Лінгвальні брекети термін носіння

Лікування брекетами: етапи, терміни та особливості носіння брекет-систем

Ортодонтична корекція із застосуванням брекет-систем – вірний шлях в світ красивих посмішок і рівних зубів!

Переможцям соціальної акції «Трансформація посмішки» нададуть послуги відновлення зубів безкоштовно.

Металеві брекет-системи популярні в чому завдяки своїй ціні і надійності, а також зручності при носінні.

Лінгвальні брекети кріпляться на внутрішній стороні зубів. Ці системи ідеально підходять для тих, хто не готовий жертвувати естетичний зовнішній вигляд.

Лікування каппами може проходити швидше, ніж звичайними брекетами, при цьому зберігається зовнішній естетичний вигляд, виключається травмування слизової.

Самолігуючі брекети покликані допомогти прискорити процес лікування неправильного прикусу, в середньому на 25%, не вимагаючи постійного відвідування ортодонта.

Ортодонтична корекція із застосуванням брекет-систем складається з декількох етапів:

• перший візит до лікаря;
• зняття відбитків;
• процедура установки брекетів;
• регулярне відвідування лікаря;
• зняття брекетів і подальший догляд.

Етапи лікування брекетами.

Дотримання декількох простих правил догляду за брекетами допоможе уникнути пошкодження зубної емалі і досягти бажаного ефекту від лікування.

Лікування брекетами не дуже популярно в Росії: існує стереотип, що їх носіння – це незручно, неестестічно, шкідливо для зубів і вимагає занадто багато часу. Спробуємо розвіяти ці міфи і чесно відповісти на всі питання щодо процесу ортодонтичного лікування – так чи страшний чорт, як його малюють? Виявляється, завдяки використанню інноваційних брекет-систем виправлення прикусу стає не такою вже непосильним завданням.

Етапи лікування брекетами

Перш ніж почати лікування, потрібно визначитися з типом брекет-системи. Самий старий, перевірений і недорогий спосіб виправлення прикусу – це установка металевих брекетів, сучасний дизайн яких зовсім не є громіздким і не доставляє особливого дискомфорту при носінні. Більш інноваційний, але і більш дорогий варіант – це виправлення дефектів зубного ряду естетичними брекетами, які виготовляються з кристалічного сапфіру або прозорою кераміки. Кераміка, на відміну від відблисків на світлі сапфіра, підлаштовується під природний колір емалі, залишаючись максимально непомітною. Для тих, хто в силу специфіки своєї роботи не може дозволити собі носити брекети або просто не хоче, щоб оточуючі знали про процес лікування брекетами, існують спеціальні лінгвальні системи, які кріпляться на внутрішню сторону зубів.

діагностика

Перш, ніж починати ортодонтичне лікування брекетами, доведеться нанести візит до стоматолога-терапевта та пародонтологу і переконатися, що зуби і ясна здорові, і, при необхідності, вилікувати їх. Лише після цього можна звертатися до лікаря-ортодонта для проведення діагностики та складання плану лікування. Діагностичний етап, як правило, включає в себе кілька послідовних операцій:

• виготовлення рентгенівських знімків зубних рядів – ортопантомограми, телерентгенограмм;
• виготовлення фотографій особи і зубів;
• створення відбитків і зліпків зубів;
• дослідження в артикуляторі.

Кожен випадок індивідуальний, і в залежності від патології може знадобитися консультація терапевта, хірурга, ортопеда або імплантолога. У складних ситуаціях на діагностику і складання плану лікування може піти 1-2 тижні, в простих – досить пари годин. Сучасні, добре обладнані ортодонтические клініки запропонують своїм пацієнтам віртуальне моделювання кінцевого результату.

Підготовка до процедури установки

На даному етапі від пацієнта потрібно всього лише одне – це прийти на прийом ситим (щоб слиновиділення було не сильним). В цілому, вся попередня робота перед фіксацією брекет-системи проводиться лікарем самостійно, без присутності пацієнта. У більшості випадків брекети будуть фіксуватися прямим способом, тобто наклеюватися на кожен зуб окремо. Однак у міру появи сучасних ортодонтичних лабораторій набирає популярність непрямий метод установки (через капи). Він дозволяє забезпечити максимально точне положення брекетів на кожному зубі. Для цього лікар спочатку фіксує брекети на зліпку щелепи, потім переносить систему у вже готовому вигляді на спеціальні силіконові капи. Який би не був спосіб приклеювання, помилка навіть у чверть міліметра може привести до неправильного положення зубів по завершенні лікування.

фіксація брекетів

Фіксація класичних брекетів відбувається в 11 етапів і займає близько півтори години: після професійного чищення зубів проводиться промивання, просушування і протруювання, потім зуби знову промиваються і просушуються. Потім відбувається нанесення праймера і адгезиву (спеціального ортодонтичного клею, за допомогою якого брекети фіксуються на поверхні зубів). Слідом брекети черзі фіксуються на зубах. Далі настає найнебезпечніший і кропіткий етап – видалення надлишків клею, який розтікається по поверхні емалі під тиском брекетів. Заключний етап – світлова полімеризація, необхідна для затвердіння адгезиву.

Напевно у вас виникло питання – навіщо видаляти надлишки клею? Це необхідно тому, що під впливом кислот, що містяться в їжі, ці надлишки фарбуються і псують зовнішній вигляд зубів. На жаль, на даному етапі ортодонт може припуститися помилки і видалити занадто велика кількість адгезиву, в результаті чого між емаллю і брекети утворюються просвіти. У ці порожнини згодом будуть потрапляти залишки їжі, що може привести до утворення карієсу як під брекетами, так і навколо нього.

З цією проблемою пов’язані багато побоювань пацієнтів, які замислюються про ортодонтичному лікуванні брекетами. Нерідкі випадки, коли необхідно додаткове лікування зубів після зняття брекетів – адже білі плями на зубах виглядають дуже неестетично і можуть перейти в карієс. Трапляється і так, що лікування доводиться зовсім переривати для того, щоб запломбувати утворився під брекетами карієс.

В даний час існує технологія, що дозволяє уникнути цих проблем. Наприклад, для брекетів з технологією Flash Free, що захищає емаль, видалення залишків адгезиву не потрібно. Навпаки, спеціально розроблений клей служить в якості додаткового захисту для зубної емалі навколо брекета і всередині нього. Суть цієї інноваційної технології – в запатентованій формулі адгезиву і спеціальної нетканій підкладці, на яку він заздалегідь наноситься. Підкладка не дозволяє клею вийти далі двох міліметрів від краю брекета і щільно прилягає до емалі, не залишаючи ні найменшого просвіту.

Догляд в домашніх умовах, або як носити брекети

Безумовно, носіння брекетів вимагає особливого догляду за порожниною рота. Бажано придбати спеціальну зубну щітку, призначену для чищення зубів під час проходження ортодонтичного лікування брекетами, і чистити зуби після кожного прийому їжі. Сам процес чищення повинен бути гранично обережним для того, щоб уникнути відклеювання брекетів. Крім цього, доведеться змінити свій раціон – зокрема, необхідно обмежити прийом твердих продуктів харчування, таких як горіхи, морква і яблука, знову-таки, щоб не пошкодити брекети. Рекомендується також скоротити кількість булочок і цукерок, а також уникати вживання занадто гарячих або холодних продуктів і рідин.

Планове спостереження у ортодонта

Кожні 2-3 місяці при носінні брекетів необхідно відвідувати лікаря-ортодонта для динамічної корекції зубного ряду і зміни дуг. Дуги змінюються послідовно – від еластичних до жорсткіших, тим самим поступово зміщуючи зуби. Дуги, які використовуються в брекетах, мають пам’яттю форми і прагнуть до того, щоб повернути собі початковий стан, властиве правильного прикусу. Попутно, разом з дугою, будуть переміщатися і зуби. Процес цей абсолютно безболісний, тому що протікає дуже повільно. Перший результат (зміна положення зубів) буде помітний через кілька місяців.

Крім того, відвідування ортодонта може знадобитися в разі самовільного відклеювання брекетів, що трапляється нерідко, якщо використовуються неякісні брекет-системи або при необережному поводженні з брекетами (наприклад, при вживанні жорсткої їжі).

зняття брекетів

Зняття брекетів проводиться не відразу. На підготовчому етапі встановлюються непомітні незнімні ретейнери – спеціальні утримуючі зволікання, які кріпляться на внутрішню поверхню верхніх і нижніх передніх зубів. Через пару днів можна знімати самі брекети. Безпосередньо зняття брекетів займає небагато часу, набагато більше буде потрібно на те, щоб видалити залишки клею. Деякі види недорогих сапфірових брекетів поводяться непередбачувано в момент зняття і можуть розкришитися прямо під інструментом. В такому випадку залишки потрібно буде спилювати бор-машиною, що не дуже корисно для емалі. Інноваційні брекет-системи виключають таку можливість.

Лікування зубів після зняття брекетів

Отже, після зняття брекетів залишається ретейнер, який допомагає зубам зберегти нове положення. Згодом зволікання замінять на ретенційний апарат (знімну ретенційну пластинку), який потрібно буде одягати лише на ніч.

Термін носіння брекет-систем

Потрібно розуміти, що лікування брекетами – процес копіткий і повільний. Які б брекети ви не поставили, зуби не можуть зрушуватися швидше, ніж на 1 мм на місяць. При наявності незначних косметичних дефектів лікування може тривати від кількох місяців до року, проте в таких випадках люди рідко вдаються до допомоги лікаря-ортодонта. Зазвичай до фахівця йдуть в разі більш виражених змін прикусу, які вимагають повноцінної корекції терміном 1,5-2 роки. При цьому іноді буває показано хірургічне втручання (наприклад, видалення здорових зубів для розширення зубного ряду), що є нормальним при ортодонтичному лікуванні – цього не варто боятися. Таким чином, терміни лікування залежать не від обраної брекет-системи, а від клінічної картини і професіоналізму лікаря.

Результати лікування брекетами

Отже, лікування брекетами – це високотехнологічний, перевірений часом метод виправлення прикусу. У процесі лікування не тільки вирівнюється положення зубів, але також відбувається поєднання нижньої і верхньої щелеп при їх невідповідності, «закривається» простір від віддалених на початку лікування зубів.

Якщо ортодонтичне лікування було проведено до кінця і професійно, а пацієнт виконував всі розпорядження лікаря, то досягнутий результат зберігається на все життя!

Де можна поставити брекети?

На щастя, часи, коли було практично неможливо знайти грамотного і досвідченого лікаря-ортодонта, пройшли. Зараз можна пройти діагностику та замовити брекети як в державних клініках, так і в безлічі приватних установ. Однак не завжди пацієнт хоче чекати своєї черги (а в держустановах вона, як завжди, немаленька), а про професіоналізм лікарів з комерційних клінік достовірну інформацію знайти вдається нечасто.

В такому випадку на допомогу може прийти портал «Виправлення прикусу у дітей і дорослих», створений за підтримки Асоціації стоматологів Москви. Тут ви можете підібрати оптимальну клинку, записатися на безкоштовну консультацію та діагностику, а також розраховувати на більш ніж прийнятні ціни на лікування. До слова, лікування тут проходить за принципом «все включено», так що, заплативши один раз, ви можете бути впевнені, що додаткові вкладення вже не будуть потрібні.

Ліцензія № ЛВ-77-01-014630 від 03 серпня 2017 р видана Департаментом охорони здоров’я міста Москви.

Процес лікування брекетами проходить набагато комфортніше, приємніше і безпечніше, ніж можна подумати. Однак кожен пацієнт повинен повною мірою розуміти, що краса і здоров’я вимагають жертв у вигляді деяких обмежень, наприклад, під час лікування і після нього варто утриматися від куріння і вживання деяких продуктів: горіхів, цукерок-тягучок і т.д.

Скільки носять брекети на зубах: від чого залежить термін корекції?

Лікування брекетами вельми тривала процедура, яка може тривати кілька років. Тих, хто все ж таки зважився на корекцію, найчастіше хвилюють питання про обгрунтованість термінів і можливості їх скорочення.

Зміст статті:

Фактори що впливають на період лікування

Якщо розглядати статистику лікування брекет-системою, то можна відзначити велику різницю в термінах досягнення необхідного результату . В одних випадках він становить близько 6 місяців, в інших 2 роки і більше. Все залежить від деяких факторів, заздалегідь визначають приблизний період лікування.

При ледь помітних порушеннях формування зубного ряду, результат, може бути, досягнутий, через 8 місяців носіння.

Крім цього, після лікування складних патологій, потрібно тривалий закріплює період , терміном до 6 років.

До тяжких аномалій відносяться:

• виражене недорозвинення нижньої чи верхньої щелепи;
• відсутність повного змикання зубних рядів в бічному і передньому відділі;
• значне перекривання нижніх коронок верхніми, при цьому щелепи мають однаковий розвиток;
• при щільному змиканні зубів, спостерігається перехрещення різців.

Сильна скупченість зубів, що вимагає видалення одиничної коронки. Дана процедура, в деяких випадках є обов’язковою, так як при тісному розташуванні коронок брекети не зможуть розширити зубний ряд. Термін лікування після цього збільшується як мінімум на 6 місяців.

Більш швидкий результат спостерігався у пацієнтів, що приділяють здоров’ю ротової порожнини особливу увагу . При відсутності захворювань пародонту і проблем з щелепної кісткою лікування становило до 1,5 років.

Вирівняти коронки за допомогою даної системи, можливо в будь-якому віці, але чим старша людина, тим длительней буде проходити корекція . Для дітей до 14 років цей період становить 1 рік. Дорослій людині варто приготуватися до довгого лікування, середньою довжиною 2 роки.

При правильній постановці брекетів і слабко патології, позитивного результату можна досягти вже через 3 місяці. Але на даному етапі, категорично забороняється знімати систему , інакше зуби візьмуть своє початкове положення.

Тривалість лікування у дорослих

Лікування брекетами у дорослих – досить тривалий процес, що триває до 3 років. Це обумовлено деякими віковими особливостями.

фото: ікла до і після лікування, термін корекції 1,5 року

Обмінні процеси проходять повільніше, ніж у дітей , тому трофіка тканин щелепної системи порушується. Це веде до зниження регенерації кістки і пародонту.

Крім цього, у дорослих, скелетний ріст повністю припинений, і розширення щелепної дуги відбувається з особливим працею і тільки під дією постійного сильного тиску.

Крім цього, в даному віці у людини присутні різні патології , які також збільшують період носіння:

• розлади психічного характеру;
• захворювання імунної системи;
• соматичні патології;
• хвороби ендокринних залоз.

Для корекції, дорослі найчастіше воліють використовувати лінгвальні, металеві або керамічні брекети.

Тривалість лікування у дітей

Швидкість лікування незнімної конструкцією у дітей залежить безпосередньо від своєчасності звернення. Максимум швидкого результату можна досягти при установці системи дитині до 13 років.

В цей час період змінного прикусу практично закінчений, і щелепна система уповільнює своє зростання. Термін такого лікування зазвичай становить 1 рік і менше. При установці треба враховувати наявність друге постійних молярів. Якщо вони прорізуються в період лікування, то процес може затягнутися ще мінімум на 8 місяців.

У разі, коли дитина в період молочного, а також змінного раннього прикусу носив знімні ортодонтичні конструкції, лікування даною системою скорочується майже в 2 рази.

Загальний період носіння конструкції у дітей, в середньому на 8 місяців менше ніж у дорослих. Ретенційний період, також значно відрізняється і становить до 2 років.

Період виправлення прикусу різними системами

Час використання брекетів може залежати не тільки від сторонніх чинників, а й безпосередньо від обраної моделі системи.

Різниця в термінах носіння різних моделей відображені в наступній таблиці:

Строки застосування брекетів різних брендів також можуть незначно відрізнятися.

Являють собою лінгвальну систему, фіксується з внутрішньої сторони коронок. Період носіння даних брекетів, мало чим відрізняється від металевих моделей, і становить 2 роки.

In-ovation

Саморегулюючі брекети In Ovation не мають лігатур і є більш комфортними для лікування. Термін їх носіння на 30% менше за інших систем.

Incognito

Лінгвальна система Incognito відрізняється від класичного варіанту тим, що лікування, як правило, займає менший період часу . Повний вирівнювання зубного ряду можна домогтися через 1,5 року.

Clarity

Вестибулярні керамічні брекети даного бренду, малопомітні на зубах, але випрямлення зубів проходить тривалий час, займаючи від 1 до 3 років.

Damon

Саморегулююча металева система допоможе виправити прикус за максимально короткі терміни, що становлять період від 1 до 1,5 років.

Що може збільшити час лікування?

При установці брекетів, стоматолог визначає лише приблизний термін лікування, який може значно відрізнятися за підсумком. При цьому даний період не зменшується, а тільки збільшується.

На це може вплинути відразу кілька причин:

Погана гігієна ротової порожнини, Яка веде до виникнення захворювань пародонту. У деяких випадках, запалення ясенної тканини призводять до розхитування коронок, тому систему доводиться повністю знімати.Поки проводиться лікування пародонту, зуби можуть зайняти своє первинне положення і час корекції збільшується практично в 2 рази.
Конструкція, використовуваної системи . Залежно від моделі брекетів, час лікування може бути збільшено на відчутний період. Нерідко він становить 4-6 місяців. Суть проблеми в тому, що деталі деяких моделей більш крихкі, ніж металева конструкція.

Їх поломка призводить до необхідності заміни. У більшості випадків, для того щоб поставити новий елемент, потрібно дочекатися його наявності в клініці. За цей час, коронка не відчуває необхідного лікування і в кращому випадку не коригується, а в гіршому – повертається в попереднє положення.

• Ортодонтична дуга. Від матеріалу, який використовували для виготовлення дуги, залежить сила тиску на коронки. Чим жорсткіше це елемент, тим швидше буде проходити лікування.

 

Чи можна прискорити термін лікування?

Зараз можна знайти чимало стоматологий, де обіцяють провести лікування брекетами за мінімально короткі терміни, невідповідні стандартам системи . На жаль, подібні заяви є всього лише рекламним ходом.

У медицині давно доведено, що виправити становище коронок можна лише в ті терміни, які вказані для використовуваної системи . Даний період можна розтягнути, але ніяк не скоротити.

Зуб має сформований ложе з кісткової тканини. Щоб змінити кістка, потрібне щоденне, невелике і цілеспрямоване зусилля. Швидке формування іншого ложа можливо тільки за допомогою хірургічного втручання.

ретенційний період

Даний період, при лікуванні брекетами, є обов’язковим.

Основна корекція брекетами, сприяє виникненню нової форми ложа для зуба, а ретенційний етап дозволяє зміцнюватися м’язовому і зв’язковому апарату , що утримує коронку в потрібному положенні.

Як закріплює апарату застосовують ретейнери, спеціальні капи і трейнери. Залежно від використовуваного пристрою, терміни ретенційного періоду можуть значно відрізнятися.

Скільки потрібно носити капи після зняття брекетів?

Капи це особлива знімна конструкція, яка одягається лише на деякий час, і легко знімається для очищення коронок або прийом їжі . Капи виконані з еластичного гіпоалергенного полімеру, тому практично не відчуваються на зубах.

Практика показує, що для отримання якісного результату, капу необхідно носити такий же період часу, який було витрачено на основне лікування .

Але в той же час, в залежності від ступеня вираженості ортодонтической аномалії і вікової категорії пацієнта, ретенційний термін може бути трохи скорочений.

Перші місяці, капи необхідно носити до 22 годин на добу, потім цей час зменшується.

Термін носіння ретейнер

Даний апарат відрізняється від інших, тривалістю застосування. Як правило, він вираховується за наступною схемою: час виправлення прикусу брекетами збільшене в два рази . Період носіння ретейнер повинен визначатися і коригуватися тільки стоматологом.

Тривалість цього етапу є мінусом даної системи, але при цьому у неї є величезна перевага – унікальність конструкції. Ретейнер є невеликою дугу, що встановлюється з внутрішньої сторони коронок, яка не доставляє дискомфорту, абсолютно не відчувається і не помітна на зубах .

Термін носіння трейнерів

На даний момент, трейнери є найбільш просунутою технологією, що дозволяє не тільки виступати в якості закріплює елемента, але і як самостійна система корекції ряду зубів.

Особливість трейнерів в тому, що закріплення результат відбувається як за рахунок невеликого тиску на коронки, так і за рахунок рівномірного розподілу тиску на весь м’язовий апарат щелеп . За допомогою трейнерів, можна значно скоротити ретенційний період. Середній час носіння конструкції складає всього 4-8 місяців.

У цьому відео лікар стоматолог-ортодонт розповідає, від чого залежить термін носіння брекетів.

Скільки носять брекети, і що впливає на тривалість ортодонтичного лікування

Щодо точно, скільки носити брекети, може сказати тільки стоматолог-ортодонт після обстеження. Тривалість лікування істотно варіюється – від 1 до 3 років. Така розбіжність пов’язано з багатьма індивідуальними факторами: ступенем кривизни прикусу, індивідуальними особливостями пацієнта і різновидом системи. У кожному разі складається окремий план лікування з зазначенням термінів терапії.

Від чого залежать терміни лікування брекетами

На те, скільки потрібно носити брекети, впливає відразу кілька факторів:

• Вік пацієнта . Чим старша людина, тим більше часу потрібно для виправлення прикусу. Це обумовлено тим, що зубочелюстная система у дітей і підлітків ще формується і більш рухлива. Тоді як у дорослих є низька прохідність кісткової тканини.
• Ступінь кривизни зубів . Для виправлення окремих кривих одиниць (дістопіі) без істотного порушення оклюзії (контактів між коронками при зімкнутих щелепах) йде менше року. При серйозної дізокклюзіі (порушення змикання щелеп) носити незнімні конструкції доведеться від 1,5 до 3 років.

• Індивідуальні особливості пацієнта . У окремих людей різна ступінь рухливості зубів. До того ж пацієнти індивідуально реагують на силу тиску, яке брекети надають на одиниці.

Одні переносять його легко, інші відзначають сильні болі і запалення пародонту (м’яких тканин). У другому випадку доводиться зменшувати ступінь впливу брекетів, що збільшує терміни їх носіння.

• Різновид брекет-систем . Деякі типи брекетів доводиться носити довше, ніж інші.

Скільки потрібно ходити з брекетами дорослим

Обмежень за віком для дорослих на лікування брекетами немає. Виправляти дефекти оклюзії можна в 20, 35 або 50 років. Але вік безпосередньо позначається на тому, скільки часу потрібно носити брекети. Чим старша людина, тим складніше зубочелюстная система піддається змінам.

Під час вирівнювання прикусу коронки, під силою тиску елементів конструкції, переміщаються в правильне положення. З боку, в яку вони зсуваються, відбувається резорбція (розрідження) кісткової тканини, і з місця, звідки пересуваються, – її ущільнення.

Як довго носять брекети діти

Організм дитини більш податливий змінам. Його щелепи ще формуються, кісткові тканини не ущільнені, і зуби легко переміщуються брекетами. В середньому підлітки носять ортодонтичні конструкції на півроку менше, ніж дорослі – приблизно 1 – 1,5 року.

Однак брекет-системи не можна ставити до тих пір, поки повністю не прорізуються другі моляри ( «сімки») . Вони зазвичай виростають в 12 років. Але можуть з’явитися трохи пізніше або раніше. Оптимальним для виправлення прикусу вважається вік 15 – 18 років.

Якщо встановити конструкції раніше, то проблема посилиться. Зростаючі моляри усунуть інші одиниці, або для їх появи не буде місця через вже пересунути коронок, відбудуться незворотні зміни зубощелепної системи.

Тому дітям, які не досягли підліткового віку, ортодонтичну корекцію проводять трейнерами, дентальними пластинками, знімними багатофункціональними апаратами.

Скільки часу потрібно для виправлення різних патологій прикусу

Головний фактор, скільки носять брекети на зубах, залежить від ступеня кривизни прикусу. Орієнтовні терміни ортодонтичного лікування наступні:

До 1 року при незначній кривизні . Це мінімальний термін носіння брекетів. Важлива умова – збереження нормальних або умовно-нормальних оклюзійних контактів. Сюди відносяться:

• діастеми (проміжки між різцями) і треми (щілини між будь-якими зубами, крім фронтальних);
• незначна скупченість різців через неправильне зростання або недорозвиненості щелепи;
• окремі ділянки дістопіі;
• закриття проміжків або їх розширення після видалення зубного одиниці і перед підготовкою до протезування (установці коронок або мостів).

Близько 2-х років при істотних патологіях прикусу з дізокклюзіей . Серед них:

• недорозвиненість або надмірний розмір однієї з щелеп;
• дистальний прикус – висування верхньої щелепи вперед;
• мезиальная оклюзія – переважання розмірів нижньої щелепи над верхньою;
• перехресна дізокклюзія – при якій зуби схрещуються один з одним, розташовані як би «внахлест»;
• відкритий прикус – в передньому або бічному відділі відсутні контакти між коронками.

До 3-х років при серйозних дефектах оклюзії , для усунення яких необхідно вдаватися до методів ортогнатологіческой хірургії – оперативних втручань, спрямованих на усунення скелетних аномалій особи.

Важливо! Тривалість носіння брекетів позначена приблизно. Тільки лікар може назвати, скільки часу займе корекція. Але терміни можуть бути скорочено або продовжуватися на кілька місяців в ході лікування.

Як тривалість лікування залежить від типу конструкції

На те, скільки потрібно носити брекети, певною мірою впливає різновид системи.

• лінгвальні брекети

Встановлюються з внутрішньої поверхні зубів, доведеться носити в 2 рази довше, ніж вестибулярні (фіксуються в сторону). Вони не можуть з такою ж силою діяти на одиниці, як зовнішні конструкції. Зате їх абсолютно не видно.

• Безлігатурні брекети ніяк не впливають на тривалість терапії

Виробники конструкцій на замкових кріпленнях (без лігатури) стверджують, що час лікування їх такими конструкціями приблизно на 20-25% менше, ніж класичними лігатурними системами. Однак на практиці це не так.

Крім того, через неможливість зміни фіксації дуги з активного на пасивний тип, вирівнювання прикусу не завжди проходить оптимальними методами. Це може збільшувати терміни носіння апарата.

• Терміни ортодонтической терапії трохи залежать від матеріалів

Кронштейни (тіло брекета, скоби або замочки, які кріпляться на емаль) можуть бути зроблені з металу, пластику, кераміки – полі- (класичні непрозорі керамічні) або монокристалічного оксиду алюмінію (сапфірові).

У пластику та кераміки дещо менше сила тиску на зуби. Через це одиниці зміщуються трохи повільніше, але не суттєво. Різниця становить всього пару місяців.

Додаткові нюанси, що впливають на терміни виправлення прикусу

Дізнаючись, на скільки ставлять брекети, необхідно враховувати такі фактори.

Необхідність в підготовчих процедурах

Перед установкою брекетів завжди проводять санацію рота. Тривалість залежить від стану ротової порожнини. Так, якщо потрібно просто зняти наліт і прибрати зубний камінь, попередні маніпуляції займуть пару днів.

Але якщо необхідно вилікувати карієс, пульпіт (запалення судинно-нервового пучка – пульпи), захворювання ясен або видалити деякі зуби, терміни збільшуються до кількох тижнів, а то і місяців.

Чи потрібно вдаватися до гнатологіческой хірургії

При складних деформаціях лицьового скелета доведеться використовувати методи оперативного втручання. Наприклад, лікар може «відокремити» нижню щелепу і поставити її в правильне положення, закріпивши на штифтах і гвинтах. Це продовжить носіння брекет-систем на кілька місяців.

Чи дотримується пацієнт приписи лікаря

За брекетами необхідний особливий догляд. Потрібно дотримуватися дієти, правильно чистити систему, берегти її від грубого фізичного впливу, інакше кронштейни зламаються або відклеяться від емалі.

Трапляється, що скоби надають неправильний тиск на зуби – вони не зміщуються або пересуваються в неправильному напрямку, тоді систему доведеться коригувати. Через це носити систему доведеться довше на пару місяців.

Особливості конструкції певного виробника

Більшість систем виготовляється за шаблоном. Але деякі, наприклад, лінгвальні брекети Incognito, роблять тільки за індивідуальними зліпкам в німецькій лабораторії. По-перше, з такими конструкції доведеться почекати 6-8 тижнів, поки їх виготовляють.

По-друге, якщо зламається елемент механізму, то на його виготовлення, заміну і доставку піде кілька місяців. І коштувати він буде дорожче стандартних елементів. Плюс за час «простою» зуби не будуть переміщатися в необхідному напрямку, що може не тільки продовжити носіння, але і змастити всю картину лікування.

Зняття брекетів ще не кінець лікування

Більшість пацієнтів вважають, що ортодонтичне лікування полягає тільки в носінні брекетів і після їх зняття все буде завершено. Однак це не так. Після закінчення основної терапії настає пост-брекетовий, ретенційний період. Він потрібен для того, щоб зуби не повернулися в початкове неправильне положення.

Так як процес формування кісткових структур займає не один рік, навіть за тривалий час носіння брекетів вони не встигають придбати потрібну форму. Тому всім пацієнтам після зняття брекетів призначають носити ретейнери – знімну або незнімну дротяну дугу, фіксується з внутрішньої сторони зубів. Вона майже непомітна і не доставляє дискомфорту.

Ретенційний період дорівнює двом термінам виправлення прикусу незнімними системами. Так, якщо пацієнт ходив з брекетами 1,5 року, то ретейнер необхідно носити 3 роки. У деяких випадках, зазвичай для дорослих з сильними патологіями оклюзії, показана довічна підтримуюча терапія.

Виправлення прикусу – дуже тривалий процес. Але не варто засмучуватися через великі термінів носіння брекетів. Перші результати будуть помітні вже через місяць, а через півроку зуби стануть майже рівними. Подальше лікування необхідно, щоб досягти повноцінного результату і закріпити його.

Відповіді на найістотніші питання лінгвальних брекетах

Часто брекет система – єдиний спосіб виправити патологію прикусу, але що робити, коли через сорому або вимушених обставин потрібно приховати масивну конструкцію. Для таких випадків в ортодонтії все частіше використовують невидимі лінгвальні брекети. Процес вирівнювання прикусу проходить непомітно для оточуючих, а сам пацієнт відчуває себе впевненіше.

Невидимі лінгвальні брекети?

Уже сама назва системи пояснює місце її розташування. Лінгвальні – lingua, що в перекладі з латинської «мову», говорить про тісному контакті з мовою. Конструкція розташовується на внутрішній стороні зубних рядів – візуально захована від погляду оточуючих.

Лінгвальні брекети виконують таку ж дію на зуби, як і традиційні. Вони складаються з пластин – кріпляться до поверхні різця, дуги, що з’єднує ці пластини і лігатур – з’єднують дугу з пластинами. Дуга зроблена з особливого матеріалу, який має свою пам’ять. Намагаючись взяти заданий їй становище, вона починає тягнути за собою пластини, прикріплені до різцям. Таким чином, зуб починає зміщуватися або провертатися в потрібному для вірного прикусу напрямку.

Для фахівця, установка лінгвальних брекет систем складніше звичайних. Ортодонта доводиться проводити установку практично наосліп. Не кожна стоматологічна клініка надає цю послугу, через відсутність в ній хорошого фахівця з установки лінгвальних брекетів.

Установка лінгвальних брекетів

Лінгвальні брекети виготовляються індивідуально відповідно до будовою щелепи, видом і складністю патології. Тому перший етап перед установкою – максимальний збір потрібної інформації. Для цього робиться рентгенівський знімок. Потім виправлення аномалії просувається за таким планом:

1. З обох щелеп створюється гіпсова модель, за якою будуть виготовлені брекети.
2. Поки виготовляється система (близько 3 тижнів), пацієнту проводять повну санацію ротової порожнини: отбеливаются зуби, знімається зубний камінь, видаляються сильно пошкоджені різці, проліковується наявні захворювання (наприклад, карієс). Це потрібно для того, щоб за період лікування, наявні проблеми з зубами ще більше не посилилися.
3. Коли всі проблеми усунені, а брекети готові, проводиться їх установка. На кожен окремий різець наклеюється брекет (пластина). Ортодонтична дуга проходить в паз кожного елемента, поєднуючи їх між собою. Дуга фіксується за допомогою лігатур – замків, які вже є на кожній пластині. На період всього лікування, пацієнт регулярно відвідує свого лікуючого лікаря, який перевіряє справність конструкції, стежить за процесом виправлення патології і проводить корекцію системи.
4. Після зняття брекетів лікування триває. Отриманий результат обов’язково потрібно закріпити. Для цього застосовують ретейнери, спеціальні кільця або пластини. Вони допоможуть утримати зуби в новому для них положенні, що знову не відбулося порушень.

переваги

• Відмінні естетичні показники. Оточуючим такі брекети невидно.
• Найчастіше застосовуються для виправлення глибокого прикусу. Саме дана патологія не піддається лікуванню вестибулярними пристроями.
• Чи не травмують губи, ясна, щоки.
• Виключаються пошкодження зубної емалі. З внутрішньої сторони різця вона має велику міцність.
• Вживається їжа не застрягне на поверхні зуба з зовнішньої сторони і не стане помітна для оточуючих.
• Систему можна виготовити з дорого металу (наприклад, золота), який буде непомітний. Цей факт особливо важливий для пацієнтів, організм яких схильний до різних алергічних реакцій.

Недоліки лінгвальних брекетів

• Відсутність контакту зі слизовою щік, губ або ясен замінюється постійним відчуттям стороннього предмета в роті. Можуть відбуватися часті травмуючі натирання мови.
• Перший місяць у багатьох відзначаються порушення в дикції. Більш помітний цей недолік при великих розмірах мови.
• Збільшуються терміни виготовлення і установки. Складність процесу призводить до тривалого перебування в стоматологічному кріслі.
• Через обмежений доступ до внутрішньої сторони різців, багато фахівців відмовляються проводити подібні процедури і намагаються відмовити пацієнтів від лікування прикусу саме лінгвальними брекетами.
• Складність конструкції і вимоги до професіоналізму лікаря, виливаються в вартість подібної системи.

Віднести до мінусів можна і складніший догляд за брекетами. Простий щіткою і зубною пастою тут не обійтися. Обов’язково будуть потрібні іригатор і флоси різної товщини.

Обмеження для установки лингвальной системи?

Встановити лінгвальні брекети для комфортного виправлення патології прикусу може не кожен. Протипоказання:

1. У пацієнта є захворювання: пародонтоз, пародонтит або гінгівіт. Встановити конструкцію можна тільки після успішного лікування даних захворювань у пародонтолога.
2. Є обмеження для якісного проведення гігієнічних процедур в період виправлення аномалії прикусу.
3. Психологічний бар’єр пацієнта, який проявляється в збільшеному слюноотделении, в граничному дискомфорті і т. Д.
4. Важка форма алергії.
5. Зубні різці пошкоджені карієсом. Установка конструкції можлива тільки після санації.
6. Психічні захворювання, які часто загострюються.
7. Вузька щелепна кістка. Для даної проблеми застосовуються традиційні незнімні конструкції або спеціальні ортодонтичні брекети Инвизилайн.
8. Підвищена щільність різців. Особливо це стосується поєднань даної патології з вузькою щелепної кісткою.
9. Зубні ряди мають короткі коронки. Лінгвальні брекети можна закріпити на коронках, але занадто низькі їх конструкції можуть перешкодити проведенню процедури.
10. Не застосовуються лінгвальні системи при бруксизмі – часте скреготіння зубами в період сну.

Найсуттєвішим протипоказанням до установки невидимих ​​брекет систем є – порушена функція скронево-щелепного суглоба, яка розвинулася внаслідок захворювань (запалення суглобів або остеоартроз) або перенесених травм. Установка системи може посилити проблеми і спровокувати ще більші порушення.

терміни носіння

Спрогнозувати термін носіння лінгвальних брекетів може тільки лікуючий лікар. На остаточний результат впливає:

1. Наскільки складне порушення сформувалося в зубних рядах, і який вид прикусу розвинувся.
2. Вік пацієнта. Аномалії прикусу легше піддаються виправленню в більш ранньому віці. З віком збільшується і термін лікування.
3. Наскільки точно була виготовлена ​​конструкція. В облік береться ширина, схильність і інші параметри зубних рядів.
4. Точне дотримання всіх призначень, які порекомендував лікар ортодонт.
5. Дотримання правил гігієни, правильне харчування.

Середні строки виправлення прикусу лінгвальними брекетами близько року. Перший результат можна спостерігати вже через кілька місяців, але щоб його поліпшити і зберегти не варто розслаблятися. Лікування потрібно довести до кінця, інакше різці повернуться до свого попереднього своє становище і всі зусилля будуть марними.

Скільки будуть коштувати невидимі конструкції?

Стоимость лингвальных брекетов разная. Например, системы фирмы In-Ovation будут стоить около 45 тыс. руб., а брекеты Forestadent – всего 30 тыс. руб. Дороже выходят системы STb – 70 тыс. руб., и Incognito – 200–280 тыс. руб. Цена состоит из учёта изготовления конструкции на обе челюстные дуги.

Сэкономить можно, если сделать сочетание вестибулярной и невидимой конструкции. Часто лингвальную систему устанавливают только на верхний ряд резцов, а нижний исправляют при помощи вестибулярной конструкции.

Но это не все расходы, которые влияют на окончательную стоимость установки. Помимо типа и марки брекетов, учитывается степень и вид сложности в нарушении прикуса. Чем сложнее случай, тем труднее изготовить и установить для него конструкцию, а это отображается на цене.

На окончательную цену влияет и подготовительный процесс, в который входит санация ротовой полости и лечение возможных заболеваний. Все эти процедуры не входят в общую стоимость исправления патологии прикуса. Не стоит забывать и о ежемесячных визитах в кабинет ортодонта, врач будет корректировать конструкцию и наблюдать за процессом лечения. Хотя во многих стоматологических клиниках проведение данных процедур уже входит в изначальную стоимость установки лингвальных брекетов.

Используемые источники:

• Alana K. Saxe, DMD/Lenore J. Louie, MSc, DMD/James Mah, DDS, MSc, DMSc, «World Journal of Orthodontics», 2010
• National Library of Medicine (USA)
• Герасимов С. Н. Несъемная ортодонтическая техника. Издатальство. СПб Государственный Медицинский Университет, 2002 г.

Лингвальные брекеты: плюсы и минусы, виды, установка и уход

Некрасивые зубы могут осложнить человеку общение, как деловое, так и личное. Но неправильный прикус и кривые резцы — это не только эстетическая проблема. Этот недостаток может привести к развитию серьезных заболеваний. В настоящее время существует достаточно много методов исправления зубного ряда, в том числе и у взрослых. Для косметической коррекции небольших дефектов применяются люминиры, виниры и коронки. Одним из видов радикального вмешательства являются лингвальные брекеты. Они обеспечивают не только выравнивание зубов, но и не приносят пациенту морально-нравственных страданий, так как невидимы для посторонних.

Общие сведения

Лингвальная брекет-система — это дентальная несъемная ортодонтическая конструкция, предназначенная для исправления положения зубов. Она применяется для радикальной коррекции, если нарушен прикус и есть отдельные неровности зубов.

Особенностью данной системы является фиксация с помощью специального клея к внутренней поверхности зубной единицы. Данный способ коррекции зубной линии справляется с самыми сложными дефектами. Процесс выравнивания брекетами довольно длительный. Он продолжается несколько лет.

Состав

Внутренние брекеты — это сложная система, состоящая из отдельных частей. Она представлена скобами, соединенными при помощи силовой дуги между собой. Ее делают из медицинской стали или металла с памятью формы. Этот сплав называется нитинол. В его состав входит титан и никель. Зубы выравниваются со временем, потому что силовая дуга создает сопротивление. Она прикреплена при помощи замочков к зубным единицам, их линия со временем повторяет заданную форму.

Кроме дуг, в систему входят:

При изготовлении лингвальных брекет-систем могут быть использованы и другие материалы (золотосодержащие сплавы, сплавы никеля, хрома и кобальта).

Изготовление

Процесс изготовления данного вида брекетов является относительно простым. Он не занимает много времени.

Этапы изготовления лингвальных конструкций:

1. Получение полного слепка челюсти.
2. Составление детального плана коррекции зубной линии.
3. В лаборатории по слепку делают две рабочие модели (модель с изначальным вариантом расположения и вариант, к которому стремятся в процессе коррекции).
4. Изготавливают копии брекетов из воска.
5. Модели покрывают гипсом.
6. Изготавливают замочки для каждой пластины отдельно.
7. Растапливаются восковые модели, а получившееся пространство заполняют металлическими сплавами. Они повторяют форму челюсти пациента.
8. Делают дугу сопротивления из металла, рассчитывая ее показатели при помощи специальной программы.

Всю конструкцию упаковывают в специальные каппы, чтобы доставить до пациента и избежать малейшего деформирования в процессе транспортировки.

Плюсы и минусы

Как любые ортодонтические конструкции имеют свои достоинства и недостатки.

К достоинствам коррекции зубной линии данными системами относятся следующие:

• снижены риски возникновения кариеса с внешней стороны;
• система коррекции совсем незаметна для посторонних людей;
• после снятия брекетов невидны участки деминерализации эмалевого слоя;
• исправление глубокого нарушения прикуса осуществляется сравнительно быстро;
• безопасность при экстремальных видах спорта;
• отсутствие травматизации губ, щек и десен;
• меньше случаев развития аллергии, так как используются гипоаллергенные металлы для изготовления;
• можно использовать у музыкантов, играющих на духовых инструментах.

У этого вида коррекции есть немало недостатков.

К ним относятся:

• брекеты, расположенные с внутренней стороны зубов, по сравнению с другими видами конструкций, наиболее сложны в уходе;
• имеет место нарушение дикции, после месяца тренировочных упражнений оно исчезает;
• травмирование тканей языка;
• невозможно применять при всех типах дефектов прикуса;
• стоимость значительно выше, чем традиционных систем коррекции;
• необходима тщательная диагностика;
• длительное привыкание;
• изготовление системы занимает длительный промежуток времени;
• мало квалифицированных специалистов, способных правильно установить конструкцию;
• система долго устанавливается;
• конструкция чаще ломается;
• врачу сложнее эту систему корректировать, чем остальные;
• срок ношения увеличивается примерно на шесть месяцев, по сравнению с другими видами брекетов дольше.

Из-за этих недостатков устанавливать детям такие брекет-системы не рекомендуют.

Модели

Существует пять моделей брекет-систем, они производятся разными компаниями.

Модели лингвальных ортодонтических систем по производителям:

1. Incognito — является одной из самых популярных моделей сейчас в России. Она отличается от других тем, что ее можно поставить при небольшой высоте коронок. Изготавливается индивидуально для каждого пациента. Выполняется немецким производителем из золотосодержащего сплава.
2. STB — эти брекеты делаются американским производителем из кобальтоникелевого сплава. Это серийное изделие, изготавливается исходя из усредненных параметров челюсти и зубов. Конструкцию не устанавливают пациентам с небольшой коронковой частью зуба, проблемами с височно-нижнечелюстным суставом и узкой формой челюсти. Рекомендуется применять при небольшой скученности зубов.
3. In-Ovation-L — эта дентальная конструкция относится у безлигатурным. Крепление осуществляется при помощи специальных пазов. Производится в США, как и предыдущая разновидность. Для нее используется кобальтоникелевый сплав. Толщина и высота кронштейнов стандартная.
4. WIN — считается, что эти брекеты могут корректировать одни из самых сложных аномалий зубов и челюстей. Они имеют безлигатурный тип креплений. Производятся в Германии. Ортодонты, которые их устанавливают, проходят специальную подготовку по программе производителя данных конструкций. Изготавливаются индивидуально с учетом особенностей каждого пациента. Устанавливаются на меньший срок, чем другие конструкции подобного типа. Аллергия на сплавы, используемые в этих брекетах, бывает редко.
5. Forestadent 2D — модель широко применяется в разных странах. Производится немецкой компанией. С помощью брекет-системы исправляют самые простые дефекты, в основном только глубокий прикус. Она противопоказана при сильной скученности зубов, небольшой высоте коронок и узкой челюсти. У конструкции саморегулирующийся тип фиксации. Система отличается закругленными удобными кронштейнами.

Кроме представленных наиболее распространенных конструкций, существуют и другие ортодонтические системы для исправления прикуса. Перед тем как их установить, необходимо проконсультироваться со стоматологом-ортодонтом. Он подерет наиболее подходящий вариант коррекции.

Удобство применения

Основным достоинством применения лингвальных систем являются высокие эстетические свойства. Их устанавливают люди, чья профессиональная деятельность связана с общением. Система отличается отсутствием травматизации губ, слизистой щек и десен.

В использовании уходе и постановке эта система сложна и менее удобна, чем прочие модели, устанавливаемые с вестибулярной стороны.

Показания

Основным показанием к постановке внутренних конструкций является желание пациента, который хочет, чтобы конструкции не быть видно. Могут присутствовать другие ситуации, когда дефекты лучше поддаются коррекции системами, установленными с внутренней стороны.

Показания к постановке данных ортодонтических систем:

• присутствие глубокого и обратного прикуса;
• коррекция передних зубов;
• необходимость расширения зубного ряда;
• наличие обширных отреставрированных поверхностей на передней поверхности зуба;
• патологии минерализации эмали.

Таким образом, коррекция внутренними видами брекет-систем, имеет более широкие возможности, чем другими видами.

Этапы установки

Перед постановкой брекетов пациент проходит этап диагностики. Его длительность зависит от особенностей полости рта. Обязательно надо сделать панорамный снимок челюстей. Ротовая полость должна быть полностью подготовлена. Необходимо вылечить все воспалительные процессы и кариозные зубы, а также выполнить профессиональную чистку.

Этапы установки лингвальных ортодонтических конструкций:

1. Изготовление гипсовой модели на основе снимка. По ней делают индивидуальную конструкцию.
2. Перед тем как установить брекеты, губы пациента смазывают вазелином, чтобы предотвратить их высыхание.
3. В полость рта вводится трубка для эвакуации слюны. Используют специальный прибор для обеспечения слизистой максимальной сухости.
4. Все поверхности зубов очищаются и тщательно высушиваются.
5. Затем устанавливают специальные накладки на поверхность зубов.
6. На эмалевый слой помещается специальный клей, который удерживает на них конструкцию.
7. Элемент брекета крепко прижимают к зубам, и закрепляют клей световой лампой.
8. Врач закрепляет дугу с обратной тягой, после того как все элементы системы уже установлены.
9. Обрезает ее точно по размеру, чтобы пациент не ощущал неудобства.

После постановки брекетов пациент в течение чувствует месяца некоторое неудобство. Нарушается речь, и ему приходится заниматься специальной речевой гимнастикой. Затем он привыкает к конструкциям и дискомфорта уже не ощущает.

Противопоказания

Как и у любой ортодонтической дентальной системы, у лингвальных конструкций есть свои противопоказания.

Постановка противопоказана, если у пациента присутствуют следующие особенности:

• узкая челюсть;
• выраженная скученность зубов;
• патологии пародонта;
• небольшие коронковые части зубов;
• возраст младше 12 лет;
• высокая плотность резцов;
• патологии верхнечелюстного сустава;
• аллергические реакции и индивидуальная непереносимость;
• эпилепсия;
• скрежет зубами (бруксизм);
• невозможность поддерживать гигиену полости рта на высоком уровне.

Некоторые противопоказания из перечисленных являются абсолютными, другие — считаются относительными. Устранив заболевания, можно делать коррекцию зубного ряда этим способом.

Срок службы

Все пациентов волнует вопрос, сколько предстоит носить брекеты. Срок может составлять от одного года до трех лет. Он зависит от различных факторов.

До них відносяться:

• вік пацієнта, в якому встановлюються брекети;
• тяжкість дефектів зубного ряду;
• тип порушення прикусу;
• якість установки конструкції
• точність дотримання рекомендацій ортодонта;
• якість гігієни порожнини рота.

Перші результати помітні через два або три місяці. Строк продовжується до отримання стійкого позитивного результату.

Лінгвальні конструкції різноманітні за вартістю. Вона залежить від матеріалів, з яких зроблена система, і від виробника. Ціни на деякі види приведені в таблиці.