Оніміння кінцівок при цукровому діабеті 2 типу: лікування, симптоми, причини, профілактика

Цукровий діабет – хронічний недуга, що супроводжується безліччю ускладнень. Багато пацієнтів скаржаться, що у них німіють ноги при діабеті. Ігнорувати оніміння стоп не можна, це може бути небезпечно для життя. Розглянемо, чому німіють ноги при діабеті, як усунути неприємний симптом і попередити прогресування патології.

Причини оніміння

Чому німіють ноги при діабеті? Причиною такого стану є розвиток нейропатії. Це часте ускладнення цукрового діабету. Хвороба призводить до порушення кровообігу.

Судини функціонують в посиленому режимі, але не можуть забезпечити надходження в тканини нижніх кінцівок достатньої кількості крові, кисню і поживних речовин.

В результаті спостерігається відмирання периферичних нервових закінчень, відповідальних за передачу нервових імпульсів. Знижується чутливість ніг і з’являється відчуття оніміння.

Ще одна причина оніміння пальців ніг при цукровому діабеті – уповільнення обмінних процесів, в тому числі зв’язування білка. Це провокує формування токсинів, що руйнують оболонку нерва. Цей процес супроводжується поколюванням, болем і «викручуванням» пальців ніг.

Спровокувати оніміння ніг при цукровому діабеті можуть:

• Тривале знаходження в одному положенні;
• Замерзання пальців ніг;
• Підвищене потовиділення;
• Наявність хронічних суглобових захворювань;
• Порушення кровообігу;
• Травми ніг;
• Незручне взуття;
• Плоскостопість.

У чому небезпека

Відсутність ефективної терапії оніміння ніг при цукровому діабеті провокує ураження все більшої кількості нервових закінчень. Якщо пацієнт не виконує приписи лікаря, розвивається дисфункція рухливості ніг, яка може привести до інвалідності.

Чи не вилікуване оніміння ніг при діабеті призводить до появи таких ускладнень:

• Повна втрата чутливості ніг, збільшує ризик їх травмування;
• Порушення ходи, викликане частковим паралічем ніг;
• Деформація стоп і кісток ніг;
• Поява трофічних виразок і гангрени.

Що робити

Оніміння ніг при цукровому діабеті – привід негайно звернутися до лікаря-ендокринолога. Спеціаліст збере анамнез, проведе огляд і призначить аналізи для визначення стадії ураження нервових закінчень.

Цікаво!

Зазвичай хворим на цукровий діабет, у яких німіють ноги, призначається загальний аналіз крові і сечі для визначення рівня глюкози і холестерину. При наявності виразок додатково призначається бакпосев.

Точно встановити причину оніміння ніг при діабеті дозволяють такі методи досліджень:

• УЗД або дуплексне сканування;
• осцилографія;
• Капіляроскопія.

Вивчивши результати обстежень і опитавши пацієнта, лікар зможе поставити точний діагноз і призначити схему лікування. Терапія дозволяє зупинити прогресування цукрового діабету і поліпшити самопочуття пацієнта.

Правила терапії

Починати лікування оніміння ніг при діабеті слід якомога раніше. Якщо воно відкладається, то шанси на одужання зменшуються. Терапія оніміння ніг при цукровому діабеті включає ряд заходів:

• Нормалізацію кількісних показників глюкози і прискорення процесу виведення шлаків і токсинів. Для цього призначаються препарати, що знижують рівень цукру і інсулін;
• Дотримання спеціальної дієти дозволить утримати рівень глюкози і забезпечити організм необхідними вітамінами і мікроелементами. Пацієнту, хворому на цукровий діабет, доведеться виключити з раціону продукти з високим глікемічним індексом, жирних і смажених страв. Їх варто замінити вареними або приготованими на пару. Важливо включити в меню свіжі овочі і фрукти;
• Медикаментозна терапія передбачає курс ін’єкцій вітаміну В. Вони дозволяють нормалізувати чутливість тканин ніг;
• Оніміння ніг при цукровому діабеті може супроводжуватися больовим синдромом. Усунути неприємний симптом допоможуть знеболюючі засоби – кетони, фенацитин, Кетопрофен. Також призначаються місцеві препарати, що містять лідокаїн або капсаїцин в формі пластиру, мазі, креми, гелю;
• Зняти тремор і судоми ніг дозволяють Зептол і Кербамазепін;
• Тривале оніміння ніг при цукровому діабеті пригнічує вплив на психіку. Для нормалізації психоемоційного стану призначаються антидепресанти: Доксепін, Пароксепін

Зняти больовий синдром і посилити нервові імпульси в ногах при цукровому діабеті допомагає транскутанна електростимуляція. Процедура активізує синтез ендорфіну (гормону радості), які допомагають лікувати неприємну симптоматику.

Поліпшити самопочуття пацієнта, у якого німіють ноги допомагають:

• Бальнеолікування – ванни на мінеральній воді;
• фізіопроцедури;
• ЛФК;
• Лікувальний масаж.

Особливості лікування при діабеті 1 типу

Цукровий діабет 1 типу називають інсулінозалежним. Тому його терапія передбачає проходження курсів інсулінотерапії. Вид препаратів підбирається в залежності від стадії захворювання і індивідуальних особливостей пацієнта. Приймати інсулін таким хворим доведеться протягом усього життя. Але дозування і вид ліки можуть змінюватися.

Своєчасне виявлення оніміння при цукровому діабеті 1 типу і проведення інсулінотерапії дозволяє відновити чутливість ніг і запобігти прогресуванню нейропатії. Ліки, які надають сахаропонижающий ефект, призначаються тільки як доповнення до ін’єкцій інсуліну.

Особливості лікування при цукровому діабеті 2 типу

Лікування оніміння при цукровому діабеті 2 типу включає прийом інсуліну і ліків, що знижують рівень глюкози в крові. Спочатку призначають курс ін’єкцій, потім прийом пероральних препаратів.

