Схильність до діабету цукрового 2 типу: вивчення факторів

При цукровому діабеті підшлункова залоза не здатна секретувати необхідну кількість інсуліну або виробляти інсулін потрібної якості. Чому це відбувається? У чому причина діабету? На жаль, однозначних відповідей на ці питання не існує. Є окремі гіпотези, що володіють різним ступенем достовірності, можна вказати на ряд чинників ризику.

Є припущення, що ця хвороба має вірусний характер. Часто можна почути думку, що діабет обумовлений генетичними дефектами. Твердо встановлено тільки одне: діабетом не можна заразитися, як заражаються грипом або туберкульозом.

Цілком можливо, причини діабету першого типу (инсулинонезависимого) в тому, що вироблення інсуліну знижується або зовсім припиняється внаслідок загибелі бета-клітин під дією ряду факторів (наприклад – аутоімунний процес). Якщо такий діабет, як правило, вражає людей до 40 років, тому повинні бути свої причини.

При цукровому діабеті другого типу, який зустрічається в чотири рази частіше, ніж діабет першого типу, бета-клітини спочатку виробляють інсулін в звичайному і навіть великій кількості.

Однак активність його знижена (як правило, через надмірність жирової тканини, рецептори якої мають знижену чутливість до інсуліну). В подальшому може наступити зменшення утворення інсуліну.

Хворіють, як правило, люди старше 50 років.

Фактори ризику цукрового діабету

Безумовно існує ряд факторів, які призводять до появи цукрового діабету.

Спадкова схильність

На першому місці слід вказати спадкову (або генетичну) схильність. Практично всі фахівці згодні з тим. що ризик захворіти на цукровий діабет зростає, якщо у вашій родині хтось хворіє або хворів на цукровий діабет – один з ваших батьків, брат або сестра. Однак в різних джерелах наводяться різні цифри, що визначають вірогідність захворювання. Є спостереження, що діабет першого типу успадковується з вірогідністю 3-7% по лінії матері і з вірогідністю 10% від батька. Якщо ж хворіють обоє батьків, ризик захворювання зростає в кілька разів і складає до 70%.

Діабет другого типу успадковується з вірогідністю 80% як по материнській, так і по батьківській лінії, а якщо інсулінонезалежним на цукровий діабет хворіють обоє батьків, ймовірність його прояви у дітей наближається до 100%.

За іншими джерелами, немає особливої ​​різниці в ймовірності захворювання на діабет першого і другого типу. Вважається, що якщо діабет хворіли ваші батько або мати, то ймовірність того, що ви теж захворієте, складає приблизно 30%.

Якщо ж хворіли обоє батьків, то ймовірність вашої хвороби складає близько 60%. цей розкид в цифрах показує, що абсолютно достовірних даних на цей рахунок не існує.

Але ясно головне: спадкова схильність існує, і її необхідно враховувати в багатьох життєвих ситуаціях, – наприклад, при вступі в шлюб і при плануванні сім’ї.

Якщо спадковість пов’язана з цукровим діабетом, то дітей потрібно підготувати до того, що вони теж можуть захворіти. Треба роз’яснити, що вони складають «групу ризику», а значить своїм способом життя повинні звести нанівець всі інші чинники, що впливають на розвиток цукрового діабету.

Ожиріння

Друга за значимістю причина діабету – ожиріння. Цей фактор, на щастя, може бути нейтралізований, якщо людина, усвідомлюючи всю міру небезпеки, буде посилено боротися з надмірною вагою і переможе в цій боротьбі.

Поразка бета-клітин

Третя причина – це деякі хвороби, в результаті яких відбувається ураження бета-клітин. Це хвороби підшлункової залози – панкреатит, рак підшлункової залози, захворювання інших залоз внутрішньої секреції. Провокуючим фактором у цьому випадку може бути травма.

Вірусні інфекції

Четверта причина – це різноманітні вірусні інфекції (краснуха, вітряна віспа, епідемічний гепатит і деякі інші захворювання, включаючи грип). Ці інфекції відіграють роль спускового механізму, як би запускає хворобу. Ясно, що для більшості людей грип не стане початком діабету.

Але якщо це огрядний чоловік з обтяжена спадковістю, то для нього і грип становить загрозу. Людина, в роду якого не було діабетиків, може багаторазово перенести грип та інші інфекційні захворювання – і при цьому ймовірність розвитку діабету у нього значно менше, ніж у особи зі спадковою схильністю до діабету.

Так що комбінація факторів ризику підвищує небезпеку захворювання в кілька разів.

Нервовий стрес

На п’ятому місці слід назвати нервовий стрес як сприяючий чинник. Особливо слід уникати нервового і емоційного перенапруження особам з обтяжена спадковістю і мають надлишкову вагу.

Вік

На шостому місці серед факторів ризику – вік. Чим людина старша, тим більше є підстав побоюватися цукрового діабету. Є думка, що при збільшенні віку на кожні десять років вірогідність захворювання діабетом підвищується в два рази.

Значна частина осіб, які постійно проживають в будинках для людей похилого віку, страждає різними формами діабету. У той же час, за деякими даними, спадкова схильність до діабету з віком перестає бути вирішальним фактором.

Як показали дослідження, якщо на діабет хворів один з ваших батьків, то ймовірність вашого захворювання – 30% у віці від 40 до 55 років, а після 60 років – всього 10%.

Багато хто вважає (очевидно, орієнтуючись на назву хвороби), що головна причина діабету в їжі, що діабет хворіють ласуни, які кладуть в чай ​​по п’ять ложок цукру і п’ють цей чай з цукерками і тістечками. Частка істини в цьому є, хоча б в тому сенсі, що людина з такими звичками в харчуванні обов’язково матиме зайву вагу.

А то, що зайва вага провокує діабет, доведено абсолютно точно.

Не слід забувати і про те, що кількість хворих на цукровий діабет зростає, і діабет справедливо відносять до хвороб цивілізації, тобто причиною діабету у багатьох випадках є надлишкова, багата легко засвоюваними вуглеводами, «цивілізована» їжа.

Отже, швидше за все, діабет має декілька причин, в кожному конкретному випадку це може бути одна з них.

У рідкісних випадках до діабету приводять деякі гормональні порушення, іноді діабет викликається поразкою підшлункової залози, які настали після застосування деяких лікарських препаратів або внаслідок тривалого зловживання алкоголем.

Багато фахівців вважають, що діабет першого типу може виникнути при вірусному ураженні бета-клітин підшлункової залози, що виробляє інсулін. У відповідь імунна система виробляє антитіла, названі інсулярний. Навіть ті причини, які точно визначені, не мають абсолютного характеру.

Наприклад, наводяться такі цифри: кожні 20% надмірної ваги підвищують ризик захворіти діабетом другого типу. Майже у всіх випадках втрата ваги і значне фізичне навантаження дозволяють нормалізувати рівень цукру в крові. У той же час очевидно, що далеко не кожен, хто страждає ожирінням навіть у важкій формі, захворює діабетом.

Багато що до сих пір залишається неясним.

Рецептори – це такі області на поверхні клітинної оболонки, які реагують на інсулін, який циркулює в крові, і таким чином цукор і амінокислоти отримують можливість проникати в клітку.

Рецептори інсуліну діють як свого роду «замки», а інсулін можна уподібнити ключу, який відкриває замки і дозволяє глюкозі увійти в клітку. У тих, хто хворий на діабет другого типу, з якихось причин менше рецепторів інсуліну або ж вони діють недостатньо ефективно.

Однак не потрібно думати, що якщо вчені не можуть поки вказати точно, які причини призводять до діабету, то взагалі все їх спостереження за частотою виникнення діабету у різних груп людей не мають цінності. Навпаки, виявлення групи ризику дозволяють вже сьогодні зорієнтувати людей, попередити їх від безтурботного і бездумного ставлення до свого здоров’я.

Потурбуватися повинні не тільки ті, чиї батьки хворі на цукровий діабет. Адже діабет буває як успадкованим, так і набутих. Поєднання декількох факторів ризику підвищує ймовірність захворювання на діабет: для хворого ожирінням, часто страждає від вірусних інфекцій – грипу та ін., Ця ймовірність приблизно така ж, як для людей з обтяжена спадковістю.

Так що все люди, що входять до груп ризику, повинні бути пильні. Особливо уважно слід ставитися до свого стану в період з листопада по березень, тому що більшість випадків захворювання на діабет припадає на цей період. Становище ускладнюється і тим, що в цей період ваш стан може бути прийнято за вірусну інфекцію.

Точний діагноз можна встановити на підставі аналізу вмісту глюкози в крові.

Генетична схильність до цукрового діабету 1 і 2 типу

Однією з причин розвитку захворювання є генетична схильність до цукрового діабету. Крім того, існує ще ряд факторів екзогенного характеру, які збільшують ризик його прояви.

На сьогоднішній день цукровий діабет собою патологію, яка не піддається повному лікуванню.

Таким чином, пацієнт з встановленим діагнозом, повинен дотримуватися всіх рекомендацій і повчання медиків протягом усього життя, так як повністю вилікувати захворювання неможливо.

Що собою являє захворювання?

Цукровий діабет собою захворювання, яке виникає в результаті порушень ендокринної системи. Протягом його розвитку відбувається порушення всіх обмінних процесів в організмі.

Недостатність вироблення гормону інсуліну або його відкидання клітинами організму, призводить до великого скупчення глюкози в крові. Крім того, відбувається збій в роботі водного обміну, спостерігається зневоднення.

На сьогоднішній день виділяють два основних типи патологічного процесу:

1. Цукровий діабет першого типу. Розвивається в результаті НЕ вироблення (або вироблення в недостатніх кількостях) інсуліну підшлунковою залозою. Цей тип патології вважається інсулінозалежним. Люди, які страждають такою формою діабету, залежать від постійних ін’єкцій гормону протягом усього життя.
2. Цукровий діабет 2 типу являє собою ІНСУЛІННЕЗАЛЕЖНОГО форму патології. Виникає в результаті того, що клітини організму перестають сприймати що виробляється підшлунковою залозою інсулін. Таким чином, відбувається поступове накопичення глюкози в крові.

У більш рідкісних випадках, лікарі можуть діагностувати ще одну форму патології, яка представляє собою гестаційний цукровий діабет.

Залежно від форми патології, причини її розвитку можуть відрізнятися. При цьому завжди існують чинники, які узагальнюють це захворювання.

Значну роль відіграє генетична природа діабету і його генетична схильність.

Вплив спадкового чинника на прояв патології

Схильність до цукрового діабету може проявлятися в тому випадку, якщо має місце спадковий фактор. При цьому велику роль відіграє форма прояву захворювання.

Генетика цукрового діабету першого типу має виявлятися від обох батьків. Статистичні дані свідчать про те, схильність до інсулінозалежній формі захворювання від матері проявляється все про трьох відсотків народжених дітей.

При цьому з боку рідного батька, спадковість до цукрового діабету 1 типу трохи збільшується і досягає десяти відсотків. Трапляється, що патологія може розвиватися з боку обох батьків.

У такому випадку дитина має підвищений ризик до цукрового діабету 1 типу, який може досягати сімдесяти відсотків.

Інсулінонезалежний тип захворювання характеризується більш високим рівнем впливу спадкового чинника. Це обумовлюється тим, що у людини є генетичну схильність до діабету.

Як свідчить медична статистика ризик того що проявиться ген діабету у дитини, в разі, якщо один з батьків є носієм патології, становить приблизно 80%.

При цьому спадковість до діабету 2 типу зростає практично до ста відсотків, якщо захворювання торкнулося і матір, і батька.

Таким чином, генна терапія повинна бути спрямована на усунення підвищених ризиків для дітей, у яких хоча б один з батьків має діагноз цукровий діабет другого типу. На сьогоднішній день не існує такої методики, яка б передбачала лікування спадкової схильності.

При цьому можна дотримуватися особливих заходів і медичних рекомендацій, які дозволять знизити ризик, якщо у нього є схильність до цукрового діабету.

Які ще фактори ризику існують?

Причини екзогенного характеру також здатні привертати до прояву цукрового діабету.

При цьому слід враховувати, що при наявності спадкового чинника діабетичний ризик зростає в кілька разів.

Ожиріння є другою причиною розвитку патології, особливо цукрового діабету другого типу. Необхідно ретельно стежити за своєю вагою тим категоріям людей, у яких спостерігається підвищений рівень жирових відкладень в області талії і живота. В даному випадку, необхідно ввести повний контроль за щоденним раціоном і поступово знижувати вагу до нормальних показників.

Основні фактори, які сприяє розвитку захворювання, полягають у наступному:

1. Зайва вага і ожиріння.
2. Сильні стреси і негативні емоційні потрясіння.
3. Ведення неактивного способу життя, відсутність фізичних навантажень.
4. Перенесені раніше захворювання інфекційного характеру.
5. Прояв гіпертензії, на тлі якої проявляється атеросклероз, так як уражені судини не можуть повністю забезпечити всі органи нормальним кровопостачанням, підшлункова залоза, в такому випадку страждає найбільше, що і стає причиною розвитку діабету.
6. Прийом певних груп лікарських препаратів. Особливу небезпеку становлять собою ліки з розряду тиазидов, деякі види гормонів і сечогінних засобів, протипухлинні препарати. Тому так важливо не займатися самолікуванням і приймати будь-які препарати тільки за призначенням лікаря. В іншому випадку вийде, що хворий лікує одне захворювання, а в результаті отримає цукровий діабет.
7. Наявність гінекологічних патологій у жінок. Найчастіше цукровий діабет може проявитися в результаті таких перенесених хвороб, як полікістоз яєчників, гестоз під час виношування дитини. Крім того, якщо дівчина народила малюка вагою понад чотири кілограм, це може становити ризик до розвитку патології.

Тільки правильно підібрана дієтотерапія при цукровому діабеті і раціональне харчування дозволять скоротити ризик розвитку захворювання. Особливу роль необхідно віднести і щоденних фізичних навантажень, які допоможуть витратити надлишки отриманої з їжею енергії, а також сприятливо позначаться на нормалізації цукру в крові.

Стати причиною цукрового діабету першого типу можуть також аутоімунні захворювання, до них відноситься тиреодит і недостатність кортикостероїдних гормонів в хронічній формі.

Заходи щодо зниження ймовірності розвитку захворювання?

Відмінним профілактичним засобом при наявності спадкового чинника, можуть стати фізичні навантаження. Людина вибирає те, що йому до душі – щоденні прогулянки по свіжому повітрю, плавання, біг або заняття в тренажерному залі.

Відмінним помічником зможе стати йога, яка не тільки поліпшить фізичний стан, а й сприяє душевній рівновазі. Крім того, такі заходи дозволять позбутися і від зайвих жирових накопичень.

На жаль, усунути спадковий фактор, який може стати причиною появи цукрового діабету, неможливо. Саме тому необхідно нейтралізувати інші перераховані вище причини:

• уникати стресів і не нервувати;
• стежити за своїм харчуванням і регулярно займатися спортом;
• ретельно підбирати лікарські препарати для лікування інших хвороб;
• постійно зміцнювати імунітет для того, щоб уникнути прояву захворювання інфекційного характеру;
• своєчасно проходити необхідні медичні дослідження.

Що стосується харчування, то необхідно виключити цукор і солодкі продукти, стежити за кількість і якістю споживаної їжі. Не слід зловживати легкозасвоюваними вуглеводами і їжею швидкого приготування.

