Препарат німесулід: інструкція із застосування

Рубрика: н Опубліковано 19.05.2016 · Коментарі: 16 ·  
На читання: 4 хв ·  
Перегляди:

«Німесулід», від чого допомагає це нестероїдні протизапальні ліки? Препарат має незначний жарознижуючим і середнього ступеня знеболюючу дію.

Таблетки «Німесулід» інструкція по застосуванню рекомендує приймати при артритах, головний і зубний біль.

Склад і форма випуску

Виробляються ліки у вигляді зеленуватих таблеток «Німесулід», від чого допомагає багатьом пацієнтам від болю в суглобах, з вмістом однойменного активного елементу в обсязі 100 мг.

Також препарат реалізується в формі суспензії для внутрішнього прийому з включенням німесуліду в тій же кількості.

Таблетки Німесулід розфасовані в блістері по 10 штук. Картонна пачка містить 2 (20 таблеток) або 3 (30 таблеток) блістери, а також інструкцію по застосуванню.

Фармакологічні властивості

Таблетки «Німесулід», від чого спостерігається істотний протизапальний ефект, надають помірну знеболювальну і слабку жарознижувальну дію, уповільнюють відтворення простагландинів. Це відбувається за рахунок пригнічення циклооксигенази, щоб усунути запалення і супутні йому больові відчуття в осередку ураження.

Крім цього ліки перешкоджає процесам появи вільних радикалів, не впливаючи на фагоцитоз і гемостаз. Медикамент протидіє вивільненню мієлопероксидази, що також сприяє протизапальній дії.

Ефект розвивається протягом 1-2 годин після прийому таблетки або суспензії. З організму медикамент виводиться повністю протягом доби. При тривалому прийомі ефекту кумуляції не відбувається.

Медикамент не впливає на розвиток недуги. Його використовують для купірування болю, зниження запального процесу, для симптоматичного лікування. Показання до прийому таблеток наступні:

• бурсит;
• різного походження артрити;
• остеоартроз;
• тендиніт;
• ревматоїдний артрит.

Від чого таблетки «Німесулід» допомагають ще? Засіб використовують для зняття болю при:

• артралгії;
• міалгії;
• альгодисменорее;
• після хірургічних операцій;
• головний і зубний біль.
• Таблетки необхідно пити після їжі з великим об’ємом рідини. Дорослим пацієнтам призначають по 1 таблетці 2 рази на добу. Можливе підвищення дозування, але прийом повинен містити не більше 4 капсул в день. Тривалість лікування – до 2 тижнів. Дітям після 12 років обсяг препарату розраховують виходячи з ваги:
  • більше 40 кг – 100 мг два рази на добу;
  • до 40 кг – 1,5 мг / кг.

  Таблетки «Німесулід» дітям дають 2 рази на день.

Протипоказання

Препарат «Німесулід» інструкція по застосуванню забороняє приймати при:

• загостреннях виразки шлунка або кишечника;
• підвищеної чутливості до компонентів препарату «німесулід» (від чого може розвинутися алергія);
• порушеннях згортання крові;
• дисфункції печінки і нирок;
• серцевої недостатності;
• внутрішніх кровотечах;
• алкоголізмі;
• аспириновой тріаді і астмі;
• разом з гепатотоксичними медикаментами;
• дітям до 12 років;
• вагітним;
• які годують груддю матерям;
• цереброваскулярних крововиливах.

Обережність при прийомі таблеток необхідно дотримуватися пацієнтам із захворюваннями (в тому числі в минулому) шлунка або кишечника, підвищеному тиску, діабет, порушеннями обміну речовин, недостатністю серця, в літньому віці.

побічні явища

При використанні ліків «Німесулід», відгуки та інструкція підтверджують це, можуть спостерігатися негативні реакції з боку нервової, сечовидільної, травної, дихальної, кровотворної, серцевої і судинної систем. Після застосування препарату може з’явитися:

• головний біль, свербіж, інтерстиціальний нефрит;
• холестаз, геморагія, бронхоспазм;
• «Припливи», синдром Рейє, підвищене потовиділення;
• ниркова недостатність, гастрит, пурпура;
• задишка, прискорене серцебиття, загальна слабкість;
• страх, дерматит, гематурія, блювота або нудота;
• панцитопенія, загострення бронхіальної астми;
• нечіткість зору, гіпотермія, тривожність;
• еритема, дизурія, метеоризм, тромбоцитопенія;
• запаморочення, ангіоневротичний набряк, висип;
• затримка сечовипускання, жовтяниця, анемія;
• олігурія, біль у животі, діарея.

взаємодія

Препарат «Німесулід» при одночасному застосуванні з антикоагулянтами підвищує їх ефективність. Помічено зменшення діуретичного результату при використанні з ліками «Фуросемід». Засіб збільшує токсичність препаратів «Метотрекат» і «Циклоспорин».

Ціна і аналоги

«Німесулід» можна замінити такими препаратами, як: «Німесил», «Найз», «Амеолін», «Німід», «НІМУЛІДУ», «Ремесулід», «Німесін», «Нігай». Таблетки «Німесулід» купити можна за ціною 90 рублів за 20 штук.

Умови відпуску та зберігання

В аптечній мережі таблетки Німесулід відпускаються за рецептом лікаря. Не рекомендується їх самостійне застосування, так як це може стати причиною неприємних і важких ускладнень або наслідків для здоров’я в майбутньому.

Термін придатності таблеток Німесулід становить 3 роки з моменту виготовлення. Медикаментозний засіб слід зберігати в захищеному від світла, вологи, недоступному для дітей місці при температурі повітря не вище + 25 ° С.

думки пацієнтів

Про препарат «Німесулід» відгуки переважно позитивні. Медикамент багато хто використовує при болях, запаленнях, зниження температури. Хворі хвалять засіб за швидкість і тривалість дії. Відгуки про побічні ефекти зустрічаються рідко.

https://www.otchegopomogaet.ru/nimesulid.html

Німесулід: інструкція із застосування

Таблетки Німесулід представляють клініко-фармакологічну груп нестероїдні протизапальні медикаментозні засоби. Вони застосовуються для зниження вираженості запальної реакції і больових відчуттів різного походження.

