Професійна біопсія шийки матки при ерозії

Ерозія шийки матки, диагностируемая у жінок різного віку, займає лідируючі позиції серед гінекологічних захворювань. Наявність дистрофічних змін в різних шарах епітелію шийки матки і цервікального каналу є приводом для негайного дослідження області поразки на предмет онкогенности. Біопсія шийки матки при ерозії – основний метод визначення причини появи атипових клітин, які можуть свідчити про розвиток онкологічному захворюванні.

Область дослідження при біопсії

Ерозія шийки матки часто має безсимптомний перебіг, що ускладнює своєчасну діагностику і терапію. Нерідко такий діагноз жінка чує під час профілактичного огляду у гінеколога при обстеженні піхвової частини, цервікального каналу і самого горла.

Шийка матки відрізняється великою кількістю сполучної тканини. У нормі епітелій має однорідну гладку структуру сірувато-рожевого відтінку без будь-яких ороговілих ділянок. Він складається з трьох шарів:

1. Базальний шар являє собою призматичні клітини великого розміру, які кріпляться до тонкого безклітинного шару, що відокремлює сполучну тканину від епітелію.
2. Остистий шар складається з великих клітин епідермісу – виступів у вигляді шипів. Він оновлюється кожні 5 днів.
3. Поверхневий – шар клітин плоскої форми, що вистилають частина органу з боку піхви, які постійно відриваються в зовнішнє середовище.

При дослідженні мазка особливу увагу приділяють клітинному складу. У нормі епітеліальні клітини шийного каналу, мають циліндричну форму з нерівній сосочковой поверхнею.

У зовнішньому зіві зазвичай формується межа переходу плоских клітин в циліндричні, що має вигляд острівців. Це найнебезпечніша зона в плані онкогенности. У жінок, які народили присутні наботових кісти, які не становлять небезпеки: вони не перероджуються в рак і утворюються в результаті родової діяльності.

Біопсію шийки матки бажано проводити відразу після припинення кров’яних виділень, коли орган максимально еластичний.

В яких випадках показана біопсія

Ерозивний процес в шийці матки не завжди призводить до виникнення ракових захворювань. Часто таке явище спостерігають у вагітних жінок через зміни гормонального фону. Після пологів ерозія самоусувається, проте так відбувається не завжди.

Аналіз на біопсію протипоказаний в 1 і 3 триместрах вагітності через ризик її переривання, а також внутрішньоутробного інфікування плода. Але після пологів робити біопсію шийки матки рекомендує кожен гінеколог.

Проведення процедури протипоказано при наявності гострого запалення, захворювання крові (обумовленого генетичним фактором або прийомом медикаментів), а також при зниженому імунітеті в результаті виснаження організму.

Візит до гінеколога не слід відкладати при наявності таких симптомів, як:

• періодично болить низ живота;
• були випадки затримки місячних;
• рясні менструації;
• хворобливі відчуття в момент інтимної близькості;
• поява кров’яних (сукровичних) виділень під час статевого акту і після нього;
• зниження лібідо;
• наявність смердючих виділень жовтого або зеленого кольору.

При огляді зіву шийки матки, цервікального каналу пацієнтку направляють на біопсію, якщо присутні такі ознаки:

• рани, тріщини;
• дисплазія 1, 2, 3 ступеня;
• лейкоплакия (ороговілий шар епітелію у вигляді чітко окресленого білої плями, не фарбується йодом);
• наявність атиповий розгалужених судин, капілярів;
• одиничні або множинні поліпи в шийці матки і цервіксе;
• кондиломи у вигляді конусоподібних виступів, бородавки;
• наявність інших новоутворень.

підготовчий період

• аналіз на вірус імунодефіциту людини, а також інші приховані інфекції;
• мазок для дослідження на флору;
• бактеріологічний посів із цервікального каналу;
• мазок на онкоцитологию;
• кольпоскопія.

Якщо результати аналізів підтверджують запальний процес в організмі, біопсію відкладають до настання ремісії після курсу лікування. Перед проведенням біопсії шийки матки пацієнтка повинна дотримуватися рекомендацій гінеколога, щоб отримати максимально точний результат аналізу. Лікар заздалегідь повідомляє, на який день буде призначена процедура, і чи можуть бути будь-які обмеження.

За 2-3 дні до передбачуваної дати обстеження необхідно відмовитися від:

• спринцювання;
• використання гігієнічних тампонів;
• сексуальних контактів;
• прийому будь-яких лікарських засобів без погодження з лікарем.

Якщо біопсію робитимуть під наркозом, за 8-10 годин до проведення процедури не слід вживати їжу і воду, щоб не провокувати появу блювоти після виходу анестезії в першу добу.

З метою профілактики інфікування патогенною флорою в момент оперативного втручання і після біопсії лікар може призначити місцевий антисептик у вигляді свічок, які вводять глибоко в піхву на ніч.

При виконанні туалету інтимної зони намагаються не зрошувати піхву, щоб не вплинути на результат дослідження на флору.

Види біопсії шийки матки

Характер структурних змін епітелію шийки матки визначає вид проведених маніпуляцій:

• прицільна біопсія (беруть пункцію біопсійною голкою з парканом шматочка тканини);
• конизация шийки матки (круговий висічення ураженої частини шийки матки скальпелем);
• лазерна біопсія (вплив лазерним променем на уражену слизову шийки матки);
• кругова біопсія (висічення по колу зовнішнього зіву і вагінальної частини шийки матки);
• петлевая біопсія (виконують видалення атрофованих ділянок електричним ножем);
• радиоволновая біопсія (висічення верхнього пошкодженого шару епітелію за допомогою апарату «Сургитрон»);
• конхотомная біопсія (відщипування поліпів та інших новоутворень спеціальними ножицями (конхотомом);
• ендоцервікальную кюретаж (вишкрібання шийки матки кюреткою, а також застосування спеціальних щіточок для забору матеріалу).

