Пірсинг носа: з’явилась червоний кулька або келоїдний рубець, що робити?

Найчастіше при проколі для пірсингу відбувається утворення рубцевої тканини, а також при попаданні інфекції відбувається формування здуття на зовнішній поверхні носа або всередині. Поява здуття, зміну кольору в районі здуття може свідчити про наявність інфекції, яка призведе, в подальшому, до появи рубця.

Збираючись робити прокол для пірсингу, необхідно дотримуватися належні запобіжні заходи, щоб уникнути виникнення келоїдних рубця, який, цілком можливо, перманентно залишиться на шкірі носа. Тому після проколу переконайтеся у відсутності здуття в районі пірсингу.

Формується гранульома на тлі безлічі причин, проходить кілька стадій розвитку і, в разі відсутності лікування, призводить до небажаних наслідків.

Що таке гранульома?

Гранулема – невелике щільний вузлик з’являється і натомість запального процесса. Це доброякісне новоутворення здатне локалізуватися не тільки на поверхні шкіри, а й усередині багатьох тканин і органів.

Формуються гранульоми в процесі поглинання фагоцитами сторонніх часток і мікроорганізмів – фагоцитоз. Найчастіше діаметр запального бульбашки досягає 2 мм, але бувають і більші освіти. Розміри гранульоми здатні змінюватися від самих маленьких до великих, відмінно відчуваються при тому, що промацує.

Гранулематозний вузлик складається з розрослися мезенхімальних стовбурових клітин, змішаних з компонентами гематогенного ряду.

Формування вузлика складається з 4 рівнів:

• В аномальних тканинах накопичуються клітини моноцитарних фагоцитів.
• Дозрівання цих фагоцитів з подальшим перетворенням в макрофаги (макрофагальна гранульома).
• Освіта епітеліоподібно ущільнення за рахунок дозрівання і переміщення моноцитарних фагоцитів і макрофагів.
• Злиття клітин і зародження гігантських чужорідних тіл.

По фактору виникнення гранульоми діляться на кілька типів. Вузлики можуть бути інфекційного і неінфекційного роду, є утворення нез’ясованого походження.

Інфекційна гранульома діагностується при таких недугах:

Неінфекційна гранульома здатна проявиться на тлі таких факторів:

• медикаментозне вплив
• чужорідні тіла, якимось чином потрапили в тканину
• пилові хвороби (талькоз, азбестоз, силікоз та інші)

Новоутворена гранульома – це серйозний привід для звернення до клініки для консультації і ретельного обстеження.

Види гранулем

Гранульоми діляться на специфічні і неспецифічні вузлові ущільнення. Специфічні новоутворення виявляються при проведенні гістобактеріоскопіческом обстеженні. Неспецифічні гранульоми діагностуються при таких захворюваннях, як склерома, туберкульоз або сифіліс.

Класифікація гранулем:

• Піогенний. Судинна Пухлиноподібні патологія, що з’являється через присутність в організмі пиококковой інфекції. Це захворювання часто є наслідком травми шкірного покриву.
• Кільцеподібна. З’являється на тлі хронічної хвороби шкірних покривів. Часто виявляється не одним вузликом, а декількома висипаннями на поверхні шкіри. На появу кільцеподібної гранульоми впливають механічні пошкодження шкіри, цукровий діабет, порушення вуглеводного обміну в організмі.
• Туберкульозна. Патологія має вигляд невеликого горбка і діагностується за допомогою світлової мікроскопії і забарвленні гематоксиліном.
• Гранулема особи. Утворюється через травму обличчя, фоточутливості шкіри і лікарських препаратів.
• Сифілітична. Ущільнення має вигляд поширеного некрозу, оточеного клітинним інфільтратом з частинок клітин лімфоцитів і епітелію. Патології характерно швидке утворення.
• Лепрозних. Гранулема має вузликовий вид і складається переважно з моноцитів, лімфоцитів і плазматичних клітин.
• Склеромного. Збудником такий гранульоми є паличка Волковича – Фріша. Виявляється за рахунок мутації клітин і перетворення їх в гігантіческіе клітини Микулича.
• Гранулема зуба. Мішок, заповнений гнійними виділеннями через запального процесу в яснах. Небезпека гранульоми зуба в тому, що тривалий час вона протікає без проявів.

Чи не пробуйте позбутися новоутворення самостійно. Будь-який вид гранульоми потребує кваліфікованого лікування.

Гранулема післяопераційного рубця: причини

Нерідко після хірургічного втручання пацієнти скаржаться на ущільнене освіту в області післяопераційного рубця. З’явитися вузлик може як на поверхні шва, так і всередині нього. Розмір гранульоми коливається від горошинки до опухолевидного горбка, а саме новоутворення не супроводжується болями, підвищенням температури тіла і інших насторожують симптомів.

Причиною утворення гранульоми на рубці найчастіше є використання хірурги не розсмоктуються шовних матеріалів. Поява ущільнення в цьому випадку – це реакція організму на чужорідні частинки в тілі. Зазвичай гранулематозні вузлики розсмоктуються самостійно, не вимагаючи особливого лікування.

Також гранульома післяопераційного рубця виникає через попадання в рану крохмалю, тальку, який застосовується для хірургічних рукавичок, сторонніх мікроорганізмів (при неповному дотриманні правил асептики) і інфекцій.

Якщо причиною утворення ущільнення стала інфекція, то наявність гранульоми буде супроводжуватися високою температурою і слабкістю. У цьому випадку лікування слід проводити під суворим контролем лікаря.

Якщо у пацієнта спостерігаються болі, температура, сильне почервоніння в області ущільнення, передбачається наявність гною, то йому слід пройти більш ретельно обстеження, щоб виключити інші, більш серйозні, післяопераційні патології такі, як свищ або сірому.

Деякі гранульоми довгий час не проявляють себе, тому для раннього виявлення та своєчасного лікування необхідно періодично промацувати післяопераційний шов.

Симптоми і діагностика

Перші симптоми, на які людина часто не звертає особливої ​​уваги, – це яскраво-червоні плями на поверхні шкіри, діаметром близько 5 мм. Надалі на місці почервоніння з’являється рожевий невеликий вузлик, який з часом зростає і стає дуже помітним.

Деякі гранульоми мають темно-червоний колір і шорстку поверхню, зустрічаються вони найчастіше на зап’ястях, стопах, ліктях. На вигляд вони нагадують горбисту бородавку, через що люди не відразу звертаються до лікаря, починаючи лікувати її, вдаючись до народної медицини.

Якщо мова йде про гранулеме рубцевої тканини, то тут є кілька методів діагностування, все залежить від місця локалізації.

При підозрі, що ущільнення має онкологічний характер, беруть біопсію методом пункції або вдаються до діагностичного иссечению.

Найскладніше запідозрити гранульому зуба, тривалий час вона залишається без уваги, продовжуючи рости і накопичувати гній, що може закінчитися летальним результатом. Її симптоми дуже схожі з іншими запальними захворюваннями ротової порожнини, тому для виявлення гнійної гранульоми пацієнтові призначають рентгенографічне дослідження.

Будь-які з’явилися ущільнення на тілі повинні обстежитися фахівцями. Тому навіть якщо ваше новоутворення схоже на звичайну бородавку, не поспішайте займатися самолікуванням, а покажіть її лікарю.

Гранулема післяопераційного рубця: лікування

Найчастіше такі гранульоми розсмоктуються самі собою і не вимагають втручання медиків, але іноді в залежності від місця розташування, діаметра і типу, вона завдає багато дискомфорту, в цьому випадку від неї потрібно позбавлятися.

Гранульоматозне ущільнення порушують функцію тканин і органів. Велика кількість гранульом в одному місці, здавлюють нервові закінчення і кровоносні судини. Навколо вогнища з’являються фібробласти, утворюється шрам. Проводять лікування виключно в медустановах, шляхом висічення з’єднує тканини гранульоми і рубця.

Якщо причиною патологічного утворення стало попадання в рану шовного розсмоктується матеріалу, то після видалення проводять чистку запаленої області, видаляючи фрагменти.

Перед початком операції пацієнтові призначають ряд діагностичних досліджень, що складаються з МРТ, УЗД і, якщо необхідно, мамографію. Для виключення наявності інфекції беруть аналіз крові. Саме висічення проводять із застосуванням знеболення або анестезії.

Триває операція не більше 30 хвилин (залежить від кваліфікації лікаря), а виписують після неї зазвичай на наступний день. Якщо є необхідність поспостерігати пацієнта, то можуть потримати ще пару днів.

Після хірургічного втручання призначають спеціальні антибактеріальні і протизапальні мазі для післяопераційних швів.

Щоб уникнути повторного освіти гранульоми і інших інфекційних недуг, регулярно обробляйте шов, не забувши при цьому продезінфікувати руки або надіти рукавички.

Профілактика

Інкубаційний період гранулематозного розвитку займає від одного дня до 3 місяців.

Все залежить від індивідуальної особливості організму, стану імунітету і активності бактерій, які впливають на утворення гранульоми.

Тому після перенесеного інфекційного захворювання, або операції, необхідно через деякий час ще раз здати аналізи на наявність шкідливих мікроорганізмів і запальних процесів.

Для запобігання гранульоми зуба слід регулярно відвідувати стоматолога. Якщо з якихось причин такої можливості немає, тоді хоча б звертатися в стоматологічну клініку при проблемах, які виникли в порожнині рота. Раннє лікування запальних і інфекційних захворювань ясен – найкраща профілактика зубної гранульоми.

Зміцнюйте імунітет, намагайтеся уникати інфекційних захворювань, а щоб уникнути серйозних наслідків – не займайтеся самолікуванням.

Колоїдний (келоїдний) рубець: причини появи, ефективне лікування

Колоїдний рубець або келоїд – це дефект епідермісу, який проявляється розростанням сполучної тканини і утворенням опуклого щільного шраму.

Келоїди зазвичай з’являються через деякий період часу після травми шкіри і підшкірної клітковини. Вони збільшуються в розмірах і виходять за межі пошкодженої ділянки. Особливість рубця в тому, що він поступово проникає в довколишні тканини і не може розсмоктуватися мимовільно.

Розрослася сполучна тканина багата кровоносними судинами, тому келоїд зазвичай, на відміну від звичайних шрамів, має тілесну, червону або бурого забарвлення.

Він неоднорідну структуру і неправильної форми. Найчастіше колоїдні рубці проявляють себе свербежем, пульсацією або хворобливістю. В особливо важких випадках келоїд може бути настільки великим, що зовні нагадує пухлина.

Класифікація

Колоїдні рубці діляться на дві основні групи: істинні і вторинні або помилкові.

Перші формуються без будь-якого механічного впливу на шкіру. У більшості випадків вони з не встановлених причин розташовуються на спині, в області грудної клітини, на мочках вух і шиї. Рубці на 5-7 мм підносяться над поверхнею епідермісу.

Вони доброякісні, гладкі, безболісні і малочутливі. При лабораторних дослідженнях справжніх келоїдів в забраної матеріалі фахівці виявляють безліч колагенових волокон.

Вторинні рубці утворюються в результаті травм і термічних або хімічних опіків шкіри та підшкірної клітковини. У деяких випадках келоїд формується на місці фурункула, трофічних виразок або стоми.

Також келоїди класифікують за віком. Розрізняють недавно сформувалися і застарілі рубці. Молоді рубці мають яскравий колір, гладку глянсову поверхню. Старі келоїди відрізняються великою кількістю сполучнотканинних вузлів, шорсткістю і блідою забарвленням. Через 5-6 років після появи рубці перестають збільшуватися в розмірах.

Увага! Слід відрізняти келоїд від інших шкірних новоутворень. Якщо формується наріст м’який, швидко збільшується і супроводжується набряком прилеглих тканин, то є підстави підозрювати розвиток пухлинних процесів.

Причини появи

На сьогоднішній день не вдалося виявити точні причини, що викликають появи колоїдних рубців. Вдалося встановити, що при порушенні нормального процесу регенерації починається патологічне зрощення пошкоджених тканин.

Загоєння поверхонь рани – це тривалий і складний процес, в якому, крім шкіри, задіяні імунна, кровоносна і лімфатична системи, тому дуже важливо підібрати таку мазь, яка допоможе швидко загоїти рани.

У здорової людини відновлення після дрібної травми займає близько 7 днів, великий опік або рвана рана можуть гоїтися близько року. В ході регенерації на шкірі утворюється плоский рубець, який надалі зникає.

Якщо на якомусь етапі процес відновлення тканин порушений, то пошкоджену поверхню починає покривати не новий шар епідермісу, а сполучна тканина з високим вмістом колагену. Утворюється колоїдний рубець.

Він може продовжувати розростатися, виходячи за межі рани, навіть через кілька місяців або років після загоєння рани.

Характерною особливістю келоїду є мінімальна взаємозв’язок між розмірами шраму і вагою отриманої спочатку травми. Найчастіше рубці утворюються на місці дрібних подряпин або саден, уколів, вугрів, укусів комах. У невеликого відсотка людей з невстановлених причин келоїди формуються на здоровій шкірі.

При цьому найбільш часто рубці утворюються на малоактивних ділянках тіла:

• В області пупка;
• На грудях і в районі ключиць;
• За вухами і на мочках вух;
• У підстави шиї;
• На плечах і в області лопаток.

Симптоми і діагностика

Келоїд є грубий наріст на шкірі. Його розміри можуть варіюватися від декількох міліметрів до 30-40 сантиметрів і більше. Через велику кількість кровоносних судин рубець відрізняється за кольором від навколишнього його епідермісу. Діагностувати келоїд легко в зв’язку з низкою характерних симптомів:

• Червоний або бурий відтінок рубця. Шкіра навколо нього може бути гіперемована через велику кількість капілярів;
• На відміну від звичайного шраму келоїд не втрачає чутливості, натиснення на нього може супроводжуватися больовими відчуттями;
• Сверблячка і пульсація в області великих рубців.

Симптоми, що супроводжуються фізичним дискомфортом, в більшості випадків турбують пацієнта протягом перших 11-15 місяців з моменту появи келоїду.

Після закінчення цього періоду рубець, як правило, переходить в неактивну стадію. Він поступово перестає збільшуватися в розмірах, блідне і втрачає хворобливість. Через 1-2 роки після формування келоїд набуває вигляду грубого, неправильної форми шраму.

Хто перебуває в групі ризику?

Існує ряд факторів, які є передумовами до розвитку колоїдних рубців:

1. Порушення роботи статевої та ендокринної систем, порушення гормонального фону в організмі;
2. Підлітковий або старечий вік;
3. Пригнічення роботи імунної системи: стан після трансплантації органів або тканин, перенесені захворювання, наявність вірусу імунодефіциту;
4. Вагітність і період лактації;
5. Спадкова схильність;
6. Запальні процеси, нагноєння рани;
7. Порушення кровопостачання і іннервації тканин травмованої області, в тому числі в результаті виразкових процесів або опіків.

Увага! Часто колоїдні рубці утворюються на губі, мочки вуха, пупку або крилах носа в результаті проколів. Келоїд в цій області через попадання інфекції в рану і наступних запальних процесів.

Якщо ви вирішили зробити пірсинг, обов’язково дотримуйтесь правил догляду за ним: обробляйте антисептичної і протизапальної маззю (цинкової або борної), розробляйте прокол, носите вироби зі срібла або медичної сталі.

Лікування

Так як причини розвитку колоїдних рубців не встановлені, універсальної терапії також не існує. Методику лікування фахівець підбирає індивідуально в залежності від прояву патології. Лікування включає консервативну, тобто медикаментозну, терапію і оперативні втручання.

Фармакологічне лікування застосовується для усунення келоїдів, які утворилися менше 12 місяців тому. Використовуються такі методи:

• Заморожування опуклих рубців і наростів рідким азотом – кріотерапія (КріоФарма, Вартнер Кріо). Азот впливає на рідину в тканинах, яка у великій кількості міститься в келоїдних утвореннях. Недолік даного методу в тому, що кріотерапія дозволяє видалити лише зовнішні прояви рубця. Цей спосіб потрібно використовувати в складі комплексної терапії;
• Ін’єкції кортикостероїдів в уражену область ( «Преднізолон», «Лорінден»). Цей гормон призводить до місцевого скорочення вироблення колагену, зменшує запальний процес;
• Імуномодулятори ( «Інтерферон», «Ликопид») також вводяться під шкіру, безпосередньо в тканину рубця. Ін’єкції проводяться 1 раз в два тижні протягом трьох місяців;
• Медикаменти для профілактики розростання тканин ( «Ронідаза», «Лонгидаза», «Лидаза»). Це кошти, які вводяться в область поряд з рубцем і не дозволяють Келоїди вражати прилеглі тканини;
• Мазі проти рубцювання тканин . Використовуються як профілактичний або допоміжний засіб: «Контрактубекс», «Дерматікс», «Солкосерил».

Лікування колоїдних рубців включає також застосування фізіотерапевтичних процедур:

• Мікрохвильове електромагнітне вплив на уражену область . Використовується для дестабілізації міститься в тканини келоїду води. Застосовувати цей метод рекомендується спільно з кріотерапією;
• Електрофорез – введення кортикостероїдів за допомогою електричних імпульсів;
• Магнітно-хвильова терапія . Використовується виключно в якості профілактичного заходу для стимуляції швидкого загоєння рани. Застосовується для лікування пацієнтів зі спадковою схильністю до утворення колоїдних рубців, ослабленим імунітетом і великими ранами.

Через 5-6 місяців після формування келоїду можна проводити косметологічні процедури, спрямовані на усунення наслідків рубцювання шкіри:

• Лазерна терапія для видалення дрібних сполучнотканинних вузлів;
• Пілінги і скрабування для вирівнювання шкіри;
• Дарсонвалізація.

Як видалити колоїдний рубець?

Позбутися від рубця можна за допомогою кріотерапії або оперативного втручання. У першому випадку на наріст протягом тривалого часу наноситься препарат, після чого келоїд видаляється пошарово. Для повного його усунення потрібно від 5 до 15 процедур.

Оперативне втручання полягає в повному висічення розрослася сполучної тканини. На рану накладаються шви. Якщо рубець був великим, то рекомендується пересадка шкіри для профілактики повторного освіти келоїду.

Увага! Після хірургічного видалення келоїду великий ризик рецидиву рубця. Тому після операції необхідно проводити фізіотерапевтичне і медикаментозне лікування.

Варто врахувати, що пацієнтам з істинними Келоїди протипоказані будь-які хірургічні або ін’єкційні методики лікування, так як вони можуть призвести до утворення нових шрамів.

Про шкоду агресивних терапевтичних методик для людей з первинними колоїдними рубцями розповідає хірург Карпова О.І.

Лікування народними способами

Поряд з косметологічними процедурами, ліками і фізіотерапією для позбавлення від келоїдів можна застосовувати рецепти народної медицини.

Для лікування різних шкірних патологій, в тому числі колоїдних рубців, використовується лимонний сік. Їм слід акуратно намазати уражену ділянку і залишити на 30 хвилин. Після змийте сік теплою водою. Процедуру слід проводити щодня протягом 1-2 місяців.

Іншим ефективним засобом для поліпшення циркуляції крові і лімфи в області келоїду є збір з ромашки, деревію і кропиви.

Трави надають протизапальні та відновлювальний ефект.

Для зволоження шкіри і поліпшення мікроциркуляції крові в капілярах рубця можна щодня наносити мед на уражену область і масажувати протягом 10-15 хвилин.

Увага! Застосування народних способів боротьби Келоїди має проходити в комплексі з використанням методів традиційної медицини.

Стадії формування рубця

Формування рубця може тривати від декількох тижнів до 1-1,5 років. Воно відбувається в три основних етапи:

1. Епітелізація – початкова стадія. Протягом приблизно двох тижнів ділянку шкіри ущільнюється, стає рожевим і злегка набряклим, набуває блідо-рожевий колір;
2. Збільшення – келоїд починає підніматися над поверхнею ендометрію, набуває бурий або сизий відтінок. Цей період триває близько місяця;
3. Ущільнення – келоїд стає грубим на дотик, в ньому можуть утворюватися щільні вузли сполучної тканини.

У міру розростання рубця кожен новий уражену ділянку шкіри проходить ці фази освіти келоїду.

Чим небезпечний келоїд?

Колоїдний рубець не є небезпечним для життя і здоров’я людини, однак може доставити масу неприємних відчуттів і значно знизити якість життя.

У важких випадках келоїд розростається швидко, займаючи великі площі тіла, і часто рецидивує. При його пошкодженні розвиваються кровотечі, так як в рубці безліч кровоносних судин.

У людей з ослабленим імунітетом потрапила в тканини келоїду інфекція може викликати запальний процес.

Особливий дискомфорт викликає келоїд, що утворився у жінок в результаті розрізів і розривів промежини в процесі пологів.

Такий наріст проявляється досить сильним больовим синдромом і призводить до порушення сексуального життя.

Тому при схильності жінки до появи рубців під час вагітності їй слід регулярно проводити масаж промежини, а після вдаватися до процедур магнітно-хвильової терапії для профілактики келоїдів.

Профілактика

Профілактичні заходи, що дозволяють уникнути появи колоїдного рубця:

• Чи не розчісувати і не травмувати рубець, що утворився на місці рани;
• Використовувати спеціальні післяопераційні пов’язки з компресійного трикотажу;
• Обробляти травмовану шкіру засобами проти рубцювання: «Следоціт», «Контрактубекс», «Рятувальник».
• Якщо раніше у вас вже утворювалися келоїди, то відмовтеся від пірсингу, татуювань і ін’єкційних косметологічних процедур.

Питання відповідь

• Яке лікування колоїдних рубців є найбільш ефективним?
• Найбільш ефективною є комплексна терапія, яка поєднує мікрохвильове лікування з впливом на рубець рідким азотом.
• Яка мазь від колоїдних рубців недорога, але ефективна?
• Для профілактики рубців відмінно підійде «Контрактубекс» або «Рятувальник», в складі комплексного лікування використовується силікагель «Дерматікс».
• Який найефективніший і недорогий пластир для розсмоктування рубців?

Всі силіконові пластирі, що сприяють розсмоктуванню рубцевої тканини, досить ефективні.

Найбільш бюджетним варіантом є «Дерматікс», в упаковці 1 виріб. Його шведський аналог «Мепіформ» коштує приблизно в 3 рази дорожче, але випускається в комплекті з 4 штуки.

Як лікувати післяопераційний рубець?

Для лікування рубця після операції використовуються мазі «Контрактубекс», «Дерматікс», «Солкосерил» та ін. Також застосовують магнітно-хвильову терапію. Крім того, ви можете звернутися в косметологічну клініку для лазерної корекції шраму.

Які уколи роблять для розсмоктування рубців?

1. До якого лікаря звертатися?
2. При виявленні колоїдного рубця зверніться до хірурга або дерматолога.
3. Чому болить або свербить шрам після операції?

Хворобливість і свербіж в області післяопераційного шраму обумовлені відновленням пошкоджених тканин і нервових закінчень. Дискомфорт, що зберігається протягом декількох місяців або навіть років, може бути викликаний порушенням провідності нервів – нейропатіческім больовим синдромом.

Колоїдний рубець (келоїд) – досить рідкісна патологія, яка не становить небезпеки для життя людини, але може доставляти істотний дискомфорт. Вилікувати недавно сформувався келоїд набагато легше, ніж застарілий, тому терапія цього дефекту повинна проводитися комплексно і своєчасно.

«Гранулема» носа після проколу пірсингу !?

Підкажіть у кого таке було чи просто в курсі як лікувати цю заразу. Для тих хто не в темі-це припухлість у вигляді кульки кров’яного біля проколу, яка стоїть мертвим вантажем.

Вирішила поміняти стару сережку на нову, золоту) прийшла в той же салон де років 5 назад її ж і проколювали. Але у новій сережки ніжка значно більше, і мені давай розтягувати дірку катетером в різні боки і так 2 дня у різних майстрів.

Небезпеки пірсингу. Як лікувати келоїдні рубці

«Після пірсингу в місці проколу, на вушній раковині, у мене утворився яскраво-червоний рубець – келоїд. Що ви мені порадите робити? »Надія Гаспарян, Можайськ

На питання нашої читачки відповідає науковий співробітник московського Інституту пластичної хірургії і косметології МЗ РФ Анна Германівна Стенько.

– Чому виникають келоїди?

– Зазвичай келоїди утворюються на місці проколу, травми, опіку, операції – там, де було порушення цілісності шкірних покривів. Келоїдних рубець – це пухлиноподібне утворення соковитого яскраво-рожевого або червоного кольору. До нас дуже часто звертаються пацієнти з келоїдних рубцями після пірсингу.

В основному це молоді люди у віці 15-30 років. Вони звертаються до лікарів з двох причин. Перша – це наявність косметичного дефекту, адже келоїдні рубці зазвичай виникають на відкритих ділянках тіла – обличчі, вушних раковинах.

І друга причина – це суб’єктивні відчуття у вигляді болю, свербіння, печіння, поколювання.

– Які способи лікування келоїдних рубців найбільш ефективні?

– Існують різні способи лікування келоїдів , включаючи агресивні – хірургічне видалення і видалення їх за допомогою лазера. У кожному конкретному випадку метод лікування вибирає лікар.

На жаль, нерідко буває, що келоїди після видалення починають рости знову, причому їх розміри можуть перевищувати розміри початкового рубця.

Один з методів, які застосовуються при лікуванні келоїдних рубців , практично повністю виключає можливість рецидивів і дає дуже хороший результат. Це так званий СВЧ-вакуумний метод лікування, або СВЧ-кріодеструкція.

У чому його сенс? На початковому етапі процедури проводиться опромінення келоїдних рубців СВЧ-полем за допомогою портативного апарату «Термік». Тобто, рубець як би прогрівається, а потім відразу проморажівается за допомогою апарату заливного типу з різними насадками.

За рахунок цієї процедури зона відторгнення патологічної тканини збільшується в 4-6 разів.

Тривалість опромінення залежить від висоти рубця: чим вище рубець, тим довше процедура. Після видалення келоїдних рубців на шкірі утворюється міхур. Він тримається 5-7 діб, поступово зсихається в корочку, а потім корочка відторгається, як при загоєнні звичайної рани.

– У чому основні переваги цього методу?

– По-перше, в тому, що це метод не агресивний, він не вимагає операції, висічення тканин, не тягне за собою порушення цілісності шкірних покривів.

А значить, може використовуватися в амбулаторних умовах – пацієнтка прийшла, їй зробили процедуру і вона пішла додому. Саме заморожування має знеболюючу дію, тому процедура ця щодо безболісна.

Важливо й те, що цей метод не має протипоказань, його можна з однаковим успіхом використовувати при лікуванні як дорослих, так і дітей.

Дослідження, які ми проводили в нашому інституті, показали, що після проведення СВЧ-кріодеструкції все уражені шари шкіри наших пацієнтів повністю приходять в норму. Відновлюється навіть волосяний покрив.

Крім того, цей метод досить дешевий і не вимагає великих витрат.

Що таке колоїдний рубець: причини появи келоїдних утворень, лікування та фото

• неякісно виконані хірургічні шви;
• заростання пошкоджень шкіри самостійно.

На відміну від гіпертрофії рани, келоїдні рубці практично не підвищуються над шкірою , але вони більш щільні. Також колоїдні рубці схильні до розростання і підвищенню своєї щільності. На фото ви можете побачити наочні приклади таких шкірних рубців.

Класифікація колоїдних рубців

Залежно від того, що послужило причиною появи таких утворень, вони бувають первинними і вторинними . Первинні рубці можуть з’явитися раптово без будь-яких зовнішніх факторів. З’являються вони при цьому на таких частинах тіла:

• шиї;
• зоні декольте;
• мочці вуха;
• спині;
• на підборідді.

А ось вторинні рубці з’являються внаслідок перенесених травм або після шкірних захворювань. Загоєння шкіри – процес завжди тривалий, тому якщо слабшає імунітет і приєднується інфекція, процес природного загоєння порушується такими утвореннями.

Вторинні келоїдні рубці найчастіше можуть розвиватися близько року після поразки шкіри внаслідок травм і протягом двох місяців після опіків.

При утворенні рубці вторинного типу проходять через три стадії:

• стадія епітелізації, коли пошкоджену ділянку шкіри покривається тонким шаром епітелію протягом 10 днів;
• набухання, при якому формується рубцева тканина (до місяця);
• ущільнення, коли рубець стає щільним через зникнення кровоносних судин і внаслідок розростання сполучної тканини.

Чому з’являються колоїдні рубці?

Факторів і причин появи первинних рубців кілька:

• старі травми, які не залишили помітних слідів на тілі;
• гормональні збої організму;
• вагітність;
• інфекції хронічного типу;
• спадковий фактор.

А ось вторинні келоїдні утворення з’являються внаслідок:

• травм або саден;
• ран;
• неправильного видалення утворень на тілі;
• наслідків акне.

Симптоми келоїдних рубців

Багато хто не може відрізнити симптоми гіпертрофічних і келоїдних рубців, проте вони відрізняються як зовні, так і за своєю локалізації. Для келоїдних утворень характерно наступне:

• вони повільно збільшуються;
• відчувається пульсація;
• присутній свербіж;
• освіту болить при натисканні;
• шкіра може синіти або червоніти;
• на рубці немає потових залоз і волосяних фолікулів;
• утворюються такі рубці на зоні декольте, вухах, шиї, лопатках або грудей.

Можливі наслідки такого явища

Природно, що багато людей цікавляться, чи становлять такі рубці якусь небезпеку для організму і чи можуть вони перетворитися в злоякісні утворення.

Ні, колоїдні рубці не представляють ніякої небезпеки , і лікують їх виключно через зовнішньої непривабливості і дискомфорту, який відчуває людина, якщо рубець з’являється на згині суглобів або в місцях, які схильні до тертя.

Іноді рубці при зростанні стягують шкіру і тканини, тому доводиться ретельно їх маскувати за допомогою одягу.

Однак колоїдні освіти можуть перерости в злоякісні пухлини , якщо їх лікувати за допомогою променевої терапії, але ймовірність така занадто мала і лише через багато років після лікування.

Діагностика та клінічне лікування

Діагностувати таке явище лікарям не надається чимось складним. Вид рубця визначає дерматолог або хірург при первинному зверненні в залежності від зовнішнього вигляду рубця і опитування пацієнта. Потім лікар призначає лікування, якщо воно не допомагає, то тоді рубець видаляють хірургічним або іншим шляхом.

Ключове лікування освіти-консервативне загального характеру, також практикується місцеве лікування і фізичні методи впливу на освіту. Не всі заходи лікування келоїдних рубців підходять однаково всім пацієнтом, все залежить від індивідуальних особливостей. Серед пов’язок практикуються такі:

• пов’язки оклюзійні, які включають в себе силіконові пластирі, які повинні цілодобово взаємодіяти з зоною рубця, щоб не допустити поширення контактного дерматиту. Силікон хороший тим, що не проникає в шкіру, захищає її, а зберігається температура добре позначається на активності колагенових волокон. Рубці цілком не розсмоктуються , але значно скорочуються і проходить свербіж;
• пов’язки компресійні. Також носяться протягом всього дня і ночі, часто використовуються спеціальні підтримуючі бандажі, цинкові пластирі та пов’язки на основі поліуретану. Носять такі пов’язки відразу ж після того, як рана затяглася.

Консервативне лікування келоїдних утворень включає в себе прийом таких препаратів, як:

• кортикостероїди, які можна приймати як окремо, так і в поєднанні з іншими препаратами. Їх вводять прямо в рубцеву тканину і це не допускає її ущільнення. Лікування за допомогою цих препаратів триває близько 5 тижнів до того, поки рубець НЕ розгладиться. У 10-30 відсотків трапляються рецидиви після лікування , тоді рубці видаляють хірургічним або лазерним методом;
• інтерферони – ці речовини допомагають значною мірою скоротити вироблення певних колагенових волокон, які формують колоїди. Терапія починає практикуватися після операції, пацієнту при цьому вводять засіб в область рубця у вигляді ін’єкцій, які повинні бути виконані через кожен сантиметр цієї області. Процедуру повторюють через два тижні і призначають потім щотижня як мінімум протягом 4 місяців;
• 5-фторурацил – цей препарат також вводиться в тканину колоїдного рубця, можливо спільне введення разом з кортикостероїдами. Призначають по 2-3 рази на тиждень протягом місяця. Однак процедура введення препарату не дуже приємна, але ефект перевершує інші.

Якщо освіти не надто великі, лікування може включати:

• ін’єкції з використанням верапамілу, релаксину, блеомицина та інших препаратів;
• використання флурандренодідной стрічки для розм’якшення келоїдних рубців і проти свербіння.

Фізичні заходи впливу

Клінічне лікування келоїдних утворень також включає такі методи впливу на них, як:

• хірургічне видалення – видаляється мінімум м’яких тканин за допомогою «клаптевих» методик, так стан освіти не буде погіршуватися. Однак слід стежити, щоб в рану не потрапляли сторонні предмети і волосяні фолікули і не викликали рецидиву;
• променеве лікування рубців рентгеном – така методика іноді застосовується після того, як освіта була видалено хірургічним методом. А ось при використанні променевої терапії в якості основної може статися рецидив. Курс такої терапії становить 4 сеанси через добу протягом двох тижнів після хірургічного втручання. Найкраще для опромінення використовувати близькофокусна апарати , які практично не здатні допустити рецидивів. Може виникнути побічна дія у вигляді гіперпігментації в області колишнього рубця. У рідкісних випадках з’являється ризик появи пухлин;
• кріотерапія – рубцева тканина заморожується. Для цього проводять курс 30-секундних сеансів три рази. Метод має хороші результати, особливо при поєднанні з прийомом гормонів, але він неприємний фізично;
• висічення і шліфування лазером – в даному випадку для лікування келоїдів використовуються установки на основі пульсуючого, аргонового або вуглекислотного лазера. Тканина колоїду прибирають з мінімальним ризиком травмувати здорові клітини, що важливо. Однак вкрай високий ризик появи рецидиву , оскільки лазерний промінь при шліфуванні знімає лише поверхневі шари освіти, це маскує його, але не позбавляє від нього цілком;
• електрофорез – така процедура може дати хороший результат при ранніх етапах розвитку келоїдних рубців. Для неї використовуються кортикостероїди та інші препарати. Також практикується і фонофорез з цими ж засобами.

Лікар може призначити і місцеве лікування утворень, яке включає застосування лосьйонів, мазей і кремів. Деякі з них стоять вельми дорого, але при цьому ефективні. Найчастіше призначають такі препарати:

• Лиотон – 100;
• Зерадерм Ультра;
• Контрактубекс;
• Мазь гідрокортизону.

Народна медицина проти колоїдних рубців

Звичайно ж, народні рецепти можуть служити хорошим доповненням до лікування келоїдних утворень на тілі. Вони допоможуть замаскувати рубець, пом’якшити його і надати розсмоктує ефект. Також народні методи гарні в якості профілактики після фізіотерапії або прийому спеціальних медикаментів. Наводимо лише деякі з них:

• проти келоїдних утворень застосовують аплікації, примочки і компреси на основі ромашки, мокриці, герані, звіробою, фенхелю, м’яти, деревію, японської софори. Наприклад, для компресу на основі мокриці потрібно взяти її листя, утрамбувати в банку і залити їх соняшниковою олією. Потім банку ставлять в темне місце приблизно на пару тижнів. Потім відкривають, проціджують отриманий настій і прикладають його до рубця під бавовняну прокладку на півгодини;
• масло обліпихи, а також суміш оливкового масла з медом відмінно допомагають покращити мікроциркуляцію крові при келоїдних рубцях;
• тканини рубця можна протирати ефірними маслами на основі чайного або рожевого дерева, ладану, розмарину або м’яти;
• візьміть порівну динячих насіння і яєчної шкаралупи, все подрібніть і перемішайте. Додайте рослинне масло, ще раз змішайте і отриману кашку протягом 2 місяців регулярно наносите на рубець;
• розведіть горохову муку молоком до тістоподібної консистенції і покладіть на рубець, закривши плівкою на годину. Такі процедури рекомендується робити близько 2 місяців;
• капуста здатна надавати регенеруючий ефект на такі освіти. Для цього потрібно подрібнити кілька листів і з’єднати з ложкою меду. Наносити на місце ураження як маску на годину часу;
• щоб позбутися від дрібних утворень, візьміть в однаковій мірі деревію, горця, ромашки, кропиви і звіробою, з’єднайте їх і залийте склянкою окропу. Наполягаємо протягом 2 годин і прикладаємо до ураженого місця за допомогою лляної серветки;
• подрібніть корінь алтея, залийте його ложку стаканом води і настоюйте протягом 9 годин. Потім використовуйте у вигляді примочок, такий настій надає розсмоктує ефект і допомагає проти набряків;
• масло камфори допомагає лікувати рецидиви і може бути застосовано для профілактики недуги. Намочіть маслом бинт або серветку і накладіть на кілька годин як компрес на келоїдних рубець;
• добре помийте корінь живокосту, подрібніть і залийте сумішшю спирту і води в однаковій пропорції. Наполягаємо порядку тижні або трохи більше, потім можна робити аплікації або просто змащувати уражену ділянку.

Профілактичні заходи

Щоб після загоєння ран і при затягуванні саден не з’являвся подібні освіти, потрібно виконувати наступні приписи:

• носите бандажі, які створюють тиск на пошкоджену ділянку шкіри;
• не займайтеся самолікуванням, не використовуйте при цьому агресивні речовини;
• не тисніть гнійники на рубці і відразу ж звертайтеся до лікаря;
• НЕ масажуйте рубці самі;
• не перегріватися місця пошкоджень, не зловживайте гарячими ваннами, а також відвідинами солярію або лазні;
• не допускайте появи саден і їх інфікування;
• скоротіть напруга тканин в області поруч з пошкодженням.

Звичайно ж, рідко коли подібні утворення являють серйозну загрозу, але краще перестрахуватися і не тільки вчасно звернутися до лікаря, а й заздалегідь вжити заходів, щоб вони не з’явилися.

Обережно – келоїдні рубці

Чому в деяких випадках замість звичайного шраму утворюється саме келоїд ми до сих пір не знаємо і вкрай складно визначити, чи належите ви до групи ризику. Відомо тільки, що найчастіше поява келоїду генетично визначено. Це означає, що якщо у когось з ваших батьків або бабусь-дідусів були келоїдні шрами, у вас теж є шанс.

Ще ми знаємо, що більше до келоїдних рубців схильні жінки; найактивніше келоїди утворюються у віці активного гормонального статусу – до 30 років. Але поки не знаємо чому келоїди з’являються в основному вище діафрагми, у верхній частині тулуба – на плечах, передпліччях, шиї, обличчі.

Чи завжди з’являються келоїдні рубці? Ні, але ймовірність дуже висока – вище 50%. Чому так відбувається – не знає ніхто. А ще вкрай складно визначити, чи належите ви до групи ризику, і передбачити, буде у вас келоїд чи ні.

Запускає освіту келоїдів пошкодження базальної мембрани шкіри -вона знаходиться відразу під епітелієм, самим верхнім шаром нашої шкіри.

Пошкоджується базальнамембрана будь-яким порушенням цілісності шкіри -прокаливаніем вух, коли утворюються глибокі прищі акне, порізах і глибоких подряпинах, при інфікуванні рани, її затягуванні або повторному пораненні в тому ж місці. Тому всім, хто схильний до утворення келоїдних рубців, потрібно уникати татуювань, пірсингу та інших пошкоджень шкіри (в тому числі порізів, опіків і видавлювання прищів).

Але найнеприємніше, крім зовнішнього вигляду келоїдних рубців, що будь-який механічний вплив – тертя, спроба видалити – майже завжди призводить до розростання келоїду в геометричній прогресії. Тому келоїдні рубці краще не чіпати. Особливо, якщо це вуха. Наслідки можуть бути дуже сумними.

Марно намагатися видалити келоїдні рубці хірургічно або лазером – вони стають від цього ще більше, розростаючись в геометричній прогресії. Але дерматокосметологи навчилися використовувати для цієї мети ліки (вони роблять ін’єкції препаратів, що зупиняють зростання фібробластів або сполучної тканини), рідкий азот, променеву терапію і деякі види лазерів. Зростання келоїдних рубців зупиняє нанесення на рану гелю на силіконовій основі. Знову ж таки, чому – ніхто не знає.