Око налилося кров’ю (гіпосфагма): що робити якщо лопнули судини, перша допомога

Виявлення в своєму оці кров’яної плями може сильно налякати. При такому прояві необхідно негайно з’ясувати причину. Крововилив відбувається в тому випадку, коли пошкоджуються стінки судин. В результаті прямого пошкодження ззовні або внутрішньою патологією. Тяжкість і поширеність крововиливу впливатиме і на комплекс заходів з лікування та подальшому способі життя для виключення рецидиву. Навряд чи при вигляді налитого кров’ю ока у потерпілого не виникне паніки, але все ж слід взяти себе в руки. Які ж види очних крововиливів існую? І чим це загрожує? Розберемося в статті. Крововиливи в очному яблуці – це патологічні стани, які можуть бути ознаками офтальмологічних захворювань або мати механічне походження.

Такі порушення виглядають як видимі неозброєним поглядом кров’яні скупчення на тілі очного яблука , при цьому кров може збиратися як в певних оболонках і середовищах органу зору, так і в проміжках між ними.

Що таке крововилив в око?

Такі порушення в залежності від причини, характеру і ступеня тяжкості можуть мати різні розміри і виглядають як яскраво-червоні плями на поверхні зовнішньої оболонки очного яблука.

Якщо дана патологія має нетравматичні походження – людина в більшості випадків не відчуває ніяких больових відчуттів , хоча в деяких випадках пацієнт скаржиться на відчуття присутності в оці стороннього тіла і відчуття печіння і різі.

Невеликі крововиливи за умови, що вони ніяк не відчуваються пацієнтом, можуть не вимагати лікування і якщо з часом не збільшуються – то лікування може і не знадобитися (такі крововиливи проходять самі згодом).

Але краще навіть при незначних утвореннях такого характеру звернутися до офтальмолога , і тим більше обов’язково це зробити, якщо кров’яні виділення займають велику площу.

Типи крововиливів

1. Субкон’юнктивальні .
   Причина таких порушень – пошкодження стінок кровоносних судин. Найчастіше такі порушення можуть проявлятися раптово і без будь-яких серйозних причин, тому лікування в даному випадку може не призначатися.
2. Гемофтальм .
   Діагностується в разі утворення кров’яного згустку всередині склоподібного тіла ока, при цьому пацієнт скаржиться на зниження якості зору (перед очима утворюються затуманені області).
   Гемофтальм може бути частковим або повним, і в другому випадку спостерігається втрата зору, яка при відсутності своєчасного і адекватного лікування може бути незворотною.
3. Гіфема.
   Крововилив в передню камеру очного яблука.
   В основному причина такого порушення – різні травми ока, при яких виникають больові відчуття і погіршення зору. Медична допомога обов’язкова, так як загоєння і регенерація тканин ока в таких випадках можуть бути сповільнені внаслідок порушень функцій захисних і відновлювальних систем органів зору.
4. Ретинальні .
   З’являються в результаті пошкодження судин, розташованих в сітківці. Найбільш небезпечний вид крововиливів, який навіть при незначних обсягах кров’яних утворень може привести до втрати зору.

Ретинальні утворення в свою чергу додатково діляться на:

• преретінальні (утворюються між мембраною склоподібного тіла і сітківкою і за розмірами перевищують диск зорового нерва);
• інтраретінальні (мають вигляд невеликих кіл або штрихів і локалізуються в області сітківки на ділянках скупчення ретінальних судин);
• субретінальні (виглядають як безконтурні плями і утворюються між шаром нервових волокон і пігментних покровом, як правило, виникають при розростанні новоутворених судин).

Істотні крововиливи усуваються за допомогою закапування офтальмологічних крапель, а найбільш великі утворення можна видалити тільки шляхом оперативного втручання – з цією метою виконується лазерна коагуляція.

Фото

Поширені причини

Крововиливи в оці утворюються з різних причин, але в більшості випадків це відбувається під впливом наступних факторів:

1. Перепади артеріального тиску.
   При таких скачках судини можуть не витримати напруги і лопаються, при цьому порушення їх цілісності можуть відбуватися на різних ділянках.
2. Інфекційні захворювання , при яких спостерігаються нудота, блювота і лихоманка.
   У цих випадках також спостерігається перенапруження судин і їх розрив на найбільш слабких ділянках.
3. Цукровий діабет .
   При такому захворюванні руйнується структура судин, які починають лопатися навіть при мінімальних фізичних навантаженнях.
4. Погане згортання крові , обумовлена відповідними патологіями.
5. Кон’юнктивіти, кератити та інші офтальмологічні патології, що супроводжуються рясною сльозотечею.
6. Механічні пошкодження очного яблука , в тому числі – виникаючі в ході виконання операцій на очах.
7. Розвиток пухлин в області органів зору , що надає надмірний тиск на судини і капіляри.
8. Зниження еластичності стінок судин , розвивається при недостатньому вмісті в організмі вітамінів груп A і C.
9. Надмірне вживання алкоголю і куріння , що призводять до розширення і звуження стінок судин, які не витримують таких перепадів і розриваються.
10. Розвиток кровотеч , що є побічним ефектом прийому певних лікарських препаратів.

Якщо під час таких занять своєчасно давати очам відпочинок – таких утворень можна уникнути, але при ослаблених судинах дрібні крововиливи все одно неминучі.

Як лікувати і що робити при крововиливі?

Крововиливи субкон’юнктивального характеру не вимагають терапевтичного або медикаментозного лікування.

Але при цьому офтальмолог може призначити препарати, що знімають хворобливі симптоми.

При появі набряклості або запалень в області розривів капілярів можуть призначатися відповідні препарати.

Якщо причиною крововиливів стають інфекційні офтальмологічні патології – можливе призначення антибактеріальних розчинів.

Відсутність хворобливої ​​симптоматики передбачає інстиляції офтальмологічних крапель, якщо крововилив розсмоктується як мінімум протягом тижня.

Серед таких препаратів найбільш поширені:

1. Візін. Протинабряковий і судинозвужувальний препарат місцевого застосування. Характеризується швидкою дією і не всмоктується в системний кровотік, виключаючи розвиток побічних ефектів. Добре зарекомендував себе в якості препарату проти розвитку алергічних реакцій, провокуючих розриви судин очей.
2. Емоксипину.
   Препарат, що активує відбудовні механізми судинної системи. Засіб також зміцнює стінки судин, знижуючи їх проникність.
3. Тауфон . Тауфон аналогічні за механізмом дії емоксипину ліки, які сприяють відновленню внутрішньоочного тиску і знижує ризик розриву судин.
   При утворенні крововиливів сприяє швидкому загоєнню, роблячи позитивний вплив на регенераційній системи очей.

Особливості крововиливу в око у новонароджених

Це обумовлено наявністю певних додаткових чинників:

• застосування дінопростана під час ускладнених пологів;
• використання вакуум-екстрактора , необхідне в деяких випадках з тих же причин;
• виконання комп’ютерної томографії , коли дитина знаходиться в утробі матері.

Все це негативно впливає на судини, які ще недостатньо міцні, щоб витримувати подібні навантаження.

Профілактика захворювання

Гарантовано захиститися від утворення крововиливів в око неможливо, тому що занадто велика кількість факторів.

Але уникнути таких порушень можна при дотриманні наступних загальних рекомендацій:

• обмежити вживання алкоголю і знизити кількість викурених сигарет;
• стежити за станом імунітету і при необхідності приймати імуностимулюючі препарати, а також додати в раціон корисні продукти харчування, що містять вітаміни і корисні мікроелементи;
• уникати різких рухів і важких фізичних навантажень при наявних проблемах з судинами, особливо виключити різкі рухи головою і нахили вперед;
• хворим на цукровий діабет слід з особливою уважністю ставитися до контролю рівня глюкози в крові;
• при гіпертонії вживати заходів щодо нормалізації тиску;
• регулярно проходити обстеження у офтальмолога .

5 причин очних крововиливів

Крововилив в око може мати різні причини, це можуть бути травми і дуже серйозні функціональні порушення життєво-важливих систем організму. У матеріалі буде дана класифікація очних крововиливів і пояснення причин, за якими вони відбуваються.

Види і відмінності крововиливів в око

У молодих людей будь-крововилив в око асоціюється з випадковим ударом або бійкою. Старші люди, швидше за все, подумають про стрибок артеріального тиску і почнуть настійно радити терміново йти до терапевта або, принаймні, скористатися тонометром.

Гіпосфагма

Це потрапляння крові з судин під кон’юнктиву. У діагнозі, поставленому лікарем в історії хвороби, таке розлиття крові в склери позначається і як «субкон’юнктивальний крововилив в око».

Народ же поставить діагноз «посудину лопнув», що також буде правильним, адже таке скупчення крові викликається розривами капілярів, звідки кров потрапляє в ту частину білка очі, яка розташована навколо райдужної оболонки.

Можливі причини

1. Травматичне ударну дію на око; його довгий і сильне тертя; різкий стрибок атмосферного тиску (робота в цистернах, барокамерах, герметичних замкнутих приміщеннях і т. д.), удар по рогівці стороннім об’єктом (велика комаха на великій швидкості), вплив агресивних хімічних реагентів.
2. Погана згортання крові, викликана вродженою або набутою на гемофілію, безконтрольне і надмірне використання ліків для розрідження крові у вигляді аспірину, дипіридамолу, гепарину, тиклид тощо.
3. Стрибок тиску при судинних спазмах, пологи з їх потугами, запори, різке, «від душі», чхання, сякання сильно закладеного носа, спроба підняття непідйомною тяжкості, задуха, блювота, судомний кашель.
4. Очні інфекції.
5. Наслідки хірургії на очах.
6. Ламкість судин, викликана авітамінозом з дефіцитом вітамінів К і С; діабетом, атеросклерозом, системними сполучнотканинними ураженнями (васкуліт, вовчак).

Гіпосфагма при її розгляді як косметичного дефекту, вважається найшкідливішим і швидко проходять захворюванням. У порівнянні з підшкірними гематомами (синцями) вона не змінюється в кольорі, а просто блідне, поступово розсмоктуючись.

Почуття ж перешкоди в оці при наявності такого крововиливу можна віднести, скоріше, до психологічного незручності, як перешкода воно сприймається більше на рівні самонавіювання.

Хоча розсмоктування червоної плями можна прискорити очними краплями калію йоду. А якщо ви зафіксували початок освіти синці в склери, і він продовжує розширюватися, то зупиніть цей процес, закапавши популярні краплинні кошти «Візін», «Нафтизин для очей», «Октилия» і ін.

Гіфема

Раположеніе крововиливи – відсік між райдужкою (яка надає нашим очам їх неповторний колір), і опуклою зовнішньою лінзою прозорої рогівки. Це місце називається передня камера очі.

У нормальному стані камера заповнена прозорим субстратом складного складу. Гіфема ж – просочування крові в цю камеру.

Скупчення такої крові виглядає як сегмент в нижній частині райдужної оболонки, і чим більше крововилив, тим більшу площу займає цей сегмент.

Передня камера в результаті обширного крововиливу може бути навіть заповнена повністю, надаючи райдужній оболонці, якого б кольору вона не була раніше, чистий кривавий колір.

Причиною патології завжди є розрив судини. Які найчастіші причини розривів?

Травми

Види травм:

• Проникаючі – з ушкодженнями очей, що починаються від рогівки і далі всередину, утворюючи наскрізний канал між внутрішньою порожниною очного яблука і зовнішнім середовищем. Найбільш часто поранення бувають колючими гострими предметами. Рідше – від ударів тупих, але тоді удар повинен бути сильним.
• Непроникаючі. При такому впливі очей може залишатися цілим, але від удару виходять наслідки, що нагадують контузію, аж до динамічного руйнування внутрішніх структур ока. Такий вид травми майже завжди буває від впливу ударом тупим предметом. Може супроводжуватися струсом мозку.
• До травм відносяться і всі хірургічні маніпуляції з очима.

Захворювання очних яблук

Захворювання очних яблук, пов’язані з появою і зростанням неповноцінних кровоносних судин в оці (неоваскуляризация). У нових судин завжди є якісь структурні дефекти, через що їх стінки більш крихкі, ніж у звичайних. При розривах цих стінок при мінімальному впливі відбувається крововилив в порожнину між рогівкою і райдужною оболонкою.

Неоваскуляризация буває від:

• Діабетичної ангіопатії при діабеті
• Вад венозної мережі в сітківці і почалася її відшарування
• Пухлин в оці і запалень внутрішньоочних структур.

Діагностика

Очевидність ознак хвороби сумнівів в діагнозі не викликає, і лікаря залишається, грунтуючись на самому факті гематозаполненія передньої камери і кількості крові в ній, призначити лікування. Діагноз ставиться на основі простих дій:

1. Огляд очі з гіфеми
2. Замір тиску всередині очей спеціальним тонометром
3. Визначення відсотків гостроти зору
4. Дослідження очі апаратним методом (застосовується офтальмологічний мікроскоп).

Перед лікуванням гіфеми потрібна точна установка причин її появи та усунення викликали таку патологію зовнішніх факторів, як-то:

• Скасування гематоразжіжающіх препаратів (якщо їх призначення мало місце)
• Вітамінна недостатність, якщо вона має місце
• офтальмологічні інфекції
• Погані звички, особливо інтенсивне куріння

Втім, якщо гифема займає до 1/3 сегмента райдужної оболонки, її розсмоктування тільки питання часу. Для прискорення цього процесу застосовують 3% краплі калію йодиду і ліки, покликані знизити внутрішньоочний тиск ( «Азопт», «Тимолол», «Латанопросту»).

Якщо протягом гіфеми ускладнене, показано оперативне втручання.

Гемофтальм

Склоподібне тіло в нормі – це ідеальною прозорості гель, в якому світловий потік, що пройшов через апертуру зіниці і сфокусований кришталиком, повинен безперешкодно дійти до сітківки на задній півсфері очі. Будь-які сторонні включення, і кров’яні в тому числі, заважають проходженню світла, викликаючи відчуття перешкоди тій чи іншій мірі щільності і непрозорості перед очима.

Випадки крововиливу в склоподібне тіло, або гемофтальм, пов’язані найчастіше з хворобливими запаленнями сітківки. А точніше, з розривами мікросудин, встеляють цю внутрішню півсферу під світлочутливими елементами.

Причини

Розриви судин можливі від:

• Контузійної впливу (сильний удар в голову з симптомами струсу мозку) на тлі викликаного таким впливом внутрішньочерепного тиску, що виходить далеко за межі норми.
• Розрив оболонок ока від проникаючого поранення
• Тромби в судинах сітківки
• Аномалії судин сітківки
• Гематопатологіі, пов’язані з низькою згортанням
• гіпертонічний криз
• Цукровий діабет
• Онкологічні проблеми очі.
• Стрибкоподібне зростання тиску в грудині від кашлю, родових потуг, при сильних блювотних спазмах, позамежних силових навантаженнях, чхання).

У склоподібному гелі нервових рецепторів немає, тому біль людина з Гемофтальм не відчуває. Гемофтальм може проявити себе тільки у вигляді падіння зору, іноді до повної сліпоти.

Види

Ці крововиливи бувають:

• Тотальними, при заповненні кров’ю внутрішнього обсягу очі більш ніж на ¾. Бувають майже завжди в результаті травматичного впливу на око. Характерні сліпотою з наявністю світловідчуття, але без розрізнення деталей навколишнього світу.
• Субтотальную, з об’ємом заповнення кров’ю від 1/3 до ¾. Найчастіша причина – діабетичне ураження судин. Зір при цьому – розрізнення силуетів і загальних контурів предметів.
• Частковими, з об’ємом ураження менше 1/3. Спостерігається у випадках початку відшаровування сітківки, при артеріальній гіпертензії або прогресуючий діабеті. Прояви – чорні точки, червона смуга або червона пелена в очах.

Лікування

Тактика лікування, за винятком гострих випадків, зазвичай вичікувальна, бо гемофтальм в неважких формі розсмоктується без проведення скільки-небудь помітного лікування при постійному спостереженні лікаря для можливості втручання в разі ускладнень. Краще просто прискорити процес розсмоктування крові призначенням відповідних препаратів. Але щоб уникнути частих ускладнення звернення за медичною допомогою обов’язково.

У критичні моменти, при безрезультатності традиційних методів лікування, потрібне хірургічне втручання. Найчастіше воно проводиться у вигляді вітректоміі, коли склоподібне тіло віддаляється частково або повністю. Операція показана при:

1. Гемофтальме, коли вже сталася або почалася відшарування сітківки, і неможливо ні досліджувати цей процес, ні встановити причину його початку.
2. Немає поліпшень протягом 2-3 тижнів після отримання травми
3. У нетравматичному випадку немає регресу крововиливи протягом 2-3 тижнів
4. Гемофтальм стався через рани з ушкодженням зовнішньої оболонки ока.

Крововиливи в сітківку

Їх можна розглядати як локальні випадки гемофтальма – без керівного заповнення того обсягу очі, який займає склоподібне тіло. Але є і відмінності, що характеризуються форою крововиливів і їх дій на зір.

Види уражень в залежності від місця розривів і місця, займаного розлитої кров’ю:

1. Штріхообразние крововиливи. Локалізація – товща сітківки. Виглядають як звивисті чіткі смужки. Великих розривів судин при такому крововилив не спостерігається.
2. Округлі. Розташовані часто глибше штріхообразним, виглядають як чітко окреслені кола.
3. Преретінальних. Локалізація розташування – нижні шари склоподібного гелю, що знаходяться впритул у сітківки. Чітко діляться на формені елементи і плазму крові, закривають собою від огляду розташовані нижче судини, що живлять сітківку.
4. Субретінальной. Розташовуються нижче рівня сітківки. Їх контури завжди розмиті через те, судини розташовуються вище місць розриву.

Симптоматика характеризується раптовим падінням гостроти зору, і, найчастіше, в певному секторі зорового поля, там, де є локальне пляма ураження судин. Біль або інші дискомфортні відчуття відсутні.

Діагностика проста і недорогих, проводиться офтальмологом в поліклініці стандартної апаратурою для таких випадків. Визначається чіткість зору, його поля по секторам, знімається (при можливості і наявності апаратури) комп’ютерна томограма. Для оцінки стану судин можна провести ангіографію – використовувати для діагностики речовини-флюоресцент.

Лікування

Для виключення ризиків втрати зору лікують хворобу в стаціонарі. Лікування проводять двома можливими методами:

1. консервативним
2. за допомогою лазерної коагуляції.

Перший метод, із застосуванням:

• кортикостероїдних засобів
• ангиопротекторов
• антиоксидантів
• Нестероїдних протизапальних засобів
• сечогінних засобів
• Препаратів, які контролюють тиск всередині ока

Лазерна коагуляція застосовується під час великих крововиливів в сітківку, коли традиційні терапевтичні методи не дають належного ефекту або є ймовірність того, що будуть ускладнення.

Профілактика крововиливів в оці

Через непередбачуваність описаних патологій, повністю захиститися від цього захворювання не вийде. Але можна істотно знизити ризики, в першу чергу відмовившись від куріння і вживання спиртного, а також виключивши надмірні навантаження на очі.

Другим фактором ризику зазвичай є надмірні фізичні навантаження при виявлені ознаки крихкості судин. Потім йде слабка імунна система і цукровий діабет з інсулінозалежним.

При виникненні перших же ознак патологій має бути взято за правило обов’язкове, хоча б раз на рік, відвідування кабінету офтальмолога.

Проходження лікарських оглядів повинно стати правилом – особливо якщо є передумови до виникнення патологій, пов’язаних з очними крововиливами всіх видів.

Особливо це стосується людей у ​​віці, у яких починаються деградаційні зміни очного білка, пов’язаного оптичної провідність світла в оці.

Подовжити період творчої і фізичної активності можна, тільки спостерігаючи за своїм здоров’ям і вчасно звертаючись до профільних фахівців-офтальмологів.

Як лікувати крововилив в оці

Крововилив в око – це розлив крові через розрив судин.

Очне яблуко пронизане кровоносної мережею, яка живить його структури.

Під дією внутрішніх і зовнішніх чинників судини лопаються.

Кров розливається по тканинах. Утворюється гематома, і очей виглядає червоним. Стан супроводжується болем або проходить без неприємних відчуттів. Забій, системне захворювання, підвищення артеріального тиску викликають крововилив. Лікувати або очікувати – без лікаря не розібратися.

Чому відбувається крововилив в оці

Око запливає кров’ю під дією наступних факторів:

• травма – удар, опік, потрапляння дрібних осколків, стружок, окалин;
• різке підвищення тиску – напад гіпертонії;
• високий внутрішньоочний, внутрішньочерепний тиск;
• зусилля – при пологових сутичках, запорі, кашлі, чханні, блювоті, дитячому плачі;
• властивості крові – вроджена низька згортання, гемофілія, викликана медикаментами;
• інфекційні захворювання – кон’юнктивіт, лептоспіроз;
• слабкі стінки капілярів – при гіповітамінозі вітамінів К, А і С, атеросклерозі, васкуліті, червоний вовчак, діабеті;
• очні пухлини – тиснуть на навколишні тканини;
• оперативне втручання на рогівці;
• утворенню тромбів в кровоносній системі сітківки;
• генетична схильність до мікроаневрізми;
• відшарування сітківки.

Очними крововиливами страждають люди, які зловживають алкоголем, нікотином. Судини розриваються від перепадів тиску, які викликають спиртні напої і наркотичні речовини.

Напруга виникає від тривалого перебування за комп’ютером. Після 10-12 годин статичного погляду в монітор, капіляри лопаються і склери наливаються кров’ю.

Суб’кон’юнктівальное, гіпосфагма

Відбувається в прозорому еластичному шарі, кон’юнктиві. Між зовнішньою оболонкою і склерою знаходиться простір, який заповнюється кров’ю з розірваних судин. Вилив виникає через травми, операцій, вродженою чи набутою ламкість судин. Найчастіше гіпосфагма з’являється від перенапруги, стрибка тиску і проходить самостійно протягом 2-3 днів.

Гемофтальм

Розлив крові в склоподібному тілі. Здорова структура нагадує прозорий гель, що пропускає світло від кришталика до сітківки. Коли гель заповнений кров’ю, він перешкоджає попаданню світла на сітківку. Людина бачить гірше або втрачає зорову здатність.

Короткозорі люди більше схильні до розривів судин в склоподібному тілі.

Види гемофтальма:

• тотальний – втрата прозорості більш ніж на ¾ в результаті травми;
• субтотальний – склоподібне тіло заповнене кров’ю мінімум на третину, максимум на ¾, виникає при діабеті;
• частковий – крововилив охоплює менше третини простору.

Найчастіше зустрічається односторонній гемофтальм. Стан небезпечно втратою зору. Склоподібне тіло наповнюється вмістом крові – тільцями, продуктами розпаду, токсинами.

Під їх дією в структурі утворюються спайки. Чим довше склоподібне тіло засмічене, тим менше ймовірність природного очищення і відновлення структури.

Результат – втрата зору через фіброзного ущільнення очного яблука.

Гіфема

Крововилив в передню камеру ока. Прозорий купол рогівки покриває райдужку і кришталик. Простір купола заповнене внутрішньоочної рідиною. При розриві судини волога змішується з кров’ю.

Відбувається повне або часткове заповнення передньої камери. Ступінь розриву залежить від глибини проникаючих, непроникаючих і операційних пошкоджень. Гіфема осідає на дні камери.

Зір частково погіршується або людина повністю сліпне.

Гіфема заповнює камеру на 4 рівні:

• займає менше третини обсягу;
• половину;
• більше полвіни;
• гифема повністю заповнює обсяг камери.

Райдужка при гіфемі стає червоною. На 4 стадії її не видно, так як рогівка перетворюється в чорне кров’яний пляма в оці.

Ретинальні

Крововиливи від розривів судин сітківки. Також небезпечні втратою зору.

види:

• Преретінальних – гематома виникає між сітківкою і склоподібним тілом, за розміром більше головки зорового нерва;
• Інтраретінальние – з’являються через пошкодження ретинальной кровоносної системи сітчастої оболонки. Зовнішній вигляд гематом вказує на їх розташування. Смуги знаходяться в верхньому шарі, а окружності в серединному;
• Субретінальной – розташовані за судинами сітківки.

Гематоми розрізняють за характером поширення: великі і маленькі, односторонні і двосторонні. Множинні розриви судин супроводжують системні захворювання. Односторонній розрив судини – наслідок механічного пошкодження.

Симптоми

Перший прояв – червоні плями на білках. Крововилив в склеру ока безболісне. Але ретинальні гематоми не досягають склер, залишаючись прихованими. І теж не відчутні.

Зовнішні і непрямі ознаки крововиливів:

• Гіпосфагма: кров на білку ока, відчуття стороннього тіла, свербіж. Синець блідне і зникає без додаткових коштів. Часто стан проходить без дискомфорту.
• Гіфема: пляма однорідного кольору, зміна інтенсивності забарвлення при зміні положення тіла, затуманення зображення, чутливість до світла. Невелика кількість крові на дні камери очі можна не помітити. Широке вилив змінює колір райдужної оболонки на червоний.
• Гемофтальм: пляма бурого кольору, часткова, повна втрата зору, зображення прорізають спалаху, темні плями різних розмірів. Людина бачить точки, нитки. При втраті зору зберігається відчуття світла. Частковий гемофтальм супроводжується поліпшенням зору до вечеру.В горизонтальному положенні тіла, наприклад, вночі під час сну, частинки крові розподіляються по склоподібному тілу. Тому вранці людина бачить гірше. За день, коли тіло розташовується вертикально, кров переміщається в нижню частину ока, дозволяючи більшій кількості світла проникати через склоподібний гель.
• Ретинальном крововилив: зображення перехрещені колірної сіткою, що мелькають точки, розмиті контури об’єктів, погіршення зору, сліпота.

Надлишок крові викликає екзофтальм – зміщення очних яблук вперед. Очима важко рухати. Кров виділяється з-під нижньої повіки. Якщо крововилив невеликого розміру з’явилося один раз, причин для занепокоєння немає. Але систематичні розриви судин на обох очах вимагають ретельної діагностики.

При переломах кісток черепа вилив може досягати шкіри навколо очниці.

Фото

Лікування

Щоб прибрати крововилив, призначають консервативну терапію очними краплями:

• калію йодид – прискорює розсмоктування субкон’юнктивальному плями, гіфеми, що займає третину передньої камери;
• препарати для звуження судин;
• засоби, що знижують внутрішньоочний тиск.

Якщо лопнув поверхневий посудину, будинки досить підтримати очей штучної сльозою. Самостійно капати судинозвужувальні засоби при постійних гематомах можна. Ефект ліків завадить встановити причину порушення.

Лікування гематом включає усунення зовнішніх факторів:

• відмова від куріння, алкоголю;
• зниження фізичних навантажень;
• скасування антикоагулянтів;
• спокій.

Необхідно виключити емоційні перевантаження, обмежити роботу за комп’ютером. У важких випадках переломів кісток черепа пацієнт повинен дотримуватися постільного режиму.

Підтримуюча консервативна терапія показана при встановлених системних захворюваннях – діабеті, атеросклерозі, гіпертонії. Основне лікування спрямоване на нормалізацію загального стану пацієнта:

• прийом препаратів, що регулюють артеріальний тиск;
• усунення гіповітамінозу за допомогою вітамінних комплексів;
• зміцнення судин Ангіопротектори.

Ретинальні крововиливи лікують в стаціонарному відділенні медикаментами:

• кортикостероїдами;
• Ангіопротектори;
• антиоксидантами;
• нестероїдними препаратами, що знімають запалення;
• препаратами, які полегшують виведення очної рідини.

При великих, ускладнених гематомах потрібне оперативне втручання. Показання до операції:

• відшарування сітківки при гемофтальме;
• відсутність змін після 3 тижнів лікування;
• кров в оці запеклася, згорнулася;
• гематома поширилася в інші відділи очі;
• стабільно високу очний тиск;
• зниження зору;
• проникаюча травма.

У рідкісних випадках при сильному крововиливі під кон’юнктивою лікар робить прокол.

Види операцій:

• лазерна коагуляція – робиться при крововиливі у сітківку;
• вітректомія – видалення склоподібного тіла.

Лазер випромінює тепло, під дією якого розірвання судини з’єднуються. Висока температура фотокоагулятора припаює сітківку, запобігаючи відшарування. Операція не травмує навколишні тканини.

Вітректомія – процедура по вилученню субстанції склоподібного тіла. Операцію проводять через мікророзріз.

Як довго проходить крововилив в оці

Швидкість розсмоктування очної гематоми залежить від стану судин, розташування, ступеня пошкодження.

Період відновлення після виливу в кон’юнктиві – від 3 днів до тижня. Гемофтальм, гифема, крововилив в сітківці проходять також в режимі очікування під контролем лікаря. Лікування кров’яного очі може зайняти від 3 тижнів до 2-3 місяців з урахуванням походження гематоми. Якщо причина травма, тканини відновляться природним шляхом. При діабетичної ретинопатії не виключені повторні розриви.

Профілактика

Крововилив в око трапляється спонтанно, тому спеціальних заходів щодо запобігання немає. При хронічних захворюваннях, що викликають слабкість судинної сітки очей, рекомендується:

• проходити офтальмологічний огляд раз на півріччя;
• стримати фізичні навантаження;
• контролювати артеріальний тиск, рівень глюкози;
• при двосторонньому почервонінні, зниженні зору, болі звертатися до лікаря;
• не торкатися руками місця крововиливу;
• коригувати зір контактними лінзами постійного носіння;
• дотримуватися режиму роботи за комп’ютером;
• читати, дивитися телевізор при хорошому освітленні;
• не нахилятися низько і різко;
• при роботі в городі не стояти в нахилі, а присісти на табуретку;
• захищати очі від сонця, вітру;
• приймати вітаміни С, Р;
• не перебувати довго в лазні, сауні;
• не зловживати алкоголем;
• добре висипатися.

Зняти сухість, дискомфорт допоможуть штучні сльози.

Поради, чого не варто робити, якщо око налився кров’ю:

• гарячі, холодні компреси;
• промивати чаєм;
• інстиляції антибіотиків, антибактерицидними крапель;
• капати кошти, які звужують судини;
• застосовувати краплі, відбілюючі склери.

Тепло, холод сприяють поширенню інфекції. Від чаю може з’явитися кон’юнктивіт. Лікувальні краплі повинен підбирати лікар після встановлення діагнозу.

Крововилив в око

До 90% інформації про навколишній світ людина отримує за допомогою органу зору. Око – це дуже чутливий орган, очі треба берегти і з увагою ставитися до травм і пошкоджень. Крововилив в око може статися в будь-якому віці і з різних причин. Коли це ознака патології, а коли можна обійтися без лікаря? Чому розвиваються ускладнення, і чи можна цього уникнути?

В першу чергу, крововилив – це не окреме захворювання, а симптом, іноді свідчить про наявність хвороби судин або зорового аналізатора.

Якщо патологія виникає на тлі травми або фізичного навантаження і не супроводжується сильним болем або порушенням зору, то така ситуація, як правило, не є небезпечною.

Якщо спостерігаються додаткові симптоми і крововилив не проходить – без допомоги лікаря-офтальмолога не обійтися. Лікування залежить виключно від причини виникнення проблеми та призначається тільки після обстеження.

Види крововиливу в око

Крововилив – це пошкодження кровоносних судин, найчастіше найдрібніших – капілярів. Воно призводить до почервоніння, інтенсивність якого залежить не від ступеня пошкодження, а від локалізації розриву судин.

По тому, в якому відділі очі стався крововилив, виділяють чотири типи:

1. Гіфема. Так називається скупчення крові між рогівкою і райдужкою – це простір називається камерою очі. Найчастіше виникає внаслідок механічної травми тупим предметом. Цей різновид крововиливи супроводжується вираженим болем, а також порушенням зору. При розвитку гіфеми потрібна термінова допомога офтальмолога, інакше можливі ускладнення.
2. Гемофтальм. Так називається крововилив, локалізоване в склоподібному тілі. Основний симптом – туманна димка перед очима, не пропадає при моргання. Якщо крові накопичується багато, то можлива повна втрата зору. Цей різновид крововиливи вважається найбільш важкою і небезпечною. Втрата зору може бути незворотною, вірогідність лікування залежить від швидкості надання медичної допомоги.
3. Субкон’юнктивальний крововилив викликається пошкодженням судинної мережі слизової оболонки. Ці крововиливи часто трапляються без видимої причини, можуть розвиватися на тлі хронічних хвороб ока або судин.
4. Скупчення крові в області сітківки виникає через пошкодження судин сітківки. Ця область очі найбільш чутлива і схильна до пошкоджень. Достатньо невеликого крововиливу, щоб розвинулося стійке порушення зору.

Визначити, до якої категорії відноситься крововилив, може тільки фахівець. Тому при появі типових симптомів найправильніше в той же день звернутися до офтальмолога.

У ЦЕЛТ ви можете отримати консультацію фахівця-офтальмолога.

• Первинна консультація – 3 500
• Повторна консультація – 1 800

Записатися на прийом

Симптоми

Симптоми крововиливу також різняться в залежності від локалізації ушкоджень.

При виникненні гіфеми розвивається така характерна клінічна картина:

• В оці з’являється червона пляма з рівними краями, воно рівномірно забарвлене.
• Ступінь забарвлення плями змінюється в залежності від положення тіла – лежачи або стоячи. Це пов’язано з тим, що кров може перетікати всередині передньої камери ока.
• Втрати зору немає.
• При відсутності допомоги крововилив проходить самостійно протягом декількох днів.

Симптоми гемофтальма сильно відрізняються:

• Зовні крововилив проявляється наявністю бурого плями з однорідною забарвленням.
• Спостерігається порушення зору. Ступінь тяжкості залежить від того, наскільки сильно пошкоджена слизова. При тотальному гемофтальме може розвинутися повна втрата зору.
• Перед очима з’являються спалахи, виникають темні плями, часто змінюють форму і розмір.

Гемофтальм вимагає лікарської допомоги, тому що серед можливих ускладнень числяться відшарування сітківки і атрофія очі. А при оперативному лікуванні можна зберегти зір.

Симптоми крововиливу в сітківку:

• Перед очима з’являється сітка, виникають рухомі точки – мушки.
• Предмети виглядають розпливчасто.
• Знижується гострота зору. Рідко зір пропадає повністю.

Виникає на тлі контузії орбіти (що часто є наслідком важких травм в області очей), а також на тлі васкуліту і деяких системних захворювань.

Якщо при крововиливі накопичується багато крові, розвивається такий стан як екзофтальм. Очні яблука починають виступати вперед, пацієнт відчуває обмеження в русі очі. Якщо кров знаходить вихід, то вона може виступати під століттям і в кон’юнктивальний мішок.

Існують симптоми, які вказують на специфічні пошкодження і використовуються в діагностиці. Наприклад, якщо крововилив розповсюджується і на шкіру і нагадує оправу окулярів, це говорить про перелом основи черепа.

Причини

Причини бувають різні:

• Травми ока, очниці або черепа. Особливо небезпечні тупі сильні удари по голові. Після отримання такої травми (навіть при відсутності симптомів) необхідно пройти огляд у офтальмолога.
• Інфекційні вірусні захворювання. Крововилив відбувається через запаленої слизової.
• Розвиток гіпертонічного кризу. Швидке підвищення артеріального тиску може призвести до порушення цілісності судин. Особливо часто таке відбувається до літніх людей або у пацієнтів, які страждають від цукрового діабету або аутоімунних захворювань.
• Блювота і сильний кашель (фізичне перенапруження) можуть привести до появи невеликого крововиливу. Незважаючи на те, що почервоніння ока буває сильним, стан не відноситься до категорії небезпечних.
• Прийом лікарських препаратів, що знижують в’язкість крові. До них відноситься популярне знеболювальну та жарознижувальну – аспірин, який часто приймають у великих дозах і без призначення лікаря.
• Дефіцит вітаміну К. Це рідкісна патологія. Вітамін До виробляє мікробіота кишечника, і частіше за все дефіцит розвивається після масивної антибіотикотерапії або при хронічних захворюваннях імунної системи або органів шлунково-кишкового тракту.
• Спадкове порушення згортання крові – гемофілія.

Ризик значно зростає при наявності будь-яких хронічних патологій серця, судин і внутрішніх органів, а також в перші кілька тижнів після операцій на очах.

Крововиливи можуть відбуватися і у дітей будь-якого віку: від немовлят до підлітків. Причини в основному ті ж, що і у дорослих.

Рекомендації пацієнтам

Коли варто негайно звернутися до лікаря:

• Почервоніння виникло одночасно в обох очах. Це може бути ознакою серйозного порушення кровообігу.
• Втрата або зниження зору в одному оці або в обох на тлі почервоніння.
• Крововилив супроводжується туманом перед очима, який не проходить протягом декількох хвилин або після моргання.
• Почервоніння супроводжується сильним болем і порушенням зорової функції.
• Крововилив стався в результаті травми. Часто через шок складно визначити реальну тяжкість отриманих ушкоджень.
• Почервоніння з’явилося на тлі прийому антикоагулянтів.

Якщо крововилив не супроводжується переліченими симптомами, воно субкон’юнктивально, і пацієнту відома причина, то звертатися до лікаря необов’язково. Офтальмолога варто відвідати, якщо почервоніння не пройде протягом декількох днів.

Що не можна робити при крововиливі:

1. Не рекомендується терти очі – це призведе до подразнення, яке може приховати симптоми, а в окремих випадках це може посилити кровотечу.
2. Закапувати судинозвужувальні засоби до консультації з фахівцем.
3. Носити контактні лінзи.
4. Не можна самостійно припиняти прийом антикоагулянтів. Необхідно повідомити про крововилив лікаря.

При появі крововиливу в око в будь-якому випадку необхідно дати очам відпочинок, не напружуватися, уникати фізичних навантажень до видимого поліпшення.

Що стосується профілактики, то не існує спеціальних заходів, які можуть захистити від крововиливу. Пацієнтам, які страждають від системних захворювань, необхідно приймати прописані препарати, дотримуватися рекомендації щодо способу життя. Хворим на цукровий діабет і гіпертонію потрібно спостерігатися у офтальмолога, відвідувати профілактичні огляди.

Лікування

Специфічне лікування полягає в застосуванні очних крапель, що дозволяють прибрати почервоніння. Препарат підбирають в залежності від ступеня тяжкості і причини крововиливу. Якщо виникає ускладнення, то терапію підбирають в залежності від розвилася патології. Глаукома і катаракта вимагають оперативного втручання.

Важливо, що лікування гіфеми включає в себе відмову від прийому деяких ліків. Наприклад, не рекомендується приймати нестероїдні протизапальні, а також аспірин.