Кардіонат – інструкція із застосування, відгуки та аналоги

Кардіонат – це препарат для захисту серця, стабілізуючий обмін речовин в міокарді. Штучна заміна гамма-бутиробетаїну, ингибирующая гамма-бутиробетаїнгідроксилазу.

Пригнічує гамма-бутиробетаїнгідроксилазу, знижує синтез карнітину і транспорт довголанцюгових жирних кислот через оболонки клітин, перешкоджає накопиченню в клітинах активованих форм неокислених жирних кислот – похідних ацилкарнітину і ацілкофермента А. В результаті зниження концентрації карнітину посилено синтезується гамма-бутиробетаїн, що володіє вазодилатуючими властивостями.

Механізм дії визначає кардіопротекторну дію Кардіонат. У разі гострого ішемічного пошкодження міокарда уповільнює утворення некротичної зони, укорочує реабілітаційний період. При СН збільшує толерантність до фізичного навантаження. При стенокардії напруги знижує частоту нападів.

При гострих і хронічних ішемічних порушеннях мозкового кровообігу Кардіонат покращує циркуляцію крові в осередку ішемії, сприяє перерозподілу крові на користь ішемізованої ділянки.

Ефективний у випадках васкулярного і дистрофічного зміни очного дна і тонізуючу впливає на центральну нервову систему. Бере участь в ліквідації функціональних розладів вегетативної і соматичної нервових систем у пацієнтів, які страждають на хронічний алкоголізм, особливо в період абстиненції.

Показання до застосування

Для чого потрібен Кардіонат? Згідно з інструкцією, препарат застосовують у наступних випадках:

• знижена працездатність;
• фізичне перенапруження, в тому числі у людей, які професійно займаються спортом;
• прискорення реабілітації в післяопераційні періоди;
• ХСН (хронічна серцева недостатність) спільно зі специфічним лікуванням, кардіалгія через дистрофії (дисгормональной) міокарда, ішемічна хвороба серця (стенокардія);
• абстинентний синдром (в поєднанні зі специфічним лікуванням);
• цереброваскулярна недостатність;
• інсульт.

Уколи Кардіонат призначають:

• при гострому порушенні кровопостачання сітківки;
• при крововиливах в сітківку (з різних причин);
• при тромбозі центральної і периферійних вен сітківки;
• при ретинопатії різної природи, в тому числі гіпертонічної і діабетичної (вводитися тільки парабульбарно).

Інструкція по застосуванню Кардіонат, дозування

Препарат приймають внутрішньо, запиваючи водою. З огляду на можливого розвитку збуджуючого ефекту рекомендується застосовувати в першій половині дня.

Стандартні дозування капсул Кардіонат, відповідно до інструкції по застосуванню:

• При зниженні працездатності і фізичному перенапруженні (в т.ч. у спортсменів) призначають всередину по 250 мг 4 рази на добу. Курс лікування – 10-14 днів. При необхідності лікування повторюють через 2-3 тижні.
• Спортсменам призначають всередину по 0,5-1 г 2 рази на добу перед тренуваннями. Тривалість курсу в підготовчий період – 14-21 день, у період змагань – 10-14 днів.
• При стабільній стенокардії призначають по 250 мг в 3 рази на добу протягом перших 3-4 днів, далі по 250 мг в 3 рази в добу 2 рази на тиждень.
• При кардіалгії на тлі дисгормональной дистрофії міокарда – по 250 мг 2 рази на добу (вранці і ввечері). Курс лікування – 12 днів.
• При хронічному алкоголізмі – по 500 мг 4 рази на добу. Курс лікування – 7-10 днів.
• При хронічних порушеннях мозкового кровообігу – по 0.5-1 г на добу, бажано в першій половині дня. Курс лікування – 2-3 тижні.

Ампули Кардіонат (уколи)

Стандартні дозування Кардіонат в уколах:

• При надмірних фізичних і розумових навантаженнях – 1 укол в дозуванні 1000 мг, на протязі від 10 днів до 2-х тижнів. Проведення повторного курсу можливо через 2-3 тижні.
• При проблемах в системі мозкового кровообігу проводять внутрішньовенні ін’єкції, в гострій фазі – протягом 7-10 днів у добовій дозі – 500 мг, після чого переходять на прийом капсул.
• При серцево-судинних патологіях (в складі комплексного лікування) рекомендують внутрішньовенне введення по 500 мг – 1000 мг розчину, з курсом терапії – 10-14 діб.
• При хронічній недостатності кровообігу мозку інструкція рекомендує уколи Кардіонат внутрішньом’язово, в добовій дозі – 500 мг. Курс терапії тривати – 10-14 діб, після чого переходять на прийом капсул.
• При хронічному алкоголізмі проводять 2 внутрішньовенні ін’єкції на добу по 500 мг, курс 7-10 днів.
• При дистрофії сітківки і судинних патологіях очного дна здійснюють ретробульбарное і субкон’юктівально введення препарату, в дозі 50 мг. Курс терапії – 10 днів.
• Прийом препарату підсилює дію коронароділатірующее і гіпотензивних засобів, серцевих глікозидів.
• З огляду на можливого розвитку помірної тахікардії та артеріальної гіпотензії, слід дотримуватися обережності при комбінації з нітрогліцерином, ніфедипіном, альфа-адреноблокаторами, гіпотензивними препаратами і периферійними вазодилататорами.
• Можна поєднувати з антиангінальними препаратами, антикоагулянтами, антиагрегантами, антиаритмічними засобами, діуретиками, бронхолітиками.