Крім того, щоб визначити наявність і можливість розвитку захворювання можна провести ряд спеціальних медичних аналізів. Це, перш за все, аналіз на присутність антагоністичних клітин до бета-клітин підшлункової залози.

Обов’язково слід дізнатися у лікаря як підготуватися до здачі крові на цукор і на генетичну схильність. При нормальному стані організму, результати проведеного дослідження повинні вказати на їх відсутність. Сучасна медицина також дозволяє виявити такі антитіла в лабораторіях при наявності спеціальних тест-систем. Для цього людині необхідно здати венозну кров.

Генетична схильність до цукрового діабету 2 типу

Метод дослідження: Визначення нуклеотидної послідовності відповідних генетичних локусів методом піросеквенірованія з використанням реагентів та обладнання фірми Qiagen (Німеччина).

Дослідження поліморфізмів в генах:

• KCNJ11 (АТФ-залежний калієвий канал, K23E, C> T), rs5219
• PPARG (фактор транскрипції PPAR гамма, P12A, C> G), rs1801282
• TCF7L2 (фактор транскрипції 7, IVS3, C> T), rs7903146
• TCF7L2 (фактор транскрипції 7, IVS4, G> T), rs12255372

Цукровий діабет 2-го типу зустрічається в 85-90% випадків всіх форм діабету, як правило, розвиваючись у людей старше 40 років. В етіології цього захворювання значну роль має спадкова схильність, при цьому переважна більшість осіб з цим типом захворювання має надлишкову масу тіла.

В даний час відомо більше 20 різних генів, поліморфізм яких можуть бути сприятливими факторами ризику розвитку цього захворювання.

Однак дані по більшості цих варіантів далеко не завжди підтверджуються в різних дослідженнях, а часто і суперечать один одному.

У даній панелі досліджуються поліморфізм, пов’язані з виникненням цукрового діабету 2-го типу, певні на значних вибірках різних популяцій.

Виявлення генетичних маркерів ризику цукрового діабету 2-го типу дозволяє краще зрозуміти основний патологічний механізм розвитку цього захворювання і відповідно до цього вибрати оптимальну терапію захворювання, а також використовувати отримані дані для профілактики цукрового діабету 2-го типу у здорових людей.

Фактори ризику розвитку цукрового діабету 2-го типу:

• ожиріння і низька фізична активність;
• патологія вуглеводного обміну, дисліпідемія;
• наявність спадкової схильності до цукрового діабету 2-го типу;
• захворювання підшлункової залози внаслідок впливу вроджених або придбаних факторів (гемохроматоз, ніздрюватий фіброз, асептичне запалення, інфекція, травма, рак, резекція);
• застосування оральних контрацептивів, глюкокортикоїдів та інших гормонів;
• вагітність;
• артеріальна гіпертонія, атеросклероз.

Дослідження дозволяє оцінити ризик розвитку гіперглікемії, цукрового діабету 2-го типу і запобігти захворюванню відповідними профілактичними заходами.

Визначення нуклеотидної послідовності відповідних генетичних локусів проводиться методом піросеквенірованія з використанням реагентів та обладнання фірми Qiagen (Німеччина).

Переваги методу:

• висока прогностична значимість виявлених чинників ризику;
• точність визначення генотипу;
• аналіз на наявність мутацій досить провести 1 раз в житті.

Показання до дослідження:

• Обтяжений сімейний анамнез по цукровому діабету 2-го типу;
• При наявності гіперглікемії в минулому;
• Гіперглікемія натще;
• Гіперглікемія в період вагітності (цукровий діабет вагітних);
• ожиріння;
• Пацієнт відноситься до расових і етнічних груп з високою захворюваністю на цукровий діабет.

Інтерпретація результатів:

Приклад результату дослідження. Генетична схильність до цукрового діабету 2 типу. базовий профіль

Увага!

• Якщо у кого-то з ваших родичів 1 або 2 лінії споріднення (1 лінія спорідненості: мати, батько, 2 лінія спорідненості: сестри, брати, бабусі, дідусі) була виявлена ​​генетична схильність до цукрового діабету 2-го типу або встановлений діагноз цукровий діабет 2 типу, вкажіть дану інформацію.
• Виявлення генетичної схильності визначає тільки підвищений ризик розвитку захворювання, а не обов’язкове його розвиток, таким пацієнтам показано диспансерне спостереження і первинна профілактика.
• При виявленні генетичної схильності до цукрового діабету 2-го типу рекомендовано регулярне лабораторне обстеження на послуги: 090037 глюкозу, 060601 інсулін та інші лабораторні дослідження.
• При необхідності за результатами досліджень оформляється висновок лікарем-генетиком (код послуги 181013).
• Висновок лікаря-генетика проводиться тільки для послуг, які виконуються в лабораторії CMD.
• Лікар-генетик описує результат протягом 10 робочих днів після готовності генетичного дослідження.
• Висновок лікаря-генетика включає пояснення значення виявленого генотипу, можливі патогенетичні механізми, пов’язані з розвитком тих чи інших станів, індивідуальні ризики розвитку патологічних станів і рекомендації щодо запобігання, діагностики та можливим підходам ведення пацієнта (за погодженням з лікуючим лікарем).

