Симптоми і способи лікування сімфізіта при вагітності

Біль в лобку, його набряклість, складності при ходьбі можуть вказувати на сімфізіт при вагітності. Це запалення в місці з’єднання лонних кісток, яке називають симфізом. Тут є щільна сполучна тканина, простіше кажучи – хрящ, який при запаленні розтягується, розм’якшується, викликаючи підвищену рухливість кісток.

фотографії:

на будь-якому терміні патологія Лікування больові відчуття Причиною болю Тиск на шлунок віддається болем зі спини Дискомфорт гімнастика Масаж

Сімфізіт під час вагітності може призвести до сумних наслідків після пологів.

Опис і симптоми захворювання

Ослаблення з’єднань між кістками – звичайне і потрібне для вагітних явище. Воно не повинно викликати сильних негативних вражень – болів, обмеження рухливості. Це природна потреба для полегшення родового процесу.

Ознаками сімфізіта при вагітності, про які потрібно повідомити лікаря, є:

• хворобливі відчуття в лобку при натисканні, русі;
• набряклість тканин на лобку;
• клацання, хрускіт при переміщенні;
• качина хода, кульгавість.

Болі можуть проявлятися при ходьбі, спробі підняти ногу вгору з положення лежачи, поворотах стегна, перевертанні на ліжку, присіданні, вставанні. Особливо сильними вони стають в нічний час.

Взагалі під сімфізітом розуміють цілий ряд патологічних змін симфізу, які можуть виникати не тільки при вагітності. Це зчленування може розм’якшуватися, набрякати, розтягуватися, розходитися, розриватися, запалюватися після тазової травми, напружених занять бігом.

Під час вагітності сімфізіт проявляється на будь-якому терміні, причому може виникнути як в самому початку, так і перед пологами, під час пологів і після них. Для тих, хто випробував сімфізіт попередній раз, поява симптомів настає раніше.

1. Больові відчуття.
2. Можуть боліти поперек, тазостегнові суглоби.
3. На УЗД виявляється розбіжність кісток лобка.

При вагітності лікар ставить діагноз сімфізіт на основі аналізу цих симптомів. Також вивчається анамнез пацієнтки – наявність травм, операцій в минулому, хвороб опорно-рухового апарату. Чи не вагітним проводиться рентгенологічне дослідження, яке показує ступінь розбіжності кісток, можливий їх зрушення вгору-вниз.

Виявляється на будь-якому терміні

Виділяють три ступені сімфізіта:

• перша – лобкові кістки розійшлися на 5-9 мм;
• друга – на 10-19 мм;
• третя – від 20 мм.

Причини сімфізіта при вагітності визначити складно, так як до сих пір у лікарів немає єдиної думки з приводу викликають його чинників. Але є найбільш імовірні припущення.

1. Недостатнє споживання кальцію під час вагітності. Норма його становить 1 г за день, якщо надходить менше, починається «вимивання» кальцію з «запасників» – зубів і кісток.
2. Надлишкове вироблення релаксину. Це гормон, який виділяється яєчниками і плацентою, що сприяє розслабленню суглобових зв’язок для полегшення проходження дитини під час пологів.

Підвищений ризик захворіти сімфізітом, в тому числі на ранніх термінах вагітності, при таких факторах:

• спадковість – хвороби кісткової системи;
• урогенітальні інфекції;
• велика кількість пологів;
• перенесені травми тазових кісток;
• дитина вагою понад 4 кг;
• обмежена рухливість;
• наявність захворювання за минулої вагітності.

Дізнайся про зубний біль при вагітності і кісту яєчника при вагітності.

Способи лікування патології

При вагітності повністю вилікувати сімфізіт можна, але він проходить самостійно після пологів, коли вироблення гормонів повертається до звичайних кількостей. З іншого боку, можна налагодити харчування, приймати вітаміни, пройти курс лікувальних процедур, які можуть відчутно поліпшити стан. Якщо є інфекції – їх потрібно лікувати обов’язково.

При першого ступеня сімфізіта досить ефективно:

• максимально знизити фізичне навантаження – простіше кажучи, більше лежати;
• не ходити і не перебувати в одній позі більше години (стоячи, сидячи);
• спати на ортопедичному матраці;
• пити кальцій в формі легко засвоюваних препаратів;
• приймати вітаміни групи В;
• корисні процедури з ультрафіолетом;
• для зменшення болю приймати безпечні знеболюючі;
• виконувати вправи, розраховані на зміцнення лонного зчленування.

Необхідно спати на ортопедичному матраці

Лікування 2-3 ступеня сімфізіта при вагітності головним чином зводиться до утримання тазових кісток в максимально близькому положенні. Для цього рекомендується:

• найсуворіший постільний режим;
• спеціальний бандаж, схожий на спідницю, або туге бинтування;
• дієта з підвищеним вмістом кальцію, прийом відповідних препаратів.

Зараз є корсети, спеціально розраховані на утримання кісток в правильному положенні. Він дозволяє не так строго дотримуватися постільного режиму. Це особливо важливо для вже народила, яка зможе хоча б мінімально доглядати за дитиною.

Можна лікувати сімфізіт при вагітності у лікаря-остеопата. Спеціаліст по захворюваннях опорно-рухового апарату підбере відповідні препарати. Але що особливо добре – зможе призначити адекватні фізпроцедури, масаж, лікувальні вправи.

При сильних болях вагітну жінку можуть навіть покласти в лікарню. Тут вона пройде фізіотерапевтичні процедури, курси протизапальних і знеболюючих препаратів. В особливих випадках сімфізіта можлива навіть епідуральна анестезія (введення знеболюючого в спинний мозок). Лікування гормонами зазвичай не застосовується.

1. Лежачи на спині, зігнути ноги в колінах, підтягнувши ступні до сідниць. Повільно розводити коліна в сторони, затримати на півхвилини, потім звести їх. Повторювати шість разів.
2. Відсунути п’яти від сідниць приблизно на 30-40 см. Повільно підняти таз, також повільно опустити. Як можна довше затримати на мінімальній відстані від підлоги. Не потрібно намагатися підняти його високо – досить хоча б на пару сантиметрів. Повторювати шість разів.
3. Популярне при симфізи при вагітності вправу – «кішечка» (на фото поза жінки схожа на потягувати кішку). Встати на коліна, спершись руками об підлогу. Спину розслабити, але хребет повинен бути рівним. Голову не опускати і не піднімати. Вигинати спину, піднімаючи голову і напружуючи черевні і стегнові м’язи. Повторювати три рази.

Гімнастику потрібно робити не менше трьох разів на день, особливо якщо больові відчуття наростають.

Застосування народних рецептів

Поліпшити стан при симфізи допомагають деякі народні рецепти. За умови, що перед їх застосуванням вагітна проконсультується з лікарем.

Ефективна кунжутно-медова суміш. Насіння кунжуту дуже багаті кальцієм, вони набагато випереджають його змістом молочні продукти. Для лікування сімфізіта при вагітності денна норма становить:

• 100 г насіння кунжуту;
• мед за смаком.

Застосування.

1. Змішати кунжут з медом.
2. З’їдати впродовж дня.
3. Вживати до тих пір, поки не пройдуть болю.

Кунжутно-медова суміш

Народні цілителі для лікування сімфізіта рекомендують також збільшити споживання:

• козячого сиру;
• мигдалю;
• риби;
• чорносливу.

Як це застосовувати.

1. Продукти можна вживати в різних поєднаннях, готувати з них страви.
2. Здоров’я людини, а особливо – вагітної, визначається раціоном багато в чому. Тому вживати корисні продукти можна навіть після того, як болі вщухнуть.

Зменшити больові відчуття при симфізи допоможе:

Як використовувати.

1. Змащувати лобок, злегка втираючи.
2. Повторювати можна кілька разів на день.

Ускладнення і профілактика

Для майбутньої дитини небезпеки від сімфізіта при вагітності немає – фото на УЗД завжди показують нормальне його розвиток, якщо немає інших ускладнень.

Найбільший ризик становить можливість пошкодження зв’язки лобковихкісток під час пологів. Після цього відновлювальний процес може тривати місяцями і роками, іноді навіть необхідна операція – якщо розрив симфізу досить великий. З іншого боку, часто після пологів сімфізіт проходить сам по собі.

Щоб уникнути важких наслідків, друга і третя ступені сімфізіта можуть стати показанням до оперативного розродження – простіше кажучи, кесаревого розтину. Показання для цього:

• кістки лобка розійшлися більш ніж на 10-15 мм;
• болю занадто сильні;
• дитина важить більше 4 кг;
• таз анатомічно вузький.

Кожен конкретний випадок завжди обговорюється індивідуально як з лікарем, провідним вагітність, так і з тим, який буде приймати пологи. Якщо жінка сумнівається, можна проконсультуватися з декількома гінекологами, остеопатом.

Якщо діагностика показала досить серйозну ступінь сімфізіта при вагітності, і лікарі настійно рекомендують кесарів, не варто наполегливо відмовлятися.

Сильно розтягнуте зчленування, та ще ускладнений запальним процесом, дуже легко може розірватися. Лікування після цього дуже складне, довготривале.

Жінка постійно відчуває болю, не може встати з ліжка, піднімати ноги, їй дуже важко ходити.

Зменшення больових відчуттів за допомогою корвалолу

При лікуванні розриву симфізу рекомендується суворі постільний режим. Цей варіант дуже погано поєднується з необхідністю догляду за новонародженим. Якщо ж розрив занадто великий, то взагалі робиться операція з накладенням скоб, потім накладається гіпс.

Але все не так страшно. Насправді вчасно виявлена ​​проблема дає досить високі шанси на збереження здоров’я. Судячи з численних відгуків, жінкам з сімфізітом при вагітності вдається не допустити занадто сильного розбіжності кісток і благополучно народити. Більш того, налагодивши харчування, виконуючи спеціальні вправи, багато хто з них взагалі позбулися цієї проблеми.

Щоб запобігти появі симптомів сімфізіта при вагітності і не потребувати його лікуванні, потрібна профілактика. На жаль, це досить складне питання – адже точні причини хвороби так і не встановлені.

Проте, дотримання загальних рекомендацій завжди допомагає зберегти здоров’я.

1. Вагітність повинна бути запланованої – тобто необхідна до неї підготовка, яка включає повне обстеження і лікування виявлених захворювань.
2. При її настанні потрібно встати на облік раніше, але не пізніше 12 тижнів.
3. Регулярно приходити на плановий огляд, який призначає лікар.
4. Правильно харчуватися – виключити жирне, смажене, солодощі, випічку, вживати достатньо м’яса, молочних, бобових і продуктів, багатих кальцієм.
5. Приймати відповідні вітамінно-мінеральні комплекси.
6. Носити бандаж для запобігання сімфізіта.
7. Приділяти час гімнастики під час вагітності.
8. Відмовитися від підвищених фізичних навантажень, ходьби, сидіння і стояння більше години.
9. Виключити психологічні навантаження, при необхідності пити заспокійливі.
10. Правильно оцінити необхідність кесаревого розтину і можливість звичайних пологів.

Дізнайся чому болить горло при вагітності.

• Біопсія ворсин Хоріона при вагітності
• Як лікувати геморой при вагітності
• Норма ШОЕ при вагітності
• Чи можна пити ромашку при вагітності
• Чим лікувати бронхіт при вагітності
• Лікування зубів при вагітності з анестезією

Інформація, опублікована на сайті Sberemennost.ru тільки для читання і призначена лише для ознайомлення. Відвідувачі сайту не повинні використовувати їх в якості медичних рекомендацій!

https://sberemennost.ru/pregnancy/illness/simfizit-pri-beremennosti

Сімфізіт при вагітності – симптоми і лікування

Сімфізіт при вагітності – явище не виняткове. З патологією стикаються близько половини майбутніх матусь. Анатомічна наука називає симфизом ділянку, в якому поєднуються лобкові кістки.

Під час вагітності швидко набирає масу плід має суттєвий тиск на кісткове зчленування, що і робить його рухливим.

Невелика розбіжність лобкових кісток вважають фізіологічною потребою і обов’язковою умовою для комфортних пологів, а надмірне розм’якшення зчленування відносять до захворювань опорно-рухового апарату і називають сімфізітом.

Що провокує розвиток сімфізіта під час вагітності

У невагітної жінки лонное зчленування являє собою міцний нерухомий суглоб. З появою плода в материнському організмі тканину між кістками лобка сильно розм’якшується.

Надмірно рухомим суглоб стає під впливом гормону релаксину, який виділяється в організмі майбутньої мами в великій кількості.

Як виглядає лонное зчленування, скуте сімфізітом при вагітності, демонструє фото:

Вчені не можуть сказати, що причини такої метаморфози вивчені досконально.

Досі незрозуміло, чому лонное зчленування у одних вагітних розм’якшується в міру і не приносить їм істотних незручностей, а у інших патологія виражена настільки сильно, що практично сковує всі рухи.

Проте, певні здогади з приводу передумов розвитку хвороби у медиків є. Появі сімфізіта сприяють такі чинники:

1. Недостатня концентрація кальцію в кістках.
2. Істотний дефіцит вітамінів в організмі вагітної.
3. Надмірний синтез гормону релаксину під впливом «цікавого» положення.
4. Спадковість.
5. Захворювання опорно-рухового апарату, які з’явилися у жінки ще до вагітності.

Симптоми сімфізіта при вагітності

Слабкі відгомони захворювання дають про себе знати вже на 4 місяці «цікавого» положення. Повна клінічна картина сімфізіта розгортається в 3 триместрі вагітності – хворобливі симптоми досягають свого апогею. Наведемо найбільш показові та поширені з них:

1. Лобкове зчленування спочатку незначно набрякає, з часом запалення і, відповідно, набряклість посилюються.
2. Хворобливість пересування змушує майбутню маму ходити, перевалюючись з боку в бік по-качиному. Іноді жінка починає дріботати – це дозволяє знизити до мінімуму рухливість тазостегнового суглоба при ходьбі.
3. Якщо обмацати запалену область, жінка відчує сильний біль. При пальпації можна почути одиничні клацання або хрускіт.
4. Біль відчувається і при зміні положення тіла.
5. У нижній частині живота раз у раз виникає відчуття тяжкості.
6. Через сильного болю жінка не в змозі підняти випрямлену ногу.
7. При підйомі по сходах інтенсивність неприємних симптомів наростає.
8. У міру розвитку вагітності прогресує і сімфізіт, приносячи майбутній мамі дискомфорт навіть під час пасивного відпочинку.

Чим загрожує сімфізіт при вагітності

Відразу відзначимо, що при вагітності болю при симфізи доставляють незручності тільки жінці, ніяк не відбиваючись на стані її малюка. Правда, деякі лікарі впевнені, що пригнічений стан змученої болем жінки може позначитися на дитині не найкращим чином, але достовірного підтвердження цьому немає.

 У жінки, яка страждає сімфізітом, з’являються проблеми наступного характеру:

• при природних пологах зростає ризик розриву симфізу – пухка тканина зчленування настільки ослаблена, що може не витримати тиску, яке буде надавати плід при проходженні через родові шляхи. Реабілітаційний період займає багато часу (більше двох тижнів), при цьому жінці показаний виключно постільний режим;
• змінюється спосіб розродження – при розбіжності лонного зчленування безпечніше вдатися до операції кесаревого розтину, ніж народжувати самостійно;
• після пологів сімфізіт буде ще деякий час нагадувати жінці про себе. А це значно ускладнює новий образ життя молодої мами, коли турбота про дитину, необхідність відвідувати різних фахівців і виконувати комплекс лікувальної гімнастики і так забирають багато сил.

Діагностика сімфізіта при вагітності

Діагноз про патологічний стан лонного зчленування акушер-гінеколог ставить, враховуючи результати огляду і скарги вагітної пацієнтки. Ознаки сімфізіта при вагітності досить красномовні, так що з визначенням захворювання проблем, як правило, не виникає.

Після впровадження в практику діагностичної медицини процедури ультразвукового дослідження фахівці отримали чудову нагоду не тільки ідентифікувати захворювання, а й отримати про нього максимум інформації. За допомогою УЗД при симфізи під час вагітності можна визначити стадію розвитку хвороби:

• ускладнення першого ступеня виражено розширенням щілини лонного з’єднання на 5 – 9 мм. Якщо ніяких інших відхилень немає, жінка ще може сподіватися на природні пологи;
• другий ступінь сімфізіта ставлять, якщо тріщина між лобковими кістками збільшилася на 10 – 20 мм. Лікарю треба буде розв’язати питання про спосіб розродження;
• на третю ступінь патології вказує велика відстань між кістками лонного зчленування (більше 20 мм). Народження дитини можливо виключно через оперативне втручання.

Лікування сімфізіта при вагітності

Сімфізіопатіі – одне з тих рідкісних станів, яке існує тільки певний проміжок часу (в даному випадку – останні місяці вагітності), а потім «розсмоктується» без будь-якого медичного втручання.

Найважче дочекатися цього моменту, адже розбіжність лонного зчленування супроводжується досить сильним больовим синдромом. Делікатне становище жінки накладає табу на застосування ефективних протизапальних і болезаспокійливих засобів, оскільки їх активні речовини можуть завдати шкоди внутрішньоутробного розвитку дитини.

Вибір доступних методик для усунення дискомфорту від сімфізіта не дуже великий, проте, це краще, ніж зовсім нічого:

1. За призначенням лікаря вагітна може приймати препарати кальцію. Однак, незважаючи на критичність становища майбутньої мами при симфізи, цей крок досить спірне. Коли до пологів залишається зовсім небагато часу, кількість цього мікроелемента в харчуванні вагітних, як правило, показано обмежувати, щоб запобігти розвитку ускладнень в процесі пологів. Звичайно, кальцій робить кістки жінки більш міцними, але в той же час кісткову тканину напередодні пологів не можна цілеспрямовано ущільнювати, оскільки для нормального розродження важлива саме її еластичність. Крім того, підвищене споживання кальцію ущільнює череп малюка, а це може ускладнити його просування по тісних і міцним родових шляхах.
2. Призупинити процес розтягування і зменшити вираженість клінічних ознак сімфізіта допоможе спеціальна лікувальна гімнастика. Комплекс вправ націлений на зміцнення тазових, поперекових і стегнових м’язів. Вправи краще виконувати під наглядом інструктора в спеціалізованому медичному закладі. Фізичне навантаження, не пов’язана з лікувальною гімнастикою, повинна бути обмежена до мінімуму.
3. Прекрасною підтримкою для м’язів, ослаблених сімфізітом, служить бандаж. Майбутній мамі його потрібно носити обов’язково.

Вправи при симфізи при вагітності

Щоб зробити протікання вагітності при симфізи менш болючим, гімнастикою потрібно займатися щодня – тільки так можна зміцнити тазові, крижові, поперекові і стегнові м’язи.

1. Обережно ляжте спиною на килимок. Зігніть ноги в колінах, а ступні посуньте до сідниць так близько, як тільки зможете. Тепер повільно і дуже плавно починайте розводити коліна в сторони. Затримайтеся в цьому положенні на декілька митей, а потім так само плавно з’єднайте коліна. Повторіть 4 – 6 разів.
2. Все так само лежачи на спині, поставте ступні ніг таким чином, щоб литкові м’язи виявилися перпендикулярні по відношенню до підлоги. Тепер обережно піднімайте таз вгору. Пам’ятайте про своє становище і сильно не старайтеся – досить підняти сідниці всього на кілька сантиметрів. Так само плавно опускайтеся в початкове положення. Коли майже торкнетеся куприком поверхні підлоги, постарайтеся відтягнути цей момент на кілька миті і тільки потім опускайтеся на підлогу. Виконайте 5 – 6 повторів.
3. Завершує комплекс відоме всім вправу «кішка». Встаньте на карачки і розслабте спину. Голова, шия і хребет при цьому повинні знаходитися на одній лінії. Дуже повільно округлятимете спину, а голову і куприк опустіть вниз. В ідеалі ви повинні відчути, як напружилися стегнові та пахові м’язи. Тепер обережно поверніться до початкового стану. Вправа повторіть 2 – 3 рази.

Важливо! По можливості лікувальну гімнастику потрібно виконувати кілька разів на день, особливо в моменти появи сильного болю.

Як вагітної запобігти розвитку захворювання

Розбіжність лонного зчленування не є небезпечним для життя жінки, проте в поєднанні з певними факторами (вузьким тазом породіллі і великим плодом, наприклад) може мати важкі наслідки. Також від ступеня сімфізіта при вагітності залежить, наскільки добре буде відчувати себе майбутня мама в останні місяці перед пологами.

Очевидно, що профілактиці сімфізіопатіі вагітна повинна приділити максимум уваги, особливо якщо у неї є всі передумови до її розвитку.

Основними профілактичними заходами вважають вживання вітамінів, регулярне плавання в басейні і помірні заняття спортом.

Якщо деякі ознаки сімфізіта вже дали про себе знати, вагітної потрібно будь-що-будь запобігти подальшому розвитку хвороби. Призупинити прогресування сімфізіопатіі і послабити хворобливість симптомів допоможе виконання наступних рекомендацій:

1. Як можна частіше міняйте положення тіла. Не можна довго сидіти перед телевізором чи комп’ютером, згорбившись і з ногою на ногу – ця поза блокує кровообіг в області малого тазу і нижніх кінцівок.
2. Протягом усього третього триместру вагітності потрібно носити спеціальний бандаж зменшує навантаження на таз і лонное зчленування.
3. Щодня виконуйте комплекс вправ, який зміцнює м’язи стегон, тазу і поясниці.
4. У моменти загострення хвороби не соромтеся користуватися різними пристроями, які послаблять навантаження на хвору ділянку – ходунками, тростиною, кріслом-гойдалкою.
5. Щоб лягти, спочатку обережно сядьте на ліжко, потім плавно нахиліться в бік, щоб укласти верхню частину тулуба, а потім одночасно підніміть обидві ноги, притиснуті один до одного, і покладіть їх на ліжко. Щоб встати з ліжка, використовуйте зворотну послідовність. Перевертаючись з одного боку на інший, ноги завжди тримайте вкупі.
6. Якщо можливо, користуйтеся сходами якомога рідше.
7. Занадто м’які і дуже тверді поверхні для сидіння при симфізи протипоказані.
8. При ходьбі рухайтеся плавно, долаючи не дуже широкі кроки.
9. Щоб безболісно потрапити в автомобіль, спочатку посадіть в салон попу, а зведені разом ноги обережно внесіть слідом.
10. Плавання в теплій воді швидко позбавляє від болю в районі лонного зчленування.
11. Як стверджують багато жінок, які пережили напади сімфізіта при вагітності, вночі найзручніше спати, поклавши невелику подушечку між ніг.
12. Остерігайтеся асиметрії в положенні тіла.
13. Ніколи не сидіть в положенні нога на ногу – у вашій ситуації це найсуворіше табу.
14. Коли стоїте, чи не зміщайте центр ваги на одну ногу, а рівномірно розподіліть навантаження на обидві ноги.
15. Намагайтеся не спиратися на один лікоть / руку.
16. Тривале сидіння, особливо якщо коліна знаходяться вище рівня тазу – не для вас.
17. Уникайте тривалих піших прогулянок. Як можна частіше чергуйте періоди рухливості з короткочасним відпочинком.
18. Візьміть масу тіла під строгий контроль: чим менше зайвих кілограмів – тим легше впоратися з дискомфортом, який приносить вам розбіжність лобкового зчленування.
19. Весь час намагайтеся зменшити тиск дитини на поперек, таз і лобок. Досягти цього вам допоможуть такі виверти:

• відпочиваючи, кладіть ноги на піднесеність;
• коли лежите, підкладайте згорнуте валиком рушник під сідниці, щоб таз був в злегка піднятому положенні.

Ці зовсім не складні правила допоможуть вам впоратися з неприємними проявами сімфізіта в очікуванні малюка. Якщо ж біль настільки сильна, що зовсім вибиває вас з сил, неодмінно повідомте про це свого акушера-гінеколога.

Прогноз сімфізіопатіі під час вагітності сприятливий за умови, що майбутня мама буде відповідально виконувати всі рекомендації лікаря. Відзначимо, що самостійно з сімфізітом впоратися не можна – тільки кваліфікований фахівець зможе підібрати правильний тактичний підхід до вирішення проблеми.

Розбіжність лонного зчленування після пологів. Відео

https://beremennuyu.ru/simfizit-pri-beremennosti-simptomy-i-lechenie

Симптоми і лікування сімфізіта при вагітності + відео

З настанням вагітності в організмі жінки відбуваються серйозні зміни. Найсильніше перебудовуються гормональна і імунна системи. Але іноді майбутні мами стикаються з проблемами опорно-рухового апарату, до яких відноситься захворювання сімфізіт.

Що таке сімфізіт

Лонное зчленування жінки (або симфіз) в звичайному стані нерухомо. Але під час вагітності в організмі виробляється гормон релаксин, який готує тіло до пологів: розслабляє кістки таза для формування родового каналу.

У деяких випадках симфіз стає надмірно рухливим, запалюється, а лобкові кістки сильно розходяться. Тоді ставлять діагноз сімфізіт (або сімфізіопатіі) .На сьогоднішній день лікарі не можуть з упевненістю сказати, чому виникає запалення і розтягнення симфізу.

Більшість фахівців сходяться на думці, що основною причиною є брак кальцію. Деякі відзначають також роль спадкового чинника і наявності в анамнезі вагітної жінки травм опорно-рухового апарату до зачаття.

Не останню роль відіграє зайву вагу майбутньої мами або його швидкий набір в період виношування малюка.

Взаємозв’язку між проявами сімфізіта і віком не встановлено.

Багато жінок відчувають нетривалі болі в області лобка в третьому триместрі. Це вважається нормою, так як кістки таза готуються до процесу пологів: вони розширюються, а головка плода опускається нижче. Насторожити повинні такі наступні симптоми:

• часті болі в районі лобка (тягнуть або різкі при спробі встати з ліжка, повернутися набік);
• неголосний хрускіт, супроводжуваний больовими відчуттями при натисканні на лобкову кістку;
• біль при ходьбі або інших фізичних навантаженнях;
• зміна ходи (вона стає «качиної», неспішної, акуратною, що допомагає уникнути прострілюючого болю в лобкової частини таза);
• набряклість в області лобка;
• болю при статевому акті;
• неможливість підняти одну або обидві ноги з положення лежачи.

При симфізи лобкові кістки розм’якшуються і стають занадто рухливими

Чи може з’явитися сімфізіт на ранніх термінах вагітності

Запалення і розтягнення симфізу може проявитися в будь-якому триместрі і навіть після пологів. Найчастіше такий діагноз ставлять починаючи з 25 тижнів. Якщо у жінки в попередню вагітність спостерігався сімфізіт, ймовірність повторення симптомів велика. Найчастіше в таких випадках больові відчуття і розбіжність лобкових кісток з’являються раніше.

Незважаючи на величезні незручності і сильний біль, які доставляє сімфізіт, захворювання не впливає на розвиток плода і його здоров’я.

Як визначити сімфізіт при вагітності: збір анамнезу, консультації вузьких фахівців, УЗД

При найменших ознаках сімфізіта жінці потрібно звернутися до гінеколога, а по його рекомендації – і до ортопеда-травматолога. Найбільш достовірним способом діагностики є рентген.

Однак під час вагітності він протипоказаний. Тому в першу чергу лікар спирається на результати огляду і анамнез.

Після проводиться ультразвукове дослідження (УЗД), під час якого вивчається ступінь розбіжності лобових кісток:

• перша – 5-9 мм;
• друга – 10-19 мм;
• третя – 20 мм і більше.

Як народжувати за наявності точного діагнозу

Сімфізіт впливає на процес пологів. Найчастіше при захворюванні призначають планове кесарів розтин. Лікарі іноді чують незгоду вагітної із забороною на природні пологи, хоча ризик великий: при проходженні дитини через родовий канал можливий розрив симфізу, а це може викликати ускладнення:

• сильні болі;
• ушкодження краями кісток сечового каналу і міхура;
• крововилив в області суглобів, яке в майбутньому загрожує перерости в артрит;
• необхідність дотримання суворого постільного режиму протягом декількох тижнів.

Природні пологи допускаються лише при одночасному присутності наступних факторів:

• розбіжність кісток становить не більше 10 мм;
• плід дрібний (менше 4000 г);
• таз жінки нормальних розмірів.

лікування захворювання

На жаль, повністю усунути сімфізіт неможливо. Мета лікування – зняти больові відчуття і не допустити збільшення розтягування. Перша ступінь легше інших піддається терапії. У деяких випадках достатньо дотримуватися наступних рекомендацій:

• зменшити фізичне навантаження і більше відпочивати;
• частіше міняти положення тіла (болі в області лобка посилюються, якщо довго стояти або сидіти);
• по можливості спати на ортопедичному матраці;
• за призначенням лікаря приймати вітаміни і кальцій;
• робити спеціальні вправи для зміцнення лонного зчленування;
• правильно харчуватися, не допускаючи збільшення маси тіла вище норми.

Дотримання цих рекомендацій при першого ступеня сімфізіта підвищує ймовірність природних пологів. При другій і третій ступенях захворювання показано тільки кесарів розтин.

При другій і третій ступенях захворювання до прийому вітамінів і збалансованому харчуванню додаються:

• строгий постільний режим;
• носіння спеціального бандажа;
• прийом протизапальних і знеболюючих препаратів (найчастіше таке лікування проходить в стаціонарі).

При лікуванні в стаціонарі основний акцент робиться на фізіопроцедури – магнітотерапію і спеціальний масаж.

Медикаментозні препарати для лікування сімфізіта

Основна функція лікарських препаратів, що призначаються в цей період, – зняти біль і заповнити недолік кальцію і вітаміну D в організмі. Серед них:

• Аквадетрим;
• Нурофен в дитячій дозуванні;
• Кальцемін;
• Панадол.

Лікарські препарати, які призначаються при лікуванні сімфізіта другого та третього ступенів – фотогалерея

Застосування Аквадетріма (вітаміну D) обов’язково має контролюватися лікарем: його надлишок може завдати шкоди плоду Нурофен дитячий може використовуватися як знеболюючий засіб, але тільки в першому і другому триместрах вагітності Кальцемин призначається для зміцнення кісток жінки Панадол застосовується для купірування симптоматичних болів

Фізичні вправи

Необхідність виконання вправ і їх комплекс визначаються лікарем. Фізичні навантаження спрямовані на зміцнення м’язів тазового дна, зменшення больових відчуттів і профілактику подальшого розбіжності лобковихкісток:

• «Кішка» – прийняти вихідну колінно-ліктьову позу (встати на коліна та лікті, випрямити спину і плечі в одну лінію). Плавно вигнути спину дугою, опускаючи голову вниз і одночасно напружуючи живіт. Через п’ять секунд повернутися в початкове положення;
• «Прагнення вгору» – лягти на спину, руки покласти уздовж тулуба, ноги зігнути в колінах. Спираючись на руки, повільно піднімати таз вгору. Затриматися в такому положенні на три секунди, потім опустити таз;
• вправи Кегеля – тренування м’язів піхви шляхом їх стиснення. Крім користі при симфізи, цей прийом допомагає підготувати тіло до пологів.

Виконувати фізичні вправи при симфізи без попередньої консультації з лікарем небезпечно.

носіння бандажа

Носіння бандажа є однією з обов’язкових заходів при лікуванні сімфізіта. Його призначають в період вагітності та після пологів, щоб лобкові кістки швидше встали на місце. При виборі бандажа потрібно знати певні правила:

• така конструкція підбирається індивідуально в залежності від ступеня захворювання;
• перед покупкою бандаж потрібно поміряти, щоб зрозуміти, наскільки в ньому комфортно;
• надягають його тільки лежачи, туго затягуючи. У положенні стоячи жінка повинна відчувати щільну підтримку тазових кісток;
• бандаж не носять постійно, а використовують тільки в тому випадку, коли потрібно багато ходити.

Бандаж зроблений у вигляді спідниці – така конструкція дозволяє підтримувати таз і стегна

До домашніх методам лікування сімфізіта відносять певні продукти, які багаті кальцієм:

• сир, найкраще козячий (його можна додавати в салати зі свіжих овочів, класти на бутерброди або їсти як окрему страву);
• риба (приготована на пару або запечена);
• сир (з нього готують запіканки, муси, торти або вживають в свіжому вигляді);
• мигдаль, якщо на цей горіх немає алергії;
• чорнослив.

Недозрілий мигдаль може бути небезпечним, так як він здатний викликати сильне отруєння, а гіркі горіхи містять речовину, яка при попаданні в організм перетворюються в ціаністий калій – сильна отрута.

Кунжут з медом

Маленькі кунжутне насіння насичені кальцієм, тому з них можна зробити просте, смачне і корисне при симфізи блюдо. Потрібно змішати 100 грамів кунжуту з невеликою кількістю незацукрованим меду (за смаком). Цю суміш можна їсти протягом дня або залишити на ніч у холодильнику, попередньо розклавши по формах. Мед застигне і вийдуть кунжутні козинаки.

Кунжутні козинаки з медом, крім чудового смаку, є джерелом кальцію

Профілактика появи і розвитку захворювання

Запобігти появі сімфізіта не можна. Це пов’язано з тим, що точні причини розбіжності лобковихкісток невідомі. Однак можна зміцнити м’язи тазового дна, зменшити больові відчуття, запобігти розриву симфізу. Для цього лікарі радять:

• планувати вагітність (перед зачаттям пройти повне обстеження, здати аналізи на приховані інфекції, перевірити роботу щитовидної залози, розповісти гінеколога про те, як проходили попередні вагітності і чи були ознаки сімфізіта раніше);
• на етапі планування і під час виношування плоду забезпечити достатнє надходження вітамінів в організм (за рекомендацією лікаря), збалансовано і повноцінно харчуватися;
• проходити всі рекомендовані ультразвукові дослідження;
• регулярно відвідувати акушера-гінеколога, а при появі ознак захворювання відразу повідомити йому про це;
• при підтвердженому діагнозі дотримуватися всіх медичних рекомендацій.

Відгуки жінок про перенесеному симфізи в період виношування дитини

Сімфізіт зустрічається більш ніж у 50% майбутніх мам. Головна небезпека захворювання – розрив симфізу. Це серйозне стан, який вимагає тривалої реабілітації. При такому діагнозі дуже важливо дотримуватися призначену лікарем схему лікування. Часто після пологів больові відчуття проходять, так як гормон релаксин припиняє свою дію.

https://babyzzz.ru/pregnancy/17017.html

Що таке сімфізіт при вагітності?

Нерухоме лонное зчленування, яке в народі називають лобком, в медицині позначається терміном симфіз. У нормі він знаходиться в фіксованому положенні. Але в певних умовах може набрякати і ставати рухомим, що вже розглядається як патологія з назвою сімфізіт (або сімфізіопатіі).

Чому це відбувається, медики не можуть відповісти однозначно. Більшість лікарів сходяться на думці, що сімфізіт викликаний дефіцитом кальцію.

Однак грають в цьому свою роль і гормональні зміни в період вагітності: під впливом гормону релаксину все кісткові тканини кілька розм’якшуються, в тому числі відбувається розтягнення лонного зчленування.

Це природний задуманий природою процес, який готує дитині більш легке проходження родовими шляхами. Але якщо лонное зчленування набрякає і стає рухомим, а лобові кістки надмірно розходяться – ставлять діагноз сімфізіт.

Існує також думка, ніби на розвиток патології впливає спадковий фактор, а також проблеми з опорно-руховим апаратом в добеременний період.

Симптоми сімфізіта при вагітності

Зазвичай сімфізіт проявляється на пізніх термінах виношування дитини – буває вже під кінець другого, але все ж частіше в третьому триместрі вагітності – характерними для нього симптомами:

• виражена набряклість в області симфізу;
• відчуття болю і характерні клацання при натисненні на лобкову кістку;
• біль в області таза, лобкової кістки, у паху, куприку, стегні;
• різкі больові відчуття при зміні положення тулуба (підйом, повороти тіла, підняття і коли лягаєте);
• неможливість підняти випрямлені ноги в положенні лежачи;
• характерна «качина» хода;
• ходьба дробовими, дрібними кроками;
• тяжкість і біль при піднятті по сходах.

У міру розвитку патології біль посилюється, стає все більш вираженою і може виявлятися не тільки при ходьбі, але також і в пасивному стані – в положенні сидячи або лежачи.

Оскільки рентген під час вагітності протипоказаний, лікар ставить діагноз сімфізіопатіі на основі описаних її проявів – за власними спостереженнями і висновками після огляду своєї вагітної підопічної по її скаргам.

Самостійно діагностувати у себе розвиток сімфізіта не слід, оскільки подібні болі під час вагітності можуть викликати і інші порушення, наприклад, зміни в стегнової-крижових суглобах.

Якщо при вагітності був діагностований сімфізіт, то можливо розродження шляхом кесаревого розтину – існує великий ризик розривів при пологах природним шляхом. При огляді пацієнтки лікар неодмінно встановить ступінь сімфізіта і дасть прогнози на майбутнє, а також направить жінку на додаткове УЗД.

Лікування сімфізіта у вагітних

Гарна новина полягає в тому, що на розвиток і здоров’я майбутньої дитини сімфізіопатіі не робить ніякого впливу. Незабаром після пологів проблема зникає сама по собі. Але до цього ще треба дожити.

А поки сімфізіт становить небезпеку в тому плані, що якщо його ознаки сильно виражені на момент пологів – постає питання про пологах шляхом кесаревого розтину, тому як існує великий ризик розбіжності лонного зчленування під час пологів, що вимагає в майбутньому тривалої реабілітації.

Природні пологи можливі в разі, якщо лонная щілину розширилася не більше ніж на 10 мм, плід дрібний, а таз нормальних розмірів.

В першу чергу лікар призначить вам прийом вітамінного комплексу з обов’язковим підвищеним вмістом кальцію або навіть окремі його препарати. Але тут слід дещо врахувати. Заборонено приймати препарати кальцію на останніх термінах, оскільки це може привести до ряду ускладнень.

Деякі лікарі навіть рекомендують виключити з раціону кальцій продукти. Заповнення дефіциту кальцію може принести вам видиме полегшення, однак зміцнення кісткових тканин, які зараз розходяться і намагаються бути еластичними, дуже ускладнить родовий процес.

Та й череп дитини стає більш міцним і твердим, що небажано перед пологами.

Можливо, доведеться приймати спеціальні протизапальні препарати і навіть лягти в лікарню. Вагітним з сімфізітом неодмінно потрібно носити бандаж, а фізичну активність порядно обмежити, але комбінувати її із спеціальними фізичними вправами, що зміцнюють м’язи тазу, попереку і стегон:

1. Положення: лежачи на спині, коліна зігнуті, ступні близько до сідниць. Повільно, як би переборюючи опір, але дуже симетрично, розводимо коліна в сторони і знову з’єднуємо. Повторити 6 разів.
2. Положення аналогічно першому, тільки ступні трохи далі від сідниць. Повільно піднімаємо таз вгору, і дуже повільно опускаємо назад. Самий останній момент, коли куприк вже стосується статі, розтягнути якомога довше. Повторити 6 разів. На великих термінах вагітності таз високо піднімати не вийде, але це і не потрібно – досить просто відірвати його від підлоги і повільно покласти назад.
3. Поза «кішечка». Для виконання цієї вправи необхідно встати на коліна і спертися на руки, потім розслабити м’язи спини, при цьому голова, шия і хребет повинні знаходитися на одному рівні. Далі вигнути спину вгору, при цьому голову опустити вниз, м’язи живота і стегон напружити. Повторювати 2-3 рази.

Вправи необхідно виконувати кілька разів на день, особливо при посиленні болів. Також слід виконувати ряд простих рекомендацій, щоб полегшити біль і не провокувати ускладнень:

1. Уникайте асиметричних позицій тулуба: чи не закидайте ногу на ногу під час сидіння, що не спирайтеся на одну ногу, не облокачивайтесь, розподіляйте вагу рівномірно на обидві ноги.
2. Сидіти і лежати на жорсткому забороняється.
3. Не сидіть довше години і не піднімайте при цьому коліна вище таза.
4. Використовуйте стілець з регульованою спинкою і підлокітниками.
5. Уникайте тривалого перебування на ногах: багато не ходіть, довго не стійте.
6. Не ходіть по сходах.
7. Уникайте відхилень і кроків в бік: намагайтеся рухатися тільки взад і вперед.
8. Якщо повороти з боку на бік викликають біль в лобку, лежачи в ліжку, повертайте спочатку плечі і верхню частину тулуба, а потім таз.
9. Намагайтеся зменшити тиск плоду на область попереку і лобка: підкладайте додаткові подушки під сідниці, піднімайте таз, кладіть ноги на піднесеність.
10. Під час нападів болю рівно сядьте в м’яке крісло або ляжте на спину на ліжко.
11. Контролюйте збільшення ваги: ​​зайві кілограми погіршать стан.

Якщо ви виконуєте всі рекомендації, а описані вправи не приносять полегшення – скажіть про це своєму лікареві. Можливо, в даній ситуації буде доречним стаціонарне лікування і професійна мануальна терапія.

Спеціально для beremennost.net – Олена Кичак

https://beremennost.net/simfizit-pri-beremennosti