Все про ендометрій: загальна інформація

Якими бувають захворювання ендометрія матки і як визначити симптоми – важливі питання, відповіді на які повинна знати кожна жінка.

За останній десятиліття число випадків діагностування даного захворювання збільшилася на 70%. Патологія зустрічається настільки ж часто, як і запальні процеси.

Дана стаття спрямована на ознайомлення з особливостями будови внутрішнього шару матки, в ній ви докладно дізнаєтеся, що це таке і які можливі відхилення в його стані. Спробуємо доступною мовою викласти досить делікатну, але гостру тему.

Що таке ендометрій в матці у жінок

Внутрішня поверхня матки покрита слизовим шаром Endometrium, які відіграють провідну роль в менструальному циклі у жінок. У гінекології прийнято розділяти внутрішнє покриття матки на функціональний і базальний шар. Функціональний шар товщі, він відторгається під час менструації. Базальне покриття більш тонке, воно формується після закінчення виділень.

Завданням покриття є формування ідеальних умов для плідного яйця. Запліднена яйцеклітина прикріплюється до слизистого шару, через який забезпечується живильними речовинами і киснем.

Кровообіг налагоджується через зростаючу систему кровоносних судин, які пронизують слизовий шар і плаценту.

Наявність будь-якого гінекологічного відхилення може привести до порушення процесу закріплення плодового яйця або до викидня.

Про норми

Як уже зазначалося, товщина внутрішнього шару матки змінюється в ході менструального циклу – від меншого значення в самому початку до більшого в останні дні циклу. Такі зміни управляються жіночими статевими гормонами.

Будучи чутливої ​​до гормональних коливань, товщина покриття в певний день циклу є показником стану здоров’я жінки.

Нормою вважається товщина від 3 до 18 мм в залежності від менструального періоду:

• 4-8 день (виділення вже закінчилися) – товщина слизового шару коливається від 3 до 6 мм, усередненим приймають параметр 5 мм;
• 8-11 день – рівномірне ущільнення шару до 8 мм;
• 11-15 день – товщина шару становить 7-14 мм;
• з 15 по 19 день циклу – до 16 мм;
• 19-24 день – максимальне значення товщини в рамках норми – 18 мм;
• в період з 24 по 27 день циклу, тобто перед початком менструальних виділень, якщо не відбулося зачаття, товщина шару дещо зменшується і може знижуватися до 12 мм.

Закріплення заплідненої яйцеклітини відбувається при товщині покриття в 7 мм.

Вихід за рамки норми значень свідчить про можливі хвороби і наступних проблемах із зачаттям і виношуванням дитини.

Параметр визначається за допомогою ультразвукового обстеження, що призначається в певний день менструального періоду.

Причини відхилення товщини шару в більшу або меншу сторону можуть бути різноманітними. Але визначити порушення і почати своєчасне лікування може тільки фахівець.

Чому можливо тонкий шар

Тонкий шар внутрішнього покриття матки називають гіпоплазією.

Недорозвиненою може бути не тільки верхня, а й нижня слизові оболонки. До тонкого прошарку не може прикріпитися плодове яйце, а значить, жінка буде зазнавати труднощів із зачаттям дитини.

Найпоширеніші причини гіпоплазії:

1. Порушення гормонального фону.
2. Захворювання репродуктивних органів, в тому числі запальні процеси в матці.
3. Патології статевої системи.
4. Попереднє обстеження вишкрібання, що проводиться при абортах.
5. Спадкова схильність.
6. Погіршення кровопостачання матки.

Гіпоплазія може також виникнути і під впливом інших факторів. Однак на початковому етапі розвитку захворювання, жінка не відчуває ніяких симптомів. Виявити порушення допоможе тільки гінекологічний огляд.

З розвитком патології про наявність гіпоплазії може свідчити нерегулярний цикл, рясні виділення і сильні больові відчуття при Регул, відсутність оргазму.

До симптомів також відносять запізніле розвиток дівчинки – відсутність виражених вторинних статевих ознак, волосяного покриву на зовнішніх статевих органах, пізніше наступ перших місячних.

До лікаря слід звернутися також в разі, якщо бажана вагітність не настає протягом тривалого терміну, а також при мимовільних викиднів. Зволікання при лікуванні загрожує безпліддям, але своєчасна діагностика і втручання підвищує шанси на зачаття здорової дитини.

чому потовщується

Гіперплазія, навпаки, характеризується ущільненням слизового шару матки. Потовщення призводить до формування поліпів і діагностується в ході звичайного гінекологічного огляду або при ультразвуковому обстеженні. Виділяють простий тип гіперплазії і атиповий.

При простому ущільненні освіти мають доброякісний характер і вимагають медикаментозного лікування, в деяких випадках проводяться операції. Атипова форма патології відзначається при порушенні структури тканини і відноситься до злоякісних порушень.

Захворювання може бути викликане гормональними порушеннями, затяжним стресом, перериванням вагітності, порушенням діяльності печінки, запальними процесами. Гіперплазія також проявлятися в якості супутнього захворювання при порушенні діяльності ендокринної системи або пухлини.

Основними ознаками, що свідчать про гіперплазії, є:

• затяжний цикл або, навпаки занадто часті повторення;
• кровомазання за кілька діб до основних виділень;
• виділення зі згустками в період менструацій;
• кров’янисті виділення після статевого акту.

Після постановки діагнозу «гіперплазія» необхідно негайно приступити до лікування медикаментозним або оперативним шляхом. Зволікання загрожує розвитком анемії, злоякісних утворень і безпліддям.

Які патології бувають і їх симптоми

Сучасна гінекологія виділяє кілька основних патологій внутрішнього шару матки. Кожне захворювання має свою симптоматикою, методами діагностики та процедурами лікування.

