Відновлення циклу після пологів при грудному вигодовуванні

Під час виношування плоду місячні у жінки відсутні. Після появи на світ малюка жінки часто задаються актуальним питанням про відновлення циклу, якими засобами гігієни можна користуватися, що таке лохії.

Відновлення циклу місячних

Як відзначають лікарі наступ менструації безпосередньо визначено, перш за все, тим, наскільки довго жінка годує малюка грудьми. Для активної вироблення пролактину годування йде грудне, коли захоче малюк, не дотримуючись схеми. Тоді менструація не настає. Коли грудне вигодовування припиняється вироблення гормону падає і менструальний цикл відновлюється.

По термінах, все індивідуально, і в медицині таких показників, які віднесені до нормальних, просто не існує.

Організм жінки працює за індивідуальними принципам – пам’ятаєте і відштовхуйтеся від даної основи, що він знає, коли і в які терміни готуватися знову до нової вагітності.

Відсутність менструації після пологів

Після пологів організм починає працювати в нових умовах, переживаючи гормональну перебудову.

У жіночому організмі збільшується вироблення такого з’єднання як пролактин – гормону, що відповідає за вироблення грудного молока.

І саме його лікарі називають основним винуватцем того, що після народження дитини, в період годування його грудьми, лактації у жінки не йдуть місячні.

лохии

Лохии – виділення, що нагадують менструацію йдуть після пологів, і утворюються інших «складових». У їх складі присутні уривки слизової порожнини матки і плаценти, сукровиця і виділяється з каналу шийки матки слиз, кров, що виділяється з розірвалися судин.

Лохии вважаються нормальним явищем з позиції фізіології, але також вимагають уваги – їх консистенція, інтенсивність, окрас і запах можуть вказувати на запалення матки.

Тривалість таких виділень – 1-2 тижні, поки рана заживає, але якщо ці терміни перевищують місяць, варто негайно відвідати лікаря. Таке відхилення від норми вказує на внутрішні проблеми в репродуктивній системі, в усьому організмі і залишати без уваги такі сигнали не варто.

Коли варто чекати місячні?

Час настання менструації безпосередньо залежить від гормонального фону жінки і течії самої вагітності, пологів.

Але в більшості своїй все залежить від того, як мама годує малюка:

1. Жінка дотримується грудного вигодовування – організм виробляє пролактин, який і пригнічує вироблення в яєчниках і подальший вихід нових яйцеклітин. Відповідно – поки мама годує малюка грудьми, менструація у неї просто не настає рік і більше.
2. При штучному або змішаному типі вигодовування, на сумішах – місячні наступають після закінчення 2-3 м. Після родової діяльності і появи малюка на світ.

Особливості початку післяпологовий менструації

Здебільшого менструальний цикл нормалізується досить швидко і тільки перші 2-3 місяці вони можуть бути нерегулярними, йти довше або ж затримуватися.

При цьому строки настання менструації не залежать – пологи були природні або кесарів. Після початку менструації, останні можуть стати більш рясними, менш болючими.

Це можна пояснити тим, що при місячних біль виникає саме в силу анатомічно неправильного загину матки, що призводить до проблем з відтоком крові. Після пологів – розташування органів змінюється, і загин розслабляється, нормалізує загальний стан.

Також не варто плутати наступ менструації з лохіями – це дещо інший тип кровотеч. Але саме початок менструації – сигнал, що жіночий організм готовий до нової вагітності і вже з цього моменту варто подбати про контрацепцію.

Раніше і пізніше настання місячних

Так ранніми місячними називають ті, які почалися через 6-7 тижнів після пологів і вони не вважаються патологією і відхиленням від норми.

Причина – жінка перестала годувати дитину грудьми, перевівши його на штучне вигодовування або ж комбіноване.

Щодо останнього варіанту – менструація може наступати після закінчення 3-4 місяців після пологів. Часто жінки помилково плутають лохії з ранніми місячними – це помилкова думка.

Пізні місячні – настали через рік, і обумовлені такі терміни тим, що мама годує малюка грудьми і організм виробляє спеціальний гормон, блокуючий наступ менструального циклу.

Загальна тривалість менструації і її інтенсивність

Як відзначають лікарі після пологів може змінюватися тривалість та інтенсивність менструальних виділень, певні зміни в самому циклі. Нормою прийнято вважати тривалість всього календарного циклу менструації 21-35 днів, з періодом самих виділень від 3-5 днів.

Відхилення від термінів – привід відвідати лікаря. Але після пологів місячні, сам цикл в перші 2-4 місяці можуть «скакати», але після закінчення цього терміну – виділення і їх тривалість, інтенсивність повертається в колишню норму.

Менструація не повинна бути ні мізерною, ні багатою, ні занадто швидкими, але і не тривалими за термінами. Таке відхилення від норм вказує на патологічні процеси, що протікають в організмі.

