Уколи від варикозу вен на ногах: Склеротерапія, Трентал, Фибро-Вейн, ін’єкції гепарину

Фібровейна (Fibro-Vein) – це веносклерозірующій лікарський препарат, який застосовується для лікування варикозного розширення вен.

Медикаментозний засіб використовується в складі класичної лікарської терапії початкової або середньої, але не ускладненою форми варикозу.

Лікарський препарат використовується при рецидивах варикозного розширення вен в разі залишкових вен після проведення оперативного лікування захворювання.

Фармакологічна дія і фармакокінетика

Фібровейна відноситься до категорії сучасних веносклерозірующіх лікарських препаратів, які відрізняються активними тробмообразующімі здібностями. В результаті внутрішньовенного введення лікарський препарат провокує подальший розвиток тромбу з його подальшим «з’єднанням» з внутрішньою стінкою кровоносної судини.

При використанні медикаменту він не має практично ніякого впливу на стан і функціонування периферичної та центральної нервової системи, процесу кровотворення, а також внутрішніх органів – нирок, печінки, серцево-судинної системи.

При застосуванні препарату відбувається коагуляція білків і виявляється виражене подразнюючу дію на гладкі м’язові елементи стінок кровоносних судин, в значній мірі скорочуючи їх діаметр.

Склад засобу і форми випуску

• динатрію фосфат додекагідрат;
• калію дигідрофосфат;
• бензиловий спирт;
• гідроксид натрію;
• дистильована вода.

Фібровейна проводиться в формі безбарвного, стерильного розчину для внутрішньовенних ін’єкцій. Лікарський розчин може мати різну концентрацію основного активного компонента – 0,2%, 0,5%, 1%, 3% натрію тетрадецілсульфата в 1 мл препарату.

Механізм дії

Фібровейна має яскраво виражену протизгортаючої активністю, виступаючи в якості профілактики утворення тромбів безпосередньо в місці введення ін’єкції. Внутрішньовенне введення лікарського препарату сприяє десквамації ендотелію стінки кровоносної судини, її інтенсивному спазму.

В кінцевому результаті це призводить до формування контрольованого процесу тромбоутворення, і, як наслідок – появі склеротромба щільної структури, який максимально окклузірует наявний просвіт кровоносної судини.

Сфера застосування

Фібровейна має наступні показання до застосування:

• призначається для лікування неускладнених форм варикозного розширення вен , що знаходиться на початковій стадії розвитку в якості основного елемента консервативної склеротерапії;
• лікарський препарат рекомендується застосовувати при варикозному ураженні розсипний форми , при якому через множинних варикозних вузлів хірургічний метод лікування не застосовується;
• медикамент використовується в складі терапії варикозного розширення вен стравоходу ;
• засіб застосовується для лікування кісти слизових поверхонь і сальних залоз , ліпоми, горбкуваті ангіоми.

Протипоказання до використання

Як і будь-який інший медикаментозний препарат, Фібровейна має ряд протипоказань до використання, до основних можна віднести наступні випадки:

• гострий поверхневий тромбофлебіт, що супроводжується повною непрохідністю глибоких вен стегна і гомілки;
• лихоманка, флебосклероз, облітеруючий ендартеріїт;
• лікарський препарат не застосовується при наявності у пацієнта злоякісних або доброякісних новоутворень в організмі, -будь онкологічне захворювання є серйозним протипоказанням до використання медикаменту;
• препарат категорично заборонений до використання при наявності у людини бронхіальної астми, сепсису, туберкульозу, флегмони і мігруючого флебіту;
• в разі загострення будь-якого типу алергічної реакції від призначення засобу необхідно відмовитися;
• патології шкіри (псоріаз, екзема), а також гострі респіраторні захворювання;
• захворювання серцево-судинної системи;
• медикамент не використовується протягом усіх триместрів вагітності, а також грудного вигодовування;
• протипоказанням до застосування медикаменту є підвищена чутливість до одного з компонентів, що входять до складу лікарського засобу.

Стратегія і тактика застосування

При призначенні Фибро Вейна, безпосередньо перед початком медикаментозної терапії, обов’язково проводиться тест на чутливість. Це необхідно для того, щоб визначити ймовірність алергічної реакції у людини.

Рекомендоване дозування лікарського препарату безпосередньо залежить від концентрації активного компонента в складі Фібровейна:

• препарат 0,2% і 0,5% – середній обсяг однієї внутрішньовенної ін’єкції становить від 0,1 до 1 мл медикаментозного засобу;
• препарат 1% – середній обсяг для однієї внутрішньовенної ін’єкції також може варіюватися від 0,1 до 1 мл препарату;
• препарат 3% – для ін’єкції розчиняється до 0,5-2,0% розчину.

Протягом однієї процедури лікарський препарат вводиться в 2-7 точок. Вибір необхідної концентрації проводиться лікуючим лікарем.

Як правило, для лікування найбільш великого і запущеного варикозного розширення вен застосовується Фібровейна з максимальною концентрацією.

В процесі проведення склеротерапії внутрішньошкірних варикозних розширених судин рекомендується використовувати лікарський препарат в концентрації 0,5% або 0,2%.

Передозування та побічні дії

На сьогоднішній день випадки передозування лікарським препаратом в медичній практиці не зафіксовано. У разі одноразового введення більш 5-10 мл ліки можлива поява пігментації або некрозу уражених тканин.

Застосування препарату може викликати певні побічні реакції:

• в деяких випадках можлива поява місцевих алергічних реакцій – набряклості, почервоніння, свербіння і печіння безпосередньо в області введення лікарського препарату;
• також може мати місце лихоманка, кропив’янка;
• болю в області живота, нудота, блювота, розлади стільця, постійна сухість у роті;
• інтенсивні головні болі, мігрені, запаморочення, розлади сну, втрата і сплутаність свідомості;
• інсульт;
• легенева емболія, некроз тканин, васкуліт;
• порушення дихання, кашель, задишка.

Особливі вказівки

Пацієнтам, в анамнезі яких зафіксовано дисфункція нирок або печінки, застосування засобу можливо тільки під суворим лікарським контролем.

Фибро-Вейн не рекомендується приймати одночасно до гепарину, а також пероральними контрацептивами.

Думка співтовариства хворих

Відгуки хворих, яким була проведена склеротерапія із застосуванням препарату Фібровейна

На лівій нозі, під коліном з’явилася «зірочка» з кровоносних судин і капілярів. Для проведення склеротерапії лікар вибрав Фибро-Вейн – і результат виявився позитивним. Від варикозу не залишилося і сліду. Але для профілактики рецидивів регулярно ношу спеціальні антиварикозні панчохи.

Наталя, 42 роки

Для лікування варикозного розширення вен використовувала різні ліки, але найбільш ефективним виявився Фібровейна. Після курсу лікування від варикозних поразок не залишилося і сліду.

Ольга, 38 років

Давно турбував варикоз, вирішила звернутися до флеболога. Він порадив Фібровейна як один з найефективніших сучасних препаратів. І сьогодні можу сказати, що я повністю задоволена результатом. Під колінами зникли судинні зірочки, і я можу сміливо ходити в міні.

Дарина, 35 років

Купівля і зберігання

1. Ціна медикаменту залежить від концентрації основного активного компонента.
2. Препарат рекомендується зберігати в сухому і темному місці, подалі від прямих сонячних променів.
3. Термін зберігання ліків – 3 роки з дати випуску.
4. В аптеках Фібровейна можна купити за наявності рецепта лікаря, також можна придбати аналоги, серед яких такі лікарські препарати, як тромбовар, Склеровейн, етоксісклерола.

Уколи при варикозному розширенні вен нижніх кінцівок

Зовнішні прояви варикозу виглядають неестетично, але важливіше що від пошкодження вен порушується робота всього організму. Якщо не почати лікуватися вчасно, хвороба прогресує і вени необоротно деформуються. На початковій стадії можна обійтися фізкультурою, масажем і консервативними методами. Якщо захворювання продовжує розвиватися, потрібні радикальні заходи і одна з найефективніших – уколи від варикозу вен на ногах.

Лікування за допомогою уколів, або склеротерапія – прогресивний спосіб лікування варикозу нижніх кінцівок. Склеротерапія дає швидкий терапевтичний і косметичний ефект, проводиться амбулаторно, це альтернатива хірургічному втручанню. Пацієнт відразу після процедури повертається до буденного життя.

Принцип дії

В уражену ділянку вени вводять спеціальну речовину – склерозант. Препарат руйнує ендотелій венозної стінки, формуючи на місці введення хімічний опік. Розвивається асептичне запалення стінок вени.

Після процедури фіксується еластична сдавливающая пов’язка – запалені стінки вени зближуються і склеюються. Просвіт вени швидко втрачає пропускну здатність. В результаті кровотік йде по альтернативному шляху через коллатеральную венозну мережу.

Через деякий час вена пропадає, на її місці з’являється сполучна тканина.

Актуальні методи склеротерапії

Для лікування варикозу нижніх кінцівок використовуються:

• Традиційна склеротерапія (застосовуються немодифіковані препарати, які швидко розчиняються в крові);
• Ехосклеротерапія (застосовується дуплексне сканування);
• Метод лікування капілярів (косметична терапія дрібних капілярних сіток);
• Ін’єкції пінного склерозанта.

За останні 10 років добре зарекомендувало і тому часто застосовується введення пінних препаратів.

Процедура відбувається під контролем УЗД або транслюмінісцентной лампи, тим самим забезпечується точність маніпуляцій і дозування.

Препарат знаходиться в вигляді дрібнодисперсного піни, яку утворюють повітря, кисень і вуглекислий газ. Піна заміщає кров в ушкодженому посудині і зберігається до моменту закінчення дії речовини.

Пінна форма дозволяє лікам не розчиниться в крові і зберегти активність на місці ін’єкції – тому можна використовувати його низьке дозування.

Як відбувається процес склерозування

• Підготовка до процедури: відмова від вживання алкоголю і нікотину за тиждень, припинення прийому препаратів, що впливають на згортання крові;
• Місце ін’єкції знеболюється;
• Відень проколюється під контролем обладнання і в її просвіті фіксується голка;
• Вводиться ретельно підібрана доза, її підбирає лікар залежно від розмірів і розташування вени. Під час введення може бути почуття болю і печіння, але вони швидко проходять. За один сеанс відбувається 8-10 уколів;
• Накладається сдавливающая пов’язка;
• Після закінчення сеансу для хворого обов’язкове спокійна прогулянка протягом години.
• Уколи для вен при варикозі необхідно повторити 4-6 разів.

Вся процедура займає не більше 45 хвилин.

Протягом місяця після лікування забороняються інтенсивні фізичні і статичні навантаження, перебування на сонці, гарячі ванни, сауна. Весь час реабілітації потрібно носіння компресійних панчіх. Зняти набряки в цей період допомагає гепариновая мазь.

Препарати і вартість

У Росії дозволені до застосування лікарські засоби двох найбільших зарубіжних виробників:

• Етоксісклерола виробництва KREUSSLER CHEMISCHE FABRIK (Німеччина). Випускається в ампулах 5 мг / 2 мл, 10 мг / 2 мл, 30мг / 2 мл, в упаковці 5 шт.
• Фибро-Вейн виробництва STD PHARMACEUTICALS PRODUCTS (Великобританія). Випускається в ампулах 0,2% 5 мл 10 шт, 0.5% 2 мл 5 шт, 1% 2 мл 5 шт, 3% 2 мл 5 шт.

Дані препарати застосовуються також для лікування варикозу, який локалізований не тільки на ногах: гемороїдальних вузлів, розширення вен малого таза.

Ціна уколів від варикозу в залежності від дозування і концентрації препарату становить від 1100 до 2700 рублів.

Протипоказання, побічні ефекти і ускладнення

Протипоказаннями є: алергічні реакції, вагітність і лактація, серйозна кардіологічна патологія, недостатність венозних клапанів, тромбофлебіт, запальні процеси на шкірі, цукровий діабет, атеросклероз нижніх кінцівок, тромбоз.

• Важливо!
• Метод склеротерапії не можна застосовувати для лежачих хворих.
• З обережністю – для пацієнтів похилого віку.

Побічні ефекти: запаморочення, нудота, блювота, непритомність, погіршення зору, зниження чутливості, відчуття важкості в грудях, металевий присмак у роті, некроз тканин в місці введення.

Ускладнення: тромбоз глибоких вен після введення препарату (зустрічається вкрай рідко), тромбофлебіт склерозированной вени (усувається посиленням компресії), судинні зірочки близько склерозированной вени (зникають через 6 міс), некроз тканин (косметичний недолік, проходить через кілька тижнів).

Думки лікарів

Флебологи і судинні хірурги вважають, що склеротерапія дає помітний лікувальний ефект. Безпека і ефективність цієї методики підтверджується відгуками хворих. Склеротерапія позбавляє від хворобливих симптомів варикозу, допомагає уникнути госпіталізації і хірургічного втручання.

Відгуки

Думка безлічі пацієнтів, які пройшли процедуру склеротерапії, ще раз переконує в її переконливих результатах.

Під час уколів відчувала невелику біль, яка швидко пройшла. На місці уколів були синці, через місяць зникли. Процедуру проходила півтора роки тому, з тих пір не згадую про варикозі.

Олена Калугіна, 35 років, Челябінськ.

Від знайомих чула хороші відгуки про уколах при варикозному розширенні вен. Тому пройшла курс лікування. Для мене це дуже дорого, але результат відмінний, шкодую, що не зробила цього раніше.

Тетяна Давидівна, 45 років, Краснодар.

Наталія Кондрашова, 32 роки, Омськ.

Сучасна медична наука може запропонувати швидке і ефективне рішення прикрих проблем, пов’язаних з варикозом. Важливо вчасно звернутися до грамотного фахівця і виконувати рекомендації в реабілітаційному періоді.

Уколи від варикозу вен на ногах: венозної, судинах, ін’єкцій, нижніх

Наявність варикозної хвороби вимагає особливої ​​уваги до свого здоров’я через ризику небезпечних ускладнень. Для усунення симптомів патології використовується медикаментозна та інвазивна терапія.

Що стосується другого варіанту, то найбільш щадним методом лікування вважаються уколи від варикозу вен на ногах (склеротерапія).

Ін’єкційний спосіб має ряд переваг і має на увазі застосування декількох видів технік.

Класифікація

Уколи від варикозу – відмінна альтернатива хірургічному втручанню, що не вимагає тривалої реабілітації.

До подібного методу вдаються при:

• початкових ознаках ураження вен;
• неефективності лікування препаратами;
• наявності протипоказань до операції;
• появі ускладнень в післяопераційний період.

Для введення в уражену судину часто використовуються склерозуючі речовини (флебосклерозанти), які поступово звужують і повністю запечатують просвіт.

Корекція порушення здійснюється за допомогою наступних типів ін’єкційних препаратів:

1. Детергентів. Відрізняються високим рівнем поверхневої активності і є найбільш безпечними серед інших склерозантов.
2. Осмотичних розчинів. Діють трохи повільніше, ніж попередні речовини. Максимального результату варто очікувати через 30 хвилин, при цьому значення має ступінь насиченості препарату.
3. Коштів з коррозівного властивістю. Здатні впливати одночасно на ендотеліальний (внутрішній) і м’язовий (середній) шари судинної стінки.

Уколи від появи варикозу вен на ногах застосовуються в якості самостійного або допоміжного методу лікування патології. Ін’єкції робляться, як для поліпшення стану уражених судин, так і для їх повного склеювання з подальшим розсмоктуванням.

Склеротерапія

Завдяки введенню склерозанта відбувається пошкодження стінок вен при варикозі, їх склеювання з подальшим утворенням сполучнотканевого тяжа. На це йде від 2 до 6 місяців, а для його повного розсмоктування потрібно приблизно рік-півтора.

Існує кілька видів такої техніки:

1. Компресійна мікросклеротерапія. Основний спосіб усунення телеангіоектазій (судинних зірочок) і локального розширення вен різноманітних форм (гіллястого, зірчастого, лінійного), які умовно вважаються ознаками хронічної венозної недостатності. Процедура передбачає здійснення множинних мікроін’єкцій.
2. Відлуння-склеротерапія. Маніпуляції проводяться за допомогою ультразвукового контролю, що дає можливість вводити склерозант в глибоко розташовані вени.
3. Мікропенная (Foam-form). Для виконання необхідних дій лікар використовує препарат у вигляді дрібнодисперсного піни. Так вдається підвищити ефективність склерозування і знизити ймовірність ускладнень. Завдяки застосуванню пінного склерозанта можна зменшити кількість препарату, а за один сеанс виходить обробити більше пошкоджених варикозом судин.

Слід розуміти, що склеротерапія не рятує від першопричини захворювання, а тільки прибирає наслідки. Тому після одужання необхідно постійно приділяти увагу профілактичним заходам.

Протягом місяця після лікування забороняються інтенсивні фізичні і статичні навантаження, перебування на сонці, гарячі ванни, сауна.

Трентал

Являє собою препарат з судинорозширювальну дію. Ефект від його застосування обумовлений наявністю пентоксифиллина. Ліки сприяє:

• нормалізації кровотоку;
• усунення судом;
• підвищенню еластичності венозної стінки після уколів у вену;
• зникнення хворобливих відчуттів.

Трентал впливає на в’язкість крові, знижуючи її, і попереджає агрегацію тромбів. Він не дає утворюватися трофічних виразок і відновлює обмінні процеси.

Препарат у вигляді ін’єкційного розчину вводиться внутрішньовенно струменевим або краплинним способом. Добова доза – від 100 до 600 мг 1-2 рази на день.

Лікування Тренталом заборонено при:

• гострому інфаркті;
• аритмії;
• крововиливів в мозок або в око;
• гіпертонічної хвороби;
• індивідуальної непереносимості компонентів;
• вагітності і лактації;
• ниркової / печінкової недостатності;
• низькою згортання крові.

Використання препарату може викликати головні болі, безсоння, зниження ваги, падіння артеріального тиску, погіршення зору, набряклості.

Фибро-Вейн

Веносклерозірующее засіб, що випускається у вигляді безбарвного прозорого розчину. Після потрапляння в судинний просвіт дратує інтиму (внутрішню оболонку), склеює стінки з подальшою облітерацією (заміщенням сполучною тканиною).

Препарат використовується при:

• помірному перебігу варикозної хвороби;
• неможливості проведення оперативного лікування.

Внутрішньовенним введенням ліки повинен займатися фахівець, який добре володіє технікою склеротерапії. Важливо бути впевненим в тому, що глибокі і комунікативні вени володіють достатньою прохідністю. Спочатку робиться пробна ін’єкція, яка дозволить визначити можливу непереносимість Фибро-Вейна.

Концентрація препарату підбирається в залежності від діаметра ураженої вени. Якщо варикозний процес поширився на велику площу, кількість сеансів може становити від 2 до 10 з перервами в 3-5 діб.

У веносклерозірующего кошти є безліч протипоказань, які враховуються лікарем при складанні схеми лікування.

Ін’єкції Фибро-Вейна не призначаються пацієнтам з:

• бронхіальною астмою;
• важкими нирковими або печінковими порушеннями;
• гострою формою тромбозу, тромбофлебітом;
• інфекційними хворобами;
• діабетичної ангіопатій;
• ожирінням;
• онкологією;
• туберкульозом;
• серцевими захворюваннями в стадії декомпенсації;
• надмірною чутливістю до складових.

Обмеження також стосується вагітних, що годують грудьми і хворих, які пройшли лікування від алкоголізму.

Склеротерапія за допомогою Фибро-Вейна іноді може викликати алергічні прояви, нудоту, діарею, блювоту, мігрені, легеневу емболію, кашель, задишку.

Ін’єкції гепарину

Наявність варикозної деформації вен вимагає застосування антикоагулянтів, одним з яких є Гепарин. Він володіє антітромбіческім, антикоагуляційної і протинабрякову ефектами.

Дія препарату полягає в:

• зниженні активності тромбіну;
• придушенні освіті фібрину.

Таким чином, завдяки внутрішньовенним уколів гепарину при варикозному розширенні вен нижніх кінцівок вдається розчиняти наявні згустки крові і не допускати появи нових.

Результати “до” і “після” у всіх пацієнтів різні і залежать від стадії патології.

Ліки призначається для лікування або профілактики тромбозу і тромбофлебіту. Серед протипоказань слід назвати гіперчутливість до компонентів, тромбоцитопенія, кровотечі, гіпертонію, цироз печінки, вагітність і лактаційний період.

Основні переваги методики

При хворих судинах користь ін’єкцій лікувальних препаратів полягає в поліпшенні стану варикозних вен і загального самопочуття. Зокрема, уколи допомагають:

• нормалізувати кровообіг в нижніх кінцівках;
• прибрати відчуття тяжкості;
• послабити набряклість і болісний дискомфорт;
• зменшити просвіт розширених судин;
• запобігти можливим ускладненням.

Якщо говорити про склеротерапії, яка передбачає використання ін’єкційних засобів, вона має наступні переваги:

1. Мінімальною безболезненностью в порівнянні зі звичайним хірургічним втручанням.
2. Коротким реабілітаційним терміном. Пацієнта відпускають додому в день процедури, при цьому немає необхідності в дотриманні постільного режиму.
3. Відсутністю будь-яких рубців і шрамів.
4. Позитивними змінами після першого сеансу.
5. Щодо доступною вартістю лікування.

Для більшого ефекту ін’єкції доповнюють прийомом медикаментозних засобів.

Побічні ефекти і протипоказання

Застосування склерозантов в певних випадках може викликати небажані реакції.

Безпосередньо після процедур зрідка можлива поява:

• почуття спека і сильного болю;
• прискореного серцебиття, запаморочення, непритомності;
• кропив’янки;
• алергічних явищ (бронхоспазм, набряку Квінке, анафілактичного шоку);
• надмірної припухлості ноги.

У пацієнтів, які раніше перенесли тромбоз глибоких вен, не виключається рецидив. А внаслідок грубих технічних помилок можуть пошкоджуватися нервові стовбури.

У більш пізньому періоді іноді спостерігається розвиток:

• тромбофлебіту;
• гіперпігментації;
• некрозу шкіри в місці ін’єкції;
• повторних телеангіоектазій.

Склерозуюча терапія протипоказана хворим, що страждають від:

• тяжкого перебігу системних захворювань;
• тромбофлебіту і тромбозів;
• інфекційного ураження (місцевого / загального);
• атеросклерозу нижніх кінцівок;
• алергічного діатезу.

Методика не використовується, якщо пацієнтом є жінка в положенні або грудної дитини.

Реабілітаційний період

Після закінчення лікування за допомогою ін’єкцій протягом місяця слід утримуватися від гарячих ванн, душа, відвідування саун і лазень. Також необхідно уникати тривалого перебування на спеці.

Пацієнтам рекомендується носити компресійний трикотаж, з підбором якого допоможе лікуючий лікар.

Весь час реабілітації потрібно носіння компресійних панчіх.

Щоб впоратися із запаленням, набряклість і гематомами після склеротерапії, потрібно користуватися гепариновой маззю. При необхідності флеболог призначить знеболюючі та спазмолітики. Для запобігання можливого тромбоутворення прописуються відповідні ліки.

Точне дотримання лікарських рекомендацій дозволить відновити стан вен без ризику ускладнень.

Профілактика і контроль

Після проведення склеротерапії можна розраховувати на сприятливі прогнози, якщо пацієнт буде регулярно приділяти час профілактичних заходів. Слід пам’ятати, що успішне лікування від варикозних проявів ще не гарантує того, що хвороба не повернеться знову.

Профілактика передбачає:

1. Відмова від носіння тісного одягу і взуття, через які порушується нормальна циркуляція крові в нижніх кінцівках.
2. Своєчасне лікування артеріальної гіпертензії та інших захворювань, які можуть спровокувати рецидив.
3. Постійний контроль за вагою, оскільки ожиріння є додатковим навантаженням на ноги і викликає венозні застої.
4. Ведення здорового способу життя, що включає помірну активність і правильне харчування.

Люди, які в силу особливостей своєї роботи входять в групу ризику, повинні використовувати компресійну білизну.

Важливо стежити за станом вен, щоб вчасно відреагувати на можливі негативні зміни. Пацієнт повинен з’явитися флебологу через 7 днів, 2 місяці і через рік після склеротерапії.

При виявленні нових вогнищ варикозу повторно призначаються лікувальні уколи або проводиться операція.

Якщо людина уважно ставиться до власного здоров’я, при виникненні варикозної хвороби він зможе уникнути хірургічного втручання завдяки ін’єкційного введення препаратів і прийому ліків. Після терапії головне завдання пацієнта – точне дотримання рекомендацій флеболога і регулярне проходження обстеження.

Уколи від варикозу вен на ногах: ціни та відгуки про ефективність

Варикозна хвороба створює косметичні дефекти, небезпечна для життя. Поступовий розвиток венозної недостатності, ускладнення тромбозами призводять до різкого погіршення самопочуття пацієнта. На жаль лікарів, ефективних методик консервативної терапії варикозу судин ніг, інший локалізації не існує.

Більшості пацієнтів для одужання треба пройти оперативне лікування. Але в останні 15 – 20 років з’явилася методика, яку складно віднести до консервативної терапії, не можна назвати хірургічної. Це уколи при варикозі, або склерозування вен.

Питанням що це, наскільки ефективний цей спосіб лікування, цінами на різні методики уколів, відгуками пацієнтів присвячена ця стаття.

Що таке склеротерапія

Методика лікування судинних захворювань склерозированием розроблена давно. Спочатку її використовували тільки для лікування варикозних вузлів на ногах. При її проведенні в посудину вводиться спеціальна речовина – склерозант.

Під його дією всередині вени розвивається асептичне запалення, без участі інфекційного агента, стінки судини злипаються, він стає непрохідний для струму крові. Згодом вена зникає, замінюється тяжем з сполучної тканини.

Пацієнти з варикозними вузлами на ногах частіше лікуються цим способом.

Як діють склерозанти

Спеціальні медикаменти, виготовлені на основі органічних сполук з гідроксильною групою, називаються склерозанти. При попаданні в вену відбувається руйнування ендотелію (внутрішнього шару) венозної стінки. Усередині утворюється область місцевого хімічного опіку.

На місці опіку розвивається асептичне запалення – нормальна реакція організму на агресивну дію. Після введення склерозанта на ногу накладають пов’язку, що давить. Вона зближує запалені стінки вени, вони злипаються, поступово рубцюються.

Склерозанти виробляють великі фармацевтичні концерни. Їх дія на організм вивчено. Встановлено, що при введенні в поверхневі або глибокі вени медикаменти цієї групи не роблять токсичного ефекту. У Росії на сьогоднішній день пройшли сертифікацію і схвалені до використання два препарати:

• Етоксісклерола виробництва концерну Крейслер, Німеччина.
• Фибро-Вейн англійської компанії STD.

Ці склерозанти можна використовувати не тільки для лікування варикозного розширення вен на ногах, але і варикозу, розташованого в інших місцях: геморою, варикозного розширення вен яєчка і малого таза. Яким препаратом проводити процедуру, яку дозування використовувати, в якій кількості, всі ці параметри визначає лікар.

Процедуру склеротерапії призначає лікар – флеболог або судинний хірург – після детального обстеження пацієнта. Для склеротерапії не треба лягати в стаціонар, вона проводиться в амбулаторних умовах. Сам укол від варикозу робить лікар, коли пацієнт лежить на кушетці. Перед введенням препарату венах на ногах дають «висохнути».

Для цього ногу піднімають вгору. За один сеанс робиться до 10 уколів. Кількість сеансів, загальна кількість уколів залежить від розмірів вени, кількості варикозних розширених судин. Звичайно потрібно 3 – 5 процедур по 5 – 8 уколів. Введення слерозанта може супроводжуватися відчуттям печіння, дискомфортом в місці уколу.

Вартість уколів, в основному, визначається ціною препарату.

Нові способи склеротерапії

В останні роки розробляються нові способи лікування, які дозволять використовувати уколи проти варикозної хвороби для лікування не тільки судин ніг, але і для видалення вузлів іншої локалізації. Вони отримали хороші відгуки флебологов, пацієнтів.

З’явилася нова методика введення склерозанта, що дозволила використовувати уколи при варикозі глибоких вен. Під контролем апарату Доплера в глибоку вену вводять катетер, через який подається препарат. УЗД-контроль дозволяє проводити сеанс безпечно для пацієнта і з великою точністю.

Крім введення склерозанта катетером, розробляється методика введення медикаментів в вени у спіненому стані, а не у вигляді рідини. Останні клінічні дослідження показали, що в такій формі препарат більш ефективний проти варикозу. Цей спосіб отримав назву Фоам-форм терапії.

Ще одна модифікація склеротерапії – мікросклеротерапія, яка використовується для видалення судинних зірочок на тілі та обличчі, дрібних розширень судин ніг.

Перед тим як робити уколи для лікування варикозу, проконсультуйтеся з флебологом або судинним хірургом, пройдіть обстеження. Обов’язково розкажіть лікарю, які ліки, в яких дозах приймаєте постійно, так як є препарати, які змінюють час згортання крові. Вони під час процедури можуть спровокувати появу великих гематом. За пару днів до сеансу треба:

• Обмежити куріння.
• Виключити алкоголь.
• Чи не проводити косметичних процедур, таких як депіляція, пілінг. Тобто будь-яких, травмуючих шкіру, викликають роздратування.

Після сеансу уколів треба надіти протівоварікозний трикотаж або накласти пов’язку з еластичного бинта. Рекомендується походити не менш 30 хвилин відразу після уколів. У наступні дні треба підтримувати помірну фізичну активність, більше ходити. Активно займатися спортом не рекомендується протягом 2 місяців після проведення склеротерапії.

Показання та протипоказання

Використання уколів як самостійного способу лікування або в якості доповнення до оперативного втручання, за відгуками фахівців, ефективно:

• Проти варикозного розширення дрібних судин, судинних зірочок.
• При варикозному розширенні вен, що з’явилися знову після оперативного лікування.
• Проти варикозу глибоких судин під контролем Доплера.
• При варикозі, розташованому на поверхневих венах.

Уколи при варикозі не можна робити:

• Вагітним жінкам і годуючим матерям.
• Людям, які не переносять склерозанти.
• При наявності тромбозу або тромбофлебіту.
• При вираженій венозної недостатності.
• На тлі запальних шкірних захворювань.

Це приблизний перелік показань і протипоказань. Точно сказати, можна робити уколи від варикозу чи ні, може тільки лікар після обстеження. За даними клінічних досліджень, відгуками судинних хірургів, пацієнтів, ефективність склеротерапії при варикозі становить 85%, тобто у 85 пацієнтів з 100 відбувається повне закриття пошкодженої судини, зникають варикозні вузли.

Вартість процедури

Ціна уколів від варикозу відрізняється в різних містах, навіть клініках одного міста. Все залежить від кількості сеансів, методики склерозування судин ніг, яку застосовує лікар. Порівняльна таблиця цін, на прикладі однієї з клінік Москви, наведена нижче.

Найменування методу лікування	Вартість в рублях
Склеротерапія (одноразове введення)	5000
Фоам-форм склеротерапія (одноразове введення)	6000
Курс склеротерапії однієї області ноги	12000
Курс склеротерапії всієї нижньої кінцівки	19000

Вибираючи клініку, в якій будуть робити уколи проти варикозного розширення судин на ногах, краще звертатися в крупні медичні центри. У них є лікарі необхідної кваліфікації, накопичений досвід виконання цієї процедури різними методиками. Вартість, як правило, відрізняється в різних центрах не суттєво.

На думку фахівців, флебологов і судинних хірургів, застосування уколів як самостійного методу лікування варикозу, так і допоміжного, під час оперативного втручання, є ефективним способом боротьби проти варикозу різної локалізації, в тому числі на судинах ніг.

Ефективні уколи від варикозу вен на ногах

При розширенні вен нижніх кінцівок застосовують такі препарати:

1. Венотоникі – кошти, тонізуючі та зміцнюють судинну стінку, зменшують проникність вен і, як наслідок, набряклість і важкість у ногах. Венотоникі застосовують при перших ознаках варикозу для запобігання його розвитку і поліпшення відтоку венозної крові.
2. Антикоагулянти і дезагреганти змінюють в’язкість крові, перешкоджають утворенню тромбів. До антикоагулянтів відносять Гепарин, Фраксипарин і Гірудин. Ці препарати пригнічують фермент згортання – тромбін.

Лікарські засоби цих груп не здатні вилікувати варикоз самостійно. Вони використовуються для профілактики розвитку ускладнень і рецидивів хвороби, при підготовці до оперативного втручання і в період реабілітації після його проведення.

Лікування варикозу уколами застосовують в тому випадку, якщо мова йде про початкові стадії розвитку хвороби, коли оперативне втручання неможливе або венозна сіточка покриває дуже велику поверхню шкіри.

Безпосередньо для лікування варикозу застосовують склерозанти – речовини, що руйнують ендотелій судин, що призводить спочатку до звуження, а потім і до повного закриття вени. Залежно від механізму дії склерозанти діляться на наступні категорії:

1. Детергенти – поверхнево активні речовини, що діють в малих дозах і ультракороткою експозиції. Вони руйнують протеїни ендотелію, але не активізують тромбоутворення. Це найбільш безпечні та ефективні склерозанти. Найбільш популярні з них – Фибро-Вейн, STS, POL.
2. Осмотические розчини згубно діють безпосередньо на клітини ендотелію. Ці препарати вимагають тривалої (від 3 до 30 хвилин) експозиції і високої концентрації.
3. Засоби з коррозівного ефектом на основі йоду або хрому, викликають велике механічне пошкодження не тільки ендотелію, але і м’язового шару венозних судин.

Склерозанти застосовують не тільки для видалення патологічно розширених вен при варикозі, а й для вирішення естетичних проблем. Наприклад, з їх допомогою проводять видалення судинних зірочок на ногах.

Склеротерапія

Якщо венотоникі корисні для судин, то склеротерапія – це їх руйнування в лікувальних цілях. Методика полягає у введенні в посудину, що ушкоджує речовини. Процедура проводиться під контролем за допомогою спеціального обладнання.

Найбільш ефективний цей метод для лікування варикозу магістральних судин.

Застосовують мікросклеротерапіі, класичну склеротерапію з подальшою компресією або введення склерозанта в пенообразной стані. Піна краще контактує з поверхнею ендотелію і дозволяє піддати процедурі будь-яку вену, незалежно від діаметра посудини.

Трентал

Для поліпшення мікроциркуляції крові при варикозі нижніх кінцівок використовують Трентал, діюча речовина якого – пентоксифілін. Препарат має судинорозширювальну дію, знижує в’язкість і згортання крові, перешкоджає формуванню згустків, позитивно впливає на стан еритроцитів.

При введенні препарату внутрішньовенно для терапії варикозу відбувається стимуляція кровопостачання в нижніх кінцівках, відступають больові відчуття за рахунок розслаблення стінок судин. Трентал виявляє протисудомну дію.

Фибро-Вейн

При варикозному розширенні вен часто склерозування проводять препаратом Фибро-Вейн, що містить натрію тетрадецілсульфат.

Препарат викликає запалення з подальшою коагуляцією протеїнів ендотелію і роздратуванням клітин гладкої мускулатури судинних стінок.

Фибро-Вейн застосовують при варикозному розширенні вен в початковій або помірною стадії без ускладнень і при гарній прохідності судин.

Ін’єкції гепарину

Гепарин – антикоагулянт прямої дії. У малих дозах його застосовують для профілактики утворення тромбів після оперативного лікування варикозного розширення і тромбозу глибоких вен, для лікування тромбофлебіту.

Гепарин пригнічує тромбін і уповільнює утворення фібрину відразу після внутрішньовенного введення. Ефект зберігається протягом 4-5 годин. Застосування препарату у високій концентрації при варикозі сприяє розчиненню тромбів в периферичних венах.

• даленіє судин на обличчі куперозе на обличчі
• Про компресійних панчохах – читайте тут.

Протипоказання

Протипоказаннями для застосування ін’єкційних методик при розширенні вен нижніх кінцівок є:

• наявність вогнищ гнійного запалення, локалізованих на шкірі ніг;
• вагітність, лактація. Винятком є ​​гепарин, який нерідко застосовують для профілактики тромбозів у вагітних і годуючих жінок;
• флебіт і тромбофлебіт;
• індивідуальна непереносимість препаратів.

можливі ускладнення

Внутрішньовенні уколи при варикозі можуть стати причиною розвитку флебіту, тромбофлебіту, тромбозу глибоких венозних судин. Можливий розвиток алергічних реакцій на компоненти препаратів.

Застосування якісних склерозантов при точному введенні не призводить до пошкодження тканин. Неправильно виконані внутрішньовенні уколи при варикозі можуть стати причиною розвитку некротичних процесів в шкірі.

Відгуки

Марія, 49 років

Пройшла склерозування вени на лівій нозі. Відмінна процедура – не боляче, швидко, а через деякий час від вени і сліду не залишилося. Ціна уколів від варикозу немаленька, але ефект є. Разом з варикозної сіточкою зникла біль в нозі, судоми, набряклість.

Ірина, 27 років, м Ялта

Після пологів з’явилися судинні зірочки на ногах. Вони кидаються в очі на моїй світлій шкірі. Лікар порадив мікросклерозірованіе від варикозу. Було трохи страшно, адже це метод лікування розширених вен, а не косметична процедура. Але результат того вартий, судинна сітка зникла.

Аліна, 35 років

Під час другої вагітності з’явився ризик утворення тромбів, стала видна судинна сітка на гомілках. Лікар прописав ін’єкції гепарину від варикозу. Вагітність пройшла без ускладнень, та й судини в порядку.

Уколи від варикозу вен на ногах: лікування варикозного розширення судин ін’єкціями

Варикозне розширення вен на ногах приносить хворому масу дискомфортних відчуттів, навіть біль. Кожен, хто зіткнувся з цим захворюванням, мріє позбутися від нього раз і назавжди, причому бажано безболісно і оперативно.

Саме тому сучасна медицина щодня розробляє і вдосконалює нові методики лікування варикозу вен. З’являються інноваційні препарати, здатні вилікувати варикозну хворобу, і процедури, що сприяють швидкому одужанню пацієнта.

Не так давно лікарі стали широко застосовувати уколи від варикозу вен на ногах, що дозволяють боротися з роздутими венами і судинними сіточками дуже ефективно.

Різновиди і показання до застосування

Лікування варикозу уколами може бути проведено в різних формах, в залежності від стадії захворювання, протипоказань. Найчастіше використовується консервативна терапія, коли на симптоматику і причини захворювання впливають медикаментами. Однак іноді необхідне оперативне втручання, яке передбачає уколи в вену.

Цей метод називається склеротерапія. Він являє собою ін’єкцію спеціального препарату в вену, який впливає на вміст посудини, розріджуючи, видаляючи застій і склеюючи стінки варикозної вени. Використовується методика не так давно в широкій практиці, але за рахунок своєї безболісності, ефективності і швидкого результату вже набула популярності при лікуванні варикозу.

Склерозування класифікується за видами:

1. Мікросклеротерапія – уколи від варикозу, що допомагають усунути варикозні прояви на початковій стадії, дозволяє видалити судинні сітки, «зірочки» невеликих розмірів.
2. Ехосклеротерапія – застосовується, коли препарат потрібно вводити в глибокі вени, якщо необхідно видалити велику вену, уражену варикозом, або велику судинну сіточку. Паралельно з ін’єкцією проводиться сканування вен дуплексним способом, що дозволяє лікарю тримати процедуру під повним контролем, судини добре візуалізуються, що дозволяє робити укол з високою точністю.
3. Пінне склерозування – процедура, що передбачає укол препарату, який, маючи контакт із повітрям, починає пінитися. Така структура речовини дозволяє йому краще взаємодіяти з внутрішньою стінкою судини, ураженого варикозом. Цим методом лікують великі вени, звузити які іншими способами складно.

Найчастіше, при варикозі пацієнту потрібно цілий курс склеротерапії, так як вени найчастіше вражені на обох ногах і на ділянках шкіри великої площі. Лікар може застосовувати кілька типів уколів за один курс, наприклад, якщо необхідно видалити пару великих вен, судинні сіточки, зірочки на нижніх кінцівках.

Склеротерапія при варикозі

Процедура склеротерапії при варикозі не вимагає госпіталізації хворого, вона займає від 1 до 3 годин і передбачає швидкий період відновлення після завершення уколів.

Пацієнту необхідно попередити лікаря про те, чи приймає він якісь медикаменти, вітаміни або БАДи, препарати гормональної терапії. Навіть прийом протизаплідних засобів при хронічному варикозі має вагоме значення.

Вказати слід про алергічні реакції, які коли-небудь виявлялися.

За 3-4 дні до процедури відмовляються від шкідливих звичок, не завдають на шкіру ніг ніяких косметичних засобів.

Волосся в зоні проведення процедури потрібно видалити за 2 дня до неї, а перед самою процедурою промити її теплою водою.

Безпосередньо в день виконання уколів дозволяється легкий сніданок, але не пізніше 3 годин до ін’єкцій. Необхідні будуть компресійні панчохи, або еластичні бинти, їх потрібно одягти після склеротерапії.

У лікаря проведете не більше 3 годин, при цьому сама процедура займе близько 15 хвилин, в залежності від того, який обсяг роботи має бути.

У кабінеті судинного хірурга необхідно зняти одяг з нижніх кінцівок, лягти на кушетку і довіритися лікареві.

До спеціального шприц судинний хірург набирає склерозуючий препарат, вводить його в хвору вену за допомогою тонкої (інсулінової) голки. За одну процедуру можна зробити не більше 10 уколів.

Як тільки ін’єкції закінчені, пацієнт одягає компресійну білизну. За бажанням може бути використана місцева анестезія у вигляді крему або гелю, що володіє знеболюючим властивістю.

Але зазвичай болю ніякої немає, лише легкий укол, як укус комара.

Протягом першого часу пацієнтові потрібно дотримуватися призначень лікаря, це дасть можливість уберегти себе від ускладнень і допоможе ногам швидше реабілітуватися після склеротерапії.

Трентал ін’єкції

Одним з найпопулярніших серед засобів від варикозу є препарат Трентал, який використовується при склерозуванні. Це ампули з хімічним складом, що допомагає склеювати варикозні вени.

Діючою речовиною є пентоксифілін, який, впливаючи на агрегацію тромбоцитів і еритроцитів, гальмує її, поліпшує склад крові, знижує в’язкість.

Потрапляючи в вену, речовина усуває її вміст і, проникаючи в просвіт вени, звужує стінки і склеює їх.

Препарат має ряд протипоказань, і перед тим, як провести склеротерапію з його допомогою, важливо оцінити стан судин в організмі в цілому, провівши обстеження кровотік в ногах. Протягом 2 днів після ін’єкцій Тренталом, пацієнту слід утриматися від поїздок за кермом і харчуватися полегшено, так як є ризик розвитку ряду побічних ефектів.

Фибро-Вейн при варикозному розширенні вен

Ін’єкція може бути проведена і препаратом Фібровейна, який показав високу ефективність при склерозуванні вен ніг, уражених варикозом. Діючою речовиною в ньому є тетрадецілсульфат натрію, що дозволяє лікувати дрібні і середні судини при варикозному розширенні вен на початковій і середній формі захворювання. З важкими стадіями впоратися Фибро-Вейн не зможе.

У цих ін’єкцій є ряд протипоказань, вони будуть описані нижче. Тому важливо провести діагностику організму і судинної системи в цілому, щоб не нашкодити здоров’ю пацієнта.

Ін’єкції гепарину

Гепарин – речовина, яка активно використовується для лікування ніг при варикозі. Склеротерапія, що проводиться з його застосуванням, дає позитивний результат відразу після процедури, що дозволяє домогтися максимального ефекту в лікуванні.

Гепарин не тільки допоможе видалити венозну вену, а й вплине на загальний кровотік і кровообіг в нижніх кінцівках, зміцнить судинні стінки зсередини. Є протипоказання, важливо, щоб лікар приймав рішення про тип ін’єкцій після комплексної діагностики судинної системи.

Протипоказання і можливі ускладнення

Протипоказанням до склерозування можуть бути наступні фактори:

• період вагітності і пологів;
• трофічні виразки;
• новоутворення на судинах ніг;
• запальні і гнійні процеси шкірних покривів;
• серцево-судинна недостатність;
• алергія на компоненти препарату для ін’єкцій;
• тромбофлебіт.

Якщо всі умови дотримані і протипоказань немає, то процедура пройде успішно. Найчастіше пацієнтові необхідний курс з ряду уколів, так як за раз усунути всю проблему не вийде. А після склеротерапії необхідно дотримуватися призначення лікаря:

• носити компресійні гольфи на ногах, вказане доктором час, причому цілодобово;
• протягом 4 днів, в місці уколів не повинно бути зіткнення шкіри з водою;
• відмовитися від шкідливих звичок, отруйних кров;
• дотримуватися схему прийому препаратів, спрямованих на підтримку здоров’я і поліпшення кровотоку в ногах;
• відмовитися на місяць від косметологічних процедур на ногах, в тому числі від депіляції;
• при необхідності використовувати мазь Индовазин (тільки за призначенням лікаря);
• не засмагати протягом 2-3 місяців;
• відмовитися від відвідування лазні і сауни;
• не піднімати тяжкості;
• відмовитися від занять спортом і ранкової зарядки, навіть від легких вправ;
• частіше рухатися, більше гуляти;
• з приводу будь-яких змін кольору шкіри, при появі болю або при зміні самопочуття, важливо терміново звернутися до лікаря для консультації.

Уколи для лікування варикозних вен на ногах – прекрасна альтернатива операціями і консервативного лікування.