1. Ендометрит проявляється при розвитку бактеріальних інфекцій, вірогідність запалення зростає після гінекологічних або хірургічних маніпуляцій, слизова також може запалитися після пологів. Основні симптоми порушення – загальне нездужання, білі або жовтуваті виділення, гнійні виділення, ниючий тупий біль внизу живота. Якщо вчасно не почати лікування, то існує ризик розвитку запалення внутрішніх органів. Лікуючий лікар, як правило, прописує антибіотики, протизапальні засоби, статеві контакти і фізичне навантаження забороняються. При відсутності лікування висока ймовірність формування спайок, сепсису, безпліддя.
2. Ендометріоз називають формування клітин ендометрія в нетипових органах і тканинах. Патологія викликається порушеннями гормонального фону. Слід негайно звернутися до лікаря, якщо у жінки виділення тривають ще кілька днів після закінчення місячних, кров у сечі або з анального отвору, болить поперек. Після гінекологічного огляду можуть бути призначено УЗД і загальні аналізи, біопсія. Ендометріоз лікують в комплексі з гормональними порушеннями.
3. Ендометріодной кіста – патологічне утворення, яке може бути виявлено після гінекологічного огляду та УЗД, сформований через налипання до яєчника клітин слизового шару. В даному випадку допомогти може тільки операція.
4. Поліпи – освіти діагностуються за допомогою гістероскопії і гінекологічного огляду, як правило, яскраво виражених симптомів немає, проте відкладати лікування не варто. Лікарі можуть порекомендувати різні способи позбавлення від поліпів – від медикаментозних до хірургічних, в залежності від стану захворювання.
5. Ракові утворення небезпечні метастатичними процесами. Симптоматика захворювання відсутня, тому рекомендується регулярно відвідувати гінеколога для оглядів. У разі діагностування онкології слизової матки буде потрібна операція.

Захворювання ендометрія досить різноманітні, але вимагають негайного лікування. Чим раніше буде діагностовано патологія, тим ефективніше і швидше пройде цей процес. Поставити правильний діагноз зможе тільки досвідчений лікар.

як діагностувати

Прояв будь-якого з вищеназваних симптомів тягне за собою проведення додаткових обстежень для постановки правильного діагнозу. Гінекологічний огляд дозволить оцінити стан слизової, форму і тонус матки. Пацієнтці також необхідно буде здати загальний аналіз сечі, крові, а також пройти ряд додаткових обстежень.

Уточнити діагноз допоможуть:

1. Ехографія – оцінюється товщина і структура шару.
2. Гістероскопія – для виявлення поліпів або діагностування гіперплазії.
3. Гістологічний аналіз – детально вивчається структура шару.

Також проводяться аналізи крові на гормони для виявлення гормональних порушень.

методи лікування

Після постановки правильного діагнозу починається лікування ендометрія.

Існує два методи терапії – консервативний і хірургічний

При медикаментозному консервативному лікуванні підбираються гормональні препарати для усунення дисбалансу.

Призначення препарату здійснюється виключно лікарем і залежить від віку хворої, ступеня захворювання, супутніх чинників.

Лікувати можуть також за допомогою лікарських рослин – кропиви, шипшини, календули. Однак будь-які маніпуляції повинні проводитися за рекомендаціями і під наглядом лікаря.

Жінкам статевозрілого віку рекомендується дотримуватися комплекс профілактичних заходів, щоб знизити ризик появи будь-якого з перерахованих вище захворювань: вести здоровий спосіб життя, уникати стресів, виключити позапланову вагітність і аборти. Також необхідно регулярно відвідувати лікаря-гінеколога, огляди у якого дозволять виявити патології на ранніх етапах і почати своєчасне лікування.

Ендометрит: симптоми і лікування, як лікувати ендометрит матки у жінок

Ендометрит – це запалення слизової оболонки матки. За характером перебігу виділяють гострий і хронічний ендометрит. Тактика лікування буде залежати від форми захворювання, і навіть наявності тієї чи іншої супутньої патології на момент постановки діагнозу.

Гострий ендометрит – це гостре запальне ураження ендометрія (внутрішнього слизового шару матки). При поширенні патологічного процесу по кровоносних і лімфатичних судинах розвивається метроендометрит і далі пельвиоперитонит (запалення тазової очеревини).

Хронічний ендометрит – це тривалий уповільнене запалення слизової оболонки матки. Виникає як результат неадекватного лікування гострого ендометриту. Не виключено розвиток первинно хронічного ендометриту без попередніх симптомів гострого запалення.

причини

Гострий ендометрит виявляється у 2% всіх пацієнток гінеколога. У кожної десятої жінки захворювання поєднується з ураженням інших органів малого тазу (яєчників, маткових труб, очеревини).

Ендометрит виникає при інфікуванні слизової оболонки матки. Збудниками захворювання найчастіше стають представники умовно-патогенної флори (кишкова паличка, ентеробактерії та ін.). Не виключено зараження хламідіями, мікоплазмою, уреаплазмою. В останні роки все частіше зустрічається мікст-інфекція (одночасне інфікування декількома мікроорганізмами).

Фактори ризику розвитку ендометриту:

• будь-які втручання в порожнині матки (аборти, діагностичні та лікувальні вискоблювання);
• ускладнені пологи;
• загальні інфекційні захворювання;
• інфекції нижніх відділів статевих шляхів (піхви і шийки матки).
• установка внутрішньоматкової спіралі.

Потрапляючи в порожнину матки, патогенні мікроорганізми провокують запуск складних реакцій, що призводять до розвитку запалення. В таких умовах матка не може повноцінно функціонувати. Виникають все симптоми ендометриту, що змушують жінку шукати допомоги у лікаря. Не лікувався гострий ендометрит може перейти хронічну стадію і навіть стати причиною безпліддя.

Причини хронічного ендометриту

Хронічний ендометрит найчастіше виникає як закономірний підсумок захворювань, що передаються статевих шляхом. Хвороба розвивається на фоні зниженого імунітету і дисбактеріозу піхви.

Порушується біоценоз, зменшується частка корисних лактобактерій на слизовій оболонці статевих шляхів, збільшується вміст патогенних і умовно-патогенних мікроорганізмів.

На цьому тлі розвивається запалення, що і призводить до появи всіх симптомів хронічного ендометриту.

Хронічне запалення матки після перенесених пологів та абортів є наслідком не пролікованого гострого ендометриту. Ризик хронізації процесу збільшується після повторних втручань в порожнині матки. У рідкісних випадках причиною хронічного ендометриту стає шовний матеріал, що залишився після кесаревого розтину або інших операцій.

Симптоми і ознаки ендометриту

Перші ознаки ендометриту виникають через 3-7 днів після проникнення інфекції в матку (наприклад, після пологів, аборту чи інших втручань). До типових симптомів гострого ендометриту відносяться:

• лихоманка;
• болі внизу живота;
• гнійні виділення з піхви;
• кровотеча.

