Лактазная недостатність у немовляти: симптоми

З симптомами лактазной недостатності у грудничка стикаються багато мам. На ГВ ознаки цього захворювання час від часу проявляються у більшості дітей. Однак справжня лактазная недостатність – виключно рідкісне явище.

Часто лікарі ставлять цей діагноз «наосліп», спираючись тільки на скарги батьків. Але тільки комплексне обстеження, що включає лабораторні, інструментальні та апаратні заходи може достовірно визначити недолік лактази у грудничка.

Суть і причини порушення

Непереносимість лактози (молочного цукру) у новонароджених – це стан, при якому в організмі виробляється мало ферменту лактази або він відсутній зовсім. Суть порушення полягає в тому, що шлунково-кишкового тракту не здатний переварити материнське молоко так, як це належить.

У нормі травний тракт дитини виробляє безліч ферментів, один з яких називається лактазой. Цей компонент переробляє материнське молоко, розщеплюючи його на галактозу і глюкозу.

Остання заповнює енергетичні запаси і підтримує м’язову активність малюка.

Галактоза бере участь в біологічних і хімічних процесах, виступає в ролі фундаменту для будови клітин нервової системи.

Лактазная недостатність у дитини може бути з перших днів життя або розвинутися пізніше. Вроджена повна відсутність ферменту зустрічається вкрай рідко. За даними консультанта по ГВ, відомого блогера Ніни Зайченко, така аномалія була офіційно зареєстрована всього 40 разів за всю історію медицини.

Вторинна лактазная недостатність буває через кишкових інфекцій або порушення травлення, вона тимчасова і триває недовго (кількість ферментів швидко відновлюється природним чином). Зайченко вважає, що це комерційний діагноз, вигідний виробникам ферментних препаратів.

У жіночому молоці міститься багато лактози, а у здорової дитини виробляється багато лактази. Тому проблем при перетравленні їжі немає.

Це призводить до порушення травної функції.

Такий стан не буває безсимптомним. При відсутності ферменту лактази у дитини завжди проявляється лактазная недостатність. Тому якщо малюк почуває себе в більшу частину часу комфортно і тільки іноді у нього виникають проблеми з животиком, це не говорить про захворювання.

Іноді батьки плутають назви і кажуть, що лікар виявив лактозна недостатність у немовляти. Треба розуміти, що лактоза – це цукор, який міститься в молочних продуктах. Лактаза – це фермент для його розщеплення.

Тому недостатність лактози – це низька кількість молочного цукру. Такого діагнозу не існує. Іноді лактазную недостатність плутають з непереносимістю коров’ячого білка.

Ці стани можуть мати однакову клінічну картину, але у них різний механізм виникнення і розвитку.

Причини непереносимості лактози:

• генетична схильність;
• інфекційні кишкові захворювання;
• запалення стінок кишечника;
• паразитарні інфекції;
• алергічні реакції;
• недоношеність.

симптоми

Непереносимість лактози у дітей проявляється порушенням роботи шлунково-кишкового тракту. Нерозщеплені лактоза стимулює надходження води в травний тракт. Молочний цукор активно споживається бактеріями в кишечнику. На тлі цих станів у дитини збільшується кислотність травного такту і починається бродіння.

Ознаки непереносимості лактози у немовлят:

• пронос або частий стілець розрідженого консистенції, колір калу змінюється від жовтого до зеленого;
• присутність піни і слизу в калових масах;
• газоутворення і бурління в животі;
• часті відрижки, що переходять в блювоту;
• недостатня прибавка маси тіла за місяць;
• уповільнений ріст.

Транзиторна лактазная недостатність і інші форми захворювання проявляється підвищеним занепокоєнням малюка. Дитина психує у грудях і плаче після смоктання. У малюка погіршується сон. На тлі активного виходу води в просвіт кишечника у грудничка можуть з’явитися ознаки зневоднення.

При вродженої лактазной недостатності симптоми зберігаються постійно. Ознаки не можуть проходити і з’являтися через деякий час. Якщо зазвичай малюк почуває себе добре, але раптово у нього з’явилася діарея, а стілець придбав пінисту консистенцію, слід шукати інші причини нездужання.

діагностика

Педіатри, вислухавши скарги мами, часто призначають дитині аналіз калу. На підставі результатів деякі лікарі ставлять діагноз «лактазная недостатність» і рекомендують перевести дитину на штучне вигодовування.

Дати такий висновок і виписати радикальне лікування набагато легше, ніж досконально розбиратися в причинах нездужання у немовляти.

Якщо доктор тільки на підставі клінічної картини і аналізу калу говорить про відсутність ферменту лактази у малюка, краще звернутися до іншого фахівця.

Достовірно визначає захворювання тільки розширене обстеження:

• копрограмма – розширений аналіз, який дає інформацію про кислотності шлунково-кишкового тракту, ферментативної активності і перетравлює здібності;
• генетичний тест – дослідження показує тільки вроджену форму патології, яка має спадкове походження;
• аналіз глюкозной і лактозной кривої – при діагностиці дитині дають лактозу і глюкозу, а протягом наступної години виконують багаторазове дослідження крові;
• біопсія тканин кишечника – складний метод, що вимагає інструментального втручання.

Для діагностики захворювання у дорослих і дітей старшого віку також використовуються інші методи, які застосовуються до малюків: аналіз на водень в повітрі, що видихається, визначення показників вуглеводів в калі та інші.

форми

Лактазная недостатність у новонароджених часто має транзиторну форму. У такій ситуації фермент для розщеплення грудного молока виробляється в недостатній кількості через незрілість травної системи. Однак з часом у дитини знімають цей діагноз.

У медицині виділяють два види патології:

• алактазія – абсолютна відсутність ферменту для розщеплення молочного цукру (виключно рідкісна форма);
• гиполактазия – зниження кількості лактази, в результаті якого молоко переробляється в повному обсязі.

первинна гиполактазия

При первинній гиполактазии або алактазія мова йде про вродженої формі захворювання. Цей діагноз ставлять дітям на основі результатів діагностики і по клінічній картині, яка присутня з перших днів життя.

При первинній або вродженої формі хвороби у малюка з самого початку є симптоми лактазной недостатності. Якщо дитина протягом якогось часу харчується материнським молоком і не відчуває дискомфорту, а потім у нього з’являються кишкові прояви, то не можна говорити про вроджену непереносимості лактози.

