Ознаки струсу мозку у дорослої людини

Струс мозку вважається легкою травмою голови, яка при цьому може призвести до великої кількості віддалених ускладнень при відсутності правильного лікування. Ознаки даного стану у дорослої людини вимагають уважного ставлення і своєчасного втручання фахівця.

Струс відносять до форм закритою черепно-мозкової травми. Вважається, що воно призводить до оборотного порушення зв’язків між нейронами. У багатьох випадках при струсі людина втрачає свідомість, а потім скаржиться на болі в голові і запаморочення.

Відбувається при цьому контакт кісток черепа з речовинами головного мозку призводить до таких наслідків:

• зміна деяких властивостей клітин головного мозку;
• роз’єднання існуючих між синапсами зв’язків (що може призвести до ряду функціональних порушень);
• патологічний вплив на речовина головного мозку.

Причини струсу головного мозку

Ознаки струсу мозку у дорослої людини зазвичай проявляються при вогнищевих ударах, ударах або необережних рухах.

Найчастіше це відбувається:

• при спортивних травмах;
• нещасні випадки на виробництві або в побутових умовах;
• під час ДТП;
• при кримінальних обставин.

Ознаки та ступеня тяжкості

Залежно від симптоматики і тяжкості стану, виділяються наступні ступені струсу:

1. Легка. У людини не порушено свідомість, але може спостерігатися незначна дезорієнтація, відчуття нудоти, запаморочення протягом 20 хв. У деяких випадках спостерігається короткочасна гіпертермія. Потім самопочуття стабілізується.
2. Середня. Людина залишається в свідомості, але стикається з головним болем, запамороченням, нудотою і втратою орієнтації. Симптоми зберігаються протягом більше 20 хв. Характерна короткострокова амнезія, при якій частіше відбувається забування декількох хвилин подій.
3. Важка. Завжди спостерігається втрата свідомості, найчастіше з ретроградною втратою пам’яті. Після отримання травми постраждалого турбують запаморочення, порушення сну і апетиту та інші патологічні симптоми, які зберігаються тривалий час.

До основних ознак належать:

• схожа на пульсацію біль в голові;
• поява шуму у вухах;
• порушення ясності свідомості;
• відчуття слабкості;
• уповільнення мови, її незв’язність;
• запаморочення, спровоковане порушенням кровотоку в вестибулярний апарат;
• роздвоєння в очах, болі при спробах читати;
• нудота, одноразовий випадок блювоти;
• зростання сприйнятливості до шуму (навіть не дуже гучні звуки починають дратувати);
• світлобоязнь (незвично різка реакція на стандартну ступінь освітленості);
• погіршення координації рухів.

Для виявлення струсу можна провести швидкий тест, запропонувавши потерпілому не дивлячись, торкнутися носа вказівним пальцем руки в положенні стоячи.

Другий варіант: переміщатися маленькими кроками по рівній лінії наосліп, з спрямованими вгору руками. Обидві перевірки не можна проводити самостійно, так як є ризик отримання повторної травми.

діагностика

Ознаки струсу мозку у дорослої людини дозволяють лікарю поставити діагноз на основі клінічної картини. Уточнюється, чи мав місце удар головою або по голові і втрата свідомості.

Також враховуються такі особливості:

• протягом перших годин може спостерігатися незначна зміна ширини зіниць в сторону зменшення або збільшення, а їх сприйнятливість до світла залишається нормальною;
• хворобливі відчуття при перекладі погляду;
• при спробі відвести очі в крайні положення починається мимовільне тремтіння;
• нестійкість в позі Ромберга;
• невелика напруга м’язів потилиці (зазвичай сходить «нанівець» через 3 дня);
• наявність асиметрії шкірних і сухожильних рефлексів (мінливий ознака).

Струс діагностується, спираючись на скарги пацієнта, зібрану інформацію про подію і терміні, протягом якого було відсутнє свідомість, огляду фахівця-невролога і призначених їм аналізів.

Велике значення має тривале спостереження потерпілого, так як більш серйозні патології можуть проявлятися дуже схожими ознаками. Якщо діагноз був поставлений вірно, то відхилення, які були спочатку виявлені, повністю проходять через 3-7 днів.

МРТ і КТ не дозволяють виявити будь-які порушення, здатні виникнути в структурі тканин, тому найкращим із сучасних методів діагностики вважається нейровізуалізація. Вона дозволяє виявити набряклість або крововиливу, і в цьому випадку лікувати слід забій, а не струс.

Перша допомога

Ознаки струсу мозку у дорослої людини вимагають термінового виклику швидкої допомоги, особливо якщо сталася втрата свідомості. Слід відразу помістити людину на праву сторону, на досить тверду рівну поверхню, зігнувши його кінцівки.

Голову при цьому необхідно звернути вгору і злегка убік, це допоможе уникнути захлебиванія і гарантує можливість нормального дихання.

Якщо є кровотеча, по можливості накладається кровоспинна пов’язка. Якщо людина залишилася в свідомості або вже прийшов до тями, його потрібно покласти в горизонтальне положення зі злегка піднятою головою, допомагати йому залишатися в стані неспання.

Будь-якому потерпілому слід звернутися в травмпункт, навіть якщо стан здається цілком нормальним і стабільним. Лікар-травматолог може направити на огляд до вузького спеціаліста або госпіталізувати у відділення неврології з метою проведення ретельної діагностики.

Ознаки струсу мозку у дорослої людини вимагають уважного ставлення до потерпілого.

