Мілдронат 250 – інструкція із застосування, ціна, відгуки та аналоги

Мілдронат 250 в минулому вважався простим ліками і застосовувався при серцево-судинних відхиленнях.

Препарат зустрічається у вигляді:

• капсул;
• крапель для перорального прийому;
• розчину для внутрішньовенного введення.

Ін’єкційний розчин містить 250 мг активного компонента і 5 мл очищеної води. Випускаються в картонних коробках по 10 шт. Міститься в ампулах речовина прозоре.

Препарат з осадом до використання заборонена.

Капсули

Найбільш зручною в застосуванні є таблетована форма ліки. Таблетками називають капсули, які мають желатинову оболонку. Вони містять:

• діюча речовина (мельдоній) – 250 мг;
• рисовий крохмаль;
• кремнію діоксид в’язкий;
• кальціюстеарат;
• желатин;
• діоксид титану.

Капсули поміщені в контурну упаковку по 10 шт. Коробка містить 4 або 6 блістерів.

Найбільш зручною в застосуванні є таблетована форма ліки, таблетками називають капсули, що мають желатинову оболонку.

Сироп Милдронат – темна рідина, розлита в бульбашки по 100 або 250 мл. Крім активної речовини, до складу сиропу входять допоміжні компоненти – ароматизатор, ідентичний натуральному, барвники, дистильована вода, гліцерин і пропіленгліколь. Флакони упаковані в картонну коробку, в комплект включена мірна ложка.

Механізм дії

Активна речовина володіє наступними діями:

1. Знижує вироблення карнітину, що перешкоджає відкладенню жирів в клітинах. Це дозволяє використовувати препарати мельдоній для нормалізації маси тіла.
2. Нормалізує газовий склад тканин. Відновлює доставку кисню в клітини, перешкоджає порушення обміну речовин. Активує хімічні процеси, які не потребують додаткового надходження кисню. Зниження рівня карнітину стимулює вироблення гамма-бутілобетаіна, що володіє судинорозширювальну дію.
3. Захищає серцевий м’яз. При порушенні кровопостачання Милдронат уповільнює розвиток некротичних змін, прискорює відновлення тканин. При серцевої недостатності речовина нормалізує скоротливу активність міокарда, підвищує витривалість серця, знижує ризик розвитку стенокардії.
4. Покращує кровопостачання головного мозку. Стимулює надходження крові до уражених областях при ішемічному ураженні.
5. Нормалізує стан судин очного дна.
6. Відновлює функції центральної нервової системи.

При пероральному прийомі мельдоній швидко всмоктується в кишечнику. Тканини людського організму засвоюють 80% діючої речовини. Максимальна концентрація препарату в крові досягається через 60-120 хвилин після введення. Речовина в організмі перетворюється в метаболіти, які виводяться нирками.

Для чого призначають Милдронат 250

Таблетки, внутрішньовенні і внутрішньом’язові ін’єкції застосовуються при:

• комплексному лікуванні ішемічного ураження серця;
• захворюваннях серця (інфаркт міокарда, виснаженні серцевого м’яза, серцевої недостатності);
• хронічних типах порушення кровопостачання мозкових тканин;
• активне зростання в підлітковому віці;
• обструктивному бронхіті та бронхіальній астмі;
• ураженні дрібних судин, викликаному на цукровий діабет і гіпертонію;
• надмірних розумових навантаженнях і фізичному перенапруженні;
• постійної втоми і зниження працездатності;
• апатичному стані і депресивних розладах;
• реабілітації пацієнтів після складних операцій;
• травмах у спортсменів.

Таблетки, внутрішньовенні і внутрішньом’язові ін’єкції застосовуються при апатичному стані і депресивних розладах.

При хронічному алкоголізмі препарат застосовується для зниження тяги до спиртного, запобігання розвитку патологічних змін у внутрішніх органах, полегшення перебігу абстинентного синдрому, профілактики неврологічних порушень.

Як приймати Милдронат 250

Капсули приймають всередину за півгодини до їди 2-3 рази на день. Так як препарат підвищує фізичну активність людини, останній прийом здійснюють до 17:00. Це допоможе уникнути виникнення проблем зі сном.

5 мл сиропу вживають 2-4 рази на добу за півгодини до або через 20 хвилин після їди. Ін’єкції ставлять 1 раз в день або ділять добову дозу на 2 введення.

Дозування і тривалість курсу лікування залежать від виду патології і ступеня її вираженості.

Капсули приймають всередину за півгодини до їди 2-3 рази на день.

Особливості прийому

У літньому віці

Препарат в терапії пацієнтів старше 55 років застосовують з обережністю. Тільки лікар може зменшити дозування і знизити тривалість терапевтичного курсу. Препарат особам похилого віку не призначають при:

• високому черепно тиску;
• пухлинах головного мозку;
• тяжкими порушеннями венозного кровообігу.

Препарат не рекомендований до використання в період виношування дитини і годування грудьми.

Препарат не рекомендований до використання в період виношування дитини.

Протипоказання

Препарат не призначають:

• пацієнтам молодше 18 років (дослідження на даних категоріях пацієнтів не проводилися, тому безпека Мілдронату не підтверджена);
• особам, які мають індивідуальну непереносимість компонентів ліки;
• алергікам;
• пацієнтам, що страждають важкими захворюваннями печінки і нирок;
• онкохворим.

Передозування

При передозуванні мельдоній:

• артеріальний тиск падає до критичних показників;
• відчувається запаморочення;
• присутні болі в голові;
• порушується свідомість;
• Загальна слабкість;
• тремор кінцівок;
• частішає серцебиття.

Препарат не призначають пацієнтам молодше 18 років, дослідження на даних категоріях пацієнтів не проводилися, тому безпека Мілдронату не підтверджена.

Побічні дії

Пацієнти добре переносять Милдронат. У рідкісних випадках спостерігаються такі побічні дії:

• алергічні реакції у вигляді шкірних висипань і набряку гортані;
• запори і діарея;
• різкі скачки тиску;
• дратівливість і агресія;
• безсоння;
• слабкість.

Взаємодія з іншими препаратами

Мельдоній підвищує активність гіпотензивних речовин і серцевих глікозидів. Ліки можна застосовувати спільно з антикоагулянтами, антибіотиками, сечогінними і бронхорасшіряющімі засобами. З особливою обережністю ліки поєднують з серцевими глікозидами і альфа-адреноблокаторами.

Ліки можна застосовувати спільно з антикоагулянтами, антибіотиками, сечогінними і бронхорасшіряющімі засобами.

Відпустка з аптек

Препарат можна придбати без рецепта, проте застосовувати його потрібно тільки за призначенням лікаря.

Препарат зберігають в темному, прохолодному, недоступному для дітей місці.

До більш дешевим та ефективним аналогам препарату відносять:

• Ідрінол (розчин для уколів);
• Кардіонат (капсули для перорального прийому або розчин для ін’єкційного введення);
• Медатерн (таблетки в желатинової оболонці);
• Мілдроксін;
• Мельдоній (капсули);
• Мельфор.

Відгуки кардіологів

Марина, 35 років, Ярославль: «Своїм пацієнтам Милдронат призначаю більше 10 років. Після проходження терапевтичного курсу хворі відзначають поліпшення стану: зникнення задишки, болів в серці, швидку стомлюваність.

Підвищується стійкість організму до навантажень, поліпшується склад крові. Використовую як розчин для ін’єкцій, так і таблетовані форми лікарського засобу.

Показаннями до призначення Мілдронату вважаю постінфарктний синдром, дистрофічні зміни в судинах, ішемічну хворобу серця, виснаження міокарда ».

До позитивних якостей ліки відношу пролонгований ефект і доступну ціну. Препарат підвищує витривалість, укріплює серцевий м’яз, надає відчуття бадьорості.

Засіб може використовуватися в комплексній терапії алкоголізму, що дає ускладнення на серце.

Недоліками вважаю великі розміри капсули, погіршення стану пацієнта при прийомі Мілдронату на тлі панічних атак. Рідше відзначається посилення апетиту і збільшення маси тіла ».

Дешеві аналоги і замінники препарату мілдронат: в таблетках, ампулах і капсулах

Мілдронат є препаратом широкого спектру дії. Діюча речовина мельдоній синтетичний аналог вітамінів групи В.

Значно відновлює порушені функції організму, регенерує обмінні процеси. Ліки випускається в ампулах для ін’єкцій, капсулах, таблетках.

Широко застосовується для лікування захворювань серцево-судинної системи, важких патологій органів дихання, бронхіальній астмі, невралгічних серцевих відхиленнях.

Плюс використовують для підтримки робочої активності, при важких фізичних навантаженнях (професійний спорт), реабілітації після операції.

Мілдронат має деякі протипоказання: алергія на компоненти препарату, дитячий вік до 18 років, внутрішньочерепна артеріальна гіпертензія, період виношування дитини, годування грудьми. Середня вартість 450-500 рублів.

Дешеві аналоги препарату легко знайти в будь-якій аптеці. Слід уважно розглянути всі близькі замінники російського і українського виробництва. Зважити всі плюси і мінуси дешевих синонімів милдроната, вибрати найбільш відповідний препарат.

Аналоги милдроната українського виробництва

Замінники милдроната українського виробника мають дуже схожі фармакологічні склади, є непоганими синонімами оригіналу.

Список українських якісних синонімів:

• Кардазин . Недорогий аналог мілдронату в таблетках. Триметазидин має ряд унікальних властивостей. Є ступенем застосування для лікування серцевих, офтальмологічних, лор захворювань. Препарат заборонений при вагітності, грудному вигодовуванні, алергії на ліки, дітям. Середня вартість 120-150 рублів.
• Кардуктал . Склад ліків полягає в утриманні триметазидину який надає позитивний вплив на лікування ішемічних хвороб серця. Якісний замінник милдроната, має обмеження прийому при вагітності, грудному вигодовуванні, дитячому віці. Середня вартість 100-150 рублів.
• Нормекс . Таблетки довгастої форми. Недорогий прототип милдроната. Триметазидин успішно використовується в кардіологічній сфері. Основні обмеження прийому: хвороба Паркінсона, тремор, період виношування дитини, грудне вигодовування, дитячий вік. Середня вартість 170-200 рублів.
• Тридуктан . Вдала заміна на дешевий прототип милдроната. Тріметазадін добре впливає на обмін речовин в клітинах, покращує кровообіг, відновлює серцеву діяльність. Являє собою таблетки, вкриті спеціальною оболонкою. Заборонено при вагітності, грудному вигодовуванні, підліткам до 18 років. Середня вартість 200-220 рублів.
• Енерготон . Діюча речовина дігідрід триметазидину має антиангінальний ефект, прискорює подачу кисню. Активний при профілактиці захворювань сердца.Прі вагітності, грудному вигодовуванні, надчутливості вживання ліків заборонено. Середня вартість 400-450 рублів.

