Наклофен – інструкція із застосування, ціна, відгуки та аналоги

Препарат застосовують для купірування болю в післяопераційний період і після перенесених травм.

Склад і форма випуску

Лікарський препарат Наклофен в своєму складі містить діючу речовину диклофенак натрію. Виробник пропонує наступні форми препарату:

• таблетки двоопуклої форми жовтого кольору, вкриті плівковою оболонкою;
• розчин для ін’єкцій у вигляді прозорої або жовтуватою рідини;
• ректальні супозиторії торпедообразной форми білого кольору однорідної текстури;
• капсули пролонгованої дії в білому корпусі з блакитною кришечкою;
• гель для зовнішнього застосування.

Лікарський препарат виробляється словенської фармацевтичною компанією KRKA.

Дія препарату

Діюча речовина – диклофенак – є засобом групи нестероїдних протизапальних засобів, що володіє знеболюючими, протизапальними і Антипіретичний властивостями.

Диклофенак пригнічує вироблення циклооксигенази I і циклооксигенази II, порушуючи синтез арахідонової кислоти, простагландинів, простацикліну і тромбоксану.

В результаті дії активної речовини концентрація медіаторів запалення і болю в синовіальній рідині, слизовій оболонці шлунка і кишечника значно знижується.

Наклофен володіє антиагрегантнимивластивостями, тобто запобігає склеювання тромбоцитів і утворенню тромбів в судинах.

Після використання лікарський препарат швидко всмоктується. Максимальна концентрація в плазмі крові досягається через 30 хвилин. Рівень діючої речовини в крові залежить від кількості прийнятого кошти. Диклофенак не накопичується в організмі при строгому дотриманні тимчасових перерв між прийомом препарату.

У синовіальній рідині максимальну кількість препарату спостерігається через 2-4 години після застосування. Виводиться засіб повільніше, ніж з крові.

Розпад диклофенаку відбувається в печінці протягом двох годин. Основна частина метаболітів виводиться нирками, незначна – разом з жовчю.

Показання

Згідно з інструкцією із застосування, Наклофен володіє широким спектром дії. Ліки використовується для лікування таких захворювань:

• ревматичні захворювання запального характеру: ревматоїдний артрит, ювенільний артрит, серонегативний спондилоартрит;
• дегенеративні хвороби суглобів і хребта: артроз, спондильоз;
• артрити, викликані метаболічними порушеннями, подагра;
• бурсит;
• періартрит;
• синовит;
• тендиніт;
• хворобливі менструації;
• жовчні, ниркові і печінкові кольки;
• неврологічна аміотрофія;
• остеохондроз;
• радикуліт;
• травматичні ушкодження м’яких тканин, зв’язок, сухожиль;
• набряклість м’язів, викликана запаленням;
• больові відчуття в спині, шиї, попереку;
• зубний біль;
• мігрень;
• больовий синдром після хірургічного втручання.

Наклофен часто використовується в комплексному лікуванні захворювань ЛОР-органів: отитів, тонзилітів, фарингітів, що супроводжуються сильним болем.

При використанні ліків слід пам’ятати про те, що воно є симптоматичним засобом, яке надає лікувальну дію тільки під час застосування. На перебіг захворювання в цілому Наклофен не впливає.

Інструкція із застосування

Таблетки Наклофен призначені для перорального застосування. Ліки вживають після прийому їжі з великою кількістю води. Розжовувати його не слід. Рекомендується використовувати по одній таблетці 2-3 рази на день. Максимальна доза становить три таблетки на добу. Після досягнення терапевтичної дії добова доза повинна бути знижена до двох таблеток.

Наклофен Дуо слід використовувати в ранковий час разом з їжею. Препарат призначається з урахуванням патології та тяжкості стану хворого. Дорослим пацієнтам приймати його слід по одній капсулі двічі в день.

Відповідно до інструкції по застосуванню уколи Наклофен вводяться внутрішньом’язово по одній ампулі, що містить 75 мг лікарського засобу.

Для купірування больового синдрому при ниркових кольках допускається повторне використання кошти через півгодини, в інших випадках препарат застосовують один раз о 12 годині. Тривалість використання внутрішньом’язових ін’єкцій не повинна перевищувати двох днів.

Надалі при необхідності використовуються таблетки. Категорично заборонено змішувати в одному шприці розчин Наклофен з іншими лікарськими засобами.

Якщо хворий погано переносить таблетки та ін’єкції, йому можуть бути призначені ректальні супозиторії. Для усунення симптомів захворювання використовують по одній свічці не частіше трьох разів на день.

Пацієнтам від 15 років лікарський засіб можна застосовувати двічі на добу.

Щоб уникнути розвитку побічних ефектів, слід використовувати мінімальну ефективну дозу ліків, при цьому період лікування повинен бути нетривалим.

Гель слід наносити легкими масажними рухами на попередньо очищений від забруднень і залишків лікарських препаратів ділянку.

Ліки використовується строго за призначенням лікаря з урахуванням віку хворого не більше трьох разів на день. Тривалість терапії становить 10 днів.

Якщо в лікуванні застосовуються інші препарати, що містять диклофенак, то максимальну сумарну кількість активного компонента не повинна перевищувати 150 мг в день.

Використання Наклофену має вікові обмеження. Таблетки і внутрішньом’язові ін’єкції не застосовують для лікування дітей віком до 15 років, використання капсул Наклофен Дуо дозволено з 18-річного віку, гель можна застосовувати дітям з шести років.

Використання Наклофену при вагітності дозволено в разі крайньої необхідності. Препарат заборонений до застосування в третьому триместрі вагітності. У період грудного вигодовування лікування Наклофеном небажано, оскільки диклофенак проникає в грудне молоко і може завдати шкоди здоров’ю дитини.

Протипоказання і побічні ефекти

Наклофен має ряд протипоказань. Використання лікарського засобу заборонено, якщо у пацієнта діагностовано наступні захворювання:

• гіперчутливість до окремих компонентів ліки;
• бронхіальна астма;
• непереносимість ацетилсаліцилової кислоти;
• поліпоз навколоносових пазух і порожнини носа;
• виразкові ураження шлунка та дванадцятипалої кишки;
• ризик розвитку шлункової кровотечі;
• язвений коліт;
• цереброваскулярні захворювання;
• хронічні хвороби печінки в стадії загострення;
• ниркова недостатність;
• патології серцево-судинної системи;
• порушення мозкового кровотворення;
• геморой;
• запалення прямої кишки;
• цукровий діабет.

З особливою обережністю ліки використовується при ішемічній хворобі серця, патологіях периферичних судин, тривалому застосуванні нестероїдних протизапальних засобів, куріння, алкоголізм, соматичних розладах, епілепсії, хворобах сполучної тканини.

Використання Наклофену може супроводжуватися розвитком побічних дій. Препарат здатний викликати нудоту, блювоту, порушення стільця, болі в кишечнику, підвищене газоутворення, втрату апетиту, гастрит, порушення роботи печінки, жовтяницю і гепатит.

Пацієнти можуть скаржитися на запаморочення, головний біль, слабкість, швидку стомлюваність, сонливість, порушення пам’яті, тривожність, дезорієнтацію в просторі, порушення сну, підвищену дратівливість, психічні розлади. Також лікарський засіб здатний викликати порушення зору і слуху, шум у вухах, зниження смакової і відчуття дотику.

У деяких хворих спостерігаються нефротичнийсиндром, гостра ниркова недостатність, лейкопенія, апластична анемія, порушення серцевого ритму, болі в загрудинної області, підвищення артеріального тиску, серцева недостатність, дуже рідко – інфаркт міокарда. Алергічні реакції можуть спровокувати бронхоспазм, набряк губ і язика, анафілактичний шок.

Використання високих доз Наклофену призводить до передозування. Основними її симптомами є:

• ниркова і печінкова недостатність;
• зниження артеріального тиску;
• нудота і блювота;
• запаморочення;
• слабкість;
• судоми кінцівок.

При появі цих та інших симптомів слід промити шлунок, прийняти адсорбуюче засіб і звернутися до медичного закладу за допомогою.

Особливі вказівки

Для отримання швидкого лікувального дії Наклофен в таблетках потрібно приймати за півгодини до їди. Препарат у вигляді ін’єкцій призначається в мінімальній ефективній дозі нетривалим курсом, щоб скоротити ймовірність прояву побічних ефектів.

Хворим, які страждають захворюваннями шлунково-кишкового тракту, слід суворо дотримуватися призначену фахівцем дозування. Це знизить ризик загострення хронічної патології.

Тривале використання лікарського засобу може спровокувати порушення функції печінки, тому під час лікування слід постійно контролювати вироблення ферментів. Хворі похилого віку повинні постійно контролювати функціонування нирок, щоб знизити ймовірність розвитку ниркової і серцевої недостатності. Під час лікування категорично заборонено вживання алкоголю.

Використання Наклофену небажано під час планування вагітності, оскільки засіб впливає на фертильність.

Лікування Наклофеном може маскувати симптоми інфекційних захворювань. Препарат не використовується в комплексному лікуванні спільно з іншими нестероїдними засобами.

Не слід наносити гель на відкриті рани, ділянки з опіками і обмороженням, щоб уникнути виникнення нагноєння. Не рекомендується обробляти Наклофеном великі за площею поверхні, а також використовувати одночасно з ним оклюзійні пов’язки.

Лікарський засіб може викликати фоточутливість, тому хворому слід уникати тривалого перебування під прямими сонячними променями і відвідувати солярій.

Аналоги 

Сьогодні виробники пропонують велику кількість препаратів, що надають схоже терапевтичну дію. Аналогами Наклофену є Вольтарен, Долгит, Диклак, Фастум, Олфен, Диклоберл, віра, Фанігану, Діклоран, Ортофен, Дікломакс, Докльовують.

Відгуки

Євгенія. За рекомендацією лікаря від головного болю використовую Наклофен Дуо. Дія препарату настає через 20 хвилин, відразу відчувається полегшення. Ліки не викликає звикання, побічні дії також не спостерігаються. Навіть при щоденному прийомі препарат діє.

Олена. Наклофен використовую при мігрені і запаленні суглобів. Він швидко знижує температуру при простудних захворюваннях. Дія настає дуже швидко і триває тривалий час. Засіб ефективний і не викликає побічних ефектів.

Павло, лікар. Наклофен Дуо є ефективним і безпечним засобом. Ліки діє швидко і м’яко, не робить негативного впливу на внутрішні органи. Лікувальна дія триває близько 12 годин. Пацієнти відзначають, що препарат переноситься дуже легко.

Ксенія. Наклофен допоміг знизити високу температуру під час застуди. Ніякі інші ліки так ефективно і швидко не діють. Наклофен також позбавляє від ломоти в суглобах і м’язах. Особливу увагу слід звернути на те, що препарат слід запивати великою кількістю рідини: це посилює його ефективність.

Наклофен аналоги. Ціни на аналоги в аптека

Диклофенак * (Diclophenacum) Нестероїдний протизапальний препарат (НПЗП) [НПЗЗ – Похідні оцтової кислоти і споріднені сполуки] G43 МігреньH60 Зовнішній отітH66 Гнійний і неуточнений середній отітJ02.9 Гострий фарингіт неуточненнийJ03.9 Гострий тонзиліт неуточнений (ангіна агранулоцитарная) K08.8.

0 * Біль зубнаяM02.3 Хвороба РейтераM06.9 Ревматоїдний артрит неуточненнийM07.3 Інші псориатические артропатии (L40.5 +) M08 Юнацький [ювенільний] артрітM10.9 Подагра неуточненнаяM19 Інші артрозиM19.9 Артроз неуточненнийM35.3 Ревматична поліміалгіяM45 Анкилозірующий спонділітM54.1 РадікулопатіяM54.

0 Лихоманка з ознобомR51 Головний больR52.9 Біль неуточненнаяR68.8.0 * Синдром воспалітельнийT14 Травма неуточненої локалізацііT88.9 Ускладнення хірургічного та терапевтичного втручання неуточнений

Капсули №2, заповнені пелетами від білого до жовтуватого кольору.

Тіло капсули  – білого кольору, кришечка капсули  – блакитного кольору.

Фармакологічна дія – знеболювальну, жарознижувальну, протизапальну.

Диклофенак натрію є НПЗП, що володіє знеболюючим, протизапальну та жарознижувальну дію.

Основний механізм його дії і пов’язані з цим побічні ефекти полягають в невибіркову пригніченні активності ферментів ЦОГ-1 і ЦОГ-2, що веде до порушення метаболізму арахідонової кислоти, зниження синтезу ПГ, простацикліну і тромбоксану.

Знижується рівень різних ПГ в сечі, слизовій шлунка та синовіальній рідині.

Найбільш ефективний при болях запального характеру. При ревматичних захворюваннях протизапальна та знеболювальну дію диклофенаку сприяє значному зменшенню інтенсивності болю, ранкової скутості, припухлості суглобів, що покращує функціональний стан суглоба.

У разі нещасного випадку, в післяопераційному періоді диклофенак зменшує больові відчуття і запальний набряк. Як все НПЗП, диклофенак має антиагрегантну активність. У терапевтичних дозах диклофенак натрію практично не впливає на час кровотечі.

При тривалому лікуванні знеболюючий ефект диклофенаку натрію не знижується.

Абсорбція – швидка і повна. Диклофенак міститься в капсулах Наклофен Дуо в формі кишковорозчинних пелет та пелет з пролонгованим вивільненням, тому капсули Наклофену Дуо володіють швидким і пролонгованим ефектом.

Cmax в плазмі відзначається через 30-60 хв після прийому. Терапевтична концентрація Чи підтримуєте вдвічі довше, ніж при використанні таблеток, покритих кишковорозчинною плівковою оболонкою. Концентрація в плазмі перебуває в лінійній залежності від величини прийнятої дози.

Зміни фармакокінетики диклофенаку на тлі багаторазового введення не відзначається. Чи не кумулює при дотриманні інтервалу між прийомами. Біодоступність – 50%. Зв’язування з білками плазми – понад 99% (більша частина зв’язується з альбумінами).

Проникає в синовіальну рідину; Cmax в синовіальній рідині спостерігається на 2-4 години пізніше, ніж у плазмі. Диклофенак повільніше виводиться із синовіальної рідини, ніж з плазми.

Метаболізм: 50% активної речовини піддається метаболізму під час першого проходження через печінку. Метаболізм відбувається в результаті багаторазового або одноразового гідроксилювання і кон’югированія з глюкуроновою кислотою. В метаболізмі препарату бере участь ферментна система Р450CYP2C9. Фармакологічна активність метаболітів нижче, ніж диклофенаку.

У хворих з нирковою недостатністю (Cl креатиніну менше 10 мл / хв) збільшується виведення метаболітів з жовчю, при цьому збільшення їх концентрації в крові не спостерігається.

У хворих на хронічний гепатит або компенсований цироз печінки, а також літніх пацієнтів фармакокінетичні параметри диклофенаку не змінюються. Диклофенак проникає в грудне молоко.

запальні і дегенеративні захворювання опорно-рухового апарату: ревматоїдний артрит, псоріатичний, ювенільний хронічний артрит, анкілозуючий спондилоартрит (хвороба Бехтєрєва), подагричний артрит, артрит при хворобі Рейтера, ревматична поразка м’яких тканин, остеоартроз периферичних суглобів та хребта, в т.ч. з радикулярним синдромом, тендовагініт, періартрит, бурсит, міозит, синовіт);

• больовий синдром слабкої або помірної інтенсивності: невралгія, міалгія, люмбоишиалгия, посттравматичний больовий синдром, що супроводжується запаленням, післяопераційний біль, головний біль, мігрень, альгодисменорея, аднексит, проктит, зубний біль, ниркова і жовчна колька;
• в складі комплексної терапії інфекційно-запальних захворювань вуха, горла, носа з вираженим больовим синдромом (фарингіт, тонзиліт, отит);
• гарячковий синдром.
• Диклофенак призначений для симптоматичної терапії і на прогресування захворювання не впливає.

гіперчутливість до диклофенаку; повне або неповне поєднання бронхіальної астми, рецидивуючого поліпозу носа і навколоносових пазух і нестерпності ацетилсаліцилової кислоти та інших нестероїдних протизапальних засобів (в т.ч. в анамнезі);

1. період після проведення аортокоронарного шунтування;
2. ерозивно-виразкові зміни слизової шлунка або дванадцятипалої кишки, активна шлунково-кишкова кровотеча;
3. запальні захворювання кишечника, в фазі загострення (неспецифічний виразковий коліт – НВК, хвороба Крона);
4. цереброваскулярні кровотеча або інші кровотечі і порушення гемостазу;
5. виражена печінкова недостатність або активне захворювання печінки;

виражена ниркова недостатність (Cl креатиніну менше 30 мл / хв), в т.ч. підтверджена гіперкаліємія, прогресуюче захворювання нирок;

• декомпенсована серцева недостатність;
• пригнічення кістковомозкового кровотворення;
• III триместр вагітності, період грудного вигодовування;
• дитячий вік (до 18 років).

З обережністю: ІХС, цереброваскулярні захворювання, дисліпідемія / гіперліпідемія, цукровий діабет, захворювання периферичних артерій, куріння, Cl креатиніну менше 60 мл / хв; анамнестичні дані про розвиток виразкового ураження шлунково-кишкового тракту, наявність інфекції Helicobacter pylori,похилий вік, тривале використання НПЗП, часте вживання алкоголю, важкі соматичні захворювання, индуцируемая порфірія, епілепсія, дивертикуліт, системні захворювання сполучної тканини, значне зниження ОЦК (в т.ч. після масивного хірургічного втручання), літні пацієнти (призначається в більш низьких дозах ) (в т.ч. отримують діуретики, ослаблені пацієнти та пацієнти з низькою масою тіла), I-II триместр вагітності; супутня терапія наступними препаратами: антикоагулянти (наприклад, варфарин), антиагреганти (наприклад ацетилсаліцилова кислота, клопідогрель), оральні ГКС (наприклад преднізолон), селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (наприклад циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралін).

Застосування диклофенаку у вагітних можливо тільки тоді, коли очікувана користь перевищує потенційний ризик для плоду. Диклофенак не рекомендується використовувати протягом останнього триместру вагітності.

Незважаючи на те, що диклофенак виявляється у грудному молоці в невеликих кількостях, його використання в період грудного вигодовування не рекомендується.

Часто – 1-10%; іноді – 0,1-1%; рідко – 0,01-0,1%; дуже рідко – менше 0,01%, включаючи окремі випадки.

З боку травної системи: часто – епігастральний біль, абдомінальні спазми, нудота, блювота, діарея, диспепсія, метеоризм, анорексія, підвищення активності амінотрансфераз; рідко – гастрит, кровотеча з шлунково-кишкового тракту (блювота з кров’ю, мелена, діарея з домішкою крові), виразки шлунково-кишкового тракту (з або без кровотечі або перфорації), гепатит, жовтяниця, порушення функції печінки; дуже рідко – стоматит, глосит, сухість слизових оболонок (в т.ч. рота), пошкодження стравоходу, діафрагмоподібні стриктури кишечнику (неспецифічний геморагічний коліт, загострення неспецифічного виразкового коліту або хвороби Крона), запор, панкреатит, блискавичний гепатит.

З боку нервової системи: часто – головний біль, запаморочення; рідко – сонливість; дуже рідко – порушення чутливості, в т.ч. парестезії, розлади пам’яті, тремор, судоми, тривога, цереброваскулярні порушення, асептичний менінгіт, дезорієнтація, депресія, безсоння, нічні кошмари, дратівливість, збудження, психічні порушення.

1. З боку органів чуття: часто – вертиго; дуже рідко – порушення зору (помутніння зору, диплопія), порушення слуху, шум у вухах, порушення смакових відчуттів.
2. З боку сечовидільної системи: дуже рідко – гостра ниркова недостатність, гематурія, протеїнурія, інтерстиціальний нефрит, нефротичний синдром, папілярний некроз, набряки.
3. З боку органів кровотворення: дуже рідко – тромбоцитопенія, лейкопенія, еозинофілія, гемолітична і апластична анемія, агранулоцитоз.

Алергічні реакції: анафілактичні / анафілактоїдні реакції, включаючи виражене зниження артеріального тиску та шок; дуже рідко – ангіоневротичний набряк (у т.ч. особи). Препарат містить метилпарагідроксибензоат і пропілпарагідроксибензоат, які можуть викликати алергічні реакції.

З боку серцево-судинної системи: дуже рідко – серцебиття, тахікардія, екстрасистолія, біль у грудях, підвищення артеріального тиску, васкуліт, серцева недостатність, інфаркт міокарда.

З боку дихальної системи: рідко – кашель, бронхіальна астма (включаючи задишку); дуже рідко – пневмоніт, набряк гортані.

З боку шкірних покривів: часто – шкірний висип; рідко – кропив’янка; дуже рідко – бульозні висипання, екзема, в т.ч. мультиформна і синдром Стівенса-Джонсона, синдром Лайєлла, ексфоліативний дерматит, свербіж шкіри, випадіння волосся, фотосенсибілізація, пурпура, в т.ч. алергічна.

Підвищує концентрацію в плазмі дигоксину, метотрексату, препаратів літію і циклоспорину. Знижує ефект діуретиків; на тлі калійзберігаючихдіуретиків посилюється ризик розвитку гіперкаліємії; на тлі антикоагулянтів, антиагреганти і тромболітичні лікарських засобів (алтеплаза, стрептокіназа, урокіназа) підвищується ризик розвитку кровотеч (частіше ШКТ).

Зменшує ефект гіпотензивних і снодійних ЛЗ. Збільшує ймовірність виникнення побічних ефектів інших нестероїдних протизапальних засобів і ГКС (кровотечі з шлунково-кишкового тракту), токсичністьметотрексату і нефротоксичність циклоспорину.

Ацетилсаліцилова кислота знижує концентрацію диклофенаку в крові. Одночасне використання з парацетамолом підвищує ризик розвитку нефротоксичних ефектів диклофенаку.

Гіпоглікемічнізасоби – може спостерігатися гіпо- або гіперглікемія. При цій комбінації засобів потрібен контроль рівня цукру в крові.

• Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроєва кислота і плікаміцін збільшують частоту розвитку гіпопротромбінемії.
• Циклоспорин і препарати золота підвищують вплив диклофенаку на синтез ПГ в нирках, що проявляється підвищенням нефротоксичності.
• Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну підвищують ризик розвитку кровотеч з шлунково-кишкового тракту.
• Одночасне призначення з етанолом, колхіцином, кортикотропіном і препаратами звіробою підвищує ризик розвитку кровотеч у шлунково-кишковому тракті.
• ЛЗ, що спричиняють фотосенсибілізацію, підвищують сенсибілізуючої дії диклофенаку до УФ-опромінення.
• ЛЗ, що блокують канальцеву секрецію, підвищують концентрацію в плазмі диклофенаку, тим самим, підвищуючи його токсичність.
• Антибактеріальні ЛЗ з групи хінолону – ризик розвитку судом.

Симптоми: блювання, нудота, болі в животі, кровотеча з шлунково-кишкового тракту, діарея, головний біль, запаморочення, шум у вухах, підвищена збудливість, явища гіпервентиляції з підвищеною судомної готовністю, судоми, при значному передозуванні – гостра ниркова недостатність, гепатотоксична дія.

Лікування: промивання шлунка, активоване вугілля, симптоматична терапія, спрямована на усунення підвищення артеріального тиску, порушення функції нирок, судом, подразнення шлунково-кишкового тракту, пригнічення дихання. Форсований діурез, гемодіаліз малоефективні (значна зв’язок з білками і інтенсивний метаболізм).

З метою швидкого досягнення бажаного терапевтичного ефекту приймають препарат за 30 хв до прийому їжі. В інших випадках приймають до, під час або після їди не розжовуючи, запиваючи достатньою кількістю води.

1. Для зниження ризику розвитку небажаних явищ з боку шлунково-кишкового тракту слід використовувати мінімальну ефективну дозу мінімально можливим коротким курсом.
2. З обережністю слід застосовувати препарат при виразковий коліт і хворобу Крона через можливе загострення захворювання.
3. При тривалому застосуванні диклофенаку можливо, хоча і в рідкісних випадках, розвиток серйозних гепатотоксичних реакцій, у зв’язку з чим рекомендується регулярно досліджувати функцію печінки.

Через важливу роль ПГ у підтримці ниркового кровотоку варто виявляти особливу обережність при призначенні препарату пацієнтам із серцевою або нирковою недостатністю, а також при терапії осіб похилого віку, які приймають діуретики, і хворих, у яких з якої-небудь причини спостерігається зниження ОЦК (наприклад після великого хірургічного втручання). Якщо в таких випадках призначають диклофенак, рекомендується в якості запобіжного заходу контролювати функцію нирок.

З обережністю слід призначати диклофенак у хворих з порушеннями згортання крові, при порфірії, епілепсії, а також у хворих, які отримують антикоагулянти або фібринолітики.

При проведенні тривалої терапії необхідно контролювати картину периферичної крові, проводити аналіз калу на приховану кров.

У зв`язку з негативною дією на фертильність, жінкам, які бажають завагітніти, препарат застосовувати не рекомендується. У пацієнток з безпліддям (в т.ч. проходять обстеження) рекомендується припинити прийом препарату.

• Пацієнтам, які приймають препарат, необхідно утриматися від вживання алкоголю.
• При інфекційних захворювань протизапальний і антипіретичний ефекти диклофенаку натрію можуть маскувати симптоми цих хвороб.
• Кількість сахарози, що міститься в препараті, не впливає на пацієнтів з наступними станами: ферментна недостатність лактази, галактоземія та синдром порушеного всмоктування глюкози / галактози.

Вплив на здатність керувати автомобілем або виконувати роботи, що вимагають підвищеної швидкості фізичних та психічних реакцій. В період лікування можливе зниження швидкості психічних і рухових реакцій, тому необхідно утримуватися від занять потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкої реакції.

Капсули з модифікованим вивільненням, 75 мг. За 10 капс. з модифікованим вивільненням в блістері; в картонних пачках 2 блістери.

При температурі не вище 30 ° C.

Зберігати в недоступному для дітей місці.

3 роки.

Не застосовувати після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.

Наклофен: інструкція із застосування

Небажаний вплив може бути зведене до мінімуму при використанні Наклофену в найефективнішою дозі за якомога коротший період і необхідність контролювати (полегшувати) симптоми (див. Шлунково-кишкові та серцево-судинні ризики нижче).

Слід уникати одночасного застосування Наклофену з системними НПЗЗ, такими як селективні інгібітори циклооксигенази-2, через відсутність будь-яких доказів синергічного ефекту і в зв’язку з потенційними адитивними побічними ефектами.

Необхідна обережність по відношенню до пацієнтів похилого віку. З обережністю застосовувати пацієнтам у віці від 65 років. Зокрема, рекомендується застосовувати найнижчу ефективну дозу ослабленим пацієнтам літнього віку з низькою масою тіла.

Завдяки своїм фармакодинамічним властивостям Наклофен, як і інші НПЗП, може маскувати ознаки і симптоми інфекції.

Наклофен, гастрорезістентні таблетки, містить лактозу. Пацієнтам із рідкісною спадковою непереносимістю галактози, тяжкою дефіцитом лактази або мальабсорбцією глюкози-галактози не слід застосовувати Наклофен, гастрорезістентні таблетки.

Вплив на травний тракт

При застосуванні всіх НПЗЗ, включаючи диклофенак, були зареєстровані випадки шлунково-кишкових кровотеч (випадки блювання кров’ю, мелени), утворення виразки або перфорації, які можуть бути летальними і статися в будь-який час в процесі лікування за наявності чи відсутності попереджувальних симптомів або попереднього анамнезу серйозних явищ з боку шлунково-кишкового тракту. Ці явища зазвичай мають більш серйозні наслідки у пацієнтів похилого віку. Якщо у пацієнтів, які отримують диклофенак, спостерігаються явища шлунково-кишкової кровотечі або утворення виразки, застосування препарату необхідно припинити.

Як і при застосуванні інших нестероїдних протизапальних засобів, включаючи диклофенак, для пацієнтів з симптомами, що свідчать про порушення з боку травного тракту (ТТ), обов’язковим є медичний нагляд і особлива обережність. Ризик виникнення кровотечі, виразки або перфорації в ТТ збільшується з підвищенням дози НПЗП, включаючи диклофенак.

Пацієнти похилого віку мають підвищену частоту небажаних реакцій на застосування НПЗП, особливо по шлунково-кишкової кровотечі і перфорації, які можуть бути летальними.

Щоб зменшити ризик такого токсичного впливу на ТТ, лікування слід починати і підтримувати низькими ефективними дозами.

Для таких пацієнтів, а також тих, хто потребує супутнього застосування лікарських засобів, що містять низькі дози ацетилсаліцилової кислоти (АСК / аспірин) або інших лікарських засобів, які, ймовірно, підвищують ризик небажаного впливу на ТТ, слід розглянути питання про застосування комбінованої терапії з застосуванням захисних засобів (наприклад інгібіторів протонної помпи або мізопростолу). Пацієнти з шлунково-кишкової токсичності в анамнезі, особливо літнього віку, повинні повідомляти про будь-які незвичні абдомінальні симптоми (особливо кровотечі в ТТ).

Застереження також потрібні для хворих, які отримують одночасно лікарські засоби, які можуть підвищити ризик виразки або кровотечі, такі як системні кортикостероїди, антикоагулянти (наприклад, варфарин), антитромботичні засоби (наприклад АСК) або селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну.

Вплив на печінку

Під час тривалого лікування Наклофен слід призначати регулярне спостереження за функціями печінки та рівнями печінкових ферментів в якості запобіжного заходу.

Якщо порушення функції печінки зберігаються або погіршуються, і якщо клінічні ознаки або симптоми можуть бути пов’язані з прогресуючими захворюваннями печінки, або якщо спостерігаються інші прояви (наприклад, еозинофілія, висип), застосування препарату Наклофен слід припинити.

Перебіг захворювань, таких як гепатити, може проходити без продромальних симптомів. Застереження необхідні у випадку, якщо Наклофен застосовувати пацієнтам з печінковою порфірією, через імовірність провокування нападу.

Вплив на нирки

Оскільки при лікуванні НПЗЗ, включаючи диклофенак, були зареєстровані випадки затримки рідини і набряків, особливу увагу слід приділити пацієнтам з порушеннями функції серця або нирок, артеріальною гіпертензією в анамнезі, пацієнтам похилого віку, пацієнтам, які отримують супутню терапію діуретиками або препаратами, які суттєво впливають на функцію нирок, а також пацієнтам з істотним зниженням позаклітинного об’єму рідини з будь-якої причини, наприклад до або після серйозного хірургічного втручання. У таких випадках в якості запобіжного заходу рекомендується моніторинг функції нирок. Припинення терапії зазвичай призводить повернення до стану, який передував лікуванню.

Вплив на шкіру

У зв’язку з прийомом НПЗЗ, в тому числі препарату Наклофен, дуже рідко були зареєстровані серйозні реакції з боку шкіри (деякі з них були летальними, включаючи ексфоліативний дерматит, синдром Стівенса-Джонсона і токсичний епідермальний некроліз).

У пацієнтів високий ризик розвитку цих реакцій спостерігається на початку курсу терапії: поява реакції відзначається в більшості випадків протягом першого місяця лікування.

Застосування препарату Наклофен слід припинити при першій появі шкірних висипань, ураженнях слизової оболонки або при появі будь-яких інших ознак підвищеної чутливості.

• ВКВ і змішані захворювання сполучної тканини
• У пацієнтів на системний червоний вовчак (ВКВ) та змішаними захворюваннями сполучної тканини може спостерігатися підвищений ризик розвитку асептичного менінгіту.
• Серцево-судинні та цереброваскулярні ефекти
• Для пацієнтів з наявністю в анамнезі артеріальної гіпертензії та / або застійної серцевої недостатності легкого або помірного ступеня тяжкості необхідно проведення відповідного моніторингу та рекомендації, оскільки в зв’язку з прийомом НПЗЗ, включаючи диклофенак, були зареєстровані випадки затримки рідини і набряків.
• Дані клінічних досліджень і епідеміологічні дані свідчать, що застосування диклофенаку, особливо у високих дозах (150 мг / добу) і при тривалому лікуванні, може бути пов’язано з незначним збільшенням ризику розвитку артеріальних тромботичних подій (наприклад інфаркту міокарда або інсульту).

Пацієнтам із неконтрольованою артеріальною гіпертензією, застійною серцевою недостатністю, стійкої на ішемічну хворобу серця, захворюваннями периферичних артерій та / або цереброваскулярної хворобою призначати диклофенак Не рекомендується, в разі необхідності застосування можливе тільки після ретельної оцінки ризик-користі і в дозуванні не більше 100 мг на добу. Подібну оцінку слід провести перед початком довгострокового лікування пацієнтів з факторами ризику розвитку серцево-судинних явищ (наприклад з артеріальною гіпертензією, гіперліпідемією, цукровим діабетом і пацієнтам, які курять).

Пацієнти повинні бути проінформовані про можливість виникнення серйозних антітромбічніх випадків (біль у грудях, задишка, слабкість, порушення мови), яке може статися в будь-який час. В цьому випадку треба негайно звернутися до лікаря.

Вплив на гематологічні показники

При тривалому застосуванні даного препарату, як і інших НПЗП, рекомендується моніторинг повного аналізу крові.

Астма в анамнезі

У пацієнтів з астмою, сезонним алергічним ринітом, набряком слизової оболонки носа (тобто поліпами), хронічними обструктивними захворюваннями легень або хронічні інфекції дихальних шляхів (особливо такими, які пов’язані з алергічними, подібними ринітів, симптомами) частіше виникають реакції на НПЗЗ, такі як загострення астми (так звана непереносимість аналгетиків / анальгетическое астма), набряк Квінке, кропив’янка. У зв’язку з цим у відношенні таких пацієнтів рекомендується спеціальні заходи (готовність до надання невідкладної допомоги). Це також стосується пацієнтів з алергічними реакціями на інші речовини, такі як висип, свербіж, кропив’янка.

Як і інші препарати, що пригнічують активність простагландінсінтетази, диклофенак натрію та інші НПЗЗ можуть спровокувати розвиток бронхоспазму при застосуванні пацієнтам, що страждають на бронхіальну астму, або пацієнтам з бронхіальною астмою в анамнезі.

Фертильність у жінок

Застосування препарату Наклофен може привести до порушення фертильності у жінок і не рекомендується жінкам, які прагнуть завагітніти. Що стосується жінок, які можуть мати труднощі із зачаттям або проходять дослідження з приводу безпліддя, слід розглянути питання про відміну препарату Наклофен.

Наклофен

Наклофен – лікарський препарат групи нестероїдних протизапальних засобів.

Діюча речовина

Диклофенак (Diclofenac)

Форма випуску та склад

Наклофен, гель для зовнішнього застосування 1%	1 г
диклофенак діетиламіну	11,6 мг
диклофенак натрію	10 мг
Допоміжні компоненти: карбомер, макрогол, діетаноламін, ізопропанол, пропіленгліколь, натрію сульфіт безводний, цетомакрогол, децілолеат, масло вазелінове, вода очищена.

Наклофен, таблетки	1 табл.
диклофенак натрію	50 мг
Допоміжні компоненти: лактоза, крохмаль кукурудзяний, повідон, целюлоза мікрокристалічна, магнію стеарат і діоксид кремнію колоїдний.

Наклофен, капсули	1 капс.
диклофенак натрію	75 мг
Допоміжні компоненти: пелети кишковорозчинні, магнію карбонат важкий, гіпромелоза, макрогол, натрію гідроксид, тальк, титану діоксид, сополімер метакрилової кислоти і етилакрилату, сополімер метакрилата амонію тип А і тип В, ​​триетилцитрат, гипролоза.

Препарат випускається також у вигляді розчину, 1 мл якого містить 25 мг діючої речовини, і в формі свічок (1 супозиторій містить 50 мг диклофенаку натрію).

Показання до застосування

Наклофен застосовується при лікуванні захворювань, що вимагають швидкого знеболюючого або протизапальної дії:

• слабо або помірно виражений больовий синдром: головний біль, мігрень, зубний біль, альгодисменорея, проктит, аднексит, ниркові і жовчні коліки, невралгія, міалгія, післяопераційний біль, посттравматичний больовий синдром, обтяжений запальним процесом, люмбоишиалгия;
• захворювання опорно-рухового апарату: ревматоїдний, подагричний, ювенільний хронічний і псоріатичний артрит, артрит при хворобі Рейтера, анкілозуючийспондиліт, ревматичне ураження м’яких тканин, тендовагініт, бурсит, синовіт, міозит, періартрит, остеоартроз хребта і периферичних суглобів, в тому числі що супроводжується радикулярним синдромом.

Протипоказання

Препарат протипоказаний до застосування при:

• підвищеної чутливості до компонентів або інших нестероїдних протизапальних засобів;
• поєднанні непереносимості нестероїдних протизапальних засобів і ацетилсаліцилової кислоти з рецидивуючим поліпоз слизової оболонки носа і навколоносових пазух;
• ступенем порушень функції печінки або нирковій недостатності, захворюваннях печінки і нирок;
• запальних захворюваннях кишечника в стадії загострення;
• декомпенсованої серцевої недостатності; цереброваскулярні кровотечі, активному шлунково-кишковій кровотечі, інших кровотечах і порушеннях гемостазу;
• ерозивновиразкових зміни слизової оболонки шлунка або дванадцятипалої кишки; пригніченні кістковомозкового кровотворення;
• в період після проведення аортокоронарного шунтування, під час третього триместру вагітності та в період грудного вигодовування.

Інструкція по застосуванню Наклофен (спосіб і дозування)

Розчин препарату застосовується для внутрішньом’язових ін’єкцій. Разова доза для одного уколу Наклофен становить 75 мг (одна ампула). Повторне введення препарату при необхідності здійснюється через 12 годин.

Пацієнтам з нирковою колькою повторний укол допускається робити через 30 хвилин.

При одночасному лікуванні уколами Наклофен і іншими лікарськими формами препарату необхідно стежити, щоб добова доза не перевищувала 150 мг.

Тривалість лікування з використанням розчину для внутрішньом’язових ін’єкцій повинна становити не більше двох днів, після чого при необхідності пацієнта переводять на пероральний або ректальне застосування препарату (таблетки, капсули або свічки).

Таблетки і капсули приймають під час або після їди. Доза таблеток Наклофен для дорослих пацієнтів і дітей у віці від 15 років з масою тіла не менше 45 кг становить 50 мг 2 або 3 рази на добу.

Відразу після досягнення необхідного терапевтичного ефекту дозу починають зменшувати, поступово переводячи пацієнта на підтримуючу дозу 100 мг на добу.

Рекомендована доза капсул Наклофен Дуо – 75 мг 1 або 2 рази на добу.

Разова доза гелю для дорослих і дітей від 12 років – смужка довжиною від 5 до 10 см. Гель наносять на уражені області 2 або 3 рази на день. Доза препарату для дітей від 6 до 12 років становить одну смужку довжиною не більше 3 см, а кількість нанесень – не частіше двох в день.

Свічки Наклофен призначають при поганій переносимості таблеток і капсул. Початкова доза для дорослих пацієнтів становить 100-150 мг (по одному супозиторію 2 або 3 рази на добу). Надалі пацієнта переводять на підтримуючу дозу (один супозиторій 2 рази на добу). Підліткам у віці від 15 років призначають по одній свічці Наклофен не більше 2 разів на добу.

Побічні ефекти

Застосування препарату Наклофен може викликати такі побічні дії:

З боку травної системи: здуття і біль в животі, спазми, метеоризм, диспепсія, запор, діарея, нудота, підвищення печінкових трансаміназ, кровотечі в ШКТ, пептичні виразки.

Рідше – гастрити, жовтяниця, блювота, мелена, цироз, гепатонекроз, гепаторенальний синдром, панкреатит, коліт.

Вкрай рідко – стоматит, глоссіти, пошкодження стравоходу, стриктури кишечнику, загострення хвороби Крона або виразкового коліту.

З боку аналізаторів чуття: шум у вухах, вертиго. Рідше – порушення смаку, нечіткість зору, скотома, зниження слуху.

З боку шкіри: свербіж, висипи на шкірі. Рідше – кропив’янка, алопеція, екзема, еритема мультиформна ексудативна, токсичний дерматит, фотосенсибілізація, синдром Лайєлла.

З боку сечовидільної та статевої систем: затримка рідини. Рідше -нефротіческій синдром, поява білка, крові в сечі, олігурія, папілярний некроз, інтерстиціальний нефрит, азотемія, гостра ниркова недостатність.

З боку кровотворних органів: анемія, тромбоцитопенія, лейкопенія, еозинофілія, тромбоцитопенічна пурпура, агранулоцитоз.

З боку органів дихання: бронхоспазм, бронхіальна астма, кашель, набряк гортані.

З боку серцево-судинної системи: серцева недостатність, гіпертензія. Дуже рідко – інфаркт міокарда, тахікардія, серцебиття, васкуліт, екстрасистолія.

Алергічні реакції: анафілактоїдні реакції, набряк мови і губ, анафілактичний шок.

При використанні Наклофену у вигляді супозиторіїв можлива поява місцевого подразнення і запалення.

Передозування

При передозуванні можлива поява побічних ефектів. Значне передозування викликає симптоми гострої ниркової і печінкової недостатності.

Для лікування необхідно промивання шлунка, симптоматична терапія порушень функції нирок, заходи по нормалізації артеріального тиску, купірування судом, подразнення травного тракту і пригнічення дихання. Форсований діурез і гемодіаліз малоефективні.

Аналоги

Докльовують, Вольтарен, Диклак, Диклофенак, Діклоран

Фармакологічна дія

Диклофенак має протизапальну, знеболювальну та жарознижувальну дію. Препарат проявляє найбільшу ефективність при болях запального характеру.

У період відновлення після хірургічного втручання і при травмах Наклофен знімає запальний набряк і зменшує больові відчуття.

Засіб призначений для симптоматичного лікування і не впливає на розвиток захворювання. При тривалій терапії знеболювальну дію Наклофену не знижується.

Особливі вказівки

Інформація відсутня.

При вагітності і грудному вигодовуванні

Препарат протипоказаний в третьому триместрі вагітності та в період лактації.

У дитячому віці

Капсули Наклофен Дуо і уколи не застосовуються при лікуванні дітей і підлітків до 18 років. Таблетки допускається призначати дітям у віці від 15 років з масою тіла не менше 45 кг. Гель можна використовувати для лікування дітей від 6 років. Свічки Наклофен призначають дітям з 15 років.

У літньому віці

Інформація відсутня.

При порушеннях функції нирок

Препарат протипоказаний при вираженій нирковій недостатності.

При порушеннях функції печінки

Препарат протипоказаний при вираженій нирковій недостатності.

Лікарська взаємодія

Препарат знижує ефективність діуретиків, снодійних, гіпотензивних засобів, гіпоглікемічних препаратів, він також підвищує концентрацію дигоксину, препаратів літію, метоттрексата і циклоспорину в плазмі крові.

У поєднанні з антикоагулянтами, тромболітиками і антиагрегантами підвищує ризик кровотеч. У поєднанні з калійзберігаючимидіуретиками підвищує ризик розвитку гіперкаліємії.

При прийомі Наклофену з нестероїдними протизапальними засобами підвищується ризик побічної дії останніх. Препарат підвищує нефротоксичність циклоспорину і токсичністьметотрексату.

У поєднанні з ацетилсаліциловою кислотою концентрація Наклофену в крові знижується, а в комбінації з парацетамолом збільшується нефротоксичності диклофенаку.

У поєднанні з цефоперазоном, цефамандолом, цефотетаном, плікамізіном і вальпроєвої кислотою підвищується частота гіпотромбінемії. У поєднанні з мієлотоксичності засобами посилюється гематотоксичность. У поєднанні з колхіцином, етанолом, препаратами звіробою і кортикотропіном збільшується ризик кровотеч у шлунково-кишковому тракті.

Наклофен підсилює фотосенсибилизирующего ефект інших лікарських засобів. Ефективність і токсичність препарату посилюється при прийомі засобів, що блокують канальцеву секрецію.

Умови та термін зберігання

Відпускається без рецепта.

Умови та термін зберігання

Зберігати в недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 ° С.

Наклофен: опис препарату для зняття запалення з широким спектром дії

• Наклофен , це нестероїдні протизапальні лікарський засіб, який застосовується для усунення больового синдрому при захворюваннях, що мають запальний характер.
• Препарат незамінний при патологіях рухового апарату і багатьох інших захворювань, які супроводжуються сильним болем.
• Механізм впливу препарату полягає в пригніченні ЦОГ, що викликає збій синтезу простагландинів.
• При цьому, активний компонент Наклофену знижує запальний процес.
• Диклофенак діє на нервові волокна, які втрачають чутливість до зовнішніх подразників.

Інструкція із застосування

фармакологія

Діюча речовина препарату запобігає вплив простагландинів на терморегуляцію, а також зменшує вміст ліпідних речовин.

Активна речовина препарату успішно позбавляє від болю при дисменореї. При терапії ревматоїдного артриту препарат знижує прояв сильного болю, проникаючи в область зчленувань, тим самим зменшуючи набряклість і скутість рухів.

Особливістю Наклофену є повна і досить швидка абсорбція .

Наприклад, таблетки досягають найвищої концентрації через 50 хвилин. При ін’єкції максимальна концентрація настає вже через 30 хвилин. Період виведення не перевищує дві години. Велика частина метаболітів видаляється з сечею.

Склад і форма

Зверніть увагу на відмінності в складі кожної з форм ліки

Препарат випускається в різних формах :

• Таблетки. Мають круглу двоопуклу форму з гладкою поверхнею. У блістері міститься 10 штук, а в упаковці зазвичай 2 блістери.
• Розчин. Застосовується для внутрішньом’язових ін’єкцій. В одній ампулі 3 мл рідини. Упаковується в блістери по 5 штук.
• Ректальні суппозітаріі. Конусоподібні свічки з воскової структурою білого кольору. Упаковують в стрипи по 5 штук.
• Гель. Випускається в тюбиках об’ємом 60 мг.

Наклофен є антипиретическим, знеболюючим і протизапальним засобом. Основна діюча речовина препарату – диклофенак натрію .

Цей компонент міститься:

Форма випуску	Кількість активної речовини	Додаткові інгредієнти:
в одній таблетці	50 мг	кукурудзяний крохмаль стеарат магнію безводний діоксид кремнію целюлоза моногідрат лактози
в суппозітаріі	50 мг
в 1 мл розчину	25 мг	гідроксид натрію пропіленгліколь дісульфіт натрію спирт
в одному грамі гелю	10 мг	Вазелинове масло карбомер децілолеат макрогол очищена вода

Показання до застосування

В інструкції до препарату вказано, що Наклофен застосовується в симптоматичної терапії, яка спрямована на швидке знеболювання і усунення запалення. Слід врахувати, що на прогресування патології, засіб не впливає.

1. Основні показання до використання :
2. Хвороба Бехтерева є одним з основних показань до прийому Наклофену
3. Можна сказати, що препарат показаний для всіх дегенеративних захворювань рухового апарату.

Крім цього, Наклофен ефективний при больовому синдромі, викликаному травмою або ниркової колькою. Препарат швидко знімає біль при невралгії, аднекситі і альгодисменорее.

Показання для різних форм даного лікарського засобу :

• Таблетки – при лихоманці і запальних патологіях (фарингіт, тонзиліт).
• Розчин – обов’язково призначається при проктиті.
• Гель – знімає больові відчуття при наявності бурситу або артриту, а також при ударах і м’язових пошкоджень.

Всі форми препарату включаються в комплексне лікування.