Незалежно від масштабу поразки в кожному випадку лікар намагається зробити вибір на користь менш травматичного методу: прицільної, лазерної, хвильової біопсії. Розширений аналіз біопсії потрібно при значному ураженні органу або в разі скрутного діагнозу, щоб виключити розвиток онкології.

Особлива увага до вибору методу діагностичного дослідження приділяють родили жінкам, щоб не вплинути на можливість завагітніти в майбутньому.

Найчастіше вдаються до прицільної біопсії, яку виконують під час планового гінекологічного огляду за допомогою дзеркал.

1. Попередньо очистивши шийку матки фізіологічним розчином, лікар наносить на «підозрілу» зону оцтову кислоту (3%). Побілілі ділянки свідчать про аномальний зміні епітелію.
2. Білясті ділянки лікар розглядає під кольпоскопом, який багаторазово збільшує оптичне зображення, і робить забір матеріалу.
3. Взяті зразки поміщають в маркіровану пробірку з розчином формаліну і відправляють для подальшого гістологічного дослідження.
4. Щоб не провокувати появу кров’янистих виділень після біопсії шийки матки, пацієнтці рекомендують відпочити на кріслі протягом 10-15 хвилин.
5. Через тиждень або дві лікар призначає консультацію, щоб оцінити загоєння рани. При нормальному перебігу реабілітаційного періоду ранова поверхня епітелізіруется протягом 1-2 місяців за умови дотримання статевого спокою і інших обмежень, встановлених лікуючим лікарем. Однак при великомасштабної операції повне загоєння поверхні рани спостерігають протягом півроку. Під час контрольного візиту до гінеколога пацієнтка дізнається, скільки днів в нормі кровит після біопсії шийки матки, і навіщо приймати призначені препарати.

Норма або патологія?

Загоєння поверхні рани у кожної жінки відбувається індивідуально в залежності від виду проведених маніпуляцій, області ураження, загального імунітету та інших причин.

Період відновлення не виключає наявності неприємних симптомів, які є нормою:

• незначний біль внизу живота;
• водянисті або кров’янисті виділення в невеликій кількості протягом 5-10 днів;
• кров йде з зеленувато-брудним відтінком після обробки рани розчинами антисептиків (йодом);
• мажущие коричневі виділення крові протягом 1 місяця після видалення великої ділянки шийки матки (поки заживає рана).

До патологічних явищ відносять такі ознаки:

• підвищена температура тіла;
• виділення жовтого відтінку;
• виражений больовий синдром внизу живота;
• кровотеча після біопсії шийки матки;
• довго присутні кров’янисті виділення при незначному травмуванні (понад 10 днів);
• затримка місячних;
• виділення з піхви згустків запеченої крові.

Щоб мінімізувати ризик кровотечі, а також інфікування рани, жінка повинна дотримуватися охоронного режиму протягом 1-2 місяців:

• виключити секс після біопсії як мінімум на 1 місяць;
• заборона на відвідування відкритих водойм і місць загального користування (сауни, басейну);
• відмовитися від прийому ванн;
• протипоказано використання препаратів, що розріджують кров, а також інших лікарських засобів без погодження з лікарем;
• обмежити фізичну активність;
• усунути психотравмирующие чинники;
• антибактеріальні і протизапальні засоби повинен призначати тільки лікар після визначення виду збудника і його резистентності;
• для купірування больового синдрому можна самостійно приймати Парацетамол, Ібупрофен.

Захворювання, які виявляються при дослідженні ерозії шийки матки

До основних гінекологічних захворювань, діагностуються при наявності ерозії шийки матки, відносять такі:

патологія	симптоми	причини появи
Псевдоерозія (ектопія)	Явище, що характеризується розростанням клітин циліндричної форми за межі зовнішнього зіва	Гормональна дисфункція, запалення (варіант норми у жінок до 25 років)
цервіцит	Запалення цервікса (вагінальної частини ш. М.), Що супроводжується деформацією клітин	Інфікування патогенними мікроорганізмами або активація власної флори на тлі зниження імунітету
Поліп ш. м.	Освіти у вигляді поодиноких або множинних наростів з високим ризиком переродження в ракові клітини	Гормональний дисбаланс, запальний процес, викликаний інфікуванням патогенними організмами, аборти, вискоблювання матки
Дисплазія ш. м.	Глибоке ураження епітелію	Відсутність або неадекватне лікування ерозії ш. м., інфікування ВПЛ, хронічний запальний процес
Лейкоплакія ш. м.	Поява ороговілих ділянок піхвової частини ш. м. в результаті руйнування нормальних клітин епітелію	Інфікування органів статевої сфери патогенною флорою, відсутність адекватної терапії, хронічний запальний процес
Рак ш. м.	Великомасштабне поразку ш. м. з залученням у вогнище ураження інших органів малого таза. При біопсії підтверджується наявність ракових клітин в досліджуваному матеріалі

За умови правильної тактики проведення процедури дослідження і відсутності системних захворювань ризик появи ускладнень мінімальний. Своєчасна діагностика і адекватна терапія попереджають розвиток гінекологічних захворювань, в тому числі онкологічного характеру.

Відгуки

Анна: Ерозію виявили випадково під час гінекологічного огляду, коли у мене затрималися місячні. Щоб не провокувати ризик переривання вагітності після біопсії, лікар відрадив від проведення процедури.

Сказав, що таке явище спостерігають у вагітних жінок, і пов’язане воно зі зміною гормонального фону. З огляду на численні відгуки про негативний вплив будь-яких проведених маніпуляцій під час вагітності, я не стала шукати причину.