вторинна гиполактазия

Вторинну лактазную недостатність виявляють частіше, ніж вроджену. Для цього стану характерна раптова поява клінічної картини у немовляти. Зазвичай вторинна лактазная недостатність стає результатом інфекції, алергії та інших захворювань. У дитини порушується робота шлунково-кишкового тракту і знижується кількість виробленого ферменту лактази.

Доктор Комаровський: справжня лактазная недостатність – велика рідкість

Думка доктора Комаровського з приводу лактазной недостатності не збігається з позицією деяких сучасних педіатрів. Лікар каже про те, що справжня або вроджена форма хвороби зустрічається дуже рідко.

Тільки одне немовля з мільйона або навіть десятків мільйонів страждає таким захворюванням.

Тому не можна ставити лактазную недостатність всім немовлятам, які систематично страждають від метеоризму, рідкого стільця і ​​мають підвищену збудливість.

Адже організм малюка не здатний впоратися з великим обсягом їжі і виробити фермент у величезній кількості.

Тому Комаровський радить при хорошому наборі ваги і кольках у дитини просто збільшувати перерви між прикладаннями, щоб материнське молоко встигало перетравлюватися повністю.

Треба сказати, що консультанти по ГВ не підтримують такий підхід. Вони вважають, що грудне молоко в будь-якому випадку швидко перетравлюється, а малюка треба годувати на вимогу, не намагаючись штучно дотримуватися якихось певних проміжків в годуванні.

Як лікувати

Оскільки у більшості дітей ознаки лактазной недостатності не є результатом істинного захворювання, рекомендуються щадні методи лікування:

• Відрегулювати грудне вигодовування. Щоб знизити реакцію шлунково-кишкового тракту на лактозу, доведеться зменшити надходження молочного цукру в організм. Для цього важливо не давати обидві груди в одне годування, а домагатися того, щоб дитина повноцінно отримував «заднє» жирне молоко (в ньому менше лактози), щоб харчування було більш збалансованим. Допомагає в цьому метод стиснення грудей. Іноді мами зціджують переднє молоко перед прикладанням дитини, але цей спосіб небезпечний, оскільки здатний спровокувати гіперлактацію.
• Для зниження кишкових проявів у немовляти важливо організувати правильне прикладання. Слід прибрати будь-які мамозаменітелі і навчити дитину повноцінно захоплювати сосок.
• Переглянути харчування мами. З віком кількість ферменту лактази в організмі людини зменшується. Тому якщо мама у великій кількості вживає коров’яче молоко і його похідні, то дитина може відреагувати кишковими проявами. Деякі продукти в раціоні мами викликають бродіння кишечника і аналогічну реакцію у грудничка.

При реальному нестачі ферменту лікар призначить дитині ліки. Для лікування гиполактазии застосовуються препарати: Лактазар, Лактаза Бебі і інші ферментативні засоби.

Перекладати чи з ГВ на безлактазную суміш

Молоко мами – це краще харчування, яке тільки можна придумати для немовляти.

У ньому присутні більше 2000 компонентів, з яких 1000 -пітательние білки для правильного розвитку мозку і імунітету, зростання і формування нервової системи.

Навіть найдорожчі суміші не здатні конкурувати з грудним молоком. Тому треба боротися за ГВ, а не переводити дитину на безмолочну суміш при перших кольках.

Часто педіатри, щоб полегшити ознаки нестачі лактози, радять мамам згорнути ГВ. У 90% випадків цей метод лікування не виправдовує себе. Перед тим, як перевести малюка на суміш, треба проаналізувати переваги і недоліки цього способу. Зазвичай мінусів ІВ виявляється набагато більше, ніж плюсів.

Незважаючи на рекомендації лікарів і традиційні способи лікування гиполактазии, тільки мама вирішує долю грудного вигодовування. Жінка приймає важливе рішення для себе і свого малюка.

Дієта мами і малюка

При симптомах непереносимості лактози лікарі призначають безлактозную дієту для мами, що годує. Рекомендується повністю прибрати з раціону коров’яче молоко і продукти на його основі. Доведеться читати склад їжі на упаковці і контролювати, щоб у ній не було лактози.

Якщо не допомагає дієта мами при лактозною недостатності у грудничка, і інші методи лікування не приносять результату, то дитині призначають безлактозную дієту. Важливо виключити надходження в організм молочного цукру в період введення прикорму. Для цього вибирають безмолочні дитячі каші або готують страви самостійно з використанням безлактозної суміші.

https://ProGrudnoe.ru/trudnosti/laktaznaya-nedostatochnost-u-grudnichka.html

Симптоми і лікування лактозной недостатності у грудничка

Лактозна недостатність у немовляти проявляється в рідкісних випадках через особливості травлення.

Таким дітям не підходить грудне молоко, і мами турбуються про те, чим можна годувати свою дитину і як відіб’ється ця непереносимість на розвитку новонародженого.

Якщо годування молоком викликає у малюка плач, відрижка, недобір ваги, проблеми з травленням і стільцем, слід звернутися до лікаря для обстеження малюка . Він визначить, чи є дані симптоми ознаками лактозной непереносимості.

Лактаза і лактоза

Види лактозной непереносимості

Існує вроджена і набута непереносимість даного ферменту.

1. Вроджена – це відсутність або зниження кількості лактази, тому нерідко її можна визначити під час перших 30 днів життя новонародженого.
2. Придбана непереносимість викликається хворобами системи травлення, при яких знижується рівень лактази. При правильному лікуванні вона проходить протягом 60 днів.

причини появи

1. Найважча форма захворювання розвивається через спадкової схильності, коли організм немовляти страждає лактазной недостатністю і не може забезпечити досить ферменту через генетичних порушень.Дана хвороба діагностується при збільшенні кількості споживаного грудного молока дитиною, що зазвичай відбувається в 3-4 тиждень життя. При такій формі хвороби лікування відсутнє, а грудничку призначається спеціальна дієта і ліки з вмістом лактази.
2. Якщо дитина народилася недоношеною, то в його організмі не вистачає лактази, так як даний фермент починає вироблятися у малюка ще всередині утроби матері з 6 по 9 місяці вагітності.
3. При ураженні ентероцитів, які б виробляли лактазу, в кишечнику новонародженого розвивається набута лактазная недостатність. Це захворювання може виникнути через ротавірусної інфекції, лямбліозу, вірусного або лікарського ентериту.

