Догляд

Цукровий діабет: причини виникнення та симптоми

Сахарный диабет: причины возникновения и симптомы

Цукровий діабет: причини виникнення та симптоми

Цукровий діабет – патологія, при якій порушується баланс вуглеводів і води в організмі. В основі захворювання – дисфункція підшлункової залози, основне завдання якої – виділення інсуліну, необхідного для доставки до клітин організму глюкози. Глюкоза потрібна для нормального функціонування клітин. Інсулін бере участь в процесі перетворення цукру в глюкозу, яка депонується в крові і виводиться разом з сечею. Коли відбуваються порушення в роботі підшлункової залози, виникають збої у водному обміні.

Вода перестає утримуватися тканинами і виводиться нирками. При появі цукрового діабету інсулін виробляється в недостатніх кількостях, показники цукру і глюкози в крові підвищуються, і клітини організму відчувають дефіцит глюкози.

Діабет запускає ланцюгову реакцію порушення всієї картини обміну речовин в організмі, а це значно знижує якість життя і впливає на працездатність.

Підшлункова залоза

Підшлункова залоза розташовується в черевній порожнині за шлунком на рівні 1-го – 2-го поперекових хребців.

Вона має альвеолярно-трубчасті будову і складається з головки (ширина від 5-ти см, товщина – 1,5-3 см), тіла (ширина – 1,75-2,5 см) і хвоста (довжина 3,5 см, ширина – 1,5 см). Головку охоплює 12-палої кишки, вигнута навколо неї подковообразно.

Між ними пролягає борозна, в ній знаходиться воротная вена. Підшлункова залоза кров’ю підшлункової-дванадцятипалої артеріями, а відтік крові здійснює воротная вена.

У підшлунковій залозі є передня, задня і нижня поверхні. Задня поверхня межує з черевною аортою і хребтом, нижня поверхня розташовується трохи нижче кореня поперечної ободової кишки, передня – сусідить із задньою стінкою шлунка. Хвіст, що має форму конуса, загнутий вгору і вліво і підходить до селезінці. Також заліза має верхній, передній і нижній краї.

Підшлункова залоза складається з двох типів тканини: ендокринної та екзокринної. Основу цих тканин складають ацинуси, які розділені між собою сполучною тканиною. У кожного ацинуса є свій вивідний проток.

Вони утворюють загальний вивідний проток, що проходить уздовж всієї залози, і закінчується він в 12-палої кишки, вливаючись в жовчний протік. Між ацинусами знаходяться острівці Лангерганса, які виділяють інсулін і глюкагон, що виробляється бета-клітинами.

Свої вивідні протоки у острівців відсутні, але вони рясно пронизані кровоносними судинами, тому свій секрет вони постачають безпосередньо в кров.

Два типу хвороби

Цукровий діабет: причини виникнення та симптоми

Розрізняють два типи цукрового діабету:

Цукровий діабет 1-го типу (інсулінозалежний)

Спостерігається діабет 1 типу частіше у молодих людей у ​​віці до сорока років. Часто виникає після перенесеного вірусного захворювання або сильного стресу. Перебіг важкий, вимагає застосування інсуліну внутрішньовенно.

В організмі утворюються антитіла, що знищують клітини підшлункової залози. Повне лікування неможливо, але відновити функціонування підшлункової залози можна при правильному харчуванні і створенні сприятливих умов.

Цукровий діабет 2-го типу (інсулінозалежний)

Як правило, діабет 2 типу виникає у людей огрядних, старше сорока років. Клітини організму втрачають здатність сприймати інсулін внаслідок надлишку в них поживних речовин. Перший крок – призначити дієту. Інсулін призначають вибірково.

Цукровий діабет: причини виникнення та симптоми

Причини виникнення цукрового діабету:

  • ожиріння;
  • вік;
  • вірусні захворювання (краснуха, епідгепатіт, грип, вітряна віспа);
  • захворювання, що викликають дисфункцію бета-клітин (рак підшлункової залози, панкреатит та ін.);
  • нервовий стрес;
  • спадковість.

Виділяють т.зв. групу ризику. Це люди з захворюваннями, які можуть спричинити виникнення цукрового діабету.

Симптоми цукрового діабету

Цукровий діабет: причини виникнення та симптоми

  • невситима жага;
  • часті позиви до сечовипускання;
  • слабкість, сонливість;
  • запах ацетону з рота;
  • посилений апетит на тлі різкого схуднення;
  • погано загоюються рани;
  • наявність грибка, фурункулів, свербіж шкіри.

Цукровий діабет: причини виникнення та симптоми

Для діагностики цукрового діабету застосовують як лабораторні, так і інструментальні методи:

  • визначення наявності глікемії натщесерце;
  • електролітна картина крові;
  • загальний аналіз сечі з показником рівня вмісту глюкози (глюкозурія), лейкоцитів, білка (протеїнурія);
  • УЗД внутрішніх органів;
  • тест на толерантність до цукру;
  • біохімія крові;
  • проба Реберга (ступінь ураження нирок);
  • ультразвукове дослідження судин ніг (доплерографія, реовазографія, капіляроскопія);
  • аналіз сечі на ацетон (кетонурія);
  • наявність глікозильованого гемоглобіну в крові;
  • огляд очного дна;
  • глікемічний профіль (протягом доби);
  • фіксація рівня інсуліну ендогенної етіології в крові;
  • електрокардіограма (картина ураження міокарда).
  • Для повноцінної діагностики цукрового діабету пацієнт повинен проконсультуватися у таких фахівців:
  • офтальмолог;
  • хірург;
  • невропатолог;
  • ендокринолог;
  • кардіолог;

Цукровий діабет: причини виникнення та симптомиЦукровий діабет: причини виникнення та симптоми

На початкових етапах діагностування цукрового діабету, необхідно визначити наявність цукру в крові. На підставі цього показника призначаються всі наступні заходи. На сьогоднішній день, після багаторазового перегляду, встановлені точні величини, що характеризують картину вуглеводного балансу в організмі.

Ступені цукрового діабету

Цукровий діабет має чотири ступені тяжкості. Всі вони характеризуються рівнем глікемії.

1-й ступінь цукрового діабету

Процес компенсований, показник глюкози на рівні 6-7 ммоль / л, глюкозурія не спостерігається. Протеїнурія і глікозильованого гемоглобіну – в нормі. Загальний стан задовільний.