Згодом виявилося, що це була псевдоерозія, яка зникла самостійно.

Алла: Діагностику зробили після конізації шийки матки (діагноз: дисплазія 2 ступеня). Онкологія не підтвердилася. Звідки тільки береться ця гидота. Процедура за часом робиться недовго (близько 10 хвилин), але пережитий стрес в очікуванні результату аналізу змусив уважніше ставитися до свого здоров’я.

Інна: У мене була затримка після біопсії 2 тижні. Я ніяк не лікувалася. Думаю, що це викликано стресом.

https://DrLady.ru/diagnostics/kak-proishodit-biopsija-shejki-matki-pri-jerozii.html

Біопсія шийки матки при ерозії

  Така гінекологічна процедура як біопсія маткової шийки, проводитися для того, щоб виявити пухлинний процес в цервікальному каналі. Біопсійні обстеження починається з паркану маленького шматочка цервікальної слизової. Після чого, отриманий матеріал досліджують під мікроскопом.

Основні показання

До додаткових показаннями можна віднести:

1. Якщо у жінки в період планового огляду було виявлено зміну кольору слизової, безпосередньо цервікального каналу.
2. Якщо є підозри на папілом.
3. Призначають біопсію також для виявлення лейкоплакии, цервікального раку і при ендоцервіциті.

Сьогодні поговоримо про конкретний захворюванні – діагноз ерозія шийки, і розглянемо, як проходить процедура.

Перш ніж розібрати, що показує біопсія шийки матки, необхідно знати, кому не варто робити обстеження.

Протипоказання

Біопсія шийки матки при ерозії не проводиться в тому випадку, якщо у жінки є патологія крові. Що це означає? Патологія крові означає погана згортання. Тому, якщо провести при ерозії біопсію, тобто ризик виникнення сильного маткової кровотечі.

Друге протипоказання – інфекційні патології, які в свою чергу передаються статевим шляхом. До них відноситься:

Чому при цих захворюваннях не проводиться біопсія? Справа в тому, що при таких інфекційних патологіях, відбувається велике накопичення патогенних бактерій і грибків, вони в свою чергу, здатні проникнути на слизову, яка вже зазнала біопсійному обстеження. Тим самим, у жінки виникають серйозні ускладнення, від яких важко позбутися, а часом і неможливо.

До додаткових протипоказань відноситься період менструального циклу і вагітність.

Якщо у жінки немає протипоказань, то можна провести біопсію шийки матки при ерозії, а потім планувати лікування.

види обстеження

У медицині існує кілька видів біопсії, кожна процедура має свої особливості. Багато хто запитує про радіохвильової і лазерну біопсію.

Отже, радіохвильова біопсія шийки матки призначається тільки для родили дівчат.

Як роблять радіохвильової біопсію шийки матки? Для проведення обстеження, використовується спеціальний апарат, під назвою Сургитрон.

Основна мета процедури полягає в випаровуванні тканин, це відбувається за рахунок хвиль, які мають досить високу частоту. Відзначимо, що радиоволновая біопсія – безконтактний метод, тому фізичного зіткнення з ділянками тканин не відбувається.

Тепер розглянемо, що це таке лазерна біопсія? Основна мета процедури передбачає забір біоптату, це відбувається за допомогою спеціального лазерного ножа.

Лазерна біопсія це боляче? Ні, процедура абсолютно безболісна і проводиться в лікарняних умовах.

Також в медицині існують і інші види біопсії, наприклад:

1. Конхотомная, застосовується спеціальний конхотом.
2. Трепанобиопсия. Забір матеріал проводиться не з однієї ділянки, а з декількох. Найчастіше такий вид біопсії проводиться після кольпоскопії.
3. Ендоцервікальную кюретаж. Мета процедури – вискоблити поверхню цервікального шару. Процедура проводиться за допомогою кюретки.

Окремо відзначимо кругову біопсію, таке обстеження проводиться під наркозом. Адже основна мета – захопити велику ділянку шєєчной тканини.

Підготовка до обстеження

При огляді (первинному), доктор збирає анамнез, після чого призначає аналізи і біопсію.

аналізи:

1. Здається аналіз крові на ВІЛ.
2. РП.
3. Аналіз на гепатит.

Крім цього, лікарі можуть виписати направлення на мазок, щоб виявити інфекцію.

Якщо ці аналізи в нормі, то проводиться біопсія. Перед процедурою лікар повинен розповісти основну мету обстеження, а також взяти у жінки згоду.

Як підготуватися:

1. Не варто протягом декількох днів до обстеження вводити в піхву свічок та інших препаратів.
2. Протягом 2-х днів утриматися від статевого контакту.
3. Якщо жінка вже проходить лікування, наприклад, спринцюйтеся, то перед обстеженням цього робити не можна.
4. Перед процедурою прийняти душ.

Багато хто запитує, чи можна їсти перед обстеженням? Лікарі настійно рекомендують жінкам відмовити від їжі за 8 годин до біопсії.

Найголовніше, перед тим як піти на обстеження, дочекайтеся 7-13 дня менструального циклу. Чому? Саме цей період вважається найсприятливішим для взяття пункції.

Це боляче, біопсія шийки матки? Що стосується болю, то все залежить від виду біопсії. Як ви пам’ятаєте, вище ми писали, що процедура безболісна, але кругової вид обстеження, проводиться під наркозом.

Як проходить процедура?

Жінка сідає в гінекологічне крісло, потім доктор водить дзеркала, для того щоб відкрити доступ до шийки матки. Як тільки зафіксують шийку, починається забір матеріалу.

Важливо! Матеріал для подальшого обстеження повинен братися з декількох ділянок.

Що враховується при заборі матеріалу? В першу чергу, це розмір, він не повинен бути більше 5 мм.

Як тільки матеріал буде отриманий, рану закривають швами, а в піхву вводять невеликий тампон, який попередньо змочують в фібріноме.

після процедури

Для того щоб уникнути ускладнень, пацієнтці необхідно дотримуватися загальних рекомендацій.

1. Не варто спринцюватися протягом одного місяця.
2. Не займатися фізичними вправами.
3. Якщо пішли місячні, тампони не використовувати, користуватися одними прокладками.
4. Не приймати кровествертивающіе лікарські препарати.

Крім цього, жінці варто відмовитися від походу в сауну або лазню.

Хочемо звернути вашу увагу, що після біопсії у жінки можуть виникати неприємні тягнуть болі внизу живота, а також виділяються невеликі згустки крові. Тому пацієнтці потрібно якомога частіше міняти прокладки. Якщо біль не перестає протягом декількох днів, необхідно звернутися до гінеколога.

Чи можуть виникнути ускладнення після процедури?

Так, якщо неправильно провести процедуру, то у жінки можуть виникнути ускладнення. Найчастіше, це легке кровотеча.

Але, були зафіксовані випадки, коли після біопсії виникали і гнійні процеси. Тому необхідно уважно дивитися на характер виділень.

Результат обстеження і розшифровка

Результат можна отримати протягом 2-х тижнів. Такий діагноз як ерозія шийки матки, переносити лише за наявності сильного запального процесу.

Що стосується інших захворювань:

1. Поліп, ендоцервікоз провокується гормональним збоєм.
2. Передраковий стан. Такий діагноз можна поставити, якщо дисплазія утворилася на не зміна шийці.

Що може вплинути на результат? Як правило, дане діагностичне обстеження показує точний результат. Але, якщо неправильно вибрати ділянку для забору матеріалу, а також технічні похибки в процесі приготування лікарського препарату, то результат може бути помилковим.

Тому, щоб правильно поставити діагноз, необхідно звернутися в перевірені клініки. Адже тільки досвідчений лікар зможе зробити правильний забір матеріалу і розрахувати всі показники.

https://matka911.ru/stati-po-ginekologii/biopsiya-shejki-matki-pri-erozii.html

Біопсія при ерозії шийки матки: методики, наслідки, ціни

Кращий метод діагностики хронічних захворювань шийки матки – це морфологічне дослідження патологічно зміненої тканини. Біопсія при ерозії шийки матки робиться обов’язково, тому що допомагає відповісти на безліч клінічно значущих питань, серед яких найважливіший – чи несе патологія пухлинний характер чи ні.

передопераційна діагностика

Перед проведенням біопсії шийки матки при ерозії пацієнтка проходить стандартне гінекологічне обстеження для виключення інших захворювань жіночої статевої системи. Також напередодні операції необхідно здати ряд аналізів, включаючи:

• загальний і біохімічний аналіз крові;
• коагулограмму;
• аналізи на ВІЛ, гепатити і сифіліс;
• мазок на цитологію і бактеріальний посів;
• результати аналізів на статеві інфекції.

Залежно від методики виконання біопсії ерозії шийки матки пацієнтці дається або місцеве знеболення, або регіонарна (епідуральна) анестезія, або загальний наркоз.

Якщо показано загальне знеболювання, то додатково напередодні дослідження потрібно отримати дозвіл від терапевта і в деяких випадках зробити ЕКГ.

Методика проведення

У переважній більшості випадків біопсія при ерозії шийки матки триває не більше 10-15 хвилин, причому незалежно від методики виконання. Існує чотири основні методи взяття біоптату:

1. Пункційна біопсія  – взяття невеликого шматочка на кордоні патологічної і нормальної тканин;
2. Ендоцервікальную кюретаж  – вискоблювання слизової оболонки цервікального каналу за допомогою невеликої кюретки;
3. Радиоволновая петельная біопсія  – спеціальна петля, що пропускає електричний струм невеликої сили, зрізає фрагмент слизової шийки;
4. Конізація , або  кругова біопсія  – повноцінна операція, при якій зовнішня слизова оболонка шийки повністю зрізається (по типу зняття шкірки з яблука).

Результати біопсії при ерозії шийки матки будуть готові протягом 1,5-2 тижнів, але якщо при клініці є власна патоморфологическая лабораторія, то цей термін скорочується до 3-5 днів.

Після біопсії при ерозії

У ранні терміни після операції жінка може відчувати дискомфорт в промежині і внизу живота, що повністю пояснюється травмуванням шийки матки. Можлива поява виділень із статевих шляхів – це теж абсолютно нормально.

Дуже важливо, щоб виділення не стали червоного кольору – це ознака кровотечі з пошкоджених судин.

Протягом місяця після біопсії заборонені сексуальні контакти і гарячі ванни. У період загоєння післяопераційної рани не рекомендується використовувати тампони – їх краще замінити прокладками.

Про терміни зустрічаються в результатах біопсії шийки матки можна прочитати тут:

Розшифровка результатів біопсії шийки матки

Ціни на біопсію

Середні ціни на біопсію при ерозії шийки матки за станом на 2017 рік представлені в таблиці:

Варіант біопсії шийки матки	вартість
ножова	від 12 000 руб
радиоволновая	від 7 000 руб
прицільна	від 5 000 руб

Лікування ерозії шийки матки в Ізраїлі

При ерозії шийки матки виникає сприятливе середовище для розвитку інфекцій і запальних процесів. Незалікована ерозія може бути причиною виникнення раку шийки матки.

Гінекологи ізраїльської клініки Топ Іхілов при лікуванні ерозії шийки матки застосовують щадні, ефективні методи лікування, що дозволяють зберегти здорові тканини, прискорити процес загоєння, уникнути виникнення грубих рубців.
Ви можете проконсультуватися з фахівцями Топ Іхілов заповнивши форму нижче.

У гінекологічному відділенні нашого центру лікування ерозії шийки матки проводять кваліфіковані фахівці. У лікуванні застосовуються новітні лікарські засоби, щадні і ефективні методи, що дозволяють досягти 100% лікування:

• Консервативне лікування ;
• Лазерна коагуляція  (дрібні судини тканин заварюються світловим скальпелем);
• Кріодеструкція  (вплив рідкого азоту);
• Диатермокоагуляция  (припікання з використанням високих температур).

https://ProBiopsii.ru/biopsija-pri-jerozii-shejki-matki/

Біопсія при ерозії

Біопсія шийки матки при ерозії – один з найефективніших і точних методів дослідження. Вона дозволяє виключити злоякісні утворення, уточнити структуру тканини, на якій виявлено виразки, визначити діагноз. Обстеження дозволяє зберегти здоров’я жінки.

Шийка матки виглядає як своєрідна трубка з канальцем всередині і двома звуженнями – зевамі. Вона з’єднує матку і піхву. Канал носить назву цервікальний. Його зовнішня сторона викладена плоским епітелієм, внутрішня – циліндричними клітинами.

Іноді запальні захворювання призводять до утворення на зовнішній поверхні виразок. Виявлення їх дозволяє поставити діагноз істинної ерозії шийки матки, в прямому перекладі – руйнування, роз’їдання.

Процес загоєння виразок часто супроводжується утворенням рубців. Їх поява позначають неправдиву або псевдоерозії.

коли призначається

Виявлення при зовнішньому дослідженні, цитологічної пробі наступних змін є показанням для призначення біопсії шийки:

1. Дисплазія . Дана патологія характеризується наявністю незвичайних ділянок на вагінальної частини. При кольпоскопії з використанням оцтового розчину вони представляють собою клітини білого кольору.
2. Лейкоплакія . На слизової утворюються ороговілі клітини, білі бляшки. Вони мають більш щільне будова.
3. Поліпи . Схожі на бородавки вирости з’являються на слизовій через гормональні збої, травм, статевих інфекцій.
4. Кондиломи загострені. Являють собою освіти, сформовані з слизової.
5. Ерозія . Виявлення циліндричних клітин на зовнішньому зіві.
6. ВПЛ-інфекція. Вірус папіломи викликає поява папілом, кондилом, раку.
7. Червоні судинні вкраплення.
8. Ендометріоз .
9. Запалення .
10. Атрофія .

Біопсію призначають при виявленні наступних видів клітин в мазку по Папаніколау:

• злоякісні;
• клітини з ознаками раку;
• з патологією цитоплазми або ядра.

Дослідження надає точні дані про структуру клітин. На підставі гістологічної перевірки встановлюється діагноз, прогнозується розвиток патології і складається лікувальний план.

види біопсії

З огляду на ознаки патології, структурні зміни, загальний стан, проводиться один з наступних видів біопсії:

1. Пункційна . В рамках цього дослідження щипцями беруть частинку тканини маленького розміру. При застосуванні спеціального шприца говорять про аспіраційної пробі. Попередньо місце взяття проби обробляють йодом, розчином оцту. Іноді пробу біоматеріалу беруть відразу з декількох ділянок.
2. Конізація (клиноподібна) . Під загальною анестезією видаляють ділянку, який схожий на конус.
3. Кругова біопсія ерозії . Проводиться видалення слизової по колу. Є одночасно лікувальною процедурою.
4. Вишкрібання . Видаляються клітини тканини з цервікального каналу.

Для проведення дослідження використовуються різні методи. При звичайній процедурі застосовуються спеціальні голки, які дозволяють взяти матеріал з різної глибини.

При ножовому методі застосовується скальпель. Їм вирізується шматочок тканини. Метод радіохвильової біопсії передбачає використання радіоножа.

Лікар обґрунтовує свій вибір методу віком, ступенем ерозії шийки матки. Біопсію жінкам, які ще не народжували, рекомендується проводити з використанням лазера і радіохвиль.

Протипоказання

Гострі процеси, пов’язані із запаленням в піхву і на шийці матки, є протипоказанням для біопсії. Інфекція може спровокувати збільшення вогнища запалення.

Дослідження не проводять вагітним жінкам. Воно може викликати викидень у першому триместрі. Основу для такого ризику створює біль і тиск, що виникають при проведенні біопсії, а також ризик розвитку запалення.

У третьому триместрі це дослідження не рекомендується, тому що існує ймовірність передчасних пологів. Щодо благополучним вважається тільки другий триместр.

Дослідження не проводиться пацієнткам, у яких діагностовано порушення згортання крові. Такий стан веде до рясних, неконтрольованим кровотеч. При наявності тромбозу важливо проконсультуватися з гематологом для виключення вірогідності утворення тромбів.

Біопсію не роблять в період менструальних кровотеч. Пов’язано це з тим, що лікаря складно буде побачити поверхню шийки. У той же час зростає ймовірність посилення виділень і занесення інфекції.

підготовка

Біопсія при ерозії проводиться в середньому на п’ятий-сьомий день від дати початку нового циклу. Саме до цього часу заживає ранка, виключається ризик потрапляння в неї інфекції, клітин ендометрія і розвитку ендометріозу.

Перед дослідженням призначаються наступні аналізи:

1. Крові. Проводиться загальний аналіз, біохімія, дослідження згортання, виняток ВІЛ, сифілісу, інфекцій, що передаються статевим шляхом, гепатитів груп B і C.
2. Загальний аналіз сечі. Дозволяє виключити запальні процеси.
3. Мазки. Беруть проба на флору і цитологічна.
4. Колькоскоп.

Біопсію не проводять при інфекційних процесах.

Лікуючого лікаря потрібно попередити про всі патологіях і особливості організму, зокрема:

• алергічні реакції;
• хронічні захворювання: гіпертонія, захворювання серця, тромбоз, цукровий діабет;
• епізоди кровотеч у хворої і її родичів;
• операції і особливості періоду відновлення.

Перед процедурою скасовують таблетки, які можуть викликати кровотечі. Це Ібупрофен, Аспірин.

Підготовка до біопсії шийки матки при ерозії включає припинення використання кремів, тампонів, гелів, лікувальних свічок за двадцять чотири години до обстеження. Не проводиться спринцювання. Безпосередньо перед дослідженням виключають алкоголь і куріння.

З собою на обстеження необхідно взяти прокладки, тому що під час його проведення може виникнути кровотеча.

процедура

Перед тим, як провести біопсію, лікар приймає рішення про умови її проведення. Якщо передбачається видалення невеликої ділянки поверхні тканини, процедуру проводять під місцевим знеболенням в кабінеті гінекології.

Кругову біопсію проводять тільки в лікарні при спинальному або епідуральному обезболивании. Іноді проводять внутрішньовенну анестезію.

Перш ніж почати обстеження, жінку інформують про біопсії, наслідки та ускладнення. По завершенні бесіди вона підписує згоду на здійснення процедури.

Пацієнтка розміщується на кріслі. У шийку вводять лідокоін або проводять зрошення цим засобом. У піхві вставляється спеціальний розширювач, шийку за допомогою особливих щипців підтягують до входу.

Щоб легше було побачити уражені ділянки, на поверхню наносять йодний або оцтовий розчин. Видаляється пошкоджена тканина.

Процедура безболісна, якщо застосовуються знеболюючі. При відсутності анестезії пацієнтка почуває невелике печіння.

Дослідження проводиться одночасно з кольпоскопією. Вона дозволяє проконтролювати процес біопсії.

відновлення

Зазвичай на наступний день після обстеження жінка починає працювати або вчитися. Після конізації жінка перебуває в лікарні до двох діб. Далі виписується лікарняний ще на десять днів.

У перші кілька днів після операції з’являються больові відчуття. Якщо вони сильно турбують, рекомендується приймати знеболюючі таблетки. Незначні кров’яні виділення з-за йоду можуть набувати зелений колір.

Щоб запобігти появі інфекції, призначається Тержинан. Також може застосовувати антимікробний засіб – Орнізадол, Генферон для покращення імунітету. Депантон дозволить прискорити загоєння.

Протипоказано після завершення дослідження:

• піднімати тяжкості;
• застосовувати тампони;
• вести статеву активність протягом місяця;
• ходити в басейн до місяця.

Ранка повністю заживає через один-півтора місяця. Після закінчення цього терміну показано приміщення лікаря.

Біопсія не впливає на гормони, тому місячні приходять в звичайний час.

результати

Гістологія взятих при біопсії клітин дозволяє виявити присутність змін, які є ознакою злоякісного утворення або передраку.

Результати групують залежно від основних ознак змін в такий спосіб:

1. Фонові . Ці зміни можуть одного дня стати основою для появи раку. До них відносять запальні, гіперпластичні дисгормональні і посттравматичні. Перші пов’язані з появою істинної ерозії. Другі – з появою поліпів, ендометріозу і папілом. Посттравматичні представляють рубці, свищ в шийно-вагінальної області, розрив шийки.
2. Передракові . Порушення не можуть бути охарактеризовані як злоякісні, проте з 50% ймовірністю можуть стати такими. До цих змін відносяться дисплазія, аденоматоз, а також лейкоплакія з атиповими клітинами.
3. Рак . Біопсія дозволяє виявити освіти злоякісного характеру на першій стадії захворювання (преклинические) і клінічні ясно-виражені.

Достовірність результатів, отриманих після біопсії, становить понад 98%. Дослідження дозволяє при необхідності швидко приступити до лікування і запобігти появі раку.

ускладнення

В результаті використання скальпеля, петлі, ножа для проведення біопсії, залишаються рубці, які іноді не дають закриватися цервікальному каналу.

Вони призводять до ускладненого перебігу вагітності, ризик її переривання, проблемам під час пологів. Часом рубці ведуть до звуження шийки і перешкоджають зачаттю.

Інші наслідки біопсії шийки матки при ерозії:

1. Кровотечі . Вважається, що мізерні або помірні виділення виникають протягом семи днів після обстеження. При сильній кровотечі потрібно проконсультуватися з лікарем.
2. Больові відчуття внизу живота . Турбують в середньому тиждень. Їх описують як тягнуть, що нагадують сутички. Сильних болів бути не повинно.
3. Атипові виділення . Жовті, рясні, з поганим запахом, супроводжувані сверблячкою.
4. Підвищення температури . Може позначати приєднання інфекції.
5. Погіршення самопочуття.
6. Алергічні реакції на використане знеболююче . Висловлюються анафілактичним шоком, сверблячкою.
7. Ускладнення від епідуральної анестезії . Виявляються болем в спині, відчуттям слабкості в ногах.

Відсутність менструації в очікуваний термін після проведення обстеження є ознакою вагітності. Біопсія при ерозії шийки матки проводиться для дослідження структури тканин.

Ступінь ураження ділянки, стан хворого є ключовими факторами для вибору виду дослідження: конізаціонная, пункційна, кругова біопсія або вишкрібання.

Дослідження дає достовірні результати, які дозволяє поставити точний діагноз, зробити прогноз і сформувати план лікування.

https://mymatka.ru/eroziya/biopsiya-pri-erozii

Навіщо роблять біопсію шийки матки при ерозії і боляче це?

Healthy Woman> Захворювання> Гінекологічні захворювання> Ерозія шийки матки

Лікар гінеколог при виявленні ерозії для подальшого планування лікування може призначити біопсію.

Ця стандартна гінекологічна процедура, при якій у пацієнтки береться маленький шматочок тканини з вагінальної частини шийки матки.

Матеріал необхідний для мікроскопічного дослідження з метою постановки діагнозу. Взяття матеріалу шийки матки передує кольпоскопія, що дозволяє провести процедуру прицільно, тобто взяти матеріал з найбільш підозрілих ділянок. Детальніше про це в статті.

приховати зміст

Що це таке і чи потрібно робити цю процедуру?

Біопсію шийки матки при ерозії проводять не кожній пацієнтці. Навіщо роблять біопсію?

Лікар призначає біопсію, якщо при огляді у нього виникають підозри і він не може у точності діагнозу. Після процедури зразок тканини направляється в лабораторію на гістологічне дослідження, яке допоможе чітко встановити, що це за захворювання.

Гістологічне дослідження біологічного матеріалу виявляє патології і аномалії тканини, підтверджує або спростовує ймовірність передраковий стан або ракової пухлини шийки матки.

Гінекологічні захворювання, які можуть бути виявлені в результаті біопсії шийки матки:

• Цервіцит (ендоцервіцит) – запалення каналу слизової, викликане різними статевими інфекціями.
• Карцинома – злоякісне захворювання шийки матки.
• Метаплазія шийки матки – передракові захворювання, в разі відсутності правильної діагностики та лікування може призвести до серйозних наслідків.
• Дисплазія – порушення клітинного будови епітелію шийки матки, часта форма передраковий стан жіночого органу.

Дисплазія другий і третій стадії – передракова: потрібне термінове хірургічне втручання.

Гістологія і цитограма – що це і чим відрізняються один від одного?

Гістологічне дослідження проводиться на основі вивчення структури тканин, узятих шляхом біопсії . Гістологія допомагає з високою точністю визначити наявність або відсутність запальних захворювань, атипових клітин і новоутворень. Зазвичай дослідження виконується протягом двох тижнів, але в екстрених випадках можуть провести і експрес-аналіз за 40 хвилин.

Цитограма – це діагностична процедура. З поверхні шийки матки береться зішкріб для дослідження саме клітин, що не тканин. Забір зразка проводиться за допомогою стерильних гінекологічних інструментів. Процес фактично безболісний, займає всього кілька секунд.

Відмінність гістології та цитограми полягає в тому, що в першому випадку проводиться дослідження зразка структури тканини в цілому, а в другому – ретельне вивчення клітин на предмет структурних змін.

У будь-якому випадку ці дослідження можуть замінювати і доповнювати один одного. Дослідження дозволяють достовірно поставити діагноз при підозрі на ракову пухлину і інші небезпечні захворювання.

Як підготуватися до процедури?

Для підготовки до процедури необхідно:

1. Здати всі призначені лікарем аналізи.
2. Підтвердити письмово згоду на біопсію.
3. Відмовитися від сексу за два дні до аналізу.
4. За два-три дні до забору зразка не спринцюватися, не користуватися тампонами і не вводити лікарські препарати в піхву.
5. Перед процедурою прийняти душ.

Як проводиться, боляче чи брати шматочок тканини чи ні?

Процедура найчастіше проводиться без анестезії і швидше дуже неприємна, ніж болюча . У деяких випадках для знеболювання можуть застосовуватися місцеві анестетики.

Біопсію шийки матки проводять на 7-13 день циклу, щоб ранка встигла затягнутися до початку наступних місячних. Лікар з використанням місцевої анестезії або без неї відсікає невеликий шматочок тканини від слизової.

Як беруть біопсію? Матеріал для дослідження береться з найбільш підозрілих ділянок слизової. Для взяття шматочка тканини використовують спеціальні щипчики або скальпель, за допомогою яких уражену ділянку просто відщипується. Далі шийку матки обробляють спеціальним розчином.

Процедура трохи неприємна, але досить терпима. Зразок тканини відправляють в лабораторію для детального обстеження і вивчення.

Результати аналізів видаються пацієнтові у вигляді взяття в письмовому вигляді. Їх не рекомендується розшифровувати самостійно, та й навряд чи вийде: вся інформація пишеться на латинській мові з використанням медичної термінології.

Необхідно показати їх гінеколога, який зможе грамотно оцінити стан здоров’я репродуктивної системи, спираючись не тільки на дані, отримані з лабораторії, а й на результати кольпоскопії. Крім розшифровки аналізів лікар призначить лікування або дасть рекомендації щодо попередження розвитку ускладнень.

Нерідко жінки стикаються з висновком «цитограма відповідає ендоцервікоз», але не розуміють, що це означає. Такий висновок говорить про те, що під час дослідження клітинного складу виявлені ознаки ендоцервікоз. Ця патологія, при якій відбувається порушення нормального розташування або цілісності епітеліального шару шийки матки.

Ендоцервікоз зустрічається у кожної другої жінки, це псевдоерозія (або ектопія) шийки матки. Викликають її гормональні порушення, запалення або травма, та й будь-які інші причини будь-якої ерозії. Діагноз ендоцервікоз слизової вважається остаточним лише після укладення цитологічного дослідження клітинного складу ураженої ділянки.

Якщо доктор вважає за доцільне проведення біопсії шийки матки при ерозії, то варто прислухатися до нього.

Метод ефективний в діагностиці передракових і ракових захворювань жіночої статевої системи. Але не варто відразу боятися: лікарі зазвичай призначають біопсію в разі серйозних підозр з метою їх виключення .

https://im-healthy.online/zabolevaniya/ginekologiya/eshm/nuzhna-li-biopsiya-pri-erozii.html

Біопсія шийки матки при ерозії: що це таке, чи потрібно і як робити, боляче чи ні?

• Ерозія шийки матки – одне з найпоширеніших гінекологічних захворювань, яке виявляють у 50-80% жінок різного віку.
• Якщо під час стандартного огляду лікар виявить ознаки ЕШМ, пацієнтці буде призначений комплекс обстежень, в який обов’язково входить біопсія.
• Для багатьох хворих Можливий діагноз і призначення біопсії звучать громом з ясного неба.

Пояснення суті процедури, в ході якої з шийки матки буде взято шматочок тканини для дослідження, не заспокоює жінку.

Багато хто намагається відмовитися від необхідного діагностичного заходу.

Розберемося, що таке біопсія при ерозії шийки матки, навіщо її брати, чи боляче це?

Що це таке, чи потрібно, навіщо роблять

Ерозія шийки матки протікає безсимптомно. Поки вогнище ураження невеликий, наявність прихованої проблеми не позначається на функціонуванні репродуктивної системи.

1. Але ділянку ерозії є не що інше, як осередок хронічного уповільненого запалення, яке небезпечно дуже серйозними ускладненнями.
2. Ерозія – практично ідеальні вхідні ворота для різних інфекцій , які можуть проникати в порожнину матки, досягати труб, вражати яєчники, ставлячи під сумнів здатність до дітородіння.
3. Серед можливих ускладнень:

• лейкоплакия, зроговіння епітелію;
• перехід в кровоточиву стадію.

Обидва стану схильні до озлокачествлению. Біопсія – найбільш інформативний метод , що дозволяє точно і своєчасно оцінити ризики, призначити відповідне лікування.

Цитологія та гістологія

• Цитологічні дослідження – найпростіший, швидкий, доступний спосіб ранньої діагностики онкологічних захворювань.
• У гінекологічній практиці широко застосовується метод Папаніколау, ПАП-тест .
• Жінкам, які ведуть статеве життя, цей тест необхідно проводити щорічно, а при наявності підозри на деякі гінекологічні патології – раз на півроку.
• Для дослідження лікар бере мазок зі слизової оболонки шийки матки, стінок піхви, сечівника.
• Зразки епітеліальних клітин фіксують на предметному склі і відправляють в лабораторію.

Після фарбування за особливою методикою лаборант вивчає мазок під мікроскопом, звіряє побачене зі стандартною таблицею для оцінки ризику онкологічного процесу.

Попередньої підготовки до відбору матеріалу не потрібно.

Гістологічне дослідження призначається при більш вираженою симптоматикою. Показання до гістологічного аналізу – нерівності на слизовій оболонці шийки матки, лейкоплакія, кровоточивість ерозії, новоутворення.

На відміну від цитологічного аналізу досліджуються фрагменти тканин. Залежно від особливостей їх будови робиться висновок про характер новоутворень і розробляється тактика лікування.

Гістологічний аналіз – один з точних методів ранньої діагностики онкологічних захворювань.

Особливості цитологічного і гістологічного досліджень:

Як підготуватися до заходу

Оптимальний період для взяття біоптату – другий тиждень менструального циклу . Дату розраховує гінеколог, з огляду на необхідність попереднього обстеження.

Стандартна схема діагностичних заходів включає:

• аналізи крові (загальний, згортання крові, наявність вірусних інфекцій);
• мазок на флору;
• реакцію Вассермана;
• ПАП-тест.

Якщо у пацієнтки виявлено запальні захворювання, призначається лікування, термін проведення біопсії змінюється.

Протягом двох діб до процедури рекомендується статева стриманість, процедура проводиться натщесерце .

Це боляче чи ні

У літературі часто підкреслюється, що шийка матки позбавлена больових рецепторів. Біопсія – процедура безболісна .

Виключити неприємні відчуття повністю не можна , тому процедура проводиться під місцевим, рідше – загальним наркозом.

Як беруть аналіз

Часто біопсія проводиться амбулаторно, під місцевою анестезією, госпіталізація і загальний наркоз – рідкісний виняток. Процедура займає близько півгодини .

Перед відбором проби лікар зрошує шийку матки слабким розчином оцтової кислоти, потім – розчином Люголя.

Така обробка забезпечує візуальне відміну ділянки ерозії від здорової тканини. Патологічний епітелій розчином Люголя не фарбується.

Кількість зразків залежить від попереднього діагнозу і ступеня тяжкості ураження. Щоб запобігти можливому кровотеча, шийку обприскують коагулянтом .

Обмежується спринцювання , застосування вагінальних свічок і тампонів.

Технологія проведення біопсії шийки матки:

розшифровка результатів

1. Результати цитологічного дослідження зазвичай готові через 1-3 дні, гістологічного – протягом 10-14 днів.
2. У висновку часто трапляються фрази, незрозумілі для пересічного громадянина, що не має медичної освіти.
3. Формулювання на кшталт «цитограма відповідає ендоцервікоз» означає, що при вивченні доставленого матеріалу ознак злоякісного процесу не виявлено.
4. Але це не дає повної гарантії, що жінка повністю здорова, не виключається наявність запального процесу, супутнього ЕШМ.

Не варто соромитися задавати питання , навіть якщо вони здаються безглуздими – краще відразу з’ясувати для себе всі і заспокоїтися або починати діяти.

У випадках, коли пацієнтка чує невтішний прогноз, є сенс звернутися за другим думкою, надаючи здається спірним висновок.

Біопсія при ерозії шийки матки – не найбільша неприємність в житті . Відмовлятися від неї не варто: краще точно знати, з чим доведеться мати справу і вжити відповідних заходів, ніж втратити безцінний час.

https://beautyladi.ru/biopsiya-shejki-matki-pri-erozii/