симптоматика

До симптомів відносяться наступні:

• поганий апетит;
• мляве смоктання грудей дитиною, що супроводжується плачем і частими перервами;
• після годування дитина відригує, можлива блювота;
• підвищене газоутворення;
• немовля підтягує ноги до живота, плаче;

Вроджена лактазная недостатність має наступні ознаки:

• часті кольки;
• наявність метеоризму;
• наявність пінистого зеленуватого рідкого стільця з неперетравлені грудками, що має неприємний кислий запах, до 10-12 разів за добу.

Якщо лактозная непереносимість спостерігається довго, може виникнути відставання в розвитку, зріст і вагу немовляти.

діагностика

Для точного визначення діагнозу при обстеженні необхідно здати певні аналізи.

1. Кал на вуглеводи. Даний аналіз призначається всім немовлятам, у яких спостерігаються симптоми лактозной непереносимості. Однак точністю таке дослідження не володіє через відсутність норм і виявлення види цукрів.
2. Проведення копрограми. Відповідає за визначення підвищеного рівня кислотності і збільшеного наявності неперетравлених грудок молока.
3. Тест на дихання. Аналіз спрямований на дослідження вдихуваного повітря, коли немовля вип’є лактозна розчин. При підвищеному водневому рівні, що з’являється від реакції на бактерії в кишечнику, ставиться діагноз.
4. Пиття цукрового розчину. Цей аналіз за допомогою регулярного забору крові для визначення рівня глюкози будує лактозна криву. Однак даний метод реалізувати з немовлятами важко.
5. Біопсія слизової кишечника. Даний аналіз проводиться рідко, так як потребує наркозу. Являє собою найточніший спосіб визначення хвороби.

При кожному способі діагностики необхідно зіставити результати, які дав аналіз, зі станом і протіканням хвороби. Головним дослідженням є реакція малюка на прийом молока. Якщо ознаки лактозной непереносимості при цьому відсутні, поставлений діагноз ставлять під сумнів.

Як лікувати

Лікування лактазной недостатності призначається тільки лікарем і після встановлення діагнозу. При цьому захворюванні при годуванні немовляти виключаються молочні продукти, здійснюється постійний нагляд за змінами в його стані.

1. Якщо аналіз показав важке протікання хвороби, натомість грудного молока мами можуть запропонувати дитині лікувальні безлактозние або соєві суміші, які нормалізують стан малюка.
2. Якщо в організмі грудничка знижено кількості лактази, лікування проводять спеціальними препаратами, що містять даний фермент. Для мами розробляється дієта. Також жінка повинна зціджувати передню порцію молока, тому що задня частина містить більшу кількість лактази.
3. Якщо у дитини діагностовано придбана лактазная недостатність, проводять лікування основного захворювання, яке уражає слизову кишечника. Хвороба поступово проходить, коли захворювання піддається правильному лікуванню, і в кінцевому підсумку все симптоми зникають.

харчування

Після того, як батьки здали потрібний аналіз, який підтвердив лактозною непереносимість, призначається дієта і конкретні способи харчування як для мами, так і для немовляти. Дієта складається у виключенні цього вуглеводу з раціону. Спочатку необхідно стабілізувати грудне вигодовування, для чого малюка потрібно вигодовувати більш жирним молоком. Є кілька способів:

• зціджування переднього молока;
• давати дитині тільки одну грудь;
• намагатися докласти новонародженого до грудей в правильному положенні;
• намагатися частіше годувати в нічний час, коли молоко має підвищену жирність;
• закінчувати годувати дитину, коли він сам відірветься від грудей.

Мамам потрібно прибрати з харчування коров’яче молоко, білок якого може порушити роботу клітин кишечника немовляти і знизити освіту лактази. Також лікар може виключити і інші продукти, які в ході дослідження визначить аналіз на виявлення алергенів.

Коли хвороба відступає

Якщо у немовляти спадкова непереносимість лактози, дитині на все життя буде призначена безлактозні дієта, дотримуючись якої, він послабить симптоми захворювання.

Придбана непереносимість завдяки спеціальному лікуванню відступає до року життя, але в рідкісних випадках симптоми проходять тільки до 3 років. Для діагностики одужання в кінці лікування проводять повторний аналіз.

Щоб лактазная неповноцінність не розвинулася у важкій формі, що призводить до відставання росту і розвитку дитини, необхідно вчасно помітити ознаки захворювання у дитини, провести діагностику і, коли лікар призначить лікування, суворо його дотримуватися.

https://grudnichky.ru/lechenie/laktoznaya-nedostatochnost-simptomyi.html

Лактозна недостатність: симптоми у грудничка

Кращі лікарі по рейтингу

• Курбанова Етері Гаджіевна
• педіатр Нефролог
• Стаж 34 рік. Кандидат медичних наук

9,5 рейтинг

1. Єршова Світлана Вадимівна
2. кардіолог Педіатр
3. Стаж 20 рік.

9,2 рейтинг

• Стрекаловского Марина Миколаївна
• алерголог Педіатр
• Стаж 12 рік.

8,2 рейтинг

Симптоми лактозной недостатності у грудничка

Нерідко матері не знають, як визначити лактозною недостатність у малюка, і можуть або списувати проявляються симптоми на абсолютно інші проблеми, або, навпаки, розглядати будь-які нестабільні прояви роботи шлунково-кишкового тракту новонародженого як ознаки саме цього діагнозу. І той, і інший підходи невірні – для того, щоб в домашніх умовах встановити лактозна недостатність і своєчасно звернутися до фахівця, необхідно знати, як виявляється це захворювання в дійсності.

До стандартних симптомів захворювання відносяться наступні:

• Нерегулярні випорожнення ненормальною консистенції і кольору (зеленого або жовтуватого відтінку з грудочками молока, частіше рідкий (пронос) і рідше – запор).

При прояві порушень стільця бити тривогу необхідно особливо в разі, якщо кал являє собою розріджену, сильно водянисту, слизову, пінисту масу, з різким кислим запахом і неперетравлені грудочками.

Прояв даних симптомів не завжди свідчить саме про лактозной недостатності, поетом вони повинні розглядатися тільки в сукупності з іншими ознаками.

• Алергічні шкірні реакції (висип, свербіж).

Алергія може виражатися у вигляді атопічного дерматиту, про який сигналізує сухість шкіри, почервоніння, свербіж в певних частинах тіла і обличчя, набряклість.

Бути пильними необхідно в тому випадку, якщо відрижки занадто частотних, рясні і виходять після кожного годування у вигляді густих мас.

• Кольки, здуття, газоутворення.

Звернути пильну увагу на ці симптоми слід тільки при впевненості в прояві всіх решта перерахованих пунктів. Самостійного значення коліки, гази і здуття в даному випадку не мають, оскільки не завжди служать сигналом існуючих проблем і у малюків у віці до півроку зазвичай пов’язані зі становленням шлунково-кишкового тракту, процесом його зміцнення.

• Занепокоєння в поведінці.

Викликається розладами нервової системи і стресами на грунті болів під час годування і постійними процесами бродіння в шлунку. Виражається у вигляді порушень сну, плаксивості, дратівливості, відмови від грудей під час акту годування, що супроводжується істериками і вигинаннями тіла.

Для самостійного первинного визначення хвороби необхідно пам’ятати про три речі:

1. Симптоматика в кожному конкретному випадку не завжди може свідчити саме про лактозной недостатності і у немовляти, тому для того, щоб розвіяти власні сумніви і страхи, найкраще звернутися до лікаря.
2. Як правило, симптоми проявляються не одночасно, а накладаються один на інший поступово, протягом тривалого часу.
3. Приводи для переживання повинні з’являтися тільки при цілісному аналізі стану дитини. Якщо який-небудь з непрямих симптомів проявився, але новонароджений раніше веселий і добре харчується, причин для занепокоєння немає. Однак якщо спостерігається втрата апетиту, проблеми з психомоторним розвитком, затримка в збільшенні показників зросту і ваги або навіть схуднення, рекомендується негайно звернутися в поліклініку.

Думка доктора Комаровського про лактозной недостатності у грудничка

Євген Олегович Комаровський, відомий кандидат медичних наук і автор телепередач на медичну тематику, просвіщати населення у важливих питаннях, вважає, що зазвичай у немовлят в організмі спостерігається велика кількість змісту надзвичайно активної лактази і лише в рідкісних випадках встановлюється вроджена нестача цього ферменту. У більшості ж випадків зустрічається тимчасова (епізодична), або транзиторна лактозная недостатність, пов’язана з перегодовування.

Як реальне захворювання лактозная недостатність має місце, коли вона провокується кишковими, особливо вірусними і запальними, інфекціями.

Тоді доктор рекомендує вже призначенням спеціальних препаратів, обмеження загального обсягу харчування і перехід на використання штучних безлактозних сумішей.

Ознаки лактозной недостатності у грудничка

Ознаки захворювання розрізняються залежно від різновидів, представлених двома головними категоріями:

• Первинна лактозная недостатність;
• Вторинна лактозная недостатність.

Перший випадок охоплює вже перераховані вище симптоми немовлят, що знаходяться на молочному вигодовуванні, коли зовнішній епітелій тонкого кишечника зберігає цілісність, але активність лактази або відсутній зовсім, або просто знижена.

Другий же виявляється досить важкий для самостійної діагностики.

Він охоплює більш пізній вік дітей – від 3 до 5 років, має місце, коли вироблення лактази неможлива через пошкодження виробляють її клітин, і супроводжується наступними проявами:

• Болі в області живота і відчуття, що приносять дискомфорт.
• Регулярні розлади стільця, як і у випадку первинної лактозною недостатності.
• Часте газоутворення.
• Рідко відбувається блювота, причому відразу після прийому їжі.
• Затримка в рості і вазі.
• Дисбактеріоз і алергічні прояви.

Таким чином, ознаки захворювання обох видів виявляються в чомусь схожі. Переважне їх відмінність полягає в віці хворої дитини, в причинах появи, а також у призначенні та вибудовування лікування.

дієта мами

При лактозной недостатності у грудничка зміни в дієті мами більшістю педіатрів не передбачається, адже недолік ферменту спостерігається безпосередньо в дитячому організмі, і від зменшення молочного цукру в грудному молоці необхідного компонента в кишечнику немовляти більше не стане.

Однак для профілактики лактозной недостатності лікарями рекомендується зменшення в раціоні матері білка.

При вживанні в їжу цільного коров’ячого молока його білок активно всмоктується в грудне молоко і, як наслідок, викликає частотні алергічні прояви у малюків малюка, порушують нестабільну мікрофлору кишечника і призводить до нестачі ферментирование лактози.

Знизити рекомендується і споживання яловичини, а також солодкого, цукру і виключити інші потенційні алергени (наприклад, овочі і фрукти екзотичного походження). Також з ужитку в якості страв турботливою мамі краще на час викреслити:

• Солоне, гостре.
• Сильно приправлену їжу.
• Кофеїн, алкоголь, «газованої».
• Їжу, що містить добавки, барвники, стабілізатори та консерванти.

Препарати при лактозною недостатності у грудничка

В рамках вибудовування спеціального, індивідуального курсу лікування спочатку проводиться аналіз, що включає в першу чергу аналіз калу, клінічні і лабораторні дослідження, після чого немовля перекладається на спеціальну дієту.

Йому також старцюють ферментні препарати, що допомагають організму розщепити лактозу і нормалізують роботу кишечника (наприклад, популярний Бифидумбактерин).

Спостерігач за перебігом хвороби лікар призначає певну кількість ліків, які необхідно змішати і розчинити в заздалегідь зцідженим материнському молоці. Після цієї процедури їжа згодовується немовляті.

У числі інших препаратів для маленьких носіїв даної патології призначаються лікувальні суміші, що не містять лактозу, але багаті необхідними живильними речовинами і елементами, які прості для засвоєння дитини, хворого лактозной недостатністю.

Слід розуміти, що цей вид штучної суміші відрізняється від інших типів сухого харчування і не призначений для самостійного використання. Показання до його застосування може дати тільки лікар.

Як правило, малюк харчується безлактозної сумішшю протягом певного періоду часу, що охоплює курс лікування, і – для закріплення результату – ще деякий час після зникнення симптомів хвороби.

Коли проходить лактозная недостатність у немовляти

Прояв сприятливих результатів лікування спостерігається вже на третій-четвертий день за умови дотримання і виконання всіх запропонованих лікувальних заходів. Остаточно дитина одужує приблизно через тиждень. Однак потрібно мати на увазі: якщо прояв хвороби обумовлено генетичними причинами, повне одужання може затягнутися на довший термін.

Адміністрація порталу категорично не рекомендує займатися самолікуванням і при перших симптомах хвороби радить звертатися до лікаря.

На нашому порталі представлені кращі лікарі-фахівці, до яких можна записатися онлайн або по телефону. Ви можете вибрати відповідного лікаря самі або ми підберемо його Вам абсолютно безкоштовно .