Захворювання починається з різкого підвищення температури тіла до 38-40 ° С. З’являється озноб, виражена загальна слабкість, втрата апетиту. Збільшуються пахові лімфовузли. На тлі високої температури тіла виникають тягнуть болі внизу живота. Біль віддає в поперек і куприк, стріляє в пахову область. Неприємні відчуття зникають після прийому анальгетиків.

Виділення зі статевих шляхів при гострому ендометриті рясні, гнійні, брудно-сірого, жовтого або зеленуватого кольору. Можлива поява домішок крові. Виділення мають неприємний різкий запах. За характером вагінальних виділень можна визначити збудника хвороби.

Гострий ендометрит після перенесеного аборту або викидня має свої особливості. Через 5-7 днів після вискоблювання порожнини матки стан жінки різко погіршується.

Підвищується температура, виникають сильні болі внизу живота, розвивається кровотеча. Ендометрит в даному випадку пов’язаний з затримкою плодового яйця в порожнині матки.

У важких випадках розвивається піометра (скупчення гною в матці).

Симптоми хронічного ендометриту

Хронічний ендометрит тривалий час протікає безсимптомно. Жінка може ніколи не дізнатися про своє захворювання, поки не потрапить на обстеження до гінеколога. Згодом з’являються такі симптоми:

• постійний ниючий біль внизу живота;
• порушення менструального циклу.

Порушення циклу проявляються у вигляді нерегулярних маткових кровотеч. Кровотечі можуть бути різної інтенсивності, від незначних коричневих виділень в середині циклу до рясного відокремлюваного. Дуже характерно поява незначних виділень за кілька днів до очікуваної менструації, а також незабаром після неї. Менструації при хронічному ендометриті стають рясними і хворобливими.

При прихованому хронічному ендометриті єдиною скаргою жінки стає неможливість зачати дитину. Запалена слизова оболонка матки не приймає запліднити яйцеклітину, провокуючи викидень на дуже ранніх термінах. На тлі ендометриту нерідко розвивається позаматкова вагітність.

діагностика

При підозрі на гострий ендометрит необхідно терміново звернутися до гінеколога. Гостре запалення матки – стан, небезпечне для здоров’я і життя жінки. Чим раніше буде розпочато лікування, тим більше шансів на успішний результат захворювання.

гінекологічний огляд

При огляді на гінекологічному кріслі звертає на себе увагу збільшена болюча матка. Канал шийки матки відкритий. При пізніх викиднів і виникла на їх фоні ендометриті шийка матки вільно пропускає один палець.

лабораторні обстеження

Для діагностики ендометриту лікар призначає такі аналізи:

• загальний аналіз крові;
• загальний аналіз сечі;
• мазок на флору піхви;
• бактеріологічний посів із цервікального каналу.

За підсумками обстеження лікар може оцінити тяжкість стану жінки, а також виявити збудника ендометриту. Терапія підбирається з урахуванням виявлених під час обстеження мікроорганізмів.

УЗД

Ультразвукове дослідження дозволяє оцінити розміри матки і стан сусідніх органів. На УЗД також виявляється затримка частин плідного яйця або плаценти (після абортів, викиднів і пологів).

Діагностика хронічного ендометриту

Схема діагностики хронічного ендометриту включає в себе:

гінекологічний огляд

При огляді в дзеркалах нерідко виявляється супутній цервіцит (запалення шийки матки). Матка при хронічному ендометриті щільна, болюча, злегка збільшена в розмірах.

Лабораторні дослідження

Для виявлення збудника хвороби береться мазок на флору і бактеріологічний посів із цервікального каналу. Це дослідження дозволяє виявити збудника хвороби і визначитися з подальшою тактикою.

інструментальні дослідження

УЗД органів малого тазу малоинформативно. Для діагностики хронічного ендометриту проводиться гістероскопія – огляд порожнини матки зсередини під захопленням.

Вся інформація виводиться на екран, і доктор оцінює стан слизової оболонки матки. В ході процедури береться ділянку ендометрія на аналіз.

Остаточний діагноз ставиться тільки після отримання результатів гістологічного дослідження.

лікування ендометриту

Лікування гострого ендометриту можливо тільки в стаціонарі. На весь період терапії призначається постільний режим, спокій і повноцінний сон. Рекомендується прийом полівітамінів, легкоусвояемая дієта. Після стихання симптомів жінка виписується додому під нагляд дільничного гінеколога.

Медикаментозне лікування гострого ендометриту передбачає прийом антибіотиків. Антибактеріальні препарати призначаються з урахуванням виявленого збудника хвороби. Найчастіше використовуються цефалоспорини – антибіотики широкого спектру дії, ефективні проти більшості відомих збудників ендометриту. Цефалоспорини можуть поєднуватися з макролідами і іншими антибактеріальними препаратами.

Курс антибактеріальної терапії триває 7-10 днів. За свідченнями використовуються спазмолітики (кошти, що розслаблюють мускулатуру матки) і знеболюючі препарати. Після завершення курсу антибіотиків призначаються кошти для відновлення нормальної мікрофлори піхви (пробіотики).

Хірургічне лікування гострого ендометриту проводиться після аборту або ускладнених пологів. Виконується вишкрібання порожнини матки, видаляються залишки плодового яйця або плаценти. Після операції призначаються антибіотики широкого спектру дії і анальгетики. Для відновлення менструальної функції показано физиолечение після стихання гострого процесу.

Лікування хронічного ендометриту

Терапія хронічного ендометриту проводиться амбулаторно. Антибіотики призначаються з урахуванням виявлених патогенних мікроорганізмів. Для нормалізації менструального циклу призначається фізіотерапія. Показаний курс вітамінів і засобів, що стимулюють загальний і місцевий імунітет.

Хірургічне лікування проводиться при наявності внутрішньоматкових синехій – особливих тяжів, що формуються в порожнині матки при хронічному запаленні.

Останнім часом більшість операцій на матці проводяться лапароскопічним доступом (через невеликі проколи, без розрізу).

профілактика

Профілактика гострого і хронічного ендометриту включає в себе:

• Відмова від випадкових статевих зв’язків.
• Використання бар’єрних методів контрацепції (презерватив) для захисту від інфекцій.
• Дбайливе ведення пологів.
• Реабілітація після викиднів, абортів і будь-яких втручань в порожнині матки (антибактеріальна терапія, фізіолікування, відновлення мікрофлори піхви).
• Дотримання правил інтимної гігієни.
• Своєчасне звернення до лікаря при появі перших ознак захворювання.
• Зміцнення імунітету.

При виконанні всіх рекомендацій ризик розвитку ендометриту зводиться до мінімуму. Якщо уникнути проблеми не вдалося, необхідно якомога швидше пройти обстеження і лікування у гінеколога. При своєчасній терапії і грамотної реабілітації прогноз досить сприятливий.

Матка і ендометрій, що потрібно знати жінці?

Матка – жіночий орган, про справжнє призначення якого забули.

Безліч жорстоких маніпуляцій призводить до травмування матки, а, може бути, вони травмують не тільки орган? Може, ці шрами виникають в нашій жіночій душі? Матка піддається вишкрібання, щоб видалити поліпи, які виростуть знову, якщо нічого не змінювати. Справа доходить і до видалення самого органу, якщо зволікати і нічого не робити.

У давнину матка була головним органом для жінки.

Символом матки вважався плід з насінням, найчастіше, груша або яблуко. Насіння – символ зародження нового життя. Маткою і здатністю жінок до дітородіння захоплювалися.

Матка вважалася священним місцем для виношування дітей, колискою емоцій і ідей для творчості. З кожним циклом матка оновлюється. Ендометрій росте, старіє і відторгається.

Разом з ендометрієм обновляємося і ми, наші ідеї, емоції, почуття.

Стабільний гормональний баланс, коли кількість естрогену дорівнює кількості прогестерону, робить маткову вистилання рівною, менструальний цикл – безболісним, прикріплення ембріона під час зачаття нічого не перешкоджає. Якщо товщина маткової підкладки складає більше 15 мм, це ускладнює прикріплення ембріона. А підвищена кількість рецепторів до естрогену в м’язовому шарі ендометрія провокує виникнення поліпів.

Які ознаки свідчить про товстому ендометрії, розвитку поліпа?

• нерегулярні менструації;
• рясна кровотеча, коли однією прокладкітампона вистачає на 2-3 години;
• кровотеча між циклами;
• хворобливість менструації;
• болючість під час сексу.

У чому причина потовщення ендометрія?

1. При гормональному дисбалансі і відсутності менструацій ендометрій не оновлюється, що призводить до його потовщення. Розростання ендометрія і збільшення кількості естрогенових рецепторів спостерігається при розвитку ендометріозу, що може супроводжуватися ретроградними менструаціями. В цьому випадку частинки ендометрія із зворотним потоком крові потрапляють в порожнину очеревини, а не в піхву. Це призводить до поширення клітин ендометрія в черевній порожнині.
2. Ще одна поширена прояв дисбалансу естрогену і прогестерона- поліпи. Це розростання окремої ділянки ендометрія в матці або в області шийки матки. Часто поліпи з’являються при збільшенні ваги, коли естроген починає активніше вироблятися жировими клітинами. Ми отримуємо домінування естрогену, і як результат – СПКЯ. Інфекції малого таза, застій в малому тазу. У процесі вагітності потовщення внутрішнього шару матки відбувається природним чином для підтримки плоду.

Ось історія з мого життя.

У 2010 р на УЗД у мене було діагностовано збільшення ендометрія в матці. Тоді з лікарем УЗД ми розцінили це, як можливість імплантації плодового яйця, але минув тиждень, імплантації не було, пішла друга і почалося невелике кровотеча, яке не припинялося, а посилювалося. Історія закінчилася посиленням кровотечі, постановкою діагнозу позаматкова вагітність і госпіталізацією.

Ще одне УЗД в стаціонарі допомогло уникнути вискоблювання, яке зазвичай призначають в цьому випадку. Для мене це був кошмар, тому що я планувала вагітність і була в очікуванні щасливого материнства. Такий результат змусив мене задуматися і почати роботу над собою. Я стала вчитися розуміти свій організм і його бажання, так як я не хотіла повторення цього стану. Я хотіла стати мамою.

Що робити, щоб не допустити змін?

Для цього почніть працювати над зниженням естрогену, який є провокатором основних проблем, описаних вище. Вишкрібання – це процедура на крайній випадок, так як внутрішній шар ви приберете, а причина залишиться.

1. Своє зцілення я почала з посилення опору організму до стресу, так як у мене гормональний дисбаланс був спровокований саме проблемами на роботі. Для зниження стресу я використовувала звіробій і препарати з ним. Збільшила кількість магнію, для зняття дратівливості і тривожності.
2. Для виведення надлишку естрогену з організму переконайтеся, що у вашому раціоні достатню кількість овочів і фруктів. Взимку краще, щоб це були оброблені фрукти і овочі, тушковані або запечені. Так як сирі фрукти і овочі у великій кількості взимку можуть збільшувати кількість слизу в кишечнику і газоутворення. В інші періоди сирих овочів і фруктів може бути більше.
3. Прослідкуйте, щоб в раціоні не було сої, так як вона сприяє збільшенню естрогенів, виняток ферментована соя – місо, соєвий соус, темпі.
4. Мінімізуйте кількість продуктів, що дратують кишечник – борошняне, солодке, молочне, кава, алкоголь.
5. Переконайтеся, що в раціоні достатньо білка. Курка, індичка, риба, квасоля, сочевиця, гречка, киноа, кукурудза, бурий рис.
6. У хрестоцвітних овочах – брокколі, цвітній капусті присутній індол-3-карбінол, який знижує домінування естрогену. Рекомендоване дозування цієї речовини повинна бути 100-200 мг в день. У своїй практиці я використовую такі препарати як “Супер індол” і “Індофорт” компанії Витамакс.
7. Для поповнення рівня заліза після рясного кровотечі я використовую препарат “Зелене диво”, де присутня хлорелла зі зруйнованою стіною для ефективного засвоєння заліза.
8. Відновлюю рівень прогестерону для зниження домінування естрогену – за допомогою крему на основі дикого ямсу.
9. Прокладки і тампони обробляються хімічним складом з парабенами і фталатами для відбілювання бавовни, що може послужити додатковим джерелом ксеноестрогенів, тому я перейшла на використання менструальної чаші, що зручно і практично. Також менструальна чаша дозволяє оцінити кількість і колір менструальної рідини.

Як відновити матку в разі розростання внутрішнього шару, ми з вами обговорили. Можлива протилежна ситуація, коли шар ендометрія в матці тонкий, що ускладнює імплантацію плідного яйця і розвиток вагітності і свідчить про недостатній рівень естрогену.

У нормі шар ендометрія в матці повинен бути в межах 8 мм.

У чому причина тонкого шару ендометрія в матці? Недостатня кількість естрогену призводить до порушення маткового циклу, аменореї та зменшення ендометрія. Вироблення естрогену знижується у жінок частіше після 40, або при розвитку ранньої яєчникової недостатності, низкожировой дієті.

Застій в малому тазу знижує кровопостачання матки, що призводить до розвитку незрілого ендометрія. Також наслідками застою в малому тазі може стати спазмування артерій і порушення кровотоку в матці. Цьому сприяє сидячий спосіб життя, неправильне розташування матки – нахил назад (так звучить термін) або в сторону.

Якщо в матці в області живлячої ендометрій судини, формується фіброміома, то це теж знижує кровопостачання.

Інфекції і запалення в матці, часті вискоблювання, шрами після видалення міомних вузлів, кесаревого розтину можуть привести до розвитку рубцевої тканини ендометрія.

Також здоров’ю матки шкодить застосування препаратів, що мають антіестрогеновимі властивостями. В основному це кошти для екстреної контрацепції – постинор, кломид, томоксіфен і т.д. Або використання препаратів з прогестинами, що викликає витончення ендометрію і атрофію матки. Чим довше використовуються ці препарати, то менше і тонше ендометрій.

Що робити?

1. Відновити кількість жирів в харчуванні, жиророзчинних вітамінів А і D, Е.
2. Рухайтеся, щоб прибрати застій і стиснення репродуктивних органів при сидінні. Ходьба забезпечує приплив крові до матки і живить ендометрій. Вправа “Кореневий замок” з йоги допомагає масажувати матку, підтримувати еластичність м’язів і збільшує приплив крові до неї.
3. Масаж з касторовою олією покращує кровообіг і лімфоток органів черевної порожнини і малого таза.
4. Якщо ви використовували контрацептиви, антіестрогеновие препарати перед плануванням вагітності зробіть перерву 3-6 місяців, щоб дати відновитися маткового шару.
5. Можна використовувати трави для відновлення маточного шару ендометрія. Червона конюшина відновлює кровообіг, очищає кров, володіє естрогенових ефектом, підтримує роботу печінки і нирок, що допомагає виводити ксеноестрогени.
6. Шатавари – адаптоген, допомагає збільшити адаптацію організму до стресу і підтримати рівень естрогену.
7. Маточне молочко – естрогеновий ефект був підтверджений в дослідженні, проведеному в Японії в 2007 році на щурах, у яких після застосування маточного молочка відбувалося збільшення матки і маточного шару. Маточне молочко і водорості, багаті залізом, магнієм, селеном можна отримати з препарату “Зелене диво”.
8. Насіння льону містить лігнано, речовини, які збільшують кількість естрогену в організмі і захищають нас від ксеноестрогенів.
9. Корінь маки перуанської, дикий ямс – регулюють кількість естрогену.
10. Листя малини містять каротиноїди, вітамін А, С, Е, залізо, фосфор, кальцій, кремній. Листя малини регулюють гормональний баланс, підтримують загальне здоров’я матки.

Для посилення циркуляції крові в матці потрібно приймати вітамін Е і L-аргінін. У 2010 р було проведено дослідження, в якому було відображено, що поєднання цих речовин збільшують товщину ендометрія.

600 мг вітаміну Е збільшували кровотік маткової артерії у 72% жінок, товщину ендометрія у 52% учасників дослідження жінок.

Аргінін збільшував товщину ендометрія у 67% жінок, матковий кровообіг у 89% жінок.

Системна ензимотерапія  – протеолітичні ферменти також показані для здоров’я матки. Вони підсилюють кровотік, так як збільшують гнучкість еритроцитів, знижують агрегацію тромбоцитів, запобігають аномальне згортання крові.

Ферменти знижують запалення і покращують кровообіг, стимулюють утворення здорової тканини, прибирають застійну кров, посилюють виведення токсинів. Якщо в матці є рубцева тканина, ферменти працюють над руйнуванням рубцевої тканини, зменшують біль, набряк і запалення.

Вітамін С (аскорбат магнію або калію) сприяє виробленню нових колагенових волокон і зміцненню стінок матки і внутрішнього шару.

Наберіться терпіння і дотримуйтесь невідступно програмі і рекомендацій фахівця, який вас веде. При відновленні натуральними методами результат можна отримати після 3-6 місяців застосування програми. Слухайте організм, чітко відстежуйте зміни, вірте в себе, і у вас обов’язково буде результат, як це сталося у мене.

PS У програмах використані препарати Витамакс, якщо хочете отримати мої рекомендації щодо застосування. Залишайте заявку на консультацію по БАД.

Думка редакції може не збігатися з думкою автора. У разі проблем зі здоров’ям не займайтеся самолікуванням, проконсультуйтеся з лікарем.

Яке значення має ендометрій матки в гінекології

Ендометрій – це особливий шар, що вистилає внутрішню порожнину матки.

За структурою його поділяють на базальний (який відновлюється після менструального циклу) і функціональний (відторгається під час менструації).

Незважаючи на те, що багато жінок не знають, що це таке, саме слизової шар багато в чому визначає перебіг вагітності, здоров’я репродуктивної системи і самопочуття в цілому.

Будь-які патології ендометрія повинні усуватися тільки фахівцями, на підставі проведених обстежень.

Що таке ендометрій

Кажучи доступною мовою, ендометрій – це слизовий внутрішній шар матки, яка формує оптимальні умови для кріплення плодового яйця і змінює свою товщину в процесі менструального періоду.

Мінімальна товщина спостерігається на початку циклу, максимальна – в його останні дні. Якщо запліднення не настав в період менструального циклу, відбувається відшарування ділянки епітелію і висновок з менструальної кліткою незаплідненою яйцеклітини.

Ендометрій впливає на обсяги виділень, а також на періодичність і циклічність менструації.

У жінок, під впливом негативних факторів, можливо витончення ендометрію, що не тільки негативно впливає на кріплення зародка, але і може привести до безпліддя.

У гінекології відзначаються випадки, довільного викидня, якщо яйцеклітина була поміщена на тонкий шар.

Досить грамотного гінекологічного лікування, щоб були усунуті проблеми, що негативно впливають на зачаття і безпечне протікання вагітності.

Які норми ендометрія?

Як зазначалося, товщина ендометрію варіюється протягом менструального циклу і залежить від конкретної його фази. Причина цих змін – жіночі статеві гормони. Для настання вагітності необхідно відповідність товщини шару норм.

Для кріплення заплідненої яйцеклітини, норма ендометрія становить 0,7 сантиметра. Визначення оптимальної товщини шару проводиться за допомогою УЗД, проведеного за призначенням фахівця.

У таблиці наведено норми товщини ендометрія по днях циклу.

день циклу	Норма товщини, см	Середня товщина, см
4-8	0,3-0,6	0,5
8-11	до 0,8	0,5-0,8
11-15	до 1,1	0,7-1,4
15-19	1-1,6	1,1
19-24	до 1,4	1,0-1,8
24-27	до 1,2	1,0-1,8

Будь-які відхилення свідчать про хвороби ендометрія, що виникли з різних причин.

Причини тонкого шару

Серед відхилень товщини – тонкий шар (гіпоплазія). Виражається захворювання у вигляді недостатнього розвитку нижньої, або верхньої слизової оболонки матки і перешкоджає нормальному кріпленню яйцеклітини після запліднення.

Тонкий шар ендометрія в матці виникає в результаті:

• Захворювань сечостатевої системи;
• Гормональні порушення;
• Порушення кровообігу;
• Спадкові фактори;
• запалення;
• аборти;
• Хірургічні операції;
• Ряд інших факторів.

Симптоматика на початкових стадіях захворювання може не проявлятися, а порушення виявити можна тільки в результаті гінекологічного огляду.

Прояви захворювань ендометрія:

• Вікова затримка менструацій;
• Болі під час місячних;
• Патології та порушення менструального циклу (порушення тривалості і циклічності, мізерні, або рясні виділення);
• Нерозвинений волосяний покрив зовнішніх статевих органів;
• Слабо виражені вторинні статеві ознаки;
• Відсутність оргазму;
• викидні;
• Чи не настання вагітності тривалий час.

Тонкий шар порушує можливість нормальної вагітності і провокує повне безпліддя. Щоб виключити подібні можливості слід проводити терапію на ранніх стадіях захворювання.

чому потовщується

Потовщення шару (гіперплазія), характеризується доброякісним перебігом і може супроводжуватися появою поліпів. Відхилення в товщині виявляються при гінекологічному огляді і призначаються обстеженнях.

При відсутності симптоматики патології, а також не спостереженні безпліддя, лікування може не призначатися.

Форми гіперплазії:

• Проста. Переважають залізисті клітини, що призводять до появи поліпів. Для лікування використовуються препарати і хірургічне втручання.
• Атипова. Супроводжується розвитком аденоматозу (злоякісного захворювання).

Потовщення шару виникає в результаті:

• Постійні стреси;
• Низький рівень гестагену;
• Порушення в роботі печінки;
• Хірургічні операції на залозах внутрішньої секреції;
• Аборти при пізніх термінах;
• Захворювання, що передаються статевим шляхом;
• Захворювання і порушення роботи ендокринної системи;
• Розвиток пухлин;
• запалення;
• Порушення вироблення гормонів;
• Прийом протизаплідних препаратів протягом тривалого часу.

Прояви гіперплазії:

• Згустки при кровотечі;
• Зміна ритму менструального циклу;
• Рясність і тривалість менструальних виділень нестабільні;
• Під час статевого акту виділяється кров.

• Гіперплазія ендометрію – це рак чи ні?

Види патологій і їх симптоми

Захворювання ендометрія поділяють на кілька видів, з урахуванням патологій.

• Ендометріоз. Виникає в результаті гормональних порушень і призводить до утворення ендометрію в нехарактерних для його знаходження тканинах і органах. Супроводжується ниючі болями, кровотечами, виділеннями після закінчення місячних, кров’ю з анального отвору і в сечі, болями в попереку. Діагностика включає обстеження, аналізи сечі і крові, УЗД, біопсію. Застосовується комплексне лікування, відновлює слизовий шар до нормальної товщини.
• Ендометрит. Характеризується запаленнями в слизовій оболонці матки. Виникає в результаті інфекційних захворювань, включаючи статеві, може бути спровокована хірургічними операціями і пологами. Супроводжується виділеннями крові з гноєм, болями в нижній частині живота, інтоксикацією організму. Лікування включає дезінтоксикаційну терапію, призначення протизапальних і антибіотичних препаратів, постільний режим, утримання від статевого життя. При порушеннях, викликаних абортом, призначають вишкрібання. Тривалість лікування – до десяти днів. При несвоєчасному зверненні до лікарів, можуть розвинутися перитоніт, сепсис, безпліддя, виникнути спайки. Більш докладно в статті «Ендометрит – симптоми і лікування«.
• Онкологія. Розвиток метастазів призводить до ураження тканин і органів і може викликати летальний результат. Причини виникнення різні, включаючи прийом протизаплідних препаратів. На ранніх стадіях симптоматика може не проявлятися. Комплексне лікування включає хірургічне втручання. Для зниження ризиків слід проходити комплексний огляд двічі на рік.
• Поліпи. Доброякісні новоутворення, що порушують товщину ендометріального шару. Виявляються в результаті огляду та гистероскопией. Розвиток захворювання не супроводжується характерними симптомами, для лікування застосовують різні методики, включаючи народні.
• Ендометріоїдна кіста. Розташовується на яєчниках, діагностується при огляді та обстеженні УЗД. Видаляється хірургічним шляхом, для післяопераційної реабілітації використовують як медикаментозні препарати, так і народні засоби.

як діагностувати

Для встановлення розгорнутого і точного діагнозу, призначають різні лабораторні дослідження, для підтвердження, або заперечення припущень.

Дослідження можуть включати аналіз сечі і крові, мазок з піхви, а для виключення помилок, призначають ультразвукове і гістологічне дослідження.

В процесі обстеження проводиться оцінка стану ендометрію, виявляються які-небудь патологічні процеси і відхилення.

Щоб оцінити стан ендометрія і його дізнатися його товщину, застосовуються такі методики досліджень:

• Збір анамнезу і його аналіз;
• Гінекологічний огляд;
• Трансвагинальное УЗІ№
• Аналіз крові (розгорнутий);
• гістероскопія;
• Аналізи, для виявлення інфекцій порожнини матки.

Якщо в результаті профілактичного огляду виявлено збільшення розмірів ендометрія, або його почервоніння, необхідно дотримуватися постільного режиму.

При легкої патології, призначають антиспазматичні і знеболюючі препарати, необхідно дотримуватися спеціальної дієти, на нижню частину живота прикладати холодні компреси.

методи лікування

Лікування ендометрія проводиться кількома шляхами:

• Консервативним (медикаментозним). Лікарські препарати призначаються з урахуванням стадії хвороби, віку пацієнтки, чи плануються в майбутньому вагітності.
• Хірургічним. Використовується у випадках запущеного захворювання.
• Народними засобами. В даному випадку обов’язково необхідно проконсультуватися з лікарем і підібрати курс лікування з урахуванням всіх наявних факторів і протипоказань. Лікувати захворювання можна з використанням подорожника, шипшини, кропиви, деревію, календули. Ці, та ряд інших трав, сприяють зупинці кровотечі. При згущенні крові, можливе призначення гірудотерапії.

Варто пам’ятати, що вибір терапевтичного способу повинен призначатися виключно лікарем, так як будь-яке самостійне втручання, за статистикою, в 70% загрожує розвитком несприятливих ускладнень.

Ендометрит матки: що це таке доступною мовою, симптоми і ознаки, лікування

Ендометрит відноситься до запальних захворювань жіночої репродуктивної системи, які зустрічаються не менш, ніж у половини жінок дітородного віку (за деякими даними – у 90%).

Серед можливих наслідків запальних процесів в органах малого таза – невиношування вагітності, безпліддя, синдром хронічного тазового болю, позаматкова вагітність.

Гостра форма патології становить близько 2% випадків запальних захворювань, хронічна – близько 14%. Найчастіше ендометрит розвивається після пологів.

Чи можна завагітніти при ендометриті матки? Про основні симптоми і ознаки хвороби, в тому числі після пологів, про способи лікування захворювання розповімо в нашому огляді!

Що це за захворювання, чим воно небезпечне

Ендометрит матки у жінок – що це таке доступною мовою? Стінка матки складається з трьох шарів: ендометрія, міометрія і периметрия.

Периметрій є один з листків очеревини і покриває матку зовні, міометрій утворений гладкою мускулатурою, ендометрій або слизова оболонка – епітеліальної тканиною.

Ендометритом називають запальні процеси в слизовій оболонці матки. Ендометрій складається з базального і функціонального шарів.

Функціональний шар схильний до циклічних змін, у міру зміни гормонального фону він розростається і відторгається під час місячних.

При настанні вагітності відторгнення функціонального шару не відбувається, він забезпечує подальший розвиток ембріона. Базальний або паростковий шар забезпечує відновлення функціонального шару ендометрія.

При ендометриті в запальний процес втягується паростковий шар слизової оболонки.

Запалення може прогресувати і поширюватися на м’язовий шар стінки матки, тоді ендометрит переходить в ендоміометрит або метроендометрит.

Захворювання має інфекційну природу: запалення розвивається тільки внаслідок проникнення збудника в порожнину матки. Розвитку захворювання сприяють пошкодження слизової оболонки. При сильно ослабленому імунітеті або проникненні агресивної інфекції можливе ураження цілісної тканини.

Збудники проникають в порожнину матки або з придатків (спадний шлях), або з піхви і цервікального каналу (висхідний шлях).

У нормі розвиток інфекційних процесів запобігають кисле середовище піхви, механізми місцевого імунного захисту (антитіла, імуноглобуліни, що містяться в слизу і природна мікрофлора піхви) і частково – анатомічні особливості будови репродуктивної системи.

Причини виникнення у жінок і фактори ризику

Запальні процеси викликають бактерії, віруси, грибки і найпростіші. Часто це поєднана патологія, коли в розвитку захворювання беруть участь кілька інфекційних агентів.

Вірусну форму викликають деякі види папилломавирусов, цитомегаловірус, вірус простого герпесу. До розвитку грибкового ендометриту призводить інфікування грибками роду кандида.

Бактеріальний ендометрит викликають:

• ентеробактерій;
• клебсієлла;
• стрептокок;
• гонокок;
• протей;
• мікоплазма;
• хламідія;
• кишкова паличка.

Іноді виявляються випадки інфікування збудниками дифтерії та туберкульозу, мікроорганізмами, що відносяться до умовно-патогенних.

Найчастіше проникнення інфекції відбувається по висхідному шляху. Інфікування можливе при збігу двох умов: відкритого каналу шийки матки і пошкодженні ендометрію.

Серед найбільш ймовірних причин, що провокують запалення ендометрія:

• діагностичне вишкрібання або інструментальний аборт. Захворювання розвивається при повному видаленні функціонального шару ендометрія або при порушенні стерильності під час маніпуляції;
• викидень. При мимовільному перериванні вагітності в матці часто залишаються фрагменти плодового яйця – це ідеальне живильне середовище для розвитку патогенних мікроорганізмів;
• гістеросальпінгографія і гістероскопія.Інвазівние діагностичні процедури – досить серйозне втручання, підставою для якого служить підозра на деякі заболеванія.Кроме неминучих ушкоджень ендометрія, важливий ослаблений імунітет;
• застосування внутрішньоматкової спіралі. Інфікування може відбутися через порушення стерильності при введенні або витяганні ВМС, при порушенні методики обстеження на тлі ВМС;
• незахищені статеві контакти під час місячних;
• затяжні пологи і оперативне розродження.

Рідко зустрічаються випадки поширення інфекції з вогнищ хронічного запалення через кровоносну або лімфатичну систему. Найчастіше гінекологи стикаються з післяпологовим ендометритом. Після самостійних пологів запальні процеси розвиваються приблизно в 20% випадків, після кесаревого розтину – в 45%.

Класифікація, код за МКХ-10, симптоми, способи лікування

Код гострого ендометриту по МКБ-10 – N 71.0, хронічного – N 71.1.

У гінекології за течією захворювання виділяють три форми ендометриту:

• гостру;
• подострую;
• хронічну.

За походженням розрізняють специфічний і неспецифічний ендометрит. Під специфічним мається на увазі запальний процес, викликаний патогенними мікроорганізмами, неспецифічні запальні реакції викликаються представниками умовно-патогенної мікрофлори на тлі ослабленого імунітету.

За вираженості клінічних проявів розрізняють наступні ступені тяжкості захворювання:

• легку;
• среднетяжелую;
• важку.

Як проявляється гостра форма

Симптоми гострого запального процесу проявляються через 3-4 діб після інфікування. Прояви захворювання залежать від декількох факторів:

• природи і агресивності збудника;
• площі ураження ендометрія;
• наявності супутніх патологій;
• стану імунітету;
• провокують умов;
• віку пацієнтки.

Найбільш важкий перебіг захворювання спостерігається після ускладнених пологів, спонтанних абортів, на тлі застосування ВМС.

Гостра форма починається з відчуття тяжкості і болю найчастіше над лобком , в середній частині нижнього відділу живота, рідше – в області попереку або крижів. Іноді біль віддає в ноги або під лопатки. Інтенсивність відчуттів – від несильних до нестерпних, характер болю – ниючий або переймоподібний.

При сильно вираженому запаленні є ризик розвитку перитоніту. Одночасно з больовим синдромом підвищується температура тіла до 39-40 градусів , можливі пітливість і озноб.

Один з найбільш характерних симптомів – рясні виділення, слизистоогнійні, сукровичні або гнійні, іноді з домішками крові. При розвитку гнійного процесу виділення мають виражений неприємний запах.

При післяпологовому ендометриті можливі кровотечі . Приєднання стафілококової інфекції призводить до розвитку гнійного процесу, виникає загроза сепсису.

Дані анамнезу при діагностиці ендометриту доповнюються даними гінекологічного огляду та лабораторних досліджень.

Пацієнтці необхідно здати клінічні аналізи сечі і крові, мазки з піхви і шийки матки. Додатково призначається УЗД, за показаннями – гістероскопія.

Тактика лікування гострого ендометриту підбирається індивідуально, залежно від обставин. Якщо захворювання розвинулося на тлі застосування ВМС, її видаляють. Після цього проводиться вишкрібання порожнини матки.

Після вискоблювання призначають:

• антибіотики;
• антибактеріальні препарати;
• протизапальні засоби.

Додатково проводиться десенсибілізуюча і загальнозміцнююча терапія . Для антибіотикотерапії переважно застосовуються препарати широкого спектра дії. При виявленні анаеробної мікрофлори додатково призначають Метронідазол або Орнідазол, за показаннями проводиться санація піхви.

У міру полегшення стану і загасання запального процесу призначається фізіотерапія . У комплекс фізіотерапевтичних процедур включають магнітотерапію, лазеротерапію, ультразвук низької інтенсивності.

хронічне запалення

При недостатньому або несвоєчасному лікуванні гостра патологія може перейти в хронічну форму. Клінічні прояви виражені слабо , приблизно в 40% випадків це захворювання протікає безсимптомно.

На хронічний ендометрит опосередковано вказують:

• рясні або дуже мізерні виділення під час місячних;
• порушення тривалості місячних;
• зміна циклічності менструацій;
• міжменструальнікровотечі, слизові, слизово-гнійні, кров’янисті виділення;
• періодичні або постійні болі, що тягнуть внизу живота;
• звичне невиношування вагітності, безпліддя, невдалі спроби ЕКЗ (при ендометриті спроби зачати майже недосяжні).

Оскільки симптоми захворювання неспецифічні, основне діагностичне значення мають результати бактеріологічних і мікроскопічних досліджень вмісту піхви, порожнини матки, цервікального каналу.

Додатково проводиться УЗД та доплерографія на початку і в другій половині менструального циклу. На 7-11 день цікларекомендовано проведення гістероскопії, біопсії ендометрія.

При хронічному запаленні застосовується поетапне лікування. На першому етапі призначають антибіотики широкого спектру в поєднанні з протигрибковими препаратами і метронідазол.

При виявленні комбінованої інфекції призначають комбіновані протимікробні засоби і антисептики . Хронічні запальні процеси вірусного походження припускають необхідність призначення противірусних та імуномодулюючих препаратів.

На третьому етапі проводиться фізіотерапевтичне лікування . В курс лікування можуть включатися магнітотерапія, грязелікування, плазмаферез, іонофорез. Додатково може проводитися циклічна гормонотерапія.

післяпологовий тип

А як проявляється післяродовий ендометрит? При післяпологовому ендометриті пацієнтку турбують постійні болі, тривалі кров’янисті виділення.

Можливе підвищення температури тіла, прояви інших ознак інтоксикації. Післяпологовий ендометрит проявляється також уповільненням скорочення матки.

При лікуванні післяпологового ендометриту враховується фактор годування грудьми . У важких випадках не виключається необхідність відмови від природного вигодовування.

Крім терапії, спрямованої на усунення гострого запального процесу, пацієнтці призначають Окситоцин і Но-шпу для поліпшення відтоку виділень з порожнини матки, поліпшення скорочувальної здатності міометрія.

Щоб видалити вміст матки може проводитися вишкрібання , вакуумна аспірація або порівняно новий метод – ферментативний кюретаж.

Після кесаревого розтину

У більшості випадків при запальних ускладненнях після кесаревого розтину проводиться:

• антибактеріальна;
• протизапальна;
• детоксикационная;
• гормональна;
• місцева терапія.

Наслідки, ускладнення

При несвоєчасному лікуванні гострого захворювання можливий розвиток гнійного запального процесу. Запалення може поширюватися на труби і яєчники. У важких випадках існує загроза перитоніту, сепсису.

Чи можлива вагітність при наявності діагнозу

Чи можливо завагітніти при ендометриті? Настання вагітності при ендометриті не виключено , але нерідко запальні процеси призводять до безпліддя. При своєчасному виявленні після лікування ендометриту матки репродуктивна функція відновлюється, з’являється шанс на вагітність.

Ендометрит матки у жінок – що це таке, чи лікується, простою мовою розповість фахівець з наступного відео:

профілактика

Максимальний ризик запальних реакцій відмітається при використанні ВМС, після аборту або кесаревого розтину. Для профілактики ендометриту після складних гінекологічних маніпуляцій призначають курс антибіотиків, яким не слід нехтувати .

Важливо ретельне дотримання інтимної гігієни, використання бар’єрних контрацептивів, особливо при статевих контактах під час місячних.