Протипоказано вживати такі заходи в процесі надання долікарської допомоги:

• спроби привести людину до тями шляхом фізичного впливу або шуму;
• прикладання до травмованої частини голови компресів і примочок;
• застосування знеболюючих лікарських препаратів;
• переміщення або транспортування хворого, якщо є загроза життю, погіршення стану;
• створення суєти і занепокоєння навколо потерпілого;
• пропозиція хворому пиття або їжі (може привести до блювоти або погіршити прояв симптомів).

Коли прибуде бригада лікарів, слід розповісти медикам все про вчинені спостереженнях, що відбулися події, що виявляються у потерпілого симптомів струсу. Завдяки цьому фахівці зможуть заощадити час на діагностування і вибрати найбільш правильне лікування.

Лікування струсу головного мозку

З урахуванням клінічного перебігу, рекомендований час відпочинку може бути збільшено. Якщо ускладнення відсутні, потерпілого виписують з стаціонару приблизно через тиждень, але амбулаторне лікування повинно тривати до 2 тижнів.

Після такої травми людині потрібен нормальний відпочинок і сон, уникнення навантажень будь-якого роду (в тому числі пов’язаних з перевантаженням психіки), особливо протягом перших кількох днів.

Якщо потерпілий не займався самолікуванням, чи не ігнорував рекомендації лікаря, а лікування було розпочато вчасно, в переважній кількості випадків ситуація закінчується повним відновленням здоров’я і поверненням працездатності.

У той же час, у деяких пацієнтів протягом тривалого терміну зберігаються деякі залишкові наслідки струсу.

У їх числі найчастіше відзначаються:

• підвищена дратівливість і стомлюваність;
• погіршення здатності до концентрації;
• проблеми з пам’яттю;
• розлади депресивного характеру;
• порушення сну;
• болю в голові. Головні болі – головна ознака струсу мозку

Описані прояви зазвичай пом’якшуються після 12 місяців з моменту травми, але в рідкісних випадках вони зберігаються, продовжуючи виявляти себе протягом усього життя.

Терапія лікарськими засобами вважається другорядною, але її призначають всім постраждалим з метою якнайшвидшого відновлення, загального зміцнення здоров’я, нівелювання симптомів і запобігання можливих ускладнень.

Препарати для лікування

Медикаментозне лікування при струсі головного мозку включає препарати наступних груп:

• Знеболюючі препарати.
• Ноотропні засоби.
• Вазотропние кошти.
• Діуретики.
• Седативні препарати.
• Транквілізатори.
• Вітаміни.

Як медикаментів зазвичай вибираються препарати, що знижують хворобливі відчуття в області черепа, що покращують кровообіг головного мозку, що рятують від нудоти і запаморочення.

Одночасно з цим можуть застосовуватися ліки з нейропротекторними властивостями, здатні поліпшити роботу мозку. У деяких ситуаціях показані снодійні і заспокійливі. В процесі реабілітації лікар може прописати ноотропи і загальнозміцнюючі засоби.

При запамороченні лікарі зазвичай призначають рослинні екстракти гінкго білоба або беладони, ерготоксин . Як заспокійливих засобів можуть використовуватися пустирник або валеріана.

Протягом 1 місяця після струсу рекомендується відмовитися від важкої фізичної праці і обмежити будь-які заняття спортом. Категорично протипоказано порушення режиму сну і відпочинку. Слід максимально скоротити перебування за монітором ПК і перегляд телевізійних програм. Корисно прослуховування спокійної музики без використання навушників.

Наслідки, можливі ускладнення і прогноз

У більшості випадків рання симптоматика сходить «нанівець» протягом 2-3 днів, іноді – кількох тижнів, але іноді зберігається протягом тривалого періоду часу і супроводжується ускладненнями. Приблизно в 10-20% випадків ознаки травми зберігаються протягом 2-3 місяців.

Великий вплив на період відновлення може надати загальний стан здоров’я пацієнта, а також його вік. У людей старше 55 років на одужання йде більш тривалий період, ніж у більш молодих.

Ряд чинників, здатних ускладнити ситуацію, включає в себе:

• порушення психіки в анамнезі;
• затяжне депресивний стан;
• надмірне вживання алкоголю, зловживання курінням тютюну;
• стресовий стан;
• наявність супутніх захворювань.

Те, що відбулося одного разу струс мозку може вплинути на фізичну і розумову активність людини, привести до втрати короткочасної пам’яті. Якщо запустити стан, симптоми можуть зберігатися і періодично проявляти себе до 3 років і більше.

Ознаки струсу мозку, які проявляються у дорослої людини, як і тяжкість отриманого ушкодження, можуть вплинути на подальший стан здоров’я. Якщо травма була неодноразовою, це може привести до розладу, яке характерно для деяких людей в силу їхньої професійної діяльності.

Посттравматическая енцефалопатія, яка може розвинутися на тлі струсу, характеризується похитування, тимчасовою втратою рівноваги, незначним відставанням реакції однієї з кінцівок від іншої.

У деяких постраждалих виявляються:

• сплутаність свідомості;
• психічні відхилення;
• загальмованість;
• тремор кінцівок і голови.

Такий вид травми відносять до легких, але наслідки бувають не тільки серйозними, але і несуть ризик для здоров’я.

До них відносять такі ознаки:

частота прояву	ознаки
досить поширені	Підвищена емоційність, спалахи люті, агресія і дратівливість. Контузія, який проявляється різкою нападоподібним болем в голові, безсонням, почуттям занепокоєння і труднощами з концентрацією уваги.
зустрічаються рідко	Пов’язані зі здоров’ям судин порушення: болю в голові, що посилюються при підвищених фізичних навантаженнях; запаморочення; стомлюваність; підвищене потовиділення; блідість шкірних покривів. Неадекватна реакція на інфекцію або вживання спиртного. Ці стани способи викликати у пацієнта різні відхилення психічного характеру, потьмарення свідомості.
Зустрічаються вкрай рідко	психози; галюцинації; маячня; проблеми з адекватним сприйняттям реальності; слабоумство, пов’язане з критичними розладами мислення і пам’яті; втрата орієнтації в просторі; апатія у всіх сферах життя. Судоми, схожі за своїми проявами з нападами епілепсії. Параноїдальна стан, при якому пацієнта весь час переслідують тривожність і страх.

З великою частотою з цим видом травм стикаються автомобілісти, тому важливо пристібатися. Для виключення подібної ситуації в домашніх умовах рекомендується стежити, щоб проходи і коридори квартири були звільнені від речей, а ненавмисно розлиті рідини без зволікань витиралися.

У дорослої людини ознаки струсу мозку не можна ігнорувати, навіть якщо сам потерпілий вважає, що травма не була серйозною. Повний і максимально швидке відновлення можливе тільки при своєчасній діагностиці та адекватної терапії.

Крім того, тільки використання сучасних методів досліджень і огляд кваліфікованого лікаря дозволять виключити більш важкі ураження мозку, здатні привести до ряду ускладнень, які несуть загрозу для здоров’я і життя.

Оформлення статті: Володимир Великий

Відео про лікування струсу мозку

Симптоми і лікування струсу мозку:

https://healthperfect.ru/priznaki-sotryaseniya-mozga.html

Симптоми струсу мозку у дорослої після падіння або удару – лікування захворювання

Струс мозку – це стан, який виникає на тлі черепно-мозкового травматизму. Причинами струсів можуть стати дорожньо-транспортні пригоди, травми, отримані, при заняттях спортом, в побуті, на виробництві або мають кримінальні корені.

Орієнтуючись на вираженість симптомів, можна виділити 3 ступеня струсу:

• легке;
• середньої тяжкості;
• важке.

Представники чоловічої статі значно частіше стикаються з струсами, ніж жіночого. Однак, жінкам важче переносити такого роду травми і вони більше страждають від їх наслідків. Розвивається струс при прямому і при осьовому травматизм (падіння на сідниці, стрибок на стопи).

Під час струсу мозок вдаряється об черепну коробку або в одній його частині різко збільшується тиск на тканини, що призводить до удару мозку. Також є велика ймовірність незначного зсуву мозку в протилежну від удару сторону.

Однак, механічна травма – це тільки половина справи. Є ще й біологічна складова. Відбувається спазм кровоносних судин, в результаті якого змінюється тиск і порушується живлення тканин, а також руйнується зв’язок між мозковими центрами.

Перші ознаки струсу мозку у дорослої

В результаті різного роду травм, які зачіпають голову і, ймовірно, можуть викликати струс, зустрічаються такі ознаки:

• відсутність свідомості;
• порушення цілісності скальпа;
• садна, забиті місця, набряки;
• переломи;
• виділення з носа;
• напружена шия.

Втрата свідомості може бути короткочасною (всього кілька секунд), а може бути більш тривалою. Час, проведений, без свідомості вказує на ступінь тяжкості струсу.

Симптоми після удару

Сила удару може різнитися, тому і ступінь ураження теж буде відрізнятися. У кожного потерпілого може бути своя ланцюжок симптомів.

Найбільш поширені симптоми:

• Ступор – м’язи напружені, на обличчі застигла вираз.
• Втрата свідомості різної тривалості.
• Нудота і одноразова блювота, рідше повторна.
• Різка біль в момент удару, яка може стихнути, через кілька хвилин. Або, навпаки, посилюється головний біль.
• Сильне запаморочення, яке посилюється при повороті голови.
• Сплутаність свідомості, несвязная мова.
• Короткочасна амнезія чи провали в пам’яті.
• Носове кровотеча і інші візуальні ушкодження м’яких тканин.
• Блідість , пітливість, слабкість.
• Гостра реакція на яскраве світло і гучні звуки.
• Сіпання очних яблук при погляді в сторону.
• Сонливість або гіперактивність, дратівливість, апатія.
• Судоми .
• Ангіопатія сітківки (розширення і звивистість вен).

Дізнайтеся ще більше про закриту черепно-мозковій травмі та струсі головного мозку з нашої аналогічної статті.

Ознаки легкого струсу

Легкий струс мозку – це лідер за кількістю серед закритих черепно-мозкових травм. Ознаки легкого струсу дуже схожі з ознаками інсульту або кисневого голодування, але обов’язковою умовою є травма голови.

При легкому струсі втрати свідомості може і не бути або його тривалість не перевищує 5 хвилин. На перший погляд, стан постраждалої людини здається цілком задовільним. Зовнішні пошкодження можуть повністю бути відсутнім, однак, залишається ймовірність внутрішньочерепної гематоми, симптоми якої виявляться через час.

Симптоми легкого струсу

Вважається, що легкий струс – це найбезпечніша форма черепно-мозкових травм і, часом, відновиться після нього, цілком можливо, в домашніх умовах.