Повне відновлення циклу

Як відзначають лікарі менструальний цикл нормалізується через 2-3 перші менструації. Після закінчення даного періоду часу, з варіюванням в кілька днів або тижнів, в більшу або меншу сторону, він приходить в норму, ставати регулярним.

Якщо цього не відбулося – варто відвідати гінеколога і пройти обстеження, оскільки спровокувати таке явище може і ендометріоз і пухлина, що вражає порожнину матки і яєчників, інші патології, що вражають репродуктивну систему. Крім усього іншого – менструація може не йти і в силу повторної вагітності, оскільки відсутність менструації не дає 100% захисту від зачаття.

Грудне вигодовування і місячні

Після настання менструації – можна не припиняти годувати дитину грудьми. Наступ менструації ніяк не позначається на якості молока.

У деяких випадках кількість молока може зменшитися – можна приймати препарати, що стимулюють вироблення молока.

Єдине, що відзначають лікарі – може помінятися кілька смак молока, зміна запаху.

Вся справа в тому, що на грудях жінки розташовано багато потових залоз і в дні менструації піт виділяється в більшому обсязі. Мамі просто варто частіше приймати душ.

Тампони і їх використання після пологів

Коли після пологів наступають місячні жінка може повернутися до звичних для неї засобів гігієни і тампони в цьому випадку не виняток. Головне підібрати їх з відповідним рівнем вбирання, хоча в цьому відношенні варто проконсультуватися з гінекологом.

Якщо немає місячних – чи варто оберігатися?

Багато жінок після пологів думають – якщо немає менструації, відповідно яйцеклітина не дозріває і не виділяється і тому оберігатися від нової вагітності немає необхідності.

Але така думка є хибною і багато пар з подивом відзначають, що після 2-3 місяців у молодої матусі знову округлився животик і турбують напади ранкової нудоти.

Чому ж відбувається таке явище? Вся справа в тому, що менструальні виділення йдуть після того, як пройшла овуляція – про неї організм зовсім не нагадує жінку.

Практикуючи активне статеве життя після пологів, не застосовуючи контрацептивів – жінка може і не знати про своє цікаве положення. Відновлюється її гормональний фон після пологів швидко і вагітність – нормальніше явище.

Врахуйте те, що при звичайних умовах жінка може підозрювати про настання вагітності по відсутньої менструації. Після пологів судити за цією ознакою як відсутність менструації вона не може, тому можна легко завагітніти, і не знати про це.

У яких випадках краще звернутися до лікаря?

Якщо після припинення грудного вигодовування і переході на штучне менструація не пішла – це вважається відхиленням від норми і вказує на перебіг патологічного процесу в сечостатевій системі.

Гормональний дисбаланс, післяпологові патологічні зміни, запальні процеси. Тому не варто зволікати і своєчасно варто відвідати гінеколога і пройти огляд.

До гінеколога варто звернутися і в тому випадку, якщо менструація занадто сильна – якщо жінка кожні півтори – дві години змінює прокладки, то варто негайно піти до лікаря, оскільки мова йде про кровотечу.

Насторожити жінку повинні неприємний запах у виділень, хворобливість і виділення темного коричневого кольору.

Також відвідати кабінет гінеколога і пройти обстеження варто і в тому випадку, коли після закінчення 2-3 місяців від початку менструації цикл не відновився, бувають затримки. Спровокувати подібне відхилення можуть найрізноманітніші причини і патологічні процеси – головне не зволікати і пройти своєчасне обстеження та курс лікування.

Особиста гігієна

Застосування в гігієнічних цілях тампони і прокладки з покриттям сіточкою вбирає боку – можливо після відновлення менструації.

Не варто застосовувати тампони відразу після пологів і при лохіях. Вся справа в тому, що тампони заважають нормальному процесу відтоку крові і провокують застійні явище, створюючи сприятливе середовище для росту патогенних мікроорганізмів.

Прокладки з поверхнею сіточка протипоказані. Остання може травмувати слизову, післяпологові шви. Рекомендується носити спеціальну післяпологове білизна і прокладки.

Поки йдуть лохії, не варто практикувати незахищений секс – це не дозволить занести в піхву інфекцію. Краще відмовитися на перші півтора-два місяці після пологів від таких засобів гігієни і проконсультуватися з лікарем щодо їх підбору.

підсумок

Підводячи підсумок можна резюмувати те, що жінці слід негайно здатися до лікаря, якщо:

1. Менструація не наступила протягом 2-3 місяців після пологів та переказ малюка на штучне вигодовування.
2. Якщо ж місячні рясні по інтенсивності і тривалі за часом – 7 і більше днів і втрата за добу крові становить 150 і більше мл.
3. Присутність в кров’яних виділеннях великих згустків, а самі місячні мають яскраво-червоний колір, відзначені різким і неприємним запахом.
4. У жінки погіршується її загальний стан, показує себе слабкість і біль в нижній частині живота, що віддає в поперек.

Також варто розуміти і приймати той факт, що починатися менструації після пологів повинні відповідно до індивідуальних особливостей кожного жіночого організму і внутрішніми / зовнішніми факторами.

Такими факторами можуть бути стреси і перевтома, незбалансоване і неповноцінне харчування, травми. У своєму поєднанні це дуже визначає, через скільки організм відновитися після пологів, і коли повинні прийти місячні у жінки.

Відгуки жінок

Лікар акушер-гінеколог вищої категорії і автор статей woman-centre.com. Більше 20 років успішно допомагає жінкам лікуватися від гінекологічних захворювань.

Вся інформація на сайті надана в ознайомлювальних цілях. Перед застосуванням будь-яких рекомендацій обов’язково проконсультуйтеся з лікарем.

Нерегулярні місячні після пологів при ГВ (грудному вигодовуванні): як вплинути на відновлення циклу

Здорова вагітність, яка закінчується пологами здорового малюка в призначений термін – привід для гордості жінки собою і своїм здоров’ям. Після пологів місячні не стають регулярними відразу, тим більше під час грудного вигодовування. Як зрозуміти, нормально протікає цей період або є патологічні відхилення, потрібно розібратися і підготуватися, бажано, ще до пологів.

Менструальний цикл

Організм жінки весь без винятку бере участь в нормальному менструальному циклі. Його регулярність, характер кровотеч, відсутність або наявність передменструального синдрому – все це характеристики гормональних процесів, які регулюють діяльність жіночих статевих органів і залоз.

Менструальної кровотечі є не що інше, як відторгнення гіпертрофованої слизової матки в результаті відсутності заплідненої яйцеклітини. Іншими словами, вагітність не наступила. Відомо, що місячний цикл протікає в такий спосіб: на першому етапі відбувається підготовка слизової оболонки матки до впровадження в її товщу заплідненої сперматозоїдом яйцеклітини. Ендометрій посилено проліферують, тобто потовщується, стає пухким, збільшується площа судинної сітки.

Далі відбувається дозрівання яйцеклітини у фолікулі, розрив фолікула яєчника і вихід яйцеклітини в просвіт маткової труби.

Епітелій труб ворсинчастий, він за допомогою руху своїх ворсинок просуває яйцеклітину до виходу в порожнину матки. Саме в трубі відбувається зустріч яйцеклітини зі сперматозоїдом.

Потім вже плодове яйце просувається в порожнину матки і прикріплюється до ендометрію. Настає вагітність. Але так буває не завжди.

Тому при відсутності вагітності з порожнини матки виганяється розрісся ендометрій, при цьому кровоточить вся поверхня матки всередині – це менструація. Так протікає нормальний менструальний цикл. Всі ці процеси регулюються гормональними механізмами, які активують або гальмують ті чи інші фази циклу.

Вагітність припиняє регулярні кровотечі і запускає механізми регуляції підготовки всіх органів до пологів і грудного вигодовування. Це означає такі зміни в організмі жінки:

• збільшення маси тіла за рахунок зростання матки, плоду, навколоплідних вод, молочних залоз;
• розм’якшення лонного зчленування для полегшення виходу плода;
• створення гормонального фону для стимуляції родового процесу.

Зростання маси органів дітонародження і молочних залоз обумовлений тим, що для нормального виношування і подальшого грудного вигодовування необхідний запас жирових відкладень для енергетичного постачання, м’язової маси для просування плода по родових шляхах. Молочні залози збільшуються за рахунок розростання часточок, що містять продукують молоко під час лактаційного періоду.

Лонное зчленування нерухоме. Дві тазові кістки з’єднані посередині твердим хрящем. Під час підготовчого періоду до пологів ця субстанція стає більш еластичною, м’якою. Необхідність такої метаморфози викликана проходженням дитини через тазове кільце під час пологів. Якби кістки таза не були в цей період податливі, то плоду важко було б без пошкоджень пройти родової шлях.

Гормональні передумови створюються в організмі задовго до процесу пологів і подальшого грудного вигодовування.

Вся система гормональної регуляції процесів перебудовується для забезпечення нормального перебігу вагітності, пологів і годування дитини – лактаційного періоду.

Жовте тіло, яке формується на місці фолікула, що лопнув в яєчниках, забезпечує сигнал гормональними речовинами для гіпофіза і всіх інших залоз виробляти необхідні біологічно активні речовини для цього періоду в житті жінки.

Вагітність у жінок триває 38-40 тижнів. Саме цей термін визнаний оптимальним для нормальних, термінових пологів. Для нормалізації менструального циклу в післяпологовому періоді необхідно певний час.

Причини повільного відновлення регулярного циклу

Терміни повернення щомісячних гормональних коливань до колишнього графіка різняться у всіх жінок. Для цього існує ряд причин, які впливають на організм в післяпологовому періоді:

• особливості індивідуального гормонального фону;
• спадкові фактори;
• характер родового процесу;
• особливості відновлення матки.

Відновлення колишньої періодичності місячних під час грудного вигодовування малюка у всіх жінок дуже індивідуально. Це визначається активністю вироблення гормонів статевих залоз, гіпофіза, станом імунної та репродуктивної системи в цілому.

З народженням дитини на світло починають працювати механізми, які відновлюють розміри і стан слизової, м’язової оболонок матки і пологових шляхів. Це необхідно для того, щоб займатися профілактикою кровотечі з матки.

Якщо вона не буде перебувати у відповідному тонусі, то судини, пошкоджені відходженням плаценти, продовжать кровоточити. Такий розвиток подій може призвести до великої крововтратою і самими похмурими наслідками. Саме з цієї причини ранній післяпологовий період знаходиться під пильною увагою лікарів.

Особливо ретельно стежать за процесом інволюції матки, тобто повернення її розмірів до фізіологічної вікової норми.

Родові шляхи: шийка матки, піхву теж вимагають для свого відновлення досить тривалий час. Адже вони піддаються травматичного впливу. Найчастіше відбуваються розриви шийки і піхви, які вимагають хірургічної корекції і подальшого спостереження. Для планомірного і повного загоєння потрібен певний період. Це теж не сприяє ранньому настанню менструальних кровотеч.

Відновлення розмірів матки – інволюція, проходить у всіх жінок індивідуально. Крім повернення до дородовим розмірами, необхідно повернути колишній м’язовий тонус. Інакше наступ менструацій може бути фатальним.

Супутні індивідуальні особливості післяпологового періоду та грудного вигодовування визначаються наступними факторами:

• наявність ускладнень під час пологів;
• статус імунної системи;
• наявність психологічних ускладнень післяпологового періоду;
• неякісний раціон для породіллі;
• велика кількість пологів в анамнезі.

Всі перераховані вище фактори призводять до затримки відновлення менструального циклу після народження дитини. Період очікування настання регулярних місячних затягується і якщо жінку це турбує, то слід звернутися до лікаря.

Відновлення менструального циклу

Для того щоб правильно оцінити перебіг післяпологового періоду при наявності нормальної лактації, необхідно ознайомитися з характерними особливостями виділень в ранній і подальший післяпологові проміжки часу.

Протягом перших-других діб після народження дитини виділення з піхви мають кров’янистий, темно – бурий окрас. Це нормально, оскільки пошкодження зазнала велика площа ендометрія, безліч дрібних судин можуть продовжувати кровоточити деякий час після пологів. Це не кровотеча, а нормальні, фізіологічні виділення. Вони називаються лохіями.

Через три-чотири дні лохии стають схожі на злегка кров’янисті, мажучі виділення. Згустків і рясного присутності крові вже бути не повинно. Такий перебіг раннього періоду після народження дитини свідчить про хороших темпах інволюції матки. Одночасно з цим процесом починається прибування молока до молочних залоз. Таким чином, можна зробити висновок, що гормональний фон налаштований правильно на нормальну лактацію і скорочення матки. Якщо жінка починає годувати дитину грудьми, особливо відразу після пологів прикладати до грудей, то це є додатковим стимулятором для скорочувальних рухів матки і вироблення окситоцину.

Протягом наступних двох тижнів виділення повністю очищаються від кров’яних домішок, стають прозорими, їх кількість поступово бідніє. Це період налагодження активної лактації.

Грудне вигодовування після пологів необхідно не тільки дитині для формування нормального травлення і імунітету, але і самої породіллі для того, щоб природним чином простимулювати налагодження менструального циклу.

Через два тижні після пологів і до кінця першого місяця цього періоду нормальні лохії абсолютно прозорі, слизові, без запаху. До кінця четвертого тижня післяпологового періоду вони повинні практично припинитися. Інший характер протікання післяпологового інтервалу повинен насторожити жінку і змусити звернутися до лікаря.

Грудне вигодовування і регулярність менструацій

Під час грудного вигодовування немовляти регулярні менструації, як правило, відсутні. Це нормальне явище, оскільки пролактин, необхідний для продукції молока, пригнічує активність гормонів, що забезпечують менструальний цикл. Яйцеклітина не дозріває, відповідно, не відбувається підготовчих процесів в матці з подальшим відторгненням слизової назовні.

Багато жінок думають, що годування грудьми повністю може убезпечити від наступної вагітності. Відсутність регулярних менструацій під час лактації послаблює увагу до контрацепції.

Перші місячні після пологів, навіть якщо жінка годує грудьми, можуть наступити приблизно через два тижні – місяць після зменшення кількості годувань або повного припинення грудного вигодовування. Цикл відразу не приходить в регулярне стан. Кровотечі можуть проходити довше або, навпаки, коротше в порівнянні зі звичним графіком. Період без виділення крові також варіює від декількох тижнів до двох місяців.

Відновлення регулярності менструацій відбувається протягом трьох місяців. Більш тривалий період говорить про затримку регуляторної функції і вимагає консультації фахівця. Але протягом відновного періоду побоювань бути не повинно, якщо кровотечі носять нетривалий характер, не виснажують жінку за кількістю виділеної крові, закінчуються без виділень, що мажуть.

Вплинути на відновлення циклу можна, утримуючись від використання гормональної контрацепції. Необхідно застосовувати для цієї мети механічні засоби: ковпачки або презервативи. Початок статевого життя після пологів рекомендується тільки за умови повного відновлення родових шляхів, відсутність інфекцій статевих органів і не раніше, ніж через два місяці після народження дитини.

Також слід жінці, яка після пологів почала грудне вигодовування, пам’ятати про раціональність фізичних навантажень. Надмірне підняття важких предметів, виснажливі тренування або фізична праця не сприяють регулярному циклу і відновленню після пологів.

Делікатне питання молодої мами: коли відновляться місячні після пологів при грудному вигодовуванні і без нього?

Організм жінки влаштований дуже складним чином. Годування грудьми прямо впливає на менструальний цикл. Зіткнувшись з грудним вигодовуванням, у молодих мам з’являється велика кількість питань, пов’язаних з приходом місячних.

Коли починаються при ГВ?

При годуванні грудьми, за інформацією фахівців, початок циклу відбудеться через шість-вісім місяців. Потрібно враховувати, що процес відновлення менструації для будь-якої жінки індивідуальний .

Дані статистики не є показником норми. У кого-то місячні починаються через три місяці після пологів, а у кого-то їх зовсім немає протягом усього періоду лактації. І те й інше абсолютно нормально.

Зазвичай місячні повертаються в той період, коли в звичному графіку ГВ відбуваються якісь зміни. Наприклад, вводиться прикорм або ж малюка починають догодовувати сумішшю з пляшечки.

Післяпологові виділення ніяким чином не пов’язані з приходом менструації . Нічого спільного з місячними вони не мають.

Причини відновлення критичних днів

УВАГА : на відсутність місячних під час годування грудьми прямо впливає гормон пролактин. Він утворюється в організмі жінки під час лактації і впливає на вироблення молока. Коли рівень гормонів зменшується, в організмі запускається процес повернення нормального менструального циклу.

Якщо ж жінка під час годування дитини грудним молоком приймає гормональні контрацептиви, то місячні після пологів навпаки можуть затримуватися.

Це обумовлено настанням в організмі так званого гіперторможенія яєчників . Небезпечного в цьому нічого немає. Після відміни препарату можна очікувати менструацію приблизно через чотири місяці.

Особливості

Місячні після пологів трохи відрізняються по відчуттях для жінки. Вони можуть стати більш болючими, мізерними або ж навпаки дуже рясними. Пов’язано це з тим, що розташування матки в малому тазі трохи змінюється.

Після появи на світ дитини у жінки почнуться сильні виділення . Вони називаються лохіями. Складаються лохії в основному з клітин крові, а також з відмерлих частинок ендометрію, який виникає під час відділення плаценти.

Виділення вкрай рясні тільки в кілька перших днів після пологів. Надалі ж поступово в лохіях скорочується кількість крові, а приблизно через півтора місяці всі виділення сходять нанівець. Післяпологові виділення і менструація – це різні речі.

нові ознаки

Місячні при грудному вигодовуванні можуть наступати так само, як наступали і до вагітності , але в більшості випадків жінки розповідають про те, що відчуття при менструації відрізняються. Якщо до пологів у молодої мами менструації були болючі, то після пологів вони починають проходити більш гладко.

Особливість місячних при грудному вигодовуванні ще і в тому, що за кілька днів до їх приходу груди стає більш чутливою і набухає.

Що впливає?

Перш за все, періодичність менструації пов’язана з гормональним фоном жінки. Швидкість відновлення нормального рівня гормонів після пологів при лактації залежить від того, як йде грудне вигодовування.

Як вже зазначалося вище, менструація має прямий зв’язок з ГВ і відновлення циклу залежить від декількох факторів :

• введення прикорму;
• частота прикладання до грудей;
• догодовування дитини сумішшю;
• відмова від нічних годувань;
• повна відмова від ГВ.

Справа в тому, що у годуючої мами в організмі виробляється спеціальний гормон – пролактин . Вплив на вироблення даного гормону надає грудне вигодовування. Пролактин гальмує прихід місячних.

У більшості випадків, чим частіше мама прикладає малюка до грудей, тим нижча ймовірність настання у неї критичних днів. І навпаки, якщо кількість годувань знижується – ймовірність приходу місячних зростає.

Стабілізація циклу місячних при грудному вигодовуванні може зайняти в середньому від одного до чотирьох місяців. Існують кілька пунктів, від яких залежать терміни повернення стабільного менструального циклу :

1. розклад дня;
2. харчування;
3. психологічний і фізичний стан жінки;
4. родові ускладнення (наявність або відсутність);
5. шкідливі звички.

затримка

Якщо у жінки в період вигодовування все ж почалися місячні, то їх затримка не є відхиленням. На повне відновлення циклу потрібно досить багато часу. Це обумовлено тим, що рівень гормонів не може нормалізуватися в один момент.

На це потрібно кілька місяців. Перші місячні після пологів цілком можуть проходити з затримкою або ж навпаки проміжок між ними може ставати коротше.

РАДА : при настанні тривалої затримки жінці рекомендується записатися до гінеколога.

І в першому і в другому випадку на повне відновлення циклу потрібно кілька місяців.

Коли настають без годування грудьми?

Бувають ситуації, в яких мамі доводиться відмовитися від годування грудьми відразу після народження малюка. В даному випадку здатність до овуляції в організмі відновиться приблизно через 10-12 тижнів після пологів , а значить, приблизно в цей же час почнеться менструація.

У висновку підведемо підсумок, що годування немовляти надає пряму дію на терміни повернення «червоних днів». При цьому не вважається патологією відновлення менструацій під час вигодовування.

Затримки в цей проміжок абсолютно нормальні, так як на відновлення циклу потрібно деякий час. Після початку процесу менструації жінці бажано відвідати гінеколога.

Відновлення циклу у жінки після народження малюка

Вагітність і пологи – період в житті жінки, що супроводжується значними гормональними змінами. Це не може не відбитися на місячних, регулярність і тривалість яких безпосередньо залежить від їх рівня.

Іноді жінки стверджують, що у них збився цикл після пологів. Це викликає занепокоєння і тривогу за своє здоров’я.

Чому відбуваються збої, коли після пологів вже можна стверджувати, що цикл порушився? Що робити для того, щоб відновити баланс в організмі?

Чому відбуваються збої?

Функціонування організму, настрій і самопочуття, в тому числі і менструальна функція, безпосередньо залежать від гормонального фону в даний момент життя жінки. Як він змінюється?

гиперпролактинемия

Після пологів організм кожної новоспеченої мами налаштовується на продукцію молока, щоб вигодувати народженого малюка. За це відповідає гормон, що виробляється гіпофізом головного мозку – пролактин.

За свою функцію його часто називають «молочним».

Вироблення пролактину гальмує утворення інших гормонів, зокрема фолликулостимулирующего (ФСГ, відповідає за ріст і утворення домінантного фолікула) і лютеїнізуючого (ЛГ, від нього залежить правильне функціонування жовтого тіла).

Кількість пролактину починає підвищуватися в крові жінки вже в кінці вагітності, в третьому триместрі. Клінічно це проявляється в появі крапельок молозива (безбарвна рідина без запаху) при натисканні на ареолу.

Далі рівень цього гормону буде прямо залежати від інтенсивності стимуляції соска і висмоктування молока. Чим активніше це відбувається, тим більше пролактину продукується. І навпаки.

Тому якщо жінка не буде прикладати малюка до грудей в першу добу, а також відмовиться від зціджування молока, кількість його незабаром зменшиться аж до завершення лактації, і незабаром за післяпологовим періодом прийдуть місячні.

Пік освіти пролактину доводиться на ранній ранок, тому для того, щоб збільшувалася утворення гормону, важливим є саме нічне годування. Чим частіше жінка вночі годує малюка, тим ймовірність настання місячних і, відповідно, овуляції, у неї нижче.

Зайві кілограми як результат надлишку естрогенів

Також має значення зайву вагу, який жінки набувають під час вагітності. А багато і після пологів «доголять» на очах. Жирова тканина – джерело естрогенів в організмі. Чим їх більше, тим вище ймовірність порушення циклу.

Захворювання, пов’язані з порушенням роботи гіпофіза

В кінці вагітності і під час пологів організм жінки відчуває максимальні навантаження на всі системи органів. Порушення кровопостачання гіпофіза може викликати загибель його клітин повністю або частково. Факторами ризику для подібних станів є наступні ускладнення під час виношування і при пологах:

• гестоз середнього та тяжкого ступеня;
• масивна крововтрата в пологах, а також під час кесаревого розтину;
• розвиток ДВС-синдрому в цей період.

В результаті жінка набуває післяпологовий гипопитуитаризм (синдром Шихана) різного ступеня вираженості, що залежить від відсотка некрозу гіпофіза.

Це захворювання характеризується недостатністю гормонів, що регулюють яєчники і матку, щитовидну залозу, обмін речовин в організмі.

Лікування синдрому Шихана одне – прийом всіх необхідних гормонів довічно: щитовидної залози, естрогенів і деяких інших для регулювання обміну речовин.

Порушення роботи щитовидної залози

Якщо після пологів збився цикл місячних, то причина може ховатися і в порушенні роботи щитовидної залози, функціонування якої тісно пов’язане зі статевими органами. Гіпотиреоз, крім порушення менструацій, призведе до появи надлишкової маси тіла, сухості шкіри і волосся, ламкість нігтів і деяким іншим проявам.

Стреси і психо-емоційне перенапруження

Психічні перевантаження після пологів супроводжують практично кожну жінку. Відсутність підтримки з боку близьких в цей період може погіршити стан аж до яскравої депресії. Все це відбивається на менструальної функції жінки і призводить до постійних збоїв.

Додаткові оперативні втручання під час кесаревого розтину

Іноді під час кесаревого розтину обсяг операції може бути розширений за показаннями. Якщо маніпуляції зачіпають яєчник, це може привести до збоїв циклу згодом. Такі порушення тимчасові, проходять після стандартної схеми лікування. Але іноді може наступити виснаження яєчників.

До групи ризику входять вікові першо- і повторнородящих жінки, які багато, а також ті, у кого раніше виконувалися операції на яєчнику. Місячні у таких дівчат можуть кардинально змінити свій характер після пологів. Як правило, вони стають дуже мізерними, а незабаром закінчуються зовсім.

Коли чекати відновлення циклу

Відновлення менструальної функції залежить від того, годує жінка груддю дитину чи ні. Післяпологовий період триває 6 – 8 тижнів, а кров’янисті виділення після пологів можуть тривати до 42 днів.

Причому якщо в перші дні вони рясні і часто зі згустками, то з кожним днем ​​кількість лохій зменшується, а після 20 – 30 днів можуть відзначатися тільки жовтуваті незначні виділення.

Той фактор, чи були оперативні або природні пологи, на час настання місячних не впливає.

Якщо є лактація

Вважається, що протягом всього періоду грудного вигодовування місячних бути не повинно, а ймовірність вагітності зведена до нуля. Це оману. Все дуже індивідуально: у кого-то весь час лактації НЕ буде менструації, а у інших вже на п’ятій тижні після пологів при збереженому грудному вигодовуванні почнуться звичайні критичні дні.

Головні фактори, що впливають безпосередньо на те, коли почнуться місячні, якщо жінка продовжує годувати грудьми:

• Інтенсивність нічного вигодовування. Чим рідше жінка годує грудьми, тим раніше почнуться місячні.
• Введено чи прикорм малюкові. Як тільки дитині починають давати додаткову їжу (догодовують сумішами або кашками), цикл починає відновлюватися.

Таким чином, поки жінка хоча б трохи догодовують малюка, особливо в нічний час, цикл може коливатися. Але він повинен потрапляти в діапазон допустимих значень – від 21 до 35 днів, а тривалість від 3 до 7 днів.

У нормі крововтрата під час критичних днів повинна бути близько 80 – 100 мл, але допускається і до 150 – 200 мл, якщо не виявляється іншої патології і нічого не турбує жінку.

Часто перші два-три місяці виділення можуть бути більш рясними, на цей час слід скористатися народними кровоспинними методами (відвар кропиви, водяний перець) і елементарними препаратами (етамзілат, вікасол, Транексам і інші).

Якщо лактації немає

У разі, коли жінка з якихось причин з моменту народження малюка не використовує грудне вигодовування, місячні можуть прийти вже через 4 – 5 тижнів після пологів. Причому вагітність може наступити вже через 1 – 2 місяці.

Рекомендуємо прочитати статтю про нормальну циклічності менструації. З неї ви дізнаєтеся про тривалості і регулярності природного менструального циклу, нормах крововтрати, причини больових відчуттів.

Що робити, якщо цикл не прийшов в норму

Якщо протягом 6 місяців після того, як почалися місячні, регулярність їх не відновилася, слід звернутися до лікаря, пройти обстеження і з’ясувати, чи є якась патологія, і чи може збитися цикл після пологів з цієї причини.

Які ще чинники доведеться коригувати, щоб відрегулювати менструальну функцію?

• Завершити грудне вигодовування. Причому якщо тривалий час із сосків будуть виділятися крапельки молока, це свідчить про ще підвищеному рівні пролактину. Отже, цикл може збиватися і тому.
• Поки маса тіла жінки буде значно перевищувати норму, можуть бути збої.
• У разі патології щитовидної залози слід під контролем аналізів почати прийом гормонів.
• Синдром Шихана вимагає довічної замісної гормональної терапії.
• При виснаженні яєчників також слід почати прийом контрацептивів, що містять статеві гормони. Вибір препарату і дозу повинен підбирати лікар.
• Якщо причина збоїв менструального циклу криється в психо-емоційної лабільності жінки, слід пройти консультацію психолога чи психіатра, які, при необхідності, порекомендують антидепресанти в тому числі.
• Достатні фізичні навантаження і правильне харчування також позитивно впливають на менструальний цикл.

Збій менструального циклу після пологів може носити як функціональний, так і патологічний характер. Якщо по закінченню півроку від завершення лактації (або після пологів, якщо грудного вигодовування не було) місячні так і не відновилися, слід звернути увагу на цей тривожний фактор, пройти обстеження і вчасно виявити причину порушень.

Коли після пологів починаються місячні при грудному вигодовуванні (ГВ), затримка при лактації

Регулярний менструальний цикл – це показник здатності жінки до зачаття. Природою задумано так, що на час лактації репродуктивна функція жінки припиняється. Відсутність місячних при грудному вигодовуванні називають лактаційної аменореєю.

Менструація або лохії

Протягом першої доби у жінки починаються післяпологові виділення, які називаються лохии. На місці прикріплення плаценти утворюється відкрита рана. Кровоносні судини і частки епітелію відкидаються, виходять назовні у вигляді лохий.

Кровотеча буває рясним в перші дні після пологів, але потім інтенсивність виділень поступово знижується. Лохии тривають 30-40 днів після пологів. Ці виділення не відносяться до менструальним.

Лохии покликані очистити матку від залишків посліду, а менструація – це гормонально залежний процес, пов’язаний з дозріванням і відторгненням яйцеклітини.

Післяпологові лохії з кожним днем ​​стають все більш блідою і через 30-40 днів сходять нанівець.

Чому немає менструацій після пологів

Годування грудьми підтримує високий рівень пролактину в крові матери. Пролактин, в свою чергу, блокує овуляцію. Вагітність не наступає, і менструація не настає.

Стабільно високий рівень пролактину тримається до тих пір, поки мама годує дитину за вимогою, не рідше ніж кожні три години вдень і вночі. Особливо багато пролактину виробляється в нічний час. Як тільки частота годувань грудьми зменшується, рівень пролактину падає і з’являється шанс дозрівання яйцеклітини і подальшої менструації.

Існує думка, що в період годування груддю не можна завагітніти. В цьому є тільки частка правди. Розглядати метод лактаційної аменореї як вид контрацепції можна тільки в перші півроку після пологів. І тільки якщо мама годує дитину грудним молоком на вимогу, що не менше 10-12 разів на добу, без допоювання водою і прикорму. Надійність цього методу запобігання не вище 98%.

Коли поновлюються місячні при грудному вигодовуванні

Терміни відновлення циклу у годуючих матерів різні. Багато що залежить від стилю годування, і від фізіологічних особливостей. Хтось регулярно годує вночі, і місячні все одно починаються. У кого-то і після припинення лактації проходить кілька місяців перед настанням перших місячних.

• Якщо молода мама відразу після пологів відмовилася від грудного вигодовування, то менструація у неї може початися відразу після закінчення лохій – через 8-10 тижнів.
• У разі змішаного вигодовування перша менструація може початися через 2-3 місяці після пологів. Коли мама крім грудного молока догодовують малюка дитячої адаптованою сумішшю.
• Часто перші місячні, при ГВ приходять через 6-7 місяців після пологів. Це пов’язано з введенням прикорму. Частота годувань знижується, і рівень пролактину вже не такий високий.
• У деяких годуючих мам перші місячні, при годуванні груддю приходять через рік після пологів. До цього часу дитина активно їсть прикорм. Прийоми звичайної їжі частково витісняють годування грудьми.
• У 80% випадків цикл відновлюється тільки після повного відлучення дитини від грудей. Тобто в середньому через 1,5 -2 роки після народження дитини.

Можливість настання вагітності під час лактаційної аменореї

«Трапляється так, що у жінки раптово почалися місячні при грудному вигодовуванні, хоча вона годує грудьми часто і багато. Зазвичай це нерегулярні виділення, які не призводять до відновлення циклу.

Це може бути пов’язано з лактаційний криз, які трапляються на всьому протязі лактації. Лактаційний криз – коливання в співвідношенні кількості виробленого молока і потреб дитини.

Такі періоди трапляються під час стрибка в розвитку крихти, введення прикорму або в зв’язку з іншими значущими подіями в житті дитини ».

Якими повинні бути місячні після пологів

Перший час менструації під час лактації можуть бути плаваючими. Цикл стає регулярним тільки через 3-4 місяці.

Затримка місячних при грудному вигодовуванні – це часте явище. Місячні після пологів можуть бути рясними, а можуть бути мізерними. Цикл може стати коротким, а може подовжиться. Багато що залежить від індивідуальних особливостей організму жінки.

Дуже часто жінки відзначають, що після пологів менструації проходять без болю. Це пояснюється тим, що до пологів був загин матки назад, а в процесі родової діяльності він усунувся.

Груди перед початком циклу може стати хворобливість і припухлість. Це молочні залози наповнюються лімфою і кров’ю. З настанням місячних ці відчуття проходять.

Відлучати дитину від грудей в зв’язку з поновленням менструацій немає необхідності. Менструальної кровотечі на смак і кількість молока не впливає. Занепокоєння дитини біля грудей під час місячних пояснюється тим, що в критичні дні відтік молока утруднений. В такому випадку мама може прикладати малюка то до однієї, то до іншої грудей.

Коли слід звертатися до лікаря

Консультація гінеколога потрібна в наступних випадках:

• Виділення дуже рясні і нагадують кровотеча.
• Якщо після завершення ГВ цикл не став регулярним протягом 3-4 місяців.
• Якщо виділення мають неприємний запах. Це часто свідчить про запальний процес.

Терміни відновлення менструального циклу у жінок, що годують різні. Але залежать вони від регулярності та тривалості грудного вигодовування. Якщо мама, яка годує вносить зміни в ритм годувань або перестає годувати вночі, за цим, як правило, слід зниження рівня пролактину і відновлення циклу.