2-й ступінь цукрового діабету

На цьому етапі процес частково компенсований, є ознаки супутніх ускладнень. Спостерігається ураження опорно-рухового апарату, нервової системи, серцево-судинної системи, очей, нирок. Відзначається незначне підвищення цукру в крові (7-10 ммоль / л), глікозильованого гемоглобіну в нормі або злегка підвищений. Протікає без важких порушень в роботі внутрішніх органів.

3-й ступінь цукрового діабету

Хвороба невблаганно прогресує, медикаментозний контроль неможливий. Цукор на рівні 13-14 ммоль / л. Фіксується стійка протеїнурія (фіксується білок в сечі), глюкозурія (в сечі відзначається присутність глюкоза). Спостерігаються виражені ураження внутрішніх органів.

Рівень глікозильованого гемоглобіну високий, катастрофічно знижується зір, спостерігається істотна гіпертензія. Приєднуються сильні болі в ногах на тлі зниження відчуття дотику.

4-я ступінь цукрового діабету

Розвиток дуже важких ускладнень на тлі повної декомпенсації процесу. Гликемия доходить до високих показників (15-25 і вище ммоль / л) і не піддається корекції.

Важка протеїнурія, втрата білка. Наявність гострої ниркової недостатності, з’являються діабетичні виразки, починається гангрена нижніх кінцівок. Існує ризик розвитку діабетичної коми.

Ускладнення при цукровому діабеті

діабетична кома

Кома буває:

  • гіперосмолярна;
  • кетоацидотическая;
  • гипогликемическая.

Симптоматика коми проявляється і наростає дуже швидко при всіх видах діабету. Спостерігається сплутаність свідомості, загальна загальмованість. У цьому стані в екстреному порядку показана госпіталізація.

Найчастіше зустрічається кетоацидотическая кома. Спостерігається сильний запах ацетону з рота, холодний проливний піт, затьмарення свідомості. У крові відзначається відкладення токсичних продуктів обміну.

При гіпоглікемічної коми спостерігаються холодний проливний піт і затьмарення свідомості. Але цукор крові – на нижній позначці (передозування інсуліну). Решта видів коми спостерігаються рідко.

діабетичні набряки

Бувають загальні і місцеві. Їх картина залежить від тяжкості ураження серцево-судинної системи, що виникає при появі цукрового діабету. Набряки – явна ознака порушення функції нирок. Широту набряку прямо пропорційна тяжкості нефропатії.

Висока (низька) тиск

Артеріальна гіпертензія в області плечової артерії свідчить про розвиток нефропатії, результатом чого є надмірна вироблення реніну (гормону, що підвищує артеріальний тиск). Разом з тим, є в наявності зниження артеріального тиску в ногах, як результат діабетичної ангіопатії.

Болі в ногах

Свідчать про появу діабетичної нейро-або ангіопатії. У разі ангиопатии біль виникає при будь-яких видах навантаження або при ходьбі. Хворий робить вимушені зупинки, щоб зменшити їх інтенсивність.

При нейропатії з’являються нічні болі і болі спокою. При цьому знижується тактильна чутливість, що супроводжується онімінням. У рідкісних випадках виникає відчуття помилкового печіння.

трофічні виразки

Слідом за болями з’являються трофічні виразки. Вони говорять про виникнення ангіо- та нейропатії. З’являються виразки, як правило, на подушечках стоп і великих пальців ніг (діабетична стопа).

При різних формах цукрового діабету характеристики поверхні рани виразок також відрізняються. Також кардинально відрізняються і методи, що застосовуються для боротьби з ними. Головне завдання – збереження кінцівок, тому необхідно враховувати всі найдрібніші симптоми.

Як правило, протягом трофічних виразок сприятливе. Через зниженою чутливості шкіри (нейропатія), на тлі деформації стопи (остеоартропатия), згодом з’являються натоптиші. Потім на їх місці виникають гематоми і нагноєння.

гангрена

Гангрена виникає як наслідок ангиопатии. Спостерігається ураження як дрібних, так і великих артеріальних судин. Спочатку уражається один палець стопи, потім приєднується значна біль і почервоніння. Шкіра, з часом, забарвлюється в синюшний колір, приєднується набряклість. Потім стопа стає холодною на дотик, з’являються острівці некрозу і пухирі.

Процес цей незворотній, тому показана ампутація. У деяких випадках показана ампутація гомілки, так як ампутація стопи результату не дає.

Лікування цукрового діабету

Якщо виникає цукровий діабет 1-го типу, хворому прописують довічні ін’єкції інсуліну. Останнім часом, завдяки інноваціям в області медицини, інсулінозалежний хворим можна робити собі ін’єкції самостійно. З’явилися шприц-ручки і інсулінові помпи для постійного підшкірного введення.

Якщо підшлункова залоза ще здатна виробляти інсулін – призначають препарати, що стимулюють його вироблення. Деякі форми діабету 2-го типу піддаються корекції і навіть лікуванню завдяки дієтотерапії і лікувального голодування. Правда, ризик повторного виникнення захворювання надзвичайно високий.

Фактори ризику

До захворювання на цукровий діабет можуть привести:

  • малорухливий спосіб життя;
  • спадкова схильність;
  • хронічний стрес;
  • зайва вага;
  • тривале застосування деяких лікарських препаратів;
  • неправильне харчування, переїдання.

Головні пункти у переліку заходів щодо попередження цукрового діабету – це нормалізація ваги, контроль калорійності прийнятої їжі і підвищення рухової активності. Ця тактика результативна не тільки для групи ризику, а й на тлі преддиабета, коли спостерігається погане засвоєння глюкози.

Цукровий діабет: причини виникнення та симптоми

Особливо важливу роль в профілактиці діабету відіграє дієта. Рекомендується виключити з раціону продукти, що сприяють підвищенню цукру в крові. Це – білі сорти хліба, солодощі, солодкі напої, «швидкі» каші, білий рис, пюре, смажена картопля, продукти з високим вмістом жиру.

  1. Дозовано слід вживати такі продукти: житній хліб, зелений горошок, буряк, родзинки, абрикос, диня, банан, картопля, ківі, ананас, вироби з борошна грубого помелу.
  2. Рекомендовані до вживання продукти: відварені м’ясо і риба, молочні продукти, зелений салат, капуста, помідори, огірки, кабачки, натуральні соки з апельсина, вишні, груші, сливи.
  3. Дивіться відео – як знизити рівень цукру в крові народними засобами:
  4. Дивіться відео – цукровий діабет виліковний юрій Вілунас:

Поділіться з друзями і оціните публікацію.Вам не важко, а автору приємно.