Також тільки при запису через нас, ціна на консультацію буде нижче, ніж в самій клініці.

https://medportal.net/laktoznaya-nedostatochnost-simptomy/

Лактазная недостатність у немовляти: причини, симптоми, лікування на ГВ, ІВ

Лактазная недостатність у немовляти виникає в результаті непереносимістю лактози. Хвороба вимагає корекції харчування шляхом зниження або виключення лактози з раціону.

Лактазная недостатність (ЛН) – це хвороба, при якій не засвоюється лактоза. У патології є кілька видів, кожен з них відрізняється своїми особливостями.

При лактазной недостатності у грудничка його організм не перетравлює лактозу

Види лактазной недостатності:

• Вроджена ЛН. Її провокує поломка в гені LCT, що знаходиться в 21 хромосомі.
• Первинна. Форма хвороби, яка викликана зменшенням активності ферменту лактази, що розщеплює лактозу.
• Вторинна. Спровокована поразкою слизової оболонки кишечника, викликаним хворобами травного тракту або хірургічними вмешательствамі.Появляется в основному у дорослих.
• ЛН недоношених і незрілих дітей. Пояснюється недостатньою сформованістю органів травлення, які беруть участь в розщепленні лактози.

Існує поняття функціональна лактазная недостатність, її також називають транзиторною. Однак вважається, що ця назва помилково, так як молекули ферменту лактази у недоношених сформовані повністю. Симптоми патології викликані недостатньою кількістю ферменту, що розщеплює лактозу.

Причини лактазной недостатності

У лактазной недостатності є ряд причин. Залежно від виду патології вони можуть відрізнятися:

• Первинна: ​​генетичні поломки в геномі, зниження ферментативної активності.
• Вторинна: ​​запальне ураження кишечника, інфекційні хвороби кишечника, операвтіине втручання, целіакія, хіміотерапія, хвороба Крона і Уиппла.

У малюків до 1 року частіше виявляється первинна форма. З’являється вона в основному через спадкової схильності.

ЛН небезпечна для малюків, які перебувають на грудному вигодовуванні. Молоко матері є єдиним джерелом харчування. Тому при виявленні ознак хвороби слід звернутися до педіатра.

Симптоми ЛН у немовлят

ЛН має неспецифічні симптоми, через це захворювання не завжди виходить вчасно виявити. Симптоматика хвороби дуже схожа з коліками і підвищеним газоутворенням, які з’являтимуться під час адаптації травного тракту до молока і штучного харчування.

Щоб підтвердити лактазную недостатність, доктор призначає спеціальні дослідження.

Симптоматика ЛН:

• діарейнимсиндром, почастішання позивів на дефекацію;
• пінистий стілець;
• підвищене газоутворення;
• зниження маси тіла, втрата рідини зі стільцем;
• поганий апетит малюка, млявість, занепад сил;
• сильний плач без видимої причини, занепокоєння.

Одним з найбільш серйозних наслідків хвороби є зневоднення. Втрата рідини для немовляти дуже небезпечна. Зневоднення проявляється сухістю шкіри, зниженням активності малюка, зменшенням кількості слини, запалість джерельця і ​​навіть судомами.

Діагностика лактазной недостатності

Діагностікачаще всього грунтується на результатах аналізу калу на углводи. При появі описаної вище симптоматики батькам необхідно проконсультуватися з педіатром.

Якщо ви помітили у грудничка симптоми лактазной недостатності, потрібно показати його лікаря

Вельми достовірним способом підтвердження лактазной недостатності є визначення кількості вуглеводів в калі.

Норми хроматографії калу:

• немовлята: кількість вуглеводів – не більше 0,25 г%, норма 0,7 г%;
• малюки старше однорічного віку – вуглеводів немає в нормі.

Наступною методикою підтвердження лактазной недостатності вважається визначення рН випорожнень дитини. Нормою рН вважається показник 5,5. Зниження цього значення наводить на думку про наявність ЛН.

Тестування для діагностики ЛН

Найефективнішим способом визначення ЛН вважається навантажувальний тест з лактозою. У малюка натщесерце беруть кров на цукор, після цього йому дають розчин лактози, розведений теплою водою. На 1 кг ваги слід взяти 1 г лактози. Концентрацію глюкози в кровоносній руслі визначають через 15, 30 і 60 хвилин після розчину лактози.

Концентрація глюкози крові у здорової пацієнта збільшується до 1,1 ммоль / л. Якщо кількість глюкози збільшилася більш 1,1 ммоль / л, це говорить про ЛН.

В зарубіжних країнах поширеним методом є визначення водню, метану або вуглекислого газу у вдихуваному повітрі. Попередньо проводять навантаження лактозою. Оцінка результатів здійснюється за кількістю водню в повітрі, що видихається. Якщо показник вище 20 млн частинок, це говорить про наявність ЛН.

Воднево-дихальний тест застосовують з 3-місячного віку.

Також проводять генетичне обстеження, яке показує наявність або відсутність поломок в геномі. Аналіз дозволяє визначитися з видом ЛН, а також з тактикою ведення хворого.

лікування 

Для немовлят, які перебувають на грудному вигодовуванні, активно використовують спеціальні препарати лактази. Їх перемішують з попередньо зцідженим молоком матері. Ці кошти допомагають розщеплювати лактозу. Ліки на основі лактази не змінюють склад молока жінки.

Препарат лактози слід розчиняти в 20-30 мл молока матері. Молоко вистоюють 2-3 хвилини, після чого дають грудничку. Дитину спочатку вигодовують з пляшечки, після чого прикладають до грудей.

Ефективність препаратів лактази досить висока. Послаблення стільця купірується на 3-4 добу, запори – на 6-8 добу, кольки – на 3-5 добу. Відрижка купірується повністю до кінця 2 тижнів терапії. До 10 діб аналіз калу на лактозу стає нормальним.

Дитину, що знаходиться на штучному вигодовуванні, переводять на низьколактозні або безлактозні суміші (в залежності від вираженості симптоматики ЛН).

Крім харчування пацієнту показана симптоматична терапія. Сюди входять пробіотики, а також кошти для корекції водно-сольового балансу. Після купірування симптомів хвороби пацієнтові призначають контроль кількості лактози в екскрементах.

Прикорм для немовлят підбирають без лактози. Терміни введення прикорму у пацієнтів такі ж, як і у здорових дітей.

Дієтотерапію скасовують поступово. Під час скасування дієти здійснюють контроль стану пацієнта і рівня лактози в калі. При появі ознак ЛН лікування відновлюють.

