Поява виділень з молочних залоз: причини і методи лікування

Молочна залоза – парний орган. Його головне завдання для жінки – виділення секрету, що забезпечує лактацію після народження дитини. Велика частина органу складається з залозистого речовини – паренхіми. Частки залози розділені перегородками із сполучної тканини. Кожну частку складають часточки, що складаються з альвеол. Кожна частка по молочним протоках з’єднується з соском.

Іноді при натисканні на залозу можуть з’являтися виділення. Часто вони є сигналом патологічних станів, але можуть виникати внаслідок природних процесів. Таке явище може зустрічатися не тільки у жінок, але і у чоловіків. При появі підозрілих виділень з сосків потрібно обов’язково з’ясувати їх причин, і при необхідності почати лікування.

характер виділень

Рідина, що виділяється з молочних залоз, може бути різною. З огляду на її характеристики, можна більш точно встановити діагноз.

Виділення бувають:

• Прозорі – при місячних і під час сексуального збудження це варіант норми. У жінок старшого віку вони можуть вказувати на дуектазію.
• Білі – ознака галактореи. Виділення нагадують молозиво.
• Зелені – часто бувають під час маститу. Супутніми симптомами стають збільшення обсягу залоз, лущення, болючість. Темного кольору виділення пов’язані з мастопатією, запаленнями в залозі, приєднанням бактеріальної інфекції.
• Жовті – часто діагностуються у вагітних і годуючих. Після травм грудей жовті виділення свідчать про благополучне процесі загоєння. 2 фаза менструального циклу з появою жовтих виділень говорить про розвиток фіброзно-кістозної мастопатії.
• Коричневі – пов’язані з пошкодженням судин, і попаданням крові в молочні канальці. Такі виділення можуть з’явитися при розвитку пухлини у грудях або кістозної мастопатії.
• Кров’янисті – свідоцтво формування пухлинних утворень в протоках залоз.

Причини і супутні симптоми

Виділення з грудей можуть бути природним явищем, бути викликані патологічними факторами.

Дізнайтеся про правила харчування і дотримання дієти для підшлункової залози при загостренні захворювань.

Інструкція по застосуванню капсул Ендокрінол для відновлення роботи щитовидної залози описана на цій сторінці.

фізіологічні фактори

Виділення з грудей можна вважати нормою при:

• Вагітність – зазвичай виділення при натисканні на груди спостерігаються в 3 триместрі, коли підвищений тонус матки активізує їх.
• Лактація після народження дитини.
• Застосування комбінованих контрацептивів, які стимулюють синтез гормонів, що відповідають за лактацію.

патологічні процеси

Виділення з грудей, не пов’язані з фізіологічними процесами, повинні насторожити і стати приводом для звернення до лікаря:

• Дуктектазія закупорювання проток через розширення субореолярних каналів. В результаті груди запалюється, в ній накопичується рідина, яка виходить із сосків при натисканні.
• Мастопатія – патологічний доброякісний зміна сполучної тканини залози.
• Містить – запалення залоз, яке частіше буває після пологів в період лактації. У жінки підвищується температура, з’являється гіперемія, збільшення грудей. Викликати мастит може неправильне зціджування грудей, лактостаз, тріщини соска погана гігієна грудей.
• Внутрішньопротокова папілома – доброякісна пухлина, локалізоване в молочному протоці. Найчастіше діагностується у жінок 35-55 років. Виділення мають домішки крові.
• Злоякісні утворення – на початковій стадії можуть протікати безсимптомно. Поступово симптоматика раку наростає. З’являються ущільнення в районі залози. Збільшуються пахвові лімфовузли. Виділення часто бувають кров’яними.
• Галакторея – виділення, не пов’язані з вагітністю і лактацією. Освіта молока стимулює гормон пролактин. Часто проблема розвивається завдяки застосуванню гормональних засобів.

Іншими причинами виділень з грудей можуть бути:

• травми;
• хвороби статевих органів (сифіліс, вагініт);
• пухлини гіпофіза;
• дисфункція щитовидної залози;
• прийом антибіотиків та інших сильних ліків.

Особливу увагу потрібно звернути на симптоми, які супроводжують виділення, пов’язані з наявністю новоутворень:

• густа консистенція;
• рідина виділяється тільки з хворої залози, а не з обох;
• вкраплення крові в виділеної рідини;
• з’являється асиметрія залоз;
• змінюється форма і пігментація соска, лінії ареоли не є чіткими.

Не займайтеся самолікуванням! З’ясувати справжню причину виділень з грудей при натисканні і призначити адекватну терапію зможе тільки лікар після повного обстеження.

діагностика

Тактика лікування буде залежати від причин виділення з молочних залоз. Тому спочатку потрібно звернутися до мамолога. Щоб діагностувати причину, яка викликала проблему, спочатку проводиться візуальний огляд і пальпація грудей. Лікар може виявити наявність ущільнень, зміна відтінку шкіри, набряк тканин.

Точнішу картину можна скласти завдяки додатковим дослідженням:

• УЗД;
• мамографія;
• загальний аналіз крові;
• цитологія;
• обстеження на гормони.

Іноді потрібна додаткова консультація інших фахівців (ендокринолога, гінеколога).

Ефективні методи лікування

У кожному конкретному випадку лікування буде носити індивідуальний характер. Воно може включати в себе як консервативні методи, так і оперативне втручання.

Якщо у вагітних і годуючих жінок при натисканні з грудей з’являються білі виділення і немає ніяких патологічних симптомів, це нормально. В інших випадках треба звертатися до фахівця і усувати проблему.

При маститі можна запропоновані різні варіанти лікування, в залежності від стадії захворювання. Якщо мастит прогресує і призводить до скупчення в тканинах залоз гною, годувальниці рекомендується відмова від годування хворими грудьми, прийом антибіотиків і дезінтоксикаційні процедури. Поява абсцесу може зажадати оперативного втручання з метою видалення гнійника.

Наявність новоутворень (внутріпротокавая папілома, хвороба Педжета) требют хірургічного втручання. При папіломах січуть уражену ділянку, після чого матеріал відправляють на гістологічне дослідження. Злоякісні пухлини в більшості випадків вимагають проведення мастоектомії – повного видалення грудей.

профілактика

Щоб максимально уникнути патологічних змін в молочних залозах, запобігти появі з них виділень, потрібно вжити відповідних профілактичних заходів:

• носити бюстгальтер відповідає розміру грудей;
• під час грудного вигодовування своєчасно зціджувати молоко;
• регулярно проводити самоогляд залоз на предмет наявності ущільнень та інших змін;
• уникати травмування грудей;
• робити планове УЗД залоз або мамографія 1 раз в рік;
• не займатися самолікуванням;
• приймати гормональні контрацептиви тільки після консультації з гінекологом.

При появі виділень з молочних залоз потрібно відразу звернутися до фахівця. Чи є що виділяється наслідком фізіологічних або патологічних причин, може показати тільки повне обстеження. Якщо підтвердиться, що проблема викликана наявністю якихось захворювань, жінці буде рекомендовано пройти лікування, яке орієнтоване на результати діагностики та загальний стан пацієнтки.

Виділення з молочної залози при натисканні

Виділення з грудних залоз при натисканні можуть відрізнятися за кольором і консистенції. Забарвлення і густота виділяється рідини допомагає визначитися з методом діагностики і призначити коректне лікування.

Причини виділень з грудей при натисканні

Виділення з грудей жінка помічає випадково по маленьким плям на білизні. Секреторний ексудат з сосків має або фізіологічний, або патологічний характер.

Фізіологічні причини виділень

1. Вагітність. Жовтувату або мутно-білу рідину з молочних залоз можна помітити на останньому триместрі. Так груди готується до вироблення і виведенню молока.
2. Після грудного відлучення дитини. Залежно від фізіологічних особливостей жінки, можливі невеликі виділення рідини протягом 2 років після закінчення грудного годування.
3. Аборт. Після хірургічної операції іноді спостерігаються виділення молозива.
4. Використання контрацептивів. До складу гормональних препаратів входять речовини, що стимулюють лактацію. Скасування оральної контрацепції сприяє зникненню грудної секреції.
5. Антидепресанти. Є причиною рідкісних виділень ексудату при натисканні.
6. Тісна білизна. Роздратування сосковой області часто стає основною ознакою виділення мокротиння з проток.
7. Місячні. Грудна секреція може бути викликана циклічними гормональними змінами організму до початку або під час місячних.

У негодуючим жінки нормальним вважається виділення прозорого кольору, у народжували – молочного або мутно-білого. При появі ексудату з кров’ю, гноєм або має зелений, чорний, сірий окрас, неприємний запах – серйозний привід запідозрити наявність прихованої патології.

До патологічних причин виділень з грудей відносять утворення пухлин або поява запальних вогнищ. Нерідко і гормональні збої провокують виникнення небезпечних хвороб з такими ознаками.

можливі захворювання

1. Містить. Осередкове запалення в тканинах. Хвороба виникає на тлі бактеріологічного інфікування при проникненні мікробів через сосок. Передумовами є тріщина, роздратування або відкрита рана.
2. Абсцес. Гнійне запалення грудної залози.
3. Папілома внутрішньопротокова. Захворювання характеризується утворенням папиллярной доброякісної пухлини усередині протоки. Вихід липкого кровянистого ексудату означає прогресування захворювання.
4. Ектазія (розширення) молочного протоки. Набухання молочних проток, відбувається в період вагітності або перед місячними. Надмірне розтягування утворює кісту або папілом.
5. Механічне пошкодження. Якщо груди травмована без порушення цілісності шкіри, перші дві доби можливі кров’янисті виділення.
6. Мастопатія (фіброзно-кістозне освіту). Патологічний ущільнення на грудях. При відсутності необхідної терапії захворювання переростає в рак.
7. Рак грудей. Формування пухлини з безконтрольного клітинного ділення. Небезпечна хвороба, яка потребує негайного лікування.

