Норма і відхилення в виділеннях після установки і зняття пессарія

Поява виділень після установки пессарія можливо як в нормі, так як ознака патології. З цієї статті читачки дізнаються, що має бути, а що є симптомом небезпечного стану.

Іноді виникають ситуації, при яких вкрай важко зберегти вагітність. Шийка розслабляється і починає розкриватися задовго до передбачуваного терміну пологів.

Раніше з метою залишити дитину в утробі матері накладали шви, які стримували розширення цервікального каналу. Сьогодні існує безпечне акушерське винахід – пессарий.

Зовнішній вигляд його може бути різним: куб з поглибленням у формі півсфери, кільце, «пончик», коло з опуклістю, овал. Такий вибір допомагає знайти засіб, виходячи з особливостей анатомічної будови. Для виготовлення використовують латекс або спеціальний пластик.

Увага! Одними з кращих песаріїв вважаються кошти марки «Доктор арабін» виробництва Німеччини.

Ввести такий обмежувач можна на будь-якому терміні, але частіше це трапляється після 20 тижнів. Процедура швидка і проводиться без знеболювання. Відчуття при розміщенні пристосування індивідуальні, відзначається почуття розпирання і дискомфорту, а іноді деякої хворобливості.

Після правильної установки жінка майже його не відчуває. Пессарій розташовується під кутом, верхній край у задньої стінки піхви, нижній за лобком. Шийка фіксується.

В якості підготовки проводитися санація статевих органів або свічками попередньо за кілька днів, або антисептиками безпосередньо перед процедурою.

Пессарій необхідний у таких ситуаціях:

• Багатоплідна вагітність;
• Істміко-цервікальна недостатність;
• Викидні в анамнезі пацієнтки;
• Знижений тонус шийки, розкриття.

Протипоказання до носіння пессарія

Іноді установка акушерського утримує кільця заборонена:

• Регулярні кровотечі;
• Запущена стадія ІЦН;
• Підозра на завмерла вагітність або внутрішньоутробну смерть дитини;
• Деякі аутоімунні стану майбутньої мами;
• Патології з показанням до переривання вагітності;
• Відшарування плаценти;
• Гострий або хронічний інфекційний процес в репродуктивних органах.

Увага! Щоб не упустити наявні протипоказання, жінка повинна бути повністю обстежена перед установкою пессарія.

Обмежувальне кільце залишають до терміну, коли плід повністю готовий до народження – це 38 тижнів гестації. Так як пологи зазвичай починаються скоро після зняття. При багатоплідній вагітності це роблять раніше.

Іноді виникають ситуації, коли носіння пессарія далі може завдати шкоди матері і дитині, тоді його видаляють. При неправильному підборі кошти і невірної установці воно може зміститися, через що у жінки з’являються неприємні відчуття.

У нормі пессарий практично не відчувається і не приносить болю або тиску. В іншому випадку потрібно поправити або підібрати інше пристосування.

Виділення при носінні акушерського пессарія

Попадання будь-якого стороннього предмета в піхві викликає рясну продукцію слизового секрету, тому наявність білій після установки утримує кільця – це норма.

Більш докладно про здорових виділених при песарії

Збільшена кількість прозорої або білуватою слизу без неприємного запаху говорить про те, що внутрішня оболонка піхви проявляє природну реакцію на установку кільця. Після зняття також можливий такий відповідь організму. Виділення можуть бути як вода рідкими, але в цьому випадку необхідно переконатися, що даний ефект не викликаний підтікання навколоплідних вод.

Увага! Існують спеціальні тест-прокладки, які виявляють амніотичну рідину.

Ознаки норми:

1. Немає супутніх симптомів у вигляді печіння або свербежу, а також гіперемії слизових статевих органів.
2. Відсутнє почуття розпирання, тиску, біль.
3. Немає спазмів живота і тягнуть відчуттів в області попереку.
4. Виділення не мають різкого запаху.
5. Чи не відзначається грудочок, згустків і інший зміненої консистенції Белей.
6. Колір рідини білий або прозорий, припустимо бежевий відтінок.

Іноді після введення пессарія виникають ненормальні виділення, які свідчать про якісь проблеми:

1. Червоні або коричневі говорять про їх кров’яною природі. У невеликій кількості такі білі не є небезпечними, якщо вони відзначалися з моменту установки акушерського кільця і ​​пройшли за 3-4 доби, але при появі їх через кілька днів ситуація приймає небезпечний поворот. Кров у виділеннях вагітної жінки буває ознакою відшарування плаценти – стану, що загрожує розвитку і життя дитини. Коричнева або бура мазня – симптом ерозії шийки. Крім того, такі прояви іноді супроводжують різні освіти, такі як Децидуальної поліп.
2. Рожеві виділення – це невелика кількість крові в слизу піхви говорять про запальний процес стінок. Моментами колір може переходити в жовтий, що є ознакою інфекції.
3. Гнійні білі з неприємним різким запахом, які поєднуються з сверблячкою, гіперемією слизової, печіння, набряком – це симптом гострого інфекційного запалення піхви. Колір виділень жовтий або зеленуватий.
4. Рідка рясна субстанція без вираженого аромату і супутніх симптомів може бути ознакою перфорації плодового міхура і підтікання амніотичної рідини. Така ситуація загрожує життю дитини. Так як нормальні виділення при носінні пессарія теж рясні і водянисті, діагностика утруднюється. Але лікар швидко визначить характер такої рідини.
5. Грудкувата біла слиз з кисломолочним запахом – це прояв кандидозу. Цей гриб часто докучає своїм надмірним розмноженням вагітних жінок, а пессарий може спровокувати патологічний ріст. Супутніми симптомами є сильний свербіж, поколювання, печіння, почервоніння слизової оболонки. У запущених випадках на стінках піхви з’являються ерозірованний ділянки, на яких проступає трохи крові, що забарвлює виділення в бурий і рожевий кольори.

Увага! Якщо при гнійних білях підвищується температура, з’являється ломота в тілі, нудота, слабкість, гострі болі, то це може бути ознакою сепсису. Швидка медична допомога необхідна негайно.

Розвиток ускладнень намагаються запобігти заходами профілактики:

• Регулярна санація антисептиками в гінекологічному кабінеті. Таку процедуру проводять раз на тиждень;
• Антибактеріальна профілактика вагінальними свічками перед установкою пессарія і під час його носіння. З цією метою застосовують Депантол або інші подібні препарати;
• При виявленні інфекції використовують більш дієві комбіновані засоби для лікування, наприклад, Тержинан;
• Якщо патологічні виділення виникли через розмноження кандид, то цілком допустимо будь комбіноване або спеціалізоване засіб у формі свічок, наприклад, Пімафуцин;
• Призначення препарату Утрожестан або Дюфастон перорально або вагінально для запобігання загрози викидня, зняття запалення, купірування кровотечі, яке викликане поліпом.

При подтекании вод, якщо це підтверджено лікарем, а також важкому запаленні, і інших небезпечних ускладненнях пессарий видаляють. Подальше лікування, швидше за все, буде проводитися в стаціонарі під наглядом медперсоналу.

Крім того, пацієнтка повинна дотримуватися ряд свідчень при носінні акушерського кільця при вагітності:

• Забезпечити чистоту статевих органів;
• Не намагатися чіпати пессарий або встановлювати його в більш зручне положення;
• Відмовитися від інтимного життя;
• Ніякої фізичної роботи і зайвої активності.

Увага! При виявленні аномальних виділень або сумніви з приводу їх нормальності, необхідно звертатися до лікаря. Доктор проведе огляд і призначить потрібні дослідження, за результатом яких можна вибрати лікарські препарати.

Більшість жінок підтверджують наявність рідких і рясних виділень без кольору і запаху після установки пессарія. З’явилися вони через кілька днів і виходили порціями в обсязі близько столової ложки після фізичної активності, зміни положення тіла.

У деяких носіння акушерського власника шийки співпало із загостренням кандидозу. Чи був пессарий провокатором запалення невідомо, тому що у вагітних жінок подібне захворювання виникає нерідко. Абсолютно негативних відгуків, пов’язаних з важкими наслідками від носіння пессарія не відзначається.

Після зняття у багатьох пологи починалися, через кілька годин або днів, процес проходив нормально.

Іноді пацієнтки можуть бути не зовсім справедливі по відношенню до тих чи інших терапевтичним заходам. Так, пессарий дозволяє благополучно виносити вагітність тим пацієнткам, які мали реальну загрозу втратити дитину.

Але з’явилися в період носіння кільця проблеми, які можуть бути не пов’язані з ним, наводять на думку, що пессарий приносить лише шкоду.

Насправді акушери називають це засіб помічником у нелегкій роботі по збереженню вагітності.

Факт! Співвідношення шкоди від інфекційного запалення незрівнянно з ризиком втратити дитину. Притому що зараження трапляється вкрай рідко, а молочниця – це всього лише дисбиоз через розмноження умовно-патогенної флори на тлі вагітності.

Виділення після установки і зняття пессарія – це нормальне явище. Якщо ж відзначаються симптоми інфекції або інших ускладнень, потрібно звертатися до свого акушера-гінеколога. У більшості випадків проблему можна вирішити простими медикаментозними засобами, зате життю дитини нічого не загрожуватиме.

Норма і відхилення в виділеннях після установки і зняття пессарія

Є чимало чинників і патологій, при яких весь період вагітності зберігається підвищений ризик передчасного розголошення цервікального каналу і початку пологової діяльності. Через такого стану багато жінок довго не могли виносити і народити дитину.

Порівняно недавно було винайдено спеціальне акушерське пристосування – пессарий. Хоча після нього деякий час виникають характерні виділення, пристрій дозволило багатьом жінкам успішно виносити здорових дітей.

Винахід являє собою гінекологічне кільце, яке встановлюється і закріплюється в область каналу шийки матки. Завдяки пристосуванню ризик передчасного відкриття шийки зводиться до мінімуму, і вагітність зберігається.

Раніше замість цього пристрою застосовувалося хірургічне зшивання матки. Однак такі заходи були дуже болючі, проводилися під наркозом і мали неприємні ускладнення. Процедура установки кільця набагато простіше і триває всього кілька хвилин. Здійснюється в гінекологічному кріслі, не рахується оперативним втручанням.

Призначення і протипоказання до застосування

При вагітності установка кільця призначається не всім пацієнткам. Процедура проводиться тільки при наявності наступних чинників:

• багатоплідна вагітність;
• наявність цервікальної недостатності;
• перенесений викидень в минулому;
• знижений тонус каналу шийки матки.

Якщо є якесь із цих показань, жінці потрібна установка кільця. Цей предмет захистить дитину і її саму від небажаних ускладнень під час вагітності.

До протипоказань до використання пристосування відносяться такі стани:

• тривала запущена істміко-цервікальна недостатність;
• часті маткові кровотечі в другій половині виношування;
• аутоімунні патології, через які почнеться відторгнення кільця як чужорідного елементу;
• внутрішньоутробна загибель ембріона в анамнезі;
• завмерла вагітність в минулому;
• діагностоване відшарування плаценти;
• інфекційні захворювання статевої системи.

Щоб не спровокувати серйозні ускладнення, акушерський пессарий не застосовується, якщо є якісь обмеження.

Виділення при носінні утримує кільця

Виділення після установки пессарія – нормальна фізіологічна реакція на присутність стороннього предмета. Близько 80% жінок помітили зміни в самопочутті після проходження процедури.

Слизові виділення з песарії характеризуються багатством. З статевих органів виділяється білий, прозорий або коричневий секрет.Виделенія з песарії відрізняються від тих, що були у пацієнтки до процедури. Деякі вважаються нормальними і не загрожують здоров’ю.

Слизові виділення у вагітних можуть проявлятися з різних причин, тому рекомендуємо ознайомиться з додатковою інформацією по цій темі.

нормальні

Нормальні виділення після установки пессарія мають такі особливості:

• не викликають свербіння і подразнення слизової оболонки;
• не містять домішок;
• не змінюють колір;
• немає неприємного запаху;
• немає дискомфорту в піхві;
• немає болю в животі або попереку.

Норма слизу після постановки кільця – прозорі виділення як вода, але в невеликих обсягах. Сторонньої негативної симптоматики бути не повинно.

установка

Ввести такий обмежувач можна на будь-якому терміні, але частіше це трапляється після 20 тижнів. Процедура швидка і проводиться без знеболювання. Відчуття при розміщенні пристосування індивідуальні, відзначається почуття розпирання і дискомфорту, а іноді деякої хворобливості.

Після правильної установки жінка майже його не відчуває. Пессарій розташовується під кутом, верхній край у задньої стінки піхви, нижній за лобком. Шийка фіксується.

В якості підготовки проводитися санація статевих органів або свічками попередньо за кілька днів, або антисептиками безпосередньо перед процедурою.

Більш докладно про здорових виділених при песарії

Збільшена кількість прозорої або білуватою слизу без неприємного запаху говорить про те, що внутрішня оболонка піхви проявляє природну реакцію на установку кільця. Після зняття також можливий такий відповідь організму. Виділення можуть бути як вода рідкими, але в цьому випадку необхідно переконатися, що даний ефект не викликаний підтікання навколоплідних вод.

Увага! Існують спеціальні тест-прокладки, які виявляють амніотичну рідину.

Ознаки норми:

1. Немає супутніх симптомів у вигляді печіння або свербежу, а також гіперемії слизових статевих органів.
2. Відсутнє почуття розпирання, тиску, біль.
3. Немає спазмів живота і тягнуть відчуттів в області попереку.
4. Виділення не мають різкого запаху.
5. Чи не відзначається грудочок, згустків і інший зміненої консистенції Белей.
6. Колір рідини білий або прозорий, припустимо бежевий відтінок.

Як вирішити проблему?

Розвиток ускладнень намагаються запобігти заходами профілактики:

• Регулярна санація антисептиками в гінекологічному кабінеті. Таку процедуру проводять раз на тиждень;
• Антибактеріальна профілактика вагінальними свічками перед установкою пессарія і під час його носіння. З цією метою застосовують Депантол або інші подібні препарати;
• При виявленні інфекції використовують більш дієві комбіновані засоби для лікування, наприклад, Тержинан;
• Якщо патологічні виділення виникли через розмноження кандид, то цілком допустимо будь комбіноване або спеціалізоване засіб у формі свічок, наприклад, Пімафуцин;
• Призначення препарату Утрожестан або Дюфастон перорально або вагінально для запобігання загрози викидня, зняття запалення, купірування кровотечі, яке викликане поліпом.

При подтекании вод, якщо це підтверджено лікарем, а також важкому запаленні, і інших небезпечних ускладненнях пессарий видаляють. Подальше лікування, швидше за все, буде проводитися в стаціонарі під наглядом медперсоналу.

Крім того, пацієнтка повинна дотримуватися ряд свідчень при носінні акушерського кільця при вагітності:

• Забезпечити чистоту статевих органів;
• Не намагатися чіпати пессарий або встановлювати його в більш зручне положення;
• Відмовитися від інтимного життя;
• Ніякої фізичної роботи і зайвої активності.

Увага! При виявленні аномальних виділень або сумніви з приводу їх нормальності, необхідно звертатися до лікаря. Доктор проведе огляд і призначить потрібні дослідження, за результатом яких можна вибрати лікарські препарати.

Відгуки пацієнток

Більшість жінок підтверджують наявність рідких і рясних виділень без кольору і запаху після установки пессарія. З’явилися вони через кілька днів і виходили порціями в обсязі близько столової ложки після фізичної активності, зміни положення тіла.

У деяких носіння акушерського власника шийки співпало із загостренням кандидозу. Чи був пессарий провокатором запалення невідомо, тому що у вагітних жінок подібне захворювання виникає нерідко. Абсолютно негативних відгуків, пов’язаних з важкими наслідками від носіння пессарія не відзначається.

Після зняття у багатьох пологи починалися, через кілька годин або днів, процес проходив нормально.

види пристосування

Пессарій може бути круглої або овальної форми з отвором, тому і отримав назву «акушерське кільце». Він може мати форму: кола, овалу, смужки, куба, груші, чаші або круглого пончика. Різноманітність конструкції залежить тільки від виробника вироби, але у функціональному призначенні песарії не відрізняються.

Крім форми, кільця діляться на типи, які підбираються залежно від розміру внутрішніх жіночих органів. Можна виділити наступні типи:

1. Перший. Встановлюється первісток жінок. Даний тип підходить для шийки матки з діаметром (мм) 25-30, розміром верхньої частки піхви (мм) – 55-65.
2. Другий. Застосовується для установки жінкам з 1 або 2 вагітністю. Підходить для наступних анатомічних розмірів: шийка матки (діаметр, в мм) – 25-30, розмір піхви (мм) – 66-75.
3. Третій. Рекомендується жінкам, вже народили трьох і більше дітей, які мають такі анатомічні параметри: шийка матки (діаметр, в мм) – 30-37, розмір верхньої частини піхви (мм) – 76-85.

Пессарій підбирається лікарем індивідуально в кожному конкретному випадку, щоб при установці він точно підійшов до анатомічних особливостей і до розміру геніталій вагітної.

Виділення при вагітності з песарії: коли бити тривогу?

Період очікування малюка – найвідповідальніший і довгоочікуваний в житті жінки. Більшість вагітностей у представниць слабкої статі протікає без патологій, і організм справляється з усім сам, однак іноді трапляються ситуації, коли їй потрібна допомога ззовні.

Наприклад, при загрозі передчасних пологів часто жінкам встановлюють пессарий. Практика впровадження в організм цього пристосування досить молода і супроводжується безліччю питань.

Що ж це таке, і які виділення з песарії при вагітності можуть бути, відповість ця стаття.

Які виділення з песарії під час вагітності є нормою?

• Очевидно, що такий предмет є для організму чужорідним тілом, тому виділення після установки пессарія цілком обгрунтовані.
• Статеві залози у відповідь на вторгнення “чужого” тіла починають свою активну роботу, виділяючи надмірна кількість слизової секреції з метою захисту від сторонніх організмів.
• У нормі виділення при песарії повинні бути прозорими, досить помірними, не мати неприємного запаху і мати однорідну ліпковатим консистенцію.

Іноді можуть спостерігатися і коричневі виділення при вагітності, нерясні або мажучі. Таке трапляється, якщо лікарі поставили пессарий неакуратно і пошкодили дрібні судини.

В такому випадку слиз буде незначною, без запаху і однорідної текстури.

Якщо ж такі явища тривають кілька днів поспіль і не зменшують темпів, це може свідчити про пошкодження слизової, травмуванні статевих органів в слідстві неправильного введення цього пристосування.

Рясні ж кров’янисті виділення привід до негайного звернення за медичною допомогою.

Не варто лякатися, якщо виявилися виділення після зняття пессарія. Це може бути природне відходження слизової пробки, що передує початку родового процесу. Або ж це відходження слизу, що скупчився за час перебування пристосування всередині.

Які виділення при песарії вважаються відхиленням від норми?

Приводом звернутися до гінеколога можуть послужити виділення після пессарія, неясної етіології, з характерними сторонніми домішками і різким запахом.

Сукровичні, коричневі виділення після установки пессарія, не є патологією. Це може бути наслідком недбалої установки пессарія в піхву. Як правило, вони досить мізерні і мають нетривалий, що мажуть характер.

Якщо ж виділення не припиняються протягом декількох днів, то це може говорити про невірне розміщення пологового кільця, травмуванні внутрішніх органів, порушення цілісності слизових покривів.

Про це обов’язково потрібно повідомити свого гінеколога.

Слизові виділення з песарії при вагітності зеленого або жовтого відтінку з характерним гнильним запахом, як правило, говорять про розвиток інфекційного ураження організму вірусної, бактеріальної або грибкової етіології.

Найчастіше установка пессарія стає провокуючим фактором розвитку захворювання.

Залежно від характеру інфекції, способу лікування, специфіки протікання процесу – для ефективної терапії вам може знадобитися на деякий час зняти пессарий, щоб усунути вогнище захворювання.

Рясні рідкі, водянисті виділення, немають кольору і запаху, можуть свідчити про порушення цілісності плаценти та подтекании навколоплідних вод, що вимагає негайного звернення за спеціалізованою допомогою.

Акушерський пессарий: установка

Жінці встановлюють акушерський пессарий при вагітності, якщо шийка матки занадто слабка і не здатна утримувати плід.

Силіконове кільце вводиться в піхву прямо в кабінеті гінеколога (так само це можливо зробити самостійно в домашніх умовах) і перерозподіляє тиск плодового яйця на слабку шию.

Такої ситуації часто передують виділення на ранніх термінах вагітності. коли жінка змушена лежати в стаціонарі для збереження плоду.

Показанням до установки пессарія є передчасне розкриття або вкорочення шийки матки, підвищений матковий тонус. Кільце утримує шийку матки в закритому стані і перешкоджає відходженню захисної слизової пробки. Часто процедуру поєднують з підшиванням – накладенням декількох швів.

Протипоказання до установки:

1. Ознаки вагітності, що завмерла на будь-якому терміні. 2. Пролабування плодового міхура – це такий стан міхура, при якому нижня його частина вже знаходиться в піхву. 3. Запальні процеси статевих органів. 4. Кров’янисті виділення, сукровиця.

Жінку не госпіталізують ні коли ставлять, ні коли знімають пессарий при вагітності. Гінеколог дає пацієнтці докладні рекомендації щодо дотримання правил особистої гігієни та антисептичної обробки піхви (зазвичай призначають свічки), пояснює, як доглядати за статевими органами для профілактики інфекцій.

Пологи після зняття акушерського пессарія

Зняття пессарія проводять на 38 тижні. Для уточнення термінів може бути призначено 3Д УЗД при вагітності. Це важливо, тому що після вилучення кільця шийка матки розслабляється.

Під тиском плоду відбувається її розм’якшення, вкорочення та розкриття. Протягом 7-10 днів можуть початися пологи.

Дострокове зняття пессарія проводять у випадках вилиття навколоплідних вод, необхідність екстреного розродження і при інфікуванні плодового міхура.

Складно сказати, чи боляче ставити і діставати кільце. Відгуки різні, все залежить від порогу больової чутливості жінки і її психологічного настрою. В цілому процедура вважається щадить і не вимагає знеболювання. Потерпіти припадає приблизно 30-120 секунд. Це в будь-якому випадку переноситься легше, ніж традиційне підшивання.

важливі нюанси

– Перед установкою пессарія необхідна санація статевих органів. Якщо присутній прихована молочниця, то вона обов’язково проявиться. – Статеве життя після процедури заборонена. – Природні пологи з песарії неможливі. При родової діяльності кільце необхідно зняти. – Перевірка бактеріологічної флори обов’язкове кожні 2-3 тижні. – Кільце не дає 100% гарантії того, що вагітність буде виношу до кінця. Необхідно дотримуватися постільного режиму, не хвилюватися і не робити тривалих поїздок. – В процесі носіння пессарий може зміщуватися. На прийомі у лікаря можна нагадувати йому, щоб він перевірив стан кільця. – При підвищеній чутливості матки рекомендується за півгодини до установки або зняття пристрою приймати спазмолітик. Це послабить скорочення, і процедура не буде сильно болючою. – Заборонено повторна установка одного і того ж пессарія. Пристрій одноразове і продається тільки в спеціалізованих магазинах.Установка пессарія рекомендована після 20-го тижня. Необхідність введення визначають після УЗД на ранніх термінах вагітності або при огляді лікаря.

Практика встановлення кілець досить нова, і цією технікою володіють поки не все акушери-гінекологи. Але якщо лікар пропонує ввести пессарий, то відмовлятися не варто. Це допоможе зберегти вагітність і народити здорову доношеної дитини.

Освіта виділень непатологічного виду

Найчастіше виділення при песарії виявляються після установки кільця. Це відбувається через те, що статева система хоче усунути чужорідний предмет з каналу шийки матки. Після зняття акушерського кільця, у жінки може спостерігатися наявність рясних відділень слизу. Це обумовлено тим, що слиз накопичилася в великих кількостях за рахунок того, що пацієнтка довго носила пессарий.

Для нормальних виділень властиво:

• не викликати відчуття дискомфорту в статевому органі;
• з мати білим або прозорим кольором, а також неприємними запахами;
• відсутність больових відчуттів в животі.

Якщо сформувалися виділення після зняття пессарія з формуванням різних ознак, необхідно пройти гінекологічне обстеження.

Виділення при вагітності з песарії: коли бити тривогу?

Період очікування малюка – найвідповідальніший і довгоочікуваний в житті жінки. Більшість вагітностей у представниць слабкої статі протікає без патологій, і організм справляється з усім сам, однак іноді трапляються ситуації, коли їй потрібна допомога ззовні.

Наприклад, при загрозі передчасних пологів часто жінкам встановлюють пессарий. Практика впровадження в організм цього пристосування досить молода і супроводжується безліччю питань.

Що ж це таке, і які виділення з песарії при вагітності можуть бути, відповість ця стаття.

Особливості застосування пессарія при вагітності

Застосування пессарія використовується в акушерстві та гінекології не так давно. Проте ця практика досить успішна і набирає все більших обертів.

Пессарій – це так зване “акушерське кільце”, яке встановлюється біля входу шийки матки з метою перерозподілу тиску плоду на неї.

Встановлюється пристосування являє собою кільця з пластмаси і силікону з абсолютно гладкою поверхнею, які вводяться і розміщуються всередині досить легко і безболісно. Проводять цю процедуру після 20 тижня виношування малюка, а витягають – по закінченню 38 тижні. Потім, в основному, протягом тижня починається родова діяльність.

Які виділення з песарії під час вагітності є нормою?

Очевидно, що такий предмет є для організму чужорідним тілом, тому виділення після установки пессарія цілком обгрунтовані.

Статеві залози у відповідь на вторгнення “чужого” тіла починають свою активну роботу, виділяючи надмірна кількість слизової секреції з метою захисту від сторонніх організмів.

У нормі виділення при песарії повинні бути прозорими, досить помірними, не мати неприємного запаху і мати однорідну ліпковатим консистенцію.

Іноді можуть спостерігатися і коричневі виділення при вагітності, нерясні або мажучі. Таке трапляється, якщо лікарі поставили пессарий неакуратно і пошкодили дрібні судини. В такому випадку слиз буде незначною, без запаху і однорідної текстури.

Якщо ж такі явища тривають кілька днів поспіль і не зменшують темпів, це може свідчити про пошкодження слизової, травмуванні статевих органів в слідстві неправильного введення цього пристосування.

Рясні ж кров’янисті виділення привід до негайного звернення за медичною допомогою.

Не варто лякатися, якщо виявилися виділення після зняття пессарія. Це може бути природне відходження слизової пробки, що передує початку родового процесу. Або ж це відходження слизу, що скупчився за час перебування пристосування всередині.

Які виділення при використанні акушерського кільця небезпечні?

Варто зазначити, що саме по собі розміщення кільця на шийці матки сприяє загостренню деяких інфекційних, грибкових або бактеріальних захворювань. Тому, якщо до його введення існувала така проблема, як молочниця або бактеріоз, кількість виділених проявів неодмінно збільшиться, і хвороба дасть про себе знати.

Якщо виділення після пессарія коричневі, або ж трохи кровит і потягує внизу живота, це може говорити про завмирання плода або про загрозу переривання вагітності. У такому випадку варто негайно звернутися до фахівця.

Рідкі білі виділення, сирні з неприємним запахом можуть бути проявом кандидозу. В такому випадку кільце видаляється до повного позбавлення від молочниці.

Водянисті виділення на пізньому терміні – слизова рідина у великій кількості без кольору обумовлена ​​підтікає водами, проривом плаценти, що несе велику загрозу майбутній дитині і мамі. В цьому випадку потрібно негайно звернутися до лікаря.

Відгуки жінок і фахівців

Останнім часом все більше фахівців вдаються до використання пессарія, якщо виявляється матковий тонус, слабкість шийки матки або ж для підтримки її при двуплодних вагітності. Цей метод безпечний, досить легкий в реалізації і показує високі результати (78% успішно доношеною вагітності при загрозі невиношування).

Фахівці говорять про те, що поява виділень – природний процес, який супроводжує розміщення акушерського кільця, так як організм в цей момент починає виробляти більше статевого секрету з метою створення бар’єру у відповідь на появу стороннього предмета. У деяких випадках разом з розміщенням пристосування лікарі призначають препарат “Утрожестан” для зняття тонусу матки.

Разом з фахівцями позитивні відгуки залишають і пацієнтки.

Рівняючись на західних представниць жіночої статі, наші співвітчизниці в порівнянні з 2014 роком (початок поширення застосування пессарія в країнах СНД) стали вдаватися до цього методу в 3,5 рази частіше.

Оскільки розміщення, в основному, відбувається на 20 тижні, то до цього моменту діагностика і аналізи здані і всі хвороби вилікувані. Відповідно, з патологічними виділеннями при використанні акушерського кільця стикаються всі.

Ставтеся уважно до свого організму під час вагітності і будьте здорові!

Виділення після установки або зняття пессарія

Не у всіх жінок вагітність протікає так «гладко», як хотілося б. У одних вона часто ускладнюється різними патологіями, які призводять до мимовільних викиднів і передчасних пологів.

Серед них знаходиться і істміко-цервікальна недостатність, при її наявності потрібна установка на шийку матку спеціального пристрою – пессарія, яке забезпечує розподіл навантаження і зниження тиску ембріона на орган.

Але, як і після будь-якого гінекологічного втручання, у жінок часто відзначаються виділення після установки пессарія. Чому виникає вагінальний секрет, і чи може він вказувати на розвиток ускладнень? Поговоримо про це.

Що це за пристрій і навіщо його використовують?

Пессарій є акушерське пристосування, виконане у формі кільця, яке кріпиться на цервікальний канал і перешкоджає його передчасного відкриття. У гінекології застосовувати його почали порівняно недавно, але воно вже допомогло багатьом вагітним жінкам виносити і народити здорових дітей.

Раніше замість пессарія з метою зміцнення цервікального каналу накладали шов. Здійснювалася така процедура під загальним наркозом, так як вона була дуже болючою.

Але дія анестезії часто призводило до розвитку у плода різних патологій, і коли в акушерстві з’явився пессарий, гінекологи зітхнули з полегшенням.

Адже завдяки цьому пристрою виник шанс зберегти вагітність, не заподіюючи істотної шкоди дитині.

Установка акушерського кільця здійснюється в амбулаторних умовах і займає всього кілька хвилин. Жінку укладають на акушерське крісло, після чого лікар бере кільце і одягає його на шийку матки.

Техніка кріплення пессарія залежить від його форми (круглої, овальної, подовженої і т. Д.

) І відбувається практично безболісно, ​​а тому при проведенні даної процедури не використовуються будь-які знеболюючі препарати.

Самі кільця виготовляються з антиалергенних матеріалів, які володіють хорошою гнучкістю і високою пружністю, завдяки чому вони легко підлаштовуються під обсяг цервікального каналу.

Видалення акушерського кільця відбувається на 38-39 тижні гестації, після чого шийка матки розслабляється і у жінки в короткі терміни відкривається родова діяльність. У тих же випадках, коли навколоплідні води почали відходити раніше покладеного терміну, зняття пессарія здійснюють в екстреному режимі.

Коли потрібна установка кільця?

У гінекології і акушерстві пессарий використовується в наступних випадках:

• Істміко-цервікальна недостатність.
• Наявність частих викиднів в анамнезі.
• Слабкий тонус цервікального каналу.
• Багатоплідна вагітність.

У всіх цих випадках лікарі рекомендують поставити пессарий з метою запобігання викидня або передчасних пологів. Однак якщо у жінки відзначаються деякі патологічні стани, то установка акушерського кільця неможлива, так як дана процедура може привести до проблем. До таких станів відносяться:

• Рецидивуючий маткова кровотеча в 2 і 3 триместрі.
• Високий ступінь ІЦН.
• Наявність у жінки аутоімунних або інших небезпечних станів, які є показаннями до переривання вагітності, так як вони часто призводять до розвитку серйозних патологій у плода як у фізичному, так і розумовому плані.
• Інфікування плода з наступною його загибеллю.
• Завмерла вагітність.
• Запальні захворювання органів репродуктивної системи, зокрема, цервікса і матки.
• Поява при вагітності коричневих виділень (в даному випадку вони можуть супроводжувати з різних причин, серед яких знаходяться і відшарування плаценти, і завмерла вагітність і т.д., що вимагає обов’язкового з’ясування етіології).

Майбутній матусі слід розуміти, що пессарий – це абсолютно безпечний пристрій, який дозволяє уникнути безлічі проблем з виношуванням дитини.

Воно не викликає у плода будь-яких відхилень, та й на жіночий організм не робить негативного впливу.

Але якщо є протипоказання, то ставити акушерське кільце не рекомендується, так як це може привести до серйозних наслідків.

При виявленні вагітності, що завмерла установка пессарія взагалі не має сенсу, так як в цьому випадку зберігати вже нічого. Жінці потрібно чистка матки і проходження відновного курсу лікування.

Те ж саме стосується і інших протипоказань. У цих випадках використання акушерського кільця може нашкодити. А ось якщо стан жінки задовільний, то його застосування виявиться лише корисним.

Після установки акушерського кільця

Виділення стають трохи іншими, а можуть і зовсім кардинально міняти свій характер, що говорить про розвиток ускладнень і необхідності у видаленні акушерського кільця. Адже після його введення, так чи інакше, відбувається порушення цілісності репродуктивної системи, що нерідко призводить до інфікування, а також загострення деяких патологій.

В силу гормональних змін, у вагітних виділення з піхви стають більш інтенсивними – густими або рідкими.

Після установки цього механізму їх кількість може ще більше збільшитися, що обумовлюється посиленою секрецією статевих залоз. В одних випадках це є нормою, а іноді говорить про серйозні порушення.

Тому жінкам, яким було встановлено акушерське кільце, необхідно уважно ставиться до свого самопочуття і характером вагінального секрету.

Патологічними виділеннями після установки кільця вважаються наступні:

1. Слизові бурі, що мажуть коричневі або кров’янисті. Їх поява визнається нормальним тільки в першу добу після закріплення на цервіксе пессарія. Якщо ж такі виділення з’явилися через тиждень або пізніше, то це вже не є нормальним і вимагає термінового відвідування лікаря, так як виникати вони можуть з різних причин: рак матки, ерозія, відшарування плаценти і т.д.
2. Жовті і зелені з домішками гною. Виділення можуть погано пахнути і викликати роздратування в інтимній зоні. В даному випадку їх поява говорить про розвиток бактеріальної інфекції, що вимагає негайного проведення антибактеріальної терапії. Якщо від лікування що не отримано належного результату, то потрібно знімати кільце і проводити більш специфічне лікування з застосуванням вагінальних препаратів.
3. Прозорі виділення як вода без запаху. Якщо вони з’явилися на пізніх термінах вагітності, то це вже говорить про відходження навколоплідних вод і в даному випадку потрібне екстрене зняття пессарія, так як пологи можуть початися в будь-який момент. Якщо ж секрет водянистий при вагітності починає виділятися з піхви на ранніх термінах, то це свідчить про те, що плодовий міхур пошкоджений і через нього відбувається невеликий відтік навколоплідних вод. Цей стан є небезпечним, оскільки може спровокувати передчасне відкриття родової діяльності або викидень, тому при появі рідких виділень, слід обов’язково відвідати лікаря.
4. Жовтуваті або рожеві, викликають дискомфорт в області піхви. Якщо проводилося обстеження на предмет виявлення інфекції, і вона не була виявлена, то частіше такі виділення виникають в результаті кольпіту, що характеризується запаленням слизових піхви.

Щоб своєчасно виявити розвиток ускладнень після установки пессарія, лікарі радять своїм пацієнткам періодично здавати вагінальний мазок на бакпосев, який дозволяє відстежувати стан мікрофлори піхви. Якщо ж з вагіни почали виходити червоні, рожеві, коричневі або гнійні виділення, то обстеження найчастіше проводять вже після видалення кільця.

У деяких випадках при тривалому носінні пессарія у жінок з піхви рясно виділяється слизовий секрет, який не завдає ніякого дискомфорту і не супроводжується хворобливими відчуттями. В даному випадку його наявність не є відхиленням і обумовлюється надлишковим скупченням слизу в кільці під час його носіння.

Незважаючи на те що установка даного пристосування нерідко стає причиною загострення деяких гінекологічних захворювань, в 90% випадках може встановлюватися й носіння відбувається цілком успішно.

А тому, якщо жінка після його кріплення до цервіксу зазначила у себе посилення вагінального секрету, панікувати заздалегідь не варто. Це явище вважається цілком природним і обумовлюється воно бажанням організму позбавитися від чужорідного тіла.

Але якщо ж все-таки є підозри, що після установки пессарія пішло щось не так, краще відвідати лікаря і здати всі необхідні аналізи.

Адже якщо ваші страхи підтвердяться і з’явилася загроза для вагітності, слід відразу ж пройти повноцінний курс лікування. Так як в майбутньому після самовільного переривання гестації, завагітніти і виносити здорову дитину буде проблематично.

Виділення при песарії, після установки, зняття: жовті, коричневі, кров’янисті

Є чимало чинників і патологій, при яких весь період вагітності зберігається підвищений ризик передчасного розголошення цервікального каналу і початку пологової діяльності. Через такого стану багато жінок довго не могли виносити і народити дитину.

Порівняно недавно було винайдено спеціальне акушерське пристосування – пессарий. Хоча після нього деякий час виникають характерні виділення, пристрій дозволило багатьом жінкам успішно виносити здорових дітей.

Винахід являє собою гінекологічне кільце, яке встановлюється і закріплюється в область каналу шийки матки. Завдяки пристосуванню ризик передчасного відкриття шийки зводиться до мінімуму, і вагітність зберігається.

Раніше замість цього пристрою застосовувалося хірургічне зшивання матки. Однак такі заходи були дуже болючі, проводилися під наркозом і мали неприємні ускладнення. Процедура установки кільця набагато простіше і триває всього кілька хвилин. Здійснюється в гінекологічному кріслі, не рахується оперативним втручанням.

Призначення і протипоказання до застосування

При вагітності установка кільця призначається не всім пацієнткам. Процедура проводиться тільки при наявності наступних чинників:

• багатоплідна вагітність;
• наявність цервікальної недостатності;
• перенесений викидень в минулому;
• знижений тонус каналу шийки матки.

Якщо є якесь із цих показань, жінці потрібна установка кільця. Цей предмет захистить дитину і її саму від небажаних ускладнень під час вагітності.

До протипоказань до використання пристосування відносяться такі стани:

• тривала запущена істміко-цервікальна недостатність;
• часті маткові кровотечі в другій половині виношування;
• аутоімунні патології, через які почнеться відторгнення кільця як чужорідного елементу;
• внутрішньоутробна загибель ембріона в анамнезі;
• завмерла вагітність в минулому;
• діагностоване відшарування плаценти;
• інфекційні захворювання статевої системи.

Щоб не спровокувати серйозні ускладнення, акушерський пессарий не застосовується, якщо є якісь обмеження.

Виділення при носінні утримує кільця

Виділення після установки пессарія – нормальна фізіологічна реакція на присутність стороннього предмета. Близько 80% жінок помітили зміни в самопочутті після проходження процедури.

Слизові виділення з песарії характеризуються багатством. З статевих органів виділяється білий, прозорий або коричневий секрет.Виделенія з песарії відрізняються від тих, що були у пацієнтки до процедури. Деякі вважаються нормальними і не загрожують здоров’ю.

Слизові виділення у вагітних можуть проявлятися з різних причин, тому рекомендуємо ознайомиться з додатковою інформацією по цій темі.

нормальні

Нормальні виділення після установки пессарія мають такі особливості:

• не викликають свербіння і подразнення слизової оболонки;
• не містять домішок;
• не змінюють колір;
• немає неприємного запаху;
• немає дискомфорту в піхві;
• немає болю в животі або попереку.

Норма слизу після постановки кільця – прозорі виділення як вода, але в невеликих обсягах. Сторонньої негативної симптоматики бути не повинно.

патологічні

Патологічні виділення після процедури наступні:

• жовті з вкрапленнями гною;
• мають багатий характер, як при відходження вод;
• кров’янисті або коричневі виділення на 2-3-й день, що свідчать про відшаруванні плаценти;
• рожева слиз, як при запальному процесі.

Якщо жінка виявила несприятливі ознаки, потрібно невідкладне обстеження.

УЗО у ванній кімнаті

У ванній кімнаті також слід встановити прилад для захисту від ураження електричним струмом. Навіть якщо ванна кімната знаходиться в квартирі або будинку, не оснащеному заземленням, прилад все одно відключить подачу електрики в момент витоку. Так для чого ж потрібно встановлювати захисний пристрій у ванній?

Щоб максимально підвищити ефективність такого запобіжного механізму, слід вибрати модель, чутливість якого становить не більше 30 мА.

Якщо у ванній кімнаті не підключаються потужні прилади, то ідеальним варіантом для приміщення з підвищеною вологістю, буде установка захисного вироби зі струмом витоку 10 мА.

Такі пристрої будуть коштувати значно дорожче, але їх застосування дозволить максимально убезпечити людей від впливу електрики. Для чого потрібно УЗО для ванної кімнати нескладно зрозуміти, але для чого встановлювати захист на освітлювальні прилади?

ускладнення

Статистика говорить про те, що поява ускладнень після установки гінекологічного кільця – досить рідкісне явище.

Однак все ж зафіксовані випадки, коли в результаті порушення лікарем техніки проведення даної маніпуляції у пацієнтки виникають ті чи інші ускладнення.

Наприклад, якщо маточне кільце погано зафіксовано, то воно може зрушити або зовсім злетіти, що може дати поштовх до розвитку кольпіту.

Виведення пессарія раніше покладеного терміну може бути пов’язано з пошкодженням цілісності плодових оболонок до передбачуваного закінчення терміну гестації, а також в разі розвитку передчасних пологів. Крім цього, причиною самовільного виведення пессарія може стати ендометрит.

Крім зазначених ускладнень, негативними наслідками неправильної установки гінекологічного кільця можуть стати:

• виразкові ураження стінки піхви;
• кровотеча з статевих шляхів;
• деформація стінок піхви. У складних випадках можливе утворення свища між піхвою і прямою кишкою;
• запор;
• неприродне випинання прямої кишки від стінки піхви.

Види і типи вагінального кільця

Існує безліч видів песаріїв, вони застосовуються в урології, гінекології та акушерстві. Акушерські песарії прийнято розрізняти за формою:

1. пончик-подібний;
2. овальний;
3. чашковий;
4. грибоподібний;
5. круглий;
6. кубічний.

Також вагінальні кільця діляться на три типи за своїми розмірами:

• Перший тип – призначений для жінок, які народжують вперше, або якщо в анамнезі було менше двох родів. Розмір пессарія розрахований на шийку матки діаметром 25-30 мм.
• Другий тип – підбирається під жінок попередньої категорії, проте пессарий розрахований більший діаметр верхньої третини піхви.
• Третій тип – призначається жінкам, які мають в анамнезі більше трьох родів, а також мають діаметр шийки матки 30-35 мм, а розмір верхньої третини піхви становить 75-85 мм.

Вагінальне кільце виготовляється з біологічно чистих гіпоалергенних матеріалів, які не дратують слизову оболонку репродуктивних шляхів. Для виготовлення використовують всім знайомий силікон, а в деяких випадках оброблений пластик.

Відчуття жінки під час установки пессарія

Кожна представниця слабкої статі має свій больовий поріг. Тому відгуки про встановлення пессарія у всіх різні. Одні кажуть, що ця процедура приносить певний дискомфорт. Інші ж скаржаться на сильні больові відчуття.

Лікарі радять за півгодини до процедури приймати спазмолітик в тих випадках, коли матка надчутлива. Знеболюючі засоби не застосовуються в цій справі, так як виникають хворобливі відчуття терпимі.

Показання та протипоказання для накладення миш’якової пасти

Миш’як ставлять в зуб при наявності наступних показань:

• Всі види і форми запалення тканин пульпи при повністю сформованих коренях зуба.
• Неможливість проведення вітальної пульпектоміі, яка є більш швидким і безпечним методом видалення пульпи. Дана процедура не проводиться, коли високий ризик розвитку у пацієнта алергічної реакції на анестезуючі препарати.
• Необхідність надання екстреної стоматологічної допомоги, коли немає інших способів, що дозволяють заспокоїти сильний біль при пульпіті.

Миш’якова паста не встановлюється, якщо існують протипоказання:

• Алергія на миш’як.
• Несформовані корені.
• При перфорації кореневого каналу.
• При високому внутрішньоочний тиск і ризик виникнення у пацієнта глаукоми.
• Жінкам – в період вагітності та годування груддю.

Фахівці не рекомендують застосовувати такий метод девіталізациі пульпи, як закладка миш’яковистою пасти, при лікуванні дітей. Причина в тому, що малюки часто випадково або навмисно видаляють тимчасову пломбу, і відбувається випадання пасти в порожнину рота. Невідомо, наскільки сильний негативний вплив може надати миш’як на органи і системи дитячого організму.

гінекологічні

Це друга велика група медичних виробів для старшого вікового контингенту гінекологічних пацієнток. Це дуже велика група маткових і шийкових кілець, вагінальних песаріїв для корекції різних варіантів пролапсу або випадання жіночих статевих органів:

• Опущення стінок піхви різних ступенів.
• Ректоцеле і цистоцеле.
• Елонгації або патологічного подовження шийки матки.
• Повного випадання матки.

Всі ці стани часто спостерігаються у жінок більш старшого віку, особливо у груп ризику:

• Многорожавшие жінки;
• Жінки з ускладненими пологами, родовими травмами піхви і шийки матки, пологами великим плодом.
• Жінки з важкою фізичною роботою, пов’язаною з підняттям тяжкості.
• Пацієнтки з генетичною схильністю – наприклад, синдромом дисплазії сполучної тканини.

Пролапс тазових органів доставляє жінці не тільки фізичні незручності, типу порушення акту сечовипускання, відтоку сечі, утруднення з дефекацією, болі внизу живота, потертості і виразки ніжних слизових піхву і шийки матки, а й психічний дискомфорт і величезні комплекси в сексуальному житті.

Дуже важливо розуміти, що песарії і маткові кільця – це лише паліативний або тимчасовий варіант. Найкращим варіантом корекції пролапсу тазових органів є оперативне лікування – пластика тазового дна різними способами.

Пессарій при випаданні матки і інших пролапс тазових органів у молодих жінок і жінок середнього віку може використовуватися лише тимчасово – на етапі підготовки до оперативного лікування.