Для жінки материнство – це не тільки дев’ять місяців трепетного очікування і радість довгоочікуваної зустрічі з малюком. Для майбутньої мами весь період вагітності – це великі навантаження для організму. Багато функцій і деякі органи зазнають зміна. Психоемоційний фон майбутньої мами також не відрізняється стабільністю.
Як правило, лікар-гінеколог, який спостерігає протягом вагітності у жінки, періодично призначає їй здачу аналізів. Це проводиться для того, щоб адекватно оцінити, чи всі в нормі.
Серед численних лабораторних досліджень є один аналіз, який іменується ХГЧ. Він є дуже інформативним.
Для майбутньої мами і для гінеколога на початку вагітності рівень ХГЛ є ключовим показником факту наявності запліднення, а також по ньому можна досить точно визначити дату передбачуваних пологів.
Що таке ХГЛ?
Для початку потрібно сказати, як розшифровується ця загадкова абревіатура. ХГЧ – хоріотіческій гонадотропін людини.
Це гормон, який виробляється клітинами ембріональної зародкової оболонки після того, як запліднена яйцеклітина прикріплюється до слизової матки.
Виділяють дві субстанції даного гормону: альфа-ХГЧ і бета-ХГЧ. Перше з речовин дуже схоже з іншими гормонами людини. Бета-ХГЧ унікальний за своєю природою і виділяється тільки при вагітності. Цей гормон дозволяє жінці зберегти плід на самих ранніх термінах.
У цей період імунна система робить все можливе, щоб усунути стороннє тіло. Так захисні сили організму жінки сприймають майбутнього малюка. Саме хоріонічний гонадотропін людини чавить імунну реакцію і зберігає вагітність. При визначенні змісту бета-ХГЧ інформативніше буде аналіз крові, т. К.
всі аптечні експрес-тести реагують на обидві фракції гормону.
Існують певні статистичні дані про початок продукування цього гормону. У переважній більшості випадків освіту ХГЧ в організмі вагітної жінки починається через 7-10 діб з моменту запліднення.
Своїх пікових показників концентрація даного гормону досягає в 11-12 тижнів. Після цього періоду рівень ХГЧ починає поступово знижуватися і стабілізується до середини вагітності.
Далі його концентрація залишається стабільною і трохи зменшується безпосередньо до моменту пологів.
Яким чином визначається зміст ХГЧ?
Визначення наявності ХГЧ і його концентрації можна провести в крові або в сечі вагітної жінки. Саме ці біологічні рідини підлягають лабораторним дослідженням.
Існують певні дані, що викид цього гормону в кров відбувається швидше на кілька тижнів. Здавши цей аналіз, ви зможете раніше дізнатися про факт і терміні вагітності.
Для того щоб визначити рівень ХГЛ в сечі, зовсім не обов’язково звертатися в лабораторію. В аптеці продаються різноманітні тести на вагітність. Ці сучасні мініатюрні прилади здатні не тільки підтвердити факт запліднення, але і дати інформацію про концентрацію ХГЧ в сечі жінки.
Кожна представниця прекрасної статі відмінно знає, про що говорять дві смужки на такому тесті. Об’єктивність даного способу перевірки, згідно з даними його виробника, становить 98-99%.
Однак для того, щоб точно впевнитися в тому, який рівень ХГЧ, жінці варто довірити аналіз лабораторії.
Коли краще здати кров на ХГЧ?
Відомо, що концентрація хоріотіческого гонадотропіну людини починає рости вже в перші дні з моменту запліднення яйцеклітини. Згідно зі статистикою, у 5% жінок рівень ХГЛ підвищується вже на 8-й день після зачаття.
У переважної більшості вагітних концентрація даного гормону починає рости до 11-ї доби від моменту запліднення яйцеклітини. Якщо ж жінка точно не знає дату зачаття, то здавати кров на аналіз ХГЧ слід через 3-4 тижні від моменту початку останньої менструації. При цьому майбутня мама зазвичай виявляє затримку в кілька днів.
Досить часто лікарі-гінекологи рекомендують жінці здавати аналіз на хоріотіческій гонадотропін двічі з проміжком в пару днів.
Якщо повторний аналіз покаже підвищений рівень ХГЧ щодо першого результату, то медик констатує динаміку зростання і підтверджує факт наявності вагітності. Зазвичай за кілька днів концентрація гонадотропіну збільшується в 1,5-2 рази.
Якщо ж спостерігається зворотна картина, тобто рівень гормону стабільно низький або зменшився, то запліднення яйцеклітини не відбулося.
Дуже важливо при здачі аналізу дізнатися норми, прийняті саме в цій лабораторії. Справа в тому, що в різних установах дані показники можуть відрізнятися.
Як підготуватися до здачі аналізу ХГЧ?
Якоїсь спеціальної підготовки проводити не має потреби. Якщо жінка приймає препарат, що містить гормони, вона обов’язково повинна про це повідомити лікаря і лаборанта. Деякі з медикаментів, особливо з прогестерону, здатні вплинути на результати дослідження. Здавати аналіз крові найкраще вранці на голодний шлунок.
Яка норма ХГЧ у невагітної жінки?
Найчастіше цей аналіз здають жінки незалежно від того, вагітні вони чи ні. Іноді гінеколог рекомендує перевірити рівень ХГЧ при підозрі на деякі захворювання, такі як міома або рак яєчників. Показник концентрації цього гормону, поряд з іншими методами обстеження, може безпосередньо вказати на наявність недуги.
У нормі рівень ХГЧ у невагітної жінки повинен складати 0-5 мед / мл. У дам в період менопаузи у зв’язку з перебудовою організму зміст даного гормону досягає 9,5 мОД / мл. Якщо в результаті аналізу виявлено високий рівень ХГЧ, то це може бути викликано наступними причинами:
- Реакція на речовини в крові жінки, подібні до ХГЛ.
- Даний гормон виробляється гіпофізом пацієнтки.
- Жінка приймає медикаментозні препарати, що містять ХГЛ.
- Гормон виробляється пухлиною будь-якого органу.
У тих випадках, коли ХГЧ підвищений, а вагітність не визначається, пацієнтка проходить повну діагностику і отримує відповідне лікування.
Рівень ХГЛ при вагітності
Як було сказано раніше, після того як відбулася імплантація заплідненої яйцеклітини, хоріон починає продукувати ХГЧ. Так ембріон намагається вижити в цьому поки вороже налаштованому світі.
Гормональний фон жінки починає змінюватися. Рівень ХГЛ по днях від зачаття починає досить швидко рости. Але відразу ж після зачаття бігти здавати аналізи в лабораторію недоцільно. У цей період, як правило, результат не покаже збільшення концентрації ХГЛ. Для того щоб лабораторна діагностика змогла виявити вагітність, повинно пройти не менше 7-8 днів з моменту запліднення. Але лікарі-гінекологи не рекомендують форсувати події і робити аналіз після затримки менструацій.
Далі, визначаючи рівень ХГЧ по днях від зачаття, орієнтуються на такі моменти:
- Результат до 5 мед / мл прийнятий в міжнародній медичній практиці за негативний.
- Показник 5-25 мед / мл вважається сумнівним, через кілька днів необхідно здати повторний аналіз для спостереження динаміки.
- Відхиленням від норми вважається відміну більш ніж на 20%. Якщо результат відрізняється від стандартних для цього терміну показників на 50% і більше, то мова йде про патологічний явище. Якщо відхилення від норми становить 20%, то пацієнтку направляють на повторну здачу аналізу. У тому випадку, якщо він показав підвищення показника відмінності від стандартів, то говорять про розвиток патології. Якщо ж відхилення в 20% підтвердилося, або був отриманий менший результат, то це вважається варіантом норми.
Одноразове лабораторне дослідження рівня хоріотіческого гонадотропіну практикується досить рідко. Це може бути актуальним тільки на початку вагітності.
В основному призначається серія періодичних аналізів з певним часовим проміжком.
Таким чином спостерігають динаміку зміни рівня ХГЧ і виявляють патологічні стани, такі як загроза переривання, фетоплацентарна недостатність та інші.
Як змінюється ХГЧ по днях вагітності?
Для того щоб оцінити, як змінюється рівень ХГЧ по днях вагітності, потрібно уважно розглянути таблицю, надану нижче.
| Вік ембріона по днях після зачаття | Рівень ХГЛ, мед / мл | ||
| середній | мінімальний | Максимальний | |
| 7 | 4 | 2 | 10 |
| 8 | 7 | 3 | 18 |
| 9 | 11 | 5 | 21 |
| 10 | 18 | 8 | 26 |
| 11 | 28 | 11 | 45 |
| 12 | 45 | 17 | 65 |
| 13 | 73 | 22 | 105 |
| 14 | 105 | 29 | 170 |
| 15 | 160 | 39 | 240 |
| 16 | 260 | 68 | 400 |
| 17 | 410 | 120 | 580 |
| 18 | 650 | 220 | 840 |
| 19 | 980 | 370 | 1300 |
| 20 | 1380 | 520 | 2000 |
| 21 | 1960 | 750 | 3100 |
| 22 | 2680 | 1050 | 4900 |
| 23 | 3550 | 1400 | 6200 |
| 24 | 4650 | 1830 | 7800 |
| 25 | 6150 | 2400 | 9800 |
| 26 | 8160 | 4200 | 15 600 |
| 27 | 10 200 | 5400 | 19 500 |
| 28 | 11 300 | 7100 | 27 300 |
| 29 | 13 600 | 8800 | 33 000 |
| 30 | 16 500 | 10 500 | 40 000 |
| 31 | 19 500 | 11 500 | 60 000 |
| 32 | 22 600 | 12 800 | 63 000 |
| 33 | 24 000 | 14 000 | 38 000 |
| 34 | 27 200 | 15 500 | 70 000 |
| 35 | 31 000 | 17 000 | 74 000 |
| 36 | 36 000 | 19 000 | 78 000 |
| 37 | 39 500 | 20 500 Труднощі | 83 000 |
| 38 | 45 000 | 22 000 | 87 000 |
| 39 | 51 000 | 23 000 | 93 000 |
| 40 | 58 000 | 58 000 | 108 000 |
| 41 | 62 000 | 62 000 | : 117 000 |
З цієї таблиці можна зробити висновок, що рівень ХГЧ по днях вагітності змінюється досить динамічно в перші тижні після овуляції, далі темп трохи знижується і рівень досягає стабільних показників.
Спочатку для подвоєння показників гонадотропіну потрібно 2 дні. Далі, з 5-6 періоду, для дворазового збільшення концентрації ХГЛ потрібно вже 3 дні. У 7-8 тижнів цей показник дорівнює 4 дням.
Коли вагітність досягає терміну в 9-10 семиденний відрізків часу, показник ХГЧ досягає пікових значень. До 16-му тижні цей фактор близький до концентрації гормону в 6-7 періоді. Таким чином, рівень ХГЧ на ранніх термінах змінюється досить динамічно.
Після 20-го тижня вагітності концентрація ХГЛ не змінюється так різко. Раз в 10 семиденних календарних періодів рівень гормону підвищується приблизно на 10%. Лише напередодні пологів рівень ХГЧ трохи збільшується.
Фахівці пояснюють такий нерівномірний зростання лХГ особливостям фізіології вагітної жінки. Початковий зростання показників ХГЧ обумовлений інтенсивним розвитком розмірів плода, плаценти і гормональними перебудовами в організмі майбутньої мами.
У цей період хоріон продукує велику кількість гонадотропіну для підготовки місця для малюка і забезпечення для його розвитку оптимальних умов. Після 10-го тижня плацента істотно змінюється. З цього моменту її гормональна функція згасає.
Яка затримка місячних вважається нормою
Плацента трансформується в основний орган харчування і дихання в системі мати – плід. Саме завдяки цьому важливому елементу малюк отримує всі необхідні для росту і розвитку речовини, а також життєво важливий кисень.
Тому в цей період спостерігається спад в динаміці концентрації ХГЛ.
Які показники ХГЧ по тижнях?
Дуже зручно дивитися, як змінюється рівень ХГЧ при вагітності, по тижнях. На 3-4-му семиденнім періоді він становить 25-156 мед / мл. Вже на 4-5 тижні концентрація гормону зростає: 101-4870 мед / мл. До 5-6 періоду зміст ХГЧ стає рівним 1110-31 500 мед / мл.
На 6-7 тижні концентрація гормону змінюється до 2560-82 300 мед / мл. Рівень ХГЛ після 7-го семиденного терміну підвищується до 23 100-151 000 мед / мл. На 8-9 періоді вміст гормону укладається в межі 27 300 – 233 000 мед / мл.
Для терміну в 9-13 тижнів нормальними вважаються показники 20 900-291 000 мед / мл. До 13 -18 періоду рівень ХГЧ знижується до 6140-103 000 мед / мл. З 18-ї по 23-й тиждень концентрація гормону тримається на рівні 4720-80 100 мед / мл. Далі змістів ХГЧ ще трохи скорочується.
З 23-ї по 41-й тиждень він тримається на рівні 2700-78 100 мед / мл.
Як зіставляти лабораторні дані з нормативами?
Отримавши дані лабораторних аналізів, майбутні мами поспішають дізнатися, чи відповідають вони нормі. Порівнюючи свої результати з перерахованими вище показниками, слід враховувати одну дуже важливу обставину. У тексті вказані акушерські тижні, які лікарі відраховують від дати початку останньої менструації.
Рівень ХГЛ при вагітності в 2 тижні дорівнює показнику у жінки в звичайному фізичному стані. Зачаття відбувається лише до кінця другого або до початку третього семиденного календарного періоду.
Потрібно запам’ятати той факт, що при порівнянні акушерського і ембріонального термінів вагітності перший відстає від другого на два тижні.
Якщо в результаті аналізу було отримано результат трохи вище 5 мед / мл, то гінеколог відправить на повторне дослідження через кілька днів.
Поки рівень ХГЧ (від зачаття) не досягне показника 25 мед / мл, він вважається сумнівним і вимагає підтвердження.
Пам’ятайте, що порівнювати показники результату дослідження завжди потрібно з нормативами саме тієї лабораторії, де вони проводилися. Зіставлення найбільш точним способом здатний зробити тільки лікар.
Якщо результат нижче норми
Якщо отриманий в результаті аналізу показник концентрації хоріонічного гонадотропіну не відповідає нормативу і відхилення це становить понад 20%, то це дуже тривожна ознака. Спочатку лікар призначає повторне дослідження. Якщо при цьому низький рівень ХГЧ підтвердився, то це може бути наслідком наступних станів:
Для постановки більш точного діагнозу пацієнтка проходить обов’язкове ультразвукове дослідження.
Рівень ХГЛ при позаматкової вагітності спочатку трохи нижче норми, а потім динаміка різко падає вниз. Але трубне або яєчникова закріплення зародка з більшою точністю здатне визначити тільки УЗД.
Дуже важливо своєчасно виявити позаматкову вагітність, так як це стан безпосередньо загрожує здоров’ю і життю жінки. Сучасні способи усунення цього стану дозволяють повністю зберегти дітородну функцію.
Лапароскопічне операції – безшовні і максимально щадні. Реабілітаційний період при такому способі лікування мінімальний.
При вагітності, що завмерла відбувається смерть плоду, але він з яких-небудь причин не виводиться з організму. Рівень ХГЛ спочатку залишається на певному рівні, потім починає знижуватися. При цьому лікар спостерігає потовщення матки, так як мимовільного аборту не відбувається.
Регресуючим вагітність може бути як на ранніх термінах, так і в більш пізньому періоді. Причини можуть бути різноманітними, проте чіткої залежності такого стану від конкретних факторів не виявлено.
Якщо показник вище норми
Найчастіше підвищений рівень ХГЧ при загальному нормальному перебігу вагітності не є грізною ознакою. Він часто є супутником многоплодия або сильного токсикозу.
Однак якщо інші аналізи також значно відрізняються від норми, то підвищений рівень ХГЧ може вказувати на гестоз або цукровий діабет. Цей фактор також спостерігається у жінок, які приймають гормональні препарати.
Крім того, відмінність концентрації хоріонічного гонадотропіну в більшу сторону в поєднанні зі зниженим естріолом і АПФ (потрійний розгорнутий тест) може бути свідченням про ризик народження дитини з синдромом Дауна.
Вагітна жінка проходить два скринінгу. Перший з них проводиться з 11 по 14 тиждень після моменту зачаття. Вимірюється рівень ХГЧ в крові матері і якщо він підвищений, то ведуть мову про хромосомних мутацій.
Грунтуючись на отриманих даних, лікар розраховує ймовірність народження дитини з синдромом Дауна або іншими хромосомними захворюваннями. Як правило, у дітей з трисомія рівень ХГЧ підвищений. На підтвердження аналізу крові виробляють УЗД, а потім – повторний скринінг на терміні 16-17 тижнів.
Іноді трапляється, що підвищений рівень ХГЧ виявлено при абсолютно здоровому малюку. Тоді проводять аналіз амніотичної рідини для високої точності результату.
ХГЛ по днях
Всі вагітні жінки проводять обстеження і здають аналізи. Після здачі крові в лабораторію майбутня мама отримує результат, на якому написано багато букв і цифр.
Серед отриманих даних є і розшифровка змісту хоріонічного гонадотропіну людини. Цей результат дослідження інформативний внаслідок того, що при вагітності гормональний фон у жінки змінюється.
При цьому зміна зачіпає рівень не тільки завжди присутніх гормонів.
З’являються і нові, які раніше в крові могли бути відсутнім або бути в незначній кількості (тому при здачі аналізу крові не виявляється). До них відноситься ХГЧ.
Цей гормон починає виділятися зародком, його тканинами вже на шостий – восьмий день після настання запліднення.
Рівень ХГЛ по днях після овуляції допомагає визначити точний термін зачаття, а також вказати іноді і на наявність патологій, наприклад, загрози викидня.
Який показник в нормі
Кількісні показники даного гормону починають збільшуватися тільки з моменту закріплення ембріона до стінки матки. При розгляді результату аналізу медики враховують норми Хгч по днях, відлічуваним з моменту настання вагітності. Ці дані стають інформативними лише з сьомого дня після того, як зачаття відбулося.
У таблиці Хгч по днях представлені як мінімальні, так і максимальні показники рівня гормону. Лікарі орієнтуються за цими даними і оцінюють розвиток вагітності.
У перші три місяці виношування плоду концентрація гормону постійно збільшується. На наявність вагітності вказує його приблизний рівень близько 35 одиниць.
Показник гонадотропіну від 25 МЕ / л стає достатнім для того, щоб визначити зачаття за допомогою тесту, який змінить забарвлення в червоний колір.
Саме на 10 день після овуляції кількісний вміст ХГЛ «набуває» інформативність практично для кожної вагітної.
В кінці першого місяця рівень ХГЧ складає більше чотирьох тисяч одиниць. Після 31 дня овуляції його кількість збільшується втричі і більш. З другого триместру рівень хоріонічного гонадотропіну починає знижуватися.
Як змінюється показник по днях
Кількісний ріст ХГЛ по днях після овуляції можна побачити, розглянувши наведену нижче таблицю. У перші дні (починаючи з сьомого) збільшення відбувається приблизно в два рази кожні дві доби.
У таблиці вказано зріст Хгч по днях після овуляції.
Кількість днів, що минули після овуляцііНормальний діапазон показника (МО / л)
| 7 | Від 2 до 10 |
| 9 | Від 5 до 21 |
| 11 | Від 11 до 45 |
| 13 | Від 22 до 105 |
| 15 | Від 39 до 270 |
| 17 | Від 120 до 580 |
| 19 | Від 370 до 1300 |
Якщо на 21 день нормальний діапазон показника – 750-3100, то на 42 добу після овуляції кількість ХГЧ може становити від 28000 до 128000 МО / л. Процес збільшення показника призупиняється приблизно на 13 тижні.
Чим вище рівень ХГЧ (через тиждень після овуляції, якщо він не перевищує норму), тим краще розвивається вагітність. Пік показника виявляється на терміні від 9 до 13 тижнів виношування, і може підвищитися до значення 291000 одиниць. Потім цифрові значення знижуються.
При багатоплідній вагітності рівень гормону збільшений щодо норми вдвічі або більше разів, в залежності від кількості плодів.
Завдяки таблиці, яка є у кожного гінеколога, лікарі порівнюють дані про пацієнтки з нормами.
Який показник при вагітності
Рівень ХГЛ безпосередньо при овуляції може становити 0,5 МЕ / л. Через деякий час він починає значно підвищуватися. Існує спеціальний калькулятор ХГЧ після овуляції, який можна швидко знайти в інтернеті.
З його допомогою (за показником вмісту гормону) будь-яка жінка визначить приблизний термін вагітності. Більш точно з’ясувати це питання допоможе гінеколог.
При цьому він врахує й те, що показник ХГЧ в сечі по днях після овуляції нижче, ніж кількісний рівень цього гормону в крові (в аналогічний період).
Чому показник знижений
При розгляді таблиці видно, що діапазон нормальних показників досить широкий в кожен період виношування плоду. При розгляді даних ХГЧ в крові (і порівнюючи з табличними показниками по днях після овуляції) лікар враховує особливості протікання вагітності і функціонування організму жінки.
Будь-які відхилення від норм повинні ретельно вивчатися, оскільки вони завжди вказують на патологічний стан в розвитку вагітності. В даному випадку необхідна термінова коригування гормону в крові.
Зниження нормальних значень (в порівнянні з табличним рівня ХГЛ по днях) може бути викликано наступними станами:
- позаматкова вагітність;
- неправильне або недостатнє розвиток плаценти – плацентарна недостатність;
- загроза викидня (передчасні пологи).
Які причини підвищення показника
Підвищені показники щодо норми Хгч по днях після овуляції можуть бути свідченням наявності деяких патологій, серед яких:
- надмірно активний розвиток плаценти;
- діабет на першій або другій стадії;
- злоякісні утворення;
- міхурово занесення (патологія характеризується неправильним розвитком ембріона, при якому на ворсин хоріона утворюються бульбашки з рідиною);
- генетичні відхилення;
- гестоз (ускладнення вагітності, що виявляється підвищеним тиском, судомами і набряком).
При визначенні відхилень в значеннях не слід відразу панікувати, оскільки часто медики помиляються з точним терміном вагітності. Однак і ігнорувати такі стани не можна. Необхідно швидше проконсультуватися з лікарем.
Як правильно здають аналізи
Лікарі вважають, що здавати кров на ХГЧ відразу після овуляції немає потреби. Цей аналіз краще проводити після появи затримки менструації. Потім доктор призначає дослідження.
До того ж його бажано проводити три рази, кожен з яких повинен здійснюватися через два або три дні після попереднього.
Аналіз потрібно здавати в одній і тій же клініці, щоб уникнути відхилень в показниках.
Забір крові відбувається так само, як і при будь-яких дослідженнях на гормони. Перед проведенням аналізу добу не можна займатися спортом і сексом. Треба відмовитися від будь-яких фізичних і емоційних навантажень, протягом 8 попередніх процедурі годин не треба їсти.
При використанні будь-яких медикаментів слід обов’язково розповісти про це лікаря. По можливості треба припинити їх прийом.
Кількість гонадотропіну при вагітності
Рівень ХГЛ по днях після овуляції залежить від різних факторів. Кожна лабораторія трактує отриманий результат по-своєму. У багатьох відрізняються дані, які містить таблиця. Щоб визначитися з термінами зачаття, необхідно знати, як росте хоріонічний гонадотропін в крові.
Коли з’являється речовина
Хоріонічний гонадотропін супроводжує жінку протягом першого триместру. Після повного формування плоду рівень гормону поступово знижується.
ХГЧ є речовиною, чия активність схожа за дією з лютеїнізуючим гормоном. Під його впливом жовте тіло довго зберігає активність. Також речовина сприяє його роботі. При великому вмісті даного гормону жовте тіло продукує більше прогестерону, необхідного для нормального виношування.
Гонадотропін з’являється в організмі жінки з першого дня зачаття. Якщо враховувати, що вагітність можлива тільки в овуляцію, то його можна виявити в крові перед черговою менструацією. Прийнято вважати, що ХГЧ в сечі здатне подвоюватися через день. Перший день його появи настає з моменту прикріплення зиготи до маткової стінки.
Запліднення яйцеклітини відбувається в фаллопієвій трубі. Потрапляючи в порожнину труби, клітина зливається зі сперматозоїдом. Новоутворена зигота починає пересуватися по ворсистому шару труб. Середня тривалість її переміщення в маткову порожнину становить 4-5 днів. З цього часу плацента починає вироблення хоріонічного гонадотропіну.
З огляду на швидкість його збільшення, до початку наступного менструального циклу показник повинен складати 30 Од. Далі відбувається його швидке подвоєння до закінчення другого місяця. Його зріст допомагає лікареві визначити якісні характеристики вагітності і розрахувати приблизний акушерський термін.
Самі ж жінки враховують ці показники для того, щоб розуміти настала довгоочікувана вагітність.
Для чого потрібен гормон
ХГЧ виробляється в хоріонічний оболонці плаценти і вважається основною ознакою вагітність. За його кількісним характеристикам можна визначити наявність в організмі таких явищ:
- зачаття;
- кількість плодів;
- наявність онкологічних процесів;
- роботу жовтого тіла;
- стимулювання овуляції.
Основною сферою його застосування є використання хімічної реакції з реагентом. Це якість використовується при створенні тестів на вагітність. Середня чутливість такого тесту складає 25 Од.
З цієї причини використовувати його можна з першого дня затримки. Якщо ж цікавість жінки не дає дочекатися покладеного терміну, можна скористатися більш чутливою смужкою.
Такі тести можуть реагувати на ХГЧ від 10 Од.
Позитивний результат тестування вказує наявність вагітності. Точний термін можна встановити після здачі лабораторного аналізу. У клініці досліджується кількість гормону в крові. Це дозволяє отримати точний результат в цифрах.
Зростання ХГЧ може визначити і наявність багатоплідної вагітності. На один ембріон доводиться тільки одна плацента. Чим більше плацентарних оболонок, тим вище рівень гормону. Така якість гормону дозволяє лікарям визначити, скільки ембріонів прижилося після екстракорпоральної підсадки. Середнє значення при багатоплідній виношуванні відрізняється вдвічі.
Чи не багато пацієнток знають, що за кількістю ХГЧ можна визначити наявність онкологічних процесів. Організм не вагітної жінки не повинен містити гормон.
Його вироблення обумовлена роботою гіпофіза. Якщо гормон з’явився поза зачаття, необхідно пройти обстеження у онколога. Він встановить точну причину його появи.
Це пояснює наявність у деяких чоловіків позитивного тесту на вагітність.
Застосовується знання і для контролю роботи жовтого тіла. У нормі воно утворюється на місці фолікула, що розірвався. Тіло необхідно для вироблення прогестерону. Ця речовина бере участь в харчуванні плода і його розвитку. Якщо ХГЧ в організмі недостатньо, то жовте тіло не буде нормально працювати. Це може привести до ранніх викиднів і проблем внутрішньоутробного розвитку дитини.
стимуляція овуляції
Існує ще одна сфера застосування ХГЛ. Він використовується для стимуляції овуляції. Це можливо через наявність подібності між гормоном і ЛГ.
ХГЧ, ЛГ і ФСГ мають ряд схожих якостей. Фахівці встановили, що ХГЧ володіє меншою активністю, ніж фолікулостимулюючий гормон. При цьому гормон набагато активніше лютеїнізуючого речовини. На основі цих якостей була розроблена схема стимуляції овуляції.
З перших днів менструального циклу лікар призначає укол гормону внутрішньом’язово. Кількість вводиться речовини не повинно перевищувати 2 тис. Од. Процедура проводиться через день. З п’ятого дня стимуляції лікар призначає ультразвукове обстеження. Необхідно встановити наявність на яєчнику домінантного фолікула.
Його зростання залежить від кількості введеного речовини. Перед овуляцією розміри домінанта повинні складати 23-24 мм. В цей час лікар призначає укол ХГЧ 5000 Ед. Така кількість речовини дозволяє фолликулу лопнути, як і під впливом лютеїнізуючого гормону. Овуляція після ХГЛ уколу повинна відбутися на наступну добу.
Якщо вона не настає, в наступному циклі лікар збільшує дозування.
Такий спосіб стимулювання є найбільш щадним для жінки. В організм вводиться готове речовина. Інші ж види впливу на яєчники можуть викликати серйозний гормональний збій.
ознаки патологій
Необхідно знати зростання ХГЛ по днях для відстеження розвитку вагітності. Низька кількість речовини може вказувати на наявність наступних патологій:
- неправильне закріплення ембріона;
- загроза викидня;
- анембріонія;
- гормональний збій.
Якщо гормон збільшується повільно, необхідно визначити місце закріплення ембріона. У нормі запліднена яйцеклітина прикріплюється до ендометрію, який вистилає порожнину матки.
Але іноді спостерігається інший тип закріплення. Будь-яке внеполостних прикріплення плоду є позаматкової вагітністю.
Якщо до низького речовини додаються кров’янисті виділення, у жінки є дана патологія.
Щоб визначити наявність позаматкової вагітності, лікарі беруть кров на аналіз. Якщо результат підтверджується, проводиться хірургічне втручання.
Загрозу можна встановити і по припиненню зростання ХГЛ в кінці першого триместру. Якщо при дослідженні ХГЛ зростає повільно, необхідно досліджувати стан плаценти. Така проблема виникає при частковій її відшарування.
Встановити патологію можна і за іншими ознаками. Жінка зауважує появу коричневих виділень. Спостерігається сильна хворобливість в нижній частині живота.
Встановити точну причину можна тільки після проходження ряду діагностичних заходів.
Чим небезпечний знижений рівень
Небезпечною причиною низького ХГЧ є анембріонія. Ця патологія супроводжується відсутністю ембріона в плодовому яйці. Визначається проблема при різкому припиненні зростання гормону. У цьому випадку спостерігається різке його зниження. При дослідженні плодового яйця лікар не виявляє ембріона.
Діагноз необхідно підтверджувати через тиждень. Якщо ембріон не виявляється повторно, проводиться процедура аборту. Спосіб усунення яйця залежить від терміну передбачуваної вагітності. Часто з цією метою використовується вакуумна чистка. Вона дозволяє уникнути пошкоджень матки.
Через кілька місяців жінці дозволяється чергова спроба зачаття.
Також ХГЛ перестає збільшуватися при вагітності, що завмерла. Причини такого явища різноманітні. Плід з невстановлених причин перестає розвиватися і гине. Завмерла вагітність супроводжується припиненням росту ХГЛ.
Якщо такий стан тривалий, виникає загроза здоров’ю жінки і її репродуктивній системі. Необхідна термінова госпіталізація. Якщо плід не усунути, матка може запалитися.
У цьому випадку проводиться видалення всіх репродуктивних органів.
Нормальний розвиток вагітності
Щоб розуміти, що вагітність розвивається нормально, необхідно здавати аналіз раз в два тижні. Існують орієнтовні цифри, що вказують на те, що норми ХГЛ дотримуються.
Слід розуміти, через скільки воно повинно збільшуватися. Перший триместр кількість повинна постійно збільшуватися. Визначити наявність починається вагітності можна за наявністю ХГЛ в кількості 30-40 Од.
Далі слід відстежувати його збільшення тестами на вагітність. Тестова зона повинна змінювати забарвлення. Смужка стає яскравою. До кінця першого місяця воно становить 4 тис. І більше. З другого місяця спостерігається збільшення до 15000.
З кінця третього місяця кількість хоріонічного гонадотропіну знижується.
Щоб жінка могла оцінити стан вагітності, вона повинна знати норми зростання ХГЛ. Для цього необхідно відвідати лікаря і здати кров на гормон. Якщо з’являються додаткові симптоми, потрібно терміново провести медичне обстеження. Це дозволить зберегти плід.
Норми ХГЧ по тижнях від зачаття і по ДПО
Хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ) – один з найважливіших показників наявності вагітності і її благополучного розвитку.
ХГЧ починає вироблятися тканиною хоріона після імплантації ембріона – вже на 6-8 день після запліднення яйцеклітини.
У першому триместрі вагітності ХГЧ надає підтримку жовтому тілу і стимулює вироблення гормонів прогестерону та естрогенів, необхідних для підтримки вагітності.
Це відбувається до тих пір, поки система плід-плацента не почне самостійно формувати необхідний гормональний фон.
У перші тижні вагітності рівень ХГЛ повинен приблизно подвоюватися кожні 2 дні. У міру збільшення терміну вагітності швидкість росту рівня ХГЧ падає. При досягненні рівень 1200 мед / мл ХГ подвоюється кожні 3-4 дні (від 72 до 96 годин). Після 6000 мед / мл подвоєння відбувається в середньому кожні 4 дні (96 годин).
- Концентрація ХГЧ досягає максимуму на 9-11 тижнях вагітності, потім рівень ХГЧ починає повільно знижуватися.
При багатоплідній вагітності вміст ХГЛ збільшується пропорційно числу плодів.
- Знижені концентрації ХГЛ можуть говорити про позаматкової вагітності або загрозу переривання.
- ХГЧ є глікопротеїном складається з двох субодиниць – альфа і бета:
- альфа-субодиниця ідентична з альфа-субодиницями гормонів гіпофіза (ТТГ, ФСГ і ЛГ);
- бета-субодиниця (бета-ХГЛ) гормону – унікальна.
Тривалість овуляції і способи її визначення
Тому для точної оцінки рівня ХГЧ використовують тести на бета-субодиницю цього гормону (бета-ХГЛ). У тест-смужках для експрес-діагностики вагітності використовується, в більшості випадків, менш специфічний тест на ХГЛ.
Визначення рівня бета-ХГЧ в крові дозволяє діагностувати вагітність вже на 6-10 день після запліднення. Рівень бета-ХГЧ в сечі в 1.5-2 рази нижче, ніж в крові – концентрація бета-ХГЧ в сечі досягає діагностичного рівня на 1-2 дні пізніше, ніж в сироватці крові.
норми ХГЧ
- Залежно від лабораторії норми ХГЧ для різних термінів вагітності можуть відрізнятися, але мають приблизно такий вигляд:
Чоловіки і невагітних жінок 0 – 5
У вагітних жінок:
- Потрібно повторне дослідження 5 – 25
- 1 – 2 тижні від зачаття 25 – 156
- 2 – 3 тижні від зачаття 101 – 4870
- 3 – 4 тижні від зачаття 1110 – 31500
- 4 – 5 тижнів від зачаття 2560 – 82300
- 5 – 6 тижнів від зачаття 23100 – 151000
- 6 – 7 тижнів від зачаття 27300 – 233000
- 7 – 11 тижнів від зачаття 20900 – 291000
- 11 – 16 тижнів від зачаття 6140 – 103000
- 16 – 21 тиждень від зачаття 4720 – 80100
- 21 – 39 тижнів від зачаття 2700 – 78100
- Рівень ХГЛ в межах від 5 до 25 не дозволяє впевнено підтвердити або спростувати вагітність, тому потрібно провести повторне дослідження через 2-3 дня.
Середній рівень ХГЧ по днях після овуляції:
- Min Avg Max
- 12 день після овуляції 17/48/119
- 13 день після овуляції 17/59/147
- 14 день після овуляції 33/95/223
- 15 день після овуляції 33/132/429
- 16 день після овуляції 70/292/758
- 17 день після овуляції 111/303/514
- 18 день після овуляції 135/522/1690
- 19 день після овуляції 324/1061/4130
- 20 день після овуляції 385/1287/3279
- 21 день після овуляції 506/2034/4660
Зміни рівня ХГЧ по днях і по тижнях
ХГЧ – хоріонічний гонадотропін людини, який виробляється у жінки на 5 – 6 день після запліднення. У домашніх умовах діагностувати вагітність можна в сечі на 14-му днем після зачаття.
Саме в цей період гормон починає надходити в сечу. Його пік досягається на 10-го тижня вагітності, після чого концентрація знижується і тримається таким чином до пологів.
Розглянемо більш докладно, як змінюється ХГЧ по днях і правила підготовки до аналізу.
Як визначається наявність ХГЧ: Навіщо роблять тест
Для визначення ХГЧ по днях від зачаття, у жінок беруть, як правило, в лабораторних умовах кров або сечу. Даний матеріал підлягає повному дослідженню. Медики стверджують, що викид гормону ХГЧ в кров, відбувається набагато раніше, ніж це може визначити УЗД або показати сеча.
Тому здавши кров на аналіз можна дізнатися про факт вагітності і дізнатися на якому терміні знаходиться ембріон, і визначити дату зачаття.
Багато представниць прекрасної статі, можуть в домашніх умовах провести тест. Кожна жінка знає, що це дві смужки, які показують вагітність. І жінки використовують даний тест, як тільки сталася затримка місячних.
Імовірність такого тесту складає 98 – 99 відсотків. Але для більш достовірної інформації про термін і протягом вагітності, варто все-таки довіритися лабораторним дослідженням. Саме там зможуть визначити, коли відбулося зачаття, і на якому терміні вже перебувати жінка.
Аналіз покаже скільки насправді днів малюкові. За акушерським розрахунок вагітності береться з дня останніх місячних, але такий спосіб визначення терміну вагітності не дає точних результатів.
Добре було б проводити дослідження на концентрацію ХГЧ, здаючи кров. Деякі лабораторії визначають концентрацію і зростання ХГЛ по ДПО (день після овуляції). І в залежності від його зміни ставитися термін вагітності.
Після настання ДПО, яйцеклітина, яка вже запліднена починає рухатися по маткових трубах в перший тиждень життя ембріона. І тільки до двох тижнів вона закріплюється в матці. Ось після цього починає вироблятися гормон ХГЧ.
Лабораторне дослідження визначить на якому етапі після ДПО зародок закріпився в матці. Тому в лабораторіях визначають рівень ХГЧ по ДПО, і це вважається найефективнішим і достовірним аналізом.
Найбільш поширене призначення проведення, даного дослідження – це визначення наявності вагітності, і виявлення норми або патології. Але, крім цього, жінка може здати кров на ХГЧ для таких досліджень:
- Для визначення перебігу вагітності.
- Підозри на пухлини в матці.
- Визначення якості штучного запліднення.
- При наявності загрози викидня.
А також чоловіки можуть пройти дане дослідження щоб визначити чи спростувати наявність пухлин на яєчках. Взятий матеріал (кров) досліджують на два елементи: альфа-частинку, і бета-частинку. За кількістю бета-частинок встановлюється факт вагітності, або навпаки її відсутність.
Причини поганого аналізу сечі при вагітності: норми і відхилення
У жінки в перші дні вагітності за вироблення гормону ХГЧ відповідає – хоріон (оболонка плода), вона бере на себе відповідальність за зростання і розвиток зародка. Це відбувається до тих пір, поки не сформується плацента, яка згодом переймає всю роботу на себе.
Аналіз крові на ХГЧ: Правила підготовки до аналізу
Перед тим, як пацієнтці призначають даний аналіз, доктор дає інформацію як потрібно підготуватися до дослідження. Не потрібно особливих дієт або нездійсненних завдань, щоб правильно здати кров на аналіз.
- Кров беруть вранці натщесерце.
- Не варто перенапружуватися.
- Уникати фізичних і емоційних навантажень.
- За добу до проведення аналізу бажано побільше знаходиться на свіжому повітрі.
- Повідомити лікаря, коли приймалися останні гормональні препарати.
- Після затримки місячних має пройти не менше тижня.
Хоча деякі лабораторії запрошують на аналіз після 5 днів затримки, але немає гарантії, що вам не доведеться перескладати аналіз повторно. Тому бажано витримати незначний період, щоб отримати достовірний аналіз.
Розшифровка аналізу: Зміна ХГЧ по днях
У міру зростання зародка, змінюється і концентрація ХГЧ в організмі, наведена нижче таблиця допоможе розібратися на якому терміні його рівень починає підвищуватися і на якому терміні він зупиняється. Норма ХГЧ по днях після зачаття:
| Термін після ДПО | ХГЧ мінімальний Ме / мл. | ХГЧ максимальний Ме / мл. |
| 7 | 2 | 13 |
| 8 | 3 | 20 |
| 9 | 5 | 25 |
| 10 | 8 | 28 |
| 11 | 11 | 47 |
| 12 | 17 | 65 |
| 13 | 22 | 105 |
| 14 | 29 | 170 |
| 15 | 39 | 240 |
| 16 | 68 | 400 |
| 17 | 120 | 580 |
| 18 | 220 | 840 |
| 19 | 370 | 1 300 |
| 20 | 520 | 2 000 |
| 21 | 750 | 3 100 |
| 22 | 1 050 | 4 900 |
| 23 | 1 400 | 6 200 |
| 24 | 1 830 | 7 800 |
| 25 | 2 400 | 9 800 |
| 26 | 4 200 | 15 600 |
| 27 | 5 400 | 19 500 |
| 28 | 7 100 | 27 300 |
| 29 | 8 800 | 33 000 |
| 30 | 10 500 | 40 000 |
| 31 | 11 500 | 60 000 |
| 32 | 12 800 | 63 000 |
| 33 | 14 000 | 38 000 |
| 34 | 15 500 | : 72 000 |
| 35 | 17 000 | 76 000 |
| 36 | 19 000 | 79 000 |
| 37 | 20 500 Труднощі | 85 000 |
| 38 | 22 000 | 88 000 |
| 39 | 23 000 | 94 000 |
| 40 | 58 000 | 109 000 |
Норма прогестерону у вагітних по тижнях Таблиця показників
Таблиця показує, що зростання ХГЛ по днях в період вагітності змінюється і зростання його досить високий на перших днях вагітності. Його зростання до 11 тижнів подвоюється, це відбувається кожні півтора-два дня після зачаття. Потім темп зростання гормону знижується і тримається в такому значення до закінчення вагітності – до пологів.
Розглянемо, як відбувається зростання ХГЛ по тижнях, норма в таблиці:
| Показання по тижнях | Норма ХГЧ Ме / мл |
| 3 | 9 – 131 |
| 4 | 75 – 2601 |
| 5 | 851 – 20 801 |
| 6 | 4001 – 10 2002 |
| 7 – 12 | 11 502 – 28 902 |
| 12 – 16 | 18 301 – 137 002 |
| 2 триместр | 1 403 – 53 002 |
| 3 триместр | 940 – 60 003 |
Якщо рівень ХГЧ набагато перевищує нормальних значень, це може свідчити про багатоплідної вагітності. Якщо ж на 14-й день, після того як ембріон був перенесений на стінки матки, рівень ХГЧ низький і становить 25 МО, то вагітність так і не наступила.
висновок
Гормон ХГЛ, є відповідальним за весь період вагітності жінки, і його динамічне зростання починається відразу після зачаття. Саме цей гормон стимулює жовте тіло і виконує роль «постачальника» до чотирьох місяців. При безплідді використовуються ін’єкції ХГЧ, які дозволяють викликати овуляцію яйцеклітини.
Так як роль гормону в розвитку вагітності багатопланова, то за допомогою нього і перевіряється протягом вагітності. Гормон ХГЛ дозволяє визначити патологію і відхилення від норми. Також він дозволяє контролювати саму вагітність при штучному заплідненні.