склад

Таблетки Німесулід мають круглу форму і жовто-зелене забарвлення. Основною діючою з’єднанням медикаменту є німесулід, його зміст в одній таблетці становить 100 мг. Також до її складу входять допоміжні хімічні компоненти, до яких відносяться:

• Стеарат магнію.
• Кукурудзяний крохмаль.
• Целюлоза мікрокристалічна.
• Моногідрат лактози.
• Діоксид кремнію колоїдний безводний.
• Тальк.

Таблетки Німесулід розфасовані в блістері по 10 штук. Картонна пачка містить 2 (20 таблеток) або 3 (30 таблеток) блістери, а також анотацію по застосуванню.

Дія

Основний діючий компонент таблеток Німесулід є інгібітором ферменту циклооксигеназа 2 (ЦОГ-2). Фермент каталізує процес хімічного перетворення арахідонової кислоти в простагландини, які є основними медіаторами запальної реакції.

В осередку запального процесу простагландини надають подразнюючу дію на чутливі нервові закінчення, призводять до розвитку больових відчуттів, підвищують проникність стінок судин мікроциркуляторного русла з набряком м’яких тканин, а також сприяють застою крові.

Після проникнення в осередок запальної реакції німесуліду зменшується концентрація простагландинів, внаслідок чого реалізується кілька терапевтичних ефектів:

• Знеболюючу дію.
• Зниження вираженості набряку м’яких тканин.
• Зменшення гіперемії (почервоніння тканин), обумовлене застоєм крові.

У меншій мірі німесулід зменшує концентрацію простагландинів у центрі терморегуляції, тому при лихоманці він практично не сприяє нормалізації температури тіла.

За рахунок того, що діючий компонент лікарського засобу переважно впливає на функціональну активність ферменту ЦОГ-2, практично не зачіпаючи ЦОГ-1 він в мінімальному ступені знижує концентрацію простагландинів у шлунку, що відповідають за захист слизової оболонки.

Після прийому таблетки Німесулід всередину діючий компонент швидко і практично повністю всмоктується в кров з просвіту кишечника.

Він добре і рівномірно розподіляється в різних периферичних тканинах, де надає терапевтичні ефекти.

Метаболізм німесуліду відбувається в гепатоцитах (клітини печінки) з утворенням неактивних продуктів розпаду, які переважно виводяться з організму з сечею.

показання

Основним медичним показанням для прийому таблеток Німесулід є зниження вираженості больових відчуттів і запальної реакції при певних патологічних станах, до яких відносяться:

• Подагра в стадії загострення запального процесу в суглобах з вираженим больовим синдромом.
• Остеохондроз, що супроводжується корінцевим синдромом з болем різної інтенсивності.
• Анкілозуючий спондилоартрит.
• Болі в м’язах (міалгія) різного походження.
• Псоріатичний артрит (специфічне запалення суглобів).
• Перенесені травми, які можуть включати посттравматичний запалення м’яких тканин.
• Запальні процеси, що зачіпають різні структури кістково-м’язової системи (зв’язки, сухожилля, хрящі, сумки і капсули суглобів) з вираженими больовими відчуттями.
• Зубний біль середнього ступеня інтенсивності.
• Альгодисменорея (хворобливі менструації) у жінок.
• Головний біль, включаючи напади мігрені середнього ступеня вираженості.
• Больовий синдром середнього ступеня вираженості в післяопераційний період.

Також препарат може застосовуватися для зниження температури тіла при вираженій лихоманці інфекційно-токсичного походження.

Протипоказання

Прийом таблеток Німесулід протипоказаний при наявності у пацієнта певних патологічних процесів або фізіологічних станів, до яких відносяться:

• Ерозивно-виразкова патологія, що характеризується порушенням цілісності слизової оболонки в шлунку або дванадцятипалої кишки.
• Перенесені кровотечі з різних відділів шлунково-кишкового тракту.
• Виражена печінкова або ниркова недостатність, які супроводжуються значним зниженням функціональної активності відповідних органів.
• Виражені порушення гемостазу, які супроводжуються погіршенням перебігу процесу згортання крові.
• Важка недостатність функціональної активності серця.
• Наявність в минулому перенесеного бронхоспазму (реактивне звуження стінок бронхів, що є наслідком підвищеного тонусу гладких м’язів), запалення слизової оболонки носа, а також кропив’янки (характерні зміни на шкірі, що нагадують опік кропивою), розвиток яких було спровоковано прийомом ацетилсаліцилової кислоти. Вона також відноситься до фармакологічної групи нестероїдні протизапальні лікарські засоби.
• Відновлювальний період після перенесеної операції аорто-коронарного шунтування.
• Вагітність на будь-якому терміні течії, а також період грудного вигодовування (період лактації).
• Індивідуальна непереносимість будь-якого з компонентів медикаментозного засобу.
• Вік дитини до 12-ти років.

З обережністю таблетки Німесулід застосовується при наявності відносних протипоказань, до яких відноситься ішемічна хвороба серця, застійна серцева недостатність, порушення обміну ліпідів, патологія периферичних артеріальних судин, куріння, хронічні захворювання органів травної системи в стадії ремісії (поліпшення стану), похилий вік пацієнта, ниркова або печінкова недостатність легкого та середнього ступеня тяжкості, супутнє застосування препаратів певних клініко-фармакологічних груп (антиагреганти, антикоагулянти, нестероїдні протизапальні медикаменти, глюкокортикоїди). Перед початком застосування таблеток Німесулід важливо переконатися у відсутності абсолютних або відносних протипоказань.

Способи застосування і дозування

Таблетки Німесулід призначені для прийому всередину дорослим і підліткам старше 12 років. Їх бажано приймати після їжі, не розжовуючи і запиваючи достатньою кількістю води.

Середня рекомендована терапевтична доза становить 1 таблетка 2 рази на день. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 200 мг. Рекомендована тривалість курсу терапії не повинна перевищувати 10 днів.

При необхідності дозування і тривалість прийому таблеток Німесулід визначається лікуючим лікарем індивідуально.

Побічні дії

На тлі прийому таблеток Німесулід з різною частотою можуть розвиватися негативні реакції з боку різних органів і систем:

• Серцево-судинна система – рідко збільшується частота скорочень серця (тахікардія), розвивається відчуття «приливу» спека в область обличчя, яке спровоковано змінами вегетативної регуляції тонусу кровоносних судин.
• Нервова система – запаморочення, рідше розвивається почуття страху, нервозність, можуть турбувати нічні кошмари, головний біль, сонливість, синдром Рейє (специфічне ураження мозку або енцефалопатія).
• Травна система – нудота, періодична блювота, пронос. Рідше відзначається біль в області живота (больові відчуття переважно локалізуються у верхніх відділах черевної порожнини), здуття живота (метеоризм), кровотечі з різних відділів травного тракту, що супроводжуються слабкістю, баріться темним стільцем.
• Органи почуттів – рідко може з’являтися нечіткість зору.
• Дихальна система – рідко буває задишка, в одиничних випадках були зафіксовані бронхоспазм, а також загострення бронхіальної астми.
• Печінка і структури гепатобіліарного тракту – підвищення активності ферментів печінковихтрансаміназ в крові, що вказує на підвищення функціонального навантаження на гепатоцити або їх пошкодження.
• Моделі людини анатомічні – відносно рідко можуть розвиватися набряки периферичних тканин, з’являтися кров у сечі (гематурія), відчуття дискомфорту у вигляді печіння під час сечовипускання, які вказують на дизурию.
• Кров і червоний кістковий мозок – рідко розвивається недокрів’я (анемія), зниження кількості тромбоцитів у крові (тромбоцитопенія) зі збільшенням часу, необхідного для формування тромбу при пошкодженні судини (зниження згортання).
• Шкіра і підшкірна клітковина – висип, свербіж шкіри, розвиток важких реакцій з загибеллю ділянок шкіри (синдром Стівенса-Джонсона, Лайєлла).
• Алергічні реакції – розвиток ангіоневротичного набряку Квінке з вираженими набряками периферичних тканин переважно в області обличчя і зовнішніх статевих органів. Рідко можуть відмічатися анафілактоїдні реакції по типу шоку з різким і критичним зниженням рівня системного артеріального тиску і поліорганної недостатністю.
• Зміни загального стану – слабкість, зниження працездатності, рідко розвивається гіпотермія (зниження температури тіла нижче нормальних величин).

Поява ознак розвитку негативних реакцій після початку прийому таблеток Німесулід є підставою до припинення застосування препарату і звернення до медичного фахівця. Лікар на підставі характеру і тяжкості побічних ефектів визначає можливість подальшого застосування препарату, коригує дозування або скасовує його.

Особливості

Перед початком прийому таблеток Німесулід важливо уважно ознайомитися з інструкцією. У ній зазначено кілька особливостей правильного застосування препарату, до яких відносяться:

• Схильність до кровотеч є підставою для вкрай обережного застосування препарату.
• При розвитку ниркової або печінкової недостатності середнього ступеня тяжкості, а також для літніх людей може знадобитися корекція дозування препарату. При цьому зазвичай середня терапевтична доза і тривалість прийому таблеток зменшуються.
• Пацієнтам з високим артеріальним тиском, а також розвитком серцевої недостатності на ранніх стадіях на фоні прийому таблеток Німесулід необхідно контролювати водно-сольовий обмін, оскільки не виключається розвиток набряків периферичних тканин.
• Для зниження ймовірності розвитку негативних реакцій, ускладнень і неприємних наслідків для здоров’я препарат слід застосовувати в мінімальній ефективній дозі, а також невеликим курсом лікування.
• Виключається прийом таблеток Німесулід вагітним жінкам, так як не виключається його негативний вплив на організм плоду, що розвивається.
• Чинний компонент препарату потрапляє в грудне молоко під час періоду лактації. При необхідності застосування лікарського засобу тимчасово припиняється грудне вигодовування дитини (молоко зціджує і виливається, а дитина переводиться на адаптовану штучну молочну суміш).
• Препарат може взаємодіяти з медикаментозними засобами інших клініко-фармакологічних груп, тому в разі їх можливого застосування слід попередити лікаря.
• На тлі застосування препарату можливий розвиток негативних реакцій з боку структур центральної нервової системи, тому при виконанні роботи, пов’язаної з необхідністю підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій слід дотримуватися особливої ​​обережності.

В аптечній мережі таблетки Німесулід відпускаються за рецептом лікаря. Не рекомендується їх самостійне застосування, так як це може стати причиною неприємних і важких ускладнень або наслідків для здоров’я в майбутньому.

Передозування

При значному перевищенні рекомендованої терапевтичної дози таблеток Німесулід розвиваються прояви інтоксикації, які характерні для всіх засобів групи нестероїдні протизапальні медикаменти.

До них відноситься сонливість, нудота, блювота, апатія. Прояви оборотні, після припинення прийому препарату і призначення симптоматичного лікування вони проходять.

Після передозування проводиться промивання шлунка, кишечника, призначення кишкових сорбентів і симптоматична терапія.

зберігання

Термін придатності таблеток Німесулід становить 3 роки з моменту виготовлення. Медикаментозний засіб слід зберігати в захищеному від світла, вологи, недоступному для дітей місці при температурі повітря не вище + 25 ° С.

Аналоги таблеток Німесулід

Аналогічними за чинним компоненту і ефектів для таблеток Німесулід є препарати Німесил, МЕСУЛІД, Найз.

Німесулід або Німесил: що краще?

Препарати відносяться до групи знеболюючих протизапальних засобів і мають однаковий склад – німесулід. Застосовуються при болях різного характеру, в післяопераційні періоди, для зняття запальних процесів і іноді як жарознижуюче.

німесулід	Німесил
переваги	форма таблеток – зручніше приймати; вартість від 50 руб.	якісну сировину; хороша очищення сировини, за рахунок чого менше побічних ефектів; форма випуску у вигляді гранул менше впливає на шлунок; більш швидкий ефект.
таблетки повільно розчиняються в шлунку, пошкоджуючи його стінки і викликаючи ерозії; більше побічних ефектів; низька якість більшості препаратів з таким торговим найменуванням.	наявність ароматизатора; висока вартість – близько 800 руб. за упаковку

Ціна

Середня вартість упаковки таблеток Німесулід в аптеках міста Москви залежить від їх кількості:

• 20 таблеток – 130-146 рублів.
• 30 таблеток – 196-219 рублів.

https://bezboleznej.ru/nimesulid

німесулід

Форма випуску та склад

Німесулід випускається в наступних формах:

• Таблетки (по 10 шт. В блістері; 1,2 або 3 блістери в упаковці);
• Суспензія для прийому всередину (по 60 мл у флаконі);
• Гель 0,1%: однорідний, прозорий або майже прозорий, жовтого кольору (по 30 г у тубі, 1 туба в картонній пачці);
• Порошок для приготування суспензії: від білого до білого з жовтуватим відтінком кольору, при розчиненні утворює суспензію білого або світло-жовтого кольору з характерним лимонним запахом (по 2 г в пакеті; 9 або 30 пакетів в упаковці).

Діюча речовина: німесулід (100 мг в 1 таблетці; 50 мг в 1 г порошку; 10 мг в 1 мл суспензії; 10 мг в 1 г гелю).

Допоміжні компоненти:

• Таблетки: лактоза, целюлоза мікрокристалічна, магнію стеарат, натрію кроскармелоза, кальцію гідрофосфату дигідрат, натрію лаурилсульфат, тальк, гідроксипропілцелюлоза, аеросил;
• Гель: макрогол 400, карбомер, димексид, пропіленгліколь, спирт етиловий.

Показання до застосування

Німесулід не впливає на прогресування захворювання і призначений тільки для симптоматичної терапії (зменшення болю і запалення на момент застосування) наступних станів / захворювань:

• міалгії;
• артралгії;
• тендиніт;
• Ревматоїдний артрит;
• бурсит;
• остеоартроз;
• альгодисменорея;
• Артрити різного походження;
• Головний і зубний біль;
• Посттравматичні і післяопераційні болі.

Протипоказання

абсолютні:

• Загострення запальних захворювань кишечника (виразковий коліт, хвороба Крона);
• Активне шлунково-кишкова кровотеча;
• Ерозивно-виразкові ураження слизової дванадцятипалої кишки і шлунку;
• Цереброваскулярні або інші кровотечі;
• Хронічна серцева недостатність у стадії декомпенсації;
• Гемофілія й інші порушення згортання крові;
• Гепатотоксичні реакції при застосуванні німесуліду (в тому числі в анамнезі);
• Печінкова недостатність та інші активні захворювання печінки;
• Неповне або повне поєднання рецидивуючого поліпозу навколоносових пазух або носа, бронхіальної астми і непереносимості (в тому числі в анамнезі) ацетилсаліцилової кислоти та інших НПЗЗ;
• Прогресуючі захворювання нирок;
• Виражена хронічна ниркова недостатність;
• Підтверджена гіперкаліємія;
• Одночасне застосування інших гепатотоксичних препаратів;
• Період після операції аортокоронарного шунтування;
• Наркоманія;
• алкоголізм;
• Період вагітності і годування груддю;
• Дитячий вік до 12 років;
• Гіперчутливість до будь-якого з компонентів препарату.

Відносні (слід застосовувати препарат з обережністю, щоб уникнути ускладнень):

• Хронічна серцева недостатність;
• Ішемічна хвороба серця;
• Цереброваскулярні захворювання;
• Ниркова недостатність;
• Цукровий діабет;
• Гіперліпідемія / дислипидемия;
• Захворювання периферичних артерій;
• Наявність інфекції Helicobacter pylori;
• Дані в анамнезі про розвиток виразкового ураження шлунково-кишкового тракту;
• Важкі соматичні захворювання;
• Тривале використання НПЗЗ;
• Одночасне застосування пероральних глюкокортикостероїдів, антиагрегантів (клопідогрель, ацетилсаліцилова кислота), антикоагулянтів (варфарин) і селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (сертралін, флуоксетин, циталопрам, пароксетин);
• Похилий вік;
• Куріння.

Спосіб застосування та дозування

Німесулід призначений для прийому всередину (таблетки, суспензія і порошок) і зовнішньо (гель).

Рекомендована доза – по 100 мг (1 таблетка або відповідну кількість суспензії) 2 рази на добу, бажано після їди. Запити достатньою кількістю рідини. Порошок слід попередньо розчинити в 80-100 мл води. Максимальна добова доза для дорослих пацієнтів і підлітків 12-18 років – 200 мг. Тривалість лікування визначається індивідуально.

Пацієнтам похилого віку корекція дози не потрібна.

Особам з хронічною нирковою недостатністю слід знизити добову дозу до 100 мг.

Для зменшення ризику розвитку побічних ефектів Німесулід рекомендується призначати в мінімально ефективній дозі, бажано протягом короткого періоду часу. За відсутності покращання лікування слід припинити. Максимальна тривалість терапії – не більше 15 днів.

Препарат у формі гелю застосовують зовнішньо. Смужку гелю довжиною 3 см наносять на уражену ділянку і втирають легкими рухами. Кратність застосування – не більше 4 разів на добу. Гель Німесулід не слід використовувати під пов’язку.

Побічні дії

• Травна система: нудота, блювота, метеоризм, діарея, запор, болі в животі, баріться стілець, стоматит, гастрит, перфорація і / або виразка дванадцятипалої кишки або шлунка, шлунково-кишкова кровотеча;
• Серцево-судинна система: тахікардія, припливи, геморагії, артеріальна гіпертензія;
• Дихальна система: бронхоспазм, загострення бронхіальної астми, задишка;
• Центральна нервова система: нервозність, сонливість, головний біль, відчуття страху, запаморочення, енцефалопатія (синдром Рейє), кошмарні сновидіння;
• Моделі людини анатомічні: гематурія, дизурія, гіперкаліємія, набряки, ниркова недостатність, затримка сечі, інтерстиціальний нефрит, олігурія;
• Печінка і жовчовивідна система: жовтяниця, блискавичний гепатит, холестаз, гепатит, підвищення печінкових трансаміназ;
• Система кровотворення: еозинофілія, панцитопенія, подовження часу кровотечі, анемія, пурпура, тромбоцитопенія;
• Шкірні покриви: шкірний висип, дерматит, еритема, свербіж, кропив’янка, посилення потовиділення, набряклість обличчя, ангіоневротичний набряк, синдром Лайєлла (токсичний епідермальний некроліз), багатоформна еритема;
• Органи почуттів: нечіткість зору;
• Алергічні реакції: гіперчутливість і анафілактоїдні реакції;
• Інші: гіпотермія, загальна слабкість.

особливі вказівки

Застосування Німесуліду слід припинити в наступних випадках:

• Підвищення температури або розвиток на тлі прийому препарату грипоподібних симптомів;
• Виникнення виразки або шлунково-кишкової кровотечі;
• Поява симптомів, що вказують на ушкодження печінки (наприклад, блювання, нудота, анорексія, підвищена стомлюваність, біль у животі, темна сеча);
• Підвищення рівня печінкових трансаміназ;
• Погіршення функції нирок.

• При використанні препарату більше двох тижнів необхідно контролювати показники функції печінки.
• У пацієнтів з цирозом печінки або нирковою недостатністю з гіпербілірубінемією або гипоальбуминемией знижується зв’язування німесуліду.
• Побічні ефекти найчастіше розвиваються у літніх пацієнтів, тому рекомендується регулярний контроль стану хворих цієї вікової категорії.
• Препарат може вплинути на жіночу фертильність, він не рекомендується жінкам, які планують вагітність.
• При розвитку під час застосування Німесуліду побічних ефектів з боку органів почуттів і центральної нервової системи слід утриматися від керування автомобілем або іншим транспортом і не виконувати роботу, що потребує підвищеної уваги та швидкої реакції.

лікарська взаємодія

1. Препарат може знижувати біодоступність фуросеміду і виступати конкурентом в зв’язуванні білків плазми з саліцилової кислотою, фенофібратом і толбутамідом.
2. Німесулід не рекомендується приймати одночасно з сечогінними засобами, які надають ушкоджує ефект на гемодинаміку нирок.
3. Ненасичені жирні кислоти (в фізіологічних концентраціях) не впливають на зв’язування німесуліду з альбуміном сироватки.
4. Фуросемід, варфарин, дигітоксин і глібенкламід (в терапевтичних концентраціях) не впливають на зв’язування німесуліду.
5. При одночасному застосуванні з препаратом можливий значне зростання вільних фракцій метотрексату.
6. У пацієнтів зі слабо вираженою серцевою недостатністю при застосуванні німесуліду протягом короткого періоду і в терапевтичних дозах не змінюється сироватковий профіль дигоксину.
7. Німесулід підвищує концентрацію літію і може посилювати дію циклоспорину на нирки.
8. При одночасному застосуванні з інгібіторами зворотного захоплення серотоніну і глюкокортикостероїдами збільшується ризик шлунково-кишкових кровотеч.

Умови та термін зберігання

Зберігати в сухому місці, захищеному від світла, при температурі не більше 25 ° С. Берегти від дітей.

Термін придатності – 4 роки.

https://medlib.net/nimesulid.html

німесулід

склад

До складу таблеток Німесулід входить 100 мг діючої речовини німесулід , а також допоміжні речовини.

Форма випуску

• Випускається у вигляді таблеток.
• Діюча речовина у вигляді порошку (гранулах для приготування суспензії) міститься в препаратах Найз , Німесил , Немулекс .
• У вигляді гелю (мазі) активна речовина міститься в препаратах Найз і НІМУЛІДУ .

Фармакологічна дія

Німесулід – що це таке?

Нестероидное, простівовоспалітельное засіб . Медикамент має антиагрегантну, жарознижуючим, знеболюючим і протизапальним ефектами.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Принцип дії спрямований на гальмування процесу синтезування простагландинів в запальному вогнищі, на селективне пригнічення циклооксигенази-2.

Показання до застосування Німесуліду

Від чого таблетки?

Показаннями до застосування Німесуліду є: остеоартроз, ревматоїдний артрит, бурсит, тендиніт, артрити різного генезу.

Препарат призначають для купірування гострого больового синдрому при міалгії, альгодисменореї , зубному болю, артралгії , головного болю, в післяопераційному періоді.

Лікарський засіб не робить впливу на прогресування захворювання, ефективно застосовується для зменшення вираженості запального процесу, для зменшення болю, а також в якості симптоматичної терапії.

Протипоказання

Німесулід не призначають при ерозивно-виразкових захворюваннях шлунково-кишкового тракту, при бронхіальній астмі, непереносимості препаратів групи НПЗЗ, при цереброваскулярних і інших кровотечах, при виразковий коліт , запальних захворюваннях кишечника, гемофілії , хвороби Крона, рецидивуючій формі поліпозу навколоносових пазух і носа, при активному кровотечі в шлунково-кишковому тракті, при порушенні згортання крові.

Лікарський засіб не застосовується при прогресуючої патології ниркової системи, при вираженій формі ниркової недостатності, при гепатотоксичних реакціях на тлі застосування німесуліду в анамнезі, при активних захворюваннях печінкової системи, при декомпенсованій формі хронічного серцевої недостатності , при виношуванні вагітності, при гіперкаліємії , дітям до досягнення 12 років, при одночасному застосуванні інших гапатотоксіческіх препаратів, в період після аорто-коронарного шунтування .

Побічні дії

Застосування лікарського засобу Німесулід може викликати ряд побічних ефектів.

Центральна нервова система: синдром Рейє , головний біль, «кошмарні» сни, страх, тривожність, запаморочення, нервозність. Шкірні покриви: підвищене потовиділення, свербіж, висипання, дерматит, еритема, ангіоневротичний набряк , токсичний епідермальний некроліз, мультиформна еритема, кропив’янка , синдром Стівенса-Джонсона.

Моделі людини анатомічні: інтерстиціальнийнефрит , ниркова недостатність, гематурія, дизурія, затримка сечовипускання, олігурія .

Травний тракт: холестаз, гастрит, метеоризм, запори, підвищення рівня ферментів печінки, кровотечі з шлунково-кишкового тракту, блювота, нудота, діарейнимсиндром, жовтяниця, блискавичний гепатит, болі в епігастральній ділянці, перфорація і виразкові ураження стінок шлунка.

1. Органи кровотворення: підвищення часу кровотечі, геморагії , пурпура, панцитопенія, тромбоцитопенія, анемія.
2. Дихальна система: бронхоспазм , задишка, можливе загострення вже існуючої бронхіальної астми.
3. Органи почуттів: порушення зорового сприйняття у вигляді нечіткості зору.

Серцево-судинна система: «припливи» течії крові до шкірних покривів особи, падіння рівня кров’яного тиску, прискорене серцебиття. Також відзначається гіпотермія , загальна слабкість, підвищення рівня іонів калію.

Інструкція по застосуванню Німесуліду (Спосіб і дозування)

Таблетки Німесулід, інструкція із застосування

Ліки приймають двічі на день по 50-100 мг, бажано після прийому їжі. При вираженій патології ниркової системи добова доза становить 100 мг. Лікарський засіб рекомендується по можливості застосовувати мінімально короткими курсами в мінімальних, але ефективних дозах.

Інструкція по застосуванню Німесулід Максфарма є аналогічною.

Порошок з німесулідом

Така форма випуску використовується в інших ЛЗ. Як вживати, читайте у відповідній інструкції на препарат Немулекс.

Передозування

Може проявлятися нудотою, блювотою, підвищенням сонливості. Також можливі ознаки апатії, кровотеч в шлунку і кишечнику, збільшення артеріального тиску, пригнічення дихання.

Застосовується промивання шлунка, використання активованого вугілля, лікування за симптомами.

взаємодія

Ризик гепатотоксичної дії значно зростає при одночасному застосуванні гепатотоксичних медикаментів. Лікарський засіб підвищує ефективність антикоагулянтів. При прийомі фуросеміду відзначається зниження вираженості його діуретичної дії.

Німесулід витісняє саліцилову кислоту , фенофібрат і фуросемід із зв’язків з білками. Препарат підвищує рівень концентрації іонів літію в плазмі крові.

Лікарський засіб здатне підвищувати токсичністьметотрексату, посилювати нефротоксичний вплив циклоспорину. Ризик шлунково-кишкових кровотеч зростає при одночасній терапії селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну, глюкокортикостероїдами.

Умови продажу

Потрібно рецепт.

Умови зберігання

У темному, недоступному для дітей місці при температурі не більше 25 градусів Цельсія.

Термін придатності

Чи не більше 3-х років.

особливі вказівки

Пацієнтам під час лікування препаратом Німесулід рекомендується двічі в місяць здійснювати контроль над станом печінкової системи. При підвищенні рівня ферментів печінки, появі свербіння, висипань, болі в епігастральній ділянці, жовтяниці, при потемнінні сечі лікування припиняють.

Відгуки про препарат Німесулід свідчать про порушення зорового сприйняття у пацієнтів, які тривалий час приймали лікарський засіб. При реєстрації будь-яких змін з боку органів зору терапію припиняють, проводять обов’язкове повне офтальмологічне обстеження .

Лікарський засіб не може замінити профілактичний вплив антиагрегантів , незважаючи на виражене зниження швидкості агрегації тромбоцитів. Препарат не призначають жінкам, які планують завагітніти через негативного впливу на фертильність . Німесулід може впливати на управління автотранспортом.

аналоги Німесуліду

Збіги за кодом АТС 4-го рівня:

Аналогами Німесуліду є препарати: Амеолін , апон , МЕСУЛІД , Найз , Нігай , Німегезик , Німесил , Німесін , Німід , Німуджет , НІМУЛІДУ , Німуспаз , Ремесулід , Ремісід , Сулідін .

Відгуки про німесулід

Переважна більшість відгуків про німесулід носять позитивний забарвлення. Ліки дуже ефективно для зняття больових симптомів, температури, різного роду запалень. Препарат допомагає швидко і його дія носить тривалий характер.

У рідкісних негативних х зустрічаються згадки про побічні ефекти медикаменту.

Ціна Німесуліду, де купити

Ціна Німесуліду на упаковку 20 таблеток по 100 мг становить 80-85 рублів.

Гель з німесулідом, який випускається під торговою назвою НІМУЛІДУ коштує близько 170-190 рублів.

https://medside.ru/nimesulid

німесулід

Німесулід – препарат з протизапальною і знеболюючою дією.

Форма випуску та склад

Німесулід випускають у формі таблеток: довгастої форми із закругленими кінцями, двоопуклих, світло-жовтих зі слабким зеленуватим відтінком, з рискою (в контурних чарункових упаковках з алюмінієвої лакованої друкованої фольги і полівінілхлоридної плівки по 10, 15, 20, 30 шт., По 1 -6 упаковок в картонній пачці).

До складу 1 таблетки входить:

• Активна речовина: німесулід – 100 мг;
• Допоміжні компоненти: мікрокристалічна целюлоза – 66,8 мг, повідон – 14 мг, моногідрат лактози – 68 мг, картопляний крохмаль – 68 мг, карбоксиметилкрохмаль натрію (гліколят крохмалю натрію) – 36 мг, тальк – 3,6 мг, стеарат магнію – 3 , 6 мг.

Фармакологічні властивості

Німесулід є нестероїдних протизапальних препаратом, який характеризується антиагрегантними, протизапальними, аналгетичними та жарознижувальними властивостями.

Фармакодинаміка

Німесулід відноситься до препаратів групи нестероїдних протизапальних засобів з класу сульфонанілідів. Це селективний конкурентний інгібітор циклооксигенази-2 (ЦОГ-2), який пригнічує вироблення простагландинів у вогнищі запалення. Гнітюче вплив на ЦОГ-1 виражено незначно, що обумовлює меншу частоту розвитку побічних реакцій, пов’язаних з придушенням синтезу простагландинів в здорових тканинах.

Фармакокінетика

При пероральному прийомі німесулід абсорбується у високому ступені, причому вона не змінюється при поєднанні препарату з прийомом їжі. Однак під час їжі швидкість абсорбції дещо знижується.

Речовина зв’язується з білками плазми приблизно на 95%. Ступінь зв’язування з кислими альфа 1 гликопротеидами становить 1%, з ліпопротеїнами – 1%, з еритроцитами – 2%.

Зміна дози німесуліду не змінює ступінь зв’язування.

Максимальна концентрація активного компонента в плазмі варіюється від 3,5 до 6,5 мг / л. Обсяг розподілу дорівнює 0,19-0,35 л / кг.

Німесулід проникає в тканини жіночих статевих органів, де його концентрація після одноразового прийому приблизно на 40% перевищує концентрацію в плазмі.

З’єднання добре розподіляється в кислому середовищі вогнища запалення (40%) і визначається в синовіальній рідини (43%), а також легко долає гістогематичні бар’єри.

Метаболізм німесуліду здійснюється в печінці за участю тканинних монооксигеназ. Близько 25% прийнятої дози переходить в форму 4-гідроксинімесуліду, що є основним метаболітом і володіє аналогічною фармакологічною активністю.

Однак через зменшення розміру молекул 4-гідроксинімесулід може швидко дифундувати по гідрофобному каналу ЦОГ-2 до активного центру зв’язування метальних групи. Даний метаболіт є водорозчинне з’єднання, екскреція якого здійснюється без участі глутатіону.

Період напіввиведення німесуліду становить приблизно 1,56-4,95 години, а 4-гідроксинімесуліду – 2,89-4,78 години. Основний метаболіт виводиться з сечею (65%) і з жовчю (35%), а також бере участь в ентерогепатичній рециркуляції.

У пацієнтів з нирковою недостатністю (КК 30-80 мл / хв, або 1,8-4,8 л / ч), а також у хворих похилого віку та дітей фармакокінетичні показники німесуліду істотно не змінюються.

Показання до застосування

Згідно з інструкцією, Німесулід призначають при гострого болю, больовому синдромі при остеоартриті (симптоматична терапія), первинній дисменореї.

Протипоказання

абсолютні:

• Ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту (при загостренні);
• Важкі порушення згортання крові;
• Шлунково-кишкові кровотечі або будь-які інші стани, які супроводжуються кровотечею;
• Важка серцева недостатність;
• Цереброваскулярні крововиливи;
• Виражені функціональні порушення нирок (при кліренсі креатиніну менше 30 мл в хвилину);
• Функціональні порушення печінки;
• Лікарська залежність;
• алкоголізм;
• Непереносимість нестероїдних протизапальних препаратів;
• Одночасне застосування з іншими гепатотоксичними препаратами;
• Вагітність і період лактації;
• Дитячий вік до 12 років;
• Гіперчутливість до компонентів препарату.

Відносні (таблетки Німесулід слід застосовувати з обережністю при наявності таких захворювань / станів):

• Інфекційні захворювання;
• Хвороби шлунково-кишкового тракту (в т.ч. в анамнезі);
• Артеріальна гіпертензія;
• Серцева та ниркова недостатність;
• Цукровий діабет 2 типу;
• Геморагічний діатез;
• Виражені порушення метаболізму;
• Астенізація (виснаженість, підвищена стомлюваність);
• зневоднення;
• Похилий вік.

Інструкція по застосуванню Німесуліду: спосіб і дозування

Таблетки Німесулід приймають всередину, краще – після їжі, запиваючи достатньою кількістю води.

Рекомендовані режими дозування:

• Дорослі: 2 рази на день по 1 таблетці (100 мг); максимально – 400 мг в день;
• Діти від 12 років з масою тіла більше 40 кг: 2 рази на день по 1 таблетці (100 мг); максимально – 200 мг в день;
• Діти від 12 років з масою тіла менше 40 кг: разова доза – 1,5 мг / кг маси тіла, кратність прийому – 2-3 рази на день; максимальна добова доза – 5 мг / кг.

Слід приймати найменшу ефективну дозу Німесуліду. Тривалість терапії не повинна перевищувати 15 днів.

Літнім пацієнтам корекція дози не потрібна.

Побічні дії

Під час застосування Німесуліду можуть спостерігатися порушення з боку деяких систем організму, які проявляються з різною частотою (≥1 / 10 – дуже часто;> 1/100, 1/1000, 1/10 000,

https://www.neboleem.net/nimesulid.php

німесулід

1 таблетка містить активну речовину: німесулід – 100,0 мг.

Нестероїдний протизапальний препарат (НПЗП)

Німесулід – лікарський препарат з групи нестероїдних протизапальних засобів. Має протизапальну, болезаспокійливу і жарознижуючу дію. Як більшість НПЗП, німесулід проявляє своє фармакологічна дія, пригнічуючи синтез простагландинів.

На відміну від класичних НПЗП, він діє в зоні запалення і пригнічує переважно циклооксигеназу 2 типу (ЦОГ 2) і в більш слабкому ступені ЦОГ 1, пригнічуючи утворення патогенних прозапальних простагландинів.

Німесулід блокує вивільнення гістаміну з опасистих клітин; пригнічує синтез еластази, металопротеаз і колагенази, оберігаючи хрящову тканину від пошкодження. Пригнічуючи вивільнення фактора некрозу пухлини альфа (ФНП-α), німесулід зменшує дію кінінів.

Для симптоматичної терапії, зменшення інтенсивності болю і запалення на момент використання (на прогресування захворювання не впливає): ревматоїдний артрит; суглобової сидром при загостренні подагри; псоріатичний артрит; анкілозуючийспондиліт; остеохондроз з корінцевим синдромом; остеоартроз; міалгія ревматичного та неревматичного генезу; запалення зв’язок, сухожиль, бурсити (в т.ч. посттравматичний запалення м’яких тканин); больовий синдром різного генезу (в т.ч. в післяопераційному періоді, при травмах, альгодисменорея, зубний біль, головний біль, біль у суглобах, люмбоишиалгия).

Гіперчутливість, повне або неповне поєднання бронхіальної астми, рецидивуючого поліпозу слизової носа або навколоносових пазух. Непереносимість ацетилсаліцилової кислоти та інших нестероїдних протизапальних засобів (в т.ч в анамнезі).

Ерозивно-виразкові ураження слизової оболонки шлунка і дванадцятипалої кишки, активна шлунково-кишкова кровотеча, цереброваскулярні або інше кровотеча, запальні захворювання кишечника (хвороба Крона, виразковий коліт) у фазі загострення. Гемофілія й інші порушення згортання крові, декомпенсована хронічна серцева недостатність (ХСН).

Печінкова недостатність або будь-яке активне захворювання печінки, гепатотоксичні реакції при використанні німесуліду в анамнезі, алкоголізм, наркоманія, одночасний прийом інших гепатотоксичних лікарських засобів. Виражена хронічна ниркова недостатність (ХНН) (кліренс креатиніну менше 30 мл / хв), прогресуючі захворювання нирок, підтверджена гіперкаліємія.

Дорослим і дітям старше 12 років внутрішньо, з достатньою кількістю води переважно після їжі. Слід використовувати мінімальну ефективну дозу мінімально можливим коротким курсом. Дорослим внутрішньо по 1 таблетці 2 рази на добу.

При наявності захворювань шлунково-кишкового тракту препарат бажано приймати в кінці їжі або після прийому їжі. Максимальна добова доза для дорослих – 200 мг.

Пацієнтам з хронічною нирковою недостатністю потрібно зниження добової дози до 100 мг.

Таблетки 100 мг по 20 і 30 таблеток в упаковці.

https://ozonpharm.ru/catalog/nimesulid/

Німесулід: інструкція, відгуки, аналоги, ціна в аптеках

Як ви оцінюєте ефективність німесуліду?

☆ ☆ ☆ ☆ ☆

Нестероїдний протизапальний препарат німесулід  відноситься до класу сульфонанілідів. Селективно інгібує циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2), яка сприяє синтезу простагландинів (ПГ), що є безпосередніми медіаторами (факторами) запалення, болю і набряку. Препарат інгібує як безпосередньо на простогландини Е2 (і в осередках запалення, і на шляху проведення імпульсів від спинного мозку), так і на їх попередників – короткоживучих простогландинов Н2, саме тому Німесулід чинить яскраво виражений протизапальний, аналгезуючий і жарознижувальний еффект.Актівірует глюкокортікоїдниє рецептори, що призводить до посилення протизапальної активності препарату.

Препарат дуже незначно діє на циклооксигеназу-1 і механізм утворення ПГ Е2 з арахідонової кислоти, що зменшує побічні ефекти Німесуліду в порівнянні з іншими нестероідамі.

Пригнічує синтез урокінази, інтерлейкіну-6 металлопротеаз (колагенази, еластази) і тому запобігає руйнуванню і розпад хрящової тканини.

Препарат впливає на агрегацію тромбоцитів, пригнічуючи її за допомогою інгібування синтезу тромбоксану А2, ендопероксідов і фактора агрегації.

Німесулід різко зменшує вивільнення гістаміну і цитокінів, на останні впливає шляхом пригнічення вивільнення фактора некрозу пухлини-б. Чи не впливає на активність фагоцитозу і гемостаз.

Виявляє антиоксидантні властивості, За рахунок зниження активності мієлопероксидази, зменшує утворення токсичних вільнорадикальних продуктів розпаду кисню, що призводить до гальмування перекисного окислення ліпідов.Артріти, в т.ч.

ревматоїдний артрит, артроз і остеоартрози, артралгії та міалгії, бурсити та ентезопатії, лихоманка і болі різного генезу, в т.ч. альгодисменорея.

Доведено, що аналгетичний ефект Німесуліду (особливо в гранульованої формі) розвивається дуже швидко, протягом 20 хвилин, тому його можна приймати при гострій приступообразной болі.Внутрь по 100 мг препарату (1 таб.

або відповідну кількість суспензії) двічі на добу, з метою нівелювання можливих ускладнень, бажано після їди. Препарат необхідно запивати достатньою кількістю води.

Максимальна добова доза Німесуліду – 400 мг. Тривалість лікування підбирається індивідуально. Тривалий прийом препарату здійснюють під обов’язковим систематичним контролем функції нирок і печінки пацієнта.

Гель. Приблизно 3 см гелю (1%) нанести зовнішньо на уражену ділянку і легко втерти, застосовувати не більше чотирьох разів на добу. Не застосовувати препарат під пов’язку.

Німесулід добре переноситься пацієнтами, однак у дуже рідкісних випадках можливі побічні реакції: сонливість, запаморочення і головний біль, нудота і блювота, біль у шлунку і печія, виразка слизових і мелена, олігурія і гематурія, висип і кропив’янка, анафілактичний шок.

Поява будь-яких побічних реакцій – привід для припинення прийому препарату і при необхідності консультації врача.Абсолютние протипоказання: вагітність, дитячий вік (до 12 років), наявність виразкових патологій і кровотечі, діагностуються в шлунково-кишковому тракті, «аспіринова» астма, печінкова і ниркова недостатність.

Відносні протипоказання: виразкові зміни шлунково-кишкового тракту, серцева недостатність, артеріальна гіпертензія, період лактації, гіперчутливість до інших протизапальних нестероідам в анамнезі.

При алергічних реакціях на інші НПЗП Німесулід призначається з обережністю, хоча вже була доведена можливість його безпечного застосування в цих випадках.

Німесулід абсолютно протипоказаний при вагітності. Найбільш небезпечно його застосування в останньому триместрі вагітності через можливу провокацію атонії матки у матері, і передчасного закриття Баталова протока у плода.В період лактації препарат може бути призначений тільки за умови припинення грудного вигодовування на період леченія.Витесняя деякі лікарські засоби з місць, де здійснюється їх зв’язування з білками плазми, Німесулід може істотно підвищувати їх ефективність, так і токсичність цих лекарств.Одновременное призначення Німесулідта інших препаратів істотно підсилює дію циклоспорину, метотрексату, дигоксину, фенітоїну і препаратів літію, діуретиків, протидіабетичних і гіпотензивних засобів, а також інших НПВП.Не відзначено клінічно значущого впливу на німесулід і фуросемід, варфарин, глібенкламід, теофілін, циметидин, антаціди.Прі передозуванні можуть відзначатися нудота і блювота, біль в епігастрії та шлунково-кишкова кровотеча, сонливість і летаргія, артеріальна гіпертензія і гостра ниркова недостатність, пригнічення дихання і анафілактичні реакції аж до шоку і коми.

Специфічного антидоту немає. При передозуванні Німесуліду постраждалим призначають виключно симптоматичне лікування: промивання шлунка і прийом активованого вугілля або інших адсорбентів протягом перших чотирьох годин. Гемодіаліз не проводиться, оскільки він не ефективний.

Гранули для виготовлення суспензії 100 мг (9,30 пакетів в упаковці), суспензія для прийому всередину (60 мл), таблетки по 100 мг (10, 20, 30 штук в упаковці), гель 0,1% (30 г в тубі) При кімнатній температурі, захищаючи від попадання света.Актасулід, апон, Аулін, Аурон, Кокстрал, МЕСУЛІД, Найз, Німегесік, Німесил, Німесулід, Німід, Німіка, НІМУЛІДУ, Німфаст, Новолід, Пролід, Флолід.Состав таблеток: активна речовина – німесулід 0,1 г.Вспомогательние речовини: лактози моногідрат, кальцію гідрофосфат дигідрат, аеросил, целюлоза мікрокристалічна, натрію кроскармелоза, гідроксипропілцелюлоза, тальк, магнію стеарат, натрію лаурілсульфат.Состав гелю: в 1 г міститься – 0,01 г німесуліда.Вспомогательние речовини : карбомер, макрогол 400, спирт етиловий, пропіленгліколь, дімексід.В склад Німесуліду входить сахароза, що потрібно враховувати хворим на цукровий діабет. 

Назва:	німесулід
Код АТС	M01AX17 – німесулід

https://www.medcentre.com.ua/medikamenty/nimesulid.html