Недоношених малюків лікують до відновлення нормального синтезу ферменту лактази. Коли проходить симптоматика ЛН, терапію припиняють.

ЛН, спровоковану кишкової патологією, коригують, поки не вилікується основне захворювання.

Лактазная недостатність у немовляти сьогодні лікується досить успішно. Є сучасні способи лікування. При правильному підході до терапії швидко йдуть прояви хвороби, дитина повноцінно харчується і розвивається.

Також по темі: дитина не наїдається грудним молоком

https://www.baby.ru/wiki/kak-proavlaetsa-laktaznaa-nedostatocnost-u-grudnickov/

Лактазная недостатність у немовляти: як впоратися?

Малюк мучиться з животиком, плаче, вигинається, і мама лікує його від коліків. Дає сиропи, напуває укропной водою. Часто педіатри ще радять здати аналіз калу, щоб виключити лактазную недостатність (ЛН) у немовляти.

У нашій країні кожному п’ятому малюкові ставлять цей діагноз. У той час, як останні сучасні дослідження говорять про те, що непереносимість лактози -досить рідкісне захворювання. Кому вірити?

Що таке лактазная недостатність?

Лактоза є важливим компонентом грудного молока. По суті, це цукор, який зустрічається тільки у ссавців, а в жіночому молоці його найбільше.

Лактоза робить молоко приємним на смак, дає малюкові енергію, впливає на розвиток мозку. Вона стимулює утворення колоній корисних бактерій в шлунково-кишковому тракті.

І дуже важливо, щоб в організмі маленького чоловічка було досить ферменту (лактази), який розщеплює лактозу.

Якщо його трохи чи ні взагалі, лактоза стає живильним середовищем для мікроорганізмів, які провокують рідкий стілець і болю в кишечнику. Малюк починає страждати підвищеним газоутворенням.

корисну статтю Рідкий стілець у грудничка на грудному вигодовуванні >>>

А кислий стілець здатний пошкодити стінки кишечника, через що інші поживні речовини грудного молока просто не будуть засвоюватися організмом. Як не засвоїться і молочний цукор.

Як же проявляється лактазная недостатність у немовляти?

Ознаки лактазной недостатності

У кабінеті дитячого лікаря матері часто описують одні й ті ж скарги:

• малюки дуже неспокійно поводяться під час годування;
• у них часті рідкі випорожнення з кислуватим запахом і слизом;
• постійно бурчить в животі.

Причому багато жінок відзначають, що ці симптоми проявляються по наростаючій.

Якщо в перші тижні життя малюки поводяться нормально, то з часом, коли обсяг молока, випитого за добу збільшується, занепокоєння наростає. Діти жадібно прикладаються до грудей, але через пару хвилин кидають її і плачуть.

• Дитина відмовляється від грудей >>>
• Для лактазной недостатності у грудничка, дійсно, характерні подібні симптоми.
• Як і часті рясні зригування, і погані збільшення у вазі.
• Читайте корисну статтю Чому дитина відригує після годування >>>

Але треба зазначити, що кілька ознак захворювання не означають, що дитина хвора. Діагноз ставиться лікарем лише після обстеження. Найбільш достовірний спосіб – біопсія тонкої кишки, але процедуру роблять тільки під наркозом, тому вдаються до неї лікарі вкрай рідко.

В основному пропонують здати копрограму і аналіз калу на вуглеводи. Робити окремо їх не інформативно.

І тільки по одним аналізам ставити діагноз, не знаючи клінічної картини, теж не можна.

Важливо! Перед аналізом на лактазную недостатність не можна давати малюкові проносне. Він повинен випорожнитися природним чином. Бажано, щоб дитина зробила це на клейонку, а не в підгузник.

Здають кал в лабораторію протягом перших 4 годин після спорожнення.

Причини лактазной недостатності

Лактазная недостатність пов’язана зі зниженням активності ферменту лактази в кишечнику або його відсутністю. Це первинна лактазная недостатність, яка рідко буває вродженою.

1. Якщо в роду є ті, у кого молочні продукти «не засвоюються», можливо, малюку захворювання передалося у спадок.
2. Також лактазная недостатність поширена серед незрілих і недоношених малюків, кишечник яких не дозрів, і вироблення лактази невелика.
3. При вторинної лактазной недостатності клітини, що виробляють лактазу, пошкоджені, і з цієї причини вироблення ферменту порушена. Її можуть спровокувати:

Є і ще одна причина, яка веде до лактазной недостатності, причому саме цей варіант зустрічається найчастіше. Умовно кажучи, це навіть не недостатність, а «лактозная непереносимість».

Виною всьому неправильна організація грудного годування, коли малюк п’є тільки переднє молоко, багате лактозою. Воно надходить у великих обсягах в кишечник, в якому в силу віку, а не захворювання , поки недостатньо виробляється ферменту для перетравлення цієї самої лактози.

Важливо, щоб малюк висмоктував і переднє, і заднє грудне молоко, що полегшить процес його перетравлення і засвоєння.

• Читайте важливу статтю Переднє і заднє грудне молоко >>>
• Також за рахунок того, що дитина звикає добувати лише переднє молочко, яке вільно тече з грудей, він перестає прикладати зусилля до ефективного смоктання.
• В результаті, груди погано стимулюється, молока стає все менше, малюк не вписується в норми по збільшенню ваги.

Як підсумок: мама переводить його на безлактозную суміш, і дитина починає набирати заповітні грами. А потрібно було всього лише розібратися з грудним вигодовуванням, усунути помилки в організації годівлі, і ви б спокійно годували грудьми і далі.

Якщо немає можливості викликати консультанта по ГВ додому, дивіться інтернет-курс Секрети грудного вигодовування >>>

Важливо! Ознаки лактазной недостатності у грудничка – це не привід для переходу на суміш. Необхідно налагодити правильне харчування, і проблема вирішиться.

Дивіться також мій відеоурок про ознаки і причини лактазной недостатності.

Як лікувати ?

1. Мамам завжди хочеться дати малюкові чарівну таблетку, щоб полегшити всі його страждання.
2. У випадку з лактазной недостатністю важливо починати з налагодження правильного грудного вигодовування, а потім вже займатися медикаментозним лікуванням.Ось кілька рекомендацій:
3. Чи правильно малюк бере в рот сосок, захоплює всю суму за актом ареолу? Детальніше в статті про правильному прикладанні >>>
4. Можна подивитися відеоролики в інтернеті або порадитися з консультантом по гв.
5. Якщо прикладання неправильне, ви будете відчувати дискомфорт при годуванні, на сосках з’являться тріщини.Що робити при тріщинах, дізнайтеся зі статті Тріщини на сосках при годуванні >>>
6. Малюкові буде важко добути жирне заднє молоко, і він буде задовольнятися переднім, а потім страждати від болів в животі.
7. Як допомогти дитині при кольках і газиках без ліків, дивіться в інтернет-курс М’який животик >>>

1. Годуєте до повного спустошення грудей.

Малюк трохи поїв з одних грудей, а ви вже пропонуєте йому другу? Невірний підхід.

Чекайте, поки дитина вип’є молоко з однієї і, можливо, другу пропонувати не доведеться – він наїсться. Чергуйте груди кожні 2-3 години.

Не дивіться на годинник, що не розраховуйте, скільки пройшло часу. Давайте малюкові груди на першу вимогу. Тобто часто.

• Чекайте, поки малюк сам випустить сосок.
• Тривалі перерви між годуваннями сприяють тому, що в грудях буде скупчуватися велика кількість переднього молока.
• Читайте про годування на вимогу >>>

1. Обов’язково годуєте вночі! У цей час більше виробляється заднього молока.

Часто цих рекомендацій буває досить, щоб стан малюка покращився. Правда, ще бажано скорегувати свій раціон, і також поспостерігати, як змінилася поведінка дитини.

1. Якщо мама активно харчується молочною продукцією, білок коров’ячого молока може всмоктуватися в кров, і потрапляти в грудне молоко.
2. Якщо для малюка білок буде алергеном, виникне реакція, і як наслідок – лактазная недостатність.
3. Виключення з раціону мами молочних продуктів вирішить ситуацію, діяльність роботи кишечника відновиться.

На замітку! Алергеном в грудному молоці може виступити будь-який інший білок і навіть солодощі. Тому мамі неспокійного малюка краще вести харчовий щоденник.

Детальніше про харчування дивіться в інтернет-курсі Харчування годуючої мами без шкоди для дитини >>>

Якщо лактазная недостатність у немовляти не проходить, до лікування підключають фермент лактази.

Препарат дається безпосередньо відразу перед годуванням або під час годування грудьми. Тільки так ви зможете побачити ефект.

Якщо протягом 3 днів ви не бачите результату і поліпшення від прийому лактази, швидше за все діагноз вам поставили неправильно.

Важливо! Препарати від дисбактеріозу зразок Плантекса і біфідумбактерину містять лактозу. При лактазной недостатності приймати їх не можна.

Коли саме відбудеться лактазная недостатність у конкретного грудничка, сказати не можна. Зазвичай до 4-6 місяців ситуація значно поліпшується.

 

Людмила Шарова

https://uroki4mam.ru/laktaznaya-nedostatochnost-u-grudnichka

Лактозна недостатність у немовляти ???? (Лактазная): симптоми у новонароджених

Найбільш природним способом годування дітей до року є грудне вигодовування, проте в деяких випадках організм малюка не може засвоїти ні материнське молоко, ні молочну суміш, що виготовляється з коров’ячого молока. Таке явище часто називають лактозной (цукрової) недостатністю, хоча говорити треба про симптоми лактазной недостатності.

Статистика показує, що цим захворюванням страждає кожен 5-й новонароджений. Симптоми проявляються дуже швидко і, як правило, яскраво виражені. При появі перших сигналів треба вжити заходів до того, щоб налагодити повноцінне харчування немовляти.

Організм деяких діточок не може переварити білок, що міститься в молоці – це і є лактазная недостатність

Термінологія. Не плутати!

Два схожих терміна: лактоза і лактаза позначають зовсім різні речі. Лактоза – це молочний цукор, якого в грудному молоці міститься до 85%. Вона стимулює засвоєння мікроелементів, сприяє формуванню мікрофлори кишечника, необхідна для побудови і правильного функціонування імунної системи.

ЧИТАЕМ ТАКОЖ: як застосовується «Лактаза Бебі» для дітей?

Лактаза – це не цукор, а фермент, який розкладає в шлунково-кишковому тракті молочний цукор на глюкозу і галактозу. Він виробляється кишечником новонародженого.

Причиною поганого засвоєння молока є якраз нестача ферменту лактази в організмі малюка, адже молочного цукру з молоком матері він отримує чимало.

Недостатнє вироблення лактази і призводить до явища, яке називають лактазной недостатністю, – це те ж саме, що і лактозная непереносимість, яку іноді помилково називають лактозной недостатністю.

Лактаза – фермент людського організму. Його завдання полягає в розщепленні лактози, що міститься в молокеЧІТАЕМ ТАКОЖ: інструкція на препарат «Лактаза Бебі» для новонароджених

Причини і види захворювання

Чи знаходиться дитина на грудному вигодовуванні або отримує штучні суміші, до лактозной непереносимості призводять одні й ті ж фактори. Молочний цукор може не засвоюватися організмом по 3 основних причин:

1. Перш за все треба звернути увагу на спадковість. Генетичні особливості можуть призводити до того, що вироблення ферменту лактази не досягає необхідного рівня. Такий вид захворювання називається первинної лактазной недостатністю.
2. Захворювання шлунково-кишкового тракту також можуть привести до порушення вироблення лактази. Такі наслідки можливі при різних інфекційних захворюваннях, ентероколітах, а також при алергічних реакціях або появі глистів. Подібний вид лактазной недостатності називається вторинним.
3. Недоношена або ослаблений немовля може страждати транзитної лактазной недостатністю.

Розрізняють 2 види лактазной недостатності: алактазія і гиполактазия. Алактазія характеризується повною відсутністю вироблення лактази, гиполактазия є брак виробляється організмом ферменту.

Доктор Комаровський про лактазной недостатності

Відомий педіатр Комаровський вважає, що захворювання зустрічається зовсім не так часто, як про це говорять. У багатьох випадках молоко не засвоюється бо дітей перегодовують.

Для перетравлення необхідного немовляті кількості молока лактази вистачає, але надмірне годування призводить до зайвого навантаження на організм. Дієта, яка полягає в деякому обмеженні вживаної їжі, може допомогти і в діагностиці, і в лікуванні.

Для встановлення точної причини того, що відбувається і визначення належних заходів лікування треба відвідати гастроентеролога і здати ряд аналізів.

Як визначити, що дитина хвора?