Дженерики білоруського виробника

Ліки білоруського виробництва мають досить прості складові препаратів, але повністю витримують дотримання всіх відповідних умов. Таблиця близьких замінників милдроната.

Назва ліків		опис
рибоксин		Дешевий аналог оригіналу. Основний компонент инозин активатор обмінних процесів в організмі. Використовують при терапії ішемічного інсульту, аритмії, інфаркту міокарда. Вживання в період виношування немовляти, грудного вигодовування небажано.
Мельдоній-МІК		Діючою речовиною є мельдоній, який активує наявність кисню в клітинах, відновлює метаболічні процеси. Призначається при низькій рухової активності, фізичних навантаженнях (професійний спорт), терапії серцевих хвороб.
Мілдрокард		Кращий відносно недорогий замінник милдроната в ампулах для проведення уколів. Показання до прийому ліків: лікування захворювань серця, профілактика і відновлення після енцефаліту, серйозних травм голови. Основні обмеження прийому: алергія, вагітність, грудне вигодовування, дитячий вік, внутрішньочерепний тиск.

Іноземні синоніми імпортного виробника

Серед сучасних ліків аналогів оригіналу іноземного виробництва легко знайти кілька препаратів мають схожі характеристики і непогані ціни. Список найбільш ефективних замінників милдроната.

• Ангіокарділ . Недорогий синонім милдроната в капсулах. Мельдоній широко використовується в комплексній терапії постінфарктних станів, низькою працездатності, занять професійним спортом. Обмеження при вагітності, грудному вигодовуванні, підліткам до 18 років, високою алергічної реакції. Середня вартість 200-250 рублів.
• ВАЗОНАТ . Замінник милдроната дешевше, має в складі той же компонент мельдоній. Кардіологічний препарат, який застосовується при терапії серцево-судинних захворювань. Протипоказання: ниркова недостатність, порушення роботи печінки, алергія, внутрішньочерепний тиск. Середня вартість 160-230 рублів.
• Метазідін . Недорогий аналог мілдронату, в таблетках використовується при терапії стенокардії, лор захворювань. Триметазидин має відновлювальний, антигипоксическим властивістю. Заборонено при високій чутливості до компонентів препарату. Середня вартість 90-120 рублів.
• Предізін . Основний компонент активно відновлює клітини і нейрони серця. Недорогий якісний аналог оригіналу. Таблетки білого кольору, які застосовують для лікування, профілактики ішемічних захворювань. Протипоказання: порушення роботи нирок, печінки, алергічні реакції, вагітність, грудне вигодовування, діти. Середня вартість 100-120 рублів.

Широкий вибір аналогів милдроната дозволяє вибрати препарат, який не поступається всім необхідним критеріям. Від правильності вибору залежить безпосереднє благополучний стан людини.

Мілдронат – інструкція із застосування, ціна, відгуки, аналоги

Важко переоцінити роль нормальної роботи серця в житті людини. Серце – це один з органів, порушення в діяльності якого однозначно негативно позначаться на функціях практично всіх органів і систем організму.

Загальні відомості

Профілактика захворювань і лікування патологій серцево-судинної системи – це найважливіше завдання лікарів будь-якої точки світу, з незапам’ятних часів і до наших днів. Особливістю захворювань саме цього органу є те, що багато патологій протікають тривало і непомітно, після чого наступають різкі негативні зміни в стані здоров’я. Наприклад, змінюється структура м’язової тканини, клапани коронарних судин перестають коректно виконувати свою функцію, можливі і ще багато інших деструктивні зміни.

Виникають порушення провідності серця і дисфункціональні зміни його ритму. Хвороба може вражати не тільки клапанний апарат серця: ризикам піддаються і судини цього органу, і його м’язовий шар, і околосердечная сумка. Внутрішній шар оболонки серця теж знаходиться в небезпеці.

Наслідки – найсумніші. Поряд з онкологічними захворюваннями, хвороби серцево-судинної системи сьогодні є головними по природною летальності навіть в розвинених країнах світу.

Одним з медикаментозних засобів, надійно стоять на шляху розвитку багатьох вищевказаних захворювань серця, є Милдронат.

На території Російської Федерації цей препарат отримав офіційну реєстрацію під номером П N016028 / 02-200509.

Є і неофіційне, непатентована назва, яка отримала достатнього поширення: мельдоній. Саме під цим ім’ям препарат розробили в кінці сімдесятих років. Місце його народження – Латвія.

Спочатку мельдоній знайшов визнання в ветеринарії, і лише значно пізніше на його властивості звернули увагу вітчизняні кардіологи.

Коли застосовуємо

Ймовірно, вікові пацієнти запитали б ровесників, які приймають цей препарат: «А цей ваш Милдронат, він від чого допомагає?».

Мельдоній досить широко застосовується в схемах багатокомпонентної лікування ишемий. Це і стенокардія, і інфаркт міокарда.

Комплексно з вузьконаправленими ЛЗ Милдронат застосуємо, коли лікують інсульт і недостатнє церебральний кровопостачання.

У сфері застосування мельдоній знаходиться лікування судинних патологій очного яблука, що призводять до дистрофії очі. Ці захворювання можуть бути обумовлені діабетом або гіпертонічною хворобою.

В якості підтримки препарат можна застосовувати в періоди значних зовнішніх перевантажень. Широко використовували його і спортсмени, але зараз цей препарат, як фармакологічний допінг, числиться в списку заборонених, тому в олімпійському спорті це засіб офіційно не застосовується.

Ще одна сфера, в якій може бути застосовано цю речовину – лікування від алкоголізму.

В яких випадках мельдоній непридатний

протипоказано:

• При реакціях непереносимості;
• У період годування груддю;
• Під час вагітності.

Достовірних (клінічно підтверджених) даних про вплив препарату на організм пацієнтів, які не досягли вісімнадцятиріччя, на сьогодні немає. Чи не застосовують мельдоній, якщо в анамнезі хворого є діагноз «підвищений внутрішньочерепний тиск» будь-якого генезу.

Фармакологічні властивості

Мельдоній за своєю структурою аналогічний одному з клітинних речовин організму: гамма-бутиробетаїну. Подібно цій речовині, мельдоній каталізує процес метаболізму. Це сприяє підвищенню резистентності до високих психофізичних навантажень і підвищує можливості відновлення організму.

Препарат сприяє зниженню рівня карнітину, що знаходиться в крові. Завдяки цьому наростає обсяг синтезу судинорозширювальної гамма-бутіробутаіна.

При важких зміни в серцевому м’язі мельдоній дозволяє сповільнити зростання змертвіння тканин, значно зменшуючи час реабілітації міокарда.

А, як відомо, нормальна робота міокарда робить незначним ризик частих спалахів стенокардії, зазвичай викликаної недостатнім кровопостачанням різних ділянок серця.

Точно так же це ЛЗ працює при ішемії тканин головного мозку.

Крім цього, Милдронат здатний полегшувати наслідки дисфункцій під час знімань алкогольної ломки.

Фармакокінетика

Після ін’єкції мельдоній він стає біологічно доступний абсолютно. Його плазмова концентрація стає гранично високою. Обидва його метаболіти вільно виводяться за допомогою нирок. Напіввиведення знаходиться в тимчасовому діапазоні до шести годин.

Стандартні форми

Розчин. Застосуємо для крапельниць та уколів, внутрішньом’язово, внутрішньовенно і парабульбрано. Мілілітр розчину несе в собі сто міліграм прозорого білого мельдоній. На ампулах мають позначку, що полегшує розтин. В упаковці такі ампули – по п’ять штук. Пакувальні ПВХ-лоточки попарно укладені в коробочки з інформацією про препарат. Матеріал коробочок – щільний картон.

Ще виробником передбачені таблетки , капсульованих в желатин. У цій оболонці міститься діоксид титану. Колір білий. В одній капсулі мельдоній міститься в кількості двохсот п’ятдесяти міліграмів. Зберігаються по десяткам в пористих контурних упаковках-блістерах. Блістери зібрані в картонні коробочки.

Особливості застосування. дози

Так як мельдоній має деякий тонізуючий і збудливий нервову систему ефект, приймати Милдронат краще в ранкові години.

Користь від застосування терапевтичних доз цих ліків буде максимальна, якщо схему лікування визначить лікуючий лікар з урахуванням характеру і тяжкості хвороби і нюансів, відображених в анамнезі пацієнта. Перевищення рекомендованих доз або безграмотне лікування, природно, принесуть тільки шкоду.

Як правило, при лікуванні серцево-судинної системи Милдронат приймають у кількості від п’яти до десяти міліграм подобово, уколи ставлять внутрішньовенно або внутрішньом’язово, всю добову дозу за один раз. Іноді – двічі, рівними частками.

Порушення церебрального кровообігу: тут застосовні всі ті ж п’ять міліграмів протягом доби.

Інструкція по застосуванню препарату зазначає, що крім ін’єкцій, застосовуваних внутрішньом’язово, в лікуванні патологій кровопостачання ока десятиденним циклом ставлять уколи по 0,5 мл мельдоній. Вводять його парабульбарно.

Застосуємо цей препарат і в спорті. У пауерліфтингу, як і в бодібілдингу, вживають Милдронат, приймаючи таблетки за півгодини до тренування. Дозу розраховують з розрахунку двадцять мікрограмів речовини на кожен кілограм ваги спортсмена, не перевищуючи п’яти тисяч мікрограм на добу.

Побічні прояви

Ступінь токсичності Мілдронату вкрай низька, тому скільки-небудь помітних побічних ефектів препарат після його прийому не викликає. Проте, іноді відзначаються алергічні реакції у вигляді почервоніння, свербежу або набряків. Можливі й прискорене серцебиття, і суттєва зміна АТ як у бік підвищення, так і в бік зниження його значень.

Як працює з різними препаратами

Мілдронат, при його застосуванні в комплексних схемах, поєднується з цілим рядом лікарських засобів і препаратів.

Найбільш часто в комплексному лікуванні, одночасно з містять мельдоній ліками, застосовують такі засоби:

• Препарати, що перешкоджають згортанню крові (Аспірин, Гепарин, Гірудин та інші);
• Ліки, що перешкоджають збою ритму серця (Магнезія, Лідокаїн, Веропамил);
• Різні діуретичні засоби (Верошпирон, Лазикс, Фуросемід);
• Серцеві глікозиди (Строфантин, Дигитоксин).

З обережністю Милдронат застосовують з судинорозширювальними або гіпотензивними речовинами і ліками, наприклад, з нітрогліцерином.

У випадках, коли застосування Мілдронату з подібними препаратами уникнути не вдалося, слід враховувати ризики виникнення тахікардії або підвищення артеріального тиску.

На що варто звернути увагу

1. Препарат Милдронат не є кардіологічним ліками пріоритетного вибору.
2. Про вплив мельдоній на психомоторику пацієнта, перебіг вагітності і про ризики для здоров’я плоду достовірних даних немає.

Прийом Мілдронату поєднувати з одночасним вживанням алкоголю не рекомендується: можливі неконтрольовані зміни характеру і інтенсивності кровообігу, скачки тиску крові в судинах, порушення метаболізму клітин.

Умови зберігання та термін придатності

Мілдронат підлягає зберіганню в недоступному для дітей місці при температурі не вище двадцяти п’яти градусів Цельсія. Категорично заборонено заморожувати препарат.

При дотриманні умов зберігання, Милдронат придатний до вживання протягом чотирьох років з моменту виробництва.

Виробники

1. АТ «Санітас», Каунас, Литва.
2. ЕльфаФармасьютікалкомпані, Польща.
3. ПАТ «Фармстандарт-УфаВІТА», Уфа, Росія.
4. ЕйчБіЕМФарма, Словаччина.

Аналоги Мілдронату

Найбільш поширеними в Росії аналогами цього лікарського засобу є такі препарати:

1. Кардіонат, що випускається в Росії Московським ендокринною заводом;
2. Мілдроксін, вироблений в Росії фірмою «Макіз».
3. Медатерн, який виробляє фірма «Озон» в Росії.

При розгляді аналогів Мілдронату, виникає природне запитання: що ж краще приймати? Зауважимо, що вищевказані препарати практично ідентичні, фактично вони розрізняються лише деякою специфікою застосування. Так, Кардіонат частіше призначають при лікуванні серцево-судинної системи, а Милдронат більш популярний у спортсменів і людей похилого віку, що підтримують з його допомогою загальний тонус організму.

Умови відпустки Мілдронату з аптек та ціна

На території Російської Федерації відпустку Мілдронату в аптеках проводиться без рецепта.

Ціна на препарат становить:

• Для упаковки з шістдесяти капсул дозою по 500 мг – 600 рублів РФ;
• Для тридцяти капсул по 250 мг ціна складе 280 рублів;
• Для десяти ампул по 5 мл розчину Мілдронату актуальною на сьогодні буде ціна в 380 російських рублів.

Відгуки

Мілдронат зібрав в основному позитивні відгуки як пацієнтів, так і лікарів-кардіологів.

Тетяна Бикова про застосування в спорті: «Приймаю безпосередньо перед тренуванням, особливо якщо мають бути силові і кардионагрузки. Зазвичай випиваю по вісім капсул безпосередньо перед початком занять, навантаження переносяться значно легше ».

Москвичка Віра пише: «перестомлюваності часто заважає жити. Голова пливе, на цьому тлі регулярно приймаю Милдронат циклами три рази в рік, до другого циклу значно краще себе почуваю ».

Антоніна з Рязані залишила такий відгук: «Терапевт поставив діагноз« вегето-судинна дистонія ». Комплексно прокапали Милдронат, Актовегін, Гліцин. Почала прийом ранньою весною, після зимового авітамінозу. Дві таблетки Мілдронат, дві Гліцину і дві Актовегіну. Ефект виявився накопичувальним. Приблизно через місяць стало набагато легше дихати, повернулася до нормального ритму життя ».

Валерій, Луганськ. «Мілдронат приймаю вже третій рік. Перший раз в післяопераційний період, за призначенням лікаря. Мета була проста: трохи допомогти серцю після наркозу і хірургічного втручання (лікували важку спортивну травму). Потім, через півроку, знову став у стрій – готувався до спортивних зборів. Сім’я, робота, пост-операційні проблеми: знову Милдронат крапельно, з вітамінами і Луцетаму ®. І знову було набагато краще, правда, не миттєво, а через пару тижнів. Тепер для мене Милдронат – це препарат вибору в подібних станах ».

Висновки

Незважаючи на те, що Милдронат не є препаратом першого вибору в кардіології та терапії, він давно знайшов собі гідне застосування і в практичній медицині, і в непрофесійному спорті.

Його властивості дозволяють ефективно протистояти зовнішнім несприятливим впливам на організм, що тягне збої в роботі серця. Застосуємо в періоди перевтоми або перед підвищеними фізичними та розумовими навантаженнями.

Знайшов своє місце в постопераційних реабілітаційних заходах, в терапії і кардіології як препарат підтримки, в офтальмології – як лікарський засіб. Геронтологія – теж широке поле дії для Мілдронату.

Застосування препарату побічних дій практично не має, він сумісний з багатьма енергетиками, вітамінами і подібними речовинами. Пройшов офіційні клінічні випробування.

Контроль якості у виробників препарату знаходиться на належному рівні. Зберігання та застосування необтяжливо. Має виражену накопичувальним ефектом.

Ціна відносно невисока, дефіцитним препаратом не є.

Мілдронат: інструкція із застосування

Мілдронат – препарати, що поліпшує метаболізм і енергозабезпечення тканин.

Форма випуску

Тверді желатинові капсули білого кольору, що містять гігроскопічний білий кристалічний порошок зі слабким запахом, контурна чарункова упаковка, картонна пачка

Склад

• Активно діючий компонент:
• Мельдоній дигідрат, 250мг або 500 мг
• Допоміжні речовини:
• Кальцію стеарат, колоїдний діоксид кремнію, крохмаль картопляний;
• Склад желатинової капсули : титану діоксид, желатин

Фармакологічна дія

Ангіопротектівним, кардиопротективное, антигіпоксичну, антиангінальну

Фармакодинаміка

Активно діючий компонент препарату, мельдоній дигідрат, сприяє поліпшенню метаболізму і підсилює енергозабезпечення тканин.

Будучи синтетичним аналогом гамма-бутиробетаїну, що входить до складу кожної клітини людського організму, він активує тканинний і гуморальний імунітет, підвищує працездатність, знижує симптоми фізичного і психічного перенапруження, виявляє кардіопротекторну дію.

Інгібуючи гамма-бутіробетаінгідрооксіназу, дана речовина перешкоджає накопиченню в клітинах похідних ацілкофермента А і ацилкарнітину (активованих форм неокислених жирних кислот), знижує синтез карнітину, уповільнює транспорт через клітинні оболонки довголанцюжкових жирних кислот, відновлює рівновагу між процесами доставки і споживання кисню, активує гліколіз, нормалізує транспорт АТФ (або попереджає його порушення). Через зниженою концентрації карнітину посилюється вироблення гамма-бутиробетаїну, що володіє вазодилатуючими (судинорозширювальні) властивостями.

1. Мельдоній дигідрат, що характеризується кардіопротекторну дію, нормалізує обмінні процеси, що відбуваються в міокарді, знижує частоту нападів стенокардії, підвищує стійкість організму до фізичних навантажень.
2. При гострих і хронічних формах ішемічних порушень мозкового кровообігу препарат сприяє поліпшенню циркуляції крові в ішемічному осередку.
3. Надає позитивний терапевтичний ефект при судинних і дистрофічних патологіях структур очного дна, усуває функціональні порушення ВНС при абстинентному синдромі у пацієнтів, які страждають на хронічний алкоголізм, анулює функціональні порушення центральної нервової системи.

Фармакокінетика

Після прийому всередину активно діючий компонент препарату дуже швидко всмоктується з травного тракту, досягаючи максимальної концентрації в плазмі крові через 1-2 години. Біодоступоность Мілдронату становить 78%.

Мельдоній дигідрат піддається метаболізму переважно в печінці, утворюючи два метаболіти, які виводяться разом із сечею. Період напіврозпаду ЛЗ становить 3-6 годин (в залежності від дози препарату).

Показання до застосування

• Фізичне і розумове перенапруження (в тому числі у спортсменів);
• Зниження працездатності;
• Підгострі і хронічні порушення мозкового кровообігу (цереброваскулярна недостатність, інсульт);
• Комплексне лікування ішемічної хвороби серця (інфаркт міокарда, стенокардія);
• Дисгормональна кардіоміопатія;
• Хронічна серцева недостатність;
• Хронічний алкоголізм (синдром абстиненції).

Протипоказання

• Підвищена чутливість (індивідуальна непереносимість) окремих компонентів препарату;
• Вагітність і період лактації;
• Вік до 18 років (з причини відсутності даних про застосування);
• Підвищення внутрішньочерепного тиску;
• Порушення внутрішньочерепного венозного відтоку;
• Внутрішньочерепні пухлини.

Спосіб застосування та дози

Через здатність Мілдронату надавати збудливу дію, його рекомендують вживати в першій половині дня, до 17 годин (при використанні кілька разів на добу).

При ішемічній хворобі серця (інфаркт міокарда, стенокардія), а також при хронічній серцевій недостатності препарат рекомендований до застосування в складі комплексної терапії 1-2 рази на день протягом 4-6 тижнів. Добова дозіровка- 0,5-1 м

• Пацієнтам, які страждають дисгормональной кардіоміопатією, Милдронат призначається в якості ЛЗ комплексного лікування протягом 12 днів, по 500 мг на добу.
• При інсульті та цереброваскулярної недостатності препарат використовується в складі комплексної терапії по 0,5-1 г 1-2 рази на добу протягом 4-6 тижнів.
• При лікуванні хронічних порушень мозкового кровообігу Мілдронат приймають 2-3 рази на рік (по лікарських рекомендацій) в складі комплексної терапії по 0,5 мг 4-6 тижнів.

При фізичному і розумовому перенапруженні і зниженні працездатності ЛС приймається 2 рази на день по 500 мг протягом 10-14 днів. При необхідності лікування повторюють через 2-3 тижні.

Спортсменам перед тренуваннями рекомендовано приймати Милдронат 2 рази на добу по 0,5-1 г перед тренуваннями протягом 14-21 дня в підготовчий період і 10-14 днів під час змагань.

Пацієнтам, які страждають на хронічний алкоголізм, при абстинентному синдромі препарат призначається всередину в складі комплексної терапії по 0,5 г 4 рази на добу протягом 7-10 днів.

Лікарська взаємодія

1. Мілдронат підсилює фармакологічну дію серцевих глікозидів, гіпотензивних препаратів і коронародилататорів.
2. Дане ЛЗ дозволяється використовувати в комбінації з пролонгованими формами нітратів, аритмической засобами, антиагрегантами, антикоагулянтами, діуретиками, бронхолітиками та антиангінальних препаратів.
3. При прийомі Мілдронату в комплексі з нітрогліцерином і антигіпертензивними засобами (короткодіючими формами ніфедипіну і альфаадреноблокаторамі) можливий розвиток артеріальної гіпотензії і тахікардії.

Побічні ефекти

• У рідкісних випадках прояв алергічних реакцій (гіперемія, свербіж шкіри, висипання, кропив’янка, ангіоневротичний набряк);
• диспепсія;
• Зниження або підвищення артеріального тиску;
• тахікардія;
• Підвищена збудливість;
• Загальна слабкість (рідко);
• Еозинофілія (дуже рідко).

Передозування

При передозуванні препарату спостерігається зниження артеріального тиску, тахікардія, запаморочення, головний біль, загальна слабкість. У даній ситуації пацієнту проводиться симптоматичне лікування.

Особливі вказівки

• У період вагітності і під час грудного вигодовування, з причини відсутності даних про вплив на плід і на здоров’я дитини, Милдронат не призначається.
• Пацієнтам, які страждають хронічними нирковими та печінковими патологіями, при тривалому прийомі препарату слід дотримуватися особливої ​​обережності.
• Даних про вплив капсул Милдронат на здатність керувати транспортними засобами або виконувати роботи, що вимагають підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій, не виявлено.

Умови відпустки

Препарат відноситься до засобів рецептурного відпуску.

Умови зберігання

Зберігати в сухому, захищеному від світла, недоступному для дітей місці, при температурі не вище 25 ° С Термін зберігання 4 роки. Після закінчення терміну придатності препарат не придатний до застосування.

Виробник

ПАТ «Grindex», Латвія.

Аналоги Мілдронату

1. Мельдоній (капсули);
2. Кардіонат (капсули);
3. Мілдроксін (капсули);
4. Мельфор (капсули).

Мілдронат капсули 250 мг – офіційна інструкція із застосування, аналоги

catad_pgroup Антиоксиданти і метаболіка * зареєстрована Міністерством охорони здоров’я РФ (по grls.rosminzdrav.ru) Аналоги, статті Коментарі

Інструкція для медичного застосування препарату

Реєстраційний номер:

П N016028 / 01

Торгова назва препарату

Мілдронат®

Міжнародна непатентована назва (МНН)

мельдоній

Лікарська форма

капсули

Склад

• 1 капсула містить:
• діюча речовина – мельдоній дигідрат 250 мг;
• допоміжні речовини – крохмаль картопляний, кремнію діоксид колоїдний, кальцію стеарат; капсула (корпус та кришечка) – титану діоксид (Е 171), желатин.

Опис

Тверді желатинові капсули № 1 білого кольору. Вміст – білий кристалічний порошок зі слабким запахом. Порошок гигроскопичен.

Фармакотерапевтична група

Метаболічний засіб.

Код АТС C01EB

Фармакологічна дія

Фармакодинаміка

Мельдоній є попередником карнітину, структурним аналогом гама-бутиробетаїну (ГББ), речовини, яке знаходиться в кожній клітині організму людини.

В умовах підвищеного навантаження мельдоній відновлює рівновагу між доставкою і потребою клітин в кисні, усуває накопичення токсичних продуктів обміну в клітинах, захищаючи їх від пошкодження; надає також тонізуючий вплив. В результаті його застосування підвищується стійкість організму до навантажень і здатність швидко відновлювати енергетичні резерви.

Препарат має стимулюючу дію на центральну нервову систему (ЦНС) – підвищення рухової активності та фізичної витривалості. Завдяки цим властивостям МІЛДРОНАТ® використовують в тому числі для підвищення фізичної і розумової працездатності.

Фармакокінетика

Після прийому всередину препарат швидко всмоктується, біодоступність – 78%. Максимальна концентрація (Cmax) в плазмі крові досягається через 1-2 години після прийому всередину. Метаболізується в організмі головним чином у печінці з формуванням двох основних метаболітів, які виводяться нирками. Період напіввиведення (T1 / 2) при прийомі всередину залежить від дози, становить 3-6 годин.

Показання до застосування

Знижена працездатність, розумові та фізичні перевантаження.

Протипоказання

Гіперчутливість до мельдоній або будь-якого іншого компонента препарату. Підвищення внутрішньочерепного тиску (при порушенні венозного відтоку, внутрішньочерепних пухлинах). Вагітність і період грудного вигодовування.

Вік до 18 років (безпека не підтверджена).

З обережністю: при захворюваннях печінки і / або нирок.

Застосування при вагітності і в період грудного вигодовування

Безпека застосування у вагітних жінок не вивчена, тому, щоб уникнути можливого несприятливого впливу на плід, застосування препарату у вагітних жінок протипоказано.

Виведення з молоком і вплив на стан здоров’я новонародженого не вивчені, тому, при необхідності застосування препарату, слід припинити грудне вигодовування.

Спосіб застосування та дози

Всередину. Добова доза для дорослих становить 500 мг (2 капсули). Всю дозу застосовують з ранку в один прийом або розділивши її на 2 прийоми. Курс лікування – 10-14 днів. При необхідності лікування повторюють через 2-3 тижні.

У зв’язку з можливим збудливим ефектом препарат рекомендується застосовувати в першій половині дня.

Побічна дія

Мельдоній, як правило, добре переноситься. Однак у сприйнятливих пацієнтів, а також у випадках перевищення рекомендованої дози можливе виникнення небажаних реакцій. Небажані лікарські реакції згруповані по системно-органним класах відповідно до такої градації частоти: дуже часто (> 1/10), часто (> 1/100 і 1/1000 і 1/10 000 і

МІЛДРОНАТ: інструкція, відгуки, аналоги, ціна в аптеках

Мілдронат надає кардиопротективное, антигіпоксичну, антиангінальну, ангіопротектівним дію, є аналогом гамма-бутиробетаїну. Пригнічує синтез карнітину, в результаті чого зростає продукція гамма-бутиробетаїну, який має вазодилататорні властивості.

В умовах інтенсивних фізичних навантажень врівноважує баланс між потребою тканин у кисні і його доставкою, перешкоджає накопиченню в клітинах і тканинах продуктів розпаду і токсинів, захищаючи клітини від ушкодження.

Мілдронат стимулює метаболічні процеси, підвищує працездатність (розумову і фізичну), активує гуморальний і клітинний імунітет. В ішемізованих тканинах (міокарда, сітківки ока і головного мозку) Милдронат перерозподіляє кровотік на користь уражених ділянок.

При гострому ішемічному ураженні міокарда уповільнює утворення зони некрозу, зменшує період реабілітації. При явищах серцевої недостатності Милдронат збільшує скоротність міокарда, знижує частоту і тривалість нападів стенокардії.

Показання до застосування

• Мілдронат використовується в складі комплексної терапії: хронічної серцевої недостатності, ішемічної хвороби серця (інфаркт міокарда, стенокардія), дисгормональной кардіоміопатії, хронічних і гострих порушень мозкового кровообігу, а також абстинентного синдрому у хворих на алкоголізм.
• Інші показання: знижена працездатність, післяопераційний період для зменшення терміну реабілітації, фізичне перенапруження, гемофтальм, тромбоз центральної вени сітківки, крововиливи в сітківку різної етіології, гіпертонічна і діабетична ретинопатія (для парабульбарне введення), хронічний бронхіт і бронхіальна астма (як імуномодулятор).
• Мілдронат застосовується всередину, внутрішньовенно, внутрішньом’язово і парабульбарно.
• При захворюваннях серцево-судинної системи:
• У терапії стабільної стенокардії – протягом 3-4 днів по 250 мг тричі на день, потім по 250 мг тричі на добу 2 рази на тиждень протягом 1,5 місяців (в складі комплексного лікування).
• У терапії інфаркту міокарда та нестабільної стенокардії – внутрішньовенно струминно по 0,5-1 г одноразово на добу, потім всередину по 250 мг двічі на день протягом 3-4 днів, далі – двічі в тиждень по 250 мг 3 рази на день.
• При порушеннях мозкового кровообігу в гострій фазі Милдронат призначать внутрішньовенно по 0,5 г один раз на добу протягом 10 днів, потім приймають препарат всередину в добовому дозуванні 0,5-1 м
• При дистрофічних і судинних захворюваннях сітківки Милдронат призначають парабульбарно по 50 мг на добу протягом 10 днів.

При фізичних і розумових навантаженнях – всередину по 0,25 г 3-4 рази на день або внутрішньовенно по 500 мг одноразово в день. Тривалість лікування 10-14 днів. Курс повторюють при необхідності.

Спортсменам Милдронат призначають перед тренуваннями по 0,5-1 г всередину 2 рази на добу. У період підготовки курс лікування – 2-3 тижні, в період змагання – 10-14 днів.

У терапії хронічного алкоголізму – всередину по 0,5 г 4 рази на день, внутрішньовенно по 0,5 г два рази на день. Тривалість лікування 7-10 днів.

1. При комплексному лікуванні бронхіальної астми Милдронат призначають по 0,25 г щодня протягом трьох тижнів.
2. Вкрай рідко можлива диспепсія, почастішання серцевого ритму, зниження або підвищення артеріального тиску, алергічні реакції.
3. Мілдронат протипоказаний при наявності гіперчутливості до препарату, при вагітності і лактації, при внутрішньочерепної гіпертензії, в тому числі при внутрішньочерепних пухлинах, порушеннях венозного відтоку.

Немає достатніх доказів безпеки застосування Мілдронату під час вагітності. Щоб уникнути несприятливого впливу Мілдронату на плід, не слід застосовувати його в період вагітності.

Мілдронат підсилює дію серцевих глікозидів, коронароділатірующее засобів і деяких гіпотензивних препаратів. Сумісний з антиаритмічними, антиангінальними препаратами, антиагрегантами, антикоагулянтами, бронхолітиками та діуретиками.

Слід дотримуватися обережності при поєднанні з ніфедипіном, нітрогліцерином, альфа-адреноблокаторами (можливий розвиток гіпотензії та помірної тахікардії).

Відноситься до списку Б. Зберігати слід при температурі не вище 25 градусів Цельсія, в сухому місці.

• 1 капсула  Милдронат  містить 250 мг Мілдронату, по 10 шт в блістері, по 4 блістери в упаковці
• 1 мл розчину для ін’єкцій  Мілдронат  містить 100 мг Мілдронату, по 5 мл в ампулі, по 5 шт в блістері, по 2 блістери в картонній упаковці.
• Розчин для ін’єкцій Мілдронат : безбарвний, прозорий
• діюча речовина – Мілдронат (3- (2,2,2- триметилгідразинію) пропіонату дигідрат).
• Допоміжні речовини: вода для ін’єкцій.

Капсули Милдронат :

1. Желатинові тверді, білого кольору, вміст – білий кристалічний порошок, гігроскопічний.
2. Діюча речовина – мельдоній (триметилгідразинію пропіонат).
3. Допоміжні речовини: кальцію стеарат, кремнію діоксид, крохмаль картопляний.
4. Склад оболонки: желатин, діоксид титану (Е171)

У пацієнтів з хронічними захворюваннями нирок і печінки Милдронат протягом тривалого часу застосовують з обережністю. При гострим коронарним синдромом Милдронат не відноситься до препаратів першого ряду.

Недостатньо даних про надходження Мілдронату в грудне молоко. На період використання Мілдронату годування груддю слід припинити.