Індометацин Софарма – інструкція із застосування, відгуки та аналоги

Аналіз всього пулу відгуків зайняв би не один рік (про об’єктивність мови не йшло б взагалі), а тому набагато раціональніше сформувати власну думку про даний медикаменті. Головне в такій відповідальній заході – відокремити домисли і припущення пацієнтів від клінічно підтверджених даних.

Перед застосуванням препарату

Незалежно від аргументів та інформації, наведених в цьому матеріалі, пам’ятайте – індометацин софарама застосовується тільки по лікарському призначенням, або після попереднього узгодження з лікарем. Лікарський засіб належить до групи НПЗЗ. За хімічним складом – продукт, синтезований з оцтової кислоти.

Медикамент характеризується вираженим знеболюючим, протизапальну та жарознижувальну дію. Перераховані властивості досягаються за рахунок ряду біохімічних процесів:

• пригнічення реплікації вторинної поліненасиченої арахідонової кислоти;
• пригнічення циклооксигенази ферментів.

Препарат нівелює больовий синдром, що локалізується в області суглобів, прилеглих м’яких тканинах, а також перешкоджає продукуванню безбарвних кров’яних пластин. Лікарська форма, введена парентерально, сприяє усуненню суглобових запалень, збільшення динаміки і амплітуди рухів, виключає м’язову скутість.

1. Тижневого терапевтичного курсу з даними ліками досить для вироблення у пацієнта протизапального ефекту.
2. Локальне поверхневе вплив сприяє зменшенню набряклість, усунення больового синдрому, еритеми.

Для кращого розуміння того, яким чином досягається лікувальний ефект, слід докладніше зупинитися на фармакологічних особливості медикаменту.

Клініко-фармакологічна група

Індометацин Софарма – один з кращих представників найбільш затребуваною в медицині клініко-фармакологічної групи нестероїдних протизапальних засобів (протизапальних препаратів нестероїдного типу, вони ж НПЗЗ). Ці кошти отримали широке поширення в клінічній практиці.

Придушення синтезу простагландинів крім лікувального ефекту обумовлює і одну з головних проблем протизапальних засобів – пошкодження дванадцятипалої кишки, слизової шлунка. Тривала терапія передбачає постійне спостереження у лікаря.

Фармакологічна дія

Похідна индолуксусной кислоти перешкоджає тромбоцитной агрегації, нівелює активність запальних маркерів. Антиагрегаційний, аналгетичний і протизапальний ефект досягається за рахунок ряду біохімічних реакцій:

• пригнічує циклооксигеназу (1 і 2);
• скорочує концентрацію простагландинів, що локалізуються не тільки в зонах з активними запаленнями, але і в абсолютно здорових тканинних структурах;
• перешкоджає природному метаболізму арахідонової кислоти;
• декупелірует окисне фосфорилювання;
• нівелює інтенсивність агрегації тромбоцитів.

За рахунок перерахованих процесів мазь індометацин Софарма допомагає впоратися з хворобливими відчуттями, характерними для ревматичних недуг. Вона не дозволяє запальної реакції переходити в ексудативну і проліферативну фази. Лінімент абсорбується крізь епітелій і накопичується в дермі, синовіальної рідини.

Форма випуску та склад

Залежно від особливостей застосування індаметаціна Софарма, лікарський склад випускається в декількох формах. Особливою популярністю користуються:

• зовнішня мазь для локальної обробки (10%) – жовтуватого відтінку гомогенна субстанція середньої густини зі специфічним запахом – поставляється в 40 г тубах з алюмінію, коробки картонні;
• ректальні супозиторії – біло-жовті торпедовидное форми, з однорідним зрізом, абсолютно гладкі – в 1 контурній упаковці міститься 6 супозиторіїв, кожна упакована в картонну пачку;
• таблетки – опуклі, круглої форми, світло-коричневі з оболонкою – в 1 пластиковому блістері знаходиться 30 таблеток. Кожна коробка містить 1 блістер.

У кожному препараті головною діючою речовиною виступає індометацин різної концентрації. А ось додаткові компоненти істотно відрізняються.

1. У лінімент це: жовтий бджолиний віск, ланолін, екстракт лаванди, вазелін і т.п.
2. У супозиторії: вітепсол, а також кілька жиром типу Естар твердого типу.
3. Для таблеток: лактоза, титану діоксид, екстракт рицини, макрогол-400, стеарат магнію.

Призначені ці інгредієнти для швидкого проникнення в тканини, розчинення в кишечнику, і т.п.

Інструкція із застосування

Після уважного вивчення інструкції по застосуванню индометацина Софарма, легко визначити деякі нюанси для різних форм медикаменту.

1. Таблетки застосовують по 2-3 рази на добу всередину, початкова доза становить 25 мг. За призначенням лікаря її легко збільшити до 50 мг.
2. Мазь (гель) застосовують тільки зовнішньо. Тонкий шар лініменту (1 доза відповідає смужці в 4-5 см) рівномірно розподіляють по поверхні проблемної зони. Склад акуратно втирається в епітелій масажними рухами. Процедуру проводять за призначенням лікаря від 3 до 4 разів на день. Між процедурами витримують 6 годинний інтервал. Тривалість терапії – від 7 до 10 днів.
3. Ректальні супозиторії вводять безпосередньо в анальний отвір (пряму кишку). Денна доза 100 мг, з розрахунку 1 доза по 50 мг. Гранична добова доза не повинна перевищувати 200 мг, при середній тривалості лікування в 7 днів. У деяких випадках період збільшують до 10 днів, потім індометацин скасовують.

Схему лікування підбирає і коригує лікар, виходячи з індивідуальних особливостей пацієнта, патології.

Показання та протипоказання

Для терапії того чи іншого захворювання лікарський засіб використовують як локально, так і зовнішньо.

Основні показання до призначення індометацину:

• комплексна терапія (при головному болю, невритах, простатиті, циститі, аднекситі і інших захворюваннях ЛОР-органів);
• ревматичні патології м’яких тканин (в т.ч. ревматизм суглобів);
• артрит подагричного типу;
• недуги запальної і дегенеративної етіології (артрити, спондиліт).

Зовнішнє нанесення фармацевтичного препарату наказують при діагностованому:

• запаленні м’яких тканин і суглобів при ревматизмі (в т.ч. отриманих при травмах);
• невралгічних недугах;
• дисменорее;
• , радикулоневритів;
• захворюваннях суглобів;
• виражених хворобливих відчуттях в області хребта.

Місцеве лікування показано при:

• профілактиці запалень після хірургічного втручання;
• операційної міозит.

Мазь застосовується переважно при ударах, ушкодженнях зв’язок, остеопорозі, проблеми з опорно-руховим апаратом. Свічки індометацин широко використовуються в гінекології. Перед використанням важливо уважно вивчити інструкцію, особливо ту її частину, де вказані протипоказання до застосування.

Протипоказання:

• індивідуальна непереносимість индометацина, підвищена чутливість до компонентів медикаменту;
• проблеми з кроветворением;
• гострі форми виразкових і ерозивних уражень травного тракту;
• дітям у віці до 14 років;
• виношування дитини, грудне вигодовування;
• інфекційні ураження нирок і печінки;
• кровотеча з прямої кишки, проктит (для ректального застосування).

Для кожної форми медикаменту є окремі вказівки із застосування, протипоказання, тому ознайомлення з анотацією обов’язково.

Спосіб застосування та дози

Лікар призначає індивідуальну дозування і спосіб застосування для кожного пацієнта індивідуально. В інструкції вказані рекомендовані значення середніх доз:

• Мазь для зовнішнього застосування – смужки довжиною по 3-4 см, процедурно по 3-4 на добу для дорослих і 1-2 для дітей до 14 років (довжину смужку скорочують до 2-2.5 см). Засіб розподіляють тонким шаром. Рекомендована тривалість терапії від 7 до 10 днів.
• Таблетки – початкова добова доза не повинна перевищувати 75 мг препарату. Вживають через 30 хвилин після їжі від 2 до 3 разів на добу. Гранична дозування – 200 мг. Дітям рекомендовано споживати до 75 мг на добу. Курс – до 5-7 днів.
• Ректальні супозиторії – 2 рази на день по 50 мг. Граничне значення – 200 мг. Терапевтичний курс обмежений 7 днями.

Тривалість лікування скорочують або пролонгують за рекомендацією лікаря. Важливо чітко дотримуватися вказівок лікаря, оскільки у Індометацину соферма велику кількість побічних ефектів.

Побічні ефекти і особливі вказівки

Велика кількість побічних ефектів – один з головних недоліків медикаменту, незалежно від форми випуску. Якщо в процесі лікування виникають описані нижче реакції, слід звернутися за консультацією до лікуючого лікаря для коригування терапії.

• Алергічні реакції (рідко) – свербіж, кропив’янка, печіння, загострення хронічних недуг.
• Травні система – нудота, блювота, анорексія, внутрішні кровотечі, виразки, диспепсичні прояви.
• Кровотік – еозинофілія, тромбоз, кровотечі.
• Органи зору і чарівності – кон’юнктивіт, часткова втрата слуху / зору, візуально-зорові розлади.
• ЦНС – підвищена стомлюваність, безсоння, депресії.
• Проблеми з роботою нирок, серця (артеріальна гіпертензія, серцева недостатність).

Особливі вказівки:

1. При використанні супозиторії індометацин Софарма важливо, щоб пацієнт перебував під постійним наглядом у лікаря.
2. З особливою обережністю лікарські засоби повинні приймати хворі в літньому віці, а також пацієнти з проблемами серцево-судинної системи, нирками чи печінкою.
3. Незалежно від форми медикаменту, забороняється обробляти відкриті рани і ділянки з пошкодженням шкірного покриву.

Найменші ознаки алергічних реакцій – чіткий сигнал того, що лікування препаратом необхідно припинити.

Вагітність і період лактації

Мазь, гель і ректальні супозиторії індометацин Софарма використовувати в період лактації або виношування дитини не рекомендується. З 3 триместру вагітності – категорично забороняється. Діюча речовина проникає в молоко матері і в невеликій кількості може виділятися з ним.

При вагітності і лактації індометацин протипоказаний

Лікарська взаємодія

Індометацин Софарма сумісний не з усіма лікарськими засобами. З деякими препаратами його взагалі не варто застосовувати:

• інші медикаменти з групи НПЗЗ (швидко розчиняються в крові, і зменшують агрегацію тромбоцитів);
• дифлунізал;
• ацетилсаліцилова кислота;
• медикаменти, що містять літій.

Передозування діючої речовини чревата дуже сумними наслідками.

Аналоги

В аптеках представлений широкий асортимент аналогів индометацина. Але купувати замінники краще за призначенням лікаря. На особливу увагу заслуговують такі препарати:

• Індовіс ЄС – таблетки в спеціальній оболонці, 1 шт. – 25 мг;
• Індоколлір – краплі для очей;
• Индовазин – гель негустий консистенції для локальної зовнішньої обробки;
• Індотард.

Не рекомендується купувати аналоги самостійно, оскільки це загрожує системними ускладненнями, збільшенням основного недуги.

Відгуки

Відгуки про ліки неоднозначні – одні говорять про дуже сумні наслідки, інші свідчать про зворотний ефект.

Дівчата, навіть не думайте купувати свічки Індометацин Софарма. Зробила все за інструкцією, але через 3 хвилини після введення супозиторія почало нудити, потім по тілу пішла тремтіння, немов в епілептичний припадок. Викликала швидку, думала, що ні відкачають. Зараз нудить, але попустило.