Спосіб застосування

Таблетки бажано приймати під час прийому їжі, але можна і після. Разова доза становить 50 мг тричі на добу. Коли досягнуто терапевтичний ефект, дозу зменшує до 75 мг один раз на день.

Суміш призначена для внутрішньом’язових уколів. Доза разової ін’єкції – одна ампула, тобто 75 мг. При необхідності, повторно препарат вводиться через 12 годин. Якщо присутній ниркова колька, то укол можна повторити через півгодини.

Суппозітаріі Наклофен рекомендують при непереносимості таблеток і уколів. Зазвичай використовують по одній свічці тричі на добу. Потім застосовують 2 рази на день.

Гель наносять на пошкоджені ділянки 3 рази на добу. Видавлюється смужка не більше 10 см.

Взаємодія з іншими ліками

Наклофен знижує ефективність гіпоглікемічних та гіпотензивних засобів, а також діуретиків. Препарат збільшує концентрацію циклоспорину та дигоксину в організмі.

Ефективність ліків знижується, якщо одночасно приймати ацетилсаліцилову кислоту. У поєднанні з парацетамолом значно збільшується нефротоксичність Наклофену.

Одночасно з цефоперазоном і плікамізіном збільшується частота гіпотромбінемії. Значно посилюється фотосенсибилизирующего ефект інших ліків в поєднанні з Наклофеном.

Можна виділити найпоширеніші :

З боку травної системи:	нудота, діарея, метеоризм і анорексія.
Нервова система реагує:	головним болем, дратівливістю, запамороченнями і різними психічними порушеннями.
Моделі людини анатомічні:	проблеми з нирками, нефрит і гематурія.
Реакція судинної системи:	прискорене серцебиття, може бути інфаркт, а також підвищення тиску.
Органи чуття:	з’являється гул у вухах і знижується зір.
Органи дихання:	іноді виникає задишка і розвивається астма. У рідкісних випадках може утворитися набряк гортані або пневмоніт.
Шкіряний покрив:	досить часто з’являється висип і свербіж.
інші:	можливі алергічні реакції, аж до анафілактичного шоку.

Крім цього, може виникнути набряк шкіри в місці введення розчину.

Передозування

Не можна забувати і про перевищення дози препарату, яка викликає негативні реакції.

До ознак, які свідчать про передозування, відносять :

• раптове запаморочення;
• почуття нудоти з подальшою діареєю;
• сплутаність свідомості;
• блювота з кров’ю;
• поява судом;
• гул у вухах.

Антидоту, на жаль, не існує. Проводяться заходи підтримуючої терапії. Завжди приймають активоване вугілля, а в тяжкому випадку промивають шлунок.

Протипоказання

Існує ряд обмежень до застосування даного препарату :

• Наклофен може викликати гепатотоксичні реакції, тому при проблемах з печінкою приймати препарат потрібно осторожногіперчувствітельность до диклофенаку;
• рясні кишкові кровотечі;
• бронхіальна астма і поліпоз пазух носа;
• наявність ниркової недостатності;
• при загостренні запальних патологій кишечника;
• порушення кістково-мозкового кровотворення;
• в період вагітності і в 3 триместрі вагітності;
• після операції з аортокоронарного шунтування;
• в педіатрії не використовуються суппозітаріі.

Дуже обережно потрібно використовувати Наклофен при ішемії і цукровому діабеті.

Є і вікові протипоказання :

• таблетки не приймаються до 15 років;
• ін’єкції заборонені до 18 років;
• свічки застосовуються по досягненню 15 років;
• гель можна застосовувати з 6 років.

До речі, гель не використовується при пошкодженні шкірного покриву.

Застереження

Щоб знизити ризик появи негативних реакцій, Наклофен призначається в мінімальних дозах і коротким курсом терапії. Необхідно дуже обережно застосовувати препарат, якщо в анамнезі є патології шлунково-кишкового тракту.

Слід знати, що використання Наклофену в лікуванні, може викликати гепатотоксичні реакції. Щоб цього уникнути, потрібно постійно контролювати роботу печінки.

У період застосування даного препарату категорично заборонено вживання алкогольних напоїв.

При наявності виразкового коліту бажано Наклофен не брати.

Препарат рідко призначають людям похилого віку, так як диклофенак негативно впливає на кровотік в нирках. Категорично заборонений застосування цього засобу при інфекційних хворобах.

Жінкам, які хочуть завагітніти, препарат краще не застосовувати, тому що він негативно впливає на фертильність. Коли використовується гель, то потрібно уникати сонячних променів.

Всі форми Наклофену знижують психічну реакцію, тому під час лікування необхідно відмовитися від складних видів діяльності, а також від керування автомобілем. Психомоторні реакції і увагу після прийому Наклофену значно знижуються .

Умови та термін зберігання

Таблетки, свічки і ампули потрібно зберігати в місці, недоступному для дітей. Для гелю ідеальним температурним режимом є температура, яка не перевищує 30 градусів. Решта форми препарату зберігаються при температурі не більше 25 градусів.

Придатність свічок і гелю становить 4 роки, а розчину і таблеток – не більше 5 років.

Ціна

Препарат відпускається без рецепта.

Форма випуску		Середня ціна в Україні
таблетки		150 гривень
Ампули з розчином		120 гривень
Тюбик гелю (60 мг)		130 гривень
Свічки (6 штук)		100 гривень

Аналоги

Артрекс – препарат, яким можна замінити НаклофенПрі необхідності можна застосовувати і аналоги Наклофену, Як не дивно, але багато коштують набагато дорожче оригіналу. Наприклад, тюбик Фастум гелю коштує близько 600 рублів.

Замінити Наклофен можна наступними засобами :

• Артрекс.
• Доросан.
• Віра.
• Дікломелан.

Не слід забувати, що у замінників склад може відрізнятися, тому необхідна попередня консультація у лікаря.

Відгуки

Численні відгуки про препарат свідчать про те, що Наклофен, дійсно, швидко усуває больовий синдром при певних патологіях. Більшість пацієнтів підтверджує миттєве позбавлення від болю.

Побічні ефекти спостерігаються дуже рідко і проявляються у вигляді нудоти і алергічних реакцій. Природно, всім подобається низька вартість лікарського засобу.

Якщо ви маєте свою думку про цей препарат, то залиште відгук, який доповнить інформацію про Наклофенаке.

Висновок

• Наклофен – нестероїдний протизапальний лікарський засіб.
• Активна речовина – диклофенак натрію.
• Механізм впливу препарату полягає в пригніченні ЦОГ.
• Має чотири лікарські форми: таблетки, розчин, ректальні суппозітаріі, гель.
• Застосування препарату під час вагітності заборонено.
• У дітей можна застосовувати тільки Наклофен у вигляді гелю з 6 років.

Перед придбанням Наклофену необхідно порадитися з лікарем і прочитати офіційну анотацію, прикладену до ліків. Інформація надана тільки для ознайомлення і не може використовуватися, як керівництво для самостійного лікування.

Рішення про призначення препарату і його дозування приймається тільки лікарем.