Побічні ефекти

Інструкція попереджає про можливість розвитку таких побічних ефектів при призначенні Кардіонат (рідко):

• шкірний свербіж,
• диспепсія,
• тахікардія,
• збудження,
• зниження артеріального тиску.

У більшості випадків препарат переноситься добре.

Протипоказання

Протипоказано призначати Кардіонат в наступних випадках:

• підвищена чутливість до препарату,
• підвищення внутрішньочерепного тиску (при порушенні венозного відтоку, внутрішньочерепних пухлинах),
• вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені).

З обережністю – захворювання печінки і / або нирок.

Передозування

Випадки передозування не спостерігалося і в інструкції не описані. Можливе посилення побічних ефектів.

Аналоги Кардіонат, ціна в аптеках

При необхідності, замінити Кардіонат можна на аналог по активної речовини – це препарати:

1. Ангіозіл;
2. Дібікор;
3. Кораксан;
4. Ідрінол;
5. Медатерн;
6. мельдоній;
7. Мельдоній дигідрат;
8. Мельфор;
9. Елькар;
10. Мідолат;
11. Мілдронат;
12. рибоксин;
13. Тауфон.

Вибираючи аналоги важливо розуміти, що інструкція із застосування Кардіонат, ціна та відгуки на препарати схожого дії не поширюються. Важливо отримати консультацію лікаря і не виробляти самостійну заміну препарату.

Ціна в аптеках Росії: Кардіонат капсули 250 мг 40 шт. – від 170 рублів, вартість розчину для ін’єкцій Кардіонат 100мг / мл 5 мл 10 ампул – від 237 рублів, за даними 394 аптек.

Що кажуть відгуки?

У відгуках лікарів Кардіонат позиціонується як недорогий і дієвий препарат для підтримки життєдіяльності організму. Хороші результати показало його застосування в комплексному лікуванні при ХСН, ІХС, а також в період відновлення після перенесеного інсульту. Відзначається висока ефективність препарату при абстинентному синдромі.

Кардіонат

Що це за ліки і для чого потрібно: Препарат для лікування кровоносної і серцево-судинної системи, а також усунення проблем в офтальмологічній сфері. Кардіонат допомагає зняти фізичне перенапруження, підвищити працездатність, а також поліпшити перебіг періоду після операції для прискорення реабілітації.

• Діюча речовина : мельдоній
• Група : від стресу (астенії) (25 препаратів, 360 відгуків)

Аналоги і замінники

Коротка інструкція із застосування, протипоказання, склад

Показання (від чого допомагає? Для чого потрібен?) Кардіонат призначений для лікування таких недуг, як:

стенокардія;

Інфаркт міокарда;

Кардіалгія, що проходить на тлі дистрофії міокарда, внаслідок дисбалансу гормонів.

Препарат корисний при порушеннях звернення крові в мозку, гострих порушеннях кровообігу в сітківці, а також актуальний в період проведення комплексної терапії при абстинентному алкогольному синдромі.

Протипоказання Факторами, що перешкоджають застосування ліків, можуть бути гіперчутливість, підвищення рівня тиску всередині черепної коробки через порушення відтоку крові по венах і внутрішньочерепних пухлин. Протипоказаний при вагітності і лактації, а також пацієнтам до моменту повноліття.

Спосіб застосування (дозування) Беручи до уваги те, що при прийомі кошти можливий збудливий ефект, препарат рекомендовано приймати в першій половині доби. Способи застосування: всередину в вену, в м’яз або в кон’юнктиву ока.

При фізичних перевантаженнях або в період одужання після операції для прискорення відновлення, дорослим, слід приймати препарат всередину по 250 міліграм чотири рази на добу. Або проводити внутрішньовенні ін’єкції в кількості 0,5-1 г один раз на добу.

Тривалість лікування – 10 днів, максимум два тижні.

При стабільному перебігу стенокардії, препарат приймається в рамках проведення комплексного терапевтичного лікування: вводять по 250 мг три рази на добу протягом перших трьох або чотирьох днів. Далі – два рази на тиждень таку ж дозу тричі на добу протягом одного-півтора місяців.

1. Особливі вказівки (застереження)  Кардіонат не їсти препаратом першого ряду використання при остропротекающая коронарним синдромом, тому необхідність призначення визначається лікарем.
2. Побічні дії  При використанні Кардіоната можливі негативні ефекти, що виражаються через шкірний свербіж, Тахікардію, збудження і зниження рівня артеріального тиску.
3. Форма випуску  Засіб випускається у формі ін’єкційного розчину, капсул і сиропу.

Кардіонат: інструкція із застосування, показання, відгуки і аналоги

Кардіонат – це препарат для захисту серця, стабілізуючий обмін речовин в міокарді. Штучна заміна гамма-бутиробетаїну, ингибирующая гамма-бутиробетаїнгідроксилазу – знижує виробництво карнітину і доставку «довгих» жирних кислот через мембрани клітин, блокує відкладення всередині клітин неокислених жирних кислот – активних продуктів розпаду ацилкарнітину і ацилкоензиму.

У разі ішемії міокарда Кардіонат сприяє нормалізації транспорту кисню і його споживання серцевим м’язом, приводить в норму АТФ обмін. Додатково підсилює процеси гліколізу, які не потребують доставці кисню.

• При гострій великої ішемії міокарда прийом Кардіонат гальмує виникнення зон некрозу, як наслідок, скорочується відновний період.
• При хронічній серцевій недостатності збільшує витривалість при фізичному навантаженні.
• При стенокардії напруги Кардіонат зменшує кількість нападів.
• При ішемічних порушеннях мозкового кровообігу збільшує кровообіг в зоні ішемії, сприяє перенаправлення крові до ділянки некрозу.

Додатково Кардіонат тонізує ЦНС, допомагає усунути функціональні порушення соматичного та вегетативного відділів нервової системи у пацієнтів з хронічним алкоголізмом в період абстиненції. Послаблює симптоматику психічного і фізичного перенапруження.

Діючі речовини – мельдоній. Після прийому Кардіонат всередину швидко всмоктується, біодоступність – 78%. Максимальна концентрація в крові спостерігається через 1-2 години після прийому капсули. Час напіввиведення залежить від дози і становить 3-6 год.

Показання до застосування

• перенапруження і зниження працездатності;
• фізична перевтома, в тому числі у професійних спортсменів;
• прискорення відновлення в післяопераційний період;
• в комплексному лікуванні ішемічної хвороби серця (стенокардія), хронічній серцевій недостатності, кардіалгії на тлі дисгормональной дистрофіїміокарда;
• абстинентний алкогольний синдром при хронічному алкоголізмі;
• гострі порушення кровопостачання головного мозку (інсульт, цереброваскулярна недостатність).

Для уколів Кардіонат є додаткові свідчення – гостре порушення кровообігу в сітківці, гемофтальм та крововиливи в сітківку різної етіології, тромбоз центральної вени сітківки та її гілок, ретинопатії різного походження.

Капсули приймають всередину цілими, не ламаючи і не розкриваючи, запиваючи достатньою кількістю води. Рекомендується приймати в першій половині дня, так як Кардіонат стимулює ЦНС.

Дозування капсул:

Стабільна стенокардія – по 0,5-1 г в день протягом перших 4 днів, потім – 2 рази на 7 днів. Тривалість до 6 тижнів.

Хронічний алкоголізм – по 0,5 г 4 рази на день. Тривалість – 7-10 днів.

Хронічні порушення мозкового кровообігу – по 0,5 м 1 раз в день. Тривалість – 2-3 тижні.

При зниженні працездатності і фізичному перенапряженіі- по 0,5-1 г в 1-2 прийоми. Тривалість – 10-14 днів. При необхідності лікування повторюють через 2-3 тижні.

Спортсменам – по 0,5-1 г 2 рази на день перед тренуваннями. Тривалість – 14-21 день, у період змагань – 10-14 днів.

Уколи Кардіонат:

Високі розумові та фізичні навантаження: в / в по 1 г (10 мл) 1 раз на добу. Тривалість – 10-14 днів. При необхідності терапію повторюють через 2-3 тижні.

При серцево-судинних захворюваннях (у складі комплексної терапії): в / в по 0,5-1 г (5-10 мл); Тривалість – 10-14 днів.

Порушення мозкового кровообігу: гостра фаза – в / в по 500 мг (5 мл) 1 раз на добу – протягом 7-10 днів, потім переходять на прийом капсул.

Хронічна недостатність мозкового кровообігу: в / м по 500 мг (5 мл) 1 раз на добу. Тривалість – 10-14 днів, потім приймають капсули.

Хвороби очного дна судинного генезу і дистрофія сітківки: ретробульбарно і субкон’юнктивально вводять по 50 мг (0.5 мл розчину для ін’єкцій) – 10 днів.

Основні побічні ефекти при прийомі Кардіонат:

• почервоніння, висипання, свербіж, набряк;
• диспепсичні явища, відчуття дискомфорту в епігастрії;
• посилення серцевого ритму, скачки артеріального тиску;
• головні болі.

Особам з хронічними захворюваннями печінки і нирок необхідно дотримуватися обережності при тривалому застосуванні Кардіонат.

Протипоказання

Прийом препарату протипоказаний в наступних випадках:

• підвищення внутрішньочерепного тиску (при порушенні венозного відтоку, внутрішньочерепних пухлинах);
• вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені);
• підвищена чутливість до компонентів або діючої речовини Кардіонат.

Повними аналогами Кардіонат за діючою речовиною є такі препарати, список:

1. Вазомаг
2. Ідрінол
3. Медатерн
4. мельдоній
5. Мельдоній-Еском
6. мельдоній дигідрат
7. Мідолат
8. Мілдронат
9. Триметилгідразинію пропионата дигідрат

Важливо – інструкція із застосування Кардіонат, ціна та відгуки до аналогам не належать і не можуть застосовуватися як керівництво по застосуванню препаратів схожого складу або дії. Всі терапевтичні призначення повинен робити лікар. При заміні Кардіонат на аналог важливо отримати консультацію фахівця, можливо буде потрібно зміна курсу терапії, дозувань і ін. Не займайтеся самолікуванням!

Кардіонат: інструкція із застосування і для чого він потрібен, ціна, відгуки, аналоги

Медикаментозний засіб Кардіонат є потужним препаратом для усунення розладів енергозабезпечення та метаболізму в тканинах.

Показаний при порушеннях мозкового кровообігу, тромбоз центральної вени очної сітківки, ретинопатії, гемофтальме, ІХС, порушення кровообігу в сітківці, хронічної серцевої недостатності, важких фізичних навантаженнях, зниженої працездатності, абстинентному алкогольному синдромі, кардіалгії, а також для прискорення післяопераційної реабілітації. Препарат Кардіонат протипоказаний дітям до 18 років, жінкам у період вагітності і лактації, а також пацієнтам з гіперчутливістю і підвищеним внутрішньочерепним тиском.

Лікарська форма

Препарат Кардіонат випускається в наступних лікарських формах:

• Капсули, упаковані в блістери по 10 одиниць. У картонній пачці міститься 40 капсул.
• Розчин для ін’єкцій в ампулах із прозорого скла по 5 мл. У картонній пачці знаходиться 10 ампул.

Опис і склад

розчин:

В 1 мл безбарвного, прозорого розчину Кардіонат міститься 100 мг дигидрата мельдоній. Допоміжний компонент: вода для ін’єкцій.

капсули:

Білі тверді желатинові капсули розміру №1, що містять білий гігроскопічний кристалічний порошок з незначним запахом. В 1 капсулі міститься 250 мг дигидрата мельдоній. Додаткові речовини: кальцію стеарат, желатин, картопляний крохмаль, діоксид кремнію колоїдний, діоксид титану.

Фармакологічна група

Активний компонент препарат Кардіонат, представлений дигідрат мельдоній, є синтетичним (штучним) аналогом гамма-бутиробетаїну.

Засіб покращує енергозабезпечення та обмін речовин в тканинах, знижує вироблення карнітину, пригнічує активність ферменту гамма-бутіробетаінгідроксінази.

Також Кардіонат пригнічує транспорт довголанцюгових жирних кислот крізь клітинні оболонки і запобігає накопиченню активних форм неокислених жирних кислот всередині клітин.

При ішемії препарат надає рівноваги процеси доставки кисню в клітини і його споживання, а також перешкоджає порушенню транспорту АТФ. Під дією медикаменту активується процес гліколізу, що протікає без споживання кисню. При зниженні загального рівня карнітину відбувається синтез гамма-бутиробетаїну, який надає виражені вазодилатуючі властивості.

У зв’язку з особливістю терапевтичного механізму дії Кардіоната, препарат має широкий спектр позитивних ефектів, наприклад:

• підвищення працездатності;
• зміцнення і захист міокарда;
• активація гуморального і тканинного імунітету;
• усунення проявів фізичного і психологічного перенапруження;
• скорочення періоду реабілітації після перенесеного гострого ішемічного пошкодження серцевого м’яза;
• зниження частоти нападів стенокардії;
• розвиток толерантності до фізичного навантаження;
• підвищення скоротливості міокарда.

Крім перерахованих вище ефектів дигідрат мельдоній покращує циркуляцію крові ділянці ішемії при гострих або хронічних формах порушень церебрального кровообігу, надає ефективний вплив в разі дистрофічній і васкулярної хвороби очного дна. Також засіб надає тонізуючу дію на центральну нервову систему.

Показання до застосування

У більшості випадків Кардіонат прописується при різних порушеннях функціонування серцево-судинної системи і ЦНС, пов’язаних з порушеннями енергетичного і кисневого обміну в тканинах.

Для дорослих

Показаннями до застосування Кардіоната у дорослих пацієнтів є:

• гостра і хронічна форма розладу церебрального кровообігу;
• знижена працездатність;
• тромбоз центральної вени і її гілок в очній сітківці;
• гостре порушення циркуляції крові в сітківці, крововилив в сітківку або гемофтальм різного генезу;
• комбіноване лікування хронічної форми серцевої недостатності, ішемічної хвороби серця і кардиалгии при дисгормональной дистрофії серцевого м’яза;
• поліпшення перенесення важких фізичних навантажень;
• парабульбарне введення препарату для терапії ретинопатії різного генезу (включно з гіпертонічну і діабетичну форми патології);
• прискорення реабілітації після перенесених оперативних втручань;
• комплексне лікування алкогольного абстинентного синдрому.

Для дітей

Безпека застосування Кардіоната у дітей до 18 років не встановлена. У педіатрії застосування ліків є не рекомендованим.

Для вагітних і в період лактації

Період годування немовляти грудним молоком і вагітність відносяться до абсолютних протипоказань до застосування препарату Кардіонат.

Протипоказання

Кардіонат протипоказаний при:

• вагітності;
• підвищеному внутрішньочерепному тиску (в разі порушення відтоку крові у венах і внутрішньочерепних пухлинах);
• лактації;
• дитячому віці до 18 років;
• високого ступеня чутливості до компонентів складу препарату.

Застосування та дози

Унаслідок можливого порушення ЦНС препарат рекомендується приймати в першій половині дня.

Для дорослих

розчин:

Хронічна форма серцевої недостатності і ішемічна хвороба серця: внутрішньовенно по 1-2 ампули 1 раз на добу. Через 10-14 днів можливий перехід на пероральну форму.

Кардіалгія: внутрішньовенно по 1-2 ампули 1 раз на добу або внутрішньом’язово по 1 ампулі 1-2 рази на добу в теченіе10-14 днів. Надалі показано застосування капсул.

Порушення церебрального кровообігу:

• гостра форма – внутрішньовенно по 1 ампулі 1 раз на добу протягом 10 днів з переходом на капсули;
• хронічна форма – внутрішньом’язово по 1 ампулі 1 раз на добу протягом 10-14 днів з переходом на капсули.

Очні патології: парабульбарно по 1 ампулі 1 раз на добу протягом 10 днів.

Перевантаження розумового і фізичного характеру: внутрішньовенно по 1 ампулі 1 раз на добу протягом 10-14 днів. Повторний курс дозволяється проводити через 2-3 тижні.

Абстинентний алкогольний синдром: внутрішньовенно по 1 ампулі 2 рази на добу. Тривалість терапії – від 7 до 10 днів.

капсули:

Хронічна форма серцевої недостатності і ішемічна хвороба серця: від 2 до 4 капсул на добу. Дозу дозволяється приймати відразу або розділивши на 2 прийоми. Курс терапії – від 4 до 6 тижнів.

Кардіалгія: по 1 капсулі 2 рази на добу. Курс терапії – 12 днів.

Порушення церебрального кровообігу: від 2 до 4 капсул в день. Курс лікування – від 4 до 6 тижнів.

Перевантаження розумового і фізичного характеру: 2 капсули 2 рази на добу. Тривалість лікування – від 10 до 14 днів. Повторний курс дозволяється проводити тільки через 2-3 тижні.

Абстинентний алкоголічний синдром: 2 капсули 4 рази на добу. Тривалість лікування: від 7 до 10 днів.

Спорт: в день перед тренуванням по 2-4 капсули 2 рази на добу. Тривалість курсу прийому в підготовчому тренувальному періоді – від 2 до 3 тижнів, в змагальному періоді – від 10 до 14 днів.

Для дітей

Дітям молодше 18 років прийом препарат Кардіонат протипоказаний.

Для вагітних і в період лактації

Під час вагітності та лактації заборонено приймати Кардіонат.

Побічні дії

Рідкісними побічними діями на тлі прийому Кардіоната є:

• тахікардія;
• диспепсія;
• зміна рівня артеріального тиску;
• алергічні прояви;
• збудження.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

• Кардіонат посилює активність серцевих глікозидів, коронароділатірующее препаратів і деяких антігіпертнезівних медикаментів.
• Препарат дозволяється поєднувати з антикоагулянтами, бронхолітиками, діуретиками, антиагрегантами, антиангінальними та антиаритмічними засобами.
• Через ймовірності розвитку гіпотензії і помірної тахікардії слід дотримуватися особливої ​​обережності при поєднанні Кардіоната з ніфедипіном, гіпотензивнимизасобами, нітрогліцерином, периферійними вазодилататорами і альфа-адреноблокаторами.

Особливі вказівки

1. При терапії гострого коронарного синдрому Кардіонат не може виступати в якості препарату I ряду, а його застосування не є невід’ємним.
2. Дані про негативний вплив Кардіоната на швидкість реакції і когнітивні здібності людини відсутні.
3. Засіб відпускається за рецептом.

Передозування

У клінічній практиці не зафіксовано випадків лікарської передозування препаратом Кардіонат.

Умови зберігання

Зберігати Кардіонат необхідно в темному місці при температурі не вище 25 ° C. Тримати подалі від дітей.

Термін придатності – 2 роки.

Аналоги

В аптеках можна знайти кілька ефективних замінників кошти Кардіонат. Серед найбільш популярних аналогів можна виділити наступні препарати:

Мілкарділ

Препарат Мілкарділ є структурним аналогом Кардіоната. Форми випуску, показання та протипоказання аналогічні. Засіб може повністю замінити вихідний медикамент в процесі терапевтичного прийому.

Мексидол

Як активна речовина в препараті Мексидол виступає етілметігідроксіпірідіна сукцинат. Медикамент застосовується за тими самими показаннями, що і Кардіонат. Протипоказаний при гострій нирковій та печінковій недостатності, гіперчутливості, вагітності, лактації та у віці молодше 18 років.

Таблетований препарат, що містить таурин. Крім показань, аналогічних Кардіонату, засіб може застосовуватися в якості елемента комплексного лікування при терапії цукрового діабету I і II типів. Протипоказаний дітям до 18 років, а також пацієнтам при гіперчутливості, вагітності і лактації.

Кардіонат

Кардіонат – метаболічна лікарський засіб з кардіопротектівним дією.

Форма випуску та склад

• капсули тверді желатинові, по 250 мг – розмір №1, білого кольору, по 500 мг – розмір №00, з кришечкою рожевого і корпусом білого кольору; вміст капсул – майже білий або білий кристалічний порошок, гігроскопічний, зі слабким запахом, можливо комкование (по 250 мг – 10 шт. в блістері з полівінілхлоридної плівки і алюмінієвої фольги або 100 шт. в полімерній банці, по 2, 4 або 10 упаковок або 1 банка в картонній пачці; 500 мг – 10 шт. в блістері, 2 або 4 упаковки в картонній пачці);
• розчин для ін’єкцій: безбарвна прозора рідина (5 мл в ампулі нейтрального скла, 5 шт. в блістері з полівінілхлоридної плівки, в картонній пачці 1 або 2 упаковки з Ампульні ножем або без нього при наявності точки або кільця надлому на ампулі).

У кожній пачці також міститься інструкція із застосування Кардіоната.

В 1 капсулі міститься:

• активна речовина: мельдоній дигідрат [триметилгідразинію пропионата дигідрат (в перерахунку на дигідрат без адсорбированной вологи)] – 250 або 500 мг, що відповідає змісту мельдоній в кількості 200,5 мг і 401 мг відповідно;
• додаткові компоненти: кремнію діоксид колоїдний (аеросил), крохмаль картопляний, кальцію стеарат;
• капсульна оболонка: титану діоксид, желатин, барвник азорубін (додатково для 500 мг).

В 1 мл розчину міститься:

• активна речовина: мельдоній дигідрат [триметилгідразинію пропионата дигідрат (в перерахунку на дигідрат без адсорбированной вологи)] – 100 мг, що відповідає змісту мельдоній в кількості 80,2 мг;
• додатковий компонент: вода для ін’єкцій.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Мельдоній відноситься до структурних аналогів гамма-бутиробетаїну, сприяє поліпшенню метаболізму і енергозабезпечення тканин.

Речовина пригнічує активність гамма-бутиробетаїнгідроксилазу, що викликає зменшення продукції карнітину, зниження транспорту довголанцюгових жирних кислот через клітинні стінки і протидіє накопиченню в клітинах активованих форм неокислених жирних кислот, які є похідними ацілкофермента А і ацилкарнітину. Внаслідок зниження рівня карнітину інтенсивно виробляється гамма-бутиробетаїн, що виявляє вазодилатирующий ефект.

При ішемії діюча речовина забезпечує відновлення рівноваги процесів доставки кисню і його внутрішньоклітинного споживання, а також активацію гліколізу, що протікає без додаткової витрати кисню; запобігає порушення транспортування і зниження концентрації аденозинтрифосфату (АТФ). Механізм дії речовини обумовлює різноманіття його фармакологічних ефектів: зменшуються симптоми фізичного і психічного перенапруження, підвищується працездатність, посилюється імунітет, здійснюється кардіопротекторну дію.

На тлі гострого ішемічного пошкодження міокарда мельдоній стримує виникнення некротичної зони, зменшує тривалість реабілітації.

При серцевої недостатності він сприяє підвищенню скоротливості міокарда і збільшення толерантності до фізичного навантаження, тим самим знижуючи частоту нападів стенокардії.

У разі ішемічних порушень мозкового кровообігу в гострій / хронічній формі у вогнищі ішемії активна речовина покращує циркуляцію крові, сприяє її перерозподілу на користь ішемізованої ділянки.

Також Кардіонат характеризується тонізуючим впливом на центральну нервову систему, усуває функціональні порушення вегетативної нервової системи при синдромі абстиненції у хворих, які страждають на хронічний алкоголізм. Демонструє позитивний результат при терапії васкулярних і дистрофічних змін очного дна.

Фармакокінетика

Після перорального прийому препарат швидко абсорбується з шлунково-кишкового тракту (ШКТ), біодоступність становить 78%. Максимальна концентрація (Сmах) мельдоній в плазмі крові відзначається через 1-2 години.

Після внутрішньовенного (в / в) введення Сmах речовини в плазмі крові спостерігається відразу після його введення, дані про біодоступності кошти післявнутрішньом’язового (в / м) введення відсутні.

В результаті метаболічної трансформації мельдоній в організмі утворюються два основних метаболіти, які виводяться нирками. Період напіввиведення залежить від використовуваної дози та може варіювати від 3 до 6 годин.

Показання до застосування

Кардіонат рекомендований до застосування для лікування таких захворювань (в складі комплексної терапії):

• ішемічна хвороба серця (ІХС), включаючи стенокардію і інфаркт міокарда, – для розчину, стенокардію напруження – для капсул; кардиалгия на тлі дистрофії міокарда дисгормонального типу, хронічна серцева недостатність (ХСН);
• порушення мозкового кровообігу, в т. ч. цереброваскулярна недостатність (для капсул – в хронічній формі), ішемічний інсульт;
• абстинентний алкогольний синдром.

Розчин Кардіонат додатково показаний для лікування у складі комплексної терапії наступних офтальмологічних поразок (тільки для парабульбарне введення):

• гостре порушення кровообігу в сітківці;
• тромбоз центральної вени сітківки та її гілок;
• гемофтальм і крововиливи в сітківку різного генезу;
• ретинопатії різної етіології (в т. ч. діабетична і гіпертонічна форма).

Обидві лікарські форми Кардіоната також рекомендовані до використання при зниженій працездатності, розумових і фізичних (в т. Ч. У спортсменів) перевантаженнях.

Протипоказання

абсолютні:

• підвищення внутрішньочерепного тиску (на тлі порушення венозного відтоку і внутрішньочерепних пухлин);
• вік до 18 років;
• вагітність і період годування груддю;
• підвищена чутливість до будь-якого зі складових препарату.

З особливою обережністю потрібно призначати Кардіонат при хворобах печінки і / або нирок (для капсул – в хронічній формі).

Кардіонат, інструкція із застосування: спосіб і дозування

Кардіонат рекомендується використовувати в першій половині дня, оскільки в період терапії можливий розвиток збуджуючого ефекту.

Розчин для ін’єкцій

Рекомендований режим дозування (в складі комплексної терапії):

• ХСН: в / в 5-10 мл розчину (500-1000 мг) 1 раз на добу, курс – 10-14 днів, потім пацієнта переводять на пероральний прийом препарату;
• стенокардія, інфаркт міокарда: в / в 5-10 мл розчину (500-1000 мг) 1 раз на добу з подальшим переведенням на прийом капсул Кардіонат;
• кардиалгия при дисгормональной дистрофіїміокарда: в / в 5-10 мл розчину (500-1000 мг) 1 раз на добу або в / м по 5 мл (500 мг) 1-2 рази на добу, курс – 10-14 днів з наступним переходом на прийом капсул;
• порушення мозкового кровообігу: гостра фаза – в / в 5 мл розчину (500 мг) 1 раз на добу, курс – 10 днів; порушення мозкового кровообігу хронічного перебігу – в / м по 5 мл розчину 1 раз на добу, курс – 10-14 днів; при гострому і хронічному перебігу захворювання можливий перехід на пероральний прийом;
• абстинентний алкогольний синдром: в / в по 5 мл розчину (500 мг) 2 рази на добу, курс – 7-10 днів;
• дистрофія сітківки і судинна патологія очного дна: парабульбарно по 0,5 мл розчину, курс – 10 днів.

Капсули

Капсули Кардіонат слід, не розкриваючи і не розжовуючи, ковтати цілими, запиваючи водою.

Рекомендований режим дозування (в складі комплексної терапії):

• ІХС (стенокардія напруги), ХСН: 500-1000 мг на добу в 1 або 2 прийоми, курс – від 28 до 42 днів;
• кардиалгия, що супроводжує дисгормональну міокардіодистрофію: по 250 мг 2 рази на добу, курс лікування – 12 днів;
• порушення мозкового кровообігу: ішемічний інсульт – 500-1000 мг на добу в 1 або 2 прийоми, після застосування Кардіоната в формі розчину; загальний курс терапії – 28-42 дня; цереброваскулярна недостатність хронічного перебігу – 500 мг на добу, курс – 14-21 день; за призначенням лікаря можливе проведення повторних курсів терапії 2-3 рази на рік;
• абстинентному стан при хронічному алкоголізмі: по 500 мг 4 рази на добу, курс – 7-10 днів.

Спортсменам при інтенсивних навантаженнях рекомендують приймати 2 рази на добу до тренування Кардіонат в дозі 500-1000 мг, в підготовчому періоді тренувань курс – 14-21 день, під час змагань – 10-14 днів.

При фізичних і розумових перевантаженнях, знижена працездатність обидві лікарські форми Кардіоната призначають в дозі 500 мг, капсули – 2 рази на добу, розчин – в / в 1 раз на добу. Курс – 10-14 днів, при необхідності допускається через 14-21 день проведення повторного курсу.

Побічні дії

• нервова система: порушення;
• серцево-судинна система: зниження / підвищення артеріального тиску (АТ), тахікардія;
• алергічні реакції: висип, набряк, свербіж, почервоніння шкіри;
• травний тракт: диспептичні явища;
• інші: загальна слабкість, еозинофілія.

Передозування

При передозуванні Кардіоната може відзначатися поява таких реакцій, як головний біль, загальна слабкість, запаморочення, зниження артеріального тиску, тахікардія. Лікування при даному стані призначають симптоматичне.

Особливі вказівки

Грунтуючись на результатах багаторічного досвіду терапії в кардіологічних відділеннях нестабільної стенокардії та гострого інфаркту міокарда, можна стверджувати, що мельдоній не відноситься до препаратів першого ряду при гострим коронарним синдромом, і його використання не є життєво необхідним.

Вплив на здатність керувати автотранспортом і складними механізмами

Інформації про негативний вплив мельдоній на здатність керувати автомобілем та іншої складної технікою немає.

Застосування при вагітності та лактації

Даних, що підтверджують безпеку використання метаболічного кошти під час вагітності, немає. Щоб уникнути потенційного негативного впливу на плід, Кардіонат у вагітних жінок не застосовують.

Чи виділяється мельдоній з материнським молоком, невідомо. При необхідності призначення Кардіоната в період лактації потрібно припинити годування груддю.

Застосування в дитячому віці

Пацієнтам молодше 18 років застосування Кардіоната протипоказано через відсутність досліджень щодо використання даного препарату у дітей і підлітків.

При порушеннях функції нирок

При наявності захворювань нирок (в хронічній формі – для капсул) Кардіонат рекомендується використовувати з обережністю, особливо при тривалому курсі лікування.

При порушеннях функції печінки

При наявності захворювань печінки (в хронічній формі – для капсул) Кардіонат слід використовувати з обережністю, особливо при тривалому лікуванні дається.

Лікарська взаємодія

• антиангінальні препарати, антикоагулянти, антиаритмічні лікарські засоби, антиагреганти, бронхолітики, діуретики – дані комбінації є допустимими;
• серцеві глікозиди, деякі гіпотензивні засоби, коронароділатірующее препарати – наголошується посилення терапевтичного ефекту цих лікарських засобів;
• ніфедипін, нітрогліцерин, альфа-адреноблокатори, гіпотензивні лікарські засоби, периферичні вазодилататори – посилюється ризик появи гіпотензії і помірної тахікардії; дані поєднання вимагають обережності.

Аналоги

Аналогами Кардіоната є: Вазомаг, Ідрінол, мельдоній, Ангіокарділ, мельдоній-Бінергія, мельдоній-Еском, мельдоній Органіка, мельдоній-СОЛОфарм, Мельфор, Милдронат.

Терміни та умови зберігання

Зберігати в місці, недоступному для дітей, при температурі не вище 25 ° С.

Термін придатності – 3 роки.

Умови та термін зберігання

Відпускається за рецептом.

Відгуки про Кардіонат

Відгуки про Кардіонате переважно позитивні. Пацієнти відзначають його ефективність при ішемічній хворобі серця, ХСН, порушення мозкового кровообігу (у складі комплексної терапії), надмірних розумових і фізичних навантаженнях.

Препарат, за відгуками, сприяє підтримці життєдіяльності організму на належному рівні, спортсменам забезпечує швидке відновлення після тренувань.

Недоліком метаболічного кошти багато хто вважає що надається їм збудливий ефект, тому рекомендують використовувати Кардіонат тільки в першій половині дня.