Дякуємо.

https://facey.ru/zdorove/lechenie/saharnyi-diabet.html

Цукровий діабет: причини виникнення, ознаки, симптоми і профілактика

  • 22 Июня, 2018
  • ендокринологія
  • Ольга Сідак

Цукровий діабет – це хронічне захворювання, яке впливає на можливість організму використовувати енергію, що міститься в їжі. Існує три типи діабету: гестаційний, першого і другого типу.

У всіх видів захворювання є щось спільне. Зазвичай тіло переробляє цукор і вуглеводи, що знаходяться в їжі, в глюкозу. Вона живить клітини тіла.

Але їм необхідний інсулін, гормон, що міститься в кровотоці, щоб переробити глюкозу і використовувати її для отримання енергії.

Якщо у вас цукровий діабет, значить, ваше тіло не виробляє необхідну кількість гормону. Розглянемо, від чого може бути цукровий діабет.

Цукровий діабет: причини виникнення та симптоми

симптоми захворювання

Залежно від типу хвороби, симптоматика може відрізнятися за силою прояву. Ознаки діабету першого типу можуть розвиватися швидко, буквально за пару тижнів.

У той час як у другого типу розвиток йде значно повільніше, протягом декількох років, і симптоми можуть бути настільки м’якими, що людина може не помітити їх. Багато пацієнтів, у яких діагностували діабет другого типу, навіть не помічали його прояви.

Вони скаржилися на зниження зір або погіршення роботи серця, які спровокувало це підступне захворювання.

Симптоми діабету:

  • Постійна спрага і часте сечовипускання.
  • Посилення голоду.
  • Втома.
  • Затуманення зору.
  • Оніміння або поколювання в ногах або руках.
  • Ранки на шкірі, які не загоюються.
  • Безпричинна втрата ваги.

Як цукровий діабет проявляється у жінок

Цукровий діабет: причини виникнення та симптоми

Вищеописані прояви хвороби характерні як для чоловіків, так і для жінок. Однак ознаки і причини цукрового діабету у представниць прекрасної статі, можуть істотно відрізнятися:

  • Вагінальні і оральні дріжджові інфекції, молочниця. Розростання дріжджів, викликаних грибком кандиди, може породити вагінальні і оральні дріжджові поразки і молочницю. Це жіночі захворювання. Коли інфекція розвивається в області піхви, з’являються такі симптоми: свербіж, хворобливість сечовипускання, виділення з піхви і болісний статевий акт. Пероральні дріжджові інфекції часто викликають появи сирнистих утворень на мові і всередині рота. Високий рівень глюкози в крові викликає зростання грибка.
  • Інфекції сечової системи. Ризик інфекції сечостатевих шляхів вище у жінок з діабетом. Вони розвиваються, коли бактерії потрапляють в сечостатевої канал. Ці інфекції можуть викликати хворобливе сечовипускання, печіння і криваву сечу. Якщо їх не лікувати, зростає ризик ураження нирок. Інфекції сечостатевої системи – часті супутники діабету через поганий кровообіг і нездатності білих кров’яних тел проходити через кровотік і вбивати інфекції.
  • Сексуальна дисфункція. Діабетична невропатія виникає, якщо високий рівень глюкози в крові ушкоджує нервові волокна. Може викликати поколювання і втрату почуття в різних частинах тіла, включаючи руки і ноги. Такий стан може вплинути на відчуття під вагінальної області та знизити статевий потяг жінки.
  • Синдром полікістозних яєчників. Розлад виникає, коли наднирники виробляють більшу кількість чоловічих гормонів. Ознаки синдрому полікістозних яєчників: нерегулярні місячні, збільшення ваги, вугрі і депресія. Захворювання може викликати безпліддя і тип резистентності до інсуліну.

Прояв цукрового діабету у чоловіків

У чоловіків причини і симптоми цукрового діабету виявляються:

  • Еректильною дисфункцією – це нездатність досягти або підтримувати ерекцію. За даними Національного інформаційного центру по боротьбі з діабетом, від 20% до 75% чоловіків, у яких діагностовано захворювання, мають еректильну дисфункцію.
  • Пошкодження вегетативної нервової системи. Діабет може завдати шкоди вегетативної нервової системи і привести до сексуальних проблем. Він контролює розширення або стискання кровоносних судин. Якщо кровоносні судини і нерви в статевому члені пошкоджуються при діабеті, виникає еректильна дисфункція. Захворювання кровоносних судин уповільнюють кровообіг в пенісі.
  • Ретроградна еякуляція. У чоловіків, хворих на цукровий діабет, може спостерігатися ретроградна еякуляція. Це призводить до того, що сперма вивільняється в сечовий міхур. Симптоми: значно зменшення кількості сперми, що вивільняється під час еякуляції.
  • Урологічні проблеми. Виникають через пошкодження діабетичного нерва. До них відносяться: гіперактивний сечовий міхур, нездатність контролювати сечовипускання і інфекції сечової системи.

Далі відповімо на питання, від чого розвивається цукровий діабет.

Що провокує появу діабету першого або другого типу?

Цукровий діабет: причини виникнення та симптоми

Причини цукрового діабету першого типу криються в слабкій імунній системі. З’являється, коли сили організму для боротьби з інфекцією атакують і руйнують бета-клітини підшлункової залози (виробляють інсулін). Вчені вважають, що даний різновид захворювання викликана генами і факторами навколишнього середовища, такими як віруси, які можуть спровокувати хворобу.

Діабет другого типу – найпоширеніша форма діабету – викликана декількома факторами, серед них: спосіб життя і генетична схильність. Розглянемо більш докладно причини цукрового діабету цього виду.

Надлишкова маса тіла і ожиріння

У людей, які ведуть пасивний спосіб життя і мають зайву вагу, ризик захворіти на діабет другого форми набагато вище. Ожиріння викликає резистентність до інсуліну, що служить каталізатором розвитку захворювання. Місцезнаходження жиру в організмі відіграє важливу роль. Великий живіт прямо вказує на резистентність до інсуліну, це провокує хвороби серця і кровоносних судин.

Цукровий діабет: причини виникнення та симптоми

інсулінорезистентність

Цей стан є однією з причин виникнення діабету. В цей час м’язи, жирові клітини і печінка не використовують інсулін. В результаті тіло потребує його більшій кількості, щоб допомогти клітинам засвоїти глюкозу.

Спочатку підшлункова залоза виробляє більше інсуліну, щоб йти в ногу з додатковим попитом. Згодом вона втрачає здатність виробляти достатню кількість необхідного речовини, а рівень глюкози в крові зростає.

генетична схильність

Причини появи цукрового діабету приховані і в генетиці. Як і при хворобі першого типу, деякі гени можуть зробити людину більш схильним до розвитку захворювання другого виду. Вони здатні збільшити ризик розвитку діабету, збільшуючи схильність людини до надмірної ваги або ожиріння.

Що викликає гестаційний діабет?

Цей вид захворювання розвивається під час вагітності. Вчені вважають, що причини цукрового діабету цього виду викликані гормональними змінами в організмі жінки. Однак в один ряд ставлять генетичний фактор і спосіб життя.

Цукровий діабет розвивається при інсулінорезистентності. Гормони, що виробляються плацентою, сприяють її розвитку. Це спостерігається у всіх жінок під час останнього триместру вагітності.

Іноді організм майбутніх мам не в змозі самостійно виробити необхідну кількість для подолання резистентності. Як і при діабеті другого типу, додаткова маса тіла безпосередньо пов’язана з гестаційною різновидом захворювання.

Жінки, які страждають надмірною вагою або ожирінням, можуть вже мати резистентність до інсуліну, коли вони забеременеют.

Цукровий діабет: причини виникнення та симптоми

Крім причин цукрового діабету, профілактика захворювання не менш важлива для розуміння суті проблеми.

Чи можна запобігти розвитку захворювання?

Причини виникнення діабету можна запобігти. Останні дослідження встановили, що допомогти знизити шанс появи діабету можуть фізичні вправи, здорова їжа, відсутність шкідливих звичок. Вчені проаналізували дані більш ніж 200 000 чоловіків і жінок з усього світу.

В середині 1990-х років, коли їх вік коливався в діапазоні від 50 до 71 року і ознаки серйозної хвороби не виявлялися, учасники дослідження відповіли на ряд докладних питань про їх дієті, способі життя, історії хвороби, фізичних характеристиках та демографічний профіль.

Приблизно через дев’ять років у деяких чоловіків і жінок розвинувся діабет.

Профілактика причин цукрового діабету – запорука здоров’я. Ті, кому вдалося уникнути захворювання, поділилися основними помічниками здоров’я:

  • Нормальна вага. Відсутність надлишкової маси тіла або ожиріння і підтримка індексу маси тіла нижче 25.
  • Не курити. Ті, кому вдалося уникнути хвороби, ніколи не були регулярними курцями або не тривали сигареткою протягом як мінімум останніх десяти років. За даними Гарвардської школи громадської охорони здоров’я, курці на 50% частіше страждають від діабету другого типу, ніж люди, які не курять. Чим більше людина курить, тим вище ризик.
  • Фізично активний спосіб життя. Виконувати різноманітні вправи, мінімум півгодини в день. Помірна фізична активність допоможе людям добитися зниження ваги. Приклади вправ: танці, катання на велосипеді, плавання, заняття аеробікою з використанням еліптичного тренажера, піші прогулянки.
  • Здорове харчування. Слід вживати їжу з великою кількістю клітковини, мінімальним вмістом рафінованих або цукристих вуглеводів. Співвідношення хороших (поліненасичених) і поганих (насичених) жирів, має бути на користь перших.
  • Контроль порції є важливим аспектом харчування. Наприклад, порція м’яса або риби повинна бути дорівнює колоді карт. Проте більшість з нас їдять значно більші обсяги їжі. Обмежуючи їх, люди можуть скоротити калорії, що призведе до втрати ваги.

Цукровий діабет: причини виникнення та симптоми

  • Вживання алкоголю в обмежених кількостях. Пити алкогольні напої слід в помірних дозах. Дозволено невелику кількість червоного сухого вина. Для жінок – один келих. Для чоловіків – два.

Виконання одного пункту знижує ризик розвитку діабету з 39 до 31%. Згідно з даними дослідження, люди, які відповідали всім критеріям, мали приблизно на 80% менші шанси діагностування захворювання, ніж фізично схожі люди, які ведуть менш здоровий спосіб життя. Це дослідження було опубліковано в журналі «Аннали внутрішньої медицини».

З усіх передумов хвороби найбільш сильний вплив на шанси розвитку цукрового діабету надавав надлишкову вагу. Але правильне харчування, відсутність шкідливих звичок і фізична активність впливали на загальну картину, незалежно від того, чи був у людини нормальний, надмірна вага або він страждав ожирінням.

Діагностика цукрового діабету

Пацієнти з діабетом першого типу мають яскраво виражену симптоматику, тому захворювання легко діагностується. І навпаки, люди з діабетом другого типу можуть не відчувати жодних симптомів. Скринінг-тести важливо проводити для груп високого ризику: вагітні жінки, люди з генетичною схильністю, особи старше 45 років.

Преддіабет – це стан помірно підвищеного рівня глюкози в крові у людей, яким загрожує розвиток захворювання другого виду. Він часто діагностується при звичайному скринінгу людей має безсимптомний перебіг формою. Зі зміною способу життя преддиабет виліковний.

Діагностика захворювання у дитини

Цукровий діабет: причини виникнення та симптоми

Діагностика діабету у дітей утруднена, так як може виникнути плутанина між типами хвороби. Найчастіше, дітям ставлять діагноз діабет першого типу. Проте зростання ожиріння у дітей може впливати на діагноз. Приблизно 25% дітей з діабетом першого типу мають надлишкову вагу або ожиріння.

Діагностика другого типу зазвичай залежить від концентрації глюкози і таких симптомів, як часте сечовипускання, проблеми із зором, сильна спрага, втрата ваги. Діабет другого типу визначають, коли ці симптоми доповнюються концентрацією глюкози натще більше ніж на 126 мг / дл.

Діти з високим індексом маси тіла, генетичною схильністю, наявністю антитіл, які позначають резистентність до інсуліну, і іншими проблемами (наприклад, гіпертонія), є високоризиковими для розвитку діабету другого типу. Вік для такого діагнозу, як правило, – в період статевого дозрівання; рідко представляє в

https://SamMedic.ru/330870a-saharnyiy-diabet-prichinyi-vozniknoveniya-priznaki-simptomyi-i-profilaktika

Які причини сприяють появі такого підступного захворювання, як діабет?

Цукровий діабет: причини виникнення та симптомиЦукровий діабет – хвороба, яка виникає внаслідок часткової або повної недостатності гормону інсуліну. Робота клітин, що продукують цей гормон, порушується під впливом декількох зовнішніх або внутрішніх факторів.

Причини цукрового діабету розрізняються залежно від його форми. В цілому, можна виділити 10 чинників, що сприяють виникненню у людини цієї хвороби. Варто враховувати, що при поєднанні одночасно декількох факторів значно збільшується ймовірність, що проявляться симптоми захворювання.

генетична схильність

Цукровий діабет: причини виникнення та симптомиІмовірність розвитку цукрового діабету (СД) зростає більш ніж в 6 разів, якщо в сім’ї є близькі родичі, які страждають від цього захворювання. Вчені виявили антигени і протекторні антигени, які формують схильність до виникнення цього захворювання. Певне поєднання таких антигенів здатне різко збільшити ймовірність виникнення недуги.

Необхідно розуміти, що у спадок передається не сама хвороба, а схильність до неї. Діабет обох типів передається полигенно, а це значить, що без присутності інших факторів ризику хвороба себе проявити не може.

Схильність до діабету 1 типу передається через покоління, за рецесивним шляху. До ЦД 2 типу схильність передається значно простіше – за домінантним шляху, симптоми захворювання можуть проявитися вже в наступного покоління.

Організм, який успадкував такі ознаки, перестає розпізнавати інсулін або він починає вироблятися в менших кількостях. Також, було доведено, що ризик дитині успадкувати хвороба підвищується в тому випадку, якщо вона була діагностована у родичів по батьківській лінії.

Доведено, що розвиток захворювання у представників європеоїдної раси значно вище, ніж у латиноамериканців, азіатів або темношкірих.

ожиріння

Найбільш поширеним фактором, що провокує СД, є ожиріння. Так, 1-я ступінь ожиріння збільшує шанси захворіти в 2 рази, 2-я – в 5, 3-я – в 10 разів.

Особливо обережними необхідно бути людям, у яких індекс маси тіла перевищує 30.

Варто враховувати, що ожиріння абдомінальної форми є поширеним симптомом діабету, і зустрічається не тільки у жінок, але і у чоловіків.

Існує пряма залежність між рівнем ризику виникнення ЦД і обсягами талії. Так, у жінок він не повинен перевищувати 88 см, у чоловіків – 102 см.

При ожирінні порушується здатність клітин взаємодіяти з інсуліном на рівні жирових тканин, що згодом призводить до їх часткової або повної несприйнятливості.

Зменшити вплив цього фактора і можливість розвитку СД можна, якщо почати активну боротьбу із зайвою вагою і відмовитися від малорухливого способу життя.

різні захворювання

Імовірність придбати цукровий діабет значно збільшується при наявності хвороб, сприяють дисфункції підшлункової залози. Ці захворювання спричиняють руйнування бета-клітин, які допомагають виробленню інсуліну.

Фізична травма також може порушити роботу залози.

До порушення функціонування ендокринної системи призводить також радіоактивне опромінення, внаслідок чого, в групі ризику виникнення діабету знаходяться колишні ліквідатори аварії на Чорнобильській АЕС.

Знизити чутливість організму до інсуліну можуть: ішемічна хвороба серця, атеросклероз, артеріальна гіпертензія.

Доведено, що склеротичні зміни в судинах апарату підшлункової залози сприяють погіршенню її харчування, що в свою чергу викликає збої в продукуванні і транспортуванні інсуліну.

Сприяти появі діабету можуть також і захворювання аутоімунного характеру: хронічна недостатність кори надниркових залоз і аутоімунний тіроідіт.

Артеріальна гіпертонія і СД вважаються взаємопов’язаними патологіями. Поява однієї хвороби часто тягне за собою симптоми появи другої. До розвитку вторинного цукрового діабету можуть привести і гормональні захворювання: дифузний токсичний зоб, синдром Іценко-Кушинга, феохромоцитома, акромегалія. Синдром Іценко-Кушинга частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків.

інфекція

Цукровий діабет: причини виникнення та симптомиСпровокувати розвиток хвороби може перенесена вірусна інфекція (свинка, вітряна віспа, краснуха, гепатит). У цьому випадку вірус є поштовхом до появи симптомів діабету. Проникаючи в організм, інфекція може призвести до порушення роботи підшлункової залози або до руйнування її клітин. Так, у деяких вірусів клітини багато в чому схожі на клітини підшлункової залози. Під час боротьби з інфекцією організм може почати помилково винищувати клітини підшлункової. Перенесена краснуха збільшує ймовірність появи захворювання на 25%.

прийом ліків

У деяких лікарських засобів виявлено діабетогенное дію. Симптоми діабету можуть проявитися після прийому:

  • протипухлинних лікарських засобів;
  • глюкокортикоїдних синтетичних гормонів;
  • частини гіпотензивних засобів;
  • сечогінних засобів, зокрема тіазиднихдіуретиків.

Тривалий прийом ліків для лікування астми, ревматичних і шкірних захворювань, гломерулонефриту, колопроктіта і хвороби Крона може привести до прояву симптомів цукрового діабету. Також, спровокувати появу цього захворювання може прийом біодобавок, що містять у великій кількості селен.

алкоголізм

Поширеним фактором, що провокує розвиток діабету у чоловіків і жінок, є зловживання алкоголем. Систематичний прийом алкоголю сприяє загибелі бета-клітин.

вагітність

Виношування дитини – величезний стрес для жіночого організму. У цей складний для багатьох жінок період може розвинутися гестаційний діабет. Гормони вагітності, які продукують плацентою, сприяють збільшенню в крові рівня цукру. Збільшується навантаження на підшлункову залозу і та стає нездатною виробляти достатню кількість інсуліну.

Симптоми у гестаційного діабету схожі на звичайне протікання вагітності (поява спраги, швидка стомлюваність, часте сечовипускання і т. Д.). У багатьох жінок він залишається непоміченим до тих пір, поки це не призведе до серйозних наслідків. Захворювання завдає великої шкоди організму майбутньої матері і дитини, але, в більшості випадків, проходить відразу ж після пологів.

Після вагітності у деяких жінок зростає ризик розвитку діабету 2 типу. До групи ризику відносять:

  • жінок, які перенесли гестаційний діабет;
  • тих, у кого під час виношування дитини маса тіла значно перевищувала допустиму норму;
  • жінок, які народили дитину, масою більше 4 кг;
  • матерів, у яких народилися діти з вродженими вадами розвитку;
  • тих, у кого спостерігалася завмерла вагітність або дитина народилася мертвою.

Спосіб життя

Науково доведено, що у людей, які ведуть малорухливий спосіб життя, симптоми діабету виявляються в 3 рази частіше, ніж у більш активних людей. У людей з низькою фізичною активністю з часом знижується використання тканинами глюкози. Сидячий спосіб життя сприяє ожирінню, що тягне за собою справжню ланцюгову реакцію, значно збільшує ризик виникнення діабету.

нервовий стрес

Хронічні стреси негативно позначаються на стані нервової системи і можуть послужити спусковим механізмом, що провокує розвиток діабету.

В результаті сильного нервового потрясіння у великій кількості виробляється адреналін і глюкокортикоїдних гормони, здатні руйнувати не тільки інсулін, а й ті клітини, які його виробляють.

В результаті, знижується вироблення інсуліну і зменшується чутливість до цього гормону тканин організму, що і призводить до виникнення діабету.

вік

Вчені порахували, що кожні десять років життя в два рази зростає ризик того, що проявляться симптоми діабету. Найбільша частота захворюваності діабетом фіксується у чоловіків і жінок старше 60 років. Справа в тому, що з віком починає знижуватися секреція інекретінов і інсуліну, зниження до нього чутливості тканин.

Міфи про причини цукрового діабету

Багато турботливі батьки помилково вважають, що якщо дозволяти дитині їсти багато солодкого, у того розвинеться діабет. Потрібно розуміти, що кількість цукру в їжі не чинить прямого впливу на кількість цукру в крові.

Складаючи меню для дитини, необхідно враховувати, чи є у нього генетична схильність до діабету. Якщо в родині були випадки цього захворювання, то необхідно складати раціон на підставі глікемічного індексу продуктів.

Цукровий діабет не є інфекційним захворюванням, і «підхопити» його при особистому контакті або використовуючи посуд хворого неможливо. Ще одним міфом є ​​те, що отримати діабет можна через кров хворого.

Знаючи причини походження діабету, можна розробити для себе комплекс профілактичних заходів і запобігти розвитку ускладнень.

Активний спосіб життя, здорове харчування і своєчасне лікування допоможуть уникнути діабету, навіть при наявності генетичної схильності.

  • Які видимі зміни на шкірі можуть бути вказівкою на діабет?
  • Які причини СД у дитини, і чи можна віддавати його в дитячий сад?
  • Цукровий діабет у чоловіків – чим він небезпечний?
  • Як правильно харчуватися чоловікові, якщо у нього цукровий діабет

http://doctordiabet.ru/predohranenie/10-prichin-saharnogo-diabeta.html

Причини цукрового діабету першого і другого типу

Оновлення: Листопад 2018

Багато хворих на діабет дивуються – чому з’явився цукровий діабет саме у мене? Кілька хронічних ендокринних захворювань людини в медицині об’єднують під однією назвою – цукровий діабет.

  • Причин виникнення цієї недуги досить багато, в основі яких лежить загальне порушення функціонування ендокринної системи організму, засноване або на дефіциті інсуліну – гормону, що виробляється підшлунковою залозою, або на нездатності печінки і тканин організму в належному обсязі переробляти і засвоювати глюкозу.
  • Через нестачу цього гормону в організмі постійно підвищується концентрація рівня глюкози в крові, що призводить до порушення обміну речовин, оскільки інсулін виконує важливу функцію по контролю переробки глюкози в усіх клітинах і тканинах організму.
  • При руйнуванні тканин підшлункової залози, знищуються клітини, відповідальні за вироблення інсуліну, що є причиною цукрового діабету, а також якщо з інших причин змінюється чутливість клітин і тканин організму до інсуліну, що міститься в крові людини.

Типи цукрового діабету

Причини виникнення цього захворювання криються в порушенні метаболізму в організмі, в саме вуглеводів, а також жирів. Залежно від відносної або абсолютної недостатності вироблення інсуліну або погіршення чутливості тканин до інсуліну, виділяють два основних типи діабету та інші види:

  • Інсулінозалежний цукровий діабет – 1 типу, причини виникнення пов’язані з дефіцитом інсуліну. При цьому виді цукрового діабету недолік гормону призводить до того, що його не вистачає навіть на переробку незначної кількості надійшла в організм глюкози. Як наслідок рівень цукру в крові у людини підвищується. Щоб не сталося кетоацидозу – збільшення в сечі кількості кетонових тіл, хворі змушені постійно водити в кров інсулін, щоб жити.
  • Інсулінонезалежний цукровий діабет – 2 типу, причини його появи криються в втрати чутливості тканин до гормону підшлункової залози. При цьому типі є як інсулінорезистентність (нечутливість або знижена чутливість тканин до інсуліну), так і відносний його недолік. Тому нерідко цукрознижувальні таблетки поєднують із введенням інсуліну.

Цукровий діабет: причини виникнення та симптоми

  • виникає у осіб з нормальною вагою
  • з’являється у людей з надмірною вагою.
  1. Гестаційний цукровий діабет – це рідкісний тип діабету, який виникає у жінок під час вагітності, він розвивається через зниження чутливості власних тканин жінки до інсуліну під впливом гормонів вагітності.
  2. Діабет, виникнення якого пов’язане з недостатністю харчування.
  3. Інші види діабету, вони є вторинними, оскільки виникають при наступних провокують факторах:
  • Хвороби підшлункової залози – гемохроматоз, хронічний панкреатит, муковісцидоз, панкреатектомія (це діабет 3 типу, яка не розпізнають вчасно)
  • порушення харчування, яке призводить до змішаного стану – тропічний діабет
  • Ендокринні, гормональні порушення – глюкагонома, синдром Кушинга, феохромоцитома, акромегалія, первинний альдостеронизм
  • Хімічний діабет – виникає на тлі прийому гормональних препаратів, психотропних або гіпотензивних засобів, тіазид-містять діуретиків (глюкокортикоїди, діазоксид, тіазиди, тиреоїдні гормони, дилантин, нікотинова кислота, адреноблокатори, інтерферон, Вакор, пентамідин та ін.)
  • Аномальність рецепторів інсуліну або генетичні синдроми – м’язова дистрофія, гіперліпідемія, хорея Гентингтона.

Порушення толерантності до глюкози, непостійний комплекс симптомів, які найчастіше проходять самостійно. Це визначається при аналізі через 2 години після глюкозной навантаження, в цьому випадку у пацієнта рівень цукру коливається від 7,8 до 11,1 ммоль / л. При толерантності натощаковией цукор – від 6,8 до 10 ммоль / л, а після їжі той самий від 7,8 до 11.

Також по темі :

  • Ознаки цукрового діабету
  • Симптоми цукрового діабету у чоловіків

Згідно статистики, на цукровий діабет страждає приблизно 6% всього населення країни, це тільки за офіційними даними, але реальна кількість, звичайно, набагато більше, оскільки відомо, що діабет 2 типу може розвиватися роками в прихованій формі і мати незначні симптоми або протікати абсолютно непомітно.

Цукровий діабет досить важке захворювання, так як небезпечно тими ускладненнями, які розвиваються в подальшому. За статистикою діабету більше половини діабетиків гинуть від ангиопатии ніг, інфаркту, нефропатії. Щороку понад мільйон людей залишаються без ноги, а 700 тисяч чоловік позбавляються зору.

Причини виникнення цукрового діабету 1 типу

Багато хто цікавиться, чи можна заразитися на цукровий діабет? Безумовно, що діабет заразитися не можна, оскільки це не інфекційне захворювання. Вже давно фахівцями було встановлено, що діабет найчастіше пояснюється наявністю генетичних дефектів, ожиріння, аутоімунних порушень. Отже, чому цукровий діабет виникає у людини?

  • Причини появи цукрового діабету 1 типу обумовлені найчастіше аутоімунними процесами, при яких в організмі виробляються антитіла проти власних клітин, кількість інсуліну зменшується аж до повного припинення вироблення гормону. Це генетична схильність.
  • На думку багатьох лікарів найбільш імовірним фактором, що впливає ззовні на розвиток цукрового діабету, вважається вірусна інфекція, оскільки часто після свинки (епідемічного паротиту), інфекційного мононуклеозу, краснухи або гострого або хронічного вірусного гепатиту, у хворого реєструють цукровий діабет. Це пояснюється тим, що і у здорових людей, і у хворих панкреатитом, а також злоякісними новоутвореннями підшлункової залози подібні аутоімунні процеси (антитіла до бета-клітин) виявляються виключно рідко – 0,3% випадків. А ось освіту таких антитіл з’являється у хворих після пошкодження бета-клітин підшлункової на тлі вірусної інфекції. Також сучасна ендокринологія вважає, що вигодовування немовлят коров’ячим і козячим молоком веде до раннього дебюту діабету, не рекомендується давати дітям і риб’ячий жир.
  • У розвитку цього типу цукрового діабету винна підвищена активність Т-кілерних клітин, тобто не тільки порушення гуморального, але і клітинного імунітету призводять до цього захворювання.

Саме вірусна інфекція є пусковим механізмом розвитку діабету у дітей. Наприклад, як ускладнення після краснухи, у кожного п’ятого перехворів після хвороби розвивається цукровий діабет 1 типу.

Причини виникнення цукрового діабету 2 типу

При цьому виді діабету секреція інсуліну бета-клітинами підшлункової залози залишається незмінною, або знижується, але не значно. Основна маса хворих інсулінонезалежним типом діабету – це огрядні люди, з малою часткою м’язової маси тіла і великий масовою часткою жиру, а також люди похилого віку.

У такого цукрового діабету причиною виникнення вважається зниження кількості рецепторів до інсуліну, а також недолік внутрішньоклітинних ферментів, що приводить до порушення обміну глюкози в клітинах і тканинах організму.

Стійкість периферичних тканин до гормону підшлункової залози – інсуліну призводить до інсулінізму (підвищення секреції інсуліну), що також сприяє

Чому з’являється цукровий діабет?

Спадкова схильність. При цукровому діабеті у обох батьків ризик розвитку цього захворювання у дітей протягом життя гарантований майже на 60%, якщо діабет страждає тільки один батько, то ймовірність також висока і становить 30%. Це пояснюється спадкової надмірною чутливістю до ендогенного енкефалінів, він посилює секрецію інсуліну.

При цукровому діабеті 2 типу ні аутоімунні захворювання, ні вірусна інфекція не є причинами його розвитку.

Часте переїдання, зайва вага, ожиріння – є основними причинами цукрового діабету другого типу. Рецептори жирової тканини, на відміну від м’язової, мають занижену чутливість до інсуліну, тому її надлишок позначається на підвищенні норми глюкози в крові.

За статистикою, якщо маса тіла перевищує норму на 50%, то ризик розвитку діабету наближається до 70%, якщо зайва вага становить 20% від норми, то ризик становить 30%.

Однак, навіть з нормальною вагою людина може хворіти на цукровий діабет, і в середньому 8% населення без проблем із зайвою вагою в тій чи іншій мірі страждають на цю недугу.

При надмірній вазі, якщо знизити масу тіла навіть на 10% людина значно знижує ризик виникнення цукрового діабету 2 типу. Іноді при схудненні хворого на діабет – порушення обміну глюкози або значно зменшуються, або повністю зникають.

Фактори ризику цукрового діабету

  • Як уже згадувалося, при генетичної схильності, при наявності діабету у найближчих родичів, ризик виникнення цукрового діабету дуже високий.
  • При значній травмі, ударі, пошкодженні підшлункової залози також можливий розвиток діабету.
  • Зайва вага, ожиріння, малорухливий спосіб життя, недолік м’язової і велика кількість жирової маси тіла.
  • Захворювання підшлункової залози, що супроводжуються ураженням бета-клітин.
  • Хронічний стрес, нервові зриви, обтяжуючі чинники, що сприяють прогресуванню захворювання і є пусковим механізмом початку хвороби при спадкової схильності і надмірною масою тіла.
  • Вірусні інфекції, такі як вітряна віспа, краснуха, гепатит, свинка – є провокуючими факторами для людей з генетичною схильністю.
  • Вік також відіграє ключову роль у розвитку діабету, чим старша людина, тим більше зношений організм, є безліч хронічних захворювань – все це підвищує ризик розвитку діабету. Є висока ймовірність виникнення захворювання у людей після 45 років, і ще вище вона після 65 років.
  • Гіпертонія, високий артеріальний тиск, підвищений рівень жирів (тригліцеридів) у крові, вживання великої кількості жирної їжі.
  • Існує міф про те, що чим більше людина вживає білого цукру, тим у нього вище ризик виникнення діабету. Це не зовсім так, ласуни не відрізняються підвищеним ризиком придбання цього захворювання лише тільки тому, що їдять багато солодкого. Просто у них підвищується ймовірність придбання зайвої ваги, що в свою чергу провокує діабет, а не навпаки.
  • Найчастіше при виникненні цукрового діабету причинами виявляються відразу кілька, це може бути і спадковість, і вік, і зайва вага.

Селезньова Валентина Анатоліївна лікар-терапевт

http://zdravotvet.ru/prichiny-saxarnogo-diabeta-1-i-2-tipa/

Обережно – цукровий діабет: через що виникає хвороба і як її лікувати

Люди хворіють на цукровий діабет настільки часто, що лікарі з усього світу вже говорять не про «захворюваності», а про епідемію. І дійсно: тільки в Росії діабет страждає понад 10 мільйонів людей. Так що ж таке діабет, і чим він небезпечний?

Діабет: що відбувається і хто винен

Цукровий діабет – це хронічне захворювання, при якому в крові постійно тримається високий рівень цукру. Здавалося б – ну і що в цьому такого?

«Пересолодженого» кров призводить до появи вільних радикалів, що ушкоджують клітини організму. А ще підступна глюкоза з’єднується з білками і ДНК, перетворюючи їх в речовини, які змушують стінки артерій потовщуватись. Судини звужуються, і це призводить до серцевих захворювань.

Якщо надлишковий цукор вчасно не прибрати з крові, людина поступово перестане орієнтуватися в просторі, почне марити і знепритомніє. Без медичної допомоги діабетик з «підскочили» цукром може загинути.  

  • Оскільки система, що відповідає за перенесення цукру з крові в клітини, може «зламатися» кількома різними способами, цукровий діабет теж буває різним, і лікувати його потрібно по-різному.
  • У цій статті ми розповімо про три типи цукрового діабету, пояснимо, звідки береться захворювання, і що з ним робити.
  • Цукровий діабет 1 типу

Людина захворює, якщо клітини підшлункової залози не можуть виробляти інсулін – гормон, відповідальний за перенесення живильної глюкози з крові в клітини. «Інсулінзавісимих» на цукровий діабет зазвичай хворіють в дитинстві або юності.

Виникає діабет 1 типу через збій в імунній системі, при якому імунітет починає атакувати β-клітини підшлункової залози. Рідше хвороба розвивається через вірусних захворювань і стресу.

Ознаки хвороби проявляються різко, так що не помітити їх неможливо. Людина відчуває збудження і страшну спрагу, і при цьому постійно «бігає» в туалет. З рота у нього пахне ацетоном, шкіра свербить, а голова болить. Якщо людині не допомогти, він може впасти в кому і загинути.

Лікують цукровий діабет 1 типу регулярними уколами інсуліну. На жаль, по-іншому таким людям не допомогти: адже поки не існує способу підтримати і «відродити» загиблі β-клітини підшлункової залози.

Цукровий діабет 2 типу

Хвороба виникає, якщо організму перестає вистачати виробляється інсуліну, або зменшується чутливість до нього. При цьому з β-клітинами підшлункової залози все в порядку. «ІНСУЛІННЕЗАЛЕЖНОГО» на цукровий діабет, як правило, страждають люди старше 40 років.

Виникає діабет 2 типу у людей, яким від батьків дісталася слабка чутливість до інсуліну. Крім них, в групі ризику любителі з’їсти побільше, а рухатися – поменше.

Щоб впоратися з безперервним потоком глюкози, клітини підшлункової залози з кожним днем ​​викидають в кров все більше інсуліну, «надриваються» і перестають справлятися з виробництвом гормону, через що з часом розвивається діабет.

Ознаки хвороби проявляються пізно, так що хворі на діабет люди часто дізнаються про свою хворобу, випадково здавши кров на аналіз. Через це діабет 2 типу часто виявляють тільки тоді, коли надлишок глюкози в крові зробив свою «чорну справу»: спровокував гіпертензію, атеросклероз або ішемічну хворобу серця.

Тому, якщо доросла людина раптом починає відчувати свербіж і незвичайну спрагу, якщо його регулярно хилить в сон, він швидко втомлюється на роботі, часто хворіє або відчуває поколювання в ногах, потрібно якомога швидше звернутися до лікаря. Чим раніше вдасться виявити діабет – тим легше потім його контролювати.

Лікують цукровий діабет комплексно: п’ють препарати, що знижують цукор в крові, намагаються їсти якомога менше жирного і солодкого, і намагаються побільше рухатися. Повністю вилікувати діабет 2 типу не можна, зате можна змінити своє життя так, щоб діабет не заважав їй радіти.

Цукровий діабет 3 типу

Людина захворює на цукровий діабет 3 типу через серйозні проблеми з підшлунковою залозою. Хвороба розвивається через запалення, пухлин, або якщо підшлункову залозу видалили під час операції.

Діабет 3 типу схожий одночасно і на діабет 1, і на діабет 2 типу. Якщо у вас колись були проблеми з підшлунковою залозою, не зберігайте це в таємниці від доктора, щоб уникнути помилкового діагнозу.

Найважливіше, що слід знати про діабет

Вірогідність захворіти на цукровий діабет першого типу дуже низька. Якщо цього не сталося в дитинстві, то, швидше за все, вже і не станеться.

Проте, підшлункову залозу потрібно поберегти. Для цього варто відмовитися від фастфуду і куріння, і намагатися їсти побільше овочів. Діабет 2 і 3 типи – це не тільки спадковість, а й спосіб життя.

Навіть люди, обоє батьків яких страждали на цукровий діабет, можуть не захворіти, якщо будуть активно рухатися, є багато рослинної їжі і мало шкідливих десертів.

Краща профілактика діабету – здоровий спосіб життя!

Причому це правило поширюється і на тих людей, кому все-таки «не пощастило» захворіти на цукровий діабет. Доведено: якщо регулярно вимірювати рівень глюкози і приймати призначені препарати, кількість цукру в крові можна успішно контролювати, і жити повним життям.

https://zdravcity.ru/blog-o-zdorovie/ostorozhno-sakharnyy-diabet-izza-chego-voznikaet-bolezn-i-kak-ee-lechi/

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *