Догляд

Вегето-судинна дистонія: симптоми у дорослих

Вегето-сосудистая дистония: симптомы у взрослых

Вегетосудинна дистонія (скорочено ВСД) не рахується самостійною патологією. Такий стан характеризується хронічним проявом симптомів, які викликані порушенням діяльності вегетативної нервової системи.

Дане захворювання діагностується у сорока відсотків дорослих. За твердженням фахівців, ВСД у жінок розвивається частіше, ніж у представників чоловічої статі.

Вегето-судинна дистонія: симптоми у дорослих

Основні причини розвитку патології

Порушення в роботі вегетативної системи може виникати в результаті наступних захворювань:

  • пієлонефрит;
  • гіпертеріоза;
  • гіпотеріоз;
  • цукровий діабет;
  • невроз;
  • цистит;
  • гіпотонія;
  • гіпертонія;
  • остеохондроз шийного відділу;
  • енцефалопатія;
  • гастрит;
  • панкреатит;
  • порок серця;
  • коліт;
  • виразкова хвороба;
  • серцева недостатність;
  • стенокардія.

Патологічний стан також розвивається при хворобах щитовидки, органів дихання, алергічних реакціях.

На розвиток вегетосудинної дистонії впливають такі чинники:

  • період виношування дитини;
  • менопауза;
  • пологи;
  • менструація;
  • статеве дозрівання підлітків;
  • часті стресові ситуації;
  • травми головного мозку;
  • постійна втома;
  • інтоксикація організму;
  • високі фізичні навантаження;
  • психоемоційний перенапруження;
  • гіподинамія;
  • куріння;
  • недосипання;
  • неправильне і незбалансоване харчування;
  • зловживання алкогольними напоями;
  • наявність хронічних захворювань (бронхіальна астма, панкреатит, виразка);
  • спадкова схильність.

Крім того, вегето-судинна дистонія часто проявляється на тлі зміни кліматичних умов і різких змін погоди. Похилий вік – ще один фактор, що впливає на розвиток патології, особливо провокує захворювання клімакс у жінок.

Вегето-судинна дистонія: симптоми у дорослих

симптоми захворювання

Ознаки вегетосудинної дистонії у жінок можуть бути різноманітними залежно від типу захворювання. Фахівці визначають такі групи симптомів патології:

  • невротичний;
  • кардіалгіческій;
  • фізичне виснаження і порушена терморегуляція;
  • респіраторний;
  • непритомний.

Залежно від типу захворювання симптоми можуть бути різними:

  • Кардіалгіческій. Виявляється хворобливістю в області серця, почастішанням серцебиття, високим тиском.
  • Гіпертонічний. Підвищується тиск до 170 на 95 мм рт.ст.
  • Тахікардіальний. Супроводжується почастішанням пульсу, вібрацією в скронях, Гіпермена шкірних покривів особи.
  • Гіпотонічний. З цього типу спостерігається періодичне зниження тиску нижче 90 на 60 мм рт.ст.
  • Респіраторний. При наявності цього типу патології є задишка, утруднене дихання, відчуття грудки в горлі, гавкаючий непродуктивний кашель.
  • Астенічний. Супроводжується сильним втомою і зниженням працездатності. Може трохи підвищуватися температура.
  • Вісцеральний. При цьому різновиді ознаками вважаються диспепсичні розлади.

Іноді може спостерігатися змішана різновид вегетосудинної дистонії. При ній зазвичай комбінуються симптоми декількох видів патологічного стану.

Вегето-судинна дистонія: симптоми у дорослих

У жінок частими ознаками вегетосудинної дистонії є:

  • низький або високий тиск;
  • головні болі і запаморочення;
  • брадикардія або тахікардія;
  • блідість і синюшність шкірних покривів;
  • підвищення пітливості;
  • аритмія;
  • задишка;
  • холодні кінцівки;
  • суглобові і м’язові болі;
  • почастішання сечовипускання;
  • тремор рук;
  • набряклість;
  • оніміння рук і ніг;
  • почуття грудки в горлі;
  • загальна втома;
  • незначне підвищення температури;
  • зниження працездатності;
  • висипання на обличчі, грудях і шиї.

Симптомами патології вважаються підвищення тривожності, дратівливість. При захворюванні у жінок порушується сон – з’являється сонливість або починається безсоння. Викликає вегетосудинна дистонія також підвищену емоційну збудливість і загострене почуття страху.

У деяких випадках при різкій зміні тиску можливо непритомний стан, яке пояснюється зниженням тонусу судин.

Іноді ВСД може загострюватися. Такий процес характерний для кожного виду патології. Загострення дистонії називається вегетативним кризом. В такому випадку симптоми захворювання стають яскраво вираженими, а людина відчуває себе дуже погано.

При наявності вищеописаних ознак важливо вчасно звернутися за допомогою до кваліфікованого лікаря. Лікуванням вегетосудинної дистонії повинен займатися фахівець – невролог.

методи діагностики

В першу чергу діагностика захворювання починається зі збору анамнезу та огляду пацієнта.

Методами діагностики вегетосудинної дистонії вважаються:

  • електрокардіографія;
  • ЕХО-кардиография;
  • допплер судин;
  • функціональні проби;
  • моніторинг по Холтеру;
  • ультразвукова діагностика;
  • Комп’ютерна томографія;
  • електроенцефалографія;
  • дихальний тест на зовнішнє і внутрішнє дихання;
  • Магнітно-резонансна томографія.

Також проводяться лабораторні дослідження. Обов’язковими є аналізи крові і сечі.

Вегето-судинна дистонія: симптоми у дорослих

При діагностиці потрібно консультація психотерапевта, терапевта, невролога, ендокринолога, кардіолога.

Лікування ВСД у жінок

Лікування вегетосудинної дистонії у жінок направлено на усунення основних симптомів патології, а також її причини.

Вибір необхідної терапії залежить від безлічі факторів:

  • типу ВСД;
  • основної причини виникнення;
  • ознак захворювання;
  • характеру протікання патології;
  • ступеня тяжкості.

Зазвичай лікування включає такі заходи:

  • медикаментозна терапія;
  • масаж;
  • фізіотерапевтичні процедури;
  • лікувальна фізкультура;
  • народні засоби;
  • дієтичне харчування.

Добре допомагають при патологічному стані йога, аеробіка, плавання, дихальні техніки, голковколювання.

При вегетосудинної дистонії важливо змінити спосіб життя, а саме: відмовитися від куріння і зловживання спиртним, займатися фізичними вправами і спортом, частіше прогулюватися на свіжому повітрі. Також необхідно налагодити режим сну. При захворюванні жінкам рекомендується спати не менше восьми годин.

Часто призначають при патології консультацію психотерапевта. Ефективним є санаторно-курортне лікування.

Вегето-судинна дистонія: симптоми у дорослих

консервативне лікування

Найчастіше при вегето-судинній дистонії лікування включає медикаментозні препарати.

Терапія проходить із застосуванням таких груп лікарських засобів:

  • бета-адреноблокатори: Егілок, Анапріл;
  • ноотропні засоби: Кавинтон форте, Ноопет;
  • заспокійливі ліки: Персен, Негрустін, Гліцин, Нотта, Фітосед;
  • транквілізатори: Седуксен, Ксанакс, Реланіум, Нозепам;
  • антидепресанти: Азафен, Деприм.

Ці препарати знімають емоційне збудження, активізують функціонування мозку і кровообіг в ньому, усувають панічні атаки, тривогу і відчуття страху. Застосовуються також каліесодержащіе кошти. Вони підходять для зміцнення стінок судин і забезпечення їх еластичності. Зазвичай застосовуються Орокамаг, Панангин.

Призначаються судинорозширювальні (Каптоприл, Атенолол) і антиаритмічні препарати (Верапаміл, Етацизин). Вони стабілізують кров’яний тиск, сприяють нормалізації серцевого ритму, знімають спазми судин.

Вегето-судинна дистонія: симптоми у дорослих

Якщо у пацієнтки в анамнезі є гіпертонія, то використовуються гіпотензивні ліки, наприклад, Альдомед, раувазан або Октадин, які ефективно знижують високий тиск.

Рекомендується пити вітамінно-мінеральні комплекси або окремі вітаміни, наприклад, Ретинол, Тіамін, Пиридоксин, Рибофлавін.

Як і чим лікувати захворювання, повинен розповісти кваліфікований фахівець, який підбирає відповідні медикаментозні засоби в залежності від поставленого діагнозу, ступеня і характеру протікання хвороби, а також індивідуальних особливостей пацієнта. Важливо пам’ятати, що самолікування може тільки погіршити ситуацію і нашкодити здоров’ю жінки.

Засоби альтернативної терапії

Боротися з симптомами ВСД у жінок допоможуть народні ліки.

Зазвичай при вегето-судинній дистонії рекомендується пити відвари з таких лікарських рослин:

  • пустирник;
  • м’ята;
  • хміль;
  • валеріана;
  • звіробій;
  • меліса;
  • глід.

Ці трави надають заспокійливу дію. З них роблять не тільки відвари, а й настойки.

Вегето-судинна дистонія: симптоми у дорослих

Добре допомагає відвар, приготований з збору таких рослин:

  • кропива;
  • медунка;
  • шипшина;
  • барбарис;
  • Чорна смородина.

Альтернативні засоби рекомендується приймати тільки за згодою фахівця. Самолікування може призвести до погіршення стану здоров’я жінки.

харчування

При ознаках вегетосудинної дистонії у жінок необхідно налагодити режим харчування. З раціону при патологічному стані слід виключити:

  • солоні продукти;
  • маринади;
  • приправи і спеції;
  • соління;
  • копченості;
  • кондитерські вироби та солодощі;
  • м’ясо і рибу жирних сортів;
  • борошняні вироби;
  • жирні страви.

Також необхідно відмовитися від вживання міцної кави і чаю, алкоголесодержащих напоїв. Шкідливою їжею є напівфабрикати, газована вода і чіпси.

Раціон при вегетосудинної дистонії у жінок слід поповнювати такою їжею:

  • молочні та кисломолочні продукти;
  • сухофрукти (курага, родзинки);
  • вівсянка;
  • гречана каша;
  • нежирна риба;
  • морська капуста;
  • м’ясо нежирних сортів;
  • сир;
  • зелень (петрушка, салат листовий, селера, кріп);
  • бобові;
  • морква;
  • горіхи;
  • баклажани.

Збагатити раціон слід свіжими овочами. При вегетосудинної дистонії краще їсти баклажани, моркву, картоплю. Серед корисних при ВСД фруктів – абрикоси, цитрусові, виноград, яблука, груші.

Вегето-судинна дистонія: симптоми у дорослих

Рекомендується пити овочеві або фруктові соки. Вживати бажано також кефір або зелений чай. Каву можна замінити на какао.

При ВСД рекомендується дробове харчування. Бажано їсти частіше, але маленькими порціями.

Обов’язковою при лікуванні є налагоджений питний режим. Вживати слід не менше півтора літра рідини на добу. Страви не повинні бути солоними і смаженими. Продукти краще готувати на пару, запікати в духовці або відварювати.

можливі ускладнення

При ігноруванні ознак ВСД у чоловіків і жінок можуть розвиватися різні небажані ускладнення. До таких наслідків відносяться:

  • перехід патологічного стану в хронічну форму;
  • хвороби внутрішніх органів;
  • почастішання пульсу;
  • метеозалежність;
  • різке зниження або підвищення тиску;
  • гіпоксія;
  • гіпертонія;
  • ішемічна хвороба.

Небезпечним для життя може бути розвиток інсульту або інфаркту. Ці патології можуть призвести до інвалідності або смерті.

Для запобігання виникнення цих небажаних наслідків важливо своєчасно діагностувати вегетосудинну дистонію, а також захворювання, на тлі якого вона виникла, і почати негайне лікування.

При своєчасній терапії в більшості випадків прогноз сприятливий. Якщо не дотримуватися призначень фахівця, тоді можливо погіршення стану. Таке зазвичай відбувається тільки в 10 відсотках випадків.

заходи профілактики

До основних заходів профілактики вегетосудинної дистонії відносяться:

  1. Нормальний повноцінний сон (не менш восьми годин).
  2. Часті прогулянки на свіжому повітрі.
  3. Заняття фізичними вправами і спортом.
  4. Загартовування.
  5. Включення в раціон овочів і фруктів, а також зелені.
  6. Вживання вітамінно-мінеральних комплексів.
  7. Відмова від куріння.
  8. Повноцінний відпочинок.
  9. Уникнення стресових і конфліктних ситуацій.
  10. Відмова від вживання алкоголю.
  11. Чергування роботи з відпочинком, уникнення перевтоми.
  12. Виконання всіх приписів фахівців.

Вегето-судинна дистонія: симптоми у дорослих

Крім того, необхідно періодично проходити планові медичні огляди.

Важливо пам’ятати, що захворювання легше запобігти, ніж лікувати. Саме тому необхідно дотримуватися всіх рекомендацій щодо профілактики.

Вегетосудинна дистонія у жінок є поширеною патологією. Це пояснюється тим, що вона може розвиватися в результаті безлічі причин і факторів.

Симптоми і лікування вегетосудинної дистонії у чоловіків мають деякі особливості. В першу чергу у жіночої статі вона проявляється значно частіше, оскільки виникнення патології можуть спровокувати менструальний цикл і вагітність.

Лікування стану залежить від основної причини, ступеня тяжкості та форми патології, а також від індивідуальних особливостей пацієнтки.

https://vsepromozg.ru/ozdorovlenie/vegetososudistaia-distoniia-simptomy-i-lechenie-u-zhenshchin

Вегетосудинна дистонія: симптоми, ВСД, лікування у жінок, у дорослих, що це таке, у чоловіків

Вегетосудинна дистонія – складний симптоматичний комплекс, пов’язаний з порушенням роботи вегетативної нервової системи. При відсутності лікування можливий розвиток ускладнень, в т. Ч. Неврозів і гіпертонічної хвороби.

Вегето-судинна дистонія: симптоми у дорослих

причини

Причини виникнення ВСД:

  • генетична схильність;
  • алергічні захворювання;
  • хвороби нервової, серцево-судинної, травної, ендокринної системи;
  • конституціональні і генетичні особливості (астенічний тип, слабо розвинена сполучна тканина);
  • гормональна перебудова організму (перехідний вік, вагітність, клімакс);
  • професійні захворювання (вібраційна і променева хвороба);
  • особливості особистості (тривожність, недовірливість, іпохондрія);
  • травми спинного і головного мозку.

Вегето-судинна дистонія: симптоми у дорослих

Причини ВСД, перераховані вище, не завжди викликають розвиток захворювання. Дистонія судин виникає під впливом провокуючих зовнішніх факторів або тригерів. До них відносяться:

  • важкі інфекційні захворювання;
  • фізичне і розумове перенапруження;
  • стреси;
  • різка зміна клімату;
  • гіподинамія;
  • дефіцит поживних речовин (неправильне харчування, голодування);
  • вплив хімічних і фізичних агентів (алкоголь, кофеїн, куріння, вібрація, інсоляція тощо.).

види захворювання

ВСД класифікується:

Як часто Ви здаєте аналіз крові?

https://MedicalOk.ru/vsd/simptomy-lechenie.html

Вегетосудинна дистонія (ВСД): що це таке і як від неї позбутися

Щоб суть ВСД стала зрозумілою, спочатку я поясню, як вона виникає. Нервова система поділяється на соматичну і вегетативну. Соматична частина забезпечує рухові реакції на вплив зовнішніх подразників за допомогою органів почуттів.

Наприклад, коли ми доторкається до гарячої каструлі, рецептори нейром’язової передачі відсилають імпульс до центрів болю, і ми обсмикувала руку. Вегетативна частина регулює діяльність внутрішніх органів, залоз і судин. Завдяки їй наш організм працює, як годинник – все відбувається мимоволі і вчасно.

Обидві структурні одиниці тісно взаємодіють один з одним і в реакціях на подразники беруть участь одномоментно.

Анатомічно і функціонально в вегетативної нервової системи (ВНС) виділяють симпатичну і парасимпатичну частини. Симпатична частина підвищує нашу активність, посилюючи обмін речовин, в результаті чого збудливість тканин зростає.

Парасимпатична, навпаки, допомагає відновлюватися організму, регулюючи його роботу під час сну.

Функціонують вони синхронно, але при включенні «пускового механізму» (найчастіше – стресу) відбувається формування домінанти – переважання одного або іншого відділу, які порушують психічну адаптацію і емоційну рівновагу людини.

Вегето-судинна дистонія: симптоми у дорослих

Вегетосудинна дистонія – це комплекс симптомів, що виникають при роз’єднанні в роботі вегетативного відділу нервової системи, що виявляється різноманітними функціональними порушеннями внутрішніх органів і систем.

У синдрому багато синонімів – нейроциркуляторна дистонія, кардіоневроз, неврастенія, вегетативний невроз, вегетативна дерегуляція, дісвегетоз.

причини

Щодня на прийом приходять пацієнти, у яких я визначаю ВСД як основну причину соматичних (фізичних) розладів. Причому у різних людей може симптоматика може сильно відрізнятися: від рухових розладів до відчуття клубка в горлі. Копаючись в причинах нездужань кожної конкретної людини, я зробила висновок про наявність загальних факторів, що провокують вегетосудинну дистонію.

  • Сімейна схильність. Якщо у кого-то з батьків є подібна проблема, ймовірність ВСД у дітей суттєво підвищується. Хвороба часто дебютує в пубертатному періоді. В даний час немає достовірної інформації про виявлення гена, який би відповідав за наявність або відсутність синдрому.
  • Захворювання центральної або периферичної нервових систем, в яких знаходяться регуляторні центри вегетативного відділу (підвищення внутрішньочерепного тиску внаслідок травми, пухлини, наслідки інсульту).
  • Соціальне середовище, в якому перебуває людина, його взаємини з оточуючими в побуті і на роботі (проблеми в даному секторі часто є чинником ризику).
  • Деякі хронічні захворювання (ендокринної, серцево-судинної систем, шлунково-кишкового тракту).
  • Зміна кліматичних умов.
  • Наявність нейроінфекцій в анамнезі.
  • Особливості психологічного розвитку.
  • Часті стресові ситуації, надмірні психологічні навантаження.

Симптоми і ознаки: з чим приходять пацієнти

Симптоми ВСД настільки різноманітні, що постановка діагнозу буває скрутній. Відомо, що прояви дистонії «маскуються» під велику кількість захворювань.

Такий пацієнт перед візитом до мене, невролога, вже встиг відвідати багатьох фахівців (кардіолога, гастроентеролога, офтальмолога). Він ходить по лікарях, здає аналізи, проходить обстеження, але джерела своїх нездужань не може виявити.

Певних стадій ВСД не має, і це затягує її діагностику в деяких випадках.

 Залежно від участі певних органів або систем виділяють наступні типи вегетосудинної дистонії:

  1. Кардіальний тип характеризується:
    • пекучої, колючої, гнітючої болем в області серця (що може помилково сприйматися як інфаркт міокарда), що супроводжується задишкою, відчуттям нестачі повітря, які не підсилюються при фізичній активності, а навпаки, стають менш інтенсивними;
    • нестабільністю артеріального тиску, відчуттям страху. Провокуючими факторами, крім стресу, можуть виступати зміна погоди, вживання алкоголю і деяких продуктів харчування. При розшифровці ЕКГ патологічних змін не знаходять.
  1. Гіпотонічний тип характеризується зниженням артеріального тиску (до 100 мм рт. Ст.), Блідістю шкірних покривів, пітливістю, відчуттям нестачі повітря, почастішанням дихання, нудотою, розладом стільця.
  2. Гіпертонічний тип проявляється підвищенням тиску, запамороченням, головним болем, миготінням «мушок» перед очима або почуттям пелени, посиленням потовиділення, блювотою, порушенням координації рухів. Часто лікарі плутаються в симптомах: клініка імітує гіпертонічної криз, але для його купірування медикаменти не потрібні – необхідно розслабитися, відпустити ситуацію, прийняти седативний «препарат швидкої допомоги» – і неприємні відчуття підуть. Небезпеку становить затяжний криз з неослабною симптомами, в такому випадку я рекомендую невідкладно звернутися за допомогою до психотерапевта. А при довгостроково зберігаються порушеннях зору – відвідати офтальмолога для виключення патології сітківки.
  3. Церебральний тип (в деяких джерелах – ангіоцеребральная дистонія) виникає при порушенні тонусу судин, що проявляється їх спазмом. В основному від пацієнтів надходять скарги на головний біль, запаморочення, запаморочення, нудоту, шум у вухах, оніміння в обличчі, кінцівках. Можливо приєднання інших симптомів – відчуття ознобу або жару, задишки, почастішання серцебиття. Найбільш схильні до даного типу дистонії хворі з підвищеним внутрішньочерепним тиском внаслідок черепно-мозкових травм і новоутворень, а також пацієнти після інсультів.
  4. Ваготоніческій тип характеризується апатією, підозрілістю, зниженням пам’яті і уваги, болем в області грудей і живота без чіткої локалізації, втратою свідомості, запамороченнями, похолоданням кінцівок. Симптоми виникають при активації блукаючого нерва (n. Vagus), який регулює роботу органів, залоз і судин.
  5. Змішаний тип поєднує в собі симптоматику декількох варіантів ВСД і зустрічається найчастіше.

За типом перебігу виділяють пароксизмальну і перманентну ВСД. Якщо симптоми спостерігаються кожен день, але характер їх не посилюється, ми говоримо про перманентний перебігу.

У своїй практиці я частіше стикаюся з пароксизмальною формою, яка проявляється різким початком, тривалим піком, періодичним зменшенням проявів, які через деякий час знову посилюються.

До останнього варіанту відносять вегетативні кризи і панічну атаку.

Особливості проявів у жінок

Симптоми і лікування ВСД у дорослих особливо не відрізняються, але представниці слабкої статі до неї більш схильні.

У дівчаток в підлітковому віці я спостерігаю появу синдрому через невідповідність фізичного розвитку і ступеня зрілості нервової системи.

Ще варто відзначити, що ВСД може розвиватися під час гормональних перебудов в організмі (вагітність, післяпологовий період, клімакс). Крім усього вищесказаного, жінки більш схильні до впливу емоцій, стресів і хронічної перевтоми.

До проявів ВСД у жінок відносяться переважно:

  • прискорене серцебиття, підвищення артеріального тиску,
  • давить головний біль,
  • запаморочення без порушення координації рухів,
  • підвищена пітливість долонь і стоп,
  • почуття кома в горлі, брак повітря,
  • страх, паніка,
  • відсутність апетиту,
  • м’язовий біль,
  • почуття ломоти в суглобах,
  • поява червоних плям на шкірі шиї та обличчя,
  • підвищення температури тіла,
  • Загальна слабкість.

Якщо ваш стан погіршується на тлі зміни погоди, швидше за все, ви – метеочутливих. Багато пацієнтів безуспішно намагаються вирішити цю проблему, беручи велику кількість непотрібних ліків. Про те, що це за явище і як від нього ізбвіться, дивіться у відео від нашого експерта по посиланню нижче.

Приблизно 2-3 рази в тиждень у мене на прийомі трапляються схожі епізоди, один з них я хочу навести як приклад.

За консультацією звернулася жінка, 31 рік. Скаржиться на напади різко виникає почуття серцебиття, задишку, підвищення артеріального тиску до 135/80, періодичний шум у вухах, запаморочення, порушення сну, тривожність. Два рази відзначала переднепритомний стан.

Робота пов’язана з постійним спілкуванням по телефону (оператор гарячої лінії держструктури), виникають часті конфлікти з керівництвом. Напади регулярно турбують протягом року на тлі емоційних переживань. Всебічно обстежена.

Під час огляду колегою-терапевт зафіксував підвищення тиску (130/80 мм рт. Ст.) І поставив попередній діагноз «Гіпертонічна хвороба 1 ст». Згідно з даними інструментальних обстежень – незначний спазм хребетної артерії праворуч, венозний відтік порушений.

За результатами УЗД органів заочеревинного простору патологій не виявлено. Гінекологом оглянута – вагітність виключена.

Під час неврологічного огляду: хвора астенізіровани, фіксована на власних відчуттях. Патології черепно-мозкових нервів немає. Рефлекси симетричні, живі, патологічних немає. Чутлива і рухова сфери не порушені. У позі Ромберга стійка, координаційні проби виконує добре. Кінцівки на дотик холодні. Підвищена пітливість.

Діагноз: «Соматоформная вегетативна дисфункція, гіпертонічний тип».

З урахуванням, що симптоми і лікування вегетосудинної дистонії у жінок обов’язково емоційно забарвлені, я рекомендувала: нормалізацію режиму дня, регулярні заняття фізкультурою, щоденний прийом теплих ванн з ароматичними маслами лаванди, курс масажу.

З медикаментів призначений препарат «Афобазол» по 1 таблетці 2 рази на день протягом місяця з подальшою повторної консультацією по закінченню курсу або при наявності загострення стану.

Хвора стала на контроль через півтора місяці. Стан помітно покращився, після емоційних переживань ознаки ВСД перестали з’являтися.

Даний приклад добре показує, наскільки важливо вчасно знайти причину, що викликає стан дискомфорту, і правильно її усунути. Симптоми і лікування вегетосудинної дистонії у жінок за рахунок яскравого емоційного забарвлення мають свою специфіку. Дайте панночці розслабитися і трохи відпочити – успіх не змусить себе довго чекати. Чоловікам варто про це пам’ятати.

Симптоми ВСД у чоловіків

Чоловіки рідше звертаються зі скаргами, характерними для вегетосудинної дистонії. Я пов’язую це з тим, що вони більш стійко переносять стреси.

Однак при перевтомі, тривалому інтелектуальному перенапруженні і у них трапляються вегетативні зриви.

Найчастіше симптомокомплекс дебютує у осіб чоловічої статі після 40 років, що пов’язано з починаються змінами в гормональному фоні, вживанням алкоголю, палінням, проведенням великої кількості часу перед комп’ютером.

Ознаки ВСД у чоловіків нічим не відрізняються від таких у жінок, вираженість проявів залежить лише від ступеня лабільності нервової системи пацієнта і його сприйнятливості до стресових ситуацій. В процесі неврологічного обстеження я часто відзначаю наступні симптоми:

  • еректильна дисфункція,
  • порушення зору,
  • болю в області серця (кардіалгії).

Як лікувати дистонію судин

ВСД може довго не проявляти себе, але за певних умов виникає повторно, приносячи дискомфорт моїм пацієнтам. Під час прийому я намагаюся докладно розповісти, як можна зміцнювати реакцію судин на стрес.

Залежно від симптомів ВСД я рекомендую:

  • заняття фізкультурою в домашніх умовах або спортом під наглядом професійних тренерів – це найголовніші помічники для боротьби з дистонією;
  • нормалізація режиму сну і неспання (сон не менше 8 годин);
  • дотримання дієти: виключити продукти-провокатори (кава, алкоголь, смажена, жирна їжа), додати в раціон овочі та фрукти, багаті вітамінами і солями калію;
  • курси масажу;
  • фітотерапія – аромати м’яти, абрикоса, мигдалю, лаванди володіють заспокійливими властивостями;
  • психотерапія (психосоматическую модель дистонії не спростували і не підтвердили);
  • санаторно-курортне лікування.

Якщо стан не поліпшується, вдаються до медикаментозного лікування. Аптеки пропонують великий вибір препаратів, які хворі люблять себе призначати самі, без рекомендацій лікаря, що мене завжди засмучує. Індивідуально підібране лікарський засіб з урахуванням характеру дистонії обов’язково дасть ефект.

Які таблетки я рекомендую своїм пацієнтам для боротьби з ВСД:

  • Антидепресанти – препарати вибору № 1, вони відмінно працюють при ВСД.
  • Ноотропні препарати – покращують енергетичний обмін в клітинах головного мозку. Багато пацієнтів купують препарати, ефективність яких не доведена, наприклад, «Елтацін» (часто у нас з ними виникають суперечки про доцільність його застосування при вегетативних кризах). Ця біоактивна добавка містить амінокислоти: гліцин, глутамінової кислоти і цистин. У деяких випадках я розглядаю її як профілактичний засіб.
  • Анксиолитики, або транквілізатори, діють розслабляючи, знімають відчуття страху, неспокою, тривожності, але мають побічні ефекти – сонливість, сповільненість реакцій, зниження пам’яті та ін. Пацієнтам з ВСД без кризів рекомендую прийом «Афобазол». «Фенозепам» є більш сильним препаратом, тому краще його приймати під контролем лікаря.
  • Ангіопротектори призначаю для нормалізації церебрального кровообігу.
  • Антиоксиданти покращують стресостійкість. Рекомендую «Мексидол», якщо порушені обмінні процеси головного мозку, циркуляція крові. За час моєї роботи хворі не скаржилися на побічні ефекти.

До гомеопатичним препаратам я, як лікар, ставлюся скептично – через відсутність достатньої кількості досліджень, які показали б їх ефективність при ВСД.

Головне при ВСД – це профілактика. Ви можете надовго забути про свої нездужання і жити повноцінним життям. При точному дотриманні всіх рекомендацій по боротьбі з дистонією вона відступить на багато місяців і навіть роки.

Якщо у вас залишилися питання щодо цього синдрому, радимо подивитися відео, розташоване нижче за посиланням. Коротко, доступно і професійно про симптоми, діагностику та лікування від експертів нашого порталу.

Приємного перегляду!

Поради лікаря: як жити з ВСД і в чому варто себе обмежити

  1. Намагайтеся уникати стресових ситуацій.
  2. По можливості нормалізуйте денну активність і нічний сон.
  3. Займайтеся спортом мінімум 2 рази на тиждень
  4. Якщо відчуваєте наближення нападу, постарайтеся розслабитися, якщо є можливість – приляжте. Якщо відчуття посилюються, зверніться до лікаря, може знадобитися коригування в лікуванні або рекомендаціях.
  5. Якщо рекомендована консультація психотерапевта чи психіатра – не відмовляйтеся, відвідайте лікаря, у багатьох випадках саме цей фахівець допоможе розібратися з вашими станами і призначити ефективне лікування.
  1. Слід пам’ятати, що прояви вегетосудинної дистонії настільки різноманітні, що їх можна прийняти за захворювання органів і систем і тривалий час проходити лікування без ефекту.
  2. Діагноз ставиться на підставі обстеження та огляду лікаря.
  3. Профілактика ВСД має ефективність при регулярності її проведення.
  4. Погіршення стану провокують стресові ситуації, вагітність, менопауза.
  5. Лікування повинно проводитися тільки під наглядом лікаря.

https://cardiograf.com/bolezni/distoniya/vegeto-sosudistaya-distoniya.html

Вегето-судинна дистонія (ВСД): причини, симптоми і лікування в статті невролога Патріна А. В

  • Всі лікувальні заходи при ВСД передбачають вплив на етіологічні фактори і ланки патогенезу, а також загальнозміцнюючі заходи.
  • Вплив на причини захворювання полягає в прагненні до нормалізації способу життя і виключення впливу патогенних факторів на організм.
  • Лікування ВСД, виходячи з її патогененеза , передбачає:
  • нормалізацію корково-гіпоталамічних і гіпоталамо-вісцеральних зв’язків за допомогою седативних препаратів, транквілізаторів, антидепресантів і малих нейролептиків; [10]
  • зниження активності симпатоадреналової системи і зменшення клінічних ефектів гиперкатехоламинемии за допомогою застосування бета-блокаторів.

При нормалізації аферентних зв’язків гіпоталамуса переважно застосування високопотенційне бензодіазепінів (алпразолам, лоразепам, феназепам), але тільки коротким курсом, і тільки для зняття «гострої тривоги», так як швидко формується синдром залежності, і при тривалому використанні може виникнути синдром відміни. Феназепам практичний також і з причини своєї меншою токсичності (в 2,5 рази менш токсичний, ніж діазепам), а також він не підлягає предметно-кількісному обліку і відпускається по рецептурних бланків № 107у. З антидепресантів в сучасній практиці частіше використовуються селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну і норадреналіну (СІОЗСН), так як саме недолік цих нейромедіаторів і викликає розвиток психо-вегетативних порушень.

Також при підході до лікування ВСД з точки зору патогенезу для корекції порушень нейромедиаторного фону необхідно використовувати препарати, що відновлюють мозковий метаболізм [6]:

  • ноотропи (гліцин, фенібут);
  • вітамінні препарати – вітаміни групи В, (найчастіше в медичній практиці використовуються комплексні форми – Комбіліпен і мільгамма – основні учасники передачі нервових імпульсів і синтезу мієліну), а також вітаміни з антиоксидантною дією, особливо А і Е, С. [9]
  • аскорбінова кислота – активує окислювально-відновні реакції, підвищує адаптивні можливості організму. [14]

Для нормалізації метаболізму активно застосовуються метаболічні препарати (рибоксин, мілдронат), які також володіють мікроциркуляторною, антигіпоксичну дію, нормалізує обмін глюкози і транспорт кисню. [5]

Загальнозміцнюючі заходам при ВСД полягають у виключенні алкоголю, нікотину, кави, здорове харчування, нормалізації сну, заняттях ЛФК (лікувальної фізкультурою), санаторно-курортному лікуванні.

[5] Також позитивний вплив надає лікувальний масаж, рефлексотерапія і водні процедури.

На вибір фізіотерапевтичного впливу впливає тип ВСД: електрофорез з кальцієм, мезатоном і кофеїном при ваготонії, електрофорез з папаверином, еуфіллін, бромом і магнієм при симпатикотонії. [12]

Дуже важливе значення в лікуванні ВСД має і раціональна психотерапія , під час якої пацієнтові пояснюється природа захворювання, відбувається переконання в тому, що захворювання не небезпечно для життя і має успішний результат, а також формуються навички контролю психосоматичних проявів захворювання і адекватного відгуку на них. [ 3]

Міцну позицію в комплексному лікуванні ВСД займає і вітчизняний препарат мексидол (етілметілгідроксіпірідін сукцинат) за рахунок своїх антиоксидантних, мікроциркуляторних, метаболічних і, що важливо, анксіолітичних властивостей. Модулюючи активність рецепторних комплексів, він зберігає структурно-функціональну організацію біомембран, транспортує нейромедіатори і покращує синаптичну передачу. [14]

Останнім часом дуже активно в практиці неврологів при корекції порушень вегетативної сфери використовуються нейротрофікі – Церетон (холіну альфосцерат), кортексин і церебролізин – для зміцнення нейроінтегратівних функціональних зв’язків різних відділів нервової системи між собою і з нижчого рівня системами органів. [3]

У разі переважання в клініці ВСД кардиоваскулярного синдрому в комплексній терапії з бета-блокаторами при тахікардіях і екстрасистоліях застосовують препарати калію і магнію – аспаркам (панагін) і Магне В6 (магнеліс). [14] При ваготонії – препарати кальцію. [4]

Якщо при ВСД виражені головні болі, слабкість, запаморочення та інші цереброваскулярні розлади на тлі симпатикотонії, то застосовуються судинорозширювальні засоби (наприклад, міотропної спазмолітики) [9] і вазокорректори з судинорозширювальну дію (кавінтон [3], пентоксифілін), які не тільки покращують мозковий кровообіг, але і мозковий метаболізм за рахунок поліпшення транспорту кисню, зменшення гіпоксії та переробки глюкози. [14] Якщо ж цереброваскулярні порушення протікають в рамках парасимпатикотонії зі зниженням артеріального тиску, то більш кращі препарати, що стимулюють судинний тонус (вазобрал). З цією ж метою можна застосовувати ноотропи, так як вони збуджують серцево-судинний центр нервової системи.

При синдромі внутрішньочерепної гіпертензії, яка найчастіше представлена ​​при ВСД функціональними ликворо-динамічними порушеннями, поліпшення сприятиме легка дегідратаційних терапія (ацетазоламід, фуросемід в поєднанні з препаратами калію). Також рекомендований тривалий прийом сечогінних трав. [9]

При ВСД проводиться лікування хронічних вогнищ інфекції з супутнім зміцненням імунітету з допомогою різних імуностимуляторів (иммунал, вобензим, полиоксидоний). [3]

https://ProBolezny.ru/vegeto-sosudistaya-distoniya/

Вегетосудинна дистонія: симптоми, ознаки та лікування у дорослих. Типи вегето-судинної дистонії

Вегето-судинна дистонія (ВСД) – порушення роботи серця, нервової і кровоносної системи. Ігнорування симптомів ВСД може привести до серйозних ускладнень і наслідків.

Симптоми загострення вегето-судинної дистонії у дорослих

ВСД – це своєрідна «гримуча суміш», коли до порушеного тиску додається зайва емоційність. Тому людина може відчувати:

  • сильне биття серця
  • головні болі
  • нудоту
  • тиск в серці
  • порушення роботу шлунково-кишкового тракту
  • підвищену або знижену температуру

Вегетативна система – регулятор більшості процесів життєдіяльності в організмі. Її поразка негативно позначається на загальному стані людини і призводить до безлічі неприємних відчуттів.

Дана патологія дуже поширена в наш час і є найбільш частою причиною звернення пацієнтів до лікарів, що спеціалізуються в різних областях.

головний біль при вегето-судинній дистонії

  • Симптомів у даного захворювання дуже багато, а його розвиток і несвоєчасне звернення до лікарів здатне «нагородити» вас наслідками.
  • Симптоми захворювання можна розділити на сім основних сфер:
  • Сфера емоційна:
  • зниження або повна відсутність працездатності
  • наростаюче і регулярне нервову напругу
  • занепад сил, відсутність настрою
  • порушення нормального сну, безсоння, часті пробудження
  • нервові зриви, плаксивість

Серцево-судинні симптоми:

  • регулярні скачки тиску
  • порушене серцебиття
  • необгрунтована біль в області серця і в грудях

Симптоми ВСД в дихальній системі:

  • постійні задишки
  • задухи
  • дихати стає важко
  • часте дихання маленькими ковтками повітря

Симптоми ВСД системі шлунково-кишкового тракту:

  • можливо нудотне стан
  • блювота
  • часті печії
  • підвищений метеоризм
  • порушення стільця
  • відрижка
  • шлункові болі

Симптоми, що зачіпають терморегуляцію:

  • зайве потовиділення
  • приливи жару
  • озноб

Вестибулярні симптоми:

  • часті запаморочення
  • потемніння в очах
  • непритомність

Симптоми ВСД, що зачіпають сечостатеву систему:

  • часте сечовипускання і бажання сходити в туалет
  • свербіж промежини
  • біль в геніталіях

Відео: «Що таке ВСД?»

Вегето-судинний криз має в своїй основі концентрацію в людському організмі адреналіну, гормонів та інших речовин. Більш того, в залежності від індивідуальних особливостей і переносимості організму, кожна людина по різному переносить криз, з різним рівнем чутливості.

Вегето-судинний криз – основне наслідок дистонії. Помічено, що найгірше і найважче людиною сприймаються найперші кризи. При їх частому виникненні, людина здатна адаптуватися до них.

біль в серці при ВСД

Іноді сам криз називають панічною атакою, яка виникає різко і залишає негативні наслідки. Розрізняють три види атаки:

  • Легка. Симптомів проявляється не багато, та й сам криз проходить через п’ятнадцять хвилин
  • Середня. Симптоми такого криза виражені і явно і вегетативна система явно порушена. Криз тривати до години, а слабкість від нього залишається на добу
  • Сильна. Виявляється як кілька кризів поспіль з явними симптомами. Вегетативна система сильно порушена. Напади можуть тривати кілька годин занурювати людини в погане самопочуття на кілька днів

Практично, найголовнішу роль у перебігу нападу відіграє вміння людини справлятися зі своїм емоційним станом. Якщо він здатний контролювати емоції – криз пройде легше.

Існує кілька основних правил поведінки під час вегето-судинного кризу:

  1. Перш за все, прийміть горизонтальне зручне положення і відверніться від того, що робили до цього
  2. Постарайтеся заспокоїтися і відволіктися від проблеми, яка вплинула на ваш емоційний стан
  3. Прийміть всередину заспокійливе рослинного походження: валер’янку або корвалол (сучасні аптеки мають безліч препаратів)
  4. Виміряйте свій тиск і якщо він знижений, випийте кави з шматочком шоколаду (для підвищення артеріального тиску)

погане самопочуття при ВСД

Люди, які мають вегето-судинну дистонію відрізняються млявістю, метушливістю або навіть навпаки, схвильованістю. Симптоми страждає людини завжди легко розрізнити.

У нього не рідко тремтять руки, він відчуває апатію і часто впадає в депресивні стани. Пітливість – візуальний ознака ВСД.

Люди, які хворіють на ВСД мають мокрі долоньки, ступні і часто помічають кола вологи в пахвових западинах.

Дихання може бути сильно порушено, вдихи переривчастими і судорожними. Часто хворі дихають ротом, що провокує появу сухості в роті.

Як лікується вегето-судинна дистонія у дорослих?

Починаючи лікування дистонії, кожен пацієнт повинен зрозуміти, що йому необхідно дотримуватися всіх рекомендацій по дотриманню режиму сну і відпочинку. Слід терміново полегшити свою працю, зменшити щоденну навантаження і фізичні навантаження і дотримуватися дієти правильного харчування.

дієта при ВСД

Дієта при лікуванні вегето-судинної дистонії:

  1. Відмовитися від шкідливих напоїв: кава заварний і розчинний, міцний чай, напої-енергетики
  2. Істотно знизити споживання кухонної солі і сучасних приправ в стравах протягом дня
  3. Виключити зі свого раціону консерви
  4. Вживати більше свіжих фруктів і овочів
  5. Обмежте споживання солодкого
  6. Не вживайте алкоголь
  7. Слідкуйте за тим, щоб в ваш організм регулярно потрапляла клітковина, вітаміни і мінерали

Лікування дистонії може бути як медикаментозним, так і народним. У більшості випадків лікарі призначають лікувальні препарати і тільки після того, як вони не надають свою дію, призначають:

  • масаж
  • психотерапію
  • фототерапию
  • морські ванни
  • хвойні ванни
  • гірудотерапію
  • барокамеру лікувальну
  • абдомінальна декомпресія

призначення лікаря при ВСД

Початкова стадія ВСД характеризується незначним прийомом медичних препаратів, кількість яких збільшується відповідно симптомів. Лікарі призначають:

  • вегетотропние препарати
  • ліки від серця
  • психотропні ліки
  • заспокійливі

Таблетки від вегето-судинної дистонії у дорослих

Найпопулярнішими ліками, успішно застосовуються лікування вегето-судинної дистонії є:

Ново-пасив –  налагоджує роботу нервової системи. Це заспокійливий препарат рослинного походження. Його так само призначають при незначних і легких нервових і панічних розладах. У нього досить м’яку дію і він не викликає звикання.

ново-пасив

Валокордин –  призначають при колючих і ріжучих відчуттях в області серця. Має заспокійливий ефект.

валокордин

Аспаркам-незамінні ліки при лікуванні дистонії. Ліки зміцнює серцевий м’яз і покращує роботу судин.

аспаркам

Всі ліки, що застосовуються при лікуванні дистонії, можна розділити на основні групи:

  • Судинорозширювальні препарати –  розширюють просвіт кровоносних судин (фезам, трентал, кавінтон)
  • Седативні препарати –  потрібні для зняття нервозності (корвалол, біфрен, гліцисед)
  • Неотропнио препарати –  необхідні в спільному застосуванні ссосудорасшіряющімі (аміналом, пірацетам)
  • Серцеві препарати – покращують роботу серця (Корвалмент, дігоксіл)
  • Гіпотензивні препарати –  при підвищенні тиску (Лозап, Діокор)
  • Вітаміни, лікарські трави, комплекс мінералів і амінокислот

Масаж при вегето-судинної дистонії для дорослих

У лікуванні і профілактики вегето-судинної дистонії успішно використовується масаж. Даний масаж проводиться точково з метою розслаблення певних груп м’язів.

Він вважається одним з найбільш ефективних способів полегшити стан при ВСД. Масаж призводить до нормалізації нервової системи організму, здатний зменшувати головні болі.

Єдина умова, що потребує додержання – відмовитися від масажу при підвищеному тиску.

масаж при ВСД

Масаж слід проводити на таких ділянках тіла, як:

  • нижні кінцівки (на ногах)
  • в області живота
  • в області таза
  • спина
  • кисті рук
  • шия
  • голова

Важливо: Масаж повинен розслабити м’язи і позбавити від стресу, налагоджує терморегуляцію організму.

Вправи про вегето-судинної дистонії, що полегшують стан

Комплекс вправ при ВСД відрізняється значно маленькими і легкими навантаженнями. Їх бажано здійснювати на відкритому повітрі, щоб організм мав доступ до чистого кисню. Тільки відчуваючи свою силу справлятися як з легкими, так і зі складними вправами, навантаження можна збільшувати.

лікувальна гімнастика при ВСД

Гімнастика при лікуванні ВСД повинна бути різноманітною і задіяти всі групи м’язів. Звичайно ж, вона повинна приносити задоволення і викликати тільки позитивні емоції.

На відміну від гімнастики, професійним спортом при дистонії займатися заборонено. Якщо після занять ви відчуваєте приємну втому і радість – ви рухаєтеся в правильному напрямку. Займатися спортом можна під улюблену музику – це подарує задоволення.

Спортивні заняття при вегето-судинної дистонії:

  • плавання
  • біг і спортивна ходьба
  • прогулянки на велосипеді
  • аеробіка під музику
  • ранкова зарядка і легка гімнастика
  • активні вечірні прогулянки

Відео: «Вправи при вегето-судинної дистонії»

Народна медицина дійсно допомагає полегшити загальний стан при вегето-судинної дистонії. Перед тим, застосовувати на собі дію різних зборів, відварів і настоянок необхідно точно переконатися в тому, що вони не викличуть у вас ніяких алергічних реакцій і негативних наслідків.

Всі народні ліки спрямовані на те, щоб зміцнити стінки кровоносних судин, налагодити роботу серця. Крім їх застосування, зверніть увагу на те, що вам необхідно повністю змінити режим харчування і включити в їжу такі продукти як горіхи і банани, так як вони насичені калієм і магнієм – мінералами, позитивно впливають на роботу серця.

народна медицина при ВСД

Серцева настоянка:  настоянка півонії, глід, настоянка валеріани або пустирника. Ці настоянки можна доповнювати настоянками евкаліпта або м’яти перцевої. Лікарські властивості цих компонентів налагоджують артеріальний тиск і надають протисудомну дію.

Тибетська настоянка:  настоянка з ромашки, звіробою, бруньок берези і безсмертника. Настої всіх компонентів змішують і розбавляють з медом. Ліки дозволяє поліпшити самопочуття практично відразу.

На зміцнення судин так само позитивно впливають:

  • настоянка з соснових голок
  • цибулиння
  • трава деревій
  • плоди шипшини
  • чебрець
  • кропива

Наслідки вегето-судинної дистонії у дорослих

Вегето-судинна дистонія обов’язково потребує лікування, так як ігнорування захворювання здатне привести до серйозних наслідків. Перш за все, ВСД порушує загальний стан хворого і погіршує якість його життя. Симптоми і погане самопочуття переслідує страждає скрізь і завжди.

Працездатність хворої людини або повністю відсутній. ВСД перетворюється в різні серцевий захворювання і навіть приносить захворювання шлунково-кишкового тракту. Порушуються роботи внутрішніх органів: печінки, нирок. Не рідкісні випадки психічних захворювань.

Дистонія здатна «дарувати» важкі захворювання при ігноруванні симптомів, проте якщо зайнятися лікуванням вчасно – ВСД можна повністю усунути.

ВСД вимагає обов’язкового лікування

Вегето-судинна дистонія при вагітності

На жаль, всі симптоми ВСД посилюються при вагітності подвійно. До неприємних відчуттів і поганого самопочуття може додатися хронічна втома. Як правило, вагітні жінки скаржаться на оніміння кінцівок, погану терморегуляцію, зайву пітливість і постійні скачки тиску.

ВСД при вагітності

Жінкам, які перебувають в положенні і страждають дистонією, слід уникати стресів і будь-яких психологічних розладів.

Лікування ВСД при вагітності полягає в прийнятті седативних засобів рослинного походження, обмеження важких фізичних навантажень, повноцінний сон і регулярного відпочинку. Жінки повинні рано йти в декретну відпустку і регулярно відвідувати свого лікаря.

Профілактика вегето-судинної дистонії

Профілактика вегето-судинної дистонії полягає в дотриманні простих правил:

  • виконання фізичних вправ: дихальна гімнастика, ранкова зарядка, часті прогулянки на свіжому повітрі, йога
  • дотримання режиму правильного харчування: виключення шкідливих і жирних продуктів, уникнення продуктів швидкого харчування, насичення їжі рослинними інгредієнтами
  • виконання профілактичного масажу
  • водолікування
  • уникнення щоденних стресів

профілактика ВСД

Що робити при вегето-судинної дистонії у дорослих: поради та відгуки

Головне, що потрібно робити і дорослим і дітям при виявленні проблем зі здоров’ям – не ігнорувати їх. Як правило, своєчасне звернення до лікаря завжди дозволяє уникнути ускладнень і подальших проблем.

Зміна способу життя – це не завжди погано, коригування режиму харчування і створення більш активного проведення часу дарує позитивні емоції, які не тільки зміцнюють здоров’я, але і покращують якість життя.

Як би не було сумно, але вегето-судинна дистонія при повному запустінні захворювання може стати причиною летального результату як для дорослого, так і для дитини.

Відео: «Вегето-судинна дистонія. Симптоми. лікування »

https://heaclub.ru/vegetososudistaya-distoniya-simptomy-priznaki-i-lechenie-u-vzroslyh-tipy-vegeto-sosudistoj-distonii

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *