Короста це шкірне захворювання, яке передається при контакті з інфікованим або побутовим шляхом. Основним симптомом є сверблячка у вечірній або нічний час. Діагностика цього захворювання не викликає складнощів.
Загальні відомості про коросту
Одним з найпоширеніших паразитарних захворювань шкіри є короста. Збудник цього захворювання – коростяний кліщ. Зараження може статися за допомогою дотику до носія інфекції. На перших стадіях визначити захворювання не можливо, тому інфекція передається легко.
Вік паразита визначає період інкубації. Якщо людина підхопила личинок або молодих самок, то інкубаційний період може дорівнювати двом-трьом тижнях. Завдяки цьому рідко можна визначити, хто є носієм кліща і коли відбулося інфікування.
Зараження паразитом може статися двома способами:
- контактний – людина доторкнувся до зараженого, наприклад, потиснув йому руку,
- побутовий – через речі, ручки дверей, поручні, предмети особистої гігієни.
характерні ознаки
Основними ознаки інфікування коростяним паразитом є:
- свербіж, який виникає в нічний час,
- поява сверблячих пухирців між пальцями, на ліктьовому суглобі, статевих органах, животі,
- прояв під шкірою характерних ходів, які прокладає особина. Ходи виглядають невеликий хвилеподібною смугою, довжина яких не перевищує одного сантиметра.
При виникненні одного симптому з перерахованих, необхідно терміново звернутися до лікаря-дерматолога, щоб уникнути ускладнень.
Як розпізнати коросту в домашніх умовах
Існує кілька способів визначення цього захворювання:
- Йод. Якщо шкіру пофарбувати настоянкою йоду, то коростяві ходи будуть яскраво виділятися коричневим кольором.
- Молочна кислота. Вона розпушує шкірний покрив, не дає розвиватися нагноєння, розсипатися матеріалу при соскобе. Краплю капають на вузлик або коростяві ходи, через п’ять хвилин соскабливают до появи капілярної крові. Отриманий матеріал микроскопируют.
- Голка. У деяких випадках можливий метод вилучення паразита за допомогою голки.
На які ознаки орієнтується лікар при огляді
Під час огляду лікар дивиться на наявність коростявих ходів, які є головними симптомами корости. Це сірі звивисті лінії, довжина яких 5-10 міліметрів. У його кінці, можливо побачити кліща і наявність бульбашки.
Локалізація ходів – пахвові западини, внутрішня поверхня зап’ястя, кисті, шкіра сосків у жінок, статевий орган у чоловіків, живіт, стегна, сідниці і лікті.
особливості прояву
- кліщ не дивує долоні, підошви, обличчя, верхню частину спини у дорослих людей,
- у дітей цей паразит поширюється по всьому тілу і волосистої частини голови,
Лабораторна діагностика захворювання
Щоб лікар міг правильно призначити лікування, пацієнт повинен пройти спеціальні лабораторні дослідження.
Методи лабораторної діагностики:
- кліщ витягується з сліпого кінця ходу голкою. Цей традиційний спосіб є неефективним при наявності старих зруйнованих папул,
- робиться тонкий зріз ділянки шкіри на місці коростяного ходу. У такому випадку при обстеженні можна визначити не тільки паразита, але і його яйця,
- проводиться зішкріб області сліпого кінця ходу. Це дозволяє виявити дорослу особину, яйця, личинки паразита,
- нанесення лужного розчину на шкіру. Для цього його необхідно нанести на шкіру, провести аспірацію мацерированной тканини і досліджувати отримані результати.
Якщо пацієнт звертається зі скаргами на свербіж, то в першу чергу він повинен бути обстежений на коросту.
Увага! Рекомендується звернутися до лікаря при перших проявах свербіння, так як запущена форма захворювання завжди призводить до тривалого перебігу, і може викликати ускладнення.
Як береться зішкріб на коросту
Для підтвердження зараження людина повинна пройти дослідження зіскрібка. У процесі дослідження знімають роговий шар шкіри, яка пошкоджена висипом, коростявими ходами, папулами.
Завдяки зішкріб можна виявити кліща, яйця або личинок паразита.
Після результатів аналізу, лікар призначає необхідну терапію.
Увага! Зішкріб – це самий достовірний спосіб постановки діагнозу при нетиповому перебігу.
Підстави для проведення лабораторного соскабливания служать:
- появи основних ознак корости: свербіж, висип, коростяві ходи і вузли,
- тривала алергія без підстав,
- контактування з зараженим людиною або тривале перебування в осередку зараження.
Процедура взяття зіскрібка:
- огляд епідермісу і вибір відповідної ділянки шкіри. Це може бути не розчесаний коростяний хід,
- на шкіру наноситься рідкий парафін,
- роговий шар епідермісу акуратно знімають скальпелем або очними ножицями, при цьому захоплюють папули і везикули,
- зібраний матеріал вивчається під мікроскопом,
- якщо результати аналізу викликають сумніви, то береться додатковий зішкріб з іншої ділянки шкіри,
- підтвердженням діагнозу слугують наявність личинок, яєць або паразитів.
Якщо діагноз був підтверджений, то лікар підбирає необхідний курс лікування.
Як правильно підготуватися до діагностики корости
Діагностика цього захворювання не вимагає спеціальної підготовки. Необхідно виключити перед проведенням процедури використання кремів і мазей, так як отриманий результат може бути неправильним.
Основні правила підготовки:
- Не можна застосовувати антигістамінні препарати.
- Не наносити на шкіру крем і мазь.
- Не застосовувати препарат бактерицидні засоби в день перед аналізом.
- Приймати душ за добу і в день забору без гігієнічних засобів, тільки водою.
Дотримання цих правил допомагає в отриманні точного діагнозу і робить подальшу терапію ефективною. Якщо діагноз буде поставлений неправильно, то наслідки лікування не принесуть очікуваного результату, а приведуть до погіршення здоров’я.
Диференціальна діагностика з алергією
Симптоми алергії і корости схожі, з цієї причини багато пацієнтів плутають ці два різних захворювання. Але ці хвороби мають різну терапію і методи діагностики.
Відрізнити їх можна за наступними критеріями:
- Сверблячка. При алергії свербіж виникає в будь-який час доби, а при корості тільки ввечері і вночі.
- Висипання. Висип при алергічних реакціях локалізуються на обличчі, ногах, руках, животі. Кліщі віддають перевагу більш ніжні ділянки шкіри і на обличчі не з’являються.
- Підшкірні ходи є тільки при корості.
При алергії у людини спостерігаються додаткові симптоми, які не виникають при корості:
- чхання,
- Загальна слабкість,
- нежить,
- сльозотеча.
При висипаннях алергічного характеру допомагає будь антигістамінний засіб.
Увага! Якщо свербіж з’явився у інших членів сім’ї, це головна ознака того, що необхідно звернутися за консультацією дерматолога.
Диференціальна діагностика з укусами клопів
Клоп – це кровоссальні комаха, яка живиться че ++ ловеческой кров’ю.
Симптоми укусів клопів:
- почервоніння шкіри,
- свербіж,
- припухлість.
Клопи кусають відкриті частини тіла: обличчя, руки, ноги, шию, плечі. Сильний свербіж проявляється в будь-який час доби, а при корості тільки вночі або ввечері. На відміну від коростявих кліщів, клопи видно неозброєним оком і можуть жити без їжі протягом тривалого часу.
Таким чином, основним і достовірним способом діагностики корости є зішкріб роговий шкіри в місцях ходів. Для діагностування захворювання не слід виконувати спеціальних підготовчих заходів.
https://mfarma.ru/dermatologiya/vidy-diagnostiki-chesotki
Як визначити коросту будинку за допомогою йоду?
Простий тест, як визначити коросту за допомогою йоду, дозволить швидко визначити захворювання і приступити до його лікування. Перевірку можна зробити в домашніх умовах без спеціальних препаратів, з нею впорається будь-яка людина.
Проблематика постановки діагнозу
Незважаючи на те що короста є однією з найдавніших хвороб, відомих людству, проблема точного і ефективного діагностування цього захворювання все ще остаточно не вирішена.
Зовнішні ознаки в рівній мірі можуть свідчити і про наявність в організмі збудника корости, і про інший шкірної хвороби, наприклад:
- атопічний дерматит;
- вагините або вазікуліте;
- педикулезе.
Ситуація ускладнюється тим, що збудник недуги, коростяний кліщ Sarcoptes scabiei hominis найчастіше передається від носія до носія статевим шляхом. Переважна більшість уражених коростою людей соромляться звертатися по медичну допомогу, виявивши почервоніння на шкірних покривах статевих органів.
Проведений за допомогою звичайного йодного розчину тест на коросту в домашніх умовах дає можливість визначити характер запального процесу. Це допоможе людині встановити причину недуги і звернутися за допомогою до фахівців в питаннях лікування хвороб шкірних покривів.
Характерні ознаки корости
Найбільш чітко вираженими симптомами при корості є наступні:
сильне свербіння;- характерний висип;
- гнійники.
Останні виникають при розчісуванні уражених ділянок тіла. Надалі на їх місці утворюється кірка з висипом.
Виявити захворювання допоможе і така особливість: свербіж, викликаний коростяних кліщів, має властивість посилюватися з настанням ночі. Це викликано тим, що паразити в цей час доби активізуються і посилено харчуються частинками шкіри і кров’ю носія.
Найбільш важливою ознакою є коростяві ходи, які залишають в шкірі збудники – коростяві кліщі. Їх створюють самки, що відкладають у верхньому роговому шарі шкіри яйця після запліднення.
Фахівці відзначають, що отвори, залишені самками, мають більший діаметр, ніж проходи самців.
Коростяві ходи виглядають як смуги, трохи виступаючі над поверхнею шкіри. Вони мають дуже маленький розмір, тому розрізнити їх неозброєним оком вдається далеко не завжди. Виявити ходи можна по мікроскопічним чорним точкам, видимим під тонким шаром шкіри. Це кліщ.
Використання звичайного йоду дає можливість неспеціалісту діагностувати хворобу з великою часткою ймовірності.
Методика проведення тесту
Всі потрібні компоненти можна без проблем придбати в найближчій аптеці. У більшості людей вони є вдома, так що проведення дослідження шкірних покривів не буде пов’язане з особливими труднощами. Для того щоб провести тест на коросту в домашніх умовах, потрібно:
- 5% спиртовий розчин йоду;
- ватна паличка.
Можна використовувати в якості тампону шматочок звичайної нестерильного вати. Але для зручності його краще намотати на сірник або паличку.
Уражена ділянка шкіри обробляється йодом. Рідина наноситься рівним шаром. При взаємодії з розчином коростяві ходи виявляються у вигляді темно-коричневих смуг на світло-коричневому тлі неушкодженої шкіри.
Така реакція обумовлена тим, що самка коростяний кліщ, прокладаючи свій шлях, розпушує верхній шар шкірних покривів. Через це пошкоджені ділянки сильніше вбирають йод, ніж сусідні, не піддані атаці паразитів.
Деякі корисні поради
Звертатися до медиків потрібно навіть в тому випадку, якщо йодова проба не показала присутність кліщів під шкірою. Наявність свербіння і подразнення свідчить про присутність в організмі збудника недуги. А значить, вимагає лікування фахівцями.
При корості паразити передаються під час тісного контакту, при якому шкірні покриви стикаються один з одним. Тому при підтвердженні хвороби потрібно обмежити будь-які форми контактів. Якщо вдалося виявити захворювання в сім’ї, всі її члени можуть виявитися носіями паразитів, тому вони повинні пройти обстеження і призначений медиками курс лікування.
- Профілактичні лікувальні процедури призначаються і в разі, якщо короста була виявлена у членів багатолюдних колективів в школах, дитячих садах, на виробництві.
- Провівши тест на коросту в домашніх умовах, можна прискорити процес одужання і вберегти оточуючих від загрози зараження небезпечними паразитами.
https://venerologia03.ru/chesotka/proverka-jodom.html
“Як відрізнити перші ознаки корости від інших шкірних хвороб?”
Багатьом здасться дивним, але короста є єдиним шкірним захворюванням, для якого на території будь-якого великого шкірно-венеричного диспансеру є особливе, окреме завдання.
Ця будівля називається скабіозорій.
Його будують для того щоб короста в буквальному сенсі не «розповзлася» від хворих людей до здорових, оскільки збудником захворювання є дрібні кліщі, що паразитують в шкірі людини.
Збудник корости антропофілен, – в перекладі з латинської «люблячий людини». Це дійсно так: короста є чисто людським захворюванням.
Міфи про коросту
Навколо корости існує кілька широко поширених міфів. Так, наприклад, існує думка, що коростою хворіють тільки дуже неохайні і неохайні люди, це хвороба зустрічається в сім’ях алкоголіків і соціально неблагополучні людей. Це зовсім не так, оскільки підчепити кліща можна, наприклад, проїжджаючи в поїзді, під час сну. Коростяний кліщ може проникнути у ваші речі, поки ви плаваєте в басейні або миєтеся в загальній лазні, в той час як речі знаходяться в тісному кабінці, а в сусідніх кабінках знаходяться речі хворих на коросту.
Другим широко відомим міфом є хибна думка, що якщо щодня митися з мочалкою і милом, то коросту можна перемогти. Це зовсім не так. Існує навіть спеціальний діагноз: «короста охайних».
Вся справа в тому, що коростяний кліщ паразитує не на поверхні шкіри, а в її глибині, і змити його ніяк неможливо.
Коростяний кліщ прогризає особливі ходи, і ці ходи є одним з головних і перших симптомів захворювання.
Третім міфом про коросту є помилкова думка, що кліщі прогризають ходи в живій шкірі і «м’ясі». Це не так, кліщів потрібен ороговілий, мертвий шар епідермісу. І в сенсі свого раціону коростяний кліщ нічим не відрізняється від звичайних кліщів, що живуть в домашнього пилу. Єдине, що коростяний кліщ переплутав – це де знаходиться його «їдальня», і забрався всередину нашого тіла.
Трохи про кліщі
Дорослого кліща можна побачити неозброєним оком, оскільки розміри самок досягає половини міліметра. Швидкість просування коростяний кліщ під шкірою людини становить приблизно 1 см в тиждень. У тому ж випадку, якщо кліщ вибрався на поверхню шкіри, то швидкість його значно вище, оскільки він вже не прогризає ходи, а просто пересувається «на волі».
Для того щоб проникнути в шкіру здорової людини (а це завжди запліднена самка), кліщ на початку присмоктується до здорової, непошкодженою шкірі.
Через 30 хвилин наполегливої праці він прогризає невеликий вертикальний колодязь, який дозволяє кліща зануритися на глибину, що перевищує розміри його тіла. Після цього кліщ міняє вертикальний напрямок руху на горизонтальне, і починає прокладати тунель.
Після того, як він «прориє» хід довжиною в міліметр, він буде надійно захищений від впливу води, механічних пошкоджень, і просто расчесов шкіри.
Як відрізнити перші ознаки корости у дітей і дорослих, і на які головні прояви потрібно звернути особливу увагу?
Як відрізнити перші ознаки корости?
улюблене місце коростяний кліщ у дорослих
Умовно всі симптоми корости можна розділити на дві групи:
- До першої групи належать власне видимі ходи, що проробляються в товщі шкіри кліщем.
- До другої групи симптомів відноситься всіляке роздратування шкіри, викликане ферментами, які виділяє кліщ, щоб розм’якшити і розчиняти шкіру, яку він вживає в їжу. Також дратують шкіру екскременти паразитів, які скупчуються всередині проробляємо ними проходів.
Нарешті, в тому випадку, якщо кліщ паразитує на дуже ніжній шкірі – наприклад, на шкірі статевого члена, то він може прогризати не тільки епідерміс, але і заглиблюватися до шипуватий шару, або навіть до базальної мембрани. Це викликає виражену запальну реакцію, яка зовсім може бути не схожа на класичні симптоми корости у людини.
Як і у будь-якого паразитарного захворювання, у корости є інкубаційний період – зазвичай він триває від 1 до 2 тижнів, у разі першої зустрічі людини з кліщем.
Зустрічаються і випадки реінфекції, тобто самозаражения. В цьому випадку інкубаційний період набагато коротше. Реінфекція – це спосіб збереження популяції паразита на одному і тому ж організмі господаря, і цей спосіб є надійним для виживання біологічного виду. Крім коростявих кліщів, цим способом широко користуються гострики, що живуть в кишечнику і викликають захворювання ентеробіоз.
Класичні симптоми корости
На фото явно видно ходи і приєдналася гнійничкові ураження
До типових початковим симптомом корости, які виникають після інкубаційного періоду, відносять такі прояви:
- Свербіж шкіри, що має тенденцію до посилення ночами.
Вночі кліщі ведуть активний спосіб життя, інтенсивно прогризають горизонтальні ходи в шкірі, а також виходять на її поверхню для розмноження. Саме вночі кліщі можуть покинути тіло господаря, перейти на його постіль, і заразити іншу людину, який знаходиться в безпосередній близькості.
- Специфічні сліди паразитів в товщі шкіри – так звані коростяві ходи.
Вони нагадують тоненькі лінії, іноді прямі, іноді злегка покручені. Їх можна порівняти з дряпнутим голкою малюнком на шкірі. Колір цих ліній білуватий, білувато – сірий. При яскравому освітленні і відповідне збільшення можна побачити, що ці лінії перемежовуються темними дрібними намистинками.
Це не що інше, як фекалії кліщів, які вони залишають після себе в глибині шкірних проходів. Якщо подивитися на сліпий кінець проходу, то там можна розрізнити бульбашка, або горбок, всередині якого і знаходиться доросла самка кліща;
- Типове розташування коростявих ходів дуже важливо для діагностики.
У тих місцях, де існує ніжна шкіра, і потрібно шукати паразитів. Це область пахв, область пахових складок, міжпальцеву на руках і ногах, зап’ястя і лікті (в області їх внутрішньої поверхні). У дітей часто можна побачити коростяві ходи на боках, на ніжній шкірі живота і на статевих органах у хлопчиків.
До вторинних симптомів корости відносять гнійничкові ураження, які найчастіше виникають на тильній поверхні кистей і стоп.
Симптоми корости у дітей і немовлят
У тому випадку, якщо кліщ паразитує на немовля, або на шкірі новонародженого, то клінічна картина може бути іншою. У малюків всюди ніжна шкіра і паразити можуть поселятися як на волосистій частині голови, так і в завушних проміжках, і навіть на шкірі обличчя.
Але все-таки, найчастіше коростяний кліщ у новонароджених паразитує на тильних поверхнях стоп і долонь, і в проміжках між пальців. Оскільки малюків купають часто, то коростяві ходи зазвичай видно погано, так як частково заповнюються водою.
Якщо пофарбувати підозрілі ділянки шкіри яким-небудь аніліновим барвником, або настоянкою йоду, то коростяві ходи стануть помітні у вигляді тонких темних ліній. У зв’язку з тим, що у малюків ще не розвинений імунітет, реакція організму може бути не зовсім звичайною. У такому випадку з’являється кропивниця, при якій виникає значна кількість сверблячих пухирів з расчесов.
На закінчення слід сказати, що за допомогою сучасних препаратів короста лікується швидко і без проблем. Найголовніше – це ретельна обробка всієї поверхні тіла, а не тільки уражених ділянок.
Крім того, з профілактичною метою простягаються і пропрасовуються з парою все речі і постіль, оскільки голодний кліщ, що знаходиться поза людським організмом, може жити від 5 днів до 2 тижнів.
І за цей період, особливо в нічний час, він може знайти нову жертву.
https://zdorova-krasiva.com/kak-otlichit-pervye-priznaki-chesotki/
Гарна хвороба короста
Чим хороша короста? Якщо вірити анекдоту, то тим, що, на відміну від геморою, можна почухати там, де свербить … Ну а дерматологи люблять коросту просто тому, що пацієнта з цим діагнозом можна вилікувати остаточно, повністю позбавивши його від непрошених мешканців.
Уявлення про коросту як про хворобу маргіналів в корені невірні. Коростяним кліщів все одно, шкіра-якої людини послужила їм притулком. Бомжі і мільйонери, лікарі і вчителі, поліцейські і їх підопічні можуть заразитися цим захворюванням.
Короста – це хвороба, яка викликається паразитом Sarcoptes scabiei. У перекладі з медичного – коростяний кліщ. Потрапляючи на шкіру, самка прогризає в епідермісі коростяві ходи, в яких відкладає яйця. З яєць з’являються німфи, які дозрівають до дорослої стадії (імаго).
Як можна заразитися?
Передається короста від людини до людини як при безпосередньому контакті, так і опосередковано, через речі.
Кліщі прекрасно почувають себе у зовнішньому середовищі. Наприклад, самки здатні (при достатній вологості) перебувати в життєздатному стані до 6 діб. А значить, захворювання може передаватися не тільки при контакті шкіри з шкірою, але і при контакті шкіри з зараженими речами.
Деякі колеги, втім, відкидають побутовий шлях і переводять коросту мало не в розряд інфекцій, що передаються переважно статевим шляхом. Однак численні приклади хворих дітей, дуже літніх людей, а також медпрацівників доглядають за пацієнтами з коростою, суперечать даній версії.
НЕ сороміцькі хвороби
Зараження може відбутися не тільки власне дорослою особиною (імаго), а й німфами і яйцями, що змінює терміни інкубаційного періоду (від попадання на шкіру до розвитку клінічних проявів).
Як це свербить?
Найчастіше захворювання супроводжується свербінням, який посилюється вночі, що обумовлено циклом життєдіяльності паразита і ніяк не пов’язане з іншими факторами (спокійним положенням тіла під час сну, комфортною температурою), було відмічено, наприклад, що свербіж при корості посилюється під час роботи в нічну зміну .
Як це виглядає?
Висипання при корості діляться на два види:
- Власне коростяві ходи (їх мало).
- Поліморфні (т. Е. Різного виду і форми) висипання, пов’язані з алергією на самого коростяний кліщ і продукти його життєдіяльності (їх багато).
Коростяві ходи (наявність їх – основна ознака захворювання) виглядають як кілька підносяться над рівнем шкіри лінії білуватого або сіруватого кольору, довжиною від 2 до 5 мм. Навіть на самому обсипати хворому їх може бути трохи, до десятка. Саме тому доктору при огляді часто потрібна лупа. Всі інші висипання не мають характерного вигляду.
Міф про «парних елементах висипу» типу вхід-вихід надзвичайно поширений в навколомедичних середовищі, але, на жаль, є невірним. Парно елементи можуть розташовуватися абсолютно випадково, при різних шкірних хворобах, і далеко не всі з них – короста.
У дорослих уражаються тил кистей і міжпальцеву, бічні поверхні живота (у що носять ремінь – іноді по ходу ременя, що нерідко призводить до плутанини з іншими шкірними захворюваннями), область крижів, соски, статеві органи. Дуже характерним проявом корости є симптом Горчакова – Арді, коли над розгинальній поверхнею ліктьового суглоба формуються скоринки.
У маленьких дітей можуть дивуватися долоні і обличчя, чого практично не буває у дітей старшого віку і дорослих. У грудних немовлят іноді страждає носогубная область. Якщо у дорослих висипання переважно вражають руки, то у дітей в процес можуть залучатися ноги, а у самих маленьких – і стопи.
Які бувають ускладнення?
Приєднання вторинної інфекції називають імпетігінізаціей (коли на тлі корости розвиваються гнійники), бурхливу запальну реакцію – екзематизації.
Іноді на шкірі у людей, які тривалий час хворіють на коросту, з’являються щільні червоні або синюшні вузлики. Це доброякісне розростання лімфоїдної тканини – парачесоточная лімфоплазія.
З одного боку, наявність таких утворень допомагає розвіяти останні сумніви в діагнозі.
З іншого боку, нічого хорошого в цьому немає, оскільки навіть у повністю і добре пролікованих пацієнтів парачесоточние лимфоплазии можуть довго не дозволятиметься (до 6 місяців).
Можливі нетипові корости
У ослаблених людей з імунодефіцитом захворювання може протікати особливо важко, кірки і струпи покривають практично всю шкіру – така форма називається «норвезької коростою».
Сверблячка буває не завжди !!! Якщо людина змушена приймати нейротропні препарати, протисудомні засоби при різних нейропатиях, а також у нарко- або алкозалежних короста може протікати без свербіння.
У людей, часто і ретельно миються (2-4 рази на день), короста може протікати взагалі практично без значних виспаності. Однак навіть саме сумлінне дотримання гігієни не дає ніяких гарантій незаражения. Короста не знає станових забобонів – олігархи і бомжі заражаються нею однаково.
Буває і короста без ходів – дуже рідкісна форма захворювання, досить важка для діагностики. Практично цей діагноз може поставити тільки дуже досвідчений лікар-дерматолог.
Тому коли мені кажуть, що, мовляв, я (або дитина) вже хворіли на коросту, «я знаю, як вона виглядає, це не вона», – я тільки посміхаюся в вуса. Хвороба має уявною простотою в діагностиці, що частенько призводить до лікарських помилок (коли пропускають коросту під виглядом «алергії»).
- Про те, які аналізи потрібно здавати при корості, наскільки вони точні і чим коросту ні в якому разі лікувати не треба, – читайте в моїй наступній статті «Короста: лікування».
- Міцного здоров’я!
- Леонід Щеботанскій
- фото istockphoto.com
- Товари по темі: Спрегаль, А-Пар, бензилбензоат, ЗЗ% -ва сірчана мазь
https://apteka.ru/info/articles/bolezni-i-lechenie/bolezn-chesotka/
Як визначити коросту в домашніх умовах у людини?
Багато дерматологічні патології небезпечні для оточуючих людей, тому своєчасна діагностика допоможе запобігти зараженню членів сім’ї. Як визначити коросту в домашніх умовах – відповідь на це питання потрібно знати кожній людині, адже заразитися коростявими кліщами набагато простіше, ніж усунути потім неприємні симптоми.
Основні особливості корости
Короста – інфекційне захворювання – словосполучення, яке вказує на інфекційний характер патології. Хвороба розвивається після зараження павукоподібними істотами, коростявими кліщами або зуднем.
Паразити проникають під шкіру, де благополучно живуть: харчуються і відкладають яйця для продовження роду. Особливості життя і продукти життєдіяльності паразитів призводять до появи свербежу та характерного висипання.
Коростяний кліщ – паразит невеликого розміру, самці дрібні, гинуть відразу після спарювання. Самки декілька більше, вони живуть близько 2 місяців і відкладають щодня до 5 яєць.
Через кілька днів з яєць з’являються личинки, яким потрібно 1,5 тижні для трансформації в дорослі особини. Тіла загиблих зуднем розкладаються в коростявих кодах, що тільки підсилює прояв неприємних симптомів захворювання.
Короста передається побутовим і статевим шляхом. Для зараження необхідний тісний контакт шкіри здорової і хворої людини.
Чи не розібрався в матеріалі статті або потрібна допомога? Постав запитання зараз і отримай на нього відповідь.
Коростяві кліщі виживають на предметах побуту, тому часто інфікуванні відбувається при використанні загальної одягу, білизни, рушників. Лікування хвороби проводять в спеціальних відділеннях шкірно-венерологічного диспансеру – скабіозоріях.
Оскільки зудни можуть недовгий час виживати в зовнішньому середовищі, для повного позбавлення від паразитів потрібно все поверхні в приміщенні обробити інсектицидними препаратами – Медіфокс або А-Пар . Одяг і білизну слід прати при температурі не нижче 60 градусів.
Ключові ознаки захворювання
При інфікуванні коростявими кліщами (після закінчення інкубаційного періоду) виникає свербіж, з’являються характерні висипання.
При пильному розгляді можна розглянути і самого паразита – неозброєному погляду він постає у вигляді точки розміром з макове зернятко білого або блідо-жовтого кольору.
У міру розвитку хвороби на уражених ділянках проглядаються коростяві ходи. При розчісуванні в ранку часто потрапляє інфекція, через що утворюються гнійники і виразки.
характерний свербіж
Сверблячка – основний прояв корости. Він охоплює все тіло, але особливо відчутний в паховій області і місцях згину кінцівок. Неприємні відчуття посилюються ввечері і вночі, оскільки самка зудня в цей період стає активною, харчується частинками епідермісу і кров’ю, а також прокладає ходи для кладки яєць.
Що собою являє і чим небезпечна коккобаціллярная флора? Роздратування і свербіж – ознаки не тільки дерматологічних захворювань. Подібні симптоми можливі при ниркових і печінкових патологіях у людини.
коростяві ходи
Коли самка переміщається в верхньому шарі епідермісу, вона руйнує тканини, на шкірних покривах з’являються характерні коростяві ходи. Зовні вони виглядають як опуклі смуги або зигзаги довжиною до 1,5 см , білого, сірого або рожевого кольору.
На одному кінці є отвір від входу кліща, на іншому розташований невеликий прозорий мішечок з білими крапками, це яйця зудня.
Найчастіше канали від переміщення кліщів можна виявити в області живота, на сідницях, стопах і долонях, під пахвами, в паховій зоні. Але іноді спостерігається короста без ходів.
Щоб проникнути в тканини епідермісу, коростяний кліщ досить 15-20 хвилин.
Гнойнички, скоринки, расчеси, ерозія
При корості висип буває у вигляді парних вузликів червоного або рожевого кольору. Вони можуть бути поодинокими, або зливатися в групи.
За фото в будь-якому медичному довіднику можна судити про різноманітність форм одного і того ж захворювання – корости. Поступово папули перетворюються в пухирці з рідиною всередині. Після розтину (розчісування) вони покриваються кров’яними корочками.
Особливості висипань при різних видах корости
| вид | характер висипань |
| Ускладнена, діагностують у кожного другого пацієнта | При пошкодженні бульбашок в ранку потрапляють стафілококи і стрептококи, утворюються гнійники |
| узелковая | Нечисленні ущільнення. Можуть мати червоний, рожевий або коричневий відтінки. Розмір висипань до 20 мм.Сипь найчастіше виявляється в області паху, на стегнах, сідницях, навколо анального отвору, молочних залоз, в подмишках.Ета форма хвороби далеко не завжди супроводжується свербінням. |
| Норвезька короста, рідкісна, але досить важка різновид хвороби. Розвивається у людей з вираженими імунодефіцитними станами – ВІЛ, туберкульоз, онкологічні патології. | Сверблячка виражений слабо або відсутній. Шкіра стрімко грубіє, стає товщі, патологія охоплює все тіло, обличчя, голову. Висип виглядає як корки темно-жовтого кольору, їх товщина складає близько 2.5 см, вони покривають великі ділянки шкірного покриву. При видаленні кірок утворюються мокнучі виразки, які погано гояться. Додаткові симптоми – нігті ламаються, волосся втрачає блиск, піт набуває кислий різкий запах. |
| Короста охайних – виникає у людей з сильним імунітетом, які надмірно захоплюються гігієнічними процедурами | Висипання поодинокі, супроводжуються свербінням під час сну |
| Нервова короста – виникає на тлі сильного або затяжного стресу | Висип відсутня, але свербіж сильний, практично цілодобовий. Неприємні симптоми зникають після прийому седативних препаратів. |
Коростяний кліщ заразний на будь-якій стадії життєвого циклу.
Через якийсь час після зараження виявляється хвороба?
Доктор медичних наук, професор Гандельман Г. Ш .:
Займаюся виявленням та лікуванням паразитів вже багато років. З упевненістю можу сказати, що паразитами заражені практично всі. Просто більшість з них вкрай важко обнаружіми. Вони можуть бути де завгодно – в крові, кишечнику, легенях, серці, мозку. Паразити в буквальному сенсі пожирають вас зсередини, заодно отруюючи організм. У підсумку, з’являються численні проблеми зі здоров’ям, що скорочують життя на 15-25 років.
Основна помилка – затягування! Чим раніше почати виводити паразитів, тим краще. Якщо ж говорити про ліки, то тут все проблематично.
На сьогоднішній день існує тільки один дійсно ефективний Антипаразитні комплекс, це. Він знищує і вимітає з організму всіх відомих паразитів – від головного мозку і серця до печінки і кишечника.
На таке не здатний більше ні один з існуючих сьогодні препаратів.
В рамках Федеральної програми, при подачі заявки до 12 жовтня. (включно) кожен житель РФ і СНД може отримати одну упаковку Toximin БЕЗКОШТОВНО!
Перші ознаки корости з’являються не відразу після зараження, свербіж виникає при великому скупченні паразитів. В середньому інкубаційний період триває близько двох тижнів. Його тривалість залежить від багатьох факторів, в тому числі від особливостей захисних сил організму.
Так у людей з сильним імунітетом дискомфорт може з’явитися тільки через один місяць, а при наявності імунодефіцитних станів – вже через кілька днів.
При повторному зараженні симптоми корости з’являються набагато раніше: через кілька годин.
Як самостійно розпізнати інфекцію?
Прояви корости багато в чому схожі з іншими дерматологічними патологіями, наприклад, з алергією. Точно встановити діагноз можна тільки після ретельного обстеження.
Відео про діагностику корости:
У лабораторних умовах проводять експрес-аналіз з розчином молочної кислоти, мікроскопію зрізу з уражених ділянок, шкірний зішкріб. Але навіть в домашніх умовах нескладно відрізнити зараження коростявими кліщами від інших хвороб.
На початковому етапі розглядати коростяві ходи без збільшувальних приладів складно, але є простий метод для ранньої діагностики в домашніх умовах.
Як виявити коростяві ходи:
- Ватяну паличку змочити в розчині 5% йоду.
- Обробити уражену ділянку – засіб наносити рівномірно, тонким шаром.
- Через 5-10 хвилин коростяві ходи забарвляться в світло-коричневий колір, а неушкоджені ділянки матимуть темно-коричневе забарвлення.
Високий ступінь достовірності цього простого домашнього методу пояснюється просто. Самка, просуваючись під шкірою, розпушує верхні шари епідермісу, і пошкоджені тканини швидше вбирають йод, що і пояснює різницю у відтінках.
Про деякі секрети диференціальної діагностики корости:
Але оскільки існують атипові форми корости, домашнє тестування з йодом не має стовідсоткової достовірності, тому, при наявності симптомів необхідно відвідати дерматолога.
Якщо під рукою немає йоду, для самостійної діагностики можна скористатися звичайним чорнилом. Такий метод самостійного обстеження підходить при непереносимості йоду у людей з деякими патологіями щитовидної залози.
Короста або алергія?
| ознака | короста | алергія |
| Тип висипань | Червоні плями різного діаметру покривають все тіло, крім волосяної частини голови та обличчя. У дітей висипання можливі на всіх ділянках тіла без винятку. | Дрібна висип найчастіше з’являється в місцях контакту шкіри з подразниками |
| Наявність кліщових ходів | Присутні, при важких формах хвороби їх можна побачити навіть неозброєним поглядом | відсутні |
| сверблячка | Інтенсивний, посилюється під час сну. | Сверблячка виявляється слабше, ніж при корості, ступінь інтенсивності не залежить від часу доби |
| Загальний стан | Через сильний сверблячки, недосипання людина стає дратівливою, млявою. Респіраторні прояви відсутні. | Нежить, сльозотеча, кашель – часті супутники алергії. При цьому спостерігається слабкість, загальне нездужання. |
| Ефективність антигістамінних препаратів | Ефект після прийому ліків виражений слабо, або повністю відсутній | Вже через кілька годин основні симптоми хвороби проявляються слабше, або зникають |
| ступінь заразність | Хвороба дуже заразна, хворого краще ізолювати | Захворювання не передається оточуючим людям |
Короста – неприємне паразитарне захворювання, яке швидко передається від людини до людини. При своєчасній діагностиці інфекція добре піддається медикаментозному лікуванню, і ускладнення виникають рідко.
Виявити паразитів можна в лабораторії. Для цього застосовують спеціальні тести та аналізи. Самостійна діагностика зазвичай не становить великих труднощів через наявність характерних симптомів.
Перемогти паразитів можна!
Антипаразитарний комплекс® – Надійне і безпечне позбавлення від паразитів за 21 день!
- До складу входять тільки природні компоненти.
- Не викликає побічних ефектів.
- Абсолютно безпечний.
- Захищає від паразитів печінку, серце, легені, шлунок, шкіру.
- Виводить з організму продукти життєдіяльності паразитів.
- Ефективно знищує більшу частину видів гельмінтів за 21 день.
Зараз діє акція на безкоштовну упаковку.
http://otparazitoff.ru/chesotka/kak-opredelit-v-domashnih-usloviyah.html
Короста: діагностика та лікування
| Малюнок 1. Короста передається контактним шляхом при тривалому або частому зіткненні зі шкірою хворого |
Пік останнього циклічного збільшення захворюваності на коросту в загальній популяції вже пройшов, але її рівень залишається високим у будинках для людей похилого віку та в інших місцях тривалого перебування людей.
Хоча короста – захворювання молодих (саме вони, як правило, виявляються джерелом зараження сім’ї) [1,2], за останніми повідомленнями, головним резервуаром інфекції стають літні люди в будинках для людей похилого віку.
У цих установах проблеми виникають в основному через недостатню інформованість персоналу про симптомах і діагностиці захворювання, а також внаслідок відсутності навичок щодо припинення поширення інфекції.
Крім того, інфекція часто носить характер епідемії, оскільки лікування та спостереження за людьми, з якими спілкувався хворий, часто проводяться недбало.
Короста передається контактним шляхом при тривалому або частому зіткненні зі шкірою хворого.
Більшість заражень відбувається в той період, коли у інфікованої людини ще відсутні прояви захворювання, а кількість кліщів максимально.
Класична короста, як правило, не передається через рушники та інші предмети домашнього ужитку, хоча зрідка при гіперкератозной формі бувають випадки такого зараження.
Класична короста у молодого і здорової людини розвивається як алергічна реакція на продукти життєдіяльності кліща Sarcoptes scabiei, які утворюються в міру того, як кліщ прокладає хід у шкірі. Це проявляється сильним свербінням, зазвичай по ночах, що охоплює область діафрагми і кінцівки – особливо внутрішню поверхню стегон і області попрілостей.
Незабаром після появи сверблячки в тих же місцях можна виявити помірну скороминущу висип, яка не завжди виявляється при огляді.
| Малюнок 2. Гіперкератозная форма корости переважно розвивається у людей з ослабленою імунною системою і / або при нечутливості до свербіння |
Внаслідок такого стертого початку пацієнти не відразу звертаються за допомогою.
За цей час у більшості хворих утворюється виражена папульозний висип, гнійники, расчеси навколо тих місць, де кліщі проникають в шкіру, так що діагноз стає очевидним.
(В цей же період зростає число людей, з якими інфікований продолжает спілкуватися.) Ушкодження на шкірі утворюються після початку сверблячки – це час найбільш активного імунної відповіді.
У літніх людей ознаки захворювання менш виражені. Частково це обумовлено тим, що у одних буває сверблячка і без будь-якої інфекції, а у інших через імунної недостатності свербіж відсутній і при наявності інфекції [3].
Є і ще одна обставина. У будинках для людей похилого віку, як правило, підтримуються параметри навколишнього середовища, близькі до субтропічного клімату, що саме по собі спотворює звичайну клінічну картину корости.
Наприклад, важко виявити характерні ходи, пророблені плідними самками кліщів у типових місцях – на подушечках пальців, кистях рук і згинальних поверхнях, в той час як виявлення кліщів, що живуть на голові, особливо за вухами, збільшується.
|
Звичайно, високий ступінь настороженості при діагностуванні корости – це важливо, але постарайтеся не впасти в іншу крайність і не шукайте кліщів при будь-зудить.
Ізольовані червонуваті папули, розкидані по всьому тілу, особливо на ногах, животі та спині, швидше за все, не пов’язані з коростою.
Їх поява може бути обумовлено алергічною реакцією на продукти життєдіяльності інших навколишніх людини кліщів, наприклад фекаліями домашнього пилового кліща або волосками личинок килимових жуків, часточками хижих кліщів і комах, а також алергенами нетваринного походження.
При цьому локазізація висипу і місця знаходження кліщів не завжди збігаються. Висип, як правило, виявляється на кистях, щиколотках, у пахвових западинах і паху.
Справжня короста завжди має локалізацію, описану вище. У затяжних випадках можна виявити темно-рожеві вузли на передніх поверхнях щиколоток, навколо пупка, на статевому члені або мошонці. Така гранулемоподобная реакція строго патогномонична для корости і може зберігатися і викликати свербіж ще багато місяців після лікування.
Єдиний спосіб переконатися, що ви дійсно маєте справу з коростою, – це виявити кліща, його яйця або фекалії. Зробити це не так легко, як стверджується в деяких посібниках.
У них рекомендується традиційний спосіб відкриття початку ходу голкою, якщо, звичайно ви можете знайти хід. Однак більш прийнятним виявляється метод шкірного зіскрібка (див. Таблицю) [4].
У цьому випадку немає необхідності шукати хід або кліща, потрібно тільки виявити найбільш часто зустрічаються в шкірі фекалії. Не використовуйте для закріплення зразка гідроксид калію, як сказано в деяких посібниках, оскільки він розчинить фекалії раніше, ніж вам вдасться їх розглянути.
- Лікування і подальше спостереження
В даний час є тільки два доступних засоби: 0,5-процентний водний розчин малатиона і 5-процентна перметріновая мазь.
|
Можна використовувати і 25-процентну бензілбензоатную емульсію, хоча її недоліки перекривають переваги. Однак при розвитку стійкості до будь-якого з названих вище акарицидних препаратів, зазвичай досить ефективних, бензилбензоат може виявитися корисним.
Ідеальним було б лікарський засіб, однократне використання якого приводило б до повного одужання. На жаль, досягти ідеалу важко, хоча деякі паціетов дійсно виліковуються після одноразового застосування препарату. Найбільш важко вирішити питання, чи точно пацієнт здоровий, оскільки свербіж може залишатися протягом двох тижнів після лікування.
| Малюнок 3. Захворюваність на коросту залишається високою в будинках для людей похилого віку |
В цьому випадку головним критерієм є локалізація ушкоджень. Під час обстеження потрібно зробити детальну карту розподілу папул, везикул і пустул. Оскільки у більшості хворих пошкодження локалізуються тільки на руках, в основному на кистях, цей процес не займає багато часу, крім того, час, витрачений на цій стадії заощадить більше зусиль на наступних етапах.
При успішній терапії через 7 – 10 днів всі ушкодження повинні або зникнути, або скоротитися в розмірах. Будь свіжий расчесами вказує на продовження захворювання [5].
У маленьких дітей і людей похилого віку кліщі часто ховаються в складках шкіри на шиї, а за деякими повідомленнями про терапевтичних невдачах, подібне іноді відбувається і в інших вікових групах.
Виявлено близько 30% пацієнтів, у яких кліщі мешкають на голові, тому в деяких клініках ця область обробляється в будь-якому випадку, незалежно від локалізації патологічного процесу [7].
Такий підхід дозволяє домогтися більш надійних результатів, при цьому витрачається 150 мл розчину малатиона або два-три 30-грамових тюбика перметріновой мазі.
Лікування може бути невдалим з кількох причин. Назвемо головні з них.
- Противочесоточное засіб застосовано неправильно, оброблені не всі ділянки тіла, взято занадто мало акарициду (це може статися, якщо наносити лосьйон ватою, а не губкою або пензликом). В даному випадку на огляді через 7 – 10 днів виявляються нові папули або везикули.
- Пацієнт може бути реінфіцірован внаслідок нового контакту, тобто інфекція виглядала вилікуваних на повторному огляді, але через дві-три тижні симптоми з’явилися знову.
- У пацієнта Гіперкератозная форма корости, що утворюються при цьому скоринки не пропустили достатньої кількості акарициду. При соскобах кірочок виявляються живі кліщі (див. Блок «Гіперкератозная форма корости»).
- У кліщів розвинулася резистентність до акарицидів. Крім відповідного приписи, необхідно докладно пояснити пацієнтові, як правильно наносити препарат, оскільки листок-вкладиш часто не містить всієї необхідної інформації. Вражаюче, скільки різних місць забувають обробити пацієнти: пахви, геніталії, меж’ягодічной область, складки за вухами, шкіру під нігтями.
Пацієнт повинен отримати чіткі інструкції зі складання списку контактів. Більшість згадують тих, у кого вже є свербіж, і забуває про тих, у кого ще немає ознак захворювання. Всі, хто тісно контактував з хворим на протязі останнього місяця, мають імовірність захворіти і повинні пройти відповідне обстеження.
література
1. Burgess I. Sarcoptes scabiei and scabies. Adv Parasitol 1994; 33: 235- 292. 2. Church RE, Knowlesden J. Scabies in Sheffield: a family infestation. Brit. J. Dermatol 1978; 9: supplement 10, 13 – 14 3. Greaves MW, Wall PD
Pathophysiology of itching. Lancet 1996; 348: 938-940. 4. Burgess I. Scin scraping for scabies mites. Horizons 1993; 5: 193 – 194. 5. Burgess I. Managment guidelines for lice and scabies. Prescriber 1996; 7:87 – 99. 6. Taplin D. Personal communication.
7.
https://www.lvrach.ru/1998/03/4526731/