Левемір ФлексПен (інсулін): інструкція із застосування, ціна, відгуки, як користуватися ручкою

Інсулін Левемір (детемір): дізнайтеся все, що потрібно. Нижче ви знайдете докладну інструкцію по застосуванню, написану доступною мовою. Дізнайтеся:

Левемір – подовжений (базальний) інсулін, який випускає відома і шанована міжнародна фірма Novo Nordisk. Цей препарат використовується з середини 2000-х років. Він встиг завоювати популярність серед діабетиків, хоча у інсуліну Лантус частка ринку вище. Прочитайте реальні відгуки хворих на діабет 2 і 1 типу, а також особливості застосування у дітей.

Дізнайтеся також про ефективні методи лікування, які дозволяють тримати цукор в крові 3,9-5,5 ммоль / л стабільно 24 години на добу, як у здорових людей. Система доктора Бернстайна, що живе з діабетом вже більше 70 років, дозволяє дорослим і дітям-діабетикам захиститися від грізних ускладнень.

Особливу увагу приділено контролю гестаційного діабету. Левемір – це препарат вибору для вагітних жінок, у яких підвищений цукор в крові. Серйозні дослідження довели його безпеку і ефективність для вагітних, а також для дітей з 2 років.

Майте на увазі, що зіпсований інсулін залишається таким же прозорим, як свіжий. Якість препарату неможливо визначити за його зовнішнім виглядом. Тому не варто купувати Левемір з рук, по приватних оголошеннях. Купуйте його в великих солідних аптеках, співробітники яких знають правила зберігання і не лінуються дотримуватися їх.

Інструкція із застосування

Фармакологічна дія	Як і інші види інсуліну, Левемір знижує цукор у крові, змушуючи клітини печінки і м’язів засвоювати глюкозу. Також цей препарат стимулює синтез білка і перетворення глюкози в жир. Він призначений для компенсації діабету в стані натще, але не допомагає від підвищення цукру після їжі. При необхідності використовуйте препарат короткої або ультракороткої дії на додаток до довгого інсуліну детемір.
Фармакокінетика	Кожен укол препарату працює довше, ніж ін’єкція середнього інсуліну Протафан. Це засіб не має вираженого піку дії. В офіційній інструкції написано, що Левемір працює навіть більш плавно, ніж Лантус, який є його основним конкурентом. Однак виробники інсуліну Лантус навряд чи згодні з цим :). У будь-якому випадку, новий препарат Тресіба знижує цукор у діабетиків довше (до 42 годин) і більш плавно, ніж Левемір і Лантус.
Показання до застосування	Цукровий діабет 1 і 2 типу, який вимагає уколів інсуліну для досягнення хорошої компенсації порушеного обміну глюкози. Можна призначати дітям, починаючи з 2 років, а тим більше, дорослим і літнім людям. Вивчіть статтю “Лікування діабету 1 типу у дорослих і дітей” або “Інсулін при діабеті 2 типу”. Левемір є препаратом вибору для дітей-діабетиків, яким потрібні низькі дози менше 1-2 ОД. Тому що його можна розбавляти, на відміну від інсуліну Лантус, Туджео і Тресіба.

Роблячи уколи препаті Левемір, як і будь-якого іншого виду інсуліну, потрібно дотримуватися дієти.

Протипоказання

Алергічні реакції на інсулін детемір або допоміжні компоненти в складі розчину для ін’єкцій. Немає даних клінічних досліджень цього препарату за участю дітей-діабетиків у віці до 2 років. Однак для конкуруючих марок інсуліну таких даних теж немає. Так що Левемір неофіційно використовують для компенсації діабету навіть у самих маленьких дітей. Тим більше, що його можна розбавляти.

особливі вказівки

Вивчіть статтю про те, як інфекційні захворювання, гострий і хронічний стрес, а також погода впливають на потребу в інсуліні організму діабетиків. Прочитайте, як поєднувати лікування діабету інсуліном зі споживанням алкоголю. Не лінуйтеся колоти Левемір 2 рази в день, не обмежуйтеся одним уколом в добу. Цей інсулін при необхідності можна розбавляти, на відміну від препаратів Лантус, Туджео і Тресіба.

Вкажіть Ваш цукор або виберіть підлогу для отримання рекомендацій

дозування

Вивчіть статтю “Розрахунок доз довгого інсуліну для уколів на ніч і вранці”. Підберіть оптимальні дози, а також розклад уколів індивідуально, за результатами спостережень за показниками цукру в крові протягом декількох діб. Не використовуйте стандартну рекомендацію розпочати з 10 ОД або 0,1-0,2 ОД / кг. Для дорослих діабетиків, які дотримуються низкоуглеводную дієту, це занадто висока доза. І тим більше, для дітей. Прочитайте також матеріал “Введення інсуліну: куди і як правильно колоти”.

Побічні дії

Небезпечний побічний ефект – низький цукор у крові (гіпоглікемія). Розберіться, які симптоми цього ускладнення, як надати допомогу хворому. У місцях уколів можуть бути почервоніння і свербіж. Більш важкі алергічні реакції трапляються рідко. При порушенні рекомендації чергувати місця ін’єкції може розвинутися ліпогіпертрофія.

Багато діабетики, які лікуються інсуліном, вважають, що нападів гіпоглікемії уникнути неможливо. Насправді, це не так. Можна тримати стабільно нормальний цукор навіть при важкому аутоімунному захворюванні.

А тим більше, при порівняно легкому діабеті 2 типу. Немає необхідності штучно завищувати свій рівень глюкози в крові, щоб застрахуватися від небезпечної гіпоглікемії.

Взаємодія з іншими ліками

До препаратів, які можуть посилювати дію інсуліну, відносяться таблетки, що знижують цукор, а також інгібітори АПФ, дизопірамід, фібрати, флуоксетин, інгібітори моноаміноксидази, пентоксифілін, пропоксифен, саліцилати і сульфаніламіди. Можуть послаблювати дію уколів: даназол, діазоксид, діуретики, глюкагон, ізоніазид, естрогени, гестагени, похідні фенотіазину, соматотропін, адреналін (адреналін), сальбутамол, тербуталін та гормони щитовидної залози, інгібітори протеаз, оланзапін, клозапін. Обговоріть з лікарем всі ліки, які ви приймаєте!

Передозування

Якщо введена доза препарату занадто висока для пацієнта, може трапитися важка гіпоглікемія, з порушеннями свідомості і комою. Її наслідки – незворотні пошкодження мозку, а то і летальний результат. Вони бувають рідко, крім випадків навмисної передозування. Для препарату Левемір і інших довгих видів інсуліну ризик найменший, проте не нульовий. Читайте тут, як надати хворому невідкладну допомогу.