Вікторія, 29 років

Свічки призначив уролог. Ввела вже 5 Ніяких побічних ефектів немає, не нудить. Після цистоскопии порекомендували цей препарат. Він дійсно допоміг, від болів не залишилося і сліду. Говорити про конкретні результати поки рано, оскільки повторні аналізи ОАМ ще не здавала, але ефект виразно радує.

Індометацин Софарма мазь – інструкція із застосування, ціна, аналоги

Нестероїдні протизапальні лікарський засіб. Застосування: ревматизм, радикуліт, неврологія. Ціна від 39 руб.

Аналоги: Метіндор ретард або Індоколлір. Детальніше про аналоги, цінах на них, і чи є вони замінниками, ви зможете дізнатися в кінці цієї статті.

Сьогодні поговоримо про мазі Індометацин Софарма. Що за засіб, як діє на організм? Які має показання та протипоказання? Як і в яких дозах використовується? Чим можна замінити?

Опис медикаменту і призначення

Індометацин Софарма є нестероїдних протизапальних препаратом. Препарат діє, пригнічуючи біосинтез простагландину.

Під час суглобового синдрому, ліки використовують для знеболювання.

Коли призначають індометаціновая засіб, хворий вже не відчуває ранкової скутості, припухлості кісткової системи та багатьох інших симптомів.

Діюча речовина і склад

Активною речовиною в препараті є індометацин. Для отримання консистенції мазі, його розбавили бджолиним воском, вазеліном, ланоліном.

Крім цього до складу входять лавандова олія, диметилсульфоксид, кремнію діоксид, макрогол і гліцерин.

Фармакодинаміка

Медикамент належить до групи НПЗЗ. Іншими словами, це нестероїдні протизапальні засоби. Воно виробляє пригнічення ферменту циклооксигенази в тканинах.

Ліки впливає, виробляючи простагландини, тобто медіатори запалень, в арахідонової кислоти. Це призводить до гальмування тромбоцитарной агрегації в крові. Користуючись цим медикаментом, можна зменшити запалення, больові відчуття і жар.

Засіб застосовують зовнішньо, систематично. Для отримання протизапального ефекту, досить пройти тижневий курс лікування індометацином. Ефективно усуває біль при ревматизмі.

Фармакокінетика

Коли використовують індометацин Софарма свічки, вони всмоктуються стінками тонкого кишечника. Максимум за дві години, препарат концентрується в плазмі. Ректальне введення засвоюється на 90%.

Молекули индометацина приєднуються до білків крові на 100%. Таким чином, компонент виявляється в кожному органі, тканинах людського тіла.

Він здатний подолати гематоенцефалічний і плацентарну перешкоду. Після проходження синовіальної мембрани, медикамент виявляється в суглобах.

Синовіальна рідина насичується индометацином. Абсорбування мазі відбувається крізь шкірний покрив.

Показання

Ефективно застосовують від наступних захворювань:

• радикуліту;
• остеоартрозу;
• невралгії;
• різних видах артриту;
• хребетної болю;
• ревматизму;
• анкілозуючого спондилоартриту;
• подагри;
• суглобового синдрому;
• остеохондрозу;
• запалення сухожиль, зв’язок.

Індометацин застосовують зовнішньо для лікування симптомів виникають при ішіасі, люмбаго і бурсите.

Він справляється з посттравматичними запаленнями м’яких тканин і суглобів; лікує больовий синдром при ревматизмі в м’язовій системі.

Крім цього препарат використовують для лікування:

• тендинита, тендовагініту, тендобурсіта;
• невриту, плексита, радикулоневритів, діскопасіі;
• дисменореї, спортивних травм.

Протипоказання

Ні в якому разі не можна використовувати засіб:

• При пошкодженні шкіри;
• Вагітним і годуючим грудьми жінкам;
• Дітям до 14-ти років;
• Хворим кропив’янку, риніт, бронхіальну астму;
• При ангіоневротичний набряк;
• Пацієнтам з підвищеною сенситивності до будь-яких компонентів мазі.

З особливою уважністю призначають індометаціновая продукт:

• Пацієнтам з хворими нирками і печінкою (якщо обробляють велику ділянку);
• При ерозійно-виразкових захворюваннях шлунково-кишкового тракту;
• У літньому віці;
• Коли загострюється печінкова хвороба;
• Хворим з порушеною здатністю згущуватися крові;
• При аспириновой тріаді.

Спосіб застосування та дозування

Ліки наносять на найболючіше ділянку тонким шаром і злегка втирають. Процедуру повторюють через кожні 8 годин. При цьому потрібно дотримуватися дозування. Дорослим, досить видавити 4 см мазі на хворе місце.

У добу можна видавити не більше 15 см лініменту.

Підліткам краще дозу зменшити наполовину. Добова доза становить 7,5 см.

Коли бажаний ефект буде досягнутий, потрібно місяць продовжувати лікування. При цьому доза повинна бути зменшена.

Побічні ефекти

Розглянемо негативні прояви в окремих системах.

З боку травного тракту пацієнт може відчути:

• нудоту, блювоту, діарею, запор, біль в животі;
• анорексію, гастрит, кровотеча в ШКТ;
• метеоризм, жовтяницю, гастрит, гепатит.

З боку центральної нервової системи:

• тривожний стан; втому, депресію, паркінсонізм;
• психічний розлад, периферичну невропатію;
• запаморочення, судоми, дизартрія, парестезії;
• непритомність, безсоння, мимовільне рух м’язів.

З боку серцево-судинної системи:

• гематурія, аритмія, тахікардія;
• набряклість, біль в грудях;
• прояв застійної серцевої недостатності;
• підвищений артеріальний тиск;
• посилене серцебиття, гематурію.

Система кровотворення. Використання препарату може привести до наступних симптомів:

• тромбоцитопенії, лейкопенії;
• гемолітичної анемії, синдрому ДВС;
• пурпурі, петехії, абластіческой анемії.

Органи чуття. У цій області може:

• порушується зорове сприйняття;
• з’явитися орбітальна і періорбітальна біль;
• виникнути глухота, диплопія, Тиннит.

Сечовидільної канал. Можливо прояв:

• протеїнурії, нефротичного синдрому;
• інтерстиціального нефриту, ниркової недостатності.

У невеликого відсотка хворих можна спостерігати гиперкалиемию, гіперглікемія, глюкозурія.

Також можлива поява:

• гинекомастии;
• пітливості;
• виділення крові з піхви, кров з носа;
• напруженість в жіночих грудей.

Ректальне застосування може призвести до подразнення зони введення свічки. Зовнішньо використання, іноді призводить до свербіння, почервоніння.

У дитячому віці, при вагітності і гв

Так як активні речовини мазі здатні проникати в кров і до складу грудного молока, вагітним і годуючим жінкам, препарат протипоказаний.

Чи не призначають мазь дітям молодше чотирнадцятирічного віку.

Особливі вказівки

• Особливо обережно потрібно користуватися маззю, літнім хворим.
• Якщо з’являється висип, то лікування припиняють.
• Якщо людина страждає на артеріальну гіпертензію, епілепсією, серцевою недостатністю, паркінсонізм, то під час використання індометацину, потрібно спостерігатися у лікаря.

Не варто заважати індометацин з алкоголем. Від цього не буде ніякої користі, а тільки шкоду.

Передозування

Випадок з передозуванням може привести до появи: запаморочення, нудоти, блювоти, сильного головного болю. Важкі випадки призводять до судом. Необхідно провести симптоматичну терапію.

Аналоги

Коли людина проходить курс лікування цими ліками, потрібно знати, чим можна замінити індометацин. Якщо в продажу не буде цього препарату, можна замінити його метіндор ретард або індоколліром. Вони мають в своєму складі схожими компонентами.

Для чого призначають Індометацин? Інструкція, відгуки і аналоги, ціна в аптеках

Нестероїдних протизапальних засобом, похідним индолуксусной кислоти є Індометацин. Інструкція по застосуванню пояснює, як правильно приймати таблетки і капсули 25 мг і 50 мг, свічки 50 мг і 100 мг Софарма, гель 5%, мазь 10% для лікування запалення у дорослих, дітей і при вагітності.

Від чого допомагає Індометацин, інформація про ціни, аналоги та відгуки пацієнтів будуть також представлені в статті.

Ліки Індометацин проводиться в формі:

1. Свічки для ректального застосування 50 мг і 100 мг.
2. Таблетки, вкриті оболонкою, розчинною в кишечнику 25 мг.
3. Капсули 25 мг і 50 мг.
4. Капсули Індометацин ретард містять 75 мг активної речовини. Це препарати пролонгованої дії. Індометацин вивільняється протягом тривалого часу. Це дозволяє знизити частоту прийому і уникнути побічних ефектів, характерних для таблетованих форм.
5. Мазь для зовнішнього застосування 10%.
6. Гель для зовнішнього застосування 5%.

До складу всіх лікарських форм лікувального засобу в якості активного інгредієнта включений індометацин (Indometacin) в різній масової частини.

Додаткові інгредієнти препаратів можуть дещо різнитися залежно від виробника, що також повинен враховувати лікар, який призначає пацієнтові той чи інший лікарський засіб.

Фармакологічна характеристика

Індометацин є одним з найбільш активних нестероїдних протизапальних продуктів. Сильний інгібітор біосинтезу простагландинів.

(Простагландини – біологічно активні речовини, що виробляються в організмі. Їх роль в організмі вкрай багатогранна, зокрема, вони відповідальні за появу болю і набряків в місці запалення.

) Володіє вираженою аналгетичну (знеболюючою) активністю.

Препарат відноситься до групи лікарських засобів, які застосовуються при лікуванні захворювань опорно-рухового апарату.

Протизапальну дію і знеболюючий ефект дозволяє використовувати Індометацин при різних патологічних процесах в організмі:

• Ревматоїдний артрит в будь-якій стадії.
• Різні форми артриту: остеоартрит, остеоартроз, анкілозуючий спондиліт, подагра.
• Невралгії різної локації.
• Травми і супроводжуючі їх запальні процеси в тканинах.
• ЛОР-захворювання, гінекологічна практика.
• Цистит.
• Хворобливі менструації.
• Зубний біль середньої тяжкості.
• Головний біль.
• Інші больові синдроми при відсутності позитивного відгуку на препарати парацетамолу.

Інструкція із застосування

Таблетки Індометацин застосовують всередину. Препарат слід приймати після їжі, щоб не було такого дратівної дії на слизову оболонку органів травлення. Ліки краще відразу ковтати, не розжовуючи, запиваючи необхідною кількістю рідини.

Залежно від інтенсивності больового синдрому та ступеня вираженості запального процесу добову дозу встановлює фахівець, згідно з інструкцією таблетки слід приймати по 1 штуці 3 рази в день. Тривалість курсу лікування становить не менше 7 діб, іноді терапію продовжують до 28 днів, що залежить від діагнозу та індивідуальних особливостей організму пацієнта.

Гель та мазь: інструкція із застосування

Гель та мазь Індометацин (Софарма, Балканфарма та ін.) Призначені для аплікації і втирання в шкірні покриви, що знаходяться безпосередньо над місцем ураженої ділянки тіла, для чого гель або мазь Індометацин (Софарма, Акрихин та ін.) Тонким шаром наносять на неушкоджену і попередньо очищену шкіру.

5% зовнішні кошти показано наносити з періодичністю 3-4 рази на 24 години. Аплікації 10% препаратами слід проводити 2-3 рази в день.

Разові і максимальне дозування зовнішніх форм препарату розраховують виходячи з кількості (в сантиметрах) видавленого гелю або мазі з тюбика.

Дорослим пацієнтам разово можна використовувати 4-5 см видавленого препарату, а максимально на добу – 15-20 см. Дітям показано застосування вдвічі менших доз.

Супозиторії

Свічки Індометацин (Альтфарм, Софарма і ін.) Призначені для ректального (в пряму кишку) застосування. Процедуру введення супозиторіїв слід виконувати перед сном після попереднього очищення кишечника. Свічки Індометацин (Берлін Хемі, Біосинтез та ін.) Необхідно постаратися ввести в пряму кишку якомога глибше, з метою кращого всмоктування препарату.

Зазвичай о 24 годині призначають 3-х разове введення супозиторіїв по 50 мг або одноразове введення свічок по 100 мг. При вираженому больовому синдромі (наприклад, напад подагри) допускають ректальное добове застосування 200 мг препарату в супозиторіях (на додаток до перорального прийому).

Протипоказання до застосування

Індометацин не призначається пацієнтам, у яких спостерігається:

• Кровотечі різного генезису;
• Вроджений поріг серця;
• Гіперчутливість до компонентів;
• «Аспіринова» тріада;
• Бронхіальна астма;
• Захворювання зорового нерва;
• набряки;
• Хронічна серцева недостатність;
• Артеріальна гіпертензія;
• Цироз печінки;
• Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, коліт;
• Печінкова недостатність, в тому числі і хронічна;
• Порушення згортання крові.

З обережністю слід приймати препарат при тромбоцитопенії, гіпербілірубінемії, епілепсії, депресії, паркінсонізмі, в літньому віці.

Протипоказаннями для ректального застосування свічок Індометацин є ректальні кровотечі, геморой, проктит, дитячий вік до 14 років.

Побічні ефекти

Індометацин в будь-якій формі – свічки, таблетки, капсули – відрізняється широким спектром побічних ефектів. При виникненні подібних явищ лікування слід припинити і повідомити про це лікаря.

• Травна система – диспепсичні явища, порушення апетиту, нудота, блювота, запалення слизових оболонок шлунка і кишечника, в важких випадках виразки і кровотечі в системі шлунково-кишкового тракту
• Нервова система – депресії, тривожність, нейропатії, безсоння, головні болі, дратівливість і стомлюваність
• Органи почуттів – зорові розлади, зниження зору і слуху, шум у вухах, кон’юнктивіт
• Серцево-судинна система – аритмії, підвищення артеріального тиску, набряклість
• Нирки – порушення виведення рідини з організму, різні нефропатії
• Система кровотворення – кровотечі різної локації, залізодефіцитні стани, утворення тромбів, еозинофілія
• Місцеві та загальні алергічні реакції – свербіж, печіння, гіперемія покривів, набряк Квінке, загострення геморою.

Застосування в період вагітності та годування груддю

Індометацин протипоказаний в 3 триместрі вагітності. У 1 і 2 триместрах вагітності, а також в період лактації (грудного вигодовування) застосування не рекомендується. Індометацин в невеликих кількостях виділяється з грудним молоком.

Як приймати дітям?

Пероральні і ректальні форми препарату протипоказані дітям до 14-ти років; зовнішні форми не рекомендують призначати дітям до 1-го року.

Аналоги

Повні аналоги (синоніми):

1. Індобене.
2. Індовіс ЄС.
3. Індоколлір.
4. Індометацин (Мовімед).
5. Індометацин 100 Берлін-Хемі.
6. Індометацин 50 Берлін-Хемі.
7. Індометацин Софарма.
8. Індометацин-Акрі.
9. Індометацин-Альтфарм.
10. Індометацин-Біосинтез.
11. Індотард.
12. Індоцід.
13. Метиндол ретард.
14. Метиндол.

Препарати зі схожим дією:

1. Адолор.
2. Диклофенак.
3. Аертал.
4. Діклоран.
5. Вольтарен.
6. Біорал.
7. Диклак.
8. Кеталгін.
9. Ортофен.
10. Кеторол.
11. Раптен.
12. Наклофен.
13. Кетанов.
14. Пироксикам.
15. Ібупрофен.
16. Найз.

Умови та термін зберігання

Всі лікарські форми не вимагають спеціальних умов зберігання. Рекомендована температура для зберігання препарату від +3 до +25 градусів Цельсія в темному провітрюваному приміщенні.

Відкриту мазь рекомендують зберігати в холодильнику. Після закінчення терміну придатності індометацин в будь-якій формі використовувати заборонено.

Умови та термін зберігання

Відпускається з аптек без рецепта лікаря.

Особливі вказівки

Обережного застосування індометацину вимагають літні особи, пацієнти із серцевою недостатністю, патологіями шлунково-кишкового тракту, печінки / нирок, диспепсією, на епілепсію, артеріальну гіпертонію, паркінсонізмом, а також хворі після серйозних хірургічних операцій.

• На всьому етапі проведення лікування пероральними і ректальними формами препарату слід стежити за картиною крові і функціональністю печінки / нирок.
• Не рекомендується паралельне застосування з діфлунізалом та іншими НПЗЗ.
• При одночасному застосуванні з препаратами літію необхідно брати до уваги на можливість появи симптоматики його токсичної дії.
• Існує значний ризик розвитку ускладнень з боку шлунково-кишкового тракту (кровотечі, виразкові / ерозивні ураження та ін.), Пов’язаний із застосуванням препаратів групи НПЗЗ, включаючи таблетки індометацин, від чого їх прийом краще поєднувати з прийомом їжі.
• Призначати свічки при простатиті можна тільки в разі відсутності пошкоджень прямої кишки.

Читайте ще: Егілок або Конкор – що краще? При тахікардії?

Необхідно в точності пояснити пацієнтці, як застосовувати свічки в гінекології (наприклад, при дисменореї). Свічки з індометацином в гінекології призначають ректально (в пряму кишку).

Гель та мазь можна наносити тільки на механічно неушкоджені ділянки шкірних покривів, а також уникати попадання цих лікарських форм на слизові оболонки і в очі.

Лікарська взаємодія

• Препарат Індометацин не рекомендується використовувати одночасно з ацетилсаліциловою кислотою та іншими ліками з групи нестероїдних протизапальних засобів, так як це підвищує ризик розвитку шлункових і кишкових кровотеч.
• При одночасному використанні даного препарату з ліками з групи бета-блокаторів можливе зниження терапевтичного ефекту останніх.
• Індометацин посилює терапевтичний ефект антикоагулянтів непрямої дії.

При одночасному використанні Індометацину з обволікаючими антацидними засобами можливе зниження терапевтичного ефекту таблеток. При необхідності даного лікарського взаємодії слід витримувати інтервал між препаратами не менше 2 годин.

Що кажуть відгуки?

Відносно знеболюючою і антизапальні ефективності, відгуки про таблетки, як і відгуки про свічках Індометацин, в більшості випадків носять позитивний характер.

Багатьом пацієнтам дані лікарські форми препарату дійсно допомогли позбутися больових відчуттів і набряклості в суглобах, м’язах, спині і т.д. при різних патологіях опорно-рухового апарату не викликавши жодних побічних ефектів.

Однак в деяких випадках таблетки і свічки Індометацин (Берлін Хемі, Софарма і ін.) Не чинили очікуваного ефекту, а навіть навпаки приводили до розвитку у пацієнтів різних притаманних цьому лікувального засобу негативних побічних явищ.

Ефективність використання гелю або мазі Індометацин також залежить від індивідуальних особливостей організму пацієнта, але в даному випадку, навіть при відсутності продуктивності лікування, розвиток побічних ефектів препарату малоймовірно.

Індометацин Софарма

Індометацин Софарма – нестероїдний протизапальний препарат (НПЗП).

Форма випуску та склад

Лікарські форми Індометацину Софарма:

• таблетки, вкриті кишковорозчинною оболонкою: круглі, двоопуклі, світло-коричневі зовні і світло-жовті на зламі [по 30 таблеток в блістері, в картонній коробці 1 або 45 блістерів (для стаціонарів)];
• супозиторії ректальні: торпедовидное, з гладкою поверхнею, від білого до жовтуватого кольору, без запаху, гладкі і однорідні на зрізі (по 6 супозиторіїв у блістері, в картонній коробці 1 упаковка);
• мазь для зовнішнього застосування: гомогенна, жовтого кольору, має специфічний запах (по 40 г у тубі, в картонній коробці 1 туба).

Склад 1 таблетки, вкритої кишковорозчинною оболонкою:

• активна речовина: індометацин – 25 мг;
• допоміжні компоненти: моногідрат лактози, пшеничний крохмаль, мікрокристалічна целюлоза, повідон, колоїдний діоксид кремнію безводний, тальк, стеарат магнію;
• оболонка: розчин метакрилової кислоти і метилметакрилату сополимера (1: 1) – еудрагіт L-12,5 (сухий), розчин метакрилової кислоти і метилметакрилату сополимера (1: 2) – еудрагіт S-12,5 (сухий), дибутилфталат, діетилфталат, макрогол-400, макрогол-6000, масло насіння рицини звичайної, тальк, діоксид титану, барвники.

Склад 1 супозиторія:

• активна речовина: індометацин – 50/100 мг;
• допоміжні компоненти: твердий жир Естар 8770 Н15 (вітепсол Н15), твердий жир Естар 8780 W35 (вітепсол W35).

Склад 100 мг мазі:

• активна речовина: індометацин – 10 мг;
• допоміжні компоненти: вазелін, ланолін, диметилсульфоксид, віск бджолиний жовтий, колоїдний діоксид кремнію, масло лаванди.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Індометацин є похідним индолуксусной кислоти, має протизапальну, жарознижувальну, аналгетичну і антиагрегаційні дією. Здатний пригнічувати активність прозапальних факторів, знижувати агрегацію тромбоцитів.

Індометацин, пригнічуючи циклооксигеназу I і II, порушує метаболізм арахідонової кислоти, зменшує число простагландинів у вогнищі запалення і здорових тканинах, пригнічує ексудативну і проліферативну фази запалення. Ефективний при болях ревматичного та неревматичного характеру.

Фармакокінетика

При прийомі всередину всмоктування відбувається в основному через слизову оболонку тонкої кишки і в меншій мірі – через слизову оболонку шлунка. Біодоступність индометацина при прийомі всередину і ректальному введенні складає 80-90%.

Час досягнення максимальної концентрації в плазмі – 1-2 години. Зв’язок з білками плазми становить 90-98% при прийомі всередину і 90% – при ректальному введенні. Речовина розподіляється у всіх органах і тканинах організму. Проникає через гематоенцефалічний і плацентарний бар’єри.

Через синовіальну мембрану проникає в суглоби, при цьому концентрація індометацину в синовіальній рідині підвищується. Період напіввиведення речовини при застосуванні таблетованої форми препарату – 2,6-11,2 год, супозиторіїв – 4,5 ч. Метаболізм индометацина відбувається в основному в печінці.

Виводиться нирками (70%) і кишечником (30%). Виявляється в грудному молоці.

Мазь Індометацин Софарма абсорбується через шкіру, накопичуючись в тканинах підлягають, суглобах, синовіальної рідини. Виведення також відбувається в основному через нирки і частково через кишечник.

Показання до застосування

Згідно з інструкцією, Індометацин Софарма показаний для симптоматичної терапії з метою зниження запалення і болю при наступних станах:

• болю при запальних захворюваннях опорно-рухового апарату [артрит (ревматоїдний, ювенільний хронічний, анкілозуючий, подагричний, псоріатичний), спондилоартрит (хвороба Бехтєрєва), хвороба Рейтера];
• захворювання навколосуглобових тканин (бурсити, тендиніти, тендовагініти, тендобурсіти);
• травми у спортсменів;
• неврити, дископатії, плексити, радикулоневрити;
• дисменорея.

Додатково для мазі: остеоартроз, пошкодження зв’язок, забиття, посттравматичні ураження опорно-рухового апарату.

Протипоказання

Таблетки і супозиторії ректальні

Абсолютні протипоказання:

• виразкові ураження шлунка та дванадцятипалої кишки;
• запальні захворювання кишечника (хвороба Крона, неспецифічний виразковий коліт);
• кровотечі з органів шлунково-кишкового тракту (ШКТ), а також внутрішньочерепна кровотеча;
• вроджений порок серця (важка тетрада Фалло, важка коарктація аорти, атрезія легеневої артерії);
• стан після недавно перенесеного аортокоронарного шунтування;
• тяжка серцева недостатність;
• ниркова недостатність з кліренсом креатиніну (КК) ˂ 30 мл / хв;
• активні захворювання печінки, печінкова недостатність;
• порушення згортання крові (гемофілія, подовжений час кровотечі, схильність до кровотеч;
• анемія, лейкопенія;
• гіперкаліємія (підтверджена);
• вік до 14 років (для таблеток), до 15 років (для супозиторіїв);
• вагітність і період лактації;
• підвищена сенситивность до будь-якого з компонентів препарату, ацетилсаліцилової кислоти або іншим НПЗП.

Відносні протипоказання:

• ішемічна хвороба серця, хронічна серцева недостатність;
• цереброваскулярні захворювання;
• гіперліпідемія, дисліпідемія;
• цукровий діабет;
• тромбоцитопенія;
• захворювання периферичних артерій;
• артеріальна гіпертензія;
• куріння;
• захворювання нирок з КК ˂ 60 мл / хв;
• гіпербілірубінемія;
• цироз печінки з портальною гіпертензією;
• виразкові захворювання шлунково-кишкового тракту в анамнезі;
• наявність інфекції Helicobacter pylori;
• тривале використання НПЗП;
• важкі соматичні захворювання;
• психічні розлади;
• депресія;
• епілепсія;
• паркінсонізм;
• похилий вік;
• зловживання алкоголем.

Мазь для зовнішнього застосування

Абсолютні протипоказання:

• пошкодження шкірних покривів в місці нанесення препарату
• вагітність і період лактації;
• вік до 14 років;
• підвищена сенситивность до будь-якого з компонентів препарату, а також риніт, кропив’янка, бронхіальна астма та ангіоневротичний набряк, що розвинулися на тлі застосування НПЗП.

Відносні протипоказання:

• алергічні реакції;
• порушення функції нирок і печінки (у разі використання мазі на великих ділянках шкіри);
• ерозивно-виразкові захворювання шлунково-кишкового тракту;
• порушення згортання крові;
• загострення печінкової порфірії;
• поєднання бронхіальної астми, рецидивуючого поліпозу носа і навколоносових пазух і нестерпності ацетилсаліцилової кислоти або інших нестероїдних протизапальних засобів;
• похилий вік.

Інструкція по застосуванню Індометацину Софарма: спосіб і дозування

таблетки

Таблетки Індометацин Софарма приймають всередину після їжі, запиваючи достатньою кількістю води.

Рекомендована початкова доза препарату становить 25 мг 2-3 рази на день. При необхідності вона збільшується до 50 мг 3 рази на день. Максимальна добова доза – 200 мг. При тривалому застосуванні препарату його доза не повинна перевищувати 75 мг на день.

Приймати Індометацин Софарма слід в мінімальній ефективній дозі мінімально можливим курсом.

Супозиторії ректальні

Супозиторії застосовують ректально (вводять в пряму кишку) по 50 мг 2 рази на день, або 100 мг 1 раз на день. Максимальна добова доза – 200 мг. Тривалість застосування препарату не повинна перевищувати 7 днів.

Для зниження небажаних ефектів рекомендовано застосовувати Індометацин Софарма в найменшій ефективній дозі, як можна менш тривалим курсом.

Мазь для зовнішнього застосування

Мазь Індометацин Софарма застосовують зовнішньо. Дорослі наносять препарат тонким шаром (смужка мазі 4-5 см), втираючи легкими рухами в шкіру, 3-4 рази на день; діти старше 14 років – тонким шаром (смужка мазі 2-2,5 см) 2-3 рази на день.

Інтервал між нанесеннями повинен становити не менше 6 годин. Тривалість застосування – 7-10 днів.

Загальна добова кількість мазі, видавлюють із туби, не повинно перевищувати 15 см для дорослих і 7,5 см – для дітей.

Побічні дії

Таблетки і супозиторії ректальні

• травна система: біль у животі, НПЗП-гастропатія, нудота, блювота, діарея, анорексія, печія, кровотечі, порушення функції печінки, токсичний гепатит, фульмінантний гепатит; при тривалому застосуванні великих доз препарату – виразковий стоматит, виразка слизової оболонки шлунково-кишкового тракту;
• центральна нервова система: запаморочення, головний біль, збудження, сонливість, втома, периферична невропатія, порушення чутливості, в т. ч. парестезії, дезорієнтація, безсоння, депресія, дратівливість, тривожність, розлад пам’яті, психотичні реакції;
• серцево-судинна система: розвиток або посилення хронічної серцевої недостатності, тахіаритмія, набряки, підвищення артеріального тиску;
• органи чуття: шум у вухах, зниження слуху, порушення смаку, диплопія, нечіткість зору, помутніння рогівки, кон’юнктивіт;
• сечовидільна система: набряки, протеїнурія, гематурія, інтерстиціальний нефрит, нефротичний синдром, некроз сосочків;
• система кровотворення та гемостазу: кровотечі, тромбоцитопенія, еозинофілія, агранулоцитоз, тромбоцитопенічна пурпура;
• алергічні реакції: шкірний висип, свербіж, кропив’янка, ангіоневротичний набряк, бронхоспазм, фотосенсибілізація, синдром Лайєлла, синдром Стівенса – Джонсона, вузлувата еритема, анафілактичний шок;
• лабораторні показники: лейкопенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія, глюкозурія, гіперглікемія, гіперкаліємія;
• місцеві реакції (при застосуванні супозиторіїв ректальних): свербіж, печіння, тяжкість в аноректальної області, загострення геморою;
• інше: підвищене потовиділення, асептичнийменінгіт (частіше зустрічається у пацієнтів з аутоімунними захворюваннями), апластична анемія, аутоімунна гемолітична анемія.

Мазь для зовнішнього застосування

Можливі свербіж, печіння, висип, лущення, сухість і гіперемія шкіри, подразнення, контактний дерматит, загострення псоріазу, локальний набряк, везикулезная висип, задишка, ангіоневротичний набряк.

При застосуванні на великих ділянках шкіри можливий розвиток системних побічних ефектів.

Передозування

Симптоми передозування Індометацину Софарма: нудота, блювота, запаморочення, сильний головний біль, дезорієнтація, порушення пам’яті. При важкому передозуванні – парестезії, оніміння кінцівок, судоми.

Рекомендована симптоматична терапія. Гемодіаліз неефективний.

У разі ненавмисного прийому всередину препарату в формі мазі можливо печіння, слиновиділення, нудота, блювота. Показано промивання ротової порожнини і шлунка і симптоматичне лікування.

Особливі вказівки

Таблетки і супозиторії ректальні

• У період терапії препаратом слід контролювати картину периферичної крові і функціонального стану печінки і нирок.
• У разі необхідності визначення 17-кетостероїдів Індометацин Софарма доцільно скасувати за 48 годин до дослідження, щоб уникнути спотворення його результатів.
• У разі появи ознак гіперчутливості слід припинити прийом препарату.

У зв’язку з тим, що індометацин може маскувати симптоми гострого запалення, до початку терапії рекомендовано виключити бактеріальну інфекцію.

Ризик розвитку гіперкаліємії вище при нирковій недостатності, віком старше 65 років, спільному прийомі β-блокаторів, інгібіторів АПФ, калійзберігаючихдіуретиків. У таких пацієнтів рівень сироваткового калію рекомендовано тримати під контролем.

Жінки репродуктивного віку при прийомі Індометацину Софарма схильні до ризику оборотного придушення фертильності.

Мазь для зовнішнього застосування

Не слід наносити мазь Індометацин Софарма на пошкоджені або інфіковані ділянки шкіри.

Рекомендовано уникати потрапляння мазі в очі, рот, на слизові оболонки та відкриті рани. При випадковому попаданні доцільно рясно промити уражену ділянку водою або 0,9% розчином натрію хлориду до зменшення або зникнення скарг (почервоніння, печіння, сльозотеча, біль).

Слід перервати лікування препаратом у разі появи висипу. При застосуванні більше 10 днів рекомендований контроль вмісту лейкоцитів і тромбоцитів.

Вплив на здатність керувати автотранспортом і складними механізмами

На час застосування супозиторіїв ректальних і таблеток Індометацин Софарма слід утриматися від керування автотранспортом та іншими складними механізмами, що потребують швидкої реакції.

Лікарська взаємодія

• інші НПЗП, ацетилсаліцилова кислота, глюкокортикоїди, алкоголь, колхіцин, кортикотропін: зростає ризик кровотеч з шлунково-кишкового тракту;
• діуретики: знижується їх ефективність;
• калійзберігаючі діуретики: зростає ризик гіперкаліємії;
• урикозурические і гіпотензивні препарати: знижується їх ефективність;
• непрямі антикоагулянти, антиагреганти, тромболітики (алтеплаза, стрептокіназа, урокіназа): посилюється їх ефект;
• глюкокортикостероїди, нестероїдні протизапальні засоби, естрогени, ацетилсаліцилова кислота: посилюються побічні ефекти даних препаратів;
• похідні сульфонілсечовини: посилюється їх гіпоглікемічний ефект;
• парацетамол, циклоспорин, препарати золота: зростає ризик нефротоксичних ефектів;
• метотрексат, препарати літію, дігоксин: посилюється їх токсичність за рахунок збільшення плазмової концентрації;
• цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроєва кислота, плікаміцін: збільшується ризик гіпопротромбінемії і кровотеч;
• зидовудин: зростає його токсичну дію;
• антациди, холестирамін: знижують абсорбцію індометацину;
• мієлотоксичні препарати: підсилюють прояв гематотоксичності индометацина;
• хінолони: зростає ризик розвитку судом;
• інсулін, пероральні гіпоглікемічні препарати: посилюється їх гіпоглікемічна дія.

При місцевому застосуванні препарату взаємодій не спостерігалося.

Аналоги

Аналогами Індометацину Софарма є Індоколлір, Метиндол ретард.

Терміни та умови зберігання

Зберігати в сухому місці, далеко від світла, при температурі не вище 25 ° C. Берегти від дітей.

Термін зберігання – 5 років (для таблеток), 3 роки (для супозиторіїв і мазі).

Після першого відкриття туби термін придатності мазі складає 30 днів.

Умови та термін зберігання

Таблетки і супозиторії відпускаються за рецептом, мазь – без рецепта.

Відгуки про індометацин Софарма

Відгуки про індометацин Софарма суперечливі. Відносно таблеток і супозиторіїв в основному пацієнти відзначають зняття болю і запалення. Деякі хворі, навпаки, стверджують, що препарат їм не допоміг. До плюсів препарату відносять невеликий розмір таблеток, невисоку вартість. Серед мінусів відзначають побічні ефекти.

Відгуки про мазі позитивні, вона ефективно знімає запалення і знеболює. Мінусом вважають її жирну і липку консистенцію, а також специфічний запах.

Ціна на Індометацин Софарма в аптеках

Орієнтовні ціни на Індометацин Софарма:

• таблетки (в упаковці 30 шт.) – 52 грн .;
• супозиторії ректальні (в упаковці 6 шт.) – 84 грн .;