Торвакард – інструкція із застосування, ціна, відгуки та аналоги

В даний час існує велика кількість фармацевтичних компаній, які виробляють лікарські препарати. Одне і те ж ліки випускається різними виробниками, кожен з яких надає йому свою назву, так як використання однакових заборонено законом (крім випадків, коли найменування ліків відповідає його діючою речовиною).

Пацієнти можуть вибрати будь-який препарат, що влаштовує їх за якістю і цінової категорії. У цій статті ми розглянемо аналоги і замінники «Торвакарду», різні за ціною, якістю і вироблені в різних країнах.

Загальні відомості про препарат і інструкція із застосування

«Торвакард» зроблено на основі аторвастатину. Це лікарський засіб, що відноситься до сучасного покоління гіполіпідемічних препаратів групи статини.

Воно отримано в результаті багаторазових клінічних випробувань, має гарну ефективністю і щодо добре переноситься лікування. Максимальний прояв ефекту досягається через 1-2 місяці постійного, безперервного лікування.

Тільки після цього періоду лікар робить висновок про ефективність призначеної їм терапії. При необхідності коригується доза для досягнення бажаного дії ліки.

Дія статинів засноване на пригніченні ферменту, що відповідає за вироблення холестерину печінкою (джерела близько 80% речовини).

Статини – це група препаратів, які впливають на процес утворення молекул холестерину в гепатоцитах (печінкових клітинах). Вся справа в тому, що жири, що надходять в кров через шлунково-кишковий тракт не мають можливості транспортуватися до органів і тканин. Вони не розчиняються в рідинах і не змішуються з ними.

Організму потрібна інша форма для задоволення потреби в енергії, їй став холестерин. Це продукт переробки тригліцеридів в гепатоцитах під впливом ряду ферментів.

Саме на ці ферменти спрямована дія аторвастатину ( «Торвакарду»).

Препарат повністю нейтралізує їх активність, процес вироблення холестерину гальмується, а не затребуваний субстрат (молекули харчових жирів) виводяться з калом.

З іншого боку «Торвакард» пов’язує ЛПНЩ (холестерин в крові, який формує нарости в судинах) і виводить його. Всі ці процеси мають прямий вплив на показник концентрації ліпідів у крові, він знижується.

Форма випуску і всіх його замінників – це таблетки. Деякі з них покриті кишковорозчинною оболонкою. Це додатковий захист для лікарської речовини від роз’їдає шлункового соку.

Спосіб застосування: по 1 таблетці після останнього прийому їжі. Бажано за 2-3 години до сну. Замінити «Торвакард» можна будь-яким аналогом, здійснюючи прийом за єдиною схемою.

Найбільш відомі аналоги і замінники «Торвакарду»

Розглянемо медикаменти, які випускаються на заводах компаній зі світовим ім’ям. Вони виставлені на фармринку багато років і користуються високим попитом. Їх якість перевірена часом, і тому немає причин сумніватися в ефективності і безпеки цих медикаментів.

«Аторвастатин»

Ця назва активної речовини в складі таблеток «Торвакард». Існує однойменний препарат, в його основі присутнє те ж саме лікарський засіб. «Аторвастатин», як правило, ліки російського виробництва. Компанії-виробники: «Північна зірка», «Вертекс», «Канонфарма».

Вартість дешевша в порівнянні іншими – від 235 рублів в середньому. Таблетки продаються в різних дозуваннях. Вони бувають: по 5, 10, 20 і 40 мг.

Особливу увагу варто звернути на «Аторвастатин» ізраїльського випуску. Це компанія «Тева». Вона славиться чистотою виробництва та якісними інгредієнтами препаратів.

«Туліп»

Виробник даного препарату – Словенія ( «Сандоз»). Основна дія досягається за допомогою впливу аторвастатину на процес утворення холестерину в гепатоцитах. Дозування ліків також бувають різні, в одній упаковці ви можете знайти 30 таблеток. Інших фасовок не передбачено. Діапазон вартості аналога – від 283 рублів.

В силу того, що аторвастатин відноситься до ліків одного з останніх поколінь статинів – він дуже ефективний, може коригувати рівень жирів навіть при важких захворюваннях ліпідного обміну: спадкової первинної гіперхолестеринемії, запущених формах атеросклеротичних утворень.

До протипоказань відносяться: вагітність, період грудного годування, старечий вік (є обмеження по дозуванні), хвороби печінки і нирок. Останні легко діагностувати за допомогою простого біохімічного аналізу крові.

«Аторис»

Словенська аналог «Торвакарду», виробник – «КРКА». Великий вибір дозувань робить цей препарат одним з найпопулярніших серед статинів. В аптеках ви можете знайти медикамент по 5, 10, 20 і 40 мг. Варіанти фасування лікарського засобу теж представлені у великому діапазоні: по 30, 60 і 90 таблеток. Ціна аналога починається від 373 рублів.

Окремо варто наголосити на необхідності оцінки стану здоров’я хворого перед тим, як призначати йому «Аторис». У нормі повинен проводитися контроль печінковихтрансаміназ: АСТ і АЛТ.

Їх норма повинна бути в межах допустимого, в іншому випадку пити таблетки заборонено. За показником креатиніну лікар отримує відомості про стан видільної системи.

Її хвороби теж є протипоказанням.

«Ліпрімар»

Це оригінальний препарат аторвастатину, «Торвакард» є його заміною.

Це означає, що саме ця компанія ( «Пфайзер», Німеччина) вперше досліджувала вплив цієї речовини на організм, отримала офіційне підтвердження даних клінічних випробувань і отримала дозвіл на виробництво препарату.

Оригінальні лікарські засоби завжди вище дженериків (копій) по ефективності – в середньому на 10-15% і за якістю, але вони дорожче. Наприклад, «Ліпрімар» коштує більше, ніж будь-який інший препарат зі списку аторвастатину. Орієнтовна вартість від 205 рублів.

Великий вибір фасування таблеток дозволяє підібрати доступну за ціною. Випускається по 14, 28, 30, 35 і 56 таблеток. Дози також різноманітні: по 5, 10,20 і 40 мг.

Протипоказання і режим прийому аналогічні інших лікарських засобів – аналогам «Торвакарду».

«Новостат»

Відмінність даного медикаменту в тому, що він випускається в капсулах. Це дуже зручно. Активне речовина не роз’їдається шлунковим соком. В цьому безперечна перевага «Новостата», це один з кращих аналогів «Торвакарду».

Ліки у формі капсул допустимі до прийому пацієнтів з патологіями шлунково-кишкового тракту. Вони не ранять слизові оболонки травного тракту.

Вартість «Новостата» – від 474 рублів. Фірма-виробник – «Атолл», Росія.

Рекомендації щодо обстеження перед початком прийому таблеток такі ж: аналіз стану печінки і нирок.

Новостат капсули 10 мг 30 шт. Wer.ru

Аналогічні препарати на основі іншого діючої речовини

Аторвастатин відноситься до лікарської групі статинів, але це не єдиний препарат з їхнього списку. Існують більш досконалі лікарські форми – статини 4 покоління. Вони володіють аналогічним, вираженою дією і меншою кількістю побічних ефектів. Внизу представлені деякі з них.

«Розувастатин-СЗ»

Російський медикамент. Компанія іменується «Північна Зірка», звідси маркування «СЗ» в його назві. Сама речовина в основі препарату – розувастатин. Його механізм дії аналогічний, але сам медикамент має більшу сильною дією і його профіль безпеки набагато вище.

Орієнтовна вартість – 150 рублів (за найменшу упаковку). Форми випуску: 5, 10, 20, 40 мг. Число таблеток в упаковці також можна підібрати, виходячи з матеріальних можливостей. Випускається «Розувастатин-СЗ» по 30, 60, 90 таблеток.

Продукти, що знижують рівень холестерину і очищають судини.

Всі найбільш ефективні препарати від підвищеного холестерину в формі таблеток.

Торвакард – інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

Торвакард – чеський препарат, що випускається компанією «Зентіва». Міжнародна назва аторвастатин.

Згідно з інструкцією ліки призначене для зниження рівня холестерину, ліпопротеїнів низької, дуже низької щільності (ЛПНЩ, ЛПДНЩ), тригліцеридів.

Властивість Торвакарду нормалізувати концентрацію метаболітів жирового обміну допомагає гальмувати розвиток атеросклерозу, а також пов’язаних з ним захворювань.

Увага: Ви читаєте спрощену інструкцію до препарату «Торвакард».

Склад, форма випуску

Аторвастатин – єдине діюча речовина Торвакарду.

Інші компоненти потрібні для додачі таблетці маси, збільшення терміну її зберігання, поліпшення засвоюваності препарату.

Допоміжні речовини: оксид магнію, целюлоза, лактози моногідрат, натрію кроскармелоза, гипролоза, діоксид кремнію, стеарат магнію, оболонка (гіпромелоза, макрогол, діоксид титану, тальк).

Торвакард – це таблетки, вкриті оболонкою білого кольору, овальні, містять 10, 20, 40 мг діючої речовини. Випускаються упаковки по 30, 90 штук.

Фармакологічна дія

Торвакард – гіполіпідемічний засіб з групи статинів. Його активний компонент аторвастатин має здатність блокувати роботу ферменту ГМГ-КоА-редуктази. Ензим каталізує одну з перших реакцій синтезу холестерину. Без нього процес освіти стеролу зупиняється. Рівень холестерину в крові починає знижуватися.

Намагаючись компенсувати дефіцит стеролу, організм розщеплює містять його «погані» ЛПНЩ. Паралельно він збільшує вироблення «хороших» ліпопротеїнів високої щільності (ЛПВЩ), які потрібні для доставки холестерину в печінку від периферичних тканин.

Прийом таблеток Торвакарду дозволяє домогтися зниження холестерину на 30-46%, ЛПНЩ – на 41-61%, тригліцеридів на 14-33%. Нормалізація ліпідного профілю допомагає уповільнити розвиток атеросклерозу. Вважається, що ключову роль в його розвитку відіграє підвищений холестерин ЛПНЩ, а також знижений ЛПВЩ.

Торвакард сприяє зниженню ЛПНЩ у хворих сімейною гомозиготною гіперхолестеринемією. Цей процес є дозозалежним: чим більше доза, тим сильніше зменшується їх концентрація.

Виводиться препарат печінкою (98%), а також нирками (2%). Тому можна призначати хворим з нирковою недостатністю. А ось при печінкових проблемах його необхідно приймати з обережністю.

Зниження рівня холестерину, ЛПНЩ відзначають не відразу. Зазвичай потрібні 2 тижні, щоб досягти первинного ефекту. Максимальної силу Торвакард демонструє через 4 тижні від початку прийому.

Торвакард: показання до застосування

Торвакард, як будь-який статини, призначають людям, яким не вдалося нормалізувати рівень холестерину, ЛПНЩ за допомогою дієти. Згідно з інструкцією Торвакард показаний при:

• спадкової гомо-, гетерозиготною гіперхолестеринемією для зниження рівнів холестерину, ЛПНЩ, аполіпопротеїну В, підвищення ЛПВЩ;
• триглицеридемии;
• дисбеталіпопротеїнемія.

У виняткових випадках Торвакард призначають дітям 10-17 років, у яких після курсу дієтотерапії, холестерин не опускається нижче 190 мг / дл або ЛПНЩ нижче 160 мг / дл. Другий показник повинен асоціюватися зі спадковою схильністю до розвитку серцево-судинних захворювань або мати ≥ 2 факторів ризику їх розвитку.

Аторвастатин призначають для профілактики захворювань серцево-судинної системи. При безсимптомній формі ІХС, людям, які мають кілька факторів ризику її розвитку (куріння, алкоголізм, гіпертонія, низький рівень ЛПВЩ, спадковість), призначення аторвастатину допомагає:

• зменшити ймовірність розвитку інсульту, інфаркту;
• запобігти напади стенокардії;
• уникнути хірургічних операцій по відновленню нормального кровотоку.

Пацієнтам з цукровим діабетом, які знаходяться в групі ризику розвитку ІХС, препарат призначають для зниження ймовірності розвитку інсульту, інфаркту.

Хворі з ІХС беруть Торвакард для:

• зменшення ризику інфаркту міокарда, інсульту (с / без летального результату);
• скорочення кількості госпіталізацій при застійної серцевої-недостатності;
• профілактиці стенокардії.

статини, список препаратів нового покоління з цінами

Спосіб застосування, дозування

Торвакард приймають один раз / день, до, після або під час їжі. Важливо дотримуватися одного і того ж часу прийому. Таблетку ковтають цілими (Не жувати, не ділити), запиваючи кількома ковтками води.

Лікування Торвакардом починають з мінімальної дози. Через 4 тижні лікар аналізує рівень холестерину, ЛПНЩ. Якщо бажаний результат не досягнутий – дозу збільшують.

Надалі корекцію дози проводять регулярно з інтервалом не менше 4 тижнів. Максимальна доза Торвакарду – 80 мг.

Якщо така кількість аторвастатину не здатна нормалізувати рівень холестерину, призначається більш потужний статини або додатковий препарат зі схожим дією.

Рекомендована початкова доза Торвакарду для лікування пацієнтів зі спадковою гіперхолестеринемією, змішаною дисліпідемією становить 10-20 мг / добу. Хворим, які потребують негайного зниження холестерину (понад 45%) відразу призначають 40 мг.

Такий же схеми лікування дотримуються при призначенні аторвастатину пацієнтам з ІХС. В інструкції Торвакарду наведені рекомендації Європейського товариства атеросклерозу за програмними цілями гіполіпідемічної терапії. Вважається, що критерієм успіху буде досягнення рівня загального холестерину <5 ммоль / л, ЛПНЩ <3 ммоль / л.

Дітям з гетерозиготною сімейною гіперхолестеринемією Торвакард виписують в початковій дозуванні 10 мг / добу. Максимальна доза не повинна перевищувати 20 мг / добу.

Хворим з нирковою недостатністю або іншими нефрологічними проблемами коригувати дозування Торвакарду не потрібно.

Протипоказання, побічні ефекти

Згідно з інструкцією із застосування Торвакарду, препарат не можна призначати пацієнтам з чутливістю до аторвастатину, інших компонентів кошти або статинам. Пацієнтам з лактозною недостатністю необхідно звернути увагу на наявність у складі лактози.

Препарат протипоказаний:

• при гострих печінкових патологіях;
• при стійкому підвищенні трансаміназ невідомого генезу;
• неповнолітнім (крім дітей зі спадковою гетерозиготною гіперхолестеринемією);
• вагітним;
• годуючим;
• жінкам дітородного віку, які не використовують надійні контрацептиви.

Якщо на тлі прийому Торвакарду жінка завагітніє, препарат негайно відміняють. Холестерин необхідний плоду для нормального розвитку. Досліди на щурах показали, що тварини отримують аторвастатин народжували хворих дитинчат. Цієї інформації фахівцям здалося досить для заборони використання будь-яких статинів у вагітних.

Більшість пацієнтів добре переносять препарат. Побічні ефекти не впливають на якість життя, проходять за кілька днів-тижнів. Окремі категорії людей переносять терапію важче. Поодинокі пацієнти стикаються з серйозними патологіями. Можливі побічні ефекти Торвакарду:

часті:

• риніт, запалення горла;
• алергічні реакції;
• підвищений цукор;
• головний біль;
• носові кровотечі;
• порушення роботи травного тракту (запор, гази, нудота, диспепсія, пронос);
• суглобові, м’язові болі;
• м’язові спазми;
• підвищення АЛТ, АСТ, ГГТ.

Не часто:

• низький цукор;
• набір маси;
• анорексія;
• безсоння;
• нічні кошмари;
• запаморочення;
• порушення чутливості;
• спотворення смаку;
• амнезія;
• зменшення чіткості зору;
• шум у вухах;
• м’язова слабість;
• шийна біль;
• набряки;
• втома;
• лихоманка;
• кропив’янка, свербіж, висип;
• лейкоцитурія;
• підвищення глікозильованого гемоглобіну.

рідко:

• тромбоцитопенія;
• нейропатія;
• порушення зору;
• холестаз;
• набряк Квінке;
• бульозний дерматит,
• міопатія;
• запалення м’язів;
• рабдоміоліз;
• тендопатія;
• порушення ерекції.

Дуже рідко:

• анафілаксія;
• глухота;
• печінкова недостатність;
• гінекомастія;
• интерстициальное захворювання легенів.

Торвакард з обережністю призначають людям зі схильністю до розвитку рабдоміолізу. Перед початком лікування, а також протягом всього курсу їм необхідно контролювати рівень креатинкінази. Подібного дослідженню піддаються пацієнти з:

• порушенням роботи нирок;
• недостатністю щитовидної залози (гіпотиреоз);
• спадкових проблеми зі скелетної мускулатурою (в тому числі у родичів);
• міопатією / рабдомиолизом після прийому статинів в анамнезі;
• перенесеними важкими захворюваннями печінки і / або алкоголізмом.

Такі ж заходи обережності необхідно дотримуватися щодо осіб похилого віку (старше 70 років), з урахуванням інших факторів ризику.

Необхідно тимчасово призупинити прийом Торвакарду, повідомивши про це лікаря, якщо у вас:

• неконтрольовані судоми;
• високий / низький рівень калію крові;
• різко впав тиск;
• серйозна інфекція;
• в разі операції або невідкладних станів.

чим небезпечний прийом статинів?

Взаємодія

При одночасному прийомі медикаментів їх компоненти здатні реагувати один з одним. Результат може бути позитивним або плачевним. Тому ваш лікар повинен знати про всі ліки, травах, добавках, вітамінах які ви приймаєте.

Корекція дози або відміна препарату необхідні, якщо хворий приймає:

• антациди (омепразол, алмагель);
• дігоксин;
• інгібітори протеаз;
• еритроміцин, кларитроміцин;
• деякі оральні контрацептиви;
• фібрати;
• ітраконазол, кетоконазол.

При тривалому прийомі варфарину обов’язковий контроль показників згортання крові. Торвакард підсилює його дію, що підвищує ризик кровотеч.

Торвакард: інструкція із застосування

Таблетки Торвакард відносяться до фармакологічної групи лікарських засобів гіполіпідемічні препарати. Вони застосовуються в комплексному лікуванні та профілактики атеросклерозу і пов’язаних з ним серцево-судинних ускладнень.

Опис лікарської форми, склад

Таблетки Торвакард мають довгасту форму, двоопуклу поверхню, білий колір. Основним діючим компонентом препарату є аторвастатин. Його зміст в одній таблетці становить 10, 20 і 40 мг. Також до її складу входять допоміжні компоненти, до яких відносяться:

• Колоїдний діоксид кремнію.
• Макрогол 6000.
• Кроскармелоза натрію.
• Діоксид титану.
• Моногидрат латкози.
• Стеарат магнію.

Таблетки Торвакард розфасовані в блістері по 10 штук. Картонна пачка містить 3 або 9 блістерів (30 або 90 таблеток), а також інструкцію по застосуванню препарату.

Терапевтичні ефекти, фармакокінетика

Основний діючий компонент таблеток Торвакард аторвастатин пригнічує активність ферменту ГМГ-КоА-редуктази, який відповідає за біосинтез попередника стероїдів.

Це призводить до зменшення рівня холестерину, а також ліпопротеїнів дуже низької (ЛПДНЩ) і низької (ЛПНЩ) щільності, які сприяють відкладанню холестерину в стінках артерій з утворенням атеросклеротичних бляшок. Після прийому таблетки Торвакард всередину діючий компонент всмоктується в системний кровотік.

Проходячи через печінку він частково метаболізується з утворенням активних продуктів, які надають терапевтичний ефект безпосередньо в печінці.

Показання до використання

Застосування таблеток Торвакард показано для комплексної терапії гіперхолестеринемії (підвищений рівень холестерину, що призводить до високого ризику розвитку атеросклерозу і пов’язаних з ним серцево-судинних ускладнень). Також препарат застосовується для пацієнтів з вродженою гиперлипидемией і холестерінеміі.

Протипоказання до використання

Прийом таблеток Торвакард протипоказаний при певних патологічних і фізіологічних станах організму пацієнта, до яких відносяться:

• Активна патологія печінки, що супроводжується підвищенням активності ферментів печінковихтрансаміназ невідомого походження, що вказує на пошкодження клітин печінки (гепатоцити).
• Підвищена чутливість до будь-якого з компонентів даного лікарського засобу.
• Вагітність на будь-якому терміні течії, а також період лактації (грудне вигодовування).
• Вік пацієнта менше 18-ти років, так як в цьому випадку безпеку препарату залишається доведеною.

З обережністю таблетки Торвакард застосовуються при патології печінки, в тому числі перенесеної в минулому, хронічний алкоголізм, метаболічних і водно-електролітних порушеннях в організмі, зниження артеріального тиску (артеріальна гіпотонія), неконтрольованої епілепсії, при якій розвиток нападів судом дуже важко запобігти за допомогою використання медикаментів, патології скелетних поперечно-смугастих м’язів, після великих хірургічних втручань. Перед призначенням препарату лікар обов’язково виключає наявність протипоказань у пацієнта.

Правильне застосування, дозування

Таблетки Торвакард призначені для прийому всередину. Таблетку приймають незалежно від їжі, не розжовують і запивають достатньою кількістю рідини. Для підвищення ефективності терапії під час застосування препарату обов’язково призначається дієта із зменшеним вмістом тваринних жирів і холестерину в раціоні.

Початкова дозування препарату становить 10 мг в день. При необхідності вона може бути збільшена, але не повинна перевищувати 80 мг аторвастатину на добу. Доза підбирається індивідуально з обов’язковим урахуванням рівня холестерину до початку терапії.

Перед призначенням препарату, а також під час зміни його дозування обов’язково проводиться лабораторне дослідження рівня і співвідношення жирів крові (ліпідний профіль).

Негативні реакції

На тлі прийому таблеток Торвакард можливий розвиток негативних реакцій з боку різних органів і систем, до них відносяться:

• Система травлення – запор, здуття живота (метеоризм), нудота з нечасто блювотою, рідше може бути поява больових відчуттів у верхніх і нижніх відділах живота, відрижка, запалення підшлункової залози (панкреатит), печінки (гепатит).
• Нервова система – головний біль, порушення сну з безсонням і жахливими сновидіннями, рідше буває запаморочення, зміни смакових відчуттів, порушення чутливості шкіри, периферична полінейропатія (ураження периферичних нервів).
• Органи почуттів – шум у вухах, рідше порушення слуху, зниження чіткості зору.
• Дихальна система – носові кровотечі, больові відчуття в області глотки.
• Опорно-рухова система – болі в м’язах (міалгія), суглобах (артралгія), спазми м’язів, болі в кінцівках, спині, рідше розвивається слабкість м’язів.
• Алергічні реакції – висип на шкірі, її свербіж, зміни, за зовнішнім виглядом нагадують опік кропивою (кропив’янка), набряк м’яких тканин з переважною локалізацією в області обличчя і зовнішніх статевих органів (ангіоневротичний набряк Квінке), важкі некротичні ураження шкіри (синдром Стівенса-Джонсона , Лайєлла), системна реакція з критичним зниженням артеріального тиску, поліорганної недостатністю (анафілактичний шок).
• Обмін речовин – підвищення рівня цукру (гіперглікемія).
• Кров і червоний кістковий мозок – зменшення кількості тромбоцитів в крові (тромбоцитопенія).

Поява ознак розвитку негативних патологічних реакцій після початку застосування таблеток Торвакард є підставою до припинення їх прийому. Можливість подальшого використання препарату визначає лікар індивідуально.

Особливості використання

Перед призначенням таблеток Торвакард лікар обов’язково читає інструкцію до них і звертає увагу на ряд особливостей використання препарату, до яких відносяться:

• Перед початком застосування препарату важливо спробувати домогтися нормалізації рівня ліпідів за допомогою немедикаментозних методик (дієта, підвищення рухової активності).
• Важливо після лабораторного виявлення показників функціонального стану печінки перед початком застосування препарату, а також через 6 і 12 тижнів курсу терапії, після корекції дозування.
• У разі виявлення підвищення рівня ферментів печінковихтрансаміназ, пацієнт повинен перебувати під медичним контролем до їх нормалізації.
• Перевищення активності печінкових трансаміназ на тлі використання препарату в 3 і більше разів є підставою для її скасування або корекції дозування.
• Поява виражених болів в м’язах, які можуть вказувати на їх пошкодження препаратом (рабдоміоліз) є підставою до скасування препарату. Також препарат скасовується при появі ознак розвитку ниркової недостатності.
• Діючі компоненти препарату можуть взаємодіяти з лікарськими засобами інших фармакологічних груп, тому про їх можливе застосування слід попередити лікаря.
• Препарат не має безпосереднього впливу на функціональний стан нервової системи, можливості до концентрації уваги, а також швидкість реакції.

В аптечній мережі таблетки Торвакард відпускаються за рецептом лікаря. Виключається їх самостійне застосування, так як це може стати причиною важких ускладнень і серйозних наслідків.

Перевищення дози

Перевищення рекомендованої терапевтичної дози таблеток Торвакард супроводжується зниженням рівня системного артеріального тиску. У цьому випадку проводиться симптоматична терапія, так як специфічного антидоту для даного лікарського засобу немає.

Торвакард аналоги

Аналогічними за складом і терапевтичного ефекту для таблеток Торвакард є препарати Аторис, Аторвастсатін, Атомакс, Аторвокс.

Правильне зберігання

Термін придатності таблеток Торвакард становить 2 роки. Їх слід зберігати в оригінальній заводській упаковці, темному, сухому, недоступному для дітей місці при температурі повітря не вище + 25 ° С.

Торвакард: інструкція із застосування, показання, відгуки і аналоги

Торвакард – це препарат з групи статинів, що знижує загальний холестерин, підвищує ліпопротеїни високої щільності (ЛПВЩ) і блокуючий активність ферменту ГМГ-КоА-редуктази (відповідає за каталізацію ранній стадії синтезу холестерину).

Основна діюча речовина – аторвастатин. Препарат відноситься до гіпохолестеринемічною і гіпотрігліцерідеміческім засобів.

Фармакологічний ефект полягає в зменшенні концентрації ХС і ліпопротеїнів в плазмі крові за рахунок гальмування вироблення HMG-CoA reductase і синтезу холестерину в печінці.

Також дія препарату направлена ​​на підвищення ЛПВЩ і аполіпротеіна A (активатор лецитин-холестеролацілтрансферази).

Крім того, Торвакард надає і інші лікувальні ефекти:

• Знижує кількість холестерину низької щільності у пацієнтів, які страждають гомогенної сімейною гіперхолестеринемією;
  Зменшує ризик розвитку ускладнень після перенесеного інфаркту міокарда та інсульту;
• Попереджає розвиток стенокардії, яка чревата ішемічним ураженням серцевого м’яза.

Препарат не має канцерогенну і мутагенну дію. Прояв терапевтичного ефекту починається через два тижні після розпочатого лікування. Через чотири тижні досягає максимальної точки і зберігається на продовженні всього терапевтичного періоду.

Медикамент відпускається в овальних двоопуклих таблетках, вкритих плівковою оболонкою (10 мг, 20 мг, 40 мг).

Показання до застосування

Торвакард 10 мг

Таблетки призначаються в складі комплексного лікування. Від чого застосовується Торвакард? Препарат виписується пацієнтам, що страждають наступними патологіями:

• При первинній гіперхолестеріеміі, гіперліпідемії (спадкової, ненаследственной і комбінованої), під час лікування призначається дієта, яка б знизила загальний холестерин і тригліцериди (якщо за результатами аналізів дані показники підвищені);
• При підвищенні сироватковоїконцентрації тригліцеридів (гіпертрігліцеріемія 4 типу по Фредеріксоном), порушення обміну холестерину і ліпопротеїдів (абеталіпопротеінемія і гіпобеталіпопротеінемія – сімейна дисбеталіпопротеїнемія);
• При високому загальному холестерин і збільшенні концентрації ліпопротеїнів низької щільності в поєднанні з гомозиготною сімейною гіперхолестеринемією;
• Порушення функції серцево-судинної системи (ішемія, цукровий діабет, гіпертонічна хвороба, облітеруючий атеросклероз, синдром діабетичної стопи, периферичні тромбози);
• Вторинна профілактика попередження ускладнень після інфаркту міокарда, інсульту, стенокардії.

Також таблетки призначаються пацієнтам з фактором ризику розвитку ішемічної хвороби серця (куріння, цукровий діабет, похилий вік).

Під час лікування пацієнт обов’язково повинен дотримуватися гіпохолестеринемічної дієти (обмеження солоної, смаженої, жирної їжі, вживання каш, овочів, води).

Згідно з інструкцією із застосування Торвакарду, таблетки приймаються цілком (внутрішньо), незалежно від їжі і часу доби. Лікування проводиться за схемою. Початкова доза становить десять мг (раз на день). Потім кількість препарату збільшується і, в залежності від складності діагнозу, добова доза становить від десяти до вісімдесяти мг.

Під час лікування кожні два тижні лабораторно контролюються ліпідні показники в крові. Це дозволяє провести своєчасну корекцію дозування.

Особливості застосування Торвакарду:

1. При гомозиготною спадковою гіперхолестеринемії рекомендована добова доза становить 80 мг;
2.  Дозування не коригується при порушенні функції печінки і нирок;
3.  Досвід призначення в педіатричній практиці мінімальний, тому діти під час лікування підлягають госпіталізації (щоб уникнути непередбаченої реакції на препарат);
4. Літні пацієнти добре переносять таблетки, тому корекція дози не потрібна.

Хворим, які застосовують антікоагулятни або препарати кумаринового ряди, перед призначенням Торвакарду, рекомендують здати аналіз на ПВ (протромбіновий час). Необхідно бути обережним при поєднанні з інгібіторами ГМГ-КоА-редуктази і фібратами.

Таблетки мають багато протипоказань, тому виписуються лікарем після детального обстеження пацієнта. Не рекомендується проводити лікування Торвакардом при патологіях:

• Гіперчутливість до основного діючої речовини або додатковим складовим (оксид магнію, целюлоза мікрокристалічна, лактози моногідрат, магнію стеарат);
• Захворювання печінки в гострій формі;
• Підвищення печінкових ферментів неясної етіології;
• Діти до 18 років (безпека, ефективність і переносимість препарату клінічно не встановлена), за винятком лікування гетерозиготною сімейною гиперхолистеринемии;
• Паралельний прийом інгібіторів протеази (при лікуванні ВІЛ).

Препарат не призначається жінкам на етапі планування або виношування вагітності. Так як аторвастатин потрапляє в грудне молоко, то його не виписують під час лактаційного періоду.

Побічні ефекти:

• з боку центральної нервової системи – розлад сну, мігрень, запаморочення, порушення чутливості, м’язова слабкість;
• з боку травного тракту – нудота, блювота, порушення стільця, здуття живіт, біль в епігастрії, запалення печінки і підшлункової залози;
• з боку кістково-м’язової системи – м’язовий і суглобовий біль, порушення метаболізму м’язової тканини (аж до руйнування клітин м’язової тканини), запалення м’яза.

Також можливий розвиток алергічних реакцій – почервоніння шкіри, поява дрібного висипу, свербіння, рідко – кропив’янка.
Передозування виникає в результаті тривалого безперервного лікування або на фоні одноразового прийому великої дози. В такому випадку пацієнта госпіталізують, призначається симптоматична терапія. Гемодіаліз не ефективний.

Торвакард, як і інші препарати з аторвастатином, в аптеках відпускаються без рецепта. Але це зовсім не означає, що пацієнтові можна самостійно вибирати інший медикамент, який, можливо, буде дешевше в ціні або порекомендувати фармацевтом.

Якщо пацієнту не підійшли таблетки Торвакард, то лікар може виписати аналоги:

1. Азтор,
2. Актастін,
3. аторвастатин,
4. вазиліп,
5. Ліпідекс.

Важливо – інструкція із застосування Торвакард, ціна та відгуки до аналогам не належать і не можуть застосовуватися як керівництво по застосуванню препаратів схожого складу або дії. Всі терапевтичні призначення повинен робити лікар. При заміні Торвакард на аналог важливо отримати консультацію фахівця, можливо буде потрібно зміна курсу терапії, дозувань і ін. Не займайтеся самолікуванням!

Всі препарати призначаються для зниження загального холестерину, ліпопротеїдів низької щільності і тригліцеридів при первинній або сімейної гиперхолистеринемии.

Аналоги Торвакарду також мають багато протипоказань, тому пацієнта до, під час і після лікування обстежують на ліпідні показники.

Торвакард: інструкція із застосування і для чого він потрібен, ціна, відгуки, аналоги

Торвакард є гіполіподеміческое засіб з групи статинів. Застосовується він для зниження рівня холестерину.

Лікарська форма

Торвакард випускається в таблетках по 10, 20 і 40 мг.

Опис і склад

Таблетки мають овальну, двоопуклу форму. Вони покриті білою або майже білої плівковою оболонкою.

Як активна речовина вони містять аторвастатин кальцію. В якості додаткових компонентів містяться такі речовини:

• магнію оксид;
• МКЦ;
• молочний цукор;
• аеросил;
• натріюкроскармелоза;
• Е 572;
• гипролоза низькозаміщена.

Оболонка утворена наступними речовинами:

• гіпромелоза;
• пропіленгліколь 6000,
• тальк;
• титанові білила.

Фармакологічна група

Активна речовина селективно і конкурентно блокує ГМГ-КоА-редуктазу, ферменту, який бере участь в процесі освіти стероїдів, в тому числі і холестерину. Також воно збільшує кількість рецепторів ЛПНЩ у печінці, в результаті чого посилюється захоплення і руйнування ЛПНЩ.

Аторвастатин знижує вміст ЛПНЩ у пацієнтів з гомозиготною сімейною гіперхолестеринемією, яка, як правило, не піддається лікуванню іншими гіполіпідемічними препаратами.

Максимальна концентрація аторвастатину спостерігається через 1-2 години після прийому їжі. При прийомі препарату у вечірній час його концентрація на 30% нижче, ніж в ранкові.

Біодоступність лікарського засобу всього 12%, пов’язано це з тим, що активна речовина метаболізується в слизовій оболонці травного тракту і в печінці. До 98% препарату зв’язується з білками крові.

Виводиться з організму з жовчю, період напіввиведення 14 годин.

Показання до застосування

Для дорослих

Торасемід в комплексі з дієтою призначають:

• для зниження підвищеного концентрації загального холестерину, ліпопротеїнів низької щільності, аполіпопротеїну В і тригліцеридів і підвищення вмісту ліпопротеїнів високої щільності у пацієнтів з первинною гіперліпідемією, гетерозиготною сімейною і несімейної гиперлипидемией і комбінованої (змішаної) гіперхолестеринемією (типи IIa і IIb за Фредриксоном);
• при підвищенні рівня тригліцеридів (тип IV за Фредриксоном);
• при дисбеталіпопротеїнемія (тип III за Фредриксоном);
• при гомозиготною сімейною гіперхолестеринемії для зниження концентрації холестерину і ліпопротеїнів низької щільності.

Торасемід прописують при патологіях серцево-судинної системи пацієнтам, які мають підвищений ризик виникнення ІХС – вік старше 55 років, нікотинова залежність, підвищений тиск, цукровий діабет, хвороби периферичних судин, інсульт в анамнезі, гіпертрофія лівого шлуночка, білок в сечі, ІХС у близьких родичів, в тому числі з-за дисліпідемії. У цих пацієнтів прийом препарату скорочує ймовірність летального результату, інфаркту міокарда, інсульту, повторної госпіталізації в зв’язку зі стенокардією і необхідністю в реваскуляризації.

Для дітей

Торвакард не можна прописувати неповнолітнім пацієнтам.

Для вагітних і в період лактації

Торвакард протипоказаний пацієнткам в положенні і годуючим грудьми. Препарат не можна застосовувати жінкам, репродуктивного віку, якщо вони не користуються надійними засобами контрацепції. Відомі випадки народження дітей з вродженими патологіями в разі, коли їх матерії брали під час вагітності Торвакард.

Протипоказання

Торвакард не можна приймати якщо спостерігається:

• індивідуальна непереносимість складу ліки;
• печінкова недостатність;
• активні патології випікання або підвищення активності ензимів печінки неясної етіології;
• непереносимість молочного цукру, недолік лактази, глюкоза-галактозна мальабсорбция.

З обережністю лікарський засіб потрібно приймати якщо спостерігається:

• зловживання спиртними напоями;
• патологія печінки в анамнезі;
• тяжкі порушення водно-електролітного рівноваги;
• ендокринні та метаболічні порушення;
• артеріальна гіпотензія;
• зараження крові;
• цукровий діабет;
• неконтрольована епілепсія;
• патології скелетної мускулатури;
• великі хірургічні втручання і травми.

Застосування та дози

Для дорослих

Під час терапії необхідно дотримуватися гіполіпідемічної дієту. Ліки можна приймати незалежно від їжі, в будь-який час доби. Дозування препарату підбирають індивідуально залежно від вихідного рівня холестерину, ефекту від терапії.

Зазвичай початкова доза становить 10 мг на добу. Кратність прийому 1 раз в день. Терапевтичний ефект відзначається через 2 тижні після початку лікування, а через 4 тижні він досягає свого максимуму. У разі необхідності дозування препарату може підвищуватися кожні 4 тижні.

Максимальна добова доза становить 80 мг.

Для дітей

У педіатрії Торвакард не застосовується.

Для вагітних і в період лактації

При перекладі дитини на суміш препарат прописують в звичайному режимі.

Побічні дії

На тлі лікування препаратом Торвакард можуть спостерігатися такі побічні реакції:

• головний біль, безсилля, запаморочення, порушення сну, яке може проявлятися жахливими сновидіннями, сонливістю, безсонням, втрата або ослаблення пам’яті, депресивний стан, периферична поліневропатія, гипестезии, парестезії, атаксія;
• болю в животі і шлунку, нудота, блювота, пронос, запор, метеоризм, гепатит, запалення підшлункової залози, холестатична жовтяниця, підвищення апетиту, повна відсутність апетиту;
• м’язова і суглобові болі, біль в спині, міопатія, запалення скелетної мускулатури, рабдоміоліз, судоми в ногах;
• алергічні реакції, які проявляються висипанням, шкірним свербінням, уртикарія, набряк Квінке, анафілаксія, бульозні висипання, мультиформна еритема;
• підвищення або зниження рівня глюкози в крові;
• підвищення вмісту глікозильованого гемоглобіну, активності ферментів печінки;
• болю в грудях;
• набряки кінцівок;
• еректильна дисфункція;
• патологічне випадання волосся;
• звін у вухах;
• зниження рівня тромбоцитів в крові;
• вторинна ниркова недостатність;
• збільшення ваги;
• слабкість і нездужання.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

При паралельному призначенні аторвастатину та циклоспорину, фібратів, еритроміцину, кларитроміцину, імунодепресантів і антімікотіков групи азолів, нікотинової кислоти і нікотинаміду, медикаментів, які пригнічують метаболізм, за участю ізоензимів 3А4 CYР450, і / або транспорт препаратів, підвищується концентрація Торвакарду, а, отже, і ризик міопатії. Тому, коли така комбінація неминуча, потрібно зважити ризик і користь від неї. Пацієнти, які отримують таку комбіновану терапію, повинні перебувати під постійним лікарським контролем і при виявленні надмірної активності креатинкінази або ознак міопатії прийом Торвакарду слід перервати.

• Колестипол знижує концентрацію аторвастатину, але при цьому частота серцевих від такої комбінації вище, ніж у кожного з цих медикаментів окремо.
• Аторвастатин підвищує ефект від препаратів, що знижують рівень ендогенних стероїдних гормонів.
• При призначенні аторвастатину в добовому дозуванні 80 мг одночасно з оральними протизаплідними засобами на основі норетіндрону і етінідестраліола, спостерігалося підвищення концентрації в крові контрацептивів.
• При прийомі аторвастатину в добовому дозуванні 80 мг з дигоксином, спостерігалося підвищення концентрації серцевого глікозиду.

Особливі вказівки

Перед прийомом Торвакарду знизити рівень холестерину варто спробувати за допомогою дієти, збільшення фізичного навантаження, зниження ваги у пацієнтів з ожирінням і лікуванням інших патологій.

На тлі лікування може порушуватися функція печінки, тому її стан потрібно перевіряти перед початком прийому Торвакарду, через 6 і 12 тижнів після початку лікування, після чергового збільшення дозування, а також періодично, наприклад, раз на півроку. Під час терапії може спостерігатися підвищення активності печінкових ензимів, особливо в перші 3 місяці лікування, але якщо ці показники завищені більш ніж в 3 рази треба або зменшити дозування аторвастатину або припинити його прийом.

1. Також терапію слід перервати при появі ознак міопатії, наявності факторів ризику виникнення ниркової недостатності на тлі рабдоміолізу, таких як знижений тиск, тяжка гостра інфекція, серйозна операція, травма, неконтрольовані судоми, порушення обміну речовини, ендокринні розлади.
2. На тлі терапії може підвищуватися рівень глюкози в організмі, у деяких пацієнтів можливо маніфестація цукрового діабету, що вимагає призначення цукрознижуючих засобів.
3. Препарат не впливає на здатність керувати автомобілем.

Передозування

При передозуванні медикаменту показано симптоматичне лікування, специфічного антидоту немає.

Умови зберігання

Торвакард потрібно зберігати в недоступному для дітей місці протягом 4-х років з дати виготовлення медикаменту. Відпускається препарат з аптеки за рецептом лікаря, тому самолікування їм неприпустимо.

Аналоги

1. Анвістат. Це індійський препарат, який випускається в довгастих таблетках. Вони на відміну від таблеток Торвакард мають ризику, що зручно для пацієнтів, які не можуть проковтнути ліки цілком.
2. Атомакс. Проводиться медикамент індійською компанією HETERO DRUGS Limited. Він випускається в круглих, двоопуклих таблетках з рискою. Термін придатності медикаменту становить 2 роки.
3. Аторвастатин. Препарат випускається декількома російськими компаніями. Його ціна нижче, ніж у Торвакарду, але в якості останнього можна бути впевненим на відміну від вітчизняного ліки. Термін придатності аторвастатину може бути коротше, ніж у Торвакарду, наприклад, у препарату виробництва ЗАТ «Біоком» він становить 3 роки.

Приймати замість Торвакарду аналог можна тільки після консультації з лікарем.