Форма випуску	Левемір виглядає як прозорий, безбарвний розчин. Він продається в картриджах по 3 мл. Ці картриджі можуть бути вмонтовані в одноразові шприц-ручки ФлексПен, що мають крок дозування 1 ОД. Препарат без шприц-ручок називається Пенфилл.
Умови та термін зберігання	Як і інші види інсуліну, препарат Левемір дуже крихкий, легко може зіпсуватися. Щоб уникнути цього, вивчіть правила зберігання і старанно виконуйте їх. Термін придатності картриджа після розтину – 6 тижнів. Препарат, який ще не почали використовувати, можна зберігати в холодильнику 2,5 року. Чи не заморожувати! Берегти від дітей.
склад	Діюча речовина – інсулін детемір. Допоміжні речовини – гліцерин, фенол, метакрезол, цинку ацетат, натрію гідрофосфату дигідрат, натрію хлорид, кислота хлористоводнева або натрію гідроксид, вода для ін’єкцій.

Левемір – це інсулін-якої події? Він довгий або короткий?

Левемір – це інсулін тривалої дії. Кожна введена доза знижує цукор у крові протягом 18-24 годин. Однак діабетикам, які дотримуються низкоуглеводную дієту, потрібно дуже низькі дози, в 2-8 разів нижче стандартних.

При використанні таких дозувань дію препарату закінчується швидше, протягом 10-16 годин. На відміну від середнього інсуліну Протафан, Левемір не має вираженого піку дії.

Зверніть увагу на новий препарат Тресіба, який діє ще довше, до 42 годин, і більш плавно.

Як підібрати дозу?

Дозу препарату Левемір і всіх інших видів інсуліну потрібно підбирати індивідуально. Для дорослих діабетиків є стандартна рекомендація почати з 10 ОД або 0,1-0,2 ОД / кг.

Однак для пацієнтів, які дотримуються низкоуглеводную дієту, це доза буде занадто високою. Поспостерігайте за своїм цукром в крові протягом декількох днів. Підберіть оптимальні дозування інсуліну за допомогою отриманої інформації.

Детальніше читайте статтю “Розрахунок доз довгого інсуліну для уколів на ніч і вранці”.

Скільки потрібно колоти цього препарату 3-річній дитині?

Це залежить від того, яку дієту дотримується дитина-діабетик. Якщо його перевели на низьковуглеводну харчування, то буде потрібно дуже низькі дози, як би гомеопатичні.

Ймовірно, знадобиться вводити Левемір вранці і ввечері в дозах не більше 1 ОД. Починати можна з 0,25 ОД. Щоб точно колоти такі низькі дози, доведеться розбавляти фабричний розчин для ін’єкцій.

Під час застуди, харчових отруєнь та інших інфекційних захворювань дози інсуліну потрібно підвищувати орієнтовно в 1,5 рази. Зверніть увагу, що препарати Лантус, Туджео і Тресіба розбавляти не можна.

Тому для маленьких дітей з довгих видів інсуліну залишаються тільки Левемір і Протафан. Вивчіть статтю “Діабет у дітей”.

Дізнайтеся, як продовжити період медового місяця, налагодити хороший щоденний контроль обміну глюкози.

Як правильно колоти Левемір? Скільки разів на день?

Левемір недостатньо колоти 1 раз на добу. Його потрібно вводити двічі в день – вранці і на ніч. Причому дії вечірньої дози часто не вистачає на всю ніч. Через це у діабетиків можуть бути проблеми з рівнем глюкози вранці натщесерце. Детальніше читайте статтю “Цукор вранці натщесерце: як привести його в норму”. Вивчіть також матеріал “Введення інсуліну: куди і як правильно колоти”.

Чи можна порівняти цей препарат і Протафан?

Левемір набагато краще, ніж Протафан. Уколи інсуліну Протафан діють занадто недовго, особливо якщо дози низькі. Цей препарат містить тваринний білок протамин, який часто викликає алергічні реакції.

Від використання інсуліну протафан краще відмовитися. Навіть якщо цей препарат видають безкоштовно, а інші види інсуліну продовженого дії доведеться купувати за гроші. Перейдіть на Левемір, Лантус або Тресіба.

Детальніше читайте статтю “Види інсуліну і їх дія”.

Що краще: Левемір або Хумулин НПХ?

Хумулін НПХ – це інсулін середньої тривалості дії, як і Протафан. НПХ – нейтральний протамін Хагедорна, той самий білок який часто викликає алергічні. реакції. Хумулін НПХ не слід використовувати з тих же причин, що і Протафан.

Левемір Пенфилл і ФлексПен: в чому різниця?

ФлексПен – це фірмові шприц-ручки, в які вмонтовані картриджі з інсуліном Левемір.

Пенфилл – це препарат Левемір, який продається без шприц-ручок, щоб Ви могли використовувати звичайні інсулінові шприци. Ручки ФлексПен мають крок дозування 1 ОД.

Це може бути незручно при лікуванні діабету у дітей, яким потрібні низькі дози. У таких випадках бажано знайти і використовувати Пенфилл.

Аналоги

У препарату Левемір немає дешевих аналогів. Тому що його формула захищена патентом, термін дії якого ще не закінчився. Існує декілька схожих видів довгого інсуліну інших виробників. Це препарати Лантус, Туджео і Тресіба.

Ви можете вивчити докладні статті про кожне з них. Однак всі ці препарати коштують недешево. Більш доступний за ціною інсулін середньої тривалості дії, наприклад, Протафан. Однак у нього є істотні недоліки, через які доктор Бернстайн і сайт endocrin-patient.

com не рекомендують його використовувати.

Левемір або Лантус: який інсулін краще?

Докладний відповідь на це питання дається в статті про інсулін Лантус. Якщо Левемір або Лантус вам підходить, то продовжуйте його використовувати. Не міняйте один препарат на інший без крайньої необхідності.

Якщо ви тільки плануєте почати колоти довгий інсулін, то спробуйте в першу чергу Левемір. Новий інсулін Тресіба краще, ніж Левемір і Лантус, тому що діє довше і більш плавно.

Однак він коштує майже в 3 рази дорожче.

Левемір при вагітності

Були проведені масштабні клінічні дослідження, які підтвердили безпеку і ефективність призначення препарату Левемір під час вагітності.

Конкуруючі види інсуліну Лантус, Туджео і Тресіба не можуть похвалитися такими солідними доказами своєї безпеки.

Бажано, щоб вагітна жінка, у якої підвищений цукор в крові, розуміла, як розраховувати відповідні дози.

Інсулін не несе небезпеки ні для матері, ні для плоду за умови грамотного підбору дозування. З іншого боку, діабет вагітних, якщо його не лікувати, може викликати великі проблеми. Тому сміливо коліті Левемір, якщо лікар призначив вам робити це. Спробуйте обійтися без лікування інсуліном, дотримуючись здорову дієту. Детальніше читайте статті “Діабет вагітних” і “Гестаційний діабет”.

Відгуки

Левемір використовують для контролю діабету 2 і 1 типу з середини 2000-х років. Хоча цей препарат має менше шанувальників, ніж Лантус, за стільки років встигло накопичитися досить відгуків. Переважна більшість їх – позитивні. Пацієнти відзначають, що інсулін детемір добре знижує цукор у крові. При цьому ризик тяжкої гіпоглікемії досить низький.

Значну частину відгуків пишуть жінки, які використовували Левемір під час вагітності для контролю гестаційного діабету. В основному, ці пацієнтки залишаються задоволені препаратом. Він не викликає звикання, після пологів уколи можна скасувати без проблем. Потрібно акуратність, щоб не помилитися з дозуванням, але з іншими препаратами інсуліну – те ж саме.

На думку пацієнтів, основний недолік в тому, що розпочатий картридж потрібно використовувати протягом 30 днів. Це дуже маленький термін. Зазвичай доводиться викидати великі невикористані залишки, а адже за них гроші сплачені. Але у всіх конкуруючих препаратів – та ж проблема. Відгуки діабетиків підтверджують, що Левемір перевершує середній інсулін Протафан по усіх важливих параметрах.

«Левемір» – інсулін пролонгованої дії, ціна та відгуки про нього, склад препарату, аналоги

Порушення функцій щитовидної залози і гормонів даного органу можуть провокувати небезпечні наслідки. До таких належать: тиреотоксичний криз, гипотиреоидная кома. Ці патології часто призводять до летального результату. Інсулін «Левемір» часто призначається при проблемах в роботі щитовидки для підтримки норми рівня глюкози.

Лікування необхідно, тому що при нестачі інсуліну організм перетравлює свої білки і жири, призводить до виникнення важкого стану – порушення вуглеводного обміну – кетоацидозу. Міжнародна непатентована назва (МНН) – інсулін детемір.

Слід зазначити, що на частий питання пацієнтів, якого дії даний препарат – відповідь пролонгованої, тобто не підійде для термінової допомоги.

Інсулін «Левемір» ФлексПен – інструкція із застосування

Склад

В 1 мл лікарського засобу міститься 100 ОД активного компонента – це інсулін детемір. З допоміжних речовин до складу включені:

• фенол;
• гліцерин;
• ацетат цинку;
• хлорид натрію;
• хлористоводнева кислота;
• вода для ін’єкцій.

У кожному шприці-ручці по 3 мл розчину – це 300 ОД активної речовини.

Форма випуску

Препарат випускається у формі прозорого розчину без кольору.

Опис «Левемір» вказує, що це гіпоглікемічну ліки, є аналогом інсуліну людини довгого дії.

«Левемір» інсулін не провокує набір ваги, не призводить до нападів гіпоглікемії ночами. Якщо відбувається передозування, то може розвиватися стан гіпоглікемії. Для усунення проявів патологічного стану потрібно завжди мати з собою кілька шматочків цукру або що-небудь солодке.

В одній упаковці по 5 штук мультидозовий одноразових шприца-ручки з пластика вже з короткою голкою для проведення багаторазових ін’єкцій. Голку необхідно міняти перед кожним введенням.

У комплекті обов’язково додається інструкція. Залежно від мережі аптек, придбати інсулін можна і поштучно. Коли препарат у картриджі ручки закінчується, її викидають.

Ліки представлено в довіднику РЛС.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

«Левемір» инс. – це аналог власного інсуліну людини, який відрізняється своїм пролонгованим ефектом, характеризується плоским профілем. Уповільнене вплив стає можливим завдяки високому асоціативному ефекту молекул кошти.

Максимальна концентрація речовини в крові відзначається через 6 – 8 годин. Постійна концентрація встановлюється за допомогою введення двічі на добу. Стабілізується цей ефект вже через 3 введення від початку застосування.

На відміну від інших аналогічних препаратів на всмоктування і розподіл не впливають індивідуальні характеристики організму хворого. Також вплив препарату не залежить від расової приналежності, статі.

Медичні дослідження свідчать про те що «Левемір» майже не зв’язується з білками, основна частина ліки потрапляє в плазму крові – концентрація доходить до 0,1 л / кг.

Метаболізм проходить в печінці. Час напіввиведення залежить від всмоктування в кровотік після введення. Приблизно період напіввиведення становить 6 – 7 годин.

Головна відмінність пролонгованої кошти в тому, що різкий підйом рівня цукру зазвичай відбувається після їжі, і воно не буде його знижувати, тому що впливає занадто повільно. Таким чином, даний довгий препарат зазвичай поєднується в комплексі з короткими засобами інсуліну або іншими препаратами, швидко зменшують концентрацію цукру.

Показання та протипоказання

Головне показання препарату для інсулінотерапії – цукровий діабет у дорослих, також у дітей старше 2 років першого і другого типу, інсулінозалежний і інсулінонезалежний відповідно.

Протипоказання такі:

• індивідуальна непереносимість складу;
• діти віком до 2 років, так як вплив на організм в цьому віці не вивчено.

Побічні дії

Зазвичай побічні дії проявляються через перевищення дози або є наслідком фармакології інсуліну.

Найчастіший побічний ефект – гіпоглікемія. Вона розвивається внаслідок перевищення дози, призначеної лікарем, коли природні потреби в інсуліні перевищені.

Приблизно в 6% випадків при проходженні лікування виникає гіпоглікемія.

До негативних реакцій також відносяться місцеві реакції на підшкірне введення інсуліну. Це почервоніння, запалення, свербіж, пухлина, синець. Зазвичай перераховані реакції сильно виражені, але з плином часу проходять самі на тлі продовження терапії ліками. Такі реакції виникають в 12% випадків.

«Левемір» може провокувати метаболічні порушення і розлади травлення, які супроводжують гіпоглікемію:

• холодний піт;
• блідість шкіри;
• сильна стомлюваність;
• тривожність;
• тремор кінцівок;
• нервозність;
• відчуття голоду;
• головний біль;
• проблеми функцій зорових аналізаторів;
• частий пульс.

При тяжкого ступеня гіпоглікемії діабетик може втратити свідомість, виникають судоми, розвиваються тимчасові або незворотні порушень функцій головного мозку. Іноді така клінічна картина без надання термінової допомоги призводить до летального результату.

До побічних дій відносяться і порушення роботи імунітету – це шкірні висипання та інші алергічні прояви. Також до подібних ознак належать пітливість, ангіоневротичний набряк, утруднене дихання, спад артеріального тиску, тахікардія.

Рідко відбувається порушення зору, підвищується ймовірність розвитку ретинопатії.

Дозування і передозування

Пролонгований «Левемір» показаний по 1 або 2 рази за добу. Одна з доз повинна вводитися ввечері під час останнього вечірнього прийому їжі. Це профілактика нічної гіпоглікемії.

Скільки точно потрібно ліки, встановлюється в індивідуальному порядку. Оптимальна кратність застосування залежить від активності способу життя пацієнта, харчування, концентрації цукру, тяжкості перебігу діабету і режиму.

Будь-яка зміна цих пунктів потрібно обговорювати з лікарем, який допоможе скоректувати дозу.

Забороняється самостійно змінювати чи пропускати дози, кратність використання інсуліну. Це підвищує ризики негативних реакцій, загострення діабетичних патологій очей.

«Левемір» може призначатися в якості монотерапії або для комбінованого впливу. Обов’язково препарат вводиться щодня в один і той же час, в стегно, передпліччя або живіт.

Схема ін’єкцій залежить від типу діабету:

1. При 1-му типі необхідно колоти двічі в день – вранці після пробудження і ввечері. Дана схема допомагає якісно компенсувати діабет порівняно з одноразовою. Дозування індивідуальна.
2. При 2-му типі – проводиться в залежності від супутніх факторів одноразове або дворазове введення. На початку застосування інсуліну зазвичай досить одного разу для нормалізації цукру. При тривалому перебігу захворювання зазвичай переходять на дворазові ін’єкції.

«Левемір» – підшкірні ін’єкції. Недотримання цього правила провокує злоякісні наслідки. Заборонено введення в вену і м’язи, використання в інсулінових помпах.

Точна доза, яка може викликати передозування, не встановлена. Але при значному перевищенні обсягу, призначеного ендокринологом, висока ймовірність гіпоглікемії. Патологічний стан найчастіше виникає, якщо ліки застосовується не правильно.

Легка передозування піддається самостійної корекції – досить з’їсти продукт з високою концентрацією вуглеводів, шматочок цукру або прийняти глюкозу.

При важкому передозуванні, втрати свідомості потрібно внутрішньом’язове або підшкірне введення глюкагону в обсязі 0,5 – 1 мг, також може проводитися внутрішньовеннаінфузія розчином глюкози. Таке лікування має організовувати медик. Якщо через 10 – 15 хвилин після глюкагону не вдається повернути пацієнта до тями – потрібно внутрішньовенна ін’єкція глюкози.

Взаємодія

Вплив «Левемір» на організм посилюється при прийомі таких груп препаратів:

• пероральні гіпоглікемічні ліки;
• інгібітори МАО, АПФ;
• неселективні бета-адреноблокатори;
• анаболічні стероїди;
• антибіотики групи тетрацикліну;
• препарати літію;
• препарати з етанолом;
• піридоксин.

Послаблюють вплив препарату такі групи ліків:

• пероральніконтрацептиви;
• тиреоїднігормони;
• діуретики групи тіазидів;
• гепарин;
• симпатомиметики;
• клонідин;
• блокатори повільних кальцієвих каналів;
• морфін;
• нікотин.

Саліцилати та резерпін можуть і послаблювати, і посилювати ефект інсуліну. Бета-адреноблокатори не дають проявлятися симптомами гіпоглікемії, тому уповільнюють відновлення після неї.

Аналоги

Найменування препарату	переваги	недоліки	вартість
«Лантус»	Пролонгований ефект, стабільна дія, зберігається довго, підходить для введення великих доз.	Підвищення ймовірності онкології в порівнянні з аналогами – недоведене думку деяких наукових медичних працівників.	Від 1800 руб.
«Біосулін»	Інсулін середньої дії, активний компонент інсулін НПХ, дозволений під час вагітності та лактації.	Може викликати алергію місцевого характеру в зоні уколу.	Від 500 руб.
«Туджео»	Знижує ймовірність важкої форми гіпоглікемії, дія до 35 годин.	Заборонено для лікування кетоацидозу, не рекомендований при вагітності і лактації, захворювань печінки, нирок.	Від 2200 руб.
«Протафан»	Середня тривалість ефекту, дозволений для лікування ГСД у вагітних, однаково добре допомагає при 1 і 2 типі діабету, ефективно утримує в нормі вміст глюкози.	Іноді провокує свербіж шкіри, почервоніння і припухлість.	Від 800 руб.
«Тресіаба»	Помітно знижує ризики гіпоглікемії, підтримує норму глюкози, діючи більше 40 годин.	Протипоказаний дітям, вагітним і жінкам при годуванні груддю, характеризується високим ризиком побічних дій.	Від 8000 руб.

Перехід з ліки на замінник повинен призначати лікар. Якщо після однієї дози препарату не відбувається нормалізації показників глюкози, доцільніше почати підбирати аналог, ніж продовжувати лікування. Навіть на перший погляд однакові аналоги можуть по-різному вплинути на організм пацієнта.

Відгуки

У мене цукровий діабет 1-го типу. Раніше я використовував препарати інсуліну, які набиралися в шприц, самостійно робив ін’єкції. Сучасний препарат «Левемір» не тільки зручний, але і ефективний, добре утримує норму цукру в крові.

Євген, 53 роки

Я тривалий час після постановки діагнозу діабет не міг впоратися з підвищенням цукру в ранковий час, лікар призначала різні препарати інсуліну. «Левемір» допоміг. Через місяць після початку використання цукор ні разу не вийшов за межі норми.

Геннадій, 54 роки

Інсулін Левемір – інструкція, дозування, ціна

Не буде перебільшенням твердження, що з появою аналогів інсуліну почалася нова епоха в житті діабетиків.

Завдяки своїй унікальній структурі вони дозволяють набагато успішніше, ніж раніше, контролювати глікемію. Інсулін Левемір – один з представників сучасних препаратів, аналог базального гормону.

З’явився він порівняно недавно: в Європі в 2004 році, в Росії двома роками пізніше.

Важливо знати! Новинка, яку радять лікарі-ендокринологи для Постійного контролю Діабету! Потрібно всього лише кожен день … Читати далі >>

Левемір має всі риси ідеального довгого інсуліну: працює рівномірно, без піків 24 години, призводить до зменшення нічних гіпоглікемій, не сприяє зростанню ваги хворих, що особливо актуально при 2 типі діабету. Його дія більш передбачувано і менше залежить від індивідуальних особливостей людини, ніж у НПХ-інсулінів, тому дозу підібрати набагато простіше. Словом, до цього препарату варто придивитися уважніше.

Коротка інструкція

Левемір – дітище датської компанії Novo Nordisk, відомої своїми інноваційними засобами від цукрового діабету. Препарат успішно пройшов численні дослідження, в тому числі у дітей і підлітків, при вагітності.

Всі вони підтвердили не тільки безпеку Левемір, а й велику ефективність, ніж у раніше застосовуваних інсулінів.

Контроль цукру однаково успішний і при 1 типі діабету, і при станах з меншою потребою в гормоні: при 2 типі на початку інсулінотерапії і при гестаційному діабеті.

Короткі відомості про препарат з інструкції по застосуванню:

опис	Безбарвний розчин з концентрацією U100, упакований в скляні картриджі (Левемір Пенфилл) або шприц-ручки, які не потребують заправки (ФлексПен).
склад	Міжнародна непатентована назва активного компонента Левемір (МНН) – інсулін детемір. Крім нього, препарат містить допоміжні речовини. Всі компоненти пройшли перевірку на токсичність і канцерогенність.
Фармакодинаміка	Дозволяє достовірно імітувати викид базального інсуліну. Володіє низькою варіабельністю, тобто дія мало відрізняється не тільки у одного хворого на цукровий діабет в різні дні, але і у інших хворих. Використання інсуліну Левемір істотно знижує ризик гіпоглікемії, покращує їх розпізнавання. Цей препарат – єдиний на даний час «вага-нейтральний» інсулін, він сприятливо впливає на масу тіла, прискорює появу почуття насичення.
особливості всмоктування	Левемір легко утворює складні сполуки інсуліну – гексамери, зв’язується з білками в місці уколу, тому його вивільнення з підшкірної клітковини є повільним і рівномірним. Препарат позбавлений піку, характерного для протафан і хумуліне НПХ. За даними виробника, дію Левемір навіть більш плавне, ніж у головного конкурента з тієї ж групи інсулінів – Лантуса. За часом роботи Левемір перевершує тільки найсучасніший і дорогий препарат Тресіба, також розроблений компанією Ново Нордіск.
показання	Всі типи діабету, що вимагають інсулінотерапії для хорошої компенсації. Левемір однаково діє на дітей, молодих і літніх хворих, може застосовуватися при порушеннях роботи печінки і нирок. При 2 типі діабету дозволено його застосування спільно з цукрознижувальними засобами.
Протипоказання	Левемір не можна використовувати: при алергії на інсулін або допоміжні компоненти розчину; для лікування гострих гіперглікемічних станів; в інсулінових помпах. Препарат вводять тільки підшкірно, внутрішньовенне введення заборонено. Дослідження у дітей молодше двох років не проводилися, тому ця категорія хворих також згадана в протипоказання. Проте цей інсулін призначають і зовсім маленьким дітям.
особливі вказівки	Припинення використання Левемір або неодноразове введення недостатньої дози призводить до важкої гіперглікемії і кетоацидозу. Особливо це небезпечно при 1 типі діабету. Перевищення дози, пропуск їжі, невраховані навантаження чреваті гіпоглікемією. При недбалому ставленні до інсулінотерапії і частому чергуванні епізодів високої і низької глюкози ускладнення цукрового діабету розвиваються найбільш швидко. Потреба в Левемір підвищується при занятті спортом, під час захворювань, особливо з високою температурою, при вагітності, починаючи з її другої половини. Корекція дози необхідна при гострих запаленнях і загостренні хронічних.
дозування	В інструкції рекомендовано при 1 типі діабету виробляти індивідуальний розрахунок дози для кожного пацієнта. При 2 типі захворювання підбір дозування починають з 10 одиниць Левемір на добу або 0,1-0,2 одиниць на кілограм, якщо вага істотно відрізняється від середнього. На практиці ця кількість може бути надмірним, якщо хворий дотримується низкоуглеводного харчування або активно займається спортом. Тому розраховувати дозу довгого інсуліну потрібно за спеціальними алгоритмами, з урахуванням глікемії за кілька днів.
зберігання	Левемір, як і інші інсуліни, вимагає захисту від світла, заморожування і перегріву. Зіпсований препарат може ніяк не відрізнятися від свіжого, тому умовам зберігання потрібно приділяти особливу увагу. Розкриті картриджі зберігають чинність 6 тижнів при кімнатній температурі. Запасні флакони зберігають в холодильнику, термін їх придатності з дати виготовлення – 30 місяців.
Ціна	5 картриджів по 3 мл (всього 1500 одиниць) Левемір Пенфилл стоять вiд 2800 рублів. Ціна ФлексПен трохи вище.

Про нюанси застосування Левемір

Левемір має схожі з іншими аналогами інсуліну принцип роботи, показання та протипоказання. Істотною відмінністю є час дії, дозування, що рекомендується схема ін’єкцій для різних груп хворих на діабет.

Якого дії інсулін Левемір

Левемір є довгим інсуліном. Його дія довше, ніж у традиційних препаратів – суміші людського інсуліну і протаміну. При дозі близько 0,3 од. на кілограм препарат працює 24 години. Чим менше необхідна дозування, тим коротше час роботи. У хворих на діабет, які дотримуються низкоуглеводную дієту, дія може закінчуватися вже через 14 годин.

Довгий інсулін не можна використовувати для корекції глікемії ні протягом дня, ні перед сном. Якщо ввечері виявлений підвищений цукор, необхідно зробити коригуючу підколку короткого інсуліну, а після нього ввести довгий гормон в колишній дозі. Змішувати в одному шприці аналоги інсулінів різної тривалості можна.

Форми випуску

Інсулін Левемір у флаконі

ФлексПен і Пенфилл розрізняються лише формою, препарат в них ідентичний. Пенфилл – це картриджі, які можна вставляти в шприц-ручки або набирати інсулін з них стандартним інсуліновим шприцом.

ФлексПен – заздалегідь заправлені виробником шприц-ручки, які використовують, поки розчин не закінчиться. Заправити заново їх не можна. Ручки дозволяють вводити інсулін з кроком 1 одиниця. До них потрібно окремо купувати голки НовоФайн.

ФлексПен підійде хворим з активним способом життя і браком часу. Якщо потреба в інсуліні невелика, крок в 1 одиницю не дозволить точно набрати потрібну дозу. Для таких людей рекомендують Левемір Пенфилл в комбінації з більш точної шприц-ручкою, наприклад, Новопо Ехо.

