Трихопол 250 – інструкція із застосування, ціна, відгуки та аналоги

Трихопол відноситься до ліків, широко застосовуваним у медичній практиці для лікування алкоголізму. Його активний компонент метронідазол зарахований Всесвітньою організацією здоров’я до ліків першої необхідності, а в Росії внесений до Переліку важливих і життєво необхідних ліків.

Трихопол відноситься до ліків, широко застосовуваним у медичній практиці для лікування алкоголізму.

Крім використання в лікуванні абстинентного синдрому, делірію і алкоголізму, застосування Трихопол показано при зараженні найпростішими організмами і поруч бактерій (анаеробів), його використовують для догляду за шкірою.

У міжнародній практиці прийнято назву Metronidazolum.

АТС і реєстраційний номер

АТХ препарату визначається по його активного компоненту метронидазолу: J01XD01. де:

• J – протимікробний засіб для системного застосування;
• J01X- інші антибактеріальні засоби;
• J01XD – похідне нітроімідазолу;
• J01XD01 – метронідазол.

Реєстраційний номер Трихопол – П N014703 / 01.

Протипротозойні і протимікробні системні засоби.

Механізм дії

Активний компонент Трихопол метронідазол має системну впливом на найпростіші (одноклітинні) організми і деякі анаероби (бактерії, що живуть і розвиваються за відсутності атмосферного кисню).

Фармакокінетика (вплив на мікроби) полягає в гальмуванні відтворення найпростіших і бактерій. Метронідазол впливає на клітинному рівні, проникаючи в мікроорганізми, перетворюється в групу 5-нітроімідазолу, вбудовується в ДНК, порушує реплікацію клітин, що викликає пригнічення розвитку мікробів і їх загибель.

У лікувальних дозах похідні метронідазолу виявляються у всіх тканинах і середовищах організму, включаючи грудне молоко, вагінальний секрет, насіннєву і суглобовий рідини.

Проникають в мозок, серцево-судинну, центральну нервову і всі інші системи.

Фармакодинаміка полягає в тому, що максимальна доза ліків в плазмі крові досягається через 60-180 хвилин, період напіввиведення становить 8 годин. При ураженні печінки етанолом збільшується до 18. Біодоступність препарату – до 80%, метаболізується в печінці. З білками зв’язується до 20% речовини.

Виводиться переважно нирками (близько 80%), нирковий кліренс становить 10,2 мл / хв. Ще 18% виділяється через кишечник.

При повторному призначенні можливе накопичення метаболітів в крові.

Метронідазол неефективний в лікуванні грамнегативних паличок і грибів.

Метронідазол неефективний в лікуванні грамнегативних паличок.

Склад і форма випуску

Трихопол 250 проводиться в формі круглих білих таблеток, які під впливом світла набувають жовтого відтінку. Пігулки плоскі, ризику накреслена з одного боку.

В одній пігулці Трихопол міститься 250 мг метронідазолу, лікарська форма доповнена целюлозою мікрокристалічної, картопляним крохмалем і кальцію стеаратом.

Таблетки упаковані в двошарові пластиково-алюмінієві пластини по 10 шт., А пластини в картонні коробки по 2 пластини, забезпечені інструкцією із застосування.

Трихопол використовують в комплексному лікуванні алкогольної аддікаціі, при абстинентному синдромі, делірії.

Його також призначають при інфікуванні протозойними інфекціями:

1. Трихомонадами (трихомоніаз, вагініти, уретрити).
2. Амебами (позакишкові, кишкові поразки, інфекції печінки).
3. Бактероїдами (ураження ЦНС, мозку, інфекції суглобів і кісток).
4. Лейшманиями (захворювання шкіри).

При ураженні бактеріальними інфекціями:

1. Анаеробними бактеріями (перитоніти, гінекологія, інфекції печінки).
2. Хелікобактер пілорі (виразкові захворювання шлунково-кишкового тракту).

Трихопол використовують для профілактики інфікування перед операціями на органах черевної порожнини і малого таза.

Препарат використовують для профілактики інфікування перед операціями на органах черевної порожнини і малого таза, в гінекології, а також для підвищення сенсибілізації ракових клітин до опромінення в період підготовки.

Протипоказання Трихопол 250

Застосування Трихопол протипоказано при наступних патологіях і станах:

• Наявність гіперчутливості до метронідазолу, інших похідних нітроімідазолу, картопляного крохмалю, микрокристаллической целюлоза, магнію кальцію.
• Зафіксоване порушення складу крові (лейкопенія).
• Системні ураження ЦНС (епілепсії, паралічі, тремтіння кінцівок, деменція, паркінсонізм ін).
• Період вагітності (I триместр).

Спосіб застосування та дозування

Пігулки приймають всередину (перорально), після прийому їжі, запиваючи чистою водою без газу. Допускається як рідини вживати соки, чай, компоти.

Стандартна схема в лікуванні алкоголізму, передбачає:

1. У перший день 1 табл. / 3 рази в день після їди.
2. На другий по 1 табл. вранці і в обід і 2 табл. ввечері.
3. На третій день 1 табл. – вранці і по 2 табл. в обід і ввечері.
4. На четвертий день тричі по 2 табл.
5. На п’ятий день вранці і в обід по 2 табл., А ввечері 3.
6. Наступні 10 днів пити по 2 табл. вранці і в обід і 3 увечері.
7. На 16-й день тричі по 2 табл.
8. На 17-й вранці 1 табл., А в обід і вечір по 2.
9. На 18-й ранку, обід по 1-й табл., Вечір – 2.
10. На 19-й тричі по 1 табл.

У лікуванні інфікування лямбліями дорослим призначають по 1 табл. через 7-8 годин, на 5 днів.

На 20 день прийом Трихопол припиняють. Періодично (через 3-4 дні) проводять алкогольні проби: дають понюхати етанол, прополіскують алкогольними напоями рот. У деяких хворих дана процедура викликає нудоту, у інших – блювотний рефлекс. Лікування проводять в умовах стаціонару або амбулаторно.

У лікуванні інфікування лямбліями дорослим, підліткам від 15 років призначають по 1 табл. через 7-8 годин, на 5 днів. Для підлітків 10-14 років 1 табл. через 12 годин. Для дітей 5-9 років 0,5 табл. через 8 годин, для дітей від 2 років по 0,5 табл. через 12 годин.

При терапії амебіазу тривалість лікування – 7 днів.

Для дорослих і підлітків від 12 років рекомендується по 2 табл. через 8 годин, для дітей дозування розраховують за схемою 30-40 мг / кг ваги.

При інфікуванні сечостатевої сфери трихомонадами тривалість лікування становить 10 днів. Призначають по 1 табл. через 12 годин. Системна терапія доповнюється місцевими застосуванням метронідазолу. Лікування вимагають обидва партнера.

Терапія анаеробних інфекцій передбачає 1-2 табл. через 8 годин для дорослих і підлітків старше 12 років. Для дітей дозування вираховуються за схемою 20-30 мг на кг ваги.

Особливі вказівки при застосуванні Трихопол 250

У терапії інфекцій не можна поєднувати прийом Трихопол і етанолу. Це спровокує посилення впливу алкоголю, може викликати алкогольне отруєння в важкого ступеня.

Курси лікування понад 10 днів вимагають постійного контролю картини крові і печінкових показників.

При лікуванні сечостатевих поразок пігулки приписують обом партнерам.

У терапії інфекцій не можна поєднувати прийом Трихопол і етанолу.

Контроль результативності лікування лямбліозу проводиться через 21 день після закінчення курсу. Аналізи беруться 3-4 рази з інтервалом в 4 дні.

Метронідазол надає урине темно-коричневий відтінок.

При вагітності і лактації

Похідні нітроімідазолу проникають крізь плацентарний бар’єр, виявляються в грудному молоці.
У першому триместрі вагітності пігулки не призначають через високого ризику токсичності для плода.

У другому і третьому – виключно при ймовірній користь, що перевищує можливий ризик.

При призначенні Трихопол годувальниці грудне вигодовування припиняють.

У дитячому віці

Доведено небезпечний вплив Трихопол при його поєднанні з амоксициліном для осіб до 18-річного віку. Для дітей це поєднання ліків не призначають.

У літньому віці

Приписують обачно. При гострих холестатичних станах високі дозування не призначають.

При гострої печінкової недостатності приписують з обережністю. Трихопол підвищує рівень 2-оскіметронідазола в крові.

При гострої печінкової недостатності Трихопол приписують з обережністю.

При порушеннях функції нирок

При порушеннях роботи нирок спостерігається уповільнення виведення препарату. При важких станах дозування знижують в 2 рази.

Побічні ефекти

Небажані реакції проявляються кишково-шлунковими розладами: нудотою і блювотою, болем в епігастрії, по ходу кишечника, зниженням апетиту, падінням маси тіла. Не частіше ніж 1 раз на 10000 випадків фіксувалися жовтяниця, гепатити та панкреатити.

Неприємні прояви в роті виражалися запаленням мови, стоматитами, порушенням смаку (металевий присмак), сухістю в роті.

Серед побічних проявів ЦНС: депресії, сонливість в денний час, дратівливість, безсоння, розлади координації рухів. У складних випадках порушення свідомості, енцефалопатії.

Можливі відповіді гіперчутливості: шкірний висип, свербіж, сінна лихоманка, еритема. А також біль у м’язах і суглобах, гнійничкові висипання, порушення слуху.

Вплив на керування транспортним засобом

У початковій стадії лікування слід утриматися від керування автомобілем та інших транспортних засобів, від роботи зі складними механізмами. При наявності побічних проявів (запаморочення, сонливості та ін.) Транспортним засобом управляти не слід.

При наявності побічних проявів (запаморочення, сонливості та ін.) Після прийому Трихопол транспортним засобом управляти не слід.

Передозування

Смертельно небезпечні передозувань не зафіксовано.

При отруєнні метронидазолом спостерігаються кишкові розлади: нудота, блювання, запаморочення. При тяжких формах захворювань фіксувалися парастезии і судоми.

Антидоту не виявлено. Лікування симптоматичне. При виявленні помилкового прийому пігулок в великих дозах промивають шлунок і дають активоване вугілля.

Метронідазол посилює вплив антикоагулянтів кумаринового ряду (Варфарин та ін). При їх паралельному призначенні дози друге знижують.

Чи не застосовують синхронно з дисульфірамом. Спільний прийом викликає судоми, галюцинації, інші неврологічні симптоми.

Застосування циметидину і Трихопол викликає посилення їх побічних проявів.

Синхронний прийом метронідазолу і ліків, що стимулюють оскігенази мікросомального окислення в печінці (Фенобарбітал і ін.), Підсилює швидкість виведення першого і знижує його ефективність.

• При поєднанні препаратів літію (тривалий прийом) і Трихопол зростає ймовірність виникнення симптомів отруєння літієм.
• Поєднання сульфаніламідів і метронідазолу призводить до посилення дії останнього.
• При паралельному використанні фторурацилу і метронідазолу зростає токсичність першого.

Одночасний прийом Трихопол з міорелаксантами (векуронію бромід та ін.) Посилює побічні прояви.

При поєднанні з циклоспорином зростає концентрація в сироватці крові циклоспоринів.

Одночасний прийом з міорелаксантами (векуронію бромід та ін.) Посилює побічні прояви.

Сумісність з алкоголем

При поєднанні алкоголю і Трихопол відбувається реакція, подібна до Дісульфіраміном, посилюються побічні прояви обох препаратів, що викликає отруєння.

При великих дозах етанолу в крові виникає загроза коми, асфіксії.

Лікування Трихополом передбачає повну відмову від алкоголю за 2 дні до початку лікування і утримання протягом 48 годин після прийому останньої таблетки. В період лікування не п’ють лікарські засоби, що містять етанол.

Умови та термін зберігання

За рецептом.

Від 98 руб. за 20 шт.

Умови зберігання

Таблетки тримають в картонних пачках або іншому, захищеному від денного світла місці, при температурі до +24 ºС.

Термін придатності

5 років від дати випуску, при дотримання умов зберігання.

Відгуки

Відгуки вказують на ефективність Трихопол в лікуванні алкоголізму. Препарат діє ефективно, має невелику вартість, його дія зберігається тривалий час.

Лікарів

Серафимова Н. І.,

Призначаю Трихопол в комплексному лікуванні алкогольної залежності. Допомагає побороти залежність, виробляє стійку відразу до спиртного. Випадки повернення до алкоголю вкрай рідкісні.

Пацієнтів

Бронцславскій Вадим

Лікували Трихополом брата, він сильно випивав, часто бував у запої. Час від часу брат лікувався якимись мінералами китайського походження, але нічого не допомагало. 3 роки тому під час запою прийняв 3 таблетки Трихопол, отримав отруєння, виявився при смерті. З тих пір більше не п’є. Курс лікування Трихополом пройшов повністю, брав тільки ці таблетки і вітаміни.

Геннадій, 47 років

Випробував дію Трихопол під час лікування від алкоголізму. Пройшов курс лікування і вже 7 років не п’ю.

Трихопол

• До складу вагінальних таблеток Трихопол входять діюча речовина метронідазол + допоміжні речовини: целюлоза, повідон, кросповідон, кремнію діоксид та стеаринова кислота.
• Пероральні таблетки містять метронідазол + допоміжні речовини: магнію стеарат, крохмаль, патока, желатин.
• Розчин інфузійний містить метронідазол + допоміжні речовини: моногідрат лимонної кислоти, хлорид натрію, натрію гідрофосфат і воду.

Форма випуску

Таблетки пероральні по 250 мг метронідазолу . 20 шт.

Таблетки вагінальні (іноді називають свічками) по 500 мг метронідазолу . 5 або 10 шт.

Розчин для інфузій 100 мг / 20 мл в ампулах по 10 шт. і 500 мг / 100 мл у флаконі.

Фармакологічна дія

Трихопол це антибіотик чи ні? Так, даний препарат є антибіотиком . Трихопол відноситься до групи протимікробних і протипаразитарних препаратів, діючою речовиною є метронідазол .

Потрапляючи всередину бактерій і найпростіших, препарат змінює свою хімічну структуру, після чого взаємодіє з ДНК мікроорганізму і порушує її синтез. Пригнічення реплікації ДНК призводить до загибелі клітини.

Ефективний Трихопол проти найпростіших, анаеробних бактерій, ряду грамнегативних і грампозитивних організмів ( лямблії , балантидії, гарденелли, трихомонади , клостридії , фузобактерии, бактероїди, пептококки і ін.).

Фармакодинаміка і фармакокінетика

В організмі людини Трихопол розподіляється порівняно рівномірно: високі концентрації препарату фіксуються в спинномозковій і насінної рідини, вагінальному секреті. Крізь гематоенцефалічний бар’єр проходить і потрапляє в тканини головного мозку.

При прийомі таблетованих форм граничний вміст препарату Трихопол в плазмі крові фіксується через півтори години, проте, слід враховувати, що прийом метронідазолу одночасно з їжею значно уповільнює всмоктування препарату.

Нирки відповідають за виведення Трихопол з організму (75-85%), в зв’язку з чим, під час курсу терапії можливо зміна кольору сечі , аж до коричневого.

Показання до застосування Трихопол

Від чого допомагає Трихопол і що лікує? Даний лікарський засіб ефективний при протозойних інфекціях ( трихомоніаз , амебіаз , лямбліоз, балантидиоза , лейшманіоз і так далі), серед цих захворювань значна частина припадає на інфекції сечостатевої сфери, зокрема трихомонадний уретрит у чоловіків і трихомонадний вагініт у жінок. Значна частка інфекцій, чутливих до препарату, доводиться на бактеріальні ураження кісток, суглобів, серцевого м’яза і головного мозку ( менінгіт або абсцес мозку, серце – бактеріальний ендокардит , легкі – пневмонія, Легеневої абсцес), а також на інфекційні запальні процеси органах таза (абсцес яєчників, ендометрит , запалення фаллопієвих труб). Показання до застосування Трихопол доповнює виразкова хвороба .

Трихопол – від чого ці таблетки ще вживаються? Ліки згубно діє на Хелікобактер пілорі , яка грає ключову роль в етіології і патогенезі захворювання. Існує застосування препарату і в хірургії в якості профілактичного заходу, щоб уникнути ускладнень після оперативних втручань.

При циститі, для чого таблетки Трихопол не застосовуються зазвичай, даний антибіотик може використовуватися при комплексному лікуванні.

Трихопол при молочниці

Показанням до застосування Трихопол в свічках НЕ є молочниця, так як медикамент не бореться з грибками, а ефективний тільки проти інфекцій. Однак від молочниці хронічної препарат все ж може допомогти, так як він допомагає перемогти супутні захворювання, які виникають при тривалому перебігу саме молочниці.

Відгуки підтверджують, що, використовуючи Трихопол разом з ліками від молочниці (наприклад, з ністатином ), можна ефективно перемогти хронічну форму цієї недуги. Трихопол і Нистатин – це, по суті, класична зв’язка в даній ситуації.

Однак, можна сказати, що така пара трохи застаріла, тому що є більш сучасні аналоги.

Протипоказання

В анотації вказується, що не призначають Трихопол дітям до шести років, вагітним (в першому триместрі категорично протипоказаний, після 12-го тижня – вкрай обережно), матерям, що годують.

Протипоказаннями є порушення нервової системи органічного характеру, епілепсії , важкі ураження печінкової системи і нирок.

Також варто утриматися від прийому препарату при наявності в анамнезі алергічних реакцій і лейкопенії .

Побічні дії Трихопол

1. Травна система: порушення травлення, присмак у роті, в крайніх випадках можливий розвиток токсичного гепатиту, панкреатиту .
2. Нервова система: погіршення зору, головні болі, атаксія , порушення координації руху і запаморочення.
3. Кровотворна система: зниження кількості тромбоцитів і еритроцитів, агранулоцитоз .
4. Серед інших побічних ефектів потрібно обов’язково згадати алергічні реакції (від почервоніння шкіри та нежиті до анафілактичного шоку).

Інструкція по застосуванню Трихопол (Спосіб і дозування)

Трихопол випускається у вигляді таблеток для прийому всередину, вагінальних таблеток (свічок), розчину для інфузійної терапії.

Таблетки Трихопол, інструкція із застосування

Для лікування трихомонадних інфекцій (варто звернути увагу на те, що при ураженні статевої сфери лікування повинні пройти обидва партнера) призначається всередину в дозі 250 г двічі на добу після їжі.

Крім того, один раз в день в піхву потрібно вводити вагинальную форму Трихопол. Курс терапії – 10 днів.

Лікування чоловіків принципових відмінностей не має, в будь-якому випадку доза і кратність прийому повинна регулюватися лікарем.

• Цікавою областю застосування препарату є виразкова хвороба – в цьому випадку Трихопол призначають, як правило, в добовій дозі полграмма (два прийому після їжі).
• При лікуванні бактеріального вагініту дозу препарату збільшують до одного грама, а при терапії анаеробних інфекцій дозування може досягати і півтора грам.
• Особливу увагу варто звернути на лікування хворих з порушенням функції ниркової паренхіми – в цьому випадку дозування зменшується в три рази.

Свічки Трихопол, інструкція із застосування

1. Вагінальні таблетки необхідно попередньо змочувати в кип’яченій воді.
2. При тріхоманодном вагините, а також неспецифічних вагінітах і бактеріальний вагіноз слід використовувати 1 вагінальну таблетку раз в 24 години протягом 10 днів + перорально вживати звичайні таблетки.
3. Не можна використовувати лікарський засіб більше 10 днів і частіше 2-3 разів на рік.

Розчин для інфузій

Парентерально Трихопол призначають в дозі 1 г, інфузію проводять протягом півгодини. Максимальна добова доза – чотири грами. Для лікування дітей до 12 років використовується наступна формула розрахунку дози: 7,5 мг на кілограм маси тіла.

Передозування

Можливі прояви лейкопенії, нейропатії, атаксії, а також блювотний рефлекс. При передозуванні проводиться симптоматична терапія, так як приймати антидот неможливо, адже його у метронідазолу немає.

Взаємодія

Дітям не рекомендується призначати одночасно з амоксициліном . За рахунок впливу на кровотворні органи, Трихопол посилює дію антикоагулянтів .

Сприяє накопиченню літію в тканинах, і при одночасному прийомі з лікарськими препаратами, що містять літій, можливий розвиток інтоксикації. Циметидин замеляет метаболізм метронідазолу і сприяє його накопиченню в організмі.

Сульфаніламіди підсилюють антибактеріальний ефект Трихопол. Фенобарбітал прискорює перетворення Трихопол в печінці.

Умови продажу

За рецептом.

Умови зберігання

В недоступному для дітей місці при температурі не більше 25 градусів. Уникати впливу світла на препарат.

Термін придатності

3 роки. Або не більше терміну, зазначеного на упаковці.

Особливі вказівки

Під час курсу терапії варто утриматися навіть від мінімального вживання алкоголю. При лікуванні трихомонадних інфекцій статевих органів потрібно припинити статеве життя на час лікування, під час менструацій терапію не припиняти.

Поява вираженої неврологічної симптоматики на тлі прийому препарату є показанням для його скасування. При виникненні патологічних змін з боку крові потрібно переглянути доцільність використання Трихопол (врахувати ризик інфекції і ризик розвитку ускладнень).

Якщо потрібно призначити препарат під час грудного вигодовування, останнім слід припинити на період лікування.

Згідно Вікіпедії можна застосовувати Трихопол для обробки помідорів і обприскування рослин.

Так для обробки томатів досить розвести 20 таблеток препарату в 10 літрах води і обприскувати рослини раз в 10 днів. Таким чином від фітофтори на помідорах Трихопол допомагає справлятися.

Обробка огірків проти фітофтори проводиться аналогічним чином.

Призначається медикамент і для лікування трихомонозу у курчат.

Аналоги Трихопол

Чим можна замінити препарат? Наприклад, ліками Метрогил , Метронідазол , Прапори , Ефлоран . Ціна аналогів Трихопол в цілому нижче, причому в деяких випадках істотно. Замінником в принципі може бути будь-який препарат, що містить речовину метронідазол .

Трихопол і алкоголь

При вживанні з алкоголем розвиваються дисульфірамоподібні реакції , наслідки яких можуть бути вкрай неприємні. Відгуки в Інтернеті говорять про те, що таким чином можна навіть лікувати алкоголізм, так як при розпиванні спиртного спільно з препаратом виникають дуже неприємні відчуття, результатом чого є відраза до алкоголю.

Трихопол при вагітності

Препарат при вагітності вживати не рекомендується, особливо не варто призначати його в першому триместрі. Далі лікарський засіб застосовується тільки, коли потенційна користь для матері вище, ніж передбачуваний ризик для плоду.

Годувати дитину грудним молоком також не можна, так як діюча речовина передається разом з ним. Можливо продовжувати годування тільки через 2 доби після останнього прийому препарату.

Відгуки про трихополом

Відгуки про трихополом в таблетках

Вживали препарат скаржаться на велику кількість побічних ефектів, на те, що таблетки гіркі і сильно садять печінку. Плюсом є ціна. Однак ефективність лікарського засобу не зовсім визначена, поряд з позитивними відгуками зустрічається інформація і про те, що таблетки ніяк не допомагають.

При вживанні алкоголю спільно з даними лікарським засобом розвиваються дисульфірамоподібні реакції .

Відгуки про свічках

Вагінальні таблетки погано розчиняються у воді. Ціна низька. Багато інформації про те, що препарат ніяк не допомагає, зокрема і при молочниці.

Як приймати від прищів

Також в Інтернеті зустрічаються відгуки про те, що Трихопол від прищів ще можна застосовувати, досить потовкти таблетку, і, змочивши її, намазати проблемне місце. Пишуть, що допомагає дуже швидко.

При демодекозі радять приймати по 1 таблетці 2 рази на добу протягом 10 днів.

Ціна Трихопол

Ціна Трихопол в таблетках для вживання всередину близько 85 рублів за 20 штук.

Ціна свічок Трихопол знаходиться в межах 170-230 рублів за 10 вагінальних таблеток.

Скільки коштують таблетки в Україні?

Наприклад, в Харкові вартість перорального варіанту ліки становить 65 грн. Купити свічки можна за 75-90 грн.

• Інтернет-аптеки РоссііРоссія
• Інтернет-аптеки УкраіниУкраіна
• Інтернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСіті

• Трихопол таб. ваг. 500мг n10Polpharma
• Трихопол таб. 250мг n20Polpharma

Аптека Діалог * знижка 100 руб. по промокодом medside (на замовлення від 1000 руб.)

• Трихопол (таб. Ваг. 500мг №10)
• Трихопол таблетки 250мг №20

Єврофарм * знижка 4% по промокодом medside11

• Трихопол таблетки вагінальні 500 10 штПольфарма Фармацевтичний завод
• Трихопол таблетки 250 мг 20 штПольфарма Фармацевтичний завод С.А.

ТРИХОПОЛ

Препарат з протипротозойних і антибактеріальну дію для місцевого застосування в гінекологіі- метронідазол (metronidazole)

Таблетки вагінальні білого кольору з жовтуватим відтінком, довгасті, двоопуклі.

1 таб.
метронідазол	500 мг

Допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна, повідон, кросповідон, кремнію діоксид колоїдний, стеаринова кислота.

10 шт. – блістери (1) – пачки картонні.

Протипротозойний препарат з антибактеріальною активністю для місцевого застосування в гінекології. Відноситься до нітро-5-імідазолу.

Механізм дії метронідазолу полягає в біохімічному відновленні 5-нітрогрупи метронідазолу внутрішньоклітинними транспортними протеїнами анаеробних мікроорганізмів і найпростіших.

Відновлена ​​5-нітрогрупа метронідазолу взаємодіє з ДНК клітини мікроорганізмів, інгібуючи синтез їх нуклеїнових кислот, що веде до загибелі мікроорганізмів.

(Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) і деяких грампозитивних мікроорганізмів (Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcuc spp, Eubacterium spp., Mobiluncus spp.).

Метронідазол добре абсорбується при інтравагінальному застосуванні. Біотрансформується в печінці. Виділяється на 40-70% (близько 20% в незмінному стані) нирками.

Для місцевого лікування:

•  неспецифічного вагініту;
•  БВ;
•  трихомонадного вагініту.
• захворювання крові;
• лейкопенія (в т.ч. в анамнезі);
• порушення координації рухів;
• органічні ураження ЦНС (в т.ч. епілепсія);
• печінкова недостатність (для призначення у високих дозах);
• вагітність (I триместр);
• лактація (грудне вигодовування);
• підвищена чутливість до метронідазолу або інших похідних нітроімідазолу.

При трихомонадном вагініті препарат призначають по 1 вагінальної таблетці на добу протягом 7-10 днів в поєднанні з прийомом препарату метронідазол в таблетках.

При неспецифічному вагініті, бактеріальному вагінозі препарат призначають по 1 вагінальної таблетці на добу протягом 7 днів, при необхідності в поєднанні з прийомом препарату метронідазол в таблетках.

Лікування метронідазолом не повинно тривати більше 10 днів і повторюватися частіше, ніж 2-3 рази на рік.

Таблетку вагинальную слід витягти з контурної упаковки, змочити кип’яченою охолодженою водою і ввести глибоко в піхву.

1. Місцеві реакції: свербіж, печіння, біль і роздратування в піхву; густі, білі, слизові виділення з піхви (без запаху або зі слабким запахом), прискорене сечовипускання; після відміни препарату – розвиток кандидозу піхви.
2. З боку травної системи: нудота, зміна смакових відчуттів, металевий присмак у роті, сухість у роті, зниження апетиту, спастичний біль в черевній порожнині, нудота, блювота, запор або діарея.
3. З боку центральної нервової системи: головний біль, запаморочення.
4. З боку системи кровотворення: лейкопенія або лейкоцитоз.
5. Алергічні реакції: кропив’янка, свербіж шкіри, висип.
6. Інші: рідко – забарвлення сечі в червоно-коричневий колір внаслідок присутності водорозчинного пігменту, що утворюється в результаті метаболізму метронідазолу; відчуття печіння або подразнення статевого члена у статевого партнера.

Дані про передозування препарату Трихопол не надані.

• Препарат сумісний з сульфаніламідами і антибіотиками.
• Метронідазол викликає непереносимість етанолу, тому під час лікування слід уникати вживання алкоголю.
• Не слід комбінувати метронідазол з дисульфірамом, оскільки при взаємодії цих препаратів можливе пригнічення свідомості, розвиток психічних розладів.

При одночасному застосуванні з непрямими антикоагулянтами (в т.ч. з варфарином) метронідазол підсилює їх дію, що призводить до збільшення протромбінового часу.

1. Не рекомендується застосовувати метронідазол в поєднанні з недеполяризуючими миорелаксантами (векуронію бромід).
2. Під впливом барбітуратів можливе зниження ефективності метронідазолу внаслідок прискорення його метаболізму в печінці.
3. Циметидин пригнічує метаболізм метронідазолу, що може призвести до підвищення його концентрації в плазмі крові і збільшення ризику розвитку побічних реакцій.
4. При одночасному прийомі з препаратами літію можливе підвищення його концентрації в плазмі крові.
5. Рекомендується одночасне лікування метронідазолом статевого партнера, незалежно від того, чи є у нього прояви захворювання.
6. В період лікування препаратом рекомендується утримуватися від статевих контактів.
7. При вказівках в анамнезі на зміни в складі периферичної крові, а також при застосуванні препарату у високих дозах і / або при тривалому лікуванні необхідний контроль загального аналізу крові.
8. Метронідазол може викликати іммобілізацію трепонем, що призводить до хибнопозитивних результатів тесту Нельсона (TPI).
9. Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами
10. Слід враховувати можливість розвитку запаморочення при призначенні препарату пацієнтам, які займаються потенційно небезпечними видами діяльності (особливо водіям транспортних засобів).

Метронідазол проходить через плаценту, тому не слід призначати препарату в I триместрі вагітності. Надалі слід застосовувати препарат тільки в тому випадку, якщо потенційна користь для матері перевищує можливий ризик для плоду.

Метронідазол виділяється з грудним молоком. Грудне вигодовування в період застосування препарату повинно бути скасовано. Відновлювати грудне вигодовування слід не раніше, ніж через 48 годин після закінчення прийому препарату.

Протипоказаний при печінкової недостатності (для призначення у високих дозах) .Препарат відпускається за рецептом.

Препарат слід зберігати в сухому, захищеному від світла та недоступному для дітей місці, при температурі не вище 25 ° C. Термін придатності – 3 роки.

Трихопол: інструкція із застосування і для чого він потрібен, ціна, відгуки, аналоги

Препарату проявляє широкий спектр протимікробної активності, діючи переважно на найпростіші. Добре проникає в різні тканини організму і бореться зі збудником. Може призначатися для пацієнтів старше 6 років. Вимагає точного дотримання схеми прийому і дозування.

Лікарська форма

Трихопол випускається польською компанією Polpharma в формі таблеток для прийому всередину. Вони мають круглу плоску форму і делительную ризику. Під дією світла колір таблеток змінюється з білого на жовтий.

Опис і склад

Багато пацієнтів вважають Трихопол засобом від трихомоніазу. Однак його активність значно ширше і обумовлена ​​спектром дії головного компонента – метронідазолу.

Ця речовина згубно діє практично на всі найпростіші, до яких належать не тільки трихомонади, але і лямблії, амеби, клостридії та інші.

Крім цього, метронідазол проявляє протимікробну дію, ефективно борючись з анаеробними мікроорганізмами.

Хороші результати лікування досягаються також завдяки високій здатності метронідазолу проникати в більшість тканин і рідин організму людини. Потрапляючи в слину, нирки, печінку, легені, шкіру, він вбиває збудника, де б той не перебував.

При урогенітальних інфекціях лікування повинні проходити обидва статевих партнера. Таблетки Трихопол дозволено приймати як чоловікам, так і жінкам.

За хімічною структурою головний активний компонент є похідною нітроімідазолу, який пригнічує синтез нуклеїнових кислот в клітині чужорідного мікроорганізму і сприяє його загибелі.

Однак відносно більшості типових бактерій і найбільш поширених вірусів метронідазол не активний. При виявленні змішаної флори, яка спровокувала захворювання, Трихопол приймають разом з антибіотиками.

В цьому випадку препарати проявляють синергізм.

Виявлено також здатність метронідазолу підвищувати сприйнятливість пухлини до опромінення.

Фармакологічна група

Трихопол відноситься до протимікробних і протівопротозойних коштів.

Показання до застосування

Для дорослих

Широке поширення по тканинах організму дозволяє призначати Трихопол при різних захворюваннях, викликаних чутливими до нього збудниками. Після прийому ліків концентрація метронідазолу виявляється в спермі, вагінальному секреті, слині, шкірі, спинномозковій рідині, жовчі, печінці, нирках, легенях. Показаннями до прийому препарату можуть бути наступні стани:

1. Трихомоніаз.
2. Бактеріальні інфекції, спричинені анаеробними мікроорганізмами (гінекологічні, абдомінальні, центральної нервової системи, респіраторні, шкірні, патології суглобів і кісток).
3. Лямбліоз.
4. Амебіаз будь-якої локалізації.
5. Бактеріальний вагіноз.
6. Як профілактичної терапії перед оперативними втручаннями в області шлунково-кишкового тракту і репродуктивних органів.
7. Інфекції періодонта.

Також Трихопол входить до складу комбінованої терапії шлункових патологій, викликаних Helicobacter pylori.

Для дітей

Препарат дозволений до застосування з трирічного віку для лікування станів, викликаних чутливими до Трихопол мікроорганізмами. Найчастіше це інвазії і носійство найпростіших.

Для вагітних і в період лактації

Метронідазол добре проникає в амніотичну рідину і грудне молоко. У першому триместрі вагітності та в період грудного вигодовування препарат протипоказаний. У 2 і 3 триместрі рішення про необхідність прийому приймає лікар, оцінюючи потенційну користь для матері і можливий ризик для дитини.

Протипоказання

Трихопол не можна призначати при наступних станах:

1. Лейкопенія.
2. Патології центральної нервової системи.
3. Вік пацієнта до 3 років.
4. Печінкова недостатність.
5. Підвищена чутливість до основного або допоміжних компонентів.
6. Перші три місяці вагітності і період годування груддю.

Застосування та дози

Для дорослих

Трихопол починає діяти досить швидко після прийому таблетки, а його біодоступність становить понад 80%. Вже через пару годин фіксується максимальна концентрація речовини в плазмі крові, а деякі пацієнти відзначають зменшення вираженості симптомів.

Таблетки не рекомендується приймати одночасно з їжею, так як це знижує ефективність препарату. Після проковтування їх потрібно запити водою. Дозування Трихопол залежить від захворювання, при якому його призначають:

1. Трихомоніаз. Можливий прийом по 1 таблетці тричі на день або по 2 таблетці двічі на день. Курс лікування – 1 тиждень. Жінкам додатково показано використання місцевих препаратів у формі вагінальних свічок. Існують альтернативні схеми терапії, де разова доза значно підвищена, а тривалість курсу скорочена, проте такий спосіб прийому може призначатися тільки лікарем. Лікування повинно обов’язково проводитися обом партнерам.
2. Бактеріальний вагіноз. Допускається прийом 8 таблеток на добу одноразово або ж тижневе лікування по 500 мг двічі на день.
3. Амебіаз. Дозування може варіюватися від 375 мг до 750 мг. Це кількість приймають три рази в день. Середня тривалість лікування становить 5 днів.
4. Лямбліоз. Лікування може проводитися по 500 мг двічі на день протягом 5 днів або ж одноразово в дозі 2000мг.
5. Ерадикація Helicobactr pylori. У складі комбінованої терапії з антибіотиками Трихопол призначається по 2 таблетки тричі на день протягом тижня.

Для дітей

Дозування залежить від віку пацієнта і захворювання, при якому призначається Трихопол.

1. Трихомоніаз. Дітям старше 10 років препарат призначать по 250 мг три рази на добу або по 500 мг двічі на день. Для пацієнтів з 3 до 10 років разова доза становить 125 мг, а кратність прийому може бути 2 або 3 рази на день.
2. Амебіаз. Разова дозування може становити 125-375 мг. Кратність прийому 3-4 рази на добу.
3. Лямбліоз. Дітям 3-10 років призначають по 250 мг Трихопол 1 або 2 рази на день. Старше 10 років – по 500 мг два рази на добу.

Комбінація з амоксициліном використовується тільки у пацієнтів старше 18 років.

Для вагітних і в період лактації

Допускається прийом Трихопол в 2 і 3 триместрі після консультації з лікарем, згідно основних показань до застосування для дорослих.

Побічні дії

Тривале лікування, перевищення доз і супутні патології збільшують ймовірність появи побічних реакцій в процесі терапії. Відзначалися скарги пацієнтів з боку наступних систем органів:

1. Травна – запори, нудота, сухість у роті, зниження апетиту, порушення смаку, діарея.
2. ЦНС – головний біль, запаморочення, депресія, слабкість, підвищена збудливість, сонливість, судоми.
3. Моделі людини – цистит, нетримання, біль у піхві.
4. Кістково-м’язова – болі в м’язах і суглобах.
5. Кровотворення – зміни показників крові.
6. Алергічні реакції – висип, свербіж, еритема, кропив’янка, закладеність носа.

Поява запаморочення і погіршення неврологічного стану вимагає відміни лікування.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Лікарська взаємодія можлива з наступними препаратами:

1. Варфарин та антикоагулянти (посилення дії).
2. Дісульфірам (потенціювання непереносимості етанолу).
3. Циметидин (уповільнення метаболізму метронідазолу і посилення вираженості побічних реакцій).
4. Індуктори печінкових ферментів (прискорення виведення Трихопол).
5. Сульфаніламіди (посилення антимікробної дії).

Особливі вказівки

• Літнім пацієнтам та людям з нирковою та печінковою недостатністю може виникнути потреба в регулюванні дози Трихопол.
• Обережності в призначенні вимагають також люди з патологіями центральної нервової системи і дисфункциями спинномозкового кровотворення.
• При лікуванні більше 10 днів потрібно контролювати показники крові і печінки.

На період терапії рекомендується утримуватися від статевого життя.

Після закінчення лікування потрібно провести контрольні проби і повторити їх в наступні кілька менструальних циклів.

Під час лікування і два дні після нього пацієнт повинен утримуватися від прийому алкоголю.

Трихопол може впливати на роботу центральної нервової системи, поетом слід уникати керування автомобілем і небезпечних видів діяльності.

Передозування

У разі передозування у пацієнта може з’явитися нудота, блювота, парестезії, судоми. Випадки летального результату поки не зафіксовані і така доза Трихопол ще не обчислена. При ознаках передозування проводять симптоматичну терапію.

Умови зберігання

Трихопол повинен зберігатися в захищеному від світла місці при температурі не вище 25 градусів.

Аналоги

Замість Трихопол можна застосовувати такі препарати:

1. Метронідазол випускається декількома вітчизняними та зарубіжними компаніями. У продажу ліки буває у вигляді гелю і свічок, що вставляються в піхву, гелю для зовнішнього застосування, таблеток, розчину для інфузій. Препарат протипоказаний в I триместрі і під час лактації.
2. Орнідазол – вітчизняний препарат, що випускається декількома компаніями у вигляді таблеток і інфузійному розчині. Він є замінником Трихопол по терапевтичній групі. Таблетки можна з 12 років, в тому числі і жінкам в положенні і годуючим грудьми. Вводить препарат у вену можна дітям будь-якого віку. Інфузії не можна ставити жінкам в положенні і годуючим грудьми.
3. Кліон Д – угорський препарат, що містить в якості діючої речовини метронідазол. Проводиться він в таблетках і в розчині для інфузії. Препарат не можна прописувати в I триместрі, на час лікування потрібно припинити годувати дитину грудьми. Таблетки можна давати дітям старше 3-х років.
4. Метрогил – індійський медикамент, який містить в якості активного компонента метронідазол. В аптеці він буває в таблетках, розчині для внутрішньовенного введення, гелях для зовнішнього і вагінального введення. Метрогил може застосовуватися в педіатрії. Таблетки, розчин для парентерального введення і вагінальний гель протипоказані в I триместрі вагітності, їх не можна використовувати під час природного вигодовування.

Трихопол – інструкція із застосування, відгуки, аналоги і форми випуску (таблетки 250 мг, свічки або таблетки вагінальні 500 мг, розчин) препарату для лікування трихомоніазу, вагінозу та інших інфекцій у дорослих, дітей і при вагітності

У даній статті можна ознайомитися з інструкцією із застосування лікарського препарату Трихопол . Представлені відгуки відвідувачів сайту – споживачів даного ліки, а також думки лікарів фахівців з використання Трихопол в своїй практиці.

Велике прохання активніше додавати свої відгуки про препарат: допомогло або не допомогло ліки позбутися захворювання, які спостерігалися ускладнення і побічні ефекти, можливо не заявлені виробником в анотації. Аналоги Трихопол при наявності наявних структурних аналогів.

Використання для лікування вагінозу, трихомоніазу та інших інфекційних захворювань у дорослих, дітей, а також при вагітності та годуванні груддю. Схема прийому препарату.

Трихопол – протипротозойний препарат з антибактеріальною активністю, похідне 5-нітроімідазолу.

Механізм дії полягає в біохімічному відновленні 5-нітрогрупи метронідазолу (діючої речовини препарату Трихопол) внутрішньоклітинними транспортними протеїнами анаеробних мікроорганізмів і найпростіших.

Відновлена ​​5-нітрогрупа метронідазолу взаємодіє з ДНК клітини мікроорганізмів, інгібуючи синтез їх нуклеїнових кислот, що веде до загибелі мікроорганізмів.

У поєднанні з амоксициліном виявляє активність щодо Helicobacter pylori (амоксицилін пригнічує розвиток резистентності до метронідазолу).

Метронідазол не робить бактерицидного дії щодо більшості бактерій і факультативних анаеробів, грибків і вірусів. У присутності змішаної флори (аероби та анаероби) метронідазол проявляє синергізм з антибіотиками, ефективними по відношенню до звичайних аеробів.

Фармакокінетика

Після прийому препарат всередину метронідазол швидко і майже повністю абсорбується з шлунково-кишкового тракту. Прийом їжі знижує швидкість всмоктування і Cmax метронідазолу в сироватці крові.

Метронідазол проникає в більшість тканин і рідин організму, включаючи легені, нирки, печінку, шкіру, спинномозкову рідину, мозок, жовч, слину, амніотичну рідину, порожнини абсцесів, вагінальний секрет, насінну рідину, грудне молоко, проникає через гематоенцефалічний бар’єр і плацентарний бар’єр.

Основний метаболіт (2-оксиметронідазол) також надає протипротозойну та антибактеріальну дію. Метронідазол виводиться нирками – 60-80% (20% в незміненому вигляді), через кишечник – 6-15%.

У пацієнтів похилого віку зменшується виведення метронідазолу нирками.

показання

Лікування інфекційно-запальних захворювань, викликаних чутливими до препарату мікроорганізмами:

• трихомоніаз;
• бактеріальний вагіноз;
• всі форми амебіазу (захворювання на кишкову і внекишечной локалізації, включаючи амебний абсцес печінки, амебної дизентерію, а також безсимптомний амебіаз);
• лямбліоз;
• інфекції періодонта (в т.ч. гострий виразковий гінгівіт, гострі одонтогенні інфекції);
• анаеробні бактеріальні інфекції (гінекологічні та абдомінальні інфекції ЦНС, бактеріємія, сепсис, ендокардит, інфекції кісток і суглобів, шкіри і м’яких тканин, інфекції дихальних шляхів), викликані Bacteroides spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp . і анаеробами, чутливими до метронідазолу;
• лікування інфекцій Helicobacter pylori при виразковій хворобі шлунка або дванадцятипалої кишки в поєднанні з препаратами вісмуту та антибіотиком, наприклад, амоксициліном;
• профілактичне призначення перед хірургічним втручанням на шлунково-кишкового тракту і репродуктивних органах.

форми випуску

1. Таблетки 250 мг.
2. Таблетки вагінальні (в народі чомусь називають свічки) 500 мг.

Інструкція по застосуванню і режим дозування

1. Препарат призначають внутрішньо, під час або після їди, таблетки приймають не розжовуючи.
2. трихомоніаз

Дорослим і дітям старше 10 років призначають по 250 мг (1 таблетки) 3 рази на добу або по 500 мг (2 таблетки) 2 рази на добу протягом 7 днів.

Жінкам необхідно додатково призначати метронідазол у формі вагінальних свічок або таблеток. При необхідності можна повторити курс лікування.

Між курсами слід зробити перерву в 3-4 тижня з проведенням повторних контрольних лабораторних досліджень.

Альтернативною схемою терапії є призначення 750 мг (3 таблетки) вранці і 1250 мг (5 таблетки) ввечері або 2000 мг (8 таблетки) на добу одноразово. Тривалість лікування становить 2 дні. Лікування проводиться одночасно в обох сексуальних партнерів.

Дітям у віці від 3 до 7 років призначають по 125 мг (1/2 таблетки) 2 рази на добу; у віці від 7 до 10 років – 125 мг (1/2 таблетки) 3 рази на добу. Курс лікування становить 7 днів.

бактеріальний вагіноз

Дорослим призначають по 500 мг (2 таблетки) 2 рази на добу протягом 7 днів або 2000 мг (8 таблеток) на добу одноразово. Одночасне лікування статевого партнера не потрібно.

амебіаз

При інвазивних формах амебіазу кишечника у сприйнятливих пацієнтів (в т.ч. при амебної дизентерії) дорослим і дітям старше 10 років призначають по 750 мг (3 таблетки) 3 рази на добу. Дітям у віці від 3 до 7 років – по 250 мг (1 таблетки) 4 рази на добу; в від 7 до 10 років – по 375 мг (1.5 таблетки) 3 рази на добу. Курс лікування становить зазвичай 5 днів.

При амебний абсцес печінки та інших формах позакишкові амебіазу дорослим і дітям старше 10 років призначають по 375 мг (1.5 таблетки) 3 рази на добу. Дітям у віці від 3 до 7 років – по 125 мг (1/2 таблетки) 4 рази на добу; у віці від 7 до 10 років – по 250 мг (1 таблетки) 3 рази на добу. Курс лікування становить 5 днів.

При безсимптомному носійстві цист дорослим і дітям старше 10 років призначають по 375-750 мг (1.5-3 таблетки) 3 рази на добу. Дітям у віці від 3 до 7 років – по 125 мг (1/2 таблетки) 4 рази на добу; у віці від 7 до 10 років – по 250 мг (1 таблетки) 3 рази на добу. Тривалість курсу лікування становить 5-10 днів.

лямбліоз

Дорослим і дітям старше 10 років призначають по 500 мг (2 таблетки) 2 рази на добу протягом 5 -7 днів; або по 2000 мг (8 таблетки) 1 раз на добу протягом 3 днів.

Дітям у віці від 3 до 7 років – по 250-375 мг (1-1.5 таблетки) 1 раз на добу протягом 5 днів, або по 500-750 мг (2-3 таблетки) 1 раз на добу протягом 3 днів. Дітям у віці від 7 до 10 років – по 250 мг (1 таблетки) 2 рази на добу протягом 5 днів, або по 1000 мг (4 таблетки) 1 раз на добу протягом 3 днів.

Інфекції, спричинені анаеробними бактеріями

Лікування анаеробних інфекцій зазвичай починають з в / в інфузій. Як тільки стає можливим, лікування повинно бути продовжено метронидазолом в формі таблеток.

Дорослим і дітям старше 10 років призначають по 500 мг (2 таблетки) 3-4 рази на добу. Тривалість лікування не повинна перевищувати 7 днів.

Дітям молодше 10 років при лікуванні анаеробних інфекцій рекомендується застосування метронідазолу у формі інфузійних розчинів.

Ерадикація Helicobacter pylori

Свічки або вагінальні таблетки

Інтравагінально (глибоко), попередньо звільнивши таблетку з контурної упаковки і змочивши її кип’яченою охолодженою водою.

Тріхомонадний вагініт: 1 табл. / Добу протягом 7-10 днів в поєднанні з прийомом препарату всередину.

Неспецифічний вагініт, бактеріальний вагіноз: 1 табл. / Добу протягом 7 днів (при необхідності, поєднуючи з прийомом препарату всередину). Курс лікування – не більше 10 днів і не частіше ніж 2-3 рази на рік.

Побічна дія

• епігастральні болю;
• нудота блювота;
• діарея, закрепи;
• кишкова колька;
• зниження апетиту;
• анорексія;
• порушення смаку;
• сухість в роті;
• головний біль;
• запаморочення;
• підвищена збудливість, дратівливість, депресія;
• порушення сну, сонливість;
• галюцинації;
• судоми;
• нетримання сечі;
• забарвлення сечі в червоно-коричневий колір;
• надлишковий розвиток грибкової флори піхви (в т.ч. кандидоз піхви);
• шкірний висип, свербіж, кропив’янка;
• артралгія;
• лейкопенія, агранулоцитоз, нейтропенія, тромбоцитопенія;
• гнійничкові висипання.

Протипоказання

• лейкопенія (в т.ч. в анамнезі);
• органічні ураження ЦНС (в т.ч. епілепсія);
• печінкова недостатність (у разі призначення препарату в високих дозах);
• 1 триместр вагітності;
• період лактації (грудне вигодовування);
• дитячий вік до 3 років;
• підвищена чутливість до метронідазолу або інших похідних нітроімідазолу.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Метронідазол проникає через плацентарний бар’єр, тому Трихопол протипоказаний до застосування в 1 триместрі вагітності. Застосування препарату в 2 і 3 триместрах можливо тільки в тих випадках, коли передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду.

Оскільки метронідазол виділяється з грудним молоком, досягаючи в ньому концентрацій, близьких до концентрації в плазмі крові, при необхідності застосування Трихопол в період лактації грудне вигодовування слід припинити.

Особливі вказівки

З обережністю слід призначати Трихопол пацієнтам з тяжкою печінковою недостатністю, тому що як в результаті уповільнення метаболізму концентрація метронідазолу та його метаболітів в плазмі зростає.

Потрібна обережність при призначенні Трихопол пацієнтам з пригніченням кістковомозкового кровотворення і функцій ЦНС, а так же пацієнтам похилого віку. Поява атаксії, запаморочення і будь-яке інше погіршення неврологічного статусу хворих вимагає припинення лікування.

• При тривалій терапії метронідазолом (більше 10 днів) слід контролювати картину периферичної крові і функцію печінки.
• При лейкопенії можливість продовження лікування залежить від ризику розвитку інфекційного процесу.
• Слід уникати застосування метронідазолу у пацієнтів з порфірією.

При лікуванні трихомонадного вагініту у жінок та трихомонадного уретриту у чоловіків необхідно утримуватися від статевого життя. Обов’язково одночасне лікування статевих партнерів. Після терапії трихомоніазу слід провести контрольні проби протягом трьох чергових циклів до і після менструації.

1. Після лікування лямбліозу, якщо симптоми зберігаються, через 3-4 тижні необхідно провести 3 аналізи калу з інтервалами в кілька днів (у деяких успішно пролікованих хворих непереносимість лактози, спричинена інвазією, може зберігатися протягом декількох тижнів або місяців, нагадуючи симптоми лямбліозу).
2. Пацієнтам необхідно утримуватися від вживання алкоголю під час терапії метронідазолом, а також протягом, принаймні, 48 ч після завершення лікування, через можливість розвитку дисульфірамоподібних реакцій: абдомінальний біль спастичного характеру, нудота, блювота, головний біль, раптовий прилив крові до особі.
3. Під час лікування метронідазолом сеча може придбати темну або червоно-коричневе забарвлення в зв’язку з присутністю водорозчинних барвників.
4. Трихопол може викликати іммобілізацію трепонем, що призводить до хибнопозитивного тесту Нельсона.
5. Використання в педіатрії
6. У комбінації з амоксициліном не рекомендується застосовувати Трихопол у дітей і підлітків молодше 18 років.
7. Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами
8. При прийомі препарату слід уникати потенційно небезпечних видів діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги, швидкої реакції, особливо керування транспортними засобами та обслуговування механізмів.
9. лікарська взаємодія
10. Метронідазол посилює дію варфарину та інших антикоагулянтів кумаринового (при даній комбінації потрібно зменшення доз обох препаратів).
11. Циметидин пригнічує метаболізм метронідазолу, що може призвести до підвищення його концентрації в плазмі крові і збільшення ризику розвитку побічних реакцій.
12. Одночасне призначення препаратів, що стимулюють активність печінкових ферментів (фенобарбітал, фенітоїн), може прискорювати елімінацію метронідазолу, що призводить до зменшення його концентрації в плазмі крові.
13. У пацієнтів, які тривалий час отримують лікування препаратами літію у високих дозах, при прийомі Трихопол можливе підвищення концентрації літію в плазмі крові і розвиток симптомів інтоксикації.
14. Не рекомендується поєднувати метронідазол з недеполяризуючими миорелаксантами (векуронію бромід).
15. При комбінованому прийомі Трихопол і циклоспорину може спостерігатися підвищення концентрації циклоспорину в плазмі крові.
16. Метронідазол зменшує кліренс фторурацилу, що може викликати збільшення токсичності останнього.
17. При одночасному застосуванні метронідазол може підвищувати плазмові концентрації бісульфан.
18. Сульфаніламіди підсилюють протимікробну дію метронідазолу.

Аналогічно дісульфіраму викликає Трихопол непереносимість етанолу (алкоголю). Одночасне застосування Трихопол з дисульфірамом може призвести до розвитку різних неврологічних симптомів (інтервал між застосуванням цих препаратів повинен становити не менше 2 тижнів).

Аналоги лікарського препарату Трихопол

Структурні аналоги за діючою речовиною:

• Бацімекс;
• Дефламон;
• Клион;
• Метровагін;
• Метрогил;
• Метроксан;
• Метролакер;
• метрон;
• метронідазол;
• Метронідазол Нікомед;
• Метронідазол-АКОС;
• Метронідазол-Альтфарм;
• Метронідазол-УФБ;
• Метронідазол-ЕСКОМ;
• Метронідал;
• Метросептол;
• Орвагіл;
• Розамет;
• Розекс;
• Сіптрогіл;
• Тріхоброл;
• Тріхосепт;
• прапори;
• Ефлоран.

Компливит – інструкція із застосування, аналоги, відгуки і склад комплексних вітамінів (кальцій Д3, мама, залізо, офтальмо, сяйво і інші) для лікування гіповітамінозу та авітамінозу у дорослих, дітей і при вагітності

Генферон – інструкція із застосування, аналоги, відгуки та форми випуску (свічки 125 000, 500 000, 1 000 000 і спрей для лайт форми) ліки для лікування герпесу, хламідіозу та інших уроінфекцій у дорослих, дітей і при вагітності

Метронідазол – інструкція із застосування, аналоги, відгуки та форми випуску (таблетки 250 мг, свічки 100 мг і 500 мг, крем, гель і розчин для ін’єкцій) препарату для лікування інфекцій у дорослих, дітей і при вагітності