Захворювання може проявитися вже в перші дні життя, тому мамам треба уважно стежити за здоров’ям малюка, звертати увагу на його поведінку. Ігноруючи характерні прояви непереносимості молока, можна запустити хворобу і нанести здоров’ю крихти відчутної шкоди. Характерними ознаками є:

1. Швидкий відмову дитини смоктати, якщо малюк охоче бере груди, але через кілька хвилин кидає смоктати, виявляє занепокоєння, плаче – це повинно насторожити мати.
2. З’являються під час годування або відразу після нього болі в животі і коліки легко розпізнати по плачу, що супроводжується суканням ніжками, вони також можуть бути ознаками лактазной недостатності.
3. Відрижка, що переходить в блювоту.
4. Здуття животика, гучне бурчання.
5. Розлад або запор, а також зміна консистенції, кольору і запаху калу. При проносі стілець має зеленуватий колір, піниться. Спостерігається неоднорідність стільця, він містить грудки, запах кислий. Може відбуватися до 12 дефекацій на добу – це явище називається диспепсією бродильной.
6. Шкірні висипання, які сигналізують про виникнення атопічного дерматиту. Оскільки це захворювання спадкове, батьки повинні бути готові до такої реакції організму малюка на молоко.
7. Дитина не додає у вазі або додає повільніше, ніж повинен. Можливо також розвиток гіпотрофії, коли немовля худне замість того щоб одужувати.

ЧИТАЕМ ТАКОЖ: ознаки лактостазу, методи лікування та профілактики Відрижка і блювота після вживання молока можуть бути симптомом лактазной недостатності

Якими б не були прояви захворювання, ставити діагноз самостійно не слід. Ознаки лактозной непереносимості легко сплутати з симптомами інших захворювань шлунково-кишкового тракту. Схожі прояви можуть дати дисбактеріоз, ротавірусна і кишкова інфекції. Точний діагноз ставить тільки лікар на підставі результатів необхідних аналізів.

ЧИТАЕМ ТАКОЖ: як розпізнати дисбактеріоз у грудничка в домашніх умовах?

Як діагностують захворювання?

Щоб визначити, чи є наведені вище ознаки наслідком лактозной недостатності, діють у такий спосіб:

1. Лікар оглядає дитину, знайомиться з особливостями його поведінки, вивчає порядок годування.
2. Наступний етап – діетодіагностіка. З раціону малюка виключаються продукти, що містять молоко, або їх кількість різко скорочується.
3. Проводиться лабораторний аналіз калу на вміст у ньому вуглеводів. У здорового малюка вміст вуглеводів в випорожненнях становить 0,25%. При захворюванні кал стає кислим, показник рН становить менше 5,5.
4. Можливо також проведення дослідження тонкого кишечника на предмет активності лактази, але це досить складний аналіз, тому без достатніх підстав він проводитися не буде.
5. Генетичний тест необхідно робити в тому випадку, якщо в сім’ї раніше спостерігалися аналогічні випадки і є підозра, що захворювання носить спадковий характер.

З метою діагностики малюк може бути тимчасово переведений на суміш, яка містить молокаІНТЕРЕСНО: що таке лактоза і яка її роль в дитячій суміші?

Допомога дитині, яка страждає лактазной недостатністю

Після встановлення точного діагнозу і з’ясування причин захворювання лікар призначає відповідне лікування, причому лікування не лактозной недостатності, а саме лактазной.

При виявленні вторинної лактазной недостатності воно спрямоване на усунення причини захворювання. При первинній, спадкової, терапевтичний вплив буде потрібно протягом усього життя.

Схема лікувальних заходів повинна бути розроблена фахівцем.

Малюк не переносить молоко. Що роблять в такому випадку:

• дають лактазу при грудному вигодовуванні;
• встановлюється безлактозні дієта: в залежності від форми і тяжкості захворювання споживання лактози має бути скорочено або припинено зовсім;
• комбіноване вигодовування замінює грудне, до 6 місяців молоко слід чергувати з рекомендованої лікарем безлактозної сумішшю;
• при годуванні груддю перша порція молока зціджується, так як вона містить найбільший відсоток лактози;
• вибір суміші узгоджується з лікарем, він може порекомендувати спеціальну дієту: на основі сої, з додаванням лактази.

ЧИТАЕМ ТАКОЖ: де і як здати грудне молоко на аналіз?

профілактичні заходи

Спадкова форма не може бути усунена ніякими профілактичними заходами, лактазная недостатність лікуванню не піддається, але батьки в цьому випадку знають про небезпеку заздалегідь і повинні бути підготовлені. В інших випадках профілактика може позбавити від виникнення захворювання.

прогноз

Прогноз щодо захворювання наступний:

• спадкова первинна форма лактазной недостатності не виліковується;
• при вторинної, що виникла внаслідок перенесеного захворювання, можливе відновлення вироблення лактази частково або повністю, результат залежить від тяжкості захворювання і правильності обраної схеми лікування;
• транзиторна форма виліковується повністю, вона проходить по мірі розвитку шлунково-кишкового тракту, може зникнути до 6 місяців.

Якщо непереносимість лактози у дитини спадкова, йому доведеться миритися з нею всю жізньІНТЕРЕСНО: як дізнатися, що дитині не підходить суміш?

Уважне ставлення до стану здоров’я немовляти – запорука успішної боротьби із захворюванням. Наявність навіть легкої форми, що супроводжується недостатньою надбавкою у вазі, може в подальшому призвести до рахіту, дисбактеріозу, відставання в розвитку, м’язової слабкості і навіть судом.

Ігнорування симптомів лактазной недостатності загрожує зневодненням організму, різкою втратою ваги і розумовою відсталістю, не слід залишати без уваги підвищену збудливість немовляти, порушення сну, частий плач, особливо якщо вони поєднуються з порушеннями дефекації і зміною стільця.

ЧИТАЕМ ТАКОЖ: який повинен бути стілець грудничка при грудному вигодовуванні?

Хвороба не може бути усунена спеціальною дієтою, безлактозную раціоном годуючої мами. Її харчування повинно бути повноцінним і достатнім. Мамі, що годує варто лише відмовитися від звичайного молока на користь кисломолочних продуктів.

Першу порцію молока краще зцідити, щоб зменшити кількість цукру, що надходить до малюка з материнським молоком. Крім того, якщо молока багато, малюк наїсться раніше, ніж добереться до «заднього», найбільш багатого жирами молока.

Симптоми, що говорять про лактазной недостатності, вимагають негайного звернення до лікаря.

https://VseProRebenka.ru/zdorove/zabolevaniya/laktaznaya-nedostatochnost-u-grudnichka-simptomy.html