Причини і наслідки багатоводдя при вагітності

Багатоводдя при вагітності – патологія, яка полягає в тому, що кількість амніотичної рідини (навколоплідних вод) в плодовому міхурі перевищує норму. Достовірно обсяг навколоплідних вод визначається при проходженні УЗД, лікар, який проводить дослідження, обчислює індекс амніотичної рідини. Існує таблиця середніх нормативних значень цього індексу в залежності від терміну цікавого положення. Наприклад, на 32-му тижні вагітності середнє значення індексу амніотичної рідини дорівнює 144 мм., Але можливі коливання цього значення в межах 77-269 мм. Така різниця в значеннях обумовлена ​​тим, що дитина, яка перебуває в животі, періодично заковтує навколоплідні води, а потім поступово «виписує» їх назад в міхур. Якщо при проведенні планового УЗ дослідження лікар виявляє, що кількість амніотичної рідини у жінки,

Форми багатоводдя:

Виділяють гостре і хронічне багатоводдя.

• Гостре багатоводдя: за короткий проміжок часу відбувається інтенсивне наростання обсягу навколоплідної рідини (рідини, що оточує плід), становить особливу небезпеку для плода і матері і нерідко вимагає термінового розродження.
• Хронічне багатоводдя: обсяг рідини наростає поступово.
• Багатоводдя може бути:
• легким (обсяг амніотичної рідини більше 1,5 л, але менше 3 л);
• помірним (обсяг амніотичної рідини 3-5 л, величина вертикального кишені (визначається на ультразвуковому дослідженні (УЗД)) 8-18 см);
• вираженим (обсяг амніотичної рідини більше 5 л, величина вертикально кишені більше 18 см).

Причини багатоводдя при вагітності

Причини багатоводдя при вагітності

До теперішнього моменту акушери – гінекологи не прийшли до однозначної думки з приводу причин багатоводдя при вагітності, але в більшості випадків звучать такі чинники:

• цукровий діабет у жінки, яка виношує дитину;
• багатоплідна вагітність; великий дитина;
• анатомічна особливість будови матки;
• внутрішньоутробні інфекції (токсоплазмоз, сифіліс, краснуха та інші);
• патології розвитку плода;
• гестоз (пізній токсикоз);
• резус-конфлікт матері і дитини;
• хронічні або гострі захворювання серцево-судинної системи або нирок у жінки, яка чекає на малюка;
• плацентарні порушення;
• недостатність видільної функції дитини;
• недолік червоних кров’яних тілець в крові (анемія) у майбутньої мами;
  симптоми багатоводдя
• неактивне заковтування навколоплідних вод малюком.

симптоми багатоводдя

Багатоводдя може протікати безсимптомно.
Також можуть спостерігатися:

• відчуття тяжкості в животі (при гострому наростанні об’єму навколоплідних вод);
• болю в попереку і промежини (частіше при гострому багатоводді);
• підвищення артеріального тиску;
• часта зміна положення плода;
• випередження зростання розмірів матки (невідповідність встановленого терміну вагітності);
• синдром здавлення нижньої порожнистої вени (в положенні лежачи на спині жінка відчуває запаморочення, дзвін у вухах, слабкість, миготіння «мушок» перед очима).
• часті напади слабкості, яка до кінця вагітності стає практично хронічної;
• задишка;
• почастішання (раптове) серцевого ритму;
• набряклість;
• грубі, численні розтяжки;
• флуктуація – характерне хлюпання в животі;

Багатоводдя при вагітності: причини і наслідки

Чим небезпечне многоводие

Наслідки многоводия, особливо на останніх термінах вагітності, часто можуть бути плачевними.

Наслідки для жінки:

• мимовільне передчасне переривання вагітності;
• безперервна блювота може привести до найсильнішого зневоднення;
• неправильне передлежання плода;
• передчасні роди;
• рясні кровотечі до і після пологів;
• пізній гестоз;
• передчасне старіння і відшарування плаценти.

Наслідки для дитини:

• фетоплацентарна недостатність, яка веде до хронічної гіпоксії, яка може закінчитися загибеллю плоду;
• пороки розвитку ЦНС і ШКТ;
• інфікування;
• недоношеність;
• зниження імунітету.

Щоб уникнути згубних наслідків багатоводдя, лікарі на останніх термінах вагітності проводять позапланову, передчасне розродження шляхом кесаревого розтину.

Пологи при багатоводді

Одним з наслідків багатоводдя є досить важкі пологи, якщо жінці довелося народжувати самій. Вони загрожують наступними ускладненнями:

• передчасність;
• раптовий розрив міхура в самому несподіваному місці;
• випадання кінцівок плода або пуповини;
• слабкість пологової діяльності – застосування стимуляторів;
• рясна кровотеча;
• сильне розтягнення матки, яке може призвести до відшарування плаценти;
• дитина приймає неправильне (сідничне, поперечне) становище.

Прогнози при багатоводді під час вагітності часто бувають невтішними, тому що пов’язані з небезпечними наслідками для виношування дитини та пологів. І тим не менше своєчасна діагностика, правильне лікування та професіоналізм лікарів рятують ситуацію і дозволяють народити здорового малюка навіть при такій патології.

профілактика багатоводдя

Багатоводдя, навіть протікає в легкій ступеня, – це стан, що загрожує життю плода і жінки. Справа в тому, що багатоводдя – це сигнал організму про неблагополуччя перебігу вагітності, наявності якихось захворювань у жінки або патологій у плоду. У зв’язку з цим, потрібно серйозно поставитися до заходів профілактики розвитку даного ускладнення. До числа таких заходів слід віднести:

• Планування вагітності. Бажано, щоб перед зачаттям обидва майбутніх батьків пройшли обстеження, здали аналізи на приховані інфекції, усунули вогнища хронічної інфекції в організмі (карієс, тонзиліт та ін.).
• При настанні вагітності необхідно своєчасно стати на облік і регулярно приходити на огляди.
  профілактика багатоводдя
• Вагітній треба проходити всі обстеження і виконувати призначення лікаря.
• Необхідно налагодити раціон, вживати здорову їжу, уникаючи жирного, копченого, солоного.
• Вкрай важливо позбутися від шкідливих звичок.
• Вагітній з найперших тижнів потрібно регулярно бувати на свіжому повітрі.

Порада! Якщо не забороняє лікар, то майбутнім мамам будуть корисні помірні фізичні навантаження – ходьба, плавання, спеціальна гімнастика.

• Потрібно обов’язково вчасно проходити УЗД, так як на цьому дослідженні можна виявити наявність багатоводдя на самій ранній стадії. У цьому випадку, з ускладненням буде впоратися простіше і швидше.

Збільшення обсягу навколоплідних вод – це серйозне ускладнення вагітності. Навіть якщо діагностовано легке або помірне багатоводдя при вагітності – лікування потрібно проводити обов’язково. Своєчасне звернення до лікаря дозволить уникнути ускладнень і в строк народити здорового малюка.

http://posledstviya.ru/mnogovodie-pri-beremennosti-prichiny-i-posledstviya/

Причини і наслідки багатоводдя при вагітності

Середина вагітності – відносно спокійний період. В цей час фахівцям простіше виявити патології та відхилення, тому що дитина сформований і активно розвивається. Кількість навколоплідної рідини протягом дев’яти місяців змінюється, то в більшу сторону, то в меншу.

Причини багатоводдя в другому триместрі

Багатоводдя у другому триместрі може виникнути через низку факторів:

1. Захворювання породіллі (цукровий діабет, гінекологічні, хвороби, проблеми з роботою нирок і патології серця, анемія).
2. Відхилення дитини (хвороби сечовидільної системи, головного мозку, шлунково-кишкового тракту та інше).
3. Багатоплідна вагітність.
4. Резус фактор.
5. Патології розвитку плаценти.

Причини виникнення багатоводдя різноманітні і не до кінця вивчені, потрібно враховувати характер і перебіг вагітності, стан породіллі і дитини.

Причини багатоводдя в третьому триместрі

В кінці вагітності багатоводдя може розвинутися з тих же причин, що і в попередніх триместрах. Зазвичай перед пологами відбувається невелике зменшення рідини, що свідчить про роди.

Небезпека патології перед пологами:

• обвиття пуповиною плода;
• гіпоксія;
• слабка пологова діяльність;
• дисфункція плаценти;
• важкий післяпологовий період.

Ступеня багатоводдя під час вагітності

Патологія має кілька ступенів: легка, середня, важка, відносна, прикордонна.

Якщо у вагітної кількість амніотичної рідини не вище 3 л., То дані значення відповідають легкому ступені багатоводдя. Діагноз не страшний, при правильному лікуванні і постійному спостереженні проблем не виникає. Але дискомфорт присутній.

Важливо! Ризик ускладнень вище, якщо багатоводдя розвивається на початку вагітності, тому майбутня мати повинна регулярно відвідувати гінеколога і уважно ставитися до свого самопочуття.

Важливо! Середній ступінь патології піддається лікуванню і пацієнтка може благополучно виносити дитину.

Важка ступінь багатоводдя небезпечна для породіллі і дитини. Обсяг навколоплідних вод вище 5 літрів. Пацієнтка повинна пройти курс реабілітації в стаціонарі. Іноді, в разі, якщо рідини занадто багато, лікар вдається до амніотоніі (медичний захід, коли розкривають плодовий міхур і надлишки зливаються). Якщо ж існує загроза для життя жінки, то вагітність переривають.

відносне многоводие

Іноді спостерігається відносне багатоводдя. Патологія не є небезпечною, якщо немає динаміки розвитку, тому породілля регулярно знаходиться під контролем лікаря. Лікуючий лікар спостерігає протягом вагітності і постійно стежить за кількістю навколоплідних вод, щоб відносна стадія не перейшла в важку.

прикордонне многоводие

Якщо ж показники кількості навколоплідної рідини знаходяться між допустимим і підвищеним значенням – це прикордонне многоводие. Даний стан вимагає постійного контролю лікаря, щоб захворювання не загострилося.

Виражене багатоводдя і великий плід

Великий плід – це коли внутрішньоутробний розвиток вище норми на 30%.

Такий малюк має збільшену масу, ніж доставляє незручність жінці: тисне і зміщує внутрішні органи, може віджимати порожнисту вену, що провокує непритомність, розродження найчастіше проводять за допомогою кесаревого розтину.

Часто многоводие розвивається саме при виношуванні дитини великого розміру. Якщо патологія носить помірний характер, то небезпеки немає, але спостереження потрібно в будь-якому випадку.

Детальніше про кесаревого розтину

Жінка, що виношує малюка, розміри якого перевищують норму, повинна постійно відвідувати лікаря і контролювати свій стан, щоб виключити розвиток тих чи інших відхилень. Більший дискомфорт починає виникати в останньому триместрі, коли плід вже повністю сформований і готовий до розродження. Породілля відчуває сильне фізичне напруження і моральне.

Наслідки вираженого многоводия:

• пологи раніше терміну;
• викидень, внутрішньоутробна загибель плода;
• вимушене переривання вагітності;
• хронічна блювота спостерігається у 40% жінок;
• гіпоксія плода;
• у породіллі підвищується артеріальний тиск;
• важкий процес пологів;
• дисфункція роботи ЦНС і ШКТ плода;
• кровотеча у пацієнток в 6% випадків;
• пізній гестоз;
• слабка пологова діяльність відшаровується завчасно;
• часто відбувається випадання ніжки або ручки дитини під час пологів.

Як правильно діагностувати багатоводдя

Багатоводдя діагностують за допомогою декількох методів:

• Жінка проходить процедуру УЗД, лікар розраховує індекс амніотичної рідини, так званий золотий стандарт. Підсумки порівнюють з нормами на певній тижні вагітності:

• вагітна здає аналіз сечі і крові;
• мазок з піхви на наявність інфекцій і мікрофлору;
• процедури для визначення стану плода: кардіотографія, допплерометрия.

Лікар проводить загальний огляд в результаті якого виявляється:

• тонус і щільність матки сильно підвищені, що відчувається при пальпації;
• в животі неприємні відчуття коливання рідини;
• плід часто рухається і штовхає, складно визначити його дрібні частини;
• серцебиття дитини глухе;
• окружність живота і висота стану дна матки не відповідає терміну;
• набряки ніг і варикоз;
• плодовий міхур знаходиться в напруженому стані.

Чи можна самостійно визначити патологію

На жаль, багатоводдя – це підступна патологія. Вона не завжди супроводжується яскравими симптомами. Іноді викликає тільки легкі нездужання, які жінки приймають за звичайні ознаки вагітності. Більш чітко хвороба проявляється при гострій формі.

Вона розвивається стрімко, буквально за пару годин або ж добу. У цей час у породіллі різко збільшується розмір живота, починає хворіти пах, поперек, напружуються стінки матки.

Даний стан небезпечно для жінки і дитини, потрібно якомога швидше звернутися за допомогою.

Симптоматика хронічного багатоводдя:

• тяжкість в животі і легкі болі;
• Загальна слабкість;
• задишка;
• прискорений пульс;
• помітно набрякають ноги;
• живіт має обсяг більше, ніж належить за терміном;
• сильні розтяжки;
• флуктуація;
• плід поводиться неспокійно.

При хронічній стадії хвороба розвивається повільно і породілля встигає звикнути до неприємних відчуттів не надаючи їм значення, в цьому підступність патології.

Самостійно виявити багатоводдя практично неможливо, тому важливо регулярно обстежуватися, щоб вчасно розпізнати хворобу і вжити необхідних заходів.

Чи можна лікувати народними засобами

Фахівці настійно рекомендують майбутнім мама при розвитку багатоводдя стаціонарне лікування, щоб запобігти передчасні пологи і знизити ризики для плода. Сучасні препарати відмінно справляються з патологією, даючи можливість жінці доносити дитину і благополучно народити.

Народні засоби боротьби з даною патологією існують – це сечогінні відвари з шипшини, ромашки та інших дозволених трав. Але займатися таким лікуванням краще в цілях профілактики і тільки після дозволу лікаря.

Що говорить медицина

При своєчасному виявленні багатоводдя породіллі проводять заходи для придушення патології: стаціонарне спостереження, використання антибіотиків, вітамінів, сечогінних засобів і лікарських препаратів. У більшості випадків жінка доношує дитини до покладеного терміну, якщо стан здоров’я дозволяє, то пологи проходять природним шляхом. В екстрених випадках проводять кесарів розтин.

профілактика

До зачаття дитини рекомендовано готуватися заздалегідь: виключити шкідливі звички, пройти обстеження обом партнерам, щоб з’ясувати ризик можливих патологій, виключити спадкові захворювання.

У період виношування постійно спостерігатися у лікаря, дотримуватися рекомендацій і уважно ставитися до самопочуття. Жінки, які перебувають у групі ризику, повинні більш ретельно дбати про здоров’я.

У період виношування дитини майбутню матір очікують не тільки приємні зміни, але і від неприємностей ніхто не застрахований.

Важливо підготуватися і уважно ознайомитися з усіма можливими проблемами, щоб вчасно розпізнати симптоми.

Багатоводдя становить небезпеку для жінки і дитини, але якщо патологію виявити на початкових стадіях, то загрозу можна минути. Головне дотримуватися правил лікування і рекомендації лікаря.

https://friendlymama.ru/beremennost/zdorove-beremennost/mnogovodie-pri-beremennosti/

Причини багатоводдя при вагітності і його наслідки для жінки і дитини

Багатоводдя при вагітності є небезпечним станом для матері і плоду. Патогенез пов’язаний з впливом різних факторів. Захворювання може тривалий час протікати безсимптомно. Багатоводдя ускладнює перебіг вагітності і процесу пологів. У деяких випадках вимагає передчасного розродження, кесаревого розтину.

Що таке полігідрамніон?

Під поняттям полігідрамніон розуміють накопичення в амніотичної порожнини надлишкової кількості навколоплідних вод. Даний обсяг при захворюванні перевищує 1,5 літра на пізніх термінах.

помірна форма

Помірна форма багатоводдя характеризується незначним відхиленням обсягу навколоплідної рідини від норми з поступовим наростанням симптоматики і відсутністю виражених ознак.

виражений полігідрамніон

Виражене багатоводдя характеризується стрімким збільшенням розмірів живота. Пацієнтка скаржиться на посилення вираженості рухової активності плода. Періодично можуть виникати біль в промежині, попереку, а також нижніх відділах живота.

Багатоводдя на УЗД

причини

Надмірне утворення навколоплідних вод може бути пов’язано з:

• внутрішньоутробним інфікуванням плода та зростанням патогенної флори в навколоплідної рідини. Найчастіше, в якості збудника виступають інфекції, що передаються статевим шляхом, такі як хламідії, сифіліс, герпес або цитомегаловірус.
• на цукровий діабет;
• резус-конфліктом або гемолітичної хворобою;
• синдромом фето-фетальний трансфузии;
• порушеннями розвитку плода;
• захворюваннями крові;
• порушеннями функціонування плаценти.

До яких наслідків небезпечно для дитини?

До найбільш поширених наслідків для плода відносять:

1. Недостатність функціонування плаценти. Негативні наслідки для дитини, викликані плацентарної недостатністю, супроводжуються кисневим голодуванням плоду до можливого настання смертельного результату.
2. Порушення функціонування системи травлення і нервових клітин.
3. Розвиток інфекційного процесу в організмі плода.

Багатоводдя на пізньому терміні, причини якого викликані розвитком інфекції, є показанням для оперативного розродження.

Чим загрожує жінці?

Серед найбільш поширених ускладнень, що виникають в результаті многоводия, виділяють:

1. Передчасні роди.
2. Загрозу розриву плодових оболонок до початку пологової діяльності.
3. Сідничне або поперечне передлежання плода, яке може утруднити природні пологи.
4. Передчасне відшарування плаценти. Найбільш часто дане стан розвивається, якщо у пацієнтки виявляють виражене багатоводдя при вагітності в третьому триместрі.
5. Кровотеча в післяпологовому періоді. Багатоводдя при вагітності на пізньому терміні призводить до перерозтягнення м’язових волокон матки, які після пологів повільно скорочуються.
6. Ослаблення родової діяльності.

Своєчасне лікування багатоводдя дозволяє уникнути подібних ускладнень.

На якому терміні частіше діагностують?

Найбільш часто багатоводдя виявляється в помірній формі після 30 тижня вагітності. Виражений полігідрамніон можна виявити в більш ранні терміни.

симптоми

У більшості випадків симптоми многоводия супроводжуються неспецифічними проявами. Пацієнтка може пред’являти скарги на:

• поява тяжкості і дискомфорту в області живота;
• відчуття слабкості і нездужання протягом тривалого часу;
• посилення задишки з серцебиттям;
• набряклий синдром;
• перевищення окружності живота більше 120 см;
• поява грубих розтяжок.

Наростання многоводие при вагітності, симптоми якого викликають погіршення самопочуття пацієнтки, призводить до загрози передчасних пологів. Жінка може відзначити підтікання навколоплідних вод або збільшення рухової активності плода.

Яке лікування потрібно?

Серед основних напрямків терапії виділяють:

• введення імуноглобуліну при виявленні резус-конфлікту.
• призначення антибактеріальних препаратів при наявності інфекційного захворювання.
• корекцію рівня глюкози на тлі цукрового діабету.

Лікувати многоводие при вагітності, причини якого не виявлено, необхідно комплексно. Для цього можуть призначатися:

З немедикаментозних методів виділяють дотримання дієти.

Наростання многоводие на 38 тижні є показанням для виконання амниотомии. Поступове спорожнення плодового міхура дозволяє нормально скоротитися м’язових волокон і уникнути кровотечі.

Багатоводдя на 40 тижні необхідно усувати під пильним медичним контролем. Жінці виконують стимуляцію пологової діяльності або проводять кесарів розтин.

прогноз

Для того, щоб максимально точно оцінити прогноз, необхідно врахувати термін на якому почало розвиватися захворювання, а також причини і динаміку стану. Помірне багатоводдя при вагітності на 32 тижні або в більш ранні терміни є несприятливим варіантом перебігу захворювання. В даному випадку постає питання про ранній пологах.

Якщо багатоводдя протікає в 3 триместрі без наростання патологічних симптомів або піддається медикаментозному лікуванню, прогноз буде сприятливим для матері і дитини.

профілактика полігідрамніон

Пацієнтку, що входить в групу ризику по розвитку захворювання, необхідно повідомити про те, чим небезпечне многоводие.

маловоддя

Маловоддя є патологічним станом, що характеризується зниженням обсягу навколоплідної рідини. Захворювання викликане розвитком внутрішньоутробного інфікування або порушенням функціонування плаценти. Маловоддя у жінок протікає безсимптомно. У дітей може проявлятися синдром затримки розвитку

висновок

1. Багатоводдя відноситься до числа важких захворювань, що виникають в різні терміни вагітності.
2. Регулярний контроль лікаря, а також виконання додаткової діагностики, дозволяє запобігти розвитку патології.
3. Відсутність лікування, а також пізній початок терапії призводить до тяжких ускладнень до летального результату плода.

https://bvk.news/semya/beremennost/mnogovodie.html

Багатоводдя при вагітності – чим небезпечне ускладнення, як його виявити і усунути?

Багатоводдя при вагітності відноситься до тих порушень, при яких підвищується ризик переривання гестації. Надлишкова амніотична рідина займає багато простору в матці і чинить тиск на плід. Одним з можливих наслідків порушення є передчасне розродження.

Навколоплідні води – норма

Для кожного терміну акушерами визначені свої норми кількості навколоплідних вод по тижнях вагітності. У міру зростання і розвитку плоду обсяг амніотичної рідини поступово зростає, досягаючи максимуму до 37-38 тижні гестації.

Води захищають плід від зовнішнього механічного впливу, беруть участь в обміні речовин, створюють середовище для вільного переміщення плода. Вони знаходяться в постійному русі і періодично оновлюються.

Як відбувається збільшення обсягу навколоплідних вод при вагітності в нормі, можна простежити в таблиці.

Що таке многоводие при вагітності?

Многоводием називають такого роду акушерську аномалію, при якій спостерігається поступове або швидке, стрімке відхилення обсягу навколоплідних вод в сторону збільшення. Акушери подібний стан нерідко позначають терміном «полігідрамніон». При цьому порушення навколоплідні води значно збільшуються в обсязі, що негативно відбивається на стані плода і майбутньої матері.

Небезпека многоводия при вагітності полягає в провокаційній впливі, підвищення ризику розвитку негативних наслідків. Лікарі стверджують, що в 35% випадків великий обсяг амніотичної рідини провокує розвиток токсикозу, незалежно від етапу ембріогенезу та терміну вагітності. З огляду на особливості розвитку патології, акушери многоводие при вагітності поділяють на 2 види:

Помірне багатоводдя при вагітності

Помірне багатоводдя при виношуванні малюка діагностується на підставі даних клінічного обстеження вагітної і показників УЗД. Подібний діагноз виставляється після досягнення терміну гестації 16 тижнів.

До цього часу закінчується повне формування плаценти.

В цілому жінка може відчувати себе добре, не помічати ніяких відхилень, однак у міру прогресування порушення відбувається посилення симптоматики:

• збільшення живота;
• напруженість матки;
• підвищення активності плода.

Даного роду відхилення при своєчасній діагностиці вдається скорегувати. Негативні наслідки при помірному ступені багатоводдя виникають рідко. Патологія не впливає на процес виношування малюка. Пологи при цьому проводяться природним шляхом. Однак лікарі пильно стежать за станом плоду.

Виражене багатоводдя при вагітності

Про виражене багатоводдя акушери кажуть, коли з’являються ознаки патології, помітні неозброєним оком. У жінки відзначається набряклість передньої черевної стінки. Підвищений вміст рідини в організмі призводить до її накопичення в підшкірно-жирової клітковини ніг. Одним з явних ознак цієї аномалії є пізній токсикоз:

• сильна нудота;
• блювота;
• підвищений артеріальний тиск.

Характерною ознакою вираженого многоводия є флуктуація – хлюпання навколоплідних вод. Під час пересування, активної ходьби вагітна чітко чує перекати рідини в животі. Він швидко збільшується в об’ємі і нерідко не відповідає поточним терміну гестації, що чітко помітно.

Багатоводдя при вагітності – причини

У розвитку багатоводдя при гестації лікарі розглядають два протилежних провокують чинники:

1. Порушення секреторної активності ворсинок плодової оболонки.
2. Збільшення обсягу амніотичної рідини з огляду на порушення всмоктування (поглинання амніотичної рідини в нормі здійснюється через легені і кишечник плоду).

Діагностуючи многоводие при вагітності на пізніх термінах, причини порушення вдається встановити не завжди. Серед можливих чинників, що викликають многоводие, причини порушення подібного роду патології лікарі пов’язують з наступними явищами:

• великий плід;
• багатоплідна вагітність;
• перенесені матір’ю в минулому інфекції;
• наявність хронічних захворювань нирок і серцево-судинної системи;
• внутрішньоутробна інфекція;
• резус-конфлікт матері і плоду.

ознаки многоводия

Багатоводдя при вагітності на пізніх термінах завжди супроводжується погіршенням загального самопочуття жінки. Дно матки посилено тисне на діафрагму, в результаті чого майбутня мама зауважує поява таких симптомів:

• задишка;
• посилене серцебиття;
• біль в області живота, попереку;
• підвищена стомлюваність.

Сильне розтягнення шкіри живота призводить до появи розтяжок на його поверхні. Якщо на живіт злегка натискати, можна почути виразне булькання.

Матка знаходиться в напрузі, тому пальпація окремих ділянок тіла плода через передню черевну стінку стає неможливою. Серцебиття малюка стають менш виразними, погано прослуховуються.

Окружність живота, висота стояння дна матки не відповідають терміну гестації.

Гостре багатоводдя є важкою формою акушерської аномалії. При цьому порушення відзначається швидке, стрімке збільшення обсягу навколоплідних вод. Порушення розвивається всього за кілька годин.

У більшості випадків патологія виникає на 16-18 тижні гестації і може призводити до серйозних ускладнень:

• вроджені аномалії розвитку плода;
• мимовільний аборт;
• фетоплацентарна недостатність;
• передчасне відшарування плаценти;
• мертвонародження.

При такій формі многоводия помічається різке збільшення обсягу живота. Вагітна скаржиться на болі в паху і попереку. Матка сильно напружена. При огляді вагітної відзначається виражений набряк передньої черевної стінки. При швидкому прогресуванні і відсутності медичної допомоги існує ризик розриву матки.

Хронічне багатоводдя при вагітності

Хронічна форма діагностується, коли амніотична рідина міститься в більшому, ніж належить, обсязі, проте її збільшення відбувається поступово. Клінічні прояви практично відсутні.

Про наявність відхилення жінки дізнаються від лікаря, який діагностує патологію на підставі результатів УЗД, зовнішнього огляду майбутньої мами.

Дана патологія добре піддається корекції, вимагає постійного спостереження за плодом.

Чим небезпечне многоводие при вагітності?

Всілякі наслідки багатоводдя акушери умовно поділяють на ті, що несуть небезпеку для здоров’я матері і ті, що небезпечні для самого майбутнього малюка.

Незалежно від термінів розвитку патології акушери приділяють максимум уваги таким жінкам. Багатоводдя при вагітності, причини і наслідки якого взаємозумовлені, вимагає госпіталізації і постійного спостереження.

Тільки таким способом вдається попередити ускладнення.

Багатоводдя при вагітності – наслідки для дитини

Щоб розуміти всю серйозність ситуації, кожна майбутня мама повинна знати, чим небезпечне многоводие для її малюка. Одним з найстрашніших наслідків цієї патології вагітності є переривання гестації. Якщо багатоводдя при вагітності розвивається на пізніх термінах, лікарі кажуть про високий ризик передчасних пологів.

Серед інших можливих наслідків для плода:

• передчасне відшарування плаценти;
• випадання пуповини, ручки або ніжки під час пологів;
• високий ризик обвиття пуповиною;
• неправильне передлежання (косе, тазове, поперечне);
• пороки розвитку ЦНС, травної системи;
• розвиток асфіксії плода.

Якщо амніотична рідина при вагітності продукується в більшому обсязі, це негативно позначається на самопочутті майбутньої мами. Підвищене навантаження на органи черевної порожнини негативно впливає на їх роботу. Надмірне розтягування матки може привести до її розриву. Великий обсяг амніотичної рідини підвищує ризик розвитку кровотечі під час пологів.

Серед інших негативних наслідків, які провокує многоводие при вагітності:

• ослаблення родової діяльності (розтягнута матка гірше скорочується);
• поява набряків;
• гестоз;
• сильна блювота, яка веде до зневоднення організму.

Лікування багатоводдя при вагітності передбачає обов’язкову госпіталізацію. Вагітна поміщається в стаціонар, де за нею встановлюється постійне спостереження. Лікарі здійснюють цілодобовий контроль за основними показниками стану плода та вагітної. Встановлюється постільний режим, стресові ситуації і фізичні навантаження повністю виключаються.

Медикаментозне лікування повністю залежить від причини, що спровокувала порушення. Консервативне лікування зводиться до прийому наступних груп лікарських засобів:

• поліпшують матково-плацентарний кровотік;
• сечогінні засоби;
• вітамінні комплекси.

У разі розвитку гострого багатоводдя і розвитку стану, що загрожує життю вагітної, в залежності від терміну може призначатися передчасне розродження або кесарів розтин. Коли проводиться консервативне лікування показує позитивну динаміку, вагітність продовжують вести до 37-38 тижнів, після чого стимулюють пологи.

Пологи при багатоводді

Багатоводдя у вагітних часто є причиною передчасних пологів. Їх супроводжує раннє вилиття амніотичної рідини, що може супроводжуватися виразом частин тіла плода (ручки, ніжки). Сильне перерозтягнення матки провокує слабкість родової діяльності, яка може супроводжуватися:

• передчасним відшаруванням;
• післяпологовою кровотечею.

Часто при багатоводді дитина займає неправильне положення в матці (тазове, косе). В такому випадку єдиним виходом із ситуації є планове кесарів розтин. Така операція знижує ризики травмування плода, допомагає запобігти розвитку родової травми при проходженні плода по родових шляхах жінки.

https://womanadvice.ru/mnogovodie-pri-beremennosti-chem-opasno-oslozhnenie-kak-ego-vyyavit-i-ustranit

Чи небезпечно багатоводдя при вагітності?

Навколоплідні води – це перша життєве середовище кожної людини. Від їх кількості і складу залежать самопочуття жінки і розвиток плода, особливості родової діяльності.

Обсяг амніотичної рідини збільшується з кожним тижнем, в міру зростання малюка. У деяких жінок кількість вод не відповідає нормі.

І многоводие, і маловоддя при вагітності можуть принести різні неприємні сюрпризи майбутній мамі, тому залишати без уваги таке відхилення не можна.

Багатоводдя під час вагітності: що це значить

Багатоводдя при вагітності – це перевищення обсягу амніотичної рідини в навколоплідному міхурі. Роль навколоплідних вод в розвитку дитини величезна: підтримка тіла в просторі, забезпечення свободи руху, джерело корисних речовин, захист від пошкоджень і інфекцій. Але їх кількість завжди має відповідати нормі.

При обстеженні за допомогою УЗД доктор визначає індекс амніотичної рідини (ІАЖ) – показник кількості навколоплідних вод, і порівнює його з таблицею.

При визначенні ІАЖ сонолог візуально ділить порожнину околоплодного міхура на 4 рівні частини і в кожній визначає простір, який заповнений водами і не містить частин тіла малюка (вертикальний кишеню). Якщо найбільший кишеню має глибину 2 см і менше, ставиться діагноз маловоддя, при глибині більше 8 см – багатоводдя.

Гінекологи розрізняють різні форми багатоводдя:

1 Відносне многоводие – невелике відхилення від норми на даному терміні, зазвичай пов’язане з виношуванням великого плода, і при відсутності інших патологій може бути безпечним для жінки і плоду.

2 Прикордонне стан , або тенденція до багатоводдя при вагітності – випадок, коли кількість вод досягає верхньої межі норми, і не виключено, що в майбутньому може з’явитися їх надлишок.

Цікаво! Доплер УЗД при вагітності: що це, як роблять (відео)

• 3 При помірному багатоводді при вагітності величина вертикального кишені складає від 8 до 18 см, а при вираженому – більше 18 см (при показнику ІАЖ більше 24 см).
• 4 Хронічне багатоводдя при вагітності розвивається поступово, реєструється при кожному обстеженні, але ступінь перевищення норми залишається стабільною.
• 5 Гостре багатоводдя при вагітності – це патологічний стан, при якому надлишок амніотичної рідини накопичується різко, за короткий проміжок часу, що дуже небезпечно для жінки і плоду.

Симптоми багатоводдя при вагітності

При багатоводді надмірно збільшується матка в порівнянні з нормами для даного терміну: підвищується показник окружності живота, висота дна матки. Може спостерігатися підвищений тонус, лікар визначає консистенцію матки, як тугоеластіческой. При цьому плід може вести себе занадто активно, а в животі відчувається флуктуація (булькання).

Багатоводдя може викликати у жінки тяжкість і дискомфорт в животі, слабкість, задишку, набряки в ногах. За цих симптомів можна здогадатися про наявність такого порушення.

Але остаточно діагноз встановлюється на підставі огляду гінеколога і результатів УЗД з обчисленням ІАЖ. Визначивши наявність багатоводдя і його тип, лікар може виявити можливі причини і призначить лікування.

Багатоводдя при вагітності: причини

У багатьох випадках не вдається визначити вирішальний фактор, який спровокував надмірне накопичення рідини в навколоплідному міхурі. Але існує група порушень, які нерідко супроводжуються многоводием:

1 Наявність декількох плодів . Бувають випадки, коли в навколоплідних міхурах разнояйцових близнюків спостерігається різна кількість вод: в одному розвивається багатоводдя, в іншому – маловоддя.

2 Інфекційні та хронічні захворювання жінки (цукровий діабет, проблеми з органами серцево-судинної та сечовидільної систем), а також гестоз (читайте про це на нашому сайті moe1.ru).

4 Вроджені аномалії плода , спадкові, генетичні захворювання, відхилення у розвитку органів травної, серцево-судинної, нервової системи і лицьової частини черепа.

Цікаво! Харчування вагітної жінки: основні принципи

Багатоводдя у жінки може розвинутися при резус-конфлікті, в разі виношування великого плоду.

Багатоводдя при вагітності: наслідки для дитини і матері

Жінка через багатоводдя може відчувати масу неприємних відчуттів: розвивається токсикоз з частою блювотою, порушується обмін речовин.

У деяких вагітних підвищення кількість амниотических вод супроводжується равзития гестозу. Відхилення в організмі жінки провокують порушення в роботі плаценти, чому плід також страждає від нестачі поживних речовин і кисню.

У деяких випадках багатоводдя може стати причиною викидня.

У жінки через багатоводдя може не розвиватися родова діяльність, тому на останніх тижнях вона повинна перебувати під наглядом лікарів, і при необхідності їй роблять кесарів розтин.

Багатоводдя при вагітності: лікування

У важких випадках, при різкому погіршенні стану матері доводиться переривати вагітність, щоб врятувати життя жінки. Якщо ситуація не настільки критична, вагітної просто доведеться провести деякий час в стаціонарі і пройти курс лікування для збереження малюка.

Призначають сечогінні засоби, за допомогою яких контролюють вміст води в організмі. Для поліпшення стану жінки і плоду застосовують полівітамінні препарати.

Багатоводдя – це досить небезпечний стан. Іноді жінка може сама запобігти його розвиток, дотримуючись здорового способу життя. Деякі причини виключити неможливо, і тоді потрібно бути гранично уважною до свого здоров’я і покладатися на приписи лікарів.

https://moe1.ru/beremennost/zdorove-ploda/opasno-li-mnogovodie-pri-beremennosti

Багатоводдя при вагітності: причини, лікування, наслідки

Так як визначити точну кількість навколоплідних вод дуже складно, для постановки або виключення діагнозу «багатоводдя» проводять вимір амниотического індексу за допомогою УЗД. Детально про амніотичному індексі читайте статтю «Навколоплідні води при вагітності».

Діагноз «багатоводдя» ставиться, якщо розмір кишені навколоплідних вод більше 8 см або амниотический індекс більше 24-25 см. Однак варто враховувати, що величина амниотического індексу може відрізнятися в залежності від терміну вагітності і норм лікувального закладу. Також для правильної діагностики потрібен не один показник УЗД, а кілька вимірів протягом певного періоду часу.

Причини багатоводдя при вагітності

Пороки розвитку плода. При нервово-м’язових захворюваннях і пошкодженні головного мозку порушується процес ковтання плодом навколоплідних вод, що призводить до багатоводдя. Також многоводие можуть викликати деякі дефекти шлунково-кишкового тракту, серцево-судинні патології у плода.

• Хромосомні аномалії у плода, наприклад, синдром Дауна можуть супроводжуватися многоводием.
• Ускладнення багатоплідної вагітності.
• Анемія плода.

Деякі захворювання матері, наприклад, цукровий діабет, сифіліс, гостра вірусна інфекція.
Резус-конфлікт, тобто стан при якому у матері резус-негативна кров, а у плода – позитивна і організм вагітної починає виробляти антирезусні антитіла.

У 20-30% випадків причини багатоводдя не вдається встановити, таке многоводие називають ідіопатичним.

Наслідки многоводия при вагітності

При багатоводді підвищується ймовірність передчасних пологів і передчасного розриву плодових оболонок, що тим небезпечніше, чим менший термін вагітності. У деяких випадках багатоводдя може призводити до відшарування плаценти.

У пологах многоводие небезпечно тим, що в зв’язку з перерастяжением матки може бути слабкість родової діяльності, високий ризик кровотечі. При наявності великого обсягу навколоплідної рідини в матці в третьому триместрі вагітності плід може зайняти неправильне положення (поперечне або тазове), оповитися пуповиною.

Вагітні з многоводием часто страждають від болю і напруги в животі, задишки, набряків. Такі матусі швидше втомлюються, мучаться болями в спині.

лікування багатоводдя

Залежно від кількості навколоплідних вод многоводие може бути легким, середнім і вираженим. При легкому та середньому многоводии лікування зазвичай не проводять, тільки спостерігають за станом мами і малюка. При вираженому багатоводді жінці рекомендовано перебування в стаціонарі і постільний режим.

Зрідка зустрічається гостре багатоводдя, коли обсяг навколоплідних вод різко збільшується, що навіть сама жінка може помітити це. При хронічному багатоводді обсяг навколоплідних вод наростає повільно, при гострому – протягом декількох днів або навіть годин. Гостре багатоводдя вимагає негайної госпіталізації та активного лікування.

Лікування багатоводдя залежить від причини, що викликала його. В першу чергу при багатоводді виключають вади розвитку плода. Також проводиться ряд аналізів, щоб виключити діабет (хронічний або гестаційний), резус-конфлікт, сифіліс.

У деяких випадках жінці пропонують зробити амніоцентез, тобто забір навколоплідних вод на аналіз. Води досліджують на хромосомні аномалії, також можна зробити тест амніотичної рідини на ТОРЧ-інфекції (якщо є підозра на інфікування плода).

Сечогінні засоби і обмеження солі абсолютно неефективні і не застосовуються в цивілізованих країнах для лікування багатоводдя.

У деяких випадках, але не у всіх, ефективний індометацин (протипоказаний після 35 тижня вагітності), що зменшує вироблення сечі нирками плоду.

Іноді проводиться видалення частини навколоплідних вод через передню черевну стінку, проте така процедура зазвичай дає короткочасний ефект.

За свідченнями розродження можна провести і на більш ранньому терміні вагітності, але тоді малюк народиться недоношеним.

Однак якщо дитина перебуває у стресовому стані, його стан погіршується, то пологи можуть бути кращим виходом.

Незважаючи на те, що в деяких випадках багатоводдя є наслідком серйозних проблем і може привести до ускладнень під час вагітності та пологів, таке відбувається далеко не завжди.

Якщо немає вад розвитку плоду, стан матері і малюка не погіршується, то прогноз вагітності сприятливий.

А в разі, коли кількість навколоплідних вод незначно більше норми, результат вагітності такий же, як і при відсутності відхилень в обсязі амніотичної рідини.

https://nashy-detky.com.ua/beremennost/oslozhneniya-beremennosti/mnogovodie-pri-beremennosti.php