Реабілітація та відновлення після операції варикоцеле: що можна і не можна

Так, своєчасне виявлення розширення судин в області сім’яного канатика збільшує можливість позитивного результату обраного методу усунення патології і попередження безпліддя у чоловіків.

Правильне відновлення після операції варикоцеле збільшує всі шанси на благополучний прогноз лікування.

Основні симптоми

З практики відомо, що яскраво виражена симптоматика варикоцеле спостерігається у юнаків призовного віку і у статевозрілих чоловіків.

При безсимптомному перебігу хвороби її діагностування можливо тільки в момент медичного обстеження, оскільки відсутні больові відчуття і загальний дискомфорт. Такий процес далеко небезпечний, оскільки може привести до діагностування безпліддя.

Проведенню операції передують такі зміни в стані здоров’я:

• при фізичних навантаженнях, спортивних заняттях, під час статевого акту, швидкій ходьбі різко збільшується біль;
• одне з яєчок опустилося нижче середньо допустимого рівня;
• яєчко помітно зменшилася в розмірах (мінімум на 20%), при цьому турбує біль в мошонці, поперековому відділі;
• помітною стає деформація судин, змінюється консистенція яєчка;
• погіршується стан сперми, що видно по спермограмме.

Збільшена мошонка зазвичай помітна в вертикальному положенні організму. Але при запущеній стадії варикоцеле вона очевидна в будь-якому стані.

Важливо своєчасно звернутися за кваліфікованою допомогою, інакше наслідки патології можуть носити незворотній характер (безпліддя).

Основні види операцій

У сучасній медицині прийнято використовувати кілька методик щодо усунення описуваної патології, від особливостей кожної з яких безпосередньо залежатиме період і особливості відновлення після операції.

варіанти:

1. Відкрите хірургічне втручання передбачає перев’язку ураженої вени яєчка, ніж та запобігає його подальше збільшення в розмірах. Так припиняється переміщення крові по деформованим каналах. Використовується на практиці в даний час нечасто, т. К. Може спричинити ускладнення у вигляді гидроцеле, можливий рецидив. Затяжний реабілітаційний період.
2. Мікрохірургічна операція проводиться при різкому погіршенні стану пацієнта, коли є скарги на різкий больовий синдром в місці яєчка, паху, мошонки, а спермограма показує поганий результат.
3. Ендоскопія – процедура, при якій спостерігається мінімальна ступінь травматизму тканин в області з патологічними змінами. Таку операцію варикоцеле дозволено проводити одночасно на 2 яєчках. Період відновлення нетривалий.
4. Операція з міні-доступом показано при відсутності різкого погіршення здоров’я. За такої операції не проводиться надріз черевної стінки, відповідно, і відновлення проходить в найкоротші терміни. Що стосується ускладнень, гідроцеле відзначають вкрай рідко.

Особливості відновлення

Перший і важливий фактор, що впливає на тривалість реабілітації після операції, полягає в віці чоловіки. Враховуються особливості проведення обраного методу лікування.

Якщо проводиться операція по Паломо або Іваніссевіча, при якій здійснюється висічення вени, відновний період може затягнутися до 3 тижнів і більше.

Конкретний час одужання безпосередньо залежить від розвитку можливого ускладнення у вигляді гидроцеле, необхідності в повторному лікуванні, прийомі знеболюючих і протизапальних препаратів.

Ендоваскулярне лікування передбачає проведення закупорки розширених судин за допомогою спеціальних пристосувань (балони, спіралі).

При повному або частковому відновлення настає вже через кілька діб після проведеної процедури.

Мікрохірургічна операція зручна тим, що самопочуття пацієнта помітно покращується на 2 – 5 добу. Все залежить від точного виконання всіх приписів доктора в реабілітаційний період.

Загальна позитивна динаміка одужання залежить від відсутності освіти набряклості і больового синдрому, появи водянки в проблемному місці. Дуже важливо поліпшення показників спермограми.

Що заборонено робити після варикоцеле

Дана операція тягне за собою дотримання певних правил, які допоможуть швидше видужати і повернутися до повноцінного життя:

1. Чоловік протягом 24 – 48 годин не повинна виконувати будь-яку роботу.
2. Протипоказані фізичні вправи після варикоцеле, показана мінімальна післяопераційна активність.
3. Після операції забороняється мочити або знімати стерильну пов’язку.
4. Не потрібно самостійно використовувати і обробляти шов мазями, що містять антибіотики, якщо до цього відсутні прямі вказівки лікаря.
5. Залежно від виду обраного лікування варикоцеле, має пройти мінімум 5 – 10 днів, перш ніж пацієнтові дозволяється виконувати елементарні фізичні навантаження, спортивні вправи, проводити статевий акт.
6. Протипоказана важка атлетика, тривалий біг, переміщення на велосипеді, кінний спорт, аеробні вправи з метою запобігання зараженню шва.
7. Бажано обмежити гарячі ванни протягом 5 – 7 днів.

Особливості реабілітації в домашніх умовах

Навіть якщо пацієнт добре переніс операцію і відчуває себе вже в перший же день задовільно, він повинен максимальний час проводити в положенні лежачи.

При найменшій втоми показаний повний спокій і максимальна малорухливість. Швидкому одужанню сприяє тривалий сон.

Через 2 – 3 дні рекомендовані нетривалі прогулянки на свіжому повітрі. Так зміцнюється імунітет, запобігає утворенню небажаних після перенесеної операції варикоцеле запорів.

Що стосується раціону, в нього можуть входити звичні для чоловіка продукти. При розладі шлунка рекомендується приймати м’яку їжу, в складі якої присутній незначна кількість жиру.

Це кисломолочна продукція, куряче м’ясо, відварений рис, свіжі овочі, фрукти.

У відновний період після варикоцеле пацієнти скаржаться на нерегулярні випорожнення. Важливо в максимально короткі терміни налагодити роботу шлунково-кишкового тракту, оскільки напруги при дефекації можуть викликати біль і неприємні відчуття. У деяких випадках лікар призначає м’який проносний засіб.

У перші кілька днів після хірургічного втручання шов може «сочитися», виділяючи розоватую рідина. Це нормально, проте повідомити доктора про такий стан речей необхідно.

Можливе призначення додаткових лікарських препаратів для зовнішнього застосування.

Добре знижує біль після операції в паховій області холодний компрес або лід, який прикладається на 10 – 15 хвилин, не більше.

Обов’язкова наявність м’якої серветки між шкірою і компресом.

Регулярне обстеження і дотримання всіх вказівок лікаря стануть ключовою частиною якнайшвидшого відновлення після варикоцеле. При найменшому погіршенні самопочуття похід в медустанову неминучий.

Ускладнення після операції

До основних хірургічним ризиків відносяться інфікування, побічні дії від загальної анестезії, кровотечі та ін.

Ретельний гемостаз, можлива антибіотикотерапія допоможуть запобігти прогресуванню ускладнень.

Чоловіки, які піддалися приділення варикоцеле шляхом хірургічного втручання, повинні розуміти, що можуть настати такі небажані наслідки:

• періодичний біль в паховій частині;
• невідповідність яєчок в розмірах;
• недостатня моторика сперматозоїдів і загальна їх кількість.

Висновок

Практика показує, що вже після 6 – 10 місяців в післяопераційний період після варикоцеле у 75% чоловіків нормалізується аналіз сперми.

Уже в найкоротший час після лікування можливо зачаття природним шляхом. При відновленні після описуваної операції важливо дотримуватися правил, зазначених фахівцем, виконувати всі інструкції, уникати надмірних фізичних навантажень.

Варикоцеле: відновлення після операції і що не можна робити

Варикоцеле є виключно чоловічим захворюванням, яке порушує кровообіг в яєчках і сім’яного канатика.

У цьому органі судини мають характерну особливість, утворюють лозовідного сплетіння, куди потрапляє кров від яєчка і в сім’явивідних проток.

Лікування хвороби супроводжується оперативним шляхом і дотриманням певних рекомендацій в післяопераційний період. У цій статті ми розповімо, що не можна робити після операції варикоцеле.

Показання до оперативного втручання

Варикоцеле – це варикозне розширення вен в сім’яного канатика яєчка. Найчастіше захворювання виникає зліва. Варикоцеле лівого яєчка не несе сильної загрози для життя чоловіки, проте, може спровокувати атрофію яєчка і привести до безпліддя.

В урології класифікують 4 ступеня патології, відмінність яких проявляється в симптомів і патологічного процесу. Наприклад, при 1 або 2 другого ступеня хвороби, чоловіки не відчуває особливих труднощів і незручностей.

А ось при 3 і 4 стадії гроздевідное сплетіння вен на яєчку легко проглядається.

Для інформації! Розширення вен сім’яного канатика на правому яєчку свідчить про наявність проблем з нирками. Рекомендується пройти УЗД для виключення пухлинних утворень.

При варикоцеле призначається операція в наступних випадках:

• рецидив варикоцеле;
• наявність вираженого больового синдрому;
• порушений сперматогенез при підтвердженому розширенні вен в сім’яного канатика;
• наявність вираженої стадії хвороби, яка підтверджена УЗД і доплерографією;
• неестетичний зовнішній вигляд статевого органу;
• уповільнення зростання яєчка у віці статевого дозрівання;
• чоловіче безпліддя.

Для інформації! Фахівці стверджують, найкраще усувати розширення вен в сім’яного канатика у віці 25-30 років.

Хірургічне втручання проводиться в умовах стаціонару в урологічному відділенні. Метод знеболювання підбирається виходячи із запланованої операції.

Види хірургічного втручання

Хвороба здатна зробити негативний вплив на репродуктивну функцію чоловіки, тому рекомендується своєчасно виконати операцію і відновити сперматогенез.

Сучасна хірургія запевняє, операція при варикоцеле сприяє усуненню ускладнень, виключає безпліддя, покращує кровотік в статевому органі.

Розглянемо докладніше види хірургічного лікування варикозного розширення вен сім’яного канатика:

• Ендоскопічна операція – даний метод відрізняється найбільш безпечним способом, який мінімізує ризик розвитку ускладнень або рецидиву. Операція проводиться під місцевою анестезією, хірург виконує три надколу в пупкової області, вводить лапароксоп і хірургічні інструменти. В ході виконання операції на яічковую вену накладають титанові дужки, в результаті чого вена перетинається. Як правило, після операції варикоцеле, чоловік знаходиться 2-3 дня у відділенні під наглядом лікаря;
• Мікрохірургічна операція – метод передбачає виконання реваскуляризації яєчка. Для проведення процедури лікар виконує невеликий надріз в паховій області, виводить яїчниковую вену і надчревную вену, потім яєчникова повністю видаляється, а надчревная підшивається. Після операції на варикоцеле, кровообіг в мошоночной області відновлюється відразу, що зводить до нуля розвиток рецидиву;

Для інформації! Ендоскопічний метод лікування варикоцеле дозволяє одночасно усувати проблему при двосторонньому ураженні органу.

• Метод Іваніссевіча – це хірургічне втручання відкритого типу, яке відрізняється підвищеним травматизмом і високим рівнем розвитку рецидиву. Даний метод один з перших, проводять його під місцевим знеболенням. Хірург виконує надріз, через нього виділяє, ізолює і перев’язує вени. Після операції рану пошарово зашивають. Що не можна після операції варикоцеле за методом Іваніссевіча? Реабілітація займає тривалий час, заборонені навантаження і статевий акт, пацієнтові призначають велику кількість болезаспокійливих лікарських препаратів і антибіотиків для того, щоб виключити розвиток рецидиву;
• Метод Мармара – даний спосіб лікування чоловічого захворювання є найефективнішим. Операція Мармара передбачає перев’язку в подпаховой частини яєчникових вен. Лікар робить невеликий надріз трохи вище мошонки, потім виділяє насіннєвий канатик, що залишилися розширені вени навколо яєчка видаляють і перев’язують спеціальними мікрохірургічними інструментами. В кінці всієї процедури рану зашивають пошарово використовуючи косметичний шов.

Для інформації! Відновлення після операції варикоцеле за методом Мармара вважається легко переноситься, всього лише кілька годин необхідно для того, щоб чоловік відновився.

Кожен спосіб оперативного лікування при варикозному розширенні сім’яного канатика підбирається індивідуально. Варто відзначити, після оперативного втручання у пацієнта можуть утворитися:

• прозорі або рожеві виділення;
• почервоніння шкірного покриву;
• невелика набряклість тканин навколо надрізу і шва;
• утворення невеликих гематом.

Подібні симптоми є абсолютно нормальними, як правило, вони не вимагають лікування і протягом 7-10 днів проходять.

Відновлювальний період

Будь-яка операція варикоцеле і відновлення після неї, в обов’язковому порядку, передбачає дотримання дієти, а також виконання профілактичних заходів.

Як правило, пацієнтові рекомендується продовжити лікування в домашніх умовах протягом 10 днів, догляд за хворим не вимагає особливих складнощів, головне виключати підйому тяжкості і вживання алкоголю. Основна рекомендація уролога – це щомісячне відвідування, консультація, огляд і здача аналізу.

На підставі спермограми дозволяється спорт і сексуальне життя. Варто відзначити, відновлення після варикоцеле залежить від обраного методу хірургічного втручання.

Наприклад, після операції Іваніссевіча, необхідно до 14 днів, мікрохірургічне втручання вимагає 3 дні, а ендоваскулярний метод займає всього лише 2 дні.

Для інформації! Після операції чоловік може відчувати больові відчуття в процесі статевого акту. Рекомендується відновлювати сексуальне життя не раніше, ніж через 3-4 тижні.

Дієта після операції

Операція варикоцеле післяопераційний період включає в себе дієтотерапію. Рекомендується включити в раціон харчування продукти, з низьким вмістом вуглеводів і жирів:

• кисломолочні продукти;
• відварна або запечена кукурудза;
• Рис;
• фрукти і овочі;
• напій з цикорію.

Для того, щоб виключити утворення запору в процесі дефекації рекомендується пити більше рідини і харчуватися нормальною їжею.

Важливо, в перші 2-3 дні спорожнити кишечник, інакше можуть виникнути ускладнення і больові напади. Харчування має бути так розплановано, щоб за 4 години до сну залишився тільки один питний режим.

Не рекомендується приймати такий продукт, як: кава, жирна, копчена їжа.

Для інформації! Неправильне харчування може викликати ускладнення у вигляді сильних запорів і больових нападів.

Профілактика рецидиву

Рецидив захворювання може виникнути у будь-якого чоловіка. В урології відзначається, метод Іваніссевіча найчастіше провокує рецидив варикоцеле. Основних профілактичних рекомендацій немає, тому що до кінця ще урологи що не встановили причину освіти рецидивів. Однак, дотримання нескладних правил допоможуть чоловікові легше перенести відновний період:

• при необхідності рекомендується носити спортивний бандаж;
• регулярно проходити огляд і діагностування;
• регулярно здавати спермаограмму.

Для інформації! Часте статеве збудження посилює кровонаповнення статевого органу, і провокує рецидив. Виключити тривале порушення можна за допомогою мастурбації.

Головним правилом виключення рецидиву – це проходження ретельного діагностування до проведення операції. Такий підхід дозволяє значно зменшити ризик розвитку ускладнень і рецидиву.

Що не можна робити після проведення операції?

У післяопераційний період важливо знати, які дії можна виконувати чоловікові, а від яких краще утриматися. Розглянемо докладніше, що не можна робити після операції:

• в перші 48 годин пацієнту рекомендується дотримуватися постільний режим, не нервувати;
• в перший тиждень після операції забороняється піднімати тяжкість вагою понад 4,5 кілограмів;
• в перші 21-25 днів, необхідно виключити важкі фізичні навантаження, їзду велосипедом, аеробні та атлетичні вправи;
• заборонено мочити і знімати пов’язки в перші 3 дні;
• заборонено відвідувати баню і приймати ванну протягом 7 днів після проведення операції.

Основне завдання всіх рекомендацій спрямована на легкий і спокійний рівень в післяопераційний період, а також повне виключення фізичних і теплових навантажень.

Варикоцеле – не смертельне захворювання, проте, воно може привести до атрофії статевого органу і безпліддя у чоловіків.

Діагностувати хворобу можна за 10 років, саме своєчасне виявлення варикозного розширення вен сім’яного канатика, значно збільшує шанси на повне усунення проблеми і не порушує репродуктивну функцію.

Незалежно від обраного хірургічного методу лікування хвороби, важливо розуміти, що варикоцеле не несе порушення статевого життя і не викликає імпотенцію.

Відновлення після варикоцеле: операції, період, реабілітація, яєчка

Варикоцеле являє собою захворювання серед чоловіків, що супроводжується порушенням кровотоку в яєчках. В результаті зміни будови вени репродуктивні органи не отримують необхідну кількість кисню. Найчастіше патологію усувають шляхом хірургічного втручання.

Відновлення після операції варикоцеле має на увазі дотримання певних рекомендацій. Від поведінки пацієнта багато в чому залежить швидкість регенеративних процесів.

Правильний підхід до реабілітації дозволяє запобігти розвитку ускладнень, до яких відносять запальні процеси, безпліддя, водянку і т.д.

Період реабілітації

Через 3-4 дні пацієнт повертається до звичної трудової діяльності

Відновлення після варикоцеле в кожному окремо взятому випадку здійснюється з різною інтенсивністю. Тривалість реабілітації залежить від методу хірургічного втручання. При проведенні малоінвазивних процедур і лапароскопії пацієнт відновлюється швидше. Уже через 3-4 дня він повертається до звичної трудової діяльності.

Після проведення ендоваскулярної емболії пацієнт може покинути медичний заклад вже на наступний день. В амбулаторному порядку здійснюються діагностичні процедури, що дозволяють встановити ефективність проведеної операції. До них відносять УЗД-моніторинг, здачу спермограми і профілактичний огляд.

Перші півроку необхідно спостерігатися у судинного хірурга для профілактики тромбозу.

Після проведення інших способів видалення варикоцеле, відновлення тривалий. В окремих випадках потрібно знаходження в стаціонарі не менш 7-10 днів. Медики вважають, що важливе значення має і вік пацієнта. У чоловіків зрілого віку регенеративні процеси сповільнюються. Відновлення після операції варикоцеле грунтується на наступному:

• підбір медикаментозної терапії;
• визначення можливості рухової активності;
• здійснення діагностичних заходів для виключення вірогідності рецидивів;
• усунення ускладнень в разі їх розвитку.

Дієта після операції

Реабілітація після операції на увазі дотримання основ спеціальної дієти. У цей період вкрай важливо уникати ослаблення випорожнення і запору. Додаткове навантаження на систему кровообігу в малому тазу приводить до розвитку ускладнень.

Щоб уникнути порушення стільця, з раціону слід виключити копчені, солодкі і надмірно солоні страви. Не рекомендується вживати в їжу жирні сорти м’яса, гострі приправи і соуси. З напоїв бажано віддавати перевагу морсам, зеленому чаю і негазованої води.

Кава і міцний чай пити не можна.

Важливо налагодити режим прийому їжі. Порції повинні бути невеликими. Кількість прийомів на добу – не менше 5 разів. Основу раціону повинні складати такі продукти:

• цільнозернові каші;
• морепродукти;
• м’ясо птиці;
• тушковані і варені овочі і фрукти;
• кисломолочні продукти.

Важливо! Категорично заборонено курити і вживати спиртні напої. Шкідливі звички негативно позначаються на стані судинної системи.

Медикаментозна підтримка після операції

Медикаментозна підтримка відіграє важливу роль в швидкості реабілітації. Хірургічне втручання супроводжується надрізами шкірного покриву, зміною кровотоку і пошкодженням м’язових тканин. Тому важливо уникнути попадання інфекції в організм. В період реабілітації рекомендується приймати такі препарати:

1. Антибактеріальні засоби. Необхідні для запобігання вторинної гнійної інфекції і септичних ускладнень. До них відносять Амоксицилін, Цефтриаксон, Амоксиклав і цефпіром.
2. Імуностимулятори. Допомагають активізувати захисні сили організму і регенеративні механізми. До препаратів цієї групи відносять Циклоферон, Тималин, Тактивин і Тимоген.
3. Антикоагулянти. Допомагають нормалізувати згортання крові і запобігти розвитку тромбозу. Найбільш ефективні препарати цієї категорії – Ксексан, Гепарин і Варфарин.
4. Стероїдні і нестероїдні протизапальні засоби. Купируют больовий синдром, усувають набряклість і запальний процес. До препаратів стероїдного походження відносять: Метилпреднізолон, Преднізолон і Дексаметазон. У список часто використовуваних нестероїдних засобів входять: Найз, Німесулід, Кетотифен і Аскофен.

Відновлення сперми після операції варикоцеле

Варикоцеле супроводжується зниженням репродуктивної функції чоловіка. В результаті порушеного кровообігу змінюється температура в мошонці. Вона стає несприятливою для дозрівання якісних сперматозоїдів.

Щоб відновити показники спермограми після операції варикоцеле, потрібно приймати біологічно активні добавки. Вони містять вітаміни, мінерали та природні екстракти, що стимулюють сперматогенез.

До найбільш ефективних препаратів відносять:

• Спеман;
• Сперотон;
• СпермаПлант;
• Витапрост;
• СпермАктів.

Для поліпшення якості сперми показана особлива дієта. Активізувати вироблення статевих гормонів допомагають продукти, багаті селеном, L-карнітин, цинком, вітамінами C, E і D, фолієву кислоту. Рекомендується ввести в раціон морепродукти, горіхи, зелень, цитрусові, печінку, бобові культури, мед, полуницю і ківі.

Для поліпшення кровообігу в органах малого тазу необхідно носити вільний нижню білизну. Не менш важливо відмовитися від теплового впливу на яєчка. Не можна довго приймати гарячі ванни і тримати ноутбук на колінах. Для процесу формування сперматозоїдів необхідна оптимальна температура. Вона повинна бути на 1-2 ° С нижче стандартної температури тіла.

Цікаво! Планувати вагітність дозволяється через 3-4 місяці після операції. За цей період сперматозоїди встигають повністю оновитися.

Як впливає вік на відновний процес?

У чоловіків зрілого віку після операції варикоцеле організм відновлюється довше, ніж в більш молодому віці. Це обумовлено поступовим уповільненням обмінних процесів в міру дорослішання людини.

Важливе значення має гормональний фон, супутні захворювання та індивідуальні особливості будови організму.

Статистика показує, що рецидиви найчастіше виникають при здійсненні операції в юнацькому віці.

Усунення післяопераційних ускладнень

У період відновлення після операції варикоцеле часто виникають різні ускладнення. Якщо розмір яєчка після операції змінився, мова може йти про розвиток водянки. Її провокує випадкове пошкодження лімфатичних вузлів під час хірургічних маніпуляцій. Таке ускладнення виникає в 10% випадків. Його усувають за допомогою операції і прийому медикаментів.

Хворобливі відчуття вважають природною реакцією організму на оперативне втручання. Дискомфорт викликаний розтягуванням придатків венозною кров’ю. Для усунення больового синдрому призначають анальгезирующие кошти. Схему лікування підбирає лікар.

Іноді операція відображається на процесі вироблення тестостерону. В цьому випадку потрібно прийом медикаментів на гормональній основі. Така патологія зустрічається вкрай рідко. До найпоширеніших проблем післяопераційного періоду відносять рецидив захворювання. Він виникає при неякісному проведенні операції. В цьому випадку потрібно повторне хірургічне втручання.

Статеве життя після лікування

На еректильну функцію чоловіки впливає тільки запущена стадія захворювання. В інших випадках рівень сексуального потягу залишається колишнім.

Відновлювальний період після операції на увазі тимчасова відмова від статевих контактів. Інтимну близькість дозволяється практикувати не раніше ніж через 3 тижні після виписки з лікарні. Також протипоказана і мастурбація.

Тривале кровонаповнення статевого органу призводить до рецидивів захворювання.

Чого робити не можна?

Після лікування варикоцеле яєчка на чоловіка накладається ряд заборон. Від їх дотримання залежить термін відновлення репродуктивної системи. У реабілітаційний період хірурги забороняють наступне:

• піднімати тяжкості більше 4,5 кг і займатися активними видами спорту;
• вживати алкогольні напої і палити;
• приймати гарячі ванни і відвідувати сауну;
• займатися сексом;
• спати менше 8 годин на добу;
• перевантажувати організм стресовими ситуаціями;
• купатися у відкритих водоймах;
• допускати переохолодження організму;
• пити каву і міцний чай;
• перебувати під сонячними променями тривалий час;
• вживати шкідливу їжу.

У перші дні після операції категорично заборонено знімати пов’язку самостійно. В умовах стаціонару перев’язки здійснюють медичні працівники. Це необхідно для забезпечення належного рівня гігієни в цілях запобігання попадання інфекції.

Навантаження на організм повинна збільшуватися поступово. Замість активних видів спорту дозволено практикувати йогу, дихальну гімнастику і заняття в басейні. Також рекомендується виконувати спеціальні вправи, спрямовані на відновлення кровотоку. Перед цим бажано проконсультуватися з лікарем.

На замітку! Після операції з видалення варикоцеле юнакам надають відстрочку від армії на термін реабілітаційного періоду.

Варикоцеле: відновлення після операції

Варикоцеле в перекладі з латині: varix – розширення, kele – здуття вени. Варикоцеле у чоловіків – патологія вен сім’яного канатика, розширення вен в гроздевідном сплетінні яєчка.

Причинами вважаються: порушення в кровообігу, перевищена густота крові, гормональний збій.

Це захворювання виявляють при пошуку причин безпліддя або порушення сперматогенезу (вироблення сперматозоїдів).

Часто спостерігається лівосторонній варикоцеле (здуття, пухлина), рідше – двостороннє, зрідка – правосторонній. Лікування захворювання передбачає операцію, терапія показує маленький відсоток лікування.

Хірургічне втручання – радикальний метод вирішення проблеми. Важливо провести операцію вчасно, поки не з’явилися ознаки атрофії яєчок. Головний привід для проведення операції – лікування безпліддя. Важливу роль відіграє при варикоцеле післяопераційний період.

Розширення вен сім’яного канатика зачіпає кожного 10-го чоловіка дітородного віку, кожен 4-й з них страждає безпліддям. Діагностується хвороба при медогляді хлопців призовного віку.

Фертильність (здатність до запліднення) відновлюється протягом року після операції. Виникаючі ускладнення проходять протягом місяця при правильній реабілітації, дотриманні постільного режиму. Рецидив можливий, ризик розширення залишилися після операції вен зберігається.

Болить ліве яєчко після операції Варикоцеле

Ознаки

Іноді захворювання протікає без симптомів хвороби, виявляється під час медичного обстеження. Запущена хвороба викликає наслідки, що ведуть до безпліддя. Будьте уважні, помітивши тривожні ознаки варикоцеле, звертайтеся до лікаря:

• розширення вен, збільшення розміру мошонки;
• дискомфортні відчуття при ходьбі;
• біль в мошонці;
• розтягнення частини мошонки;
• біль в яєчку, що підсилюється при навантаженні.

Важкі наслідки варикоцеле для чоловіків: імпотенція і безпліддя. Лікар рекомендує проведення операції, виявивши при обстеженні симптоми:

• больові відчуття в яєчках, паху, мошонці;
• погіршення якості сперми (покаже спермотограмма), різко скорочує можливість запліднення яйцеклітини;
• збільшені вени на мошонці;
• збільшується асиметрія яєчок при статевому дозріванні.

Чоловіче безпліддя буває двох видів:

• ендокринне безпліддя, коли дозрівають сперматозоїди неповноцінні, малорухливі і не здатні до запліднення;
• імунне безпліддя, коли імунна система не визнає сперматозоїди, як свої клітини і бореться з ними, як з чужорідними.

Проведення операції при варикоцеле

Операція варикоцеле виліковує безпліддя у 55% ​​пацієнтів. При операції уражену судину ізолюється, потік крові спрямовується через повноцінну здорову вену. Медикаментозна терапія використовується, як допоміжне лікування, без операції не обійтися.

Перед проведенням операції треба здати аналізи крові (загальний, на ВІЛ, на біохімію, гепатит), аналіз сечі. Пройти обстеження: серця (ЕКГ), легких (рентген), перевірити рівень гормонів, якість сперми (спермограма).

Види операцій

Найпоширеніший вид операції при варикоцеле і доступний за вартістю. Передбачає відкритий спосіб втручання в інтимне місце і болісний період відновлення після операції. Мета хірурга: через невеликий розріз перев’язати варикозну яічковую вену.

Варіант проведення операції залишається оптимальним для пацієнтів будь-якого віку (після 13 років), будь-яких стадій варикоцеле, хоча існують інші методи. Це малоінвазивні безкровні передові методики. Вони робляться за допомогою проколів (без розрізів і швів) з використанням ендоскопічних приладів. Ці методики не травматичні, ніж смугові.

Хірург, висікаючи уражені вени і відгалуження, може пропустити вени невидимі в розрізі, але вже уражені варикозом. Тому в 40% випадків можливі рецидиви захворювання. При 3-4-й стадії ураження яичковой вени порушені всі її відгалуження і ризик рецидиву великий. Недоліками операції Іваніссевіча є: ризик рецидиву і довгий реабілітаційний період (від 3-4 тижнів до 6 місяців).

Тривалість відновлення пацієнта після операції на варикоцеле залежить від чинників (віку, загального стану здоров’я) і суворого дотримання рекомендацій і обмежень, призначених лікарем.

Постільний режим треба дотримуватися 3 дні, носити бандаж, міняти пов’язку. При нормальному загоєнні шва через 2-3 дня видаляють дренаж. Тиждень пацієнти п’ють антибіотики щоб уникнути розвитку інфекції в післяопераційній області.

Через тиждень знімають шви. Довго рекомендується носити щільні підтримують мошонку плавки. З дозволу лікаря можна починати статеве життя через місяць після операції.

Можливі больові відчуття при сексі, які з часом зникають.

Наслідки варикоцеле у чоловіків

Операція пов’язана з розтином тканин і розсуванням м’язів, не виключені помилки хірурга, можливі такі ускладнення:

• пошкодження нерва в паховому каналі, що викликає болі в паху або зниження чутливості стегна. Щоб зменшити дискомфорт: проводять фізіопроцедури, допомагає голковколювання;
• атрофія (відмирання) яєчка при недостатньому кровопостачанні, якщо травмовані здорові судини або перев’язана подвздошная артерія;
• гидроцеле яєчка (скупчення рідини) – набряк через пошкодження лімфатичної системи;
• занесення інфекції під час операції або інфікування після. Гострий біль в зоні шва, в паху, температура і лихоманка свідчать про розвиток запалення в області шва. Слід негайно повідомити про це лікаря.

Ці ускладнення трапляються після операцій 3-4-й стадій варикоцеле, коли оперувати доводиться запущену хворобу. На ранніх стадіях захворювання ускладнення після операції рідкісні.

Популярність цієї операції пояснюється її ефективністю, відсутністю розрізів і післяопераційних шрамів. Це скорочує період відновлення після операції варикоцеле. Переваги: ​​малотравматичної, відсутність ускладнень, косметичний ефект (шрам непомітний). Під місцевим знеболенням.

Хірург через невеликий розріз в паху (2-3 см) добирається до варикозної вени, перев’язує і січуть її. Через 7-8 днів знімаються шви. У дуже рідкісних випадках трапляються ускладнення: рецидив, водянка яєчка, виділення з розрізу, інфікування ранки і розвиток запалення.

Важливо відновлення після варикоцеле.

Лапароскопічна операція.

Гроздевідние вени забезпечують яєчка кров’ю і виробляють відтік рідини. При захворюванні в судинному пучку розростаються тканини, кров скупчується в їх сплетеннях. В результаті порушення кровопостачання яєчок виникають болі, яєчка деформуються, з’являються ущільнення, порушується статева функція.

Лапароскопічна операція краща при двосторонньому варикоцеле. Вона здійснюється через кілька проколів в очеревині. У проколи вводяться троакари (порожнисті трубки). Через першу 10-міліметрову трубку (в області пупка) вводиться мікрокамера (лапароскоп – жорсткий ендоскоп), що дає зображення операційного поля на екран. Через дві інших трубки (діаметром 5 мм) вводяться інструменти.

В ході операції розширені вени передавлюються зажимами і скріплюються титановими дужками. Частина вени прикріплюють до здорового судині для відновлення нормального кровопостачання яєчок. Тривалість операції – не більше 1 години.

Через місяць пацієнт відновлюється.

Ендоскопічна операція.

Принцип проведення аналогічний попередньому виду, здійснюється через три проколи під місцевим наркозом. Зображення на екрані дозволяє бачити ендоскоп – мініатюрна відеокамера, яка передає зображення в електронному вигляді, що дає високу якість зображення і збільшення.

1. Мікрохірургічна операція.

Мета мікросудинної операції – відновлення порушеного кровотоку по вені від яєчника. Під час операції проводиться пересадка вени на місце ураженої яичковой. Роблять при будь-якого ступеня варикоцеле.

Як зменшити ризик рецидиву варикоцеле?

Хірург проводить операцію, використовуючи оптичне збільшення спеціальним мікроскопом. Розріз робиться внизу живота, 5-6 см завдовжки, паралельно паховому каналу.

Кровообіг після операції відновлюється відразу, що знижує ризик ускладнення, як водянка яєчника. Нормалізувати відтік крові від яєчника можливо, використовуючи вени живота, приєднуючи їх до яєчниковим.

Операція більш інших сприяє нормалізації венозного відтоку від яєчка, але є травматичною, вимагає для реабілітації час.

Будь-яка з операцій варикоцеле в післяопераційний період вимагає від пацієнта терпіння, дотримання рекомендацій лікаря і обмежень до повного відновлення.

Можливі ускладнення:

• виникнення лімфостазу (поганий відтік лімфи);
• гидроцеле, водянка яєчка (скупчення рідини);
• почервоніння, дискомфорт (тягнуть болі) в районі післяопераційного шраму, стегнового нерва;
• гематоми і набряк тканин яєчок;
• сукровичні виділення з шва, пахова грижа;
• запалення і гнійні виділення.

Ускладнення виникають у не більше 10% післяопераційних хворих. Щоб знизити ризик їх появи треба дотримуватися рекомендацій лікаря.

Варикоцеле після операції

Відновлювальний період вимагає дотримуватися певних заходів:

• дотримуватися після хірургічного втручання постільний режим;
• утриматися від напруги м’язів живота;
• носити бандаж (не менше 2-х тижнів), пізніше еластичні щільні плавки для підтримки мошонки;
• не займатися спортом,
• не виконувати силові вправи;
• не піднімати тяжкості;
• при призначенні антибіотиків пройти курс, прописаний лікарем.

Період відновлення триває:

• 1-2 тижні – після операції з відкритим доступом;
• 1-2 дня – після лапароскопічної операції;
• 2-3 дня – після мікрохірургічної;
• 1 день – після ендоваскулярної емболії.

Що можна робити після операції?

У період відновлення пацієнт повинен спостерігатися у лікаря і судинного хірурга, щоб не допустити закупорки судини, утворення тромбу, виникнення ускладнень.

Після хірургічного втручання рекомендується:

• Не допускати фізичні навантаження протягом 2-х діб.
• Чи не знімати накладені пов’язки. Перев’язки робить тільки медик з дотриманням стерильності.
• Чи не піднімати нічого важчого 4 кг протягом тижня.
• Не можна 5 днів гарячу ванну.
• Протягом 10 днів використовувати антибактеріальні мазі тільки за призначенням лікаря.
• Не можна займатися спортом (важкою атлетикою, їздити на велосипеді, бігати).
• Повертатися на роботу з важкими фізичними навантаженнями або пов’язану з підняттям тяжкості тільки через місяць.

При болях в області паху можна прикласти лід, загорнутий у тканину на 10-20 хвилин. Для поліпшення кровообігу корисні прогулянки. Пацієнт повинен дотримуватися лікарські призначення, консультуватися при виникненні проблем, приходити на контрольні огляди.

Що не можна робити після операції варикоцеле: основні правила

Варикоцеле являє собою набір розширених (варикозних) вен навколо яєчка, які набухають, якщо людина стоїть.

Коли вени набухають, вони можуть викликати тупий біль і дискомфорт в паху, а також підвищити температуру яєчок в діапазоні, який негативно позначається на кількості і якості сперматозоїдів. Однак варикоцеле не призводить до імпотенції.

• Крім болю в яєчках, варикоцеле іноді може привести до атрофії (усадки) ураженого яєчка. Щоб вирішити цю проблему, застосовуються хірургічні способи лікування варикоцеле. Вони більш ефективні, ніж лікування варикоцеле без операції.
• Після операції пацієнт може відчувати невеликий біль в паху від 3 до 6 тижнів. Мошонка і пах можуть бути в синцях і виглядати розпухлими. Це пройде через 3-4 тижні.
• Набряк є нормальною частиною процесу загоєння в післяопераційний період. В якості загальної рекомендації: якщо зморшки на мошонці можна побачити і оцінити, то пухлина знаходиться в межах розумного рівня.
• Пацієнт, ймовірно, зможе повернутися до роботи або нормального життя протягом 2-3 днів після мікроскопічної хірургії. Якщо його робота передбачає інтенсивну діяльність або атлетику, доведеться почекати тиждень або більше. Якщо операція була більш інвазивної, післяопераційний період може зайняти більше часу.
• Можливо, чоловікові доведеться носити спортивний бандаж протягом приблизно 2 тижнів після операції або далі за рекомендацією лікаря.
• Прогулянки заохочуються, так як вони стимулюють проходження потоку крові через ноги і допомагають розширити легкі після анестезії.
• Пацієнту, як правило, не рекомендується робити що-небудь 48 годин після операції.
• Рівень післяопераційної активності повинен бути легким, без будь-яких важких вправ або напруги.
• Не можна знімати пов’язки або мочити їх протягом двох днів після операції.
• Немає необхідності використовувати мазь з антибіотиком як все стежки розсмокчуться протягом 4-6 тижнів.
• Може пройти 5-10 днів, перш ніж чоловік зможе повернутися до спорту, робити фізичні вправи, виконувати важку роботу, займатися сексом і мастурбувати.
• Слід уникати напруженої діяльності, такої як їзда на велосипеді, біг, важка атлетика, або аеробні вправи протягом приблизно 3 тижнів після операції або до того, як дозволить лікар.
• Протягом приблизно 7 днів після операції варикоцеле не можна піднімати більше 4,5 кілограмів. Це може включати в себе важкі пакети з покупками, важкий портфель або рюкзак, пакет з наповнювачем для котячого туалету або кормом для собак, пилосос.
• Не можна приймати ванну протягом 5 днів.

Після першого дня потрібно починати рухатися кожен день. Прогулянки підвищують приплив крові і допомагають запобігти запалення легенів і запор.

Під час відновлення після операції варикоцеле можна їсти продукти зі свого звичайного раціону.

Якщо шлунок засмучений, пацієнт може спробувати м’яку їжу з низьким вмістом жиру, таку як:

• Рис;
• смажена курка;
• тости;
• йогурт.

У деяких чоловіків після операції не буває регулярних випорожнень. В цьому немає нічого небезпечного. Потрібно лише намагатися уникати запорів і напруги при дефекації. При відсутності дефекації протягом двох днів лікар може порекомендувати м’яке проносне.

важливо

Якщо лікар прописав антибіотики, потрібно приймати їх за призначенням. Не можна переставати приймати їх при поліпшенні самопочуття.

• У період відновлення після операції варикоцеле невелика кількість рожевою рідини може випливати з розрізу. Це буде тривати протягом декількох днів після операції.
• Щоб допомогти зменшити біль в області паху, можна покласти лід або холодний компрес на хворе місце і тримати від 10 до 20 хвилин за один раз. Між льодом і шкірою слід покласти тонку тканину.
• Контрольне обстеження є ключовою частиною лікування. Пацієнт обов’язково повинен дотримуватися всі призначення лікаря і звертатися до лікаря при виникненні проблем.
• Доброю ідеєю буде збереження результатів аналізів і списку ліків, що приймаються.

Ускладнення після операції варикоцеле

Відповідне післяопераційне лікування антибіотиками і ретельний гемостаз можуть пом’якшити ускладнення після операції варикоцеле.

Чоловіки, які зважилися на хірургічне рішення операції на варикоцеле, можуть надалі зіткнутися з однією з наступних проблем:

• Недоліки в кількості сперматозоїдів або їх моториці.
• Невідповідність в розмірі яєчок.
• Біль в паху.

На думку фахівців

Гидроцеле (водянка яєчка) є найбільш частим ускладненням після операції на варикоцеле. Післяопераційна бессимптомная водянка усувається консервативно. Однак від 10% до 15% пацієнтам може знадобитися гідроцелектомія.

Після операції на варикоцеле у 70% чоловіків поліпшується аналіз сперми через 6-9 місяців і у 50-60% подружніх пар відбувається зачаття (за умови відсутності проблем у партнерки) протягом 12-18 місяців.