Лляна олія – ​​засіб приймається натщесерце по 1 ст.л;
• Ендовазальной гальванізація – метод активує область гіпофіза, завдяки чому клітини активно синтезують гормони.

Гіпоплазія ендометрія і вагітність

Занадто тонкий ендометрій негативно позначається на зачатті, процесі виношування плоду та народження дитини. Жінка може завагітніти, але це загрожує такими наслідками:

1. Викидні на ранніх термінах.
2. Сильний токсикоз.
3. Позаматкова вагітність.
4. Найскладніші пологи.

При пологах виникає млява родова діяльність, маткова шийка погано розкривається, а після народження виникають сильні кровотечі. Пацієнтки з діагнозом гіпоплазія ендометрія вимагають особливого спостереження.

Перед тим, як планувати запліднення бажано вилікувати патологію ендометрія, щоб уникнути ускладнень і негативних наслідків. При незначних відхиленнях вагітність і пологи можуть пройти нормально, але такі випадки бувають рідко.

Відгуки

Жінка з діагнозом гіпоплазія ендометрія часто цікавиться думкою вже вилікувалися пацієнток. Нижче будуть приведені відгуки дівчат, які успішно позбулися патології.

Ірина, 34 роки

Вирішили з чоловіком завести малюка, але, на жаль, нічого не виходило. У лікарні поставили гіпоплазію і призначили лікування. Мені зробили вишкрібання і прописали приймати Прогінова по 6 штучок в день. Новий ендометрій вже наріс, тепер набираю товщину гормональними препаратами. Через півроку знову спробуємо зачати дитину, сподіваюся все вийде.

Олена, 29 років

Весь рік я страждала від постійних затримок. Діагнозу мені так і не поставили, пішла в іншу клініку. Там призначили Дюфастон, пропила його і цикл відновився, але потім знову збився.

Нещодавно зробили УЗД, і знайшли гіпоплазію. Виявилося, що у мене ендометрій всього 5 мм, від цього і місячні нерегулярні. Призначили вишкрібання, гормональну терапію і фізіотерапію.

Проходжу курс лікування, цикл знову в нормі.

Катерина, 32 роки

Не могла ніяк завагітніти, пішла в лікарню, там дізналася, що хворію гіпоплазією і атрезією фолікулів. Призначили Дюфастон, приймаю регулярно. На п’ятий день лікування пішли місячні, а через 3 місяці я завагітніла.