Звертаємо Вашу увагу на те, що інтерпретація результатів досліджень, встановлення діагнозу, а також призначення лікування, відповідно до Федерального закону № 323-ФЗ «Про основи охорони здоров’я громадян у Російській Федерації» від 21 листопада 2011 року, повинні проводитися лікарем відповідної спеціалізації.

Джерело: https://www.cmd-online.ru/analizy-i-tseny/geneticheskaja-predraspolozhennost-k-saharnomu-diabetu-2-tipa_180013/

Аналіз на схильність до діабету

Слід нормалізувати харчування, віддаючи перевагу ситної долгоусваіваемой їжі – каш, овочів, фруктів. Жири краще вибирати рослинні, замість смаження піддавати страви паровій обробці або запікати. Важливо зміцнювати імунітет, уникати стресів. Людям із групи ризику періодично слід здавати аналіз крові на рівень цукру.

Як визначити схильність

Крім тестування, ендокринологи пропонують кожному самостійно визначити ймовірність розвитку цукрового діабету, виходячи з певних ознак. Першим є ведення гіподінамічного способу життя і зайву вагу.

Фахівці відзначають, що не менше 85% діабетиків стикаються з проблемою зайвої ваги. Жир в області живота, або так зване центральне ожиріння, пов’язане зі схильністю до представленого захворювання.

Чим більш значним є індекс тіла, тим вище виявляється резистентність до інсуліну, що провокує збільшення співвідношення цукру в крові.

Наступним фактором слід вважати вживання шкідливої ​​їжі. При часто вживанні газованої води, смаженої їжі, зловживання соусів і солодкого, відзначається ймовірність появи зайвої ваги, що провокує цукровий діабет. Крім того, саме нездорове харчування провокує збільшення тиску крові, співвідношення холестерину, що призводить до серцевих і судинних хвороб.

Третім критерієм слід вважати наявність цукрового діабету у родичів, а саме у одного з батьків, кровних брата або сестри. При веденні правильного і здорового способу життя навіть при наявності настільки обтяженої спадковості можна уникнути формування недуги. До інших чинників ендокринологи зараховують:

1. наявність проблем, пов’язаних з жіночим здоров’ям, а саме полікістоз яєчників, діабет вагітних, народження дитини вагою більше чотирьох кг;
2. використання медикаментозних засобів протягом тривалого проміжку часу. Йдеться про конкретні найменуваннях: глюкокортикоїдних гормони синтетичного типу, препарати сечогінного впливу. Найбільш агресивним впливом характеризуються тіазидні діуретики, лікарські засоби протипухлинного типу і гіпотензивні компоненти;
3. часті стресові ситуації, що призводить до виснаження організму і збоїв в процесі вироблення інсуліну.

В даному списку знаходяться також наркотичні та токсичні компоненти, які негативно впливають на діяльність підшлункової залози. Все це сприяє формуванню цукрового діабету другого типу.

Не менш важливим критерієм слід вважати вікову категорію понад 40 років. Саме після настання представленого віку найчастіше ідентифікується представлене захворювання. Даний факт пояснюється ослабленням всіх функцій організму, посиленням роботи підшлункової залози, а також проблемами з імунітетом і природної ступенем опірності організму.

Для того щоб уникнути цього і запобігти формуванню цукрового діабету рекомендується вести здоровий спосіб життя, проходити періодичні перевірки на схильність до цукрового діабету і контролювати свою вагу.

Який аналіз найточніший

Зазвичай для досліджень беруть або кров, або сечу. Тип вже призначить сам лікар. Головну роль в такому питанні, як аналізи на діабет, грає час звернення і регулярність. Чим раніше і частіше (останнє – при схильності до хвороби) – тим краще.

Є такі види досліджень:

• За допомогою глюкометра. Проводиться він не в лабораторних умовах, і робити його можна, перебуваючи у себе вдома і не будучи фахівцем в медицині. Глюкометр – апарат, який показує рівень глюкози в крові у людини. Він повинен бути присутнім обов’язково в будинку у діабетика, і при підозрі на захворювання перше, що вам запропонують – скористатися глюкометром;
• Аналіз на глюкозу. Його називають ще тестом на толерантність до глюкози. Це метод прекрасно підходить не тільки для виявлення самого захворювання, але і наявності стану, близького до нього – преддиабета. Для нього у вас візьмуть кров, потім дадуть випити 75 р Глюкози, і після 2 годин потрібно здати кров ще раз. На результати даного дослідження можуть впливати різні чинники, від фізичного навантаження, до страв, які вживала людина;
• На С-пептид. Ця речовина – білок, якщо він присутній в організмі, значить, інсулін виробляється. Часто береться разом з кров’ю на глюкозу, і теж допомагає визначити переддіабетним стан;
• Загальний аналіз крові і сечі. Їх здають завжди, коли проходять якісь медичні огляди. За кількістю кров’яних тіл, тромбоцитів і лейкоцитів лікарі визначають наявність прихованих хвороб та інфекцій. Наприклад, якщо білих тел мало, це вказує на наявність проблем з підшлунковою – значить, найближчим часом може підвищитися цукор. Його можуть виявити і в сечі;
• На сироватковий феритин. Мало хто знає, що надлишок заліза в організмі може бути причиною резистентності (несприйнятливості) до інсуліну.

Теоретично все дослідження, які проводяться в лабораторії, показують правдивий результат – але є методи, за допомогою яких можна визначити хворобу практично безпомилково. Найпростішим, доступним і безболісним є вимір глюкометром.

Важливо, щоб цей прилад відображав точні показники. Перевірити його можна так:

• Виміряйте тричі рівень цукру в крові і запам’ятайте результати. Якщо відмінність між ними не більше 10% – значить, апарат хороший;
• Спробуйте скористатися глюкометром, паралельно здавши аналізи в лабораторії, і звірте результати. Різниця між ними повинна бути не більше 20%.

Не обов’язково купувати найдорожчий глюкометр. Головне – він не повинен «обманювати» вас. Таким приладом рекомендують користуватися всім діабетикам, і саме до нього варто звернутися, якщо ви підозрюєте у себе наявність хвороби і сумніваєтеся, чи варто йти до лікаря.

Доктора добре відгукуються також і про дослідження на глюкозу. Більш того, його можуть призначати при загальних обстеженнях організму. В обов’язковому порядку здавати кров на цукор повинні вагітні жінки.

Для того, щоб лабораторна діагностика цукрового діабету видала точний результат, для кожного її виду існують різні вимоги.

Наприклад, якщо ви отримали направлення на здачу крові для визначення рівня цукру, або на загальний, потрібно дотримуватись таких правил:

• Проводити здачу строго натщесерце, інакше страви, які ви їли, можуть значно вплинути на результат, спотворивши його;
• Не можна пити навіть кава або чай, тим більше з цукром;
• Після того, як у вас взяли кров на глюкозу в перший раз, найближчі дві години заборонено курити. Можна вже після того, як забір матеріалу буде зроблений повторно;
• За добу до здачі не можна приймати алкоголь, відвідувати сауни і лазні, також варто уникати фізичних навантажень;
• Не приймати безпосередньо перед забором матеріалу ліки і не проводити процедури (по можливості);
• Перед дослідженням на глюкози не можна навіть жувати гумку і чистити зуби.

Перед тим, як здавати сечу, обов’язково потрібно підмитися і насухо витертися. Можуть заборонити є певні овочі – наприклад, буряк або капусту.

Для з’ясування ступеня схильності до ЦД, особливо якщо є генетична складова, проводять аналіз крові на пошук аутоантитіл.

Дослідження показали, що в присутності двох типів аутоантитіл більше можливостей захворіти, ніж коли виявляють аутоантитіла одного типу.

Клітин-антагоністів до клітин підшлункової, який виробляє інсулін, в крові при нормальних аналізах бути не повинно.

Вивчення факторів ризику виникнення цукрового діабету

Актуальність роботи

Цукровий діабет є важливу соціально-медичну проблему, що обумовлено його хронічним перебігом, тенденцією зростання числа хворих, широкою поширеністю, а також високою інвалідизацією хворих. На сьогоднішній день поширеність даного захворювання в світі складає близько 347 млн.

людина, і щороку ця цифра зростає. Останнім часом цукровий діабет носить характер «неінфекційної епідемії». Тому головними завданнями на даний момент є профілактика факторів ризику даного захворювання і найбільш рання його діагностика, які допоможуть запобігти численні ускладнення [1].

Мета дослідження: вивчити фактори ризику виникнення різних типів цукрового діабету і методи їх профілактики.

Результати дослідження

Певну роль відіграє також расова приналежність – наприклад, у представників європеоїдної раси ризик розвитку цукрового діабету 1 типу істотно вище, ніж у латиноамериканців, азіатів або темношкірих.

Доведено, що успадковується лише схильність до захворювання, яка може або перейти, або не перейти в хворобу. Існують певні зовнішні чинники, що провокують розвиток цукрового діабету I типу. До них відносять такі:

1. Вірусні інфекції, а особливо вірус краснухи (на даний момент вроджена краснуха – єдиний фактор, чітко пов’язаний з розвитком цукрового діабету 1 типу), Коксакі В, паротиту;
2. Токсичні речовини, що призводять до руйнування бета-клітин підшлункової залози (нітрати їжі, нітрозаміни);
3. Фактор харчування. Відповідно до недавніх досліджень, вважають, що занадто раннє введення (до 3 місяців життя) в дитячий раціон коров’ячого молока і злаків може підвищити ризик розвитку цукрового діабету 1 типу.

Основними факторами ризику розвитку цукрового діабету 2 типу є:

1. Вік більше 45 років. У цьому віці відбувається уповільнення швидкості обмінних процесів і зменшення м’язової маси, в результаті чого глюкоза утилізується повільніше.
2. Надлишкова маса тіла і ожиріння (ІМТ ≥ 25 кг /). В даний час вважається загальновизнаним той факт, що ожиріння є одним з головних етіологічних чинників в механізмі розвитку інсулінорезистентності при цукровому діабеті 2 типу.
3. Спадковість. Наявність діабету 2 типу у близьких родичів збільшує шанс розвитку захворювання у пробанда. При наявності цукрового діабету 2 типу принаймні у одного з батьків ймовірність успадкування хвороби дитиною становить близько 40%.
4. Звично низька фізична активність. Під час фізичних навантажень глюкоза надходить з крові до м’язів, де вона буде використовуватися в якості джерела енергії. В умовах гіподинамії глюкоза використовується тільки на підтримку основного обміну, і значна її частина залишається в крові [1].
5. Порушення толерантності до глюкози або порушене вміст глюкози в крові натще (табл 1).

Таблиця 1.

Постановка діагнозу в залежності від рівня глікемії

Рівень цукру натщесерце	Рівень цукру через 2 години після навантаження глюкозою (75 г)	діагноз
5,5-5,7 ммоль / л (100 мг%)	7,8 ммоль / л (140 мг%)	відсутність захворювання
7,8 ммоль / л (140 мг%)	7,8-11 ммоль / л (140-200 мг%)	Порушення толерантності до глюкози
7,8 ммоль / л (140 мг%)	11,1 ммоль / л (200 мг%)	Цукровий діабет

1. Наявність артеріальної гіпертензії та / або інших серцево-судинних захворювань. При серцево-судинних відзначається збільшення ризику виникнення ускладнень діабету, а саме макро- і мікроангіопатій.
2. Високий рівень холестерину. Високий рівень холестерину призводить до атеросклерозу, який, в свою чергу, може привести до артеріальної гіпертензії та інших серцево-судинних захворювань.
3. Синдром полікістозних яєчників. У 50% жінок після 40 років з синдромом полікістозних яєчників виникає цукровий діабет 2 типу, або виникає порушення толерантності до глюкози, що пов’язано з гормональними порушеннями [1].

Фактори ризику розвитку гестаційного діабету, тобто цукрового діабету, вперше виявленого під час вагітності, схожі з факторами ризику розвитку цукрового діабету 2 типу. Спільними факторами ризику є вік (понад 30 років), спадковість по цукровому діабету, ожиріння і т. Д. Особливими факторами для гестаційного цукрового діабету вважаються:

• народження в минулому дитини більше 4 кг або народження мертвої дитини;
• народження в минулому дітей з вродженими вадами розвитку;
• «Звичне» невиношування вагітності в анамнезі (два або більше мимовільних аборту в 1 і 2 триместрах);
• швидке збільшення маси тіла під час вагітності;
• многоводие під час вагітності;
• багатоплідна вагітність.

Також цукровий діабет може виникати вдруге, тобто на тлі будь-яких захворювань або станів. Причинами вторинного (симптоматичного) цукрового діабету можуть бути:

1. Порушення функції підшлункової залози, пов’язані, наприклад, з панкреатити, травмами, панкреатектомія;
2. Ендокринні захворювання (тиреотоксикоз, синдром Іценко-Кушинга, глюкагонома, феохромоцитома та інші);
3. Деякі лікарські препарати (нікотинова кислота, нейролептики, тиреоїдні гормони, глюкокортикоїди і інші);
4. Вірусні та паразитарні інфекції, які супроводжуються поступовим руйнуванням острівців Лангерганса і бета-клітин підшлункової залози (краснуха, цитомегаловірусна інфекція, опісторхоз, ехінококоз та інші).

Всі профілактичні заходи цукрового діабету спрямовані на усунення можливих факторів ризику цього захворювання. Очевидно, що такі фактори як генетична схильність, вік, змінити не можна. Отже, потрібно працювати над факторами, які змінити можна.

Існують кілька методів корекції ранніх порушень вуглеводного обміну. Спосіб життя є провідним фактором, який визначає здоров’я пацієнта. Фізичні вправи, добре збалансована дієта, відмова від куріння і алкоголю є запорукою здорового способу життя.

Регулярні фізичні навантаження допомагають також в профілактиці зайвої ваги, оскільки саме він є однією з провідних причин розвитку цукрового діабету. При постійних фізичних навантаженнях жирові клітини організму втрачають свій обсяг, а м’язові клітини підтримуються в активному і здоровому стані.

При цьому глюкоза не буде застоюватися в крові, навіть якщо є деякий її надлишок. Необхідно також стежити за харчуванням: звести до мінімуму вживання «швидких» вуглеводів (солодощів, борошняних виробів, макаронів, випічки) і вживати більше продуктів з харчовими волокнами (овочі, фрукти, бобові, горіхи).

Крім цього, всім особам старше 45 років необхідно контролювати рівень глюкози 1 раз в 3 роки, а при наявності генетичної схильності – 1 раз в півроку [4].

Цукровий діабет – це захворювання, яке до сих пір залишається невиліковним. На жаль, ні інсулінотерапія, ні дієта, ні застосування пероральних препаратів не можуть кардинально вирішити проблему лікування діабету.

Цукровий діабет впливає на різні органи і системи організму, особливо на нервову і серцево-судинну, призводить до різних ускладнень, серед яких найбільш частими є інфаркт міокарда, гангрена кінцівок, мозковий інсульт, ретинопатія, ураження нирок.

8 ознак схильності до діабету

Ви пробували коли-небудь оцінити можливий ризик захворіти діабетом? Існує 8 ознак, що вказують на ймовірність розвитку даного захворювання.

З числа людей, які страждають на діабет 2 типу, понад 85% мають проблему зайвої ваги. Жир в районі живота (центральне ожиріння) нерідко пов’язують зі схильністю людини до діабету. Чим вага тіла більше, тим вище інсулінорезистентність, що, в свою чергу, викликає підвищення в крові цукру.

Якщо ваш спосіб життя малорухомий, подвоюється ризик розвитку діабету. І навпаки: в два рази активний спосіб життя здатний знизити ймовірність діабету. Фізична активність не просто знижує інсулінорезистентність, а й допомагає скинути вагу.

Пристрасть до солодкої і жирної їжі істотно підвищує ймовірність появи діабету . Якщо ви часто п’єте газовану воду, їсте смажену їжу, зловживаєте соусами і часто балуєте себе солодким, зростає ризик виникнення зайвої ваги, що призводить до цукрового діабету.

Крім цього нездорове харчування викликає підвищення кров’яного тиску, рівня холестерину в крові, що може призвести до серцево-судинних захворювань. Намагайтеся їсти меншими порціями і улюблені страви замінювати на їх дієтичні аналоги.

Якщо у кого-то з ваших найближчих родичів – матері або батька, брата або сестри і т.д. – діагностований діабет другого типу, то ваші шанси отримати дане захворювання істотно підвищуються.

Так, це спадкове захворювання, і свої гени ви не можете змінити, але рівень ризику можете знизити. Якщо хвороба загрожує членам вашої родини, все разом займіться його запобіганням – харчуйтеся правильно і займайтеся всією сім’єю спортом.

Деякі жінки мають високий ризик «дістати» діабет. До них відносяться:

• жінки з синдром полікістозних яєчників (порушення гормонального фону, яке призводить до збою менструального циклу);
• матері, які народили дітей вагою понад 4 кг;
• жінки, у яких був діагностований діабет вагітних (вони мають в 7 разів більшу ймовірність захворіти згодом діабет другого типу).

Як і в інших випадках схильності, ви маєте можливість знизити ризик завдяки фізичній активності і дієт. Якщо вам уже був діагностований предиабет, потрібно обов’язково знижувати в крові рівень цукру.

Ряд лікарських препаратів володіє діабетогенним дією. Це синтетичні глюкокортикоїдних гормони, сечогінні препарати, особливо тіазидні діуретики, протипухлинні лікарські засоби, гіпотензивні препарати.

Не потрібно займатися самолікуванням, а при лікуванні хронічних складних захворювань необхідно обов’язково проконсультуватися з ендокринологом або лікуючим лікарем на предмет можливої ​​появи цукрового діабету.

Схильність до цукрового діабету 2 типу

Цукровий діабет є досить поширеним захворюванням. Діабет першого типу проявляється в ранньому віці і є аутоімунним захворюванням. Виявити перші ознаки хвороби можна по аналізах, що визначає рівень цукру, недостатність ваги і інші життєво важливі показники.

Набагато більш небезпечним захворюванням є діабет 2 типу, який проявляється в зрілому віці і не має вираженої симптоматики.

Імовірність розвитку хвороби можна визначити заздалегідь, зробивши генетичний тест на цукровий діабет. Характерні маркери в ДНК можуть з великою часткою ймовірності спрогнозувати можливе захворювання.

Центр Інноваційних Біотехнологій Ген пропонує провести генетичний аналіз крові на діабет. Записатися на консультацію до лікаря-генетика для визначення необхідності тестування можна на сайті або за телефоном.

Аналіз на цукровий діабет 2 типу

Цукровий діабет 2-го типу (інсулінозалежний діабет) – хронічне захворювання, що характеризується гіперглікемією, викликаної порушенням взаємодії інсуліну з клітинами тканин.

ЦД2 зустрічається в 85-90% випадків всіх форм діабету, як правило, розвиваючись у людей старше 40 років.

В етіології цього захворювання значну роль відіграє спадкова схильність, при цьому переважна більшість осіб з цим типом захворювання має надлишкову масу тіла.

На сьогоднішній день відомо більше двох десятків різних генів, поліморфізм яких можуть бути сприятливими факторами ризику розвитку цього захворювання.

Однак дані по більшості цих варіантів далеко не завжди підтверджуються в різних дослідженнях, а найчастіше, і суперечать один одному.

У лабораторії Ген досліджуються поліморфізм в наступних генах, пов’язані з виникненням цукрового діабету 2-го типу, певні на значних вибірках різних популяцій:

Фактори ризику розвитку цукрового діабету

Існує ряд свідчень до проведення генетичного аналізу на цукровий діабет. Дане захворювання є частою причиною підвищеного рівня цукру в крові, тому при виявленні високого вмісту глюкози натще, цукрового діабету вагітних і порушення вуглеводного обміну рекомендується здати аналіз на цукровий діабет.

Пацієнтам із зайвою масою тіла і низькою фізичною активністю, а також мають в сімейному анамнезі випадки захворювання на діабет рекомендується пройти генетичне дослідження, щоб вчасно скоригувати спосіб життя і отримати необхідну медичну допомогу.

До групи ризику відносяться такі категорії пацієнтів:

• вагітні жінки;
• люди, які страждають на ожиріння;
• пацієнти, що приймають оральні контрацептиви або інші гормони;
• мають захворювання підшлункової залози;
• пацієнти з обтяженим сімейним анамнезом щодо цукрового діабету 2 типу;
• люди з діагностованою гіперглікемією;
• належать до рас і етнічних груп, схильним до появи хвороби.

Також рекомендовано провести це дослідження пацієнтам з артеріальною гіпертонією і страждають на атеросклероз.