Виділяють і інші причини виділень рідини з грудних залоз – цистит, вагініт і сифіліс. Явища грудної секреції при цих хворобах залежить від індивідуальності організму хворої жінки.

Характеристика виділеної рідини за кольором і густоті

Коли з грудей починає виділятися рідина, за її кольором і консистенції можна візуально визначити причину ексудату:

1. Прозорі виділення. Це нормальне фізіологічне явище при менструації або під впливом механічних подразників.
2. Біла рідина. Виділення утворюються після пологів або при тривалому вживанні протизаплідних засобів.
3. Зелений колір виділень. Характерне забарвлення ексудату надає домішка гною.
4. Жовта рідина, схожа на крем. Виділення виникають в III триместрі вагітності і відразу після пологів (молозиво). Однією з ознак мастопатії є виділення жовтого ексудату, що супроводжується больовими відчуттями.
5. Коричневі виділення. Рідина набуває таке забарвлення при попаданні в грудні протоки крові. Причиною появи може бути кіста або пухлина.
6. Кров’яні. Свідчить про стиснення проточних судин, що відбувається внаслідок розростання ракової пухлини. Залежно від кількості еритроцитів, окрас рідини буває світлим або темним.
7. Гнійні. Ознака розвитку внутрішнього запального процесу інфекційної етіології. Характеризується додатковими властивостями – з’являється біль і неприємний запах.
8. Чорні виділення. Бувають при розвитку патогенної мікрофлори в протоках грудей. Колір ексудату визначається за кількістю мертвих еритроцитів. Наявність продуктів кров’яного розпаду буває при раку грудей.
9. Сірі. Спостерігаються на пізньому терміні вагітності або під час прийому контрацептивів.
10. Сухі виділення. Явна ознака Ектазій грудей. Формуються в просвіті грудної протоки з виділеної в’язкої субстанції.

До якого лікаря звернутися?

При виявленні ексудативного виділяється з соска незвичайного кольору або запаху, займатися самолікуванням марно. Така тактика призведе до погіршення ситуації і розвитку небажаних наслідків.

Для визначення причини появи ексудату з грудей зверніться до мамолога. Лікар призначить необхідне обстеження та лікування.

діагностика

Діагностування патології проводиться на підставі даних про час і періодичності виникнення грудних виділень. Лікар зобов’язаний уточнити супутні симптоми і попередні їх появи моменти.

Сукупні методи визначення діагнозу:

• пальпація молочної залози;
• УЗД;
• мамографія – рентгенівське обстеження грудної залози;
• дуктографія – дослідження проток за допомогою рентгена.

Уточнення діагнозу проводиться за аналізом даних цитологічної експертизи та гормонального забору крові.

методи лікування

На підставі вивчених показників і в залежності від діагнозу мамолог призначає консервативну терапію або оперативне лікування.

Абсцес або мастит лікується антибіотиками. При необхідності призначають жарознижуючі препарати та імуностимулятори.

Діагностування мастопатії передбачає спочатку консервативне лікування – негормональні і гомеопатичні препарати, вітаміни і нестероїдні антибіотики. Якщо медикаментозна терапія не ефективна, за медичними показаннями розглядається питання про оперативне лікування – розширеної резекції молочної залози або повного її видалення.

Внутрішньопротокова папілома вважається передракових утворенням, тому при постановці діагнозу найчастіше потрібно тільки оперативне лікування. Якщо шляхом гістологічного дослідження встановлено, що папілома доброякісна, не виключається можливість медикаментозного лікування, із застосуванням імуномодулюючих і противірусних препаратів.

При Ектазій (розширенні) молочного протоки проводиться первісна консервативна терапія. Пацієнтці призначаються протизапальні засоби, вітаміни і иммуномодуляция. У важких, що не піддаються лікуванню випадках, приймають рішення про оперативну ексцизію (висічення запальної області під місцевим наркозом).

Важливо! Хірургічну операцію з видалення пухлини або пошкодженого протоки призначають в разі небезпеки поширення патологічної інфекції на весь організм.

Консервативні методи лікування раку грудей доцільні на початковій стадії виявлення пухлини. Після видалення пухлини пацієнтці призначаються променева і хіміотерапія. Поєднання обох методик в більшості випадків дає позитивний результат – під дією рентгена гинуть залишилися ракові клітини, а хіміотерапія спрямована на знищення нових.

Профілактика захворювання молочних залоз

Кожна жінка повинна знати, що профілактика здоров’я – важлива складова повноцінного життя.

З метою профілактики достатньо проходити огляд мамолога не рідше 2 разів на рік.

Не забувайте проводити самостійну пальпацію молочної залози раз на місяць. Такий захід профілактики дозволить виявити неясні ущільнення на початковій стадії розвитку і вчасно діагностувати патологію.

Виявлення виділень з грудної залози при натисканні – не привід впадати в паніку. Як показує медична практика, своєчасне звернення за медичною допомогою практично виключає розвиток небезпечних патологічних змін в грудній залозі в майбутньому.

Виділення з молочних залоз: причини і лікування

Виділення з молочних залоз – одна з найбільш частих скарг, з якими гінекологи направляють своїх пацієнток на консультацію мамолога.

Цей стан може бути результатом як тимчасових «збоїв» у організмі, так і симптомом безлічі захворювань.

Види виділень з молочних залоз

В першу чергу необхідно провести межу між фізіологічними (нормальними) виділеннями з соска, якими супроводжується вагітність, лактація і інші «здорові» періоди в житті жінки і патологічними – свідчать про наявність якого-небудь захворювання.

фізіологічні виділення

До цього виду виділень з сосків можна віднести наступні:

• Виділення з грудей при вагітності, які спостерігаються в обох молочних залозах, мають мутно-білий або жовтуватий колір і не супроводжуються зміною самопочуття. Це так звана «тренувальна» лактація, яка починається в останньому триместрі і провокується провісниками сутичок – безболісними скороченнями матки, стимулюючими виділення з грудей.
• Лактація після передчасного переривання вагітності може виглядати як повноцінна продукція грудного молока, так і мати характер незначних виділень з сосків. Зазвичай триває від декількох днів до місяця і залежить від терміну вагітності, на якому відбулося переривання.
• Виділення з грудей, пов’язані з початком прийому протизаплідних оральних засобів, що підвищують рівень пролактину – гормону, що стимулює лактацію. Такі виділення із сосків припиняються самостійно разом зі зміною препарату або його скасуванням.

патологічні виділення

Виділень з сосків, які можна віднести до патологічних, значно більше і в кожному випадку вони свідчать про виникнення будь-якого захворювання.

мастопатія

Найпоширеніша причина, по якій виникають виділення з молочних залоз. Це захворювання розвивається внаслідок гормональних порушень, захворювань яєчників, генетичної схильності і інших причин.

Характер виділень з грудей при цьому захворюванні дуже варіативний, і відрізняється від жінки до жінки.

Це можуть бути мимовільні і рясні виділення із сосків, які з’являються без будь-якої стимуляції, що нагадують молозиво або водянисту рідину, забарвлену в жовтий, бурий або зеленуватий колір. Також виділення з соска можуть спостерігатися тільки при стисненні сосків – як при зціджуванні молока – і бути густими, щільної консистенції.

Крім цього мастопатія супроводжується дискомфортними відчуттями, часто описуються як «тяжкість», ниючі почуття у грудях. Ці симптоми посилюються після фізичних навантажень, стресів.

Виділення з молочних залоз при вагітності

Найчастіше патологічні виділення із сосків у вагітних розвиваються через запальних і інфекційних процесів в тканинах молочної залози. Але цей стан також може бути симптомом наявності доброякісної або злоякісної пухлини, яка існувала ще до вагітності і зростання якої спровокований гормональними змінами в організмі.

Такі виділення із сосків носять очевидний «ненормальний» характер, що досить легко помітити навіть не фахівцеві:

• молокоподобной рідина виділяється тільки з одних грудей;
• виділення з соска можуть бути пофарбовані в яскраво-жовтий або зеленуватий колір, а також включати в себе сліди крові;
  
• збільшення молочних залоз, як правило, відбувається несиметрично – груди, з якої спостерігаються виділення, більше другий;
• при дотику до молочної залози відчувається деяка бугристость, неоднорідність поверхні;
• шкіра грудей може виглядати почервонілий або, навпаки, блідою;
• з початком виділень з соска жінка може відчувати погіршення самопочуття: підвищується температура тіла, розвивається слабкість, головний біль, а при інфекційних процесах може спостерігатися нудота і блювота.

Крім зазначених причин – наявності пухлини і інфекційного / запального захворювання молочних залоз, виділення при вагітності можуть бути викликані патологією розвитку плода і загостренням хронічних захворювань, які були присутні до вагітності.

гормональні порушення

• При захворюваннях щитовидної залози і гіпофіза можуть спостерігатися виділення з грудей, так як ці залози внутрішньої секреції беруть участь в регуляції та стабілізації гормонального фону, включаючи концентрацію пролактину в крові (гормону, відповідального за лактацію).
• Виділення із сосків при дисфункції щитовидки або пролактинома (аденомі гіпофіза) повністю відповідають нормальній лактації – спостерігається виділення молока або молокоподобной рідини без включення крові або пігментів.
• Крім лактації спостерігаються порушення менструального циклу, аж до його повного припинення.

Стійкі ендокринні порушення можуть бути спровоковані шкідливими звичками, нездоровим способом життя, тривалим прийомом лікарських препаратів, що впливають на гормональний статус, частими вірусними інфекціями та ін.

Пухлинні захворювання молочних залоз

При виділеннях з грудей, що виникли з причини новоутворень, супутні симптоми можуть значно відрізнятися в залежності від виду пухлини, її локалізації та інших факторів:

• виділення, як правило, спостерігаються тільки з одних грудей і мають густу консистенцію;
  
• в виділеної масі чітко видно домішки крові або ж виділення повністю складаються з крові;
• груди втрачає симетричність – молочна залоза, з якої спостерігаються виділення, збільшена, на її поверхні візуально або при пальпації визначаються вузлові утворення (одиничні або множинні);
• може спостерігатися зміна форми і кольору соска – кордону ареоли і шкіри виглядають розмитими або нерівними, сосок «втягнутий» всередину, пігментація ареоли і соска посилюється або знижується.

Пухлинні захворювання (кісти, аденоми, онкологічні новоутворення та ін.) Можуть розвиватися по безлічі причин. На сьогоднішній день основною з них вважається генетична схильність до ракових захворювань і наявність чинників ризику.

До них відносяться:

• шкідливі звички (куріння, зловживання алкогольними напоями);
• несприятливі екологічні умови (робота на шкідливих виробництвах, проживання в промислових зонах та ін.);
• нездоровий спосіб життя (дефіцит сну і відпочинку, незбалансований раціон, гіподинамія та ін.);
• перенесені аборти.

Лікування виділень з молочних залоз

При виділеннях з грудей, які не пов’язані з вагітністю та лактацією, необхідно якомога раніше звернутися до лікаря.

Рання діагностика пухлинних і інших захворювань молочних залоз істотно підвищує шанси на одужання і знижує ризик ускладнень.

Діагностика проводиться за допомогою лабораторних та інструментальних методів обстеження:

• УЗД;
• МРТ;
• контрастна рентгенографія (перед тим, як зробити знімок, в кровоносне русло вводиться спеціальна речовина, яке дозволяє візуалізувати пухлину м’яких тканин);
  
• мамографія;
• пневмокистография (видалення з виявленої кісти рідини, заповнення звільнилася порожнини газом, після чого робиться рентгенівський знімок);
• цитологічне дослідження (лікар проводить забір рідин з виявленого в грудях ущільнення, після чого отриманий матеріал відправляється в лабораторію). Результати аналізу дозволяють зрозуміти характер новоутворення – доброякісний або злоякісний.

Лікування виділень з грудей призначається відповідно до причин, що спровокували це стан.

• Ендокринні порушення вимагають корекції гормонального статусу жінки, яка проводиться за допомогою широкого спектра препаратів, включаючи гормони щитовидної залози, гіпофіза, яєчників.
• Лікування виділень з грудей патологічного характеру при вагітності може бути відкладено на післяпологовий період, а до цього призначається підтримуюча терапія, що виключає ризики для плода. У ряді випадків може знадобитися переривання вагітності, якщо у лікаря є підстави припускати загрозу для здоров’я і життя жінки при перенесенні лікування на більш пізній період.
• Пухлинні захворювання молочних залоз – патології, для лікування яких застосовується дуже широкий спектр методів і засобів. В кожному окремому випадку лікування вимагає індивідуального підходу і врахування характеру пухлини (кіста, аденома, злоякісне утворення та ін.), Віку та стану здоров’я пацієнтки і інших чинників. Лікування може включати консервативні методи із застосуванням медикаментозних засобів (в т.ч. хіміотерапії), радіологічне лікування (так зване опромінення) і хірургічне втручання, під час якого видаляється частина грудей або молочна залоза повністю. Найбільш ефективним на сьогоднішній день вважається комбіноване лікування, при якому призначення включає в себе кілька напрямків.

Чому з’являються виділення з молочних залоз

Часта причина звернень до мамолога – виділення з молочних залоз, різного кольору і консистенції. Вони можуть з’являтися з однієї або відразу двох залоз, що вважається тривожною ознакою і вказує на серйозну патологію. Чому це відбувається? Як діагностується і лікується дане захворювання?

причини патології

Виділення із сосків можуть мати фізіологічну природу. Існує дві ситуації, коли це вважається нормою. Перша пов’язана з менструальним циклом (рідина з’являється за два дні до початку менструації). Друга причина обумовлена ​​стимуляцією сосків, статевим збудженням і оргазмом. Під дією окситоцину відбувається скорочення молочних проток і виділення 1-2 крапель рідини.

Крім природних причин, є і патологічні – внутрішньопротокова папілома, галакторея, ектазія молочних проток, травма, абсцес, фіброкістозний мастопатія, рак молочної залози, хвороба Педжета.

Внутрішньопротокова папілома – невелике за розміром, зазвичай доброякісне новоутворення, яке з’являється в молочному протоці ближче до соска. Найчастіше воно діагностується у жінок 35-55 років. При цьому виділення можуть бути кривавими, мають густу консистенцію і секретуються з одного протоки під час стимуляції соска.

Галакторея – виділення прозорі або білі, рідше зелені або жовті (з одного або обох сосків).

Розвиток галактореи пов’язано зі збільшенням вмісту пролактину в організмі (гормон, що стимулює вироблення молока після народження малюка).

Причини таких змін можуть бути різними: зниження функції щитовидної залози, прийом протизаплідних препаратів, хронічна стимуляція сосків, пухлина гіпофіза (пролактинома) і ін.

Ектазія молочних проток – в одному або декількох протоках починається запальний процес, він забивається липкими, густими чорними або зеленими виділеннями. Найчастіше дана недуга зустрічається у жінок у віці 40-50 років.

Абсцес (скупчення гною) зазвичай розвивається у годуючих матерів. Бактерії потрапляють в тріщини на сосках і викликають запалення. Груди збільшуються в розмірах, стає гарячою і болючою, в виділеннях з’являється домішка гною.

Фіброкістозний мастопатія. При цьому стані можуть виникати прозорі, зелені або жовті виділення з грудей. Це захворювання надзвичайно поширене – на нього страждають до 50% всіх жінок.

Рак молочної залози. При інвазивному раку (пухлина поширюється в лімфатичні вузли та інші органи) або внутрішньопротокова новоутворенні також можуть спостерігатися виділення із сосків. Тривожний симптом – спонтанне виділення кривавої рідини тільки з одних грудей.

Хвороба Педжета – форма раку грудей, яка виявляється в 1-4% випадків. Ознаки патології наступні: почервоніння, свербіж, печіння, лущення шкіри ареоли і соска. Можуть приєднатися виділення кров’янистого характеру, а сам сосок може «втягнутися» всередину.

Обстеження та лікування

Діагностика виділень з молочних проток включає збір анамнезу, лабораторні аналізи та проведення апаратних методів дослідження. Розглянемо їх докладніше:

• Зовнішній огляд – виконується з різних ракурсів і має на увазі оцінку стану і кольору шкірних покривів, близько розташованих лімфатичних вузлів, наявності розширення кровоносних судин під шкірою і асиметрії контурів грудей.
• Пальпаторно метод – обмацування грудей на предмет наявності деформацій, ущільнень або набряклості тканин.
• Дуктографія – призначається для виявлення внутрипротоковой патології (наприклад, папілом, Ектазій) і передбачає рентгенологічну діагностику з введенням контрастної речовини в досліджуваний молочний канал.
• Біопсія – проводиться при виявленні пухлиноподібних утворень і ущільнень у грудях з метою визначення їх доброякісності.
• Термографія – дозволяє визначити наявність новоутворень в грудних залозах.
• Ультразвукова діагностика – досить інформативний і часто використовуваний метод дослідження, що доповнює картину рентгенограми.
• Мамографія – рентгенограма грудних залоз, яка допомагає виключити розвиток злоякісних пухлин.

Терапія виділень з молочних залоз залежить від безпосередніх причин, що викликали дану симптоматику. Зазвичай захворювання лікується або консервативним (прийом антибіотиків, антибактеріальних, гормональних і протизапальних препаратів), або хірургічним шляхом (розтин, дренування і промивання гнійного вогнища, видалення грудей). Також можливе призначення променевої та хіміотерапії.

Виділення з молочних залоз не завжди вказують на розвиток важкого захворювання. Тим не менш, не потрібно ігнорувати цей симптом. Краще вчасно звернутися до лікаря, щоб зберегти здоров’я.

Виділення з грудних залоз при натисканні

Якщо жінка в цей час не годує немовля або народжувати їй не доводилося зовсім, обов’язково варто насторожитися. Виділення не обов’язково пов’язані з патологією, проте груди дуже ранима і перевірити її здоров’я необхідно.

Фізіологічні причини виділень

Як і більшість явищ, виділення з грудей при натисканні можуть виникнути з причин:

• фізіологічним;
• патологічним.

Фізіологічними особливостями пояснюються виділення:

• Під час вагітності. У жіночих грудей відбувається підготовка до народження малюка і його вигодовування. Залози тренуються, як утворювати молоко і виводити його. Подібні процеси відбуваються в третьому, завершальному триместрі. Підвищений тонус матки стимулює виділення з обох молочних залоз мутно-білого або жовтуватого рідини.
• Через деякий час після завершення годування. Виділення можуть спостерігатися наступні два або три роки. Залежить це від віку жінки і кількості перенесених вагітностей.
• Після аборту. Наявність виділень і їх тривалість визначаються тим, на якому терміні відбулося штучне переривання вагітності. Вони можуть турбувати жінку від декількох днів до місяця.
• При застосуванні контрацептивів. У складі оральних протизаплідних засобів містяться гормони, що стимулюють лактацію. Виділення повинні зникнути після скасування контрацептивів. Їх слід замінити іншим видом. Але розумно зробити це тільки за рекомендацією лікаря.

Виділення невеликої кількості прозорої рідини можливо при лікуванні гормональними препаратами, вживанні антидепресантів. Причиною зможуть стати і занадто тісний бюстгальтер, і фізичні перевантаження.

Патологічні причини виділень з грудей

Основні причини виділень такі:

• Дуктектазія – недуга, для якого характерно патологічне розширення проток, званих субареолярного каналами. Захворювання характерно для жінок після 40, оскільки його основна причина – вікові зміни. Недуга не представляє небезпеки для здоров’я, але тільки за умови своєчасного лікування. В іншому випадку не виключені серйозні наслідки.
• Травма грудей (удари, удари). Якщо це сталося без порушення цілісності шкірних покривів, то в межах двох діб з соска можна легко видавити кров’янисту рідина.
• Внутрішньопротокова папілома – папілярна доброякісна пухлина. З’являється вона в протоці біля соска. Через розвиток пухлини відбувається виділення густої рідини, в якій іноді присутні кров’яні домішки.
• Містить і абсцес . Недуги або виникають під час лактації, або ж є наслідком проникнення всередину інфікованого предмета. При маститі ділянку залози запалюється. Причина – бактеріальна інфекція, в більшості випадків – золотистий стафілокок. При абсцесі накопичується гній в тканинах грудей, уражену ділянку обмежений від здорової області.
• Галакторея – виділення із сосків молока або молозива, не пов’язане з годуванням грудьми. Найбільш часто причиною виступає підвищення в крові гормону пролактину (гіперпролактинемія) або зростання рівня естрогенів.
• Фіброзно-кістозна мастопатія – поява в грудній залозі ущільнених ділянок тканини. Стан небезпечно тим, що може переродитися в рак.
• Злоякісне новоутворення (рак грудей) – пухлина, що формується непомітно через безконтрольне ділення клітин. Виділення з’являються при натисканні з обох молочних залоз або тільки з однієї.
• Хвороба Педжета – злоякісна пухлина, яка охопила сосок або навколососковий гурток. Захворювання вкрай небезпечне і потребує якнайшвидшої діагностиці та лікуванні.

Причиною виділень з грудей можуть виступати захворювання сечостатевих органів:

• вагініт;
• цистит;
• сифіліс.

Іноді патологічні зміни в гіпофізі і гіпоталамусі, збої в роботі щитовидної залози також можуть стати винуватцями секреції з грудних залоз.

Хоч би яка була причина виділень, її слід встановити якомога швидше.

Колір виділень і причини

Виділення, які проступають з грудних залоз при натисканні, відрізняються за кольором і консистенції.

Якщо вони прозорі або мають білий, жовтий колір, швидше за все, причина криється в фізіологічному дисбалансі.

А ось секреція з кров’яними домішками , коричнева або зелена – провісник серйозної недуги.

Незначні прозорі виділення бувають результатом:

• стресів;
• гормональні збої;
• прийому протизаплідних засобів (що містять гормони).

Білі виділення – часті і безпечні гості в період виношування малюка і на протязі декількох років після припинення грудного вигодовування. Також вони можуть супроводжувати галакторею, викликану зайвою виробленням пролактину та естрогенів.

Виділення з грудей світлою молочно-жовтою секреції часто супроводжує вагітності. Можливо після отриманого удару або більш серйозної зовнішньої травми молочних залоз. В даному випадку жовтуваті виділення свідчать, що процес загоєння проходить непогано.

При мастопатії з’являється секреція зеленого кольору , густа і слизова по консистенції.

Коричневі виділення бувають при кровотечах в молочних протоках. Пошкодження судин відбувається через зростання злоякісного новоутворення або кістозної мастопатії. Темний до чорноти колір формується за рахунок наявності крові.

Кров’янисті виділення найбільш серйозні, оскільки з’являються при розвитку пухлини або папіломи. Але іноді вони присутні після травмування грудних залоз.

Гнійні виділення спостерігаються, коли в грудях протікають запально-інфекційні процеси.

Як діагностувати патологію

Коли жінка виявила, що при натисканні на груди з’являються виділення, слід записатися на прийом до мамолога. Доктор направить її на проходження:

• мамографії;
• УЗД молочних залоз;
• галактографіі (різновид мамографії) – рентгенівського дослідження молочних проток, що передбачає введення в них контрастної речовини.

Призначається також:

• аналіз крові на пролактин, гормони статеві і щитовидної залози;
• цитологічне дослідження виділень з грудей.

Узагальнення результатів допоможе доктору визначитися з діагнозом і подальшими лікувальними діями.

Лікування причин виділень з грудей

Своєчасне лікування посприяє появі позитивних результатів. Залежно від діагнозу воно може бути консервативним, але не виключено оперативне втручання.

Такі патології, як мастит і абсцес, виліковуються антибіотиками і розкриттям гнійних порожнин.

При дуктектазіі буде потрібна операція. В її процесі видаляється вражений проток в молочній залозі.

При хворобі Педжета призначається мастектомія – видалення ураженої грудної залози. Далі призначаються сеанси хіміотерапії.

Виявивши виділення з грудних залоз при натисканні, впадати в панічний стан не потрібно. Обставин, що призвели до цього явища, чимало.

Незалежно від того, який колір і запах у секреції, чи спостерігаються інші неприємні симптоми, слід негайно звернутися до лікаря. Він після проведення потрібних тестів підбере індивідуальну терапію. Не виключено хірургічне втручання.

Виділення з молочних залоз: причини появи і характер виділень

Виділення з молочних залоз в період, який не є лактаційний, є нормальним явищем, адже секреторна функція для молочної залози є природною. Виділення секрету може відбуватися як з обох грудей, так і з якоїсь однієї, при цьому секрет часом виділяється з тих же протоках, які використовуються і для виведення з грудей молока. Виділення з грудей можуть йти самостійно, іноді це може відбуватися і лише при натисканні, сила впливу в кожному випадку варіюється.

У жінок старшого віку подібне явище зустрічається частіше, причому кількість вагітностей має прямий вплив на ймовірність початку виділень.

Виділення із сосків: причини збільшення обсягу секрету

У протоках, які служать для передачі молока до соска, постійно знаходиться певна кількість рідини, яка час від часу виводиться назовні. Збільшення обсягу виведеної рідини може бути обумовлено наступними причинами:

– прийомом антидепресантів; – носінням тісного нижньої білизни; – зниженням кров’яного тиску; – гормональними порушеннями; – механічним впливом на груди значної сили; – великими фізичними навантаженнями; – гормональної терапією;

– проведенням мамографії.

Колір виділень може бути різним: від прозорого або молочного до жовтого або зеленого, а консистенція варіюється від рідкої до слизової. Секрет може мати неприємний запах, ознакою патологічного процесу є постійні виділення з грудей невластивого характеру (збільшується обсяг, консистенція або колір виділень).

Різновиди виділень з молочних залоз

Нижче опишемо найбільш поширені різновиди виділень і причини, що їх викликають.

Чорно-зелені виділення з грудей

Є наслідком захворювання, званого ектазією молочних проток. Найчастіше їм страждають жінки у віці від 40 до 50 років, в цьому випадку відбувається запалення молочного протоки. Результатом запального процесу стає заповнення ураженого протоки густим речовиною, що має чорно-зелений колір, побачити його можна при натисканні на груди.

Для лікування використовуються протизапальні та антибактеріальні препарати, в домашніх умовах деяке полегшення дають теплі компреси на груди. Для терапії запущених випадків доводиться виконувати хірургічне видалення запаленого протоки.

Білі виділення з молочних залоз

Такий характер виділень говорить про галакторее, викликаної надлишком пролактину, гормону, що відповідає за вироблення молока. Під час вагітності або пологів такі виділення не є патологічними, насторожитися варто в двох випадках:

• якщо виділення не припинилися навіть через 5 місяців після припинення годування;
• якщо виділення почалися у невагітної або не годують жінки.

Колір виділяється рідини може бути молочним, жовтим або коричневим, її кількість також може варіюватися (залежить від ступеня вираженості галактореи). Варто пам’ятати, що появ однієї або двох крапель такого секрету при натисканні на груди є нормою.

Оскільки в процесі лактації бере участь не тільки пролактин, галакторея не завжди буває викликана лише його надлишком. До причин, що викликають появу виділень такого роду відносять:

• порушення функцій гіпоталамуса, викликані травмами, зовнішнім тиском або пухлинами;
• рефлекторну активацію молочних залоз (стимуляцію грудного нерва під час операції, після опіків і травм, при маститі або оперізуючий лишай, механічну стимуляцію або смоктання);
• пухлина гіпофіза;
• ниркову або печінкову недостатність;
• тривалий прийом окремих лікарських препаратів;
• хвороби надниркових залоз або щитовидної залози;
• захворювання яєчників.

Однак досить часто встановити причину виділень не вдається, таку галакторею називають ідіопатичною.

Кров’янисті виділення з молочної залози

• Їх може викликати внутрішньопротокова папілома, що представляє собою доброякісна пухлина, що розташоване в молочному протоці.
• Виділення можуть йти самостійно, або починатися лише при стимулюванні соска.

Прозорі виділення з грудей

Як зазначалося вище, такий характер виділень є нормальним, проте в деяких випадках прозорі виділення можуть бути результатом тупої травми грудей.

гнійні виділення

Можна спостерігати при маститі, який перейшов в абсцес, при якому в тканинах грудей спостерігається скупчення гною.

Виділення з грудей при вагітності

Під час вагітності, крім інших зовнішніх ознак, можливо і виділення молозива – водянистою рідини жовтуватого відтінку, солодкого на смак. Спочатку виділення із сосків при вагітності жовті і густі, але пізніше вони починають знебарвлюватися і рідшати.

Поява молозива – явище індивідуальне, у деяких вагітних його виділення може початися лише після родов.На шостому або сьомому місяці виділення з грудей можуть стати водянистими з присутністю в них кров’яних вкраплень. Це пов’язано з посиленим виробленням організмом окситоцину і пролактину – гормонів, відповідальних за вироблення і надходження молока в протоки.

Такий характер виділень є нормальним, проте, щоб виключити ймовірність наявності захворювань, краще проконсультуватися з маммологом.Прі появі нехарактерних виділень з грудей, рекомендуємо відвідати наш медичний центр і проконсультуватися з фахівцем із захворювань грудей.

Всі дослідження проводяться на сучасному обладнанні, такий підхід укупі з високою кваліфікацією наших фахівців дозволяє точно встановлювати діагноз і домагатися швидкого і ефективного лікування захворювань.