Але все ж можна виділити ряд типових неприємних симптомів:

• Гул в голові . Сильна пульсуючий біль, яку складно усунути звичними засобами.
• Запаморочення . Порушення координації. Складно зберігати вертикальне положення тіла.
• Нудота , яка іноді супроводжується блювотою.
• Порушення зору : важко сфокусувати погляд на одному предметі, роздвоєння в очах, відчуття білої пелени перед очима.
• Порушення слуху .
• Загальна слабкість .
• Тахікардія або брадикардія, ниткоподібний пульс.
• Скачки артеріального тиску.
• Гіпергідроз.
• Емоційна нестійкість.
• Порушення дикції.
• Загальмованість .

лікування

При першому ж підозрі на струс слід:

1. Викликати швидку Допомога або самостійно доставити потерпілого до найближчого травмпункту.
2. Хворого повинен оглянути травматолог, невролог і хірург. Для підтвердження діагнозу необхідно зробити рентгенограму черепа, а якщо це можливо, то і КТ або МРТ головного мозку.
3. Якщо діагноз підтверджується , то пацієнта слід госпіталізувати для подальшого спостереження за ним і здійснення лікування.

Якщо у хворого втрата свідомості була короткочасною, то з поверненням свідомості необхідно забезпечити йому комфортне лежаче положення , трохи піднявши голову.

У разі ж тривалої втрати свідомості потрібно покласти потерпілого в рятівну позу:

• положення тіла – на правому боці;
• голова злегка закинута назад;
• обличчя повернене до землі;
• ліва рука і нога зігнуті під прямим кутом.

Чим хороша така поза:

1. У легені буде вільно надходити повітря.
2. З рота будуть безперешкодно витікати рідини.
3. Чи стане легше контролювати западання язика.
4. У дихальні шляху не буде затікати слина, кров або блювотні маси.

При будь-якого ступеня струсу показаний постільний режим . Основне лікування – це спокій і здоровий сон.

Причому в перші три доби слід відмовитися від читання, використання різних гаджетів, перегляду телевізора або чимось подібного.

Не варто переносити легкий струс на ногах, оскільки можуть наступити ускладнення точно таки ж як і при важкому струсі.

Мета медичних препаратів при струсі – це усунення симптомів і різних скарг. Крім ліків, лікарем можуть бути призначені фізіотерапевтичні процедури, курси масажу і релаксотерапії.

Можна підключати і засоби народної медицини – фітотерапію. У процесі лікування слід приділити особливу увагу харчуванню. Воно повинно бути збалансованим, проте, з раціону необхідно виключити солодощі і кофеинсодержащие продукти. Також слід відмовитися від нікотину і алкоголю. А ось чистої води потрібно пити багато!

препарати

Основні групи медикаментів при струсі головного мозку у дорослих: знеболюючі, заспокійливі і снодійні. Найчастіше використовуються пероральні форми випуску, але іноді не обійтися і без парентеральних.

Найбільш актуальні:

• Анальгетики : анальгін, Фанігану, пенталгин, дексалгін, седалгин, максиган і інші.
• Від запаморочення : циннарізін, стугерон, танакан, белоід і інші.
• Седативні : валеріана, пустирник, барбовал, краплі Зеленіна, корвалол, валокардін і інші;
• Транквілізатори : афобазол, сибазон, фенозепам, рудотель і інші.
• Снодійні : донарміл, Релаксон, Сондокс, мелаксен і інші.

Для кожного окремого пацієнта буде підібрана своя схема лікування, націлена на максимальний результат в його конкретному випадку. Препарати слід приймати точно в тому дозуванні, яку прописав лікар. У міру одужання знову-таки лікар повинен коригувати дозування.

Крім симптоматичної терапії, необхідно провести судинну і метаболічну терапію – це буде сприяти якнайшвидшому повного відновлення.

В такому випадку будуть доречні ноотропні і судинні препарати:

• Ноотропні: гліцин, ноотропіл, Ноофен, фезам і інші.
• Судинні: кавінтон, стугерон, сермион, инстенон і інші.

Незайвими також будуть полівітаміни і тонізуючі засоби. Крім цього, особам похилого віку слід підключити антисклеротичну терапію. Тривалість лікування в середньому становить від двох тижнів до кількох місяців . Однак, перебувати під наглядом у невролога слід протягом року.

Чи не при кожному струсі головного мозку потрібна госпіталізація, але консультація з фахівцем обов’язкове. Завдяки сучасним методам діагностики можна швидко і точно встановити діагноз, а значить, і призначити досить ефективне лікування . Раніше по докладно писали про симптоми і лікування струсу головного мозку в домашніх умовах. 

Протягом перших 12 місяців після струсу слід уникати надмірних фізичних і психічних навантажень. У той же час лікувальна фізкультура під час відновного періоду може бути дуже доречна. А також дотримання режиму дня і перебування на свіжому повітрі допоможе закріпити позитивний результат.

Приблизно у 97% перенесли струс мозку спостерігається повне одужання і відновлення працездатності!

29.09.2016

http://mozgvtonuse.com/bolezni/simptomy/sotryaseniu-mozga-u-vzroslogo.html

Струс головного мозку

Струс мозку відноситься до найбільш часто зустрічається черепно-мозкових травм.

Його частка становить до 80% всіх травм черепа. Щодня в Росії, згідно зі статистичними даними, більше 1000 осіб отримують струс мозку. Сама по собі ця травма не викликає структурних макроскопічних змін в мозку. Виникаючі порушення при струсі головного мозку є суто функціональними. Струс головного мозку не несе в собі небезпеку для життя людини.

Може здатися, що, з огляду на легкості і функціональності цієї травми, її можна зовсім не лікувати, а до відвідування лікаря не вдаватися. Це дуже помилкова думка. Струс головного мозку, хоч і відноситься до легких черепно-мозкових травм, проте, будучи лікувалися, може залишити після себе деякі неприємні наслідки, які можуть ускладнювати життя хворому.

Що це таке?

Простими словами, струс головного мозку – раптова, але короткочасна втрата розумових функцій, що наступає в результаті удару по голові. Це найбільш поширений і найменш важкий тип черепно-мозкової травми.

При струсі можлива сплутаність або втрата свідомості, бувають провали в пам’яті, спостерігається помутніння в очах і сповільнюється реакція на поставлені запитання.

При проведенні сканування головного мозку діагноз струсу ставиться лише тоді, коли на знімку немає патологій – наприклад, слідів кровотечі або набряку мозку.

Термін «легка черепно-мозкова травма» може звучати загрозливо, але насправді ураження мозку мінімально і зазвичай не призводить до будь-яких необоротних ускладнень.

причини

Струс відбувається, коли удар по голові призводить до раптового порушення роботи ділянки головного мозку під назвою ретикулярна активує система (РАС, ретикулярна формація). Вона знаходиться в центральній частині мозку і допомагає керувати сприйняттям і свідомістю, а також виступає в ролі фільтра, дозволяючи людині ігнорувати непотрібну інформацію і концентруватися на важливому.

Наприклад, РАС допомагає робити наступне:

• засинати і прокидатися в разі потреби;
• почути в галасливому аеропорту оголошення про посадку на потрібний рейс;
• звертати увагу на цікаві статті при побіжному перегляді газети або новинного інтернет-сайту.

Якщо травма голови настільки важка, що призводить до струсу, головний мозок ненадовго зміщується зі свого звичного місця, що порушує електричну активність клітин мозку, з яких складається РАС, що, в свою чергу, викликає симптоми струсу, наприклад, втрату пам’яті або короткочасну втрату або помутніння свідомості.

Найчастіше струс головного мозку трапляється в автомобільних аваріях, при падінні, а також заняттях спортом або під час активного відпочинку. Найбільш небезпечними в плані отримання черепно-мозкових травм видами спорту є:

• хокей;
• Футбол;
• їзда на велосипеді;
• бокс;
• бойові мистецтва, наприклад, карате або дзюдо.

Більшість лікарів вважають, що користь для організму від занять цими видами спорту переважує потенційний ризик струсу.

Однак спортсмен повинен носити відповідний захисне екіпірування, наприклад, шолом, і займатися під наглядом тренера або судді, який має досвід діагностики та надання першої медичної допомоги при струсі мозку.

Виняток становить бокс, так як більшість лікарів – особливо тих, хто лікує черепно-мозкові травми, – заявляють, що ризик важкого пошкодження мозку під час занять боксом занадто високий, і цей вид спорту слід заборонити.

ступеня тяжкості

Струсу оцінюються, як легкі (першого ступеня), помірні (другого ступеня) або важкі (третього ступеня), в залежності від таких факторів, як втрата свідомості і рівноваги, наявність амнезії:

• при струсі 1 ступеня симптоми тривають менше 15 хвилин, немає втрати свідомості;
• при струсі 2 ступеня втрата свідомості відсутня, але симптоми тривають довше 15 хвилин;
• при струсі 3 ступеня людина втрачає свідомість, іноді всього на кілька секунд.

Симптоми струсу мозку

У дорослих симптоми струсу головного мозку представлені сукупністю загальномозкових ознак, осередкової неврологічної симптоматики і вегетативних проявів:

Головні симптоми струсу мозку у дорослих:

• порушення свідомості тривалістю від декількох секунд до декількох хвилин, ступінь вираженості яких варіює в широких межах;
• часткова або повна втрата спогадів;
• скарги на розлиту головний біль, епізоди запаморочення (пов’язані з головним болем або виникають ізольовано), дзвін, шум у вухах, відчуття жару;
• нудота блювота;
• окулостатіческій феномен Гуревича (порушення статики при певних рухах очних яблук);
• дистонія судин особи ( «гра вазомоторов»), що виявляється чергується блідістю і гіперемією шкіри і видимих ​​слизових оболонок;
• підвищена пітливість долонь, стоп;
• неврологічні мікросимптоми – легка, швидко проходить асиметрія носо-губних складок, кутів рота, позитивна пальценосовая проба,
• незначне звуження або розширення зіниць, долонно-підборіддя рефлекс;
• ністагм;
• хиткість ходи.

Порушення свідомості мають різну вираженість – від оглушення до сопору – і виявляються повною відсутністю або утрудненням контакту.

Відповіді частіше однослівні, короткі, йдуть з паузами, через деякий час після заданого питання, іноді потрібне повторення питання або додаткова стимуляція (тактильна, мовна), іноді відзначаються персеверации (наполегливе, багаторазове повторення фрази або слова).

Часткова або повна втрата спогадів (амнезія), нерідко супроводжує струс мозку, може відрізнятися за часом виникнення:

• ретроградна – втрата спогадів про обставини і події, що мали місце до травми;
• конградная – втрачається відрізок часу, відповідний травмі;
• антероградная – відсутні спогади, що відбулися безпосередньо після травми.

Нерідко спостерігається поєднана амнезія, коли пацієнт не може відтворити ані попередні струсу мозку, ні наступні за цим події.

Активні симптоми струсу головного мозку (головний біль, нудота, запаморочення, асиметрія рефлексів, хворобливість при русі очних яблук, порушення сну і т. Д.) У дорослих пацієнтів зберігаються до 7 діб.

Особливості проявів у дітей і літніх

Картина струсу головного мозку багато в чому визначається віковими факторами.

У дітей грудного та раннього віку струс мозку часто протікає без порушення свідомості. У момент травми – різка блідість шкірних покривів (перш за все особи), прискорене серцебиття, потім млявість, сонливість. Виникають відрижки при годуванні, блювання, відзначаються занепокоєння, розлади сну. Всі прояви проходять через 2-3 доби.

У дітей молодшого (дошкільного) віку струс мозку може протікати без втрати свідомості. Загальний стан покращується протягом 2-3 діб.

У літніх і старих первинна втрата свідомості при струсі головного мозку спостерігається значно рідше, ніж у молодому і середньому віці.

Разом з тим нерідко виявляється виражена дезорієнтація в місці і часу.

Головні болі часто носять пульсуючий характер, локалізуючись в потиличній області; вони тривають від 3 до 7 діб, відрізняючись значною інтенсивністю в осіб, які страждають на гіпертонічну хворобу. Часті запаморочення.

Перша допомога

Якщо є підозра на струс головного мозку, потрібно негайно викликати бригаду «Швидкої допомоги» – необхідно зробити повне обстеження і переконатися, що має місце бути саме струс мозку, а не забій або здавлення.

В очікуванні лікаря потрібно вжити таких заходів:

• укласти хворого горизонтально з деяким піднесенням голови;
• ні в якому разі не можна давати потерпілому пити і їсти;
• відкрийте вікна – потрібно надати хворому багато свіжого повітря;
• до голови потрібно докласти щось холодне – це може бути лід з морозилки, тканину, змочена в холодній воді;
• постраждалий повинен дотримуватися абсолютний спокій – йому навіть заборонено дивитися телевізор або слухати музику, спілкуватися по телефону, грати в планшеті або ноутбуці.

Якщо потерпілий знаходиться без свідомості, то переміщати його, а вже тим більше перевозити, категорично забороняється! Потрібно його укласти на правий бік (нехай і на підлозі), зігнути в коліні ліву ногу і в лікті ліву руку, а голову повернути на правий бік і притиснути до грудей підборіддям. У такому положенні повітря буде надходити до хворого в легені безперешкодно, дихання не буде припинено, та й блювотними масами він не захлинеться.

Наслідки струсу мозку

Повторні струсу головного мозку можуть призвести до розвитку посттравматичної енцефалопатії. Оскільки подібне ускладнення часто зустрічається серед боксерів, воно отримало назву «енцефалопатія боксерів». Як правило, страждає моторика нижніх кінцівок.

Періодично спостерігається прішлепиваніе однієї стопою або відставання при русі однієї ноги. У деяких випадках спостерігається легка дискоординація рухів, похитування, проблеми з рівновагою.

Іноді переважають зміни психіки: виникають періоди сплутаності або загальмованості, в важких випадках відбувається помітне збіднення мови, виникає тремор рук.

Буває гіперчутливість до інфекцій або алкогольних напоїв, під впливом яких у пацієнтів виникають розлади психіки аж до делірію. Ускладненням струсу можуть виступати неврози, депресія і фобічні розлади, виникнення параноїдних рис особистості.

Можливі судомні напади, наполегливий головний біль, підвищення внутрішньочерепного тиску, вазомоторні порушення (ортостатичний колапс, пітливість, блідість, припливи крові до голови). Рідше розвиваються психози, що характеризуються розладом сприйняття, галюцинаторні і маячних синдромами.

В окремих випадках виникає деменція з розладом пам’яті, порушенням критики, дезорієнтацією.

У 10% випадків струс головного мозку призводить до формування посткоммоціонного синдрому. Він розвивається через кілька днів або місяців після отриманої ЧМТ.

Пацієнтів турбує інтенсивний головний біль, розлад сну, порушення здатності до концентрації уваги, запаморочення, занепокоєння.

Хронічний контузія погано піддається психотерапії, а застосування наркотичних анальгетиків для купірування головного болю часто призводить до розвитку залежності.

діагностика

Діагностику та лікування стану проводить невропатолог (невролог). Спочатку лікар оцінює життєво важливі показники пацієнта (дихання, пульс), перевіряє цілісність черепа і хребта. Проведення КТ-скринінгу потрібно, щоб виключити внутрішньочерепний крововилив при наявності таких ознак, як:

• прогресуюча головний біль;
• постійна блювота;
• посилення дезорієнтації або погіршення рівня свідомості;
• різні розміри зіниць.

Проведення КТ або МРТ головного мозку при струсі не потрібно, якщо відсутні прогресуючі неврологічні симптоми або явні пошкодження черепа.

Крім фізичного огляду, невропатолог обов’язково задасть кілька нескладних питань або тестів на перевірку мислення, пам’яті, уваги і концентрації, а також оцінить здатність приймати правильні рішення в розумні терміни.

Як лікувати струс мозку

Всі постраждалі з струсом головного мозку, навіть якщо травма з самого початку є легкою, підлягають транспортуванню в черговий стаціонар, де для уточнення діагнозу показано виконання рентгенографії кісток черепа, для більш точної діагностики при наявності обладнання може бути проведена КТ головного мозку.

Постраждалі в гострому періоді травми повинні лікуватися в нейрохірургічному відділенні. Пацієнтам зі струсом мозку наказують постільний режим на 5 діб, який потім, з урахуванням особливостей клінічного перебігу, поступово розширюють. При відсутності ускладнень можлива виписка із стаціонару на 7-10-ту добу на амбулаторне лікування тривалістю до 2 тижнів.

Медикаментозне лікування при струсі головного мозку направлено на нормалізацію функціонального стану головного мозку, зняття головного болю, запаморочення, занепокоєння, безсоння.

Зазвичай спектр призначаються при надходженні препаратів включає анальгетики, седативні і снодійні препарати: [джерело не вказано тисячі вісімсот п’ятьдесят вісім днів]

1. Болезаспокійливі засоби (анальгін, пенталгин, баралгін, седалгин, максиган і ін.) Підбирають найбільш ефективний у даного хворого препарат.
2. Можуть використовуватися седативні засоби (в разі загрози самоушкодження пацієнта [2], при порушенні сну). Використовують настої трав (валеріана, пустирник), препарати, що містять фенобарбітал (корвалол, валокордин), беллатаминал, а також транквілізатори (еленіум, сибазон, феназепам, нозепам, рудотель і ін.).

Поряд з симптоматичним лікуванням при струсі головного мозку доцільно проведення курсової судинної та метаболічної терапії для більш швидкого і повного відновлення порушень мозкових функцій і попередження різних посткоммоціонних симптомів.

Призначення вазотропних і церебротропной терапії можливо тільки через 5-7 днів після травми. Переважно поєднання вазотропних (кавінтон, стугерон, теоникол і ін.) І ноотропних (пірацетам, аминалон, пикамилон і ін.) Препаратів. Можливе призначення Кавінтону (по 5-10 мг 3 рази на добу) і ноотропила (початкова доза – 9-12 г / добу, підтримуюча – 2,4 г / добу) протягом 1 місяця.

Струс головного мозку ніколи не супроводжується якими-небудь органічними ураженнями. У разі, якщо виявлені якісь посттравматичні зміни на КТ або МРТ, необхідно говорити про більш серйозної травми – забитті головного мозку.

До якого лікаря звернутися

При струсі головного мозку необхідно викликати «Швидку допомогу», яка доставить пацієнта в нейрохірургічне відділення. Додатково його огляне лікар-невролог, офтальмолог, при необхідності – травматолог.

профілактика

Передбачити і запобігти виникненню струсу головного мозку практично неможливо, але якщо слідувати деяким рекомендаціям, можна знизити ймовірність травматизму. Слід пам’ятати, що заняття травмонебезпечними видами спорту (бокс, хокей, футбол та ін.) Збільшують ймовірність отримання травми голови.

При катанні на роликових ковзанах, скейтборді, верховій їзді необхідно використовувати засоби захисту голови – шолом зі спеціальною вкладкою. Вибирати розмір і використовувати шолом потрібно правильно.

Під час їзди на автомобілі пристібатися ременем безпеки необхідно всім пасажирам, що перебувають в його салоні. Дітей слід перевозити в спеціальних утримуючих пристроях (автолюлька, автокрісло).

Кількість людей, які звертаються за медичною допомогою в результаті отримання черепно-мозкових травм, різко збільшується в зимовий час, коли велика ймовірність падіння на слизьких вулицях. Рекомендується використання спеціальних протиковзких пристроїв для взуття, а літнім людям – використання тростини з гострим наконечником.

https://doctor-365.net/sotryasenie-golovnogo-mozga/

Ознаки струсу головного мозку у дорослої людини

Зазвичай струс мозку є наслідком механічного впливу на голову, наприклад, сильного удару об тверду поверхню.

  Незважаючи на те що при обстеженні голови будь-яким із способів нейровізуалізації зміни в білій речовині мінімальні і часто залишаються непоміченими.

Ознаки струсу мозку у дорослої людини буде видно на обличчя: запаморочення, нудота, блювота, іноді втрата свідомості і т. Д.

Важливо розуміти, що лікування струсу, має проходити під наглядом фахівця, так як при неправильному догляді за пацієнтом ситуація може погіршитися. У зв’язку з цим кожен повинен знати основні симптоми і ознаки струсу мозку, як у дитини, так і у дорослої людини, адже від того наскільки швидко і правильно буде надано медичну допомогу залежить успішність лікування.

Як зрозуміти що у людини струс мозку

Незважаючи на всю серйозність ситуації, це зробити нескладно, досить поспостерігати за ним протягом деякого часу і відзначити деякі ознаки зміни в його самопочутті.

Характерні ознаки струсу обумовлюються механізмом отримання травми: в результаті удару головою об тверду поверхню головного мозкову речовину незначно відхиляється від свого початкового положення і стикається з внутрішньою частиною черепної коробки, при цьому його глибинні структури відхиляються, що веде до розтягування межнейрональних зв’язків.

Також захисною реакцією організму на удар є спазм кровоносних судин, через що нейрони перестають отримувати необхідну кількість поживних речовин. Всі ці процеси тягнуть відключення деяких зон і загальну дезорганізацію органу в цілому, що виражається в появі неврологічних і фізичних розладів.

Частим супутником струсу є втрата свідомості на невеликий проміжок часу, яка у важких випадках супроводжується амнезією.

Емоційні ознаки розладу роботи органу можуть проявлятися в апатії, безсонні, світлобоязні, млявості, втоми або в зайвій роздратованості і збудженому стані. Також потерпілого протягом деякого часу можуть переслідувати нічні кошмари.

Порушення роботи стовбура мозку проявляється в порушенні ритму, незначному підвищенні або зниженні температури тіла, тахікардії та надмірної пітливості тіла. Зіниці очей розширюються або звужуються, іноді можуть відрізнятися за розміром. Обличчя блідне.

При важкому ступені струсу у потерпілого зазвичай присутній судомний синдром, тобто раптові і мимовільні напади м’язових скорочень.

1. I ступінь. Найлегша. Потерпілий після удару відчуває головний біль, запаморочення, нудоту, але при цьому залишається в свідомості. З’являється неврологічні ознаки травми: дискоординація рухів і розлад розумових і мовних навичок. Зазвичай ні проходять через 20-30 хвилин.
2. II ступінь. Крім перерахованих вище ознак додається короткочасна блювота і іноді втрата пам’яті. При цьому головний біль та інші ознаки струсу посилюються, що позначається на стані потерпілого. Може відкритися носова кровотеча внаслідок підвищення кров’яного тиску і пошкодження судин всередині носової порожнини.
3. III ступінь. Характеризується яскравим проявом ознак порушення роботи органу: втрата свідомості може тривати до 6 годин, при цьому потерпілий після того, як приходить до тями не може згадати, що з ним сталося. Додається судомний синдром, іноді настає кома. Третя ступінь струсу знаменується гострим порушенням працездатності всіх органів, потерпілий в такому стані обов’язково повинен знаходитися під наглядом фахівців в умовах стаціонару.

Симптоми після удару

Незважаючи на великий список основних проявів струсу мозку, іноді така травма залишається недооціненою. Адже трапляється так, що від часу отримання удару до появи вірних ознак проходить кілька годин або навіть днів. Тому відразу після травми слід звернути увагу на наступні симптоми:

• запаморочення;
• тиннитус;
• нудота блювота;
• головний біль в потиличній зоні, що зростає при різких рухах;
• зіниці різних розмірів;
• млявість, сонливість;
• непритомність.

Так як струс головного мозку є легкою, але все ж черепно-мозковою травмою, потерпілому не варто займатися самолікуванням, і при перших ознаках розлади його функціонування, слід скористатися кваліфікованою медичною допомогою.

Ознаки легкого струсу

За статистикою струс головного мозку є найпоширенішим видом черепно-мозкової травми. Найчастіше його діагностують у чоловіків і дітей підліткового віку, проте в осінньо-зимовий період ризикують все. Незважаючи на те що жінки його рідко отримують, вони важче переносять всі прояви травми і сильніше страждають від наслідків.

Ознаки легкого струсу мозку у дорослої людини, на перший погляд, схожі на наслідки кисневого голодування, що обумовлюється недостатнім постачанням поживними речовинами речовини мозку, при цьому загальний стан пацієнта оцінюється як задовільний:

• потерпілий знаходиться в свідомості, але його реакції загальмовані;
• безпосередньо після удару відзначається ефект «іскор з очей»;
• запаморочення;
• наявність шуму в голові;
• невелика нудота, іноді блювота;
• дізкоордінація рухів;
• потерпілому важко сфокусувати погляд на одному предметі;
• слабкість в тілі;
• пітливість;
• порушення дикції.

лікування

Як і будь-яка інша травма голови, яка супроводжується порушенням працездатності структур ЦНС, струсу мозку у дорослої людини вимагає лікування у фахівців. Причому успішність проведених заходів безпосередньо залежить від того, як швидко і правильно буде надана перша допомога відразу після удару.

Надалі це впливає не тільки на тривалість відновного періоду, а й допомагає уникнути серйозних ускладнень у вигляді схильності до алкоголізму або ймовірності раптової смерті.

Тактика надання першої допомоги при струсі головного мозку залежить від ситуації і видимих ​​ознак травми.

Наприклад, людині з легким ступенем травми можна допомогти сісти і зайняти зручне положення, а ще краще його укласти на тверду поверхню, під голову покласти валик.

При цьому потерпілого у важкому стані краще не переміщати до приїзду медиків, так як це спровокує розвиток ускладнень.

При наявності носової кровотечі не варто закидати голову, а навпаки – її нахиляють вперед або вбік, щоб кров витікала. Всі інші маніпуляції повинні проводити фахівці.

Після прибуття в стаціонар лікарі оцінюють загальний стан потерпілого.

При легкій травмі мозку голови рекомендується проводити медикаментозне лікування, спрямоване на усунення і полегшення ознак струсу, прописується постільний режим протягом 3-5 днів. Якщо не дотримуватися цієї рекомендації, то можуть розвинутися ускладнення у вигляді нападів і погіршення загального стану.

Медикаментозне лікування включає прийом препаратів, спрямованих на поліпшення роботи мозку, зняття головного болю і якщо є необхідність нудоти й заспокійливі засоби.

• Болезаспокійливі засоби: Пенталгін, Баралгин, Седалгін.
• Проти запаморочення: Бетасерк, Платифиллин з папаверином, Танакан.
• Заспокійливі: настоянка пустирника, валеріана.
• Транквілізатори: Еленіум, Феназепам, рудотель.
• Нормалізують сон: Фенобарбітал або Реладорм.

Для нормалізації роботи мозку призначаються вазотропние і ноотропні препарати для відновлення життєвих сил: настоянка женьшеню і елеутерококу, Сапарал, Пантокрин.

При правильній тактиці лікування поліпшення самопочуття потерпілого настає вже через кілька днів. Однак на цьому прийом препаратів не варто кидати – це може спровокувати погіршення загального стану. Зазвичай повне одужання пацієнта настає через 3-12 місяців, але протягом року він продовжує перебувати під диспансерним наглядом невролога або терапевта.

Відео

https://GolovaiMozg.ru/zabolevaniya/travmy/priznaki-sotryaseniya-golovnogo-mozga-u-vzroslogo-cheloveka