Правильне дозування

Доза Левемір вважається правильною, якщо не тільки цукор натщесерце, а й глікірованний гемоглобін знаходиться в межах норми. Якщо компенсація цукрового діабету недостатня, змінювати кількість довгого інсуліну можна кожні 3 дні. Для визначення необхідної корекції виробник рекомендує брати середній цукор натщесерце, в розрахунку беруть участь 3 останніх дня

Гликемия, ммоль / л	зміна дози	Величина корекції, одиниць
<3,1	зменшення	4
3,1-4	2
4,1-6,5	Без змін
6,6-8	збільшення	2
8,1-9	4
9,1-10	6
> 10	10

Стаття по темі: правила розрахунку дози інсуліну для ін’єкцій

Схема ін’єкцій

1. При 1 типі діабету інструкцією рекомендовано дворазове введення інсуліну: після пробудження і перед сном. Така схема забезпечує кращу компенсацію діабету, ніж одноразова. Дози розраховуються окремо. Для ранкового інсуліну – виходячи з денного цукру натщесерце, для вечірнього – на підставі його нічних значень.
2. При 2 типі діабету можливо і одно-, і дворазове введення. Дослідження показують, що на початку інсулінотерапії достатньо однієї ін’єкції на добу, щоб досягти цільового рівня цукру. Збільшення розрахованої дози одноразове введення не вимагає. При тривалому цукровому діабеті довгий інсулін раціональніше вводити двічі на добу.

Застосування у дітей

Для того щоб дозволити використовувати Левемір у різних груп населення, необхідні масштабні дослідження за участю добровольців.

Для дітей до 2 років це пов’язано з масою труднощів, тому в інструкції по застосуванню і є обмеження за віком. Аналогічна ситуація і з іншими сучасними інсулінами. Незважаючи на це, Левемір з успіхом застосовують і у малюків до року.

Лікування їм проходить так само успішно, як і у дітей старшого віку. За відгуками батьків, негативний вплив відсутній.

Перехід на Левемір з інсулінів НПХ необхідний, якщо:

• цукор натще нестабільний,
• спостерігаються гіпоглікемії вночі або пізно ввечері,
• дитина має зайву вагу.

Порівняння Левемір і НПХ-інсулінів

На відміну від Левемір, все інсуліни з протаміном (Протафан, Хумулін НПХ і їх аналоги) мають виражений максимум дії, через що підвищується ризик гіпоглікемії, виникають скачки цукру протягом дня.

Підтверджені переваги Левемір:

1. Має більш передбачуваний ефект.
2. Зменшує вірогідність гипогликемий: важких на 69%, нічних на 46%.
3. Викликає меншу прибавку ваги при 2 типі діабету: за 26 тижнів у хворих на Левемір маса збільшується на 1,2 кілограма, у діабетиків на НПХ-інсуліну на 2,8 кг.
4. Регулює почуття голоду, що призводить до зниження апетиту у хворих з ожирінням. Діабетики на Левемір вживають в середньому на 160 ккал / добу менше.
5. Збільшує секрецію ДПП-1. При 2 типі діабету це призводить до посилення синтезу власного інсуліну.
6. Надає позитивну дію на водно-сольовий обмін, що знижує ризик гіпертонії.

Єдиний недолік Левемір в порівнянні з препаратами НПХ – його висока вартість. Останні роки він включений в перелік життєво необхідних ліків, тому хворі на діабет можуть отримувати його безкоштовно.

Аналоги

Левемір – порівняно новий інсулін, тому недорогі дженерики у нього відсутні. Найбільш близькими за властивостями і терміну дії є препарати з групи довгих аналогів інсуліну – Лантус і Туджео.

Перехід на інший інсулін вимагає перерахунку дози і неминуче веде до тимчасового погіршення компенсації цукрового діабету, тому міняти препарати потрібно тільки за медичними показаннями, наприклад, при індивідуальній непереносимості.

Додатково:  список популярних препаратів інсуліну довгого дії

Левемір або Лантус – що краще

Виробником були виявлені переваги Левемір в порівнянні з головним його конкурентом – Лантусом, про що він з радістю повідомив в інструкції:

• дію інсуліну більш постійно;
• препарат дає меншу прибавку ваги.

За відгуками, ці відмінності практично непомітні, тому люди воліють препарат, рецепт на який отримати простіше в даному регіоні.

Єдина істотна різниця, важлива для хворих, які розбавляють інсулін: Левемір змішування з фізіологічним розчином переносить добре, а Лантус при розведенні частково втрачає свої властивості.

Вагітність і Левемір

Левемір не впливає на розвиток плода , тому може застосовуватися вагітними жінками, в тому числі і з гестаційним діабетом. Доза препарату при вагітності потребує частого коригування, і повинна підбиратися спільно з лікарем.

При 1 типі діабету хворі в період виношування дитини залишаються на тому ж довгому інсуліні, який отримували раніше, змінюється тільки його дозування. Перехід з НПХ препаратів на Левемір або Лантус не обов’язковий, якщо цукор тримається в нормі.

При гестаційному діабеті в ряді випадку можна добитися нормальної глікемії і без інсуліну, виключно на дієті і фізкультури. Якщо цукор часто підвищений, для запобігання фетопатии у плода і кетоацидозу у матері необхідна інсулінотерапія.

Відгуки

Переважна кількість відгуків пацієнтів про Левемір позитивні. Крім поліпшення глікемічного контролю, хворі відзначають простоту застосування, відмінну переносимість, гарна якість флаконів і ручок, тонкі голки, що дозволяють зробити безболісні ін’єкції. Більшість діабетиків стверджує, що гіпоглікемії на цьому інсуліні рідше і слабкіше.

Негативні відгуки рідкісні. Виходять вони в основному від батьків малюків з цукровим діабетом і жінок з гестаційним діабетом.

Цим хворим потрібні знижені дози інсуліну, тому ФлексПен для них незручний.

Якщо альтернативи немає, і можна отримати тільки такий препарат, діабетикам доводиться виламувати картриджі з одноразової шприц-ручки і переставляти їх у іншу або робити ін’єкцію шприцом.

Дія Левемір різко погіршується через 6 тижнів після розтину . Пацієнти з низькою потребою в довгому інсуліні не встигають витрачати 300 одиниць препарату, тому залишок доводиться викидати.

Обов’язково вивчіть! Думаєте довічний прийом таблеток і інсуліну єдиний вихід тримати цукор під контролем? Неправда! Самостійно в цьому переконатися ви можете почавши використовувати … читать подробнее >>

Левемір: інструкція із застосування, ціна, відгуки та аналоги

«Левемір» – це лікувальний препарат, який використовується відповідно до інструкції по застосуванню для нормалізації рівня інсуліну незалежно від кількості спожитої їжі і особливостей раціону.

Це засіб часто рекомендують лікарі своїм пацієнтам для зниження цукру в крові.

Діюча речовина за своїм хімічним складом і властивостями схоже з інсуліном, який виробляється в організмі людини.

Форма випуску, склад і упаковка

Препарат являє собою прозору рідину в шприц-ручці з дозатором. Відноситься до групи гіпоглікемічних засобів. Упаковка дозволяє зручно вводити інсулін в будь-яких дозах – від 1 одиниці до 60. Коригування дозування можлива до одиниці. На упаковці препарату може бути зазначено два варіанти назви: LEVEMIR FlexPen або LEVEMIR Penfill.

Основний компонент – інсулін детемір.

Додаткові речовини:

• гліцерин;
• хлорид натрію;
• метакрезол;
• фенол;
• хлористоводнева кислота;
• ацетат цинку;
• гідрофосфатдигідрат;
• вода.

Упаковка зеленувато-білого кольору. Усередині LEVEMIR Penfill знаходяться скляні картриджі по 3 мл розчину (300 ED) в кожному. В одній одиниці міститься 0,142 мг активної речовини. LEVEMIR FlexPen розфасований в шприц-ручки.

ВАЖЛИВО! Коли препарат у картриджі закінчується, ручку слід викинути!

МНН, виробники

Виробником є ​​компанія «Ново Нордіск», Данія. Міжнародна непатентована назва – «інсулін детемір».

Виготовляється препарат біотехнологічним методом на основі штучно створеної ланцюжка ДНК за допомогою штаму Saccharomyces cerevisiae.

Фармакологія

«Левемір» – це штучний аналог людського інсуліну тривалої дії. У місцях введення ін’єкцій спостерігається виражена самоасоціації інсулінових молекул і їх з’єднання з альбуміном, тому активна речовина повільно надходить до тканин-мішеней і не відразу потрапляє в кровотік. Відбувається поступовий розподіл і вбирання ліки.

З’єднання молекул з білками відбувається в зоні бокової жирнокислотного ланцюга.

Такий механізм забезпечує комбінований вплив, що покращує якість поглинання лікувальної речовини і полегшує перебіг метаболічних процесів.

Фармакокінетика

Максимальний обсяг речовини концентрується в плазмі через 6-8 годин після ін’єкції. Рівна йому концентрація при дворазовому прийомі досягається в ході 2 або 3 введень.

Препарат розподіляється в крові в обсязі 0,1 л / кг. Даний показник досягається завдяки тому, що речовина практично не з’єднується з білками, а накопичується і циркулює в плазмі.

Після інактивації продукти метаболізму виводяться з організму через 5-7 годин.

Показання

Препарат призначається при підвищеному цукрі в крові. Використовується для лікування дорослих і дітей починаючи з двох років.

На початку інсулінотерапії «Левемір» вводять одноразово, що допомагає оптимально контролювати глікемію.

Ліки значно знижує ризик виникнення гіпоглікемії ночами.

Час, коли вводити ліки, можна вибирати самостійно. Надалі міняти його не рекомендується.

Протипоказання

1. Непереносимість основного і додаткових компонентів активної речовини.
2. Вік до двох років.

Інструкція по застосуванню (дозування)

Тривалість дії лікарського засобу залежить від дозування. На початку лікування слід колоти один раз в день, краще напередодні вечері або перед сном. Для хворих, які раніше не отримували інсулін, первісна доза становить 10 ОД або 0,1-0,2 одиниці на кг нормального ваги тіла.

Для пацієнтів, давно використовують цукрознижуючі засоби, лікарі рекомендують дозу від 0,2 до 0,4 одиниці на кг ваги. Дія починається через 3-4 години, іноді до 14 годин.

Базова доза зазвичай вводиться 1-2 рази протягом доби. Можна відразу ввести повну дозу одноразово або розділити її на два прийоми. У другому випадку засіб використовують вранці і ввечері, інтервал між введеннями повинен становити 12 годин. При переході з іншого виду інсуліну на «Левемір» доза ліків залишається незмінною.

Дозування розраховується ендокринологом виходячи з таких показників:

• ступеня активності;
• особливість харчування;
• рівня цукру;
• тяжкості патології;
• режиму дня;
• наявності супутніх захворювань.

Терапія може бути змінена, якщо існує необхідність оперативного втручання.

Побічні дії

До 10% хворих відзначають побічні явища в ході прийому препарату. У половині випадків це гіпоглікемія. Інші ефекти після введення виявляються у вигляді набряклості, почервоніння, біль, свербіння, запалень. Можуть утворитися синці. Побічні реакції зазвичай зникають через кілька тижнів.

Іноді стан погіршується на тлі загострення діабету, виникає специфічна реакція: діабетична ретинопатія і гостра больова нейропатія. Причиною цього є підтримка оптимального рівня глюкози і контроль глікемії. Відбувається перебудова організму, а коли він адаптується по відношенню до препарату, симптоми проходять самі собою.

Серед побічних реакцій найбільш часто зустрічаються:

• збої в роботі центральної нервової системи (підвищення больової чутливості, оніміння кінцівок, порушення гостроти зору і світосприйняття, відчуття поколювання або печіння);
• порушення вуглеводного обміну (гіпоглікемія);
• кропив’янка, свербіж, алергія, анафілактичний шок;
• периферичний набряк;
• патологія жирової тканини, що призводить до зміни форми тіла.

Всі вони піддаються корекції за допомогою лікарських засобів. Якщо це не допомагає, лікар замінює препарат.

ВАЖЛИВО! Речовина вводиться виключно підшкірно, інакше можна спровокувати ускладнення у вигляді гіпоглікемії у важкій формі.

Передозування

Кількість препарату, яке провокувало б дану клінічну картину, фахівці поки не встановили. Системне перевищення дози поступово може привести до гіпоглікемії. Напад починається найчастіше в нічний час або в стані стресу.

Легку форму можна усунути самостійно: з’їсти шоколад, шматочок цукру або багатий вуглеводами продукт. Важка форма, коли хворий втрачає свідомість, передбачає внутрішньом’язове введення до 1 мг глюкагону / розчину глюкози внутрішньовенно. Дану процедуру може проводити тільки фахівець. Якщо свідомість до людині не повертається, додатково вводять глюкозу.

ВАЖЛИВО! Самостійно підвищувати або зменшувати дозування, а також пропускати момент чергового прийому ліків забороняється, так як висока ймовірність настання коматозного стану і загострення нейропатії.

Лікарська взаємодія

«Левемір» успішно використовується в комбінації з іншими препаратами: гіпоглікемічними засобами у формі таблеток або короткими інсулінами. Однак небажано змішувати різні види інсулінів всередині одного шприца.

Вживання інших ліків змінює показник потреби в інсуліні. Так, гіпоглікемічнізасоби, карбоангідрази, інгібітори, моноаміноксидази і інші підсилюють дію активної речовини.

• Послабити дію здатні гормональні засоби, протизаплідні, препарати з вмістом йоду, антидепресанти, даназол.
• Саліцилати, октреотид, а також резерпін можуть як знизити, так і підвищити необхідність в інсуліні, а бета-адреноблокатори маскують симптоматику гіпоглікемії, гальмують процеси нормалізації рівня цукру.
• Руйнівним впливом володіють склади з сульфітної або тіоловою групою, а також різновиди інфузійних розчинів.

Сумісність з алкоголем

Спиртовмісні напої можуть продовжити або підсилити гіпоглікемічний ефект інсулінового препарату, але алкоголь хворим на діабет слід приймати з особливою обережністю, так як він впливає на вуглеводний обмін в організмі.

Особливі вказівки

Лікування «Левемір» знижує ризик нападів гіпоглікемії ночами і в той же час не призводить до різкого збільшення ваги. Це, в свою чергу, дозволяє змінювати обсяг розчину, підбирати відповідну дозу, комбінувати з таблетками з тієї ж серії для кращого контролю.

Плануючи тривалу поїздку зі зміною часового поясу, проконсультуйтеся у лікаря.

Припиняти прийом і зменшувати дозу категорично забороняється, щоб уникнути гіпоглікемії.

Симптомами початку нападу є:

• відчуття спраги;
• блювотні позиви;
• нудота;
• сонний стан;
• сухість шкіри;
• часте сечовипускання;
• поганий апетит;
• при видихання відчувається запах ацетону.

При підвищенні дози, пропуск обов’язкового прийому їжі, несподіване збільшення навантаження також може розвинутися гіпоглікемія. Проведення інтенсивної терапії нормалізує стан.

Інфікування організму змушує підвищувати дозування інсуліну. При хворобах щитовидної залози, нирок або печінки також проводиться коригування дози.

Вагітність і лактація

Приймати «Левемір» при виношуванні малюка безпечно, це підтверджено дослідженнями. Інсулін не шкодить плоду і самій мамі при грамотно підібраному дозуванні. Він не викликає звикання. Якщо ж цукровий діабет в цей період не лікувати, це загрожує великими проблемами. При годуванні доза знову коригується.

Весь період очікування малюка жінка повинна перебувати під наглядом лікаря.

У першому триместрі необхідність в інсуліні може знизитися, а в другому і третьому трохи збільшитися. Після пологів рівень потреби стає таким же, як до вагітності.

Застосування в дитячому і літньому віці

Для дітей дозування інсуліну розраховується на підставі дієти, якої вони дотримуються. Якщо в раціоні багато продуктів зі зниженим вмістом вуглеводів, то доза буде невисокою. При застуді і грипі дозування треба буде підвищити в 1,5-2 рази.

У літніх цукор в крові підлягає ретельному контролю. Доза розраховується строго індивідуально, особливо для тих, хто страждає захворюваннями нирок і печінки. Фармакокінетика у молодих пацієнтів і літніх не відрізняється.

Умови та термін зберігання

Зберігати препарат потрібно в холодильнику при 2-8 ° С. Саму шприц-ручку охолоджувати не обов’язково. Разом з вмістом картриджа її можна зберігати півтора місяця при кімнатній температурі. Захистити вміст шприца від променів світла допомагає ковпачок. Препарат придатний до вживання протягом 30 місяців з дати випуску. Відпускається тільки за рецептом.

Очищати шприц-ручку можна ватним тампоном, змоченим в спиртовому розчині. Занурювати в рідину і упускати заборонено. При падінні ручка може пошкодитися, і її вміст витече.

Порівняння з аналогами

препарат	переваги	недоліки	Ціна, руб.
«Лантус»	Має пролонговану дію – нове досягнення в терапії діабету. Діє стабільно, без піків. Копіює концентрацію інсулінового фону здорового человека.Еслі потрібно вводити великі дози інсуліну, краще вибрати цей варіант.	Є думка, що препарат підвищує ймовірність розвитку онкозахворювань в порівнянні з іншими аналогами. Але це не доведено.	від 1800
«Туджео»	Зменшує ризик розвитку важкої гіпоглікемії, особливо по ночах. Новий інсулін гларгин від компанії Sanofi, більш досконалий. Діє до 35 годин. Ефективний для ведення глікемічного контролю.	Не можна використовувати для терапії діабетичного кетоацидозу. Небажано приймати дітям і вагітним. При хворобах нирок і печінки не назначается.Возможна алергічна реакція на гларгин.	від 2200
«Протафан»	Володіє дією середньої тривалості. Призначається при діабеті у вагітних. Підходить для СД1 і ЦД2. Добре підтримує рівень глюкози в крові.	Може викликати свербіж на шкірі, почервоніння, припухлість.	від 800
«Росінсулін»	Безпечний при лактації та вагітності. Проводиться три різновиди (Р, С і М), які відрізняються швидкістю і тривалістю впливу.	Підходить не всім, все залежить від індивідуальних особливостей.	от 1100
«Тресіба»	Основна речовина – інсулін деглюдек. Значно знижує частоту виникнення гіпоглікемії. Підтримує стабільний рівень глюкози протягом доби. Діє понад 40 годин.	Не підходить для лікування дітей, які годують і вагітних жінок. Мало застосовувався на практиці. Викликає побічні реакції.	Від 8000.

Перехід на препарат іншого виробника обов’язково повинен проводитися під контролем лікаря.

На думку експертів, якщо після введення однієї дози інсуліну не відбувається поліпшення контролю цукру, то буде доцільно призначити аналог короткої дії.

«Левемір» відмінно підходить для лікування хворих на цукровий діабет. Це сучасне і перевірений засіб допоможе нормалізувати рівень глюкози в крові.

Відгуки

Ірина, 27 років

«Я спочатку категорично відмовлялася колоти« Левемір ». Кому захочеться отримати інсулінову залежність або придбати зайву вагу? Лікар мене запевняв, що поправитися від нього неможливо і залежності він не викликає. Мені прописали вводити інсулін раз в день по 6 одиниць.

Але тривоги не розсіялися. Чи зможу я виносити здорову дитину, чи не буде проблем з його розвитком? Варто препарат дорого. Побічних проявів у себе я не помітила, дитина благополучно народився. Після пологів я перестала колоти «Левемір», синдрому відміни не було.

Так що, рекомендую ».

Євген, 43 роки

«У мене СД1 з підліткового віку. Раніше доводилося набирати інсулін в шприц з ампул, самому відміряти одиниці і колоти. Сучасні шприци з інсуліновим картриджем набагато зручніше, на них є регулятор для установки числа одиниць. Діє препарат строго по інструкції, беру його з собою у відрядження, все супер. Раджу ».

Гусейн, 40 років

«Довго не міг вирішити проблему з цукром вранці. Перейшов на «Левемір». Поділив на 4 уколу, які роблю протягом 24 годин. Дотримуюся низкоуглеводную дієту. Через місяць після переходу на новий режим цукор у мене жодного разу не піднявся. Спасибі виробникам ».