Медикаменти, які застосовуються в терапії оніміння при діабеті 2 типу класифікують на дві групи:

• Сальфаламіди – Хлорпропамід, карбутаміду. Ці препарати активізують синтез інсуліну і пригнічують вироблення глюкози в печінці і глюкагону в підшлунковій залозі (у альфа-клітинах Лангерганса);
• Бігуаніди – Мітроформін, Сілубін. Інноваційні ліки, що впливають на процес окислення глюкози (гліколіз), внаслідок чого цукор активніше використовується м’язами.

Комплексне лікування оніміння включає також прийом таких груп ліків:

• Цукрознижуючі засоби (контролери глікемії) мають швидкий, але короткостроковим ефектом. До них відносяться Репаглінід і натеглінід;
• Тіазолідиндіони – різновид бігуоннідов. Активізують чутливість клітин до глюкози, можуть призначатися одночасно з інсуліном, тому що не впливають на його засвоєння. Випускаються в таблетованій формі. Найпопулярніші медикаменти цієї групи – Піоглітазон, троглітазон, Розиглітазон;
• Інгібітори альфа-глікозідази. Уповільнюють процес засвоєння вуглеводів, внаслідок чого глюкоза синтезується повільніше. Регулярний прийом препаратів цієї групи знижує кількість всмоктуваного цукру кишечником. У більшості випадків призначаються Глібенкламід або Гліквідон.

Народні рецепти

Якщо німіють кінцівки, слід проконсультуватися у лікаря. Народні рецепти проти оніміння можна застосовувати тільки після дозволу лікаря.

Зменшити болючість, зняти відчуття скутості допоможе ванночка.

Для її приготування потрібно:

• Молоко домашнє не жирне – 1 літр;
• Кип’ячена тепла води – півлітра;
• Натуральний мед – 50 грам;
• Морська сіль – 50 грам.

Перераховані інгредієнти з’єднують в мисці і розмішують до повного розчинення. Необхідно опустити ноги в приготований розчин так, щоб рідина повністю покрила стопи. Тривалість процедури – півгодини.

Рекомендується робити ванночки ввечері перед відходом до сну. Це зніме втому, позбавить від безсоння.

Однак домашні рецепти допомагають тільки короткочасно усунути неприємну симптоматику оніміння. Вони не можуть замінити повноцінного медикаментозного лікування.

Якщо німіють кінцівки, заборонено парити стопи в трав’яних відварах. Також слід відмовитися від нанесення на шкіру засобів, що містять перець чилі або інші пекучі рослини.

Профілактика оніміння

Профілактичні заходи для попередження оніміння рекомендується починати відразу після діагностування цукрового діабету. Профілактика спрямована на усунення нейропатії і нормалізацію кровообігу. Для цього пацієнтам рекомендують щодня робити масаж і водні процедури.

Щоб уникнути оніміння, слід вибирати якісну зручне взуття з натуральної шкіри або замші. Допоможуть зняти напругу з ніг спеціальні устілки. Їх можна придбати в аптеці або Інтернет-магазині. Зменшення навантаження на стопи попереджає здавлювання великих вен і дозволяє уникнути руйнування нервових закінчень.

Оніміння при цукровому діабеті – тривожний симптом. Відсутність терапії цього ускладнення може призвести до інвалідності. Своєчасне лікування дозволить зупинити процес втрати чутливості і зберегти здоров’я.

Оніміння ніг при цукровому діабеті і як це лікувати

Втрата чутливості нижніх кінцівок виникає внаслідок розвитку багатьох патологічних процесів, в тому числі ендокринних збоїв. Особливо часто у хворих спостерігається оніміння пальців ніг при цукровому діабеті. У цьому випадку мова йде про його ускладненні – діабетичної нейропатії.

Вона є наслідком тривалого впливу високої концентрації цукру на периферичні нерви і судини. Якщо хвороба компенсована в достатній мірі і глікемія (вміст глюкози) не виходить за рамки норми, то діабетичної нейропатії можна уникнути.

Схильні до її розвитку люди, які страждають на діабет і при цьому зловживають шкідливими звичками і не виконують рекомендації лікарів.

При діабеті німіють ноги лише через багато років (близько 20). Однак виникає така проблема досить часто, особливо у хворих, які в недостатній мірі стабілізували рівень глікемії.

Якщо звернутися до лікаря відразу, то з’явиться приблизно 20% ймовірності зупинити розвиток ускладнення і поліпшити стан.

При відсутності дій протягом 5 років і більше шанси усунути діабетичну нейропатію будуть вкрай малі.

Що робити, якщо терпнуть пальці ніг

Оніміння ніг може спантеличити, якщо людина виконував всі вказівки фахівця. У такому випадку потрібно для початку точно поставити діагноз, звернувшись до лікаря-ендокринолога. Спеціаліст опитає пацієнта, а потім проведе огляд і застосує інструментальні методи обстеження, щоб побачити ступінь ураження нервових закінчень.

В основному при діабеті потрібно здача аналізів крові і сечі для виявлення запального процесу і визначення концентрації цукру і холестерину. При наявності ран на ногах, властивих важкому перебігу цукрового діабету додатково береться бакпосев.

Для отримання повної картини того, що відбувається буде потрібно провести дослідження судин за допомогою таких методів:

• ультразвукове дуплексне сканування;
• осцилографія;
• капіляроскопія.

Інформація, отримана під час огляду і опитування пацієнта в сукупності з отриманими результатами обстеження, допоможе лікарю поставити точний діагноз. Він зможе скласти схему лікування і сказати, що робити для зупинки розвитку ускладнення.

Суть терапії переважно буде спрямована на компенсацію діабету і поліпшення загального стану.

Як лікувати оніміння пальців при діабеті

Проводити лікування оніміння пальців ніг потрібно якомога раніше. Якщо затягувати з цим, то шанси на повне відновлення знизяться. Зрозуміти, як лікувати нейропатию, викликану діабетом можна, орієнтуючись на загальний перелік терапевтичних методів:

Гіпертоніум знизить тиск до вікової норми без хімії і побічних ефектів! Докладніше

• Нормалізація рівня цукру і висновок з організму шкідливих речовин є основним принципом лікування оніміння кінцівок при цукровому діабеті 1-2 типу. Допомогти з цим можуть медикаменти з сахаропонижающим ефектом і інсулінотерапія.
• Корекція раціону допоможе зберегти цукор на потрібному рівні і наситити організм вітамінами і корисними речовинами. Діабетику доведеться відмовитися від продуктів з високим глікемічним індексом, а також від жирної і смаженої їжі на користь готування на пару і шляхом варіння. Доповнити свій раціон можна овочами і фруктами багатими на вітаміни і мікроелементи.
• Лікування медикаментами включає в себе курс ін’єкцій вітамінами групи В, які повинні поліпшити нервову провідність в занімілих тканинах.
• Іноді оніміння нижніх кінцівок, викликане діабетичною нейропатією, супроводжується сильними больовими відчуттями. Для полегшення стану доведеться використовувати таблетки з знеболюючим ефектом (Кетопрофен, фенацитин). Замість них, можна застосувати засоби місцевого впливу у формі пластирів, кремів, мазей і гелів на лідокаїн або капсаїцин.
• При виникненні судом в нижніх кінцівках лікар порекомендує протисудомні препарати (Карбамазепін, Зептол).
• Оніміння кінцівок протягом тривалого часу негативно впливає на психічний стан хворого. Виправити становище можуть антидепресанти (Доксепін, Пароксепін).
• Для зниження больових відчуттів і поліпшення провідності нервових імпульсів використовується на вогнищі оніміння транскутанна електостімуляція. Процедура не має протипоказань і за рахунок свого впливу активує викид ендорфінів (гормонів «щастя»), які усувають дискомфорт.

Незалежно від виду діабету, поліпшити стан хворого можуть такі методи:

• фізіотерапія;
• бальнеотерапія (прийняття ванн з мінеральними водами);
• курс лікувальної гімнастики, що виконується в помірному ритмі;
• лікувальний масаж ступень і ніг.

Лікування при діабеті 1 типу

Цукровий діабет першого виду називається інсулінозалежний. Для його компенсації доведеться провести курс інсулінотерапії. Тип інсуліну вибирається залежно від тяжкості хвороби і ритму життя хворого. Триває лікування довічно. Єдине, що може змінюватися – дозування вколюють інсуліну.

При тривалій компенсації діабету 1 типу та своєчасному виявленні оніміння можна досягти поліпшення чутливості кінцівок і зупинки розвитку нейропатії.

Застосування медикаментів з сахаропонижающим ефектом часто не має сенсу або застосовується в якості доповнення інсулінотерапії.

Лікування при 2 типі

Для компенсації цукрового діабету другого типу з метою усунення оніміння кінцівок можна застосувати інсулінотерапію в поєднанні з медикаментами, що володіють сахаропонижающим ефектом. Поступово можна обмежитися лише прийомом таблеток. Діляться вони на 2 групи:

• Похідні сальфаламідов (карбутаміду, Хлорпропамід) впливають на вироблення інсуліну і пригнічують продукцію глюкози в печінці і глюкагону в альфа-клітинах підшлункової залози на острівцях Лангерганса.
• Бігуаніди (Сілубін, Метроформін) відносяться до більш сучасним медикаментам, яке впливає на гліколіз (процес окислення глюкози). Завдяки чому глюкоза ефективніше утилізується м’язовими тканинами.

Крім озвучених груп медикаментів, при цукровому діабеті 2 типу використовуються і інші препарати в комплексі симптоматичної терапії:

• Контролери глікемії прандіального виду (натеглінід, Репаглінід) є таблетками, що володіють сильним, але коротким сахаропонижающим ефектом і швидким засвоєнням.
• Тіазолідиндіони (троглітазон, Піоглітазон, Розиглітазон) представляють собою окремий вид бігуаннідов. Використовуються таблетки в якості стимулятора чутливості клітин до глюкози і добре поєднуються з інсуліном.
• Інгібітори альфа-глікозідази (Гліквідон, Глібенкламід) служать для уповільнення розщеплення вуглеводів, завдяки чому глюкоза виробляється не так швидко. При тривалому використанні препаратів цієї групи також зменшується її всмоктування в кишечнику.

Джерело: 

Неприємний запах з рота слиз в носоглотці: причини відчуття гною в носі і лікування

Оніміння кінцівок при цукровому діабеті 2 типу – Лікування діабету

Оніміння будь-якого характеру проявляється як один з видів ускладнення при цукровому діабеті. У хворої людини німіє мова (особливо кінчик), верхні і нижні кінцівки. З яких причин виникає оніміння, як його не допустити і правильно лікувати, буде детально описано в цій статті.

• причини
• Види оніміння і їх причини
• Лікування оніміння при діабеті
• ускладнення
• профілактика

Причини

Чому у діабетиків відбувається оніміння різних частин тіла? Надлишок глюкози в крові може привести до поразок нервових волокон і кровоносних судин. Найчастіше від оніміння страждають ноги, тому що вени, артерії й капіляри здебільшого проходять по нижніх кінцівках.

Через постійно підвищений вміст цукру в крові відбувається порушення стінок судин і нервів, стінки артерій втрачають еластичність, знижується хід крові по венах і з’являється застій:

• руки, ноги і мову набрякають;
• починає проявлятися або посилюватися венозний візерунок;
• хворий відчуває неприємне печіння і оніміння.

На першому етапі дані відчуття виявляються досить несподівано, зазвичай після занять фізичною культурою, стресу і перегріванням або переохолодженням. На другому, оніміння відбувається частіше і вже без видимих ​​причин.

Легкі фізичні вправи і медичний масаж приносять полегшення, але лише на деякий час.

Вчені виділяють кілька видів оніміння. Виникають вони з різних причин і захворювань. Хащі всього у людей, які страждають від цукрового діабету, німіють верхні і нижні кінцівки, а також мову.

Оніміння ніг

Людина відчуває неприємне поколювання, особливо в великому пальці. Обидві ноги німіють після важкого фізичного навантаження; носіння незручного взуття, зробленої з синтетичних матеріалів; після поїдання заборонених продуктів. Шкіра на ногах стає холодною.

Оніміння язика

У хворого на діабет азик німіє з наступних причин:

• підвищена сухість у роті;
• порушення в роботі серця і судин;
• неконтрольоване підвищення / різке зниження цукру в крові.

Оніміння пальців

У діабетиків часто порушений кровообіг. Пальці і кисті рук хащі всього німіють в морозну або вологу погоду.

Також не варто носити на пальцях рук кільця, так як вони заважають кровотоку в судинах, що призводить до оніміння.

Обидві руки німіють після підняття важких предметів, гантелей і гир, а також після щоденного і багатогодинного написання текстів від руки. Одна рука німіє, при застої лімфи в венах і після сильного навантаження.

Лікування оніміння при діабеті

Найбільш сильно схильні до небезпеки ноги. У діабетиків в запущених випадках на стопі утворюються трофічні виразки, а починається все з оніміння і показування в ступнях. Тому краще всього почати лікування на початковій стадії захворювання, так як це допоможе уникнути ампутації ноги.

Водні процедури, консервативна терапія, народна медицина добре себе зарекомендували в позбавленні від оніміння, так як покращують потік крові по судинах в нижніх і верхніх кінцівках. Лікар з великим досвідом роботи прописує пацієнту наступні призначення:

1. Тіамін і піридоксин. Найнеобхідніші речовини для хворих на цукровий діабет. Утримуватися вони в цих продуктах харчування: квас, куряча печінка, свинячі нирки, яловиче серце, соя, горох, темна квасоля, гречана крупа, ячмінь, свіжа морква, телятина, баранина, перепелині яйця, гранатовий сік, козяче молоко, кумис та ряжанка. Також може бути призначений один з комплексів для діабетиків, що містять вітамін B6.
2. Медикаменти проти судом і засоби, що поліпшують циркуляцію крові по кровоносних судинах, наприклад, епіляції, Бензаміл, Ксанакс.
3. Для лікування виразок, тріщин і синців – антисептичні та ранозагоювальні препарати, наприклад, Актовегін, Куріозін, Варіус.
4. Додаткові терапевтичні способи: класичний масаж, фізіотерапія, часткове обтирання, обливання теплою водою з морською або річковий сіллю, вологе укутування.

У цій таблиці широко представлені інші вельми ефективні методи лікування оніміння при цукровому діабеті:

спосіб	Особливості	Вплив на організм
холодний компрес	На проблемну область прикладають холодну грілку або лід.	Усунення судом, набряклості. Зняття спазмів і запалення.
лазерна фізіотерапія	Вплив на певну ділянку тіла світловим потоком.	Починається саморегуляція всіх життєво-важливих систем, відновлення чутливості і ліквідація неприємних відчуттів.
магнітотерапія	Систематичне дію на весь організм хворого.	Поліпшується робота серця, спинного мозку, зміцнюються м’язи рук і ніг. Багато показників приходять в норму.
електрофорез	За допомогою електричного струму в організм пацієнта вводиться лікарський розчин.	Поліпшується провідність нервових тканин, нормалізується чутливість і активність м’язів.

Ускладнення

При цьому захворюванні бувають такі ускладнення, які починаються з оніміння:

• Діабетична стопа. На стопі формуються численні виразки і некроз тканин, а це може привести до ампутації кінцівки і інвалідності.
• Розвиток гнійних процесів і повільне загоєння маленьких ран.
• Ураження кровоносних судин і порушення передачі нервових імпульсів до внутрішніх органів. Це призводить до неправильної їх роботі.

При строгому дотриманні дієти, прийомі медичних антидиабетических препаратів і регулярних оглядах можна уникнути всіх вищеописаних ускладнень.

Профілактика

При цукровому діабеті може виникнути не тільки оніміння, а й інші страшні наслідки. Щоб цього не сталося, необхідно дотримуватися кількох суворих правил:

1. Контролювати рівень глюкози. Кожні 6 місяців здавати кров і сечу на загальні аналізи, а також придбати медичний прилад (називається він глюкометр) і спеціальні смужки, щоб щодня контролювати рівень цукру в крові.
2. Чи не затягувати з лікуванням глибоких тріщин і кровоточивих ран.
3. Купувати дихаючу і зручне взуття, а найкраще замовляти ортопедичну, щоб на ногах не з’являлися мозолі і натертості. Детальніше про взуття для діабетиків читайте тут.
4. Чи не впадати в затяжні депресії і не нервувати.
5. Сидіти на дієті №9. Повністю виключити з раціону тістечка, торти, пироги та інші кондитерські вироби, замінивши їх на дозволені солодощі. Більше інформації про правильне харчування при діабеті ви знайдете тут.
6. Пити лікарські препарати, збагачені магнієм, цинком і іншими корисними елементами.
7. При перших ознаках оніміння, необхідно записатися на прийом до невропатолога.

Цукровий діабет серйозне захворювання, при якому відбувається порушення практично всіх обмінних процесів в організмі, що призводить до збоїв в роботі різних органів і систем. Одним з найсерйозніших ускладнень цукрового діабету може стати діабетична кома. Наслідки коми при цукровому діабеті можуть стати фатальними для потерпілого, якщо вчасно не надати термінову медичну допомогу.

Види діабетичної коми

Існує кілька різновидів кому при діабеті, це пов’язано з тим, що гормональний дисбаланс, що виникає в результаті даного захворювання, впливає на багато процесів в організмі і в залежності від переваги факторів компенсаторних механізмів в ту чи іншу сторону у діабетика може виникнути кома:

• кетоацидотическая;
• гиперосмолярная;
• Лактацідеміческая;
• Гипогликемическая.

Така різноманітність видів кому характеризує всю тяжкість цукрового діабету, при відсутності або неповноцінному його лікуванні. Всі перераховані вище коми є гострими ускладненнями цукрового діабету, однак для розвитку деяких з них потрібно досить тривалий часовий інтервал. Давайте більш детально розберемо кожний стан і його наслідки для організму хворого.

Кетоацідотична

Такий вид коми, незважаючи на всю тяжкість стану, розвивається досить повільно і пов’язаний з декомпенсацією обмінних процесів в організмі діабетика. Кетоацідотіческое стан може виникнути при відносній або абсолютної інсулінової недостатності. Що ж таке кетоацидоз?

Механізм розвитку кетоацідотіческойкоми

В результаті порушення вуглеводного обміну у клітин починається дефіцит енергії (цукор весь в крові), за рахунок чого активується процес ліполізу – розщеплення жирів.

Відбувається прискорення обміну жирних кислот, що призводить до утворення підвищеного числа продуктів метаболізму обміну ліпідів – кетонових тіл.

У нормі кетонові тіла виводяться з організму через сечовидільну систему з сечею, проте швидке зростання концентрації кетонових тіл в крові не може бути компенсований роботою нирок, що і призводить до розвитку кетоацідотіческойкоми.

Виділяють 3 послідовні стадії розвитку кетоацідотіческойкоми:

• Помірний кетоацидоз, може тривати кілька тижнів. Симптоми слабо виражені.
• Декомпенсація кетоацидозу, починають наростати симптоми кетоацидозу.
• Власне кома.

Симптоми і наслідки

Кетоацідотіческое стан – наслідок тривалої декомпенсації цукрового діабету. Клініка при розвитку такої коми носить своєрідний характер і полягає в розвитку таких симптомів, як:

• Виражена слабкість і знесилення.
• Сильна спрага і великий обсяг виділеної сечі.
• Сонливість, втрата апетиту, нудота.
• Запах ацетону при диханні.
• Рум’янець на щоках.

У крові у пацієнтів спостерігається високий рівень глікемії – більше 16 ммоль / л; кетонемия більше 0,7 ммоль / л; виявляється до 50 г цукру в сечі.

Кетоацидотическая кома вимагає негайної терапії, в іншому випадку вона може привести до стійкої втрати всіх видів рефлекторної дейтельности і глибокому поразці центральної нервової системи.

Гиперосмолярна

Гіперосмолярна кома або по-іншому називається гіперглікемічна кома – результат значного підвищення концентрації глюкози в крові хворого.

Гіперосмолярна кома – крайній ступінь порушення вуглеводного обміну, при цьому відбувається підвищення осмотичного тиску в рідкій частині крові – плазмі, що призводить до порушення реологічних (фізичних і хімічних) властивостей крові і діяльності всіх органів.

При гипергликемической комі може відзначатися підвищення цукру в крові більше 30 ммоль / л при нормі не більше 6 ммоль / л.

Симптоматика

У постраждалого відзначається різке зневоднення, аж до дегідратаційного шоку. Найчастіше до розвитку гиперосмолярная коми пацієнт зовсім не знає, що хвора на цукровий діабет.

Такий вид коми частіше розвивається у осіб у віці старше 50 років на тлі прихованого перебігу цукрового діабету 2 типу, т. Е. Інсулінорезистентності.

Розвивається гіперглікемічна вона поступово, відповідно і симптоматика наростає повільно. Основні симптоми:

• Загальна слабкість;
• Сухість слизових і спрага;
• сонливість;
• Почастішання сечовипускання;
• Зниження еластичності шкірних покривів;
• Задишка.

Симптоми можуть бути помічені далеко не відразу, особливо у чоловіків, які схильні приховувати свої проблеми.

Наслідки

У разі несвоєчасного корекції гипергликемической коми, може призвести до пошкодження головного мозку з приєднанням стійких функціональних розладів з боку будь-яких органів. Летальність при гиперосмолярная комі досягає 50% і залежить від оперативності виявлення даного стану і початку лікувальних заходів.

Лактацідеміческая

Лактацідеміческая кома по-іншому називається молочно-кислої і розвивається ражі інших видів невідкладних станів при діабеті. Лактацідеміческая кома найбільш небезпечне гостре стан, летальність, при якій досягає 75%. Даний стан може розвинутися на тлі провокуючих станів:

• Масивна кровотеча;
• Інфаркт міокарда;
• Генералізований інфекційний процес;
• Важка фізична навантаження;
• Ниркова або печінкова недостатність.

Клінічна картина

Стан хворих швидко погіршується, спостерігається негативна динаміка. Початок зазвичай раптове, з вираженим розвитком симптомів. Діабетики відзначають:

• Виражену м’язову біль і слабкість;
• Сонливість або, навпаки, безсоння;
• Сильну задишку;
• Болі в животі з блювотою.

При подальшому погіршенні стану можуть виникнути судоми або арефлексія, пов’язана з м’язовим парезом. Дані симптоми виникають в результаті ураження головного мозку через енергетичного дефіциту і порушення іонного складу плазми. Навіть при правильному і своєчасному лікуванні прогноз у потерпілого від лактацідеміческой коми несприятливий.

Гипогликемическая

Найчастіший вид коми, який виникає в результаті різкого зниження глюкози в крові. Гіпоглікемічна кома розвивається швидко і частіше вражає хворих на цукровий діабет 1 типу при неправильній дозуванні інсуліну або при дуже високій фізичної активності.

Зниження цукру в крові відбувається при неадекватній концентрації інсуліну в крові, що призводить до переходу всієї глюкози з плазми в клітини. В першу чергу від нестачі глюкози починає страждати нервова тканина головного мозку, що і характеризує клініку даного стану.

Симптоми

Гіпоглікемічна кома супроводжується послідовним розвитком симптомів:

• Різке виникнення почуття голоду;
• Швидке наростання слабкості і сонливості;
• Оніміння кінцівок;
• Поява тремтіння і холодного липкого поту;
• Втрата свідомості.
• Рідкісне дихання.

Наслідки

При швидкому наданні екстреної допомоги, яка залучается у введенні 40% розчину глюкози внутрішньовенно, гіпоглікемічна кома швидко купірується, а стан потерпілого повертається до норми.

Якщо поруч з постраждалим нікого немає і розвинулася гіпоглікемія, то у потерпілого можуть розвинутися важкі порушення діяльності центральної нервової системи, аж до деменції і втрати частини функцій.

Виходячи з отриманої інформації висновок напрошується сам собою – не варто ризикувати здоров’ям, нехтуючи лікуванням цукрового діабету.

Так що звертайте увагу до свого здоров’я, вчасно обстежтеся і виконуйте рекомендації лікаря.

 

Німіють пальці ніг при цукровому діабеті: що робити, лікування

Втрата чутливості нижніх кінцівок в ендокринології називається терміном “діабетична нейропатія”.

Патологія виникає на тлі тривалого впливу високої концентрації глюкози в крові на периферичні нерви і судини. Правильне лікування і контроль глюкози, коли глікемія не перевищує межі норми, дозволяє попередити розвиток цього ускладнення.

Звернувшись за медичною допомогою відразу при появі симптому, з’являється висока ймовірність, що за допомогою медикаментозної терапії вдасться нормалізувати стан діабетика і поліпшити його самопочуття. Якщо протягом 5 років не була надана допомога хворому, позбутися від нейропатії складніше.

Лікування нейропатії складається з таких терапевтичних заходів:

1. Нормалізація рівня глюкози в крові і очищення організму від шкідливих речовин. Призначаються препарати з сахаропонижающим дією і інсулінотерапія.
2. Патологія супроводжується сильними болями. Купируют біль знеболюючі препарати Кетопрофен, фенацитин. Призначають і засоби місцевої дії на основі лідокаїну або капсаїцину.
3. Спеціальна дієта дозволить утримувати цукор в нормі і збагатить організм поживними речовинами. Діабетики повинні виключити з раціону продукти, що мають високий глікемічний індекс.
4. При появі судом показано застосування протисудомних засобів.
5. Постійне оніміння пальців погано діє на роботу нервової системи хворого. Для поліпшення психічного стану діабетика фахівці призначають антидепресанти.
6. Щоб поліпшити провідність нервових імпульсів, в ендокринології лікарі застосовують метод транскутанної електростимуляції.

Бальнеотерапія, лікувальна гімнастика, фізіотерапія – процедури, що поліпшують мікроциркуляції в тканинах і нормалізують стан хворого.

При погіршенні мікроциркуляції крові в нижніх кінцівках діабетики можуть скаржитися на втрату чутливості всій ступні. Через порушеного кровообігу у хворих мерзнуть ноги навіть в теплу пору року.

Оніміння кінцівок при діабеті стає результатом пошкодження судин і нервових волокон, зміни їх структури. Неминуче утворення бляшок в уражених судинах. На тлі таких патологічних змін знижується еластичність судин і швидкість кровообігу, розвиваються застійні процеси в дистальних відділах кінцівок.

Ця проблема при діабеті

Відчуття оніміння ніг у діабетиків може поширюватися по всьому кінцівкам.

Патологія проявляється такими симптомами:

• Набряклість ніг;
• Освіта венозного малюнка;
• Парестезії – паління, поколювання.

Ноги у діабетиків німіють при занедбаності ендокринного захворювання, коли довго не проводилася ефективна терапія.

Нейропатія при діабеті з’являється раптово. Часто це відбувається на тлі стресів, сильних фізичних навантажень і температурних коливань. При перших появи неприємних симптомів важливо якомога швидше звернутися за медичною допомогою, щоб уникнути необоротних наслідків хвороби.

До якого лікаря звертатися

Найчастіше оніміння пальців невелика проблема, яка легко виправляється самостійно. Якщо це відбувається багаторазово, потрібно звернутися до лікаря терапевта, щоб виключити основну хворобу.

Консультуйтеся з лікарем:

1. Якщо ви раптово відчуваєте поколювання або оніміння без видимої причини.
2. Якщо симптоми виражені і зберігаються.
3. При вагітності, якщо пальці та ступні терпнуть і опухають.
4. Якщо чутливість пальців пов’язана з симптомами: параліч, втрата контролю над кишечником або сечовим міхуром, слабкість артикуляції – негайно зверніться до лікаря.
5. Потрібно проводити консультації з лікарем під час розладів відчуттів, які регулярно з’являються. Якщо біль призводять до сенсорних порушень зору, приступу паралічу, запаморочення, нудоти або шкірних реакцій.

Причини бувають різні:

1. Нервові розлади – механічне пошкодження нерва через напругу м’язів уздовж хребта, в області крижово-клубового суглоба або тазу.
2. Надмірний тиск на пальці після носіння занадто вузьких туфель, занадто високих каблуків або взуття не за розміром.
3. Побічні ефекти на нерви через хіміотерапію (поліневропатія). Поліневропатія, викликаних іншими захворюваннями нервової системи: на хворобу Паркінсона, фіброміалгію.
4. Проблеми, що зачіпають судини, вени, артерії, лімфатичну систему.
5. Всі механічні перешкоди, що заважають циркуляції крові або лімфи, надмірна вага. Захворювання, що мають непрямий ефект недостатньої циркуляції крові або лімфи.
6. Якщо у вас діабет або інше захворювання, потрібно серйозно ставитися до симптому і станом здоров’я.
7. Відчуття неменш вказує на відсутність тимчасової активності нервів, патологічні зміни або зниження чутливості до подразників. Іноді нерви пошкоджуються в уражених областях і втрачають свої функції. Оніміння пальців часто пов’язано з порушенням кровообігу або відтоку лімфи.

Які обстеження потрібні

Перш ніж проводити фізичне обстеження і поставити діагноз, лікар спочатку дивиться історію хвороби пацієнта і поточні симптоми. Якщо пацієнт відчуває симптоми, схожі на інсульт або епілептичний припадок, то потрібно пройти КТ або МРТ.

Ці дослідження дозволяють виявити:

• Передінсультному стану або інсульт;
• Аномалії хребта – ішіас або стеноз хребта.

Взагалі потрібне обстеження стоп, якщо симптоми, зосереджені в пальцях. Оцінити здатності відчувати температуру і інші відчуття.

Тести включають дослідження нервової провідності, які можуть визначити, наскільки добре електричний струм передається через нерви.

Втрату чутливості пальців викликає ряд захворювань:

• Хронічне зловживання алкоголем, куріння;
• Хвороба Шарко, діабет і діабетична невропатія;
• Обмороження, синдром Барре, грижа міжхребцевого диска, розсіяний склероз;
• Синдром здавлення нерва – неврома Мортона (вражаюча підошву стопи);
• Синдром тарзального протоки (вражає великогомілкової нерв);
• Захворювання периферичних артерій, захворювання периферичних судин;
• Хвороба Рейно, радикуліт, оперізуючий лишай;
• Травма спинного мозку; васкуліт або запалення кровоносних судин.

Супроводжується симптомами:

• конвульсіями;
• Транзиторною ішемічною атакою.

Профілактика

Якщо причина в діабетичної невропатії, лікар порекомендує приймати лікарські препарати і методи лікування для забезпечення стабільності глюкози в крові.

Профілактичні заходи оніміння пальців ніг:

1. Здоровий спосіб життя, збільшення фізичної активності і добре збалансована дієта.
2. Багато що залежить від взуття. Якщо оніміння пов’язано з взуттям, допоможе вільна і м’яка взуття. Не носіть взуття на дуже високих підборах. Ходити потрібно в зручному взутті за розміром. Подумайте про ортопедичні устілки, вони роблять взуття більш зручною. Має бути дотримана ежідневную гігієну ніг.
3. Часто оніміння пов’язано з вживанням алкоголю і курінням сигарет, потрібно припинити пити і курити.
4. Відчуття оніміння виникає в кінцівках або інших частинах тіла, якщо довго перебувати в положенні сидячи із зігнутими ногами. Тиск на нерви може викликати схожі легкі розлади, які зникають при русі ноги. Стимуляція кровообігу в пальцях – кращий спосіб позбутися від симптому. Зробіть комплекс вправ або просто посувайте пальцями. Перебуваючи в положенні сидячи, часто змінюйте положення тіла. Не потрібно схрещувати ноги в положенні сидячи і сидіти на ногах. При тривалому сидінні потрібно піднімати ноги вище, щоб поліпшити кровообіг.
5. Не носіть обтягуючий одяг. Наприклад: шкарпетки, які занадто щільно прилягають до нижньої частини тіла, перешкоджають відтоку крові від пальців. Звільніть себе від цього одягу, щоб поліпшити кровообіг. Щоб швидко позбутися від цього відчуття, м’яко масажуйте пальці, щоб поліпшити кровообіг.
6. Увечері зігрійте ступні грілкою, пляшкою з гарячою водою або ковдрою. А іноді оніміння і поколювання походять від впливу холоду.

Люди з хронічним онімінням в пальцях повинні регулярно перевірятися на наявність ран і порушення кровообігу.

Вправи

Часта причина оніміння пальців – зайва вага, малорухливий спосіб життя. Регулярні фізичні вправи допомагають запобігти або значно зменшити оніміння. Перед тренуванням правильно підбирають взуття і роблять розминку.

Рекомендуються мінімальний комплекс вправ, який допомагає поліпшити кровообіг, відтік лімфи, нормалізувати провідність нервів:

1. Ляжте на спину, руки вздовж тіла. Підніміть і зігніть ноги, щоб сформувати прямий кут в колінах. Робимо вправу велосипед.
2. Стоячи, піднятися на носки, без зусиль, потім повернутися у вихідне положення.
3. У положенні лежачи підняти ноги і виконати по черзі кола нижньою кінцівкою в тазостегновому суглобі, близько 20 рухів.
4. Займіть ту ж позицію, що і в попередній вправі. Ноги витягнуті, вправа ножиці в одному напрямку, потім в іншому.
5. Стоячи, зігніть одне коліно і піднесіть його до грудей якомога ближче, допомагаючи руками. Зафіксувати в цьому положенні на 1 хвилину, потім поміняти ногу. Ця вправа виконують при тяжкості в ногах.
6. Стоячи, підняти зігнуту ногу. Дістати коліном правої ноги лікоть лівої руки. Потім поміняти ногу.
7. Сидячи на стільці, босоніж, катайте тенісний м’яч підошвою ніг. Ця вправа масажує ступню, допомагає циркуляції крові.
8. Сидячи на стільці, витягнути ноги, щоб розслабити м’язи і забезпечити циркуляцію крові. Кругові рухи стопами всередину, потім в назовні по 20 разів.

Ведіть активний спосіб життя. Іноді достатньо навіть пішої прогулянки. Якщо біг підтюпцем не підходить, замініть його їздою на велосипеді або плаванням.

Народні засоби

Вирішити проблему допоможуть прості натуральні засоби від оніміння ніг.

Гарячий компрес

Добре допомагає гарячий компрес на уражену область. Він збільшує циркуляцію крові в області оніміння. Розслабить м’язи ступні. Опустіть рушник в гарячу воду.

Завершити масажем

Масажуйте ступні при появі оніміння.

Масаж збільшить кровообіг, допоможе стимулювати нерви, м’язи, покращує функції пальців:

1. Змастити долоню теплим оливковим маслом, додати дрібку меленого чорного перцю.
2. Зробити масаж круговими рухами не менше 5 хвилин.

Тепла солона вода Епсома

Одним з найбільш поширених домашніх засобів зменшення оніміння: ванна з теплою водою з англійською сіллю. Кристали сульфату магнію піднімають рівень магнію в організмі, покращують кровообіг.

Правильна циркуляція зменшує оніміння і запобігає повторенню симптому. Змішайте 1/2 склянки англійської солі в маленькій ванні з гарячою водою. Опустите ноги в розчин на 10 хвилин.

Наслідки, якщо нічого не робити

Якщо оніміння пальців не супроводжується іншими симптомами, консультація з лікарем не потрібна. Медична консультація стає потрібна, колись оніміння жевріє, як раніше, або його якість погіршується.

Потрібно негайно звернутися до лікаря, якщо оніміння відбувається разом з одним з наступних симптомів:

• Порушення зору одного або обох очей;
• Провисання особи; нездатність думати або говорити ясно;
• Втрата балансу;
• М’язова слабкість;
• Після недавньої травми голови;
• Раптова втрата чутливості одного боку тіла;
• Сильні і раптові головні болі, тремор, тремтіння.

Часто оніміння, триває всього кілька хвилин. Консультуйтеся з лікарем, якщо втрата чутливості триває. Це може бути ознакою проблеми зі здоров’ям, яка потребує лікування основного захворювання.

Якщо довго ігнорувати симптоми, то можна померти від серйозних захворювань: діабет, мігрень, інсульт, розсіяний склероз і недостатність щитовидної залози.

Якщо є оніміння і інші симптоми, які вказують на серйозні захворювання, потрібно звернутися до терапевта, невролога, ортопеда або ендокринолога, в залежності від додаткових симптомів.

 

Оніміння ніг при цукровому діабеті 2 типу: лікування та профілактика

На пізніх стадіях розвитку цукрового діабету другого типу або без належного лікування, починають розвиватися специфічні ускладнення, характерні для діабетиків.

Вони проявляються спочатку як суб’єктивні неприємні відчуття, але з часом переростають в серйозні поразки, які здатні знизити якість життя, позбавити здатності самостійно пересуватися і бути смертельно небезпечними.

Одним з тривожних ознак, які повідомляють про розвиток ускладнення, є оніміння пальців ніг при СД 2 форми. При першому типі перебігу даний ефект виникає набагато рідше.

Причини

Оніміння та втрата чутливості кінцівок при цукровому діабеті говорить про розвиток нейропатії – системному ураженні нервових закінчень. Вона розвивається як наслідок ангиопатии.

Ця поразка стінок судин, яке виникає при діабеті. В результаті вони втрачають тонус, падає їх проникність.

Згодом цей процес розвивається настільки сильно, що пригнічується кровопостачання ніг при цукровому діабеті.

Результатом цього явища на ранніх етапах є зниження температури шкіри, її блідість, пізніше – посиніння. В результаті нестачі кровопостачання відбувається пошкодження нервових клітин і волоком і тканини починають втрачати чутливість.

Крім того, погіршується передача нервових імпульсів, розвивається нейропатія. На цьому етапі починає відбуватися оніміння пальців ніг при СД. Пізніше німіють ноги до колін або повністю.

Це може привести до повної втрати чутливості кінцівок і навіть до втрати здатності самостійно пересуватися.

На цьому етапі виникає синдром діабетичної стопи. Тріщини і запалення на шкірі, які виникають в результаті нестачі кровопостачання, є абсолютно безболісними через втрату чутливості. Тому важливо проводити ретельний огляд ніг при діабеті для того, щоб уникнути розвитку гангрени.

Наслідки

На ранніх етапах оніміння, втрата чутливості кінцівок при цукровому діабеті не доставляє значного занепокоєння, тому багато пацієнтів його зовсім не помічають або ігнорують.

У міру розвитку ангіопатії та нейропатії відбувається значне погіршення стану. Якщо спочатку німіють пальці на ногах при СД, то потім стопи повністю або ноги до коліна.

На цій стадії хворий, зазвичай, відчуває істотний дискомфорт і звертається до лікаря.

Розвиваються такі наслідки:

1. Діабетична стопа;
2. Погіршення загоєння, надмірно повільне загоєння навіть невеликих ранок, їх схильність гноїтися і запалюватися;
3. Згодом оніміння ніг може призвести до гангрени та, як наслідок, до ампутації кінцівок;
4. Важливо розуміти, що причини того, чому німіють кінцівки при СД, позначаються не тільки на них – аналогічна ситуація відбувається у всіх органах, тому ігнорування проблеми може привести до серйозних наслідків для всіх органів.

Тому, якщо у пацієнта цукровий діабет і у нього німіють пальці ніг, то ігнорувати цю ситуацію не можна. Важливо негайно почати лікування.

Лікування

Важливо пам’ятати, що лікування, медикаментозне і народними засобами, ефективно лише на ранніх стадіях, тому, з його початком не можна відкладати. Симптоматичного лікування лікар не призначає. Прописується загальна терапія, спрямована на зниження в крові рівня цукру, а значить, і на зниження ступеня його негативного впливу. Терапія ведеться за наступною схемою:

1. Дієта, наповнена вітамінами і мінералами, показана при діабеті;
2. Вживання вітамінів групи В для захисту нервових закінчень;
3. Протисудомні препарати;
4. Процедури, що стимулюють нервові закінчення.

Під стимулюючими процедурами розуміються такі, як фізіотерапія, бальнеологічні ванни. Також, коли німіють ноги при цукровому діабеті, призначається масаж і посилені фізичні навантаження (тут важливо не перестаратися і оцінити стан здоров’я пацієнта).

Профілактика

Що робити діабетикам, у яких не німіють пальці ніг, для того, щоб цього ускладнення не розвинулося? Є кілька основних методів профілактики:

1. Постійний і регулярний контроль рівня цукру;
2. Періодичні самомасаж ніг;
3. Носіння зручним і вільним взуття без підборів і вузьких мисів для того, щоб вона додатково не порушувала кровопостачання;
4. Проводьте огляди ніг;
5. При виявленні навіть дуже маленьких пошкоджень шкірного покриву, приступайте до їх негайного лікування;
6. Важливо приділяти ретельну увагу гігієні стоп;
7. Носіть тільки шкарпетки з натуральних матеріалів і з не дуже щільною гумкою.

Цукровий діабет – серйозне захворювання, воно не виліковне. Однак з ним можна прожити досить довго і підтримувати якість життя на гідному рівні. Важливо лише ретельно стежити за своїм здоров’ям і не ігнорувати симптоми ускладнень, адже попередити їх